Hepatiitti A( Botkinin tauti)

Hepatiitti A( tartuntatauti) on akuutti maksatulehdusinfektioperäinen, mukana tuhoaminen hepatosyyttien. Ryhmään sisältyvät suoliston sairauksien, että koska mekanismi infektio: taudin lähetetään ulosteen suun tavalla. Siirretään läpi pisaroita mahdotonta.

taudinaiheuttaja on tarjolla

hepatiitti A-virus kuuluu Hepatovirus ryhmä, jota edustaa genomi-RNA.Vakaa kehon ulkopuolella tukea. Huoneenlämmössä kuolevat muutaman viikkoa + 4 voi säilyä useita kuukausia -20 pysyy aktiivisena jo vuosia.

Patogeeni tapetaan keittämällä 5 minuuttia, voi jäädä aktiivinen pitkiä klooratut vesijohtovettä.Lähettämää ulosteiden-suun kautta ja edullisesti ruuansulatuskanavan vedellä.On mahdollista tartunnan kautta yhteyttä-kotitalous: siirto tapahtuu käyttämällä yhteisiä työvälineitä tai taloustavarat.

Syitä

tartuntalähde on sairas mies. Siitä tulee tarttuva kanssa viime päivän itämisaika ja edelleen kantavan taudin koko sairaus. Vaarallisin ensimmäisen viikon ja tulee esioirevaiheessa( aika ajanjakson inkuboinnin päättymisen vaiheessa ja ennen ensimmäistä sairauden oireita).Hanki

virus voi olla kosketuksessa sairaan. Infektio on kautta ruokakosketuksessa ja talouteen. Virus siirtyy potilaan käsi työpinta. Hepatiitti A on yleensä kutsutaan "sairaus likaisilla käsillä".Tämä selittää epidemioita päiväkodeissa, kouluissa, kesäleirejä ja muita järjestäytyneitä.

oireet virushepatiitti

kesto itämisaika kolme - neljän viikon kuluttua ensimmäiset merkit hepatiitti A sairaus on tyypillisesti äkillisesti. Patologia kulkee useiden peräkkäisten ajanjaksojen:

• dozheltushny tai ennakko - voi kulkea kuumeinen, diarrheal muoto ja astenovegetativnogo;
• katkera;
• toipilasaika.

kuumeinen aikana seuraavasti:

• terävä kehon lämpötilan nousu;
• merkkejä myrkytyksestä - yleinen heikkous, lihas- ja päänsärky;
• kuiva yskä;
• nuha;
• punoitus kurkussa.

Joissakin tapauksissa liittynyt happovaivat - röyhtäily, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen. Ruoansulatushäiriöiden kylttejä vaihtoehtoja on hieman erilainen - siirapit oireet myrkytyksen ilmaistu hieman. Tärkeimmät valitukset ovat:

• ruoansulatushäiriöt;
• pahoinvointi, oksentelu päättyy;
• karvas maku suussa;
• röyhtäily;
• rikkoo ulostamista - ummetus, ripuli korvaa.

Dozheltushny jaksoa asthenovegetative muodossa erityisiä oireita ei ole. Valitukset vakio: apaattinen valtio, heikkous, unihäiriöt - nukahtamisvaikeuksia. Harvoissa tapauksissa esioirevaiheessa oireettomien sairauden ja keltaisuus alkaa välittömästi.

Keltuaika kestää 2-10 päivää, mutta useimmiten tämä on viikko. Siirtyminen hepatiitti A: n seuraavaan vaiheeseen tapahtuu vähitellen. Iteroosissa hepatiitti A: n oireet muuttuvat aikuisilla. Hänelle tyypillinen: päihteiden merkkien täydellinen katoaminen, kehon lämpötilan normalisointi, yleisen terveydentilan parantaminen.

Ruoansulatuskanavan oireet jatkuvat ja jopa kasvavat. Keltaisuuden muodostuminen on hidasta. Aluksi potilas muistaa virtsan värin muutoksen: se saa tumman värin. Sitten silmien taustat muuttuvat kellertäviksi. Seuraavaksi suun limakalvot muuttuvat keltaiseksi, pehmeäksi kitalla. Viimeinen väri muuttaa ihoa: siitä tulee voimakas kelta-saffron-sävy.

jäykkäjuoksuista hepatiitti A tunnettu seuraavista oireista:

• muodostumista verenpurkaumat, sorvataan ja limakalvojen verenvuotoa pinnalle ihon;
• -muodostuminen kielten ja hampaiden pinnalle tyypillisen kellertävän plaketin pinnalla;
• maksan ja pernan laajeneminen;
• pieni kivun oireyhtymä hänen palpationsa;
• bradykardia;
• vähensi verenpainetta;
• -ulosteiden värjäytyminen.

Sytytysajan kesto on enintään kuukausi. Useimmiten se on rajoitettu 2 viikkoon. Seuraavaksi seuraa toipilasitus( elpyminen).Tilanne normalisoituu, keltaisuutta koskevat merkit häviävät. Vaihe kestää 3-6 kuukautta.

Useimmissa diagnosoiduissa tapauksissa hepatiitti A on lievä tai kohtalainen. Vaikea kurssi on harvinaista. Potilas ei ole täysin virustartunnan jälkeen toipunut.

muodot hepatiitti A

riippuen virtauksen hepatiitti A ulottuu kolmessa muodossa - lievä, kohtalainen ja vakava. Hyvän patologian muodot osoittavat lähes täydellisen keltaisuuden puuttumisen. Sen enimmäiskesto on enintään kaksi tai kolme päivää.Potilaan terveydentilaa ei heijasteta millään tavoin.

Joskus Botkinin tauti on täysin oireeton. Diagnoosi tässä tapauksessa perustuu määrätyn aldolaasientsyymin aktiivisuuteen. Keskimääräisellä vakavuustasolla potilaalla on seuraavat oireet:

• uneliaisuus;
• hidastuminen;
• vaikea keltaisuus;
• ihon pintaan muodostui petechia( tarkka verenvuoto);
• sydän laajennettu;Sydänlihaksen sävy heikko
• ;
• takykardia.

Akuutti hepatiitti A( maksan dystrofia) liittyy hepatosyyttien kuolemaan. Valtion on tyypillinen: vahva kehitys keltaisuus, nopea väheneminen koko maksassa seurauksena tuhoaminen parenchyma, verenvuoto, kuume, maksan vajaatoiminta, oireita keskushermostossa.

: n mahdolliset komplikaatiot Viruksen hepatiitti A: n pahenemisvaiheet eivät ole tyypillisiä.Joskus infektio voi aiheuttaa tulee syy sappitietulehdus, kolekystiitti, Sappineste häiriöt, tulehdus sappirakon. Ei ole poissuljettua, että toissijainen infektio on kiinnitetty. Vakavat seuraukset maksasta, erityisesti akuutti maksan enkefalopatia, ovat erittäin harvinaisia.

patologia Diagnoosi Diagnoosi perustuu tunnusomaisia ​​oireita ja fyysinen tarkastus ja laboratoriokokeita. Potilaiden on luovutettava verta. Biokemia esittää seuraavat muutokset:

• kohonnut bilirubiinipitoisuus( bilirubinemia);
• maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen - AST, ALT;
• väheneminen protrombiini-indeksissä;
• albumiinin väheneminen;
• timolyolin pudotus ja sulfurimäärityksen kasvu.

Muutokset kirjataan yleiseen verikokeeseen. Selvä kasvu laskon ja leukopeniaa ja lymfosytoosi. On myös erityinen diagnoosi, joka perustuu vasta-aineiden määritykseen. Käytetään ELISA: n ja RIA: n tekniikkaa. Tarkempi menetelmä on serodiagnostinen, mikä mahdollistaa viruksen RNA: n havaitsemisen veressä.

Hepatiitti A: n hoito lapsilla ja aikuisilla

Hepatiitti A: n hoito on mahdollista kotona. Potilaan sairaalahoito on välttämätöntä vain vakavan sairauden varalta ja myös potilaan tarvetta "laittaa" karanteeniin. Kuinka kauan henkilö pysyy sairaalassa? Tartuntaosaston oleskelun kesto on vähintään 4 viikkoa.

Kun ilmaantui myrkytyksen merkkejä, potilas suositteli sängyn lepoa. Potilaalle annetaan ruokavalion numero 5, joka poistaa kokonaan rasvaiset elintarvikkeet, aterioita, jotka stimuloivat sapen ja alkoholin tuotantoa. Ruokavalion tulisi sisältää maitotuotteita ja kasvituotteita.

erityishoito hepatiitti A ei ole olemassa. Kliinisen protokollan kehittämisellä pyritään poistamaan ja lieventämään nykyistä oireyhtymää.Potilaan suositellaan juoda runsaasti päihteiden merkkien poistamiseksi. Jos on tarvetta, annetaan laskimonsisäisesti kiteisten liuosten annostelu.

välttämiseksi kehittämiseen kolestaasi - sapen pysähtyminen - voidaan määrittää lääkeryhmä antispasmodiset. Elpymisen jälkeen potilasta tulee seurata gastroenterologissa kolmen - kuuden kuukauden kuluessa.

Hepatiitti lapsuudessa

tauti lapsilla on diagnosoitu, kun ensimmäiset oireet ovat ylittyneet eli. E. Kun kehitysvaiheessa keltaisuutta. Lapsi tässä ympäröivässä miehellisessä vaarassa ei edusta ja ei tarvitse karanteenia. Hoidon siirtyminen sairaalassa on lapsen stressiä.

Lisäksi heikentynyt immuniteetti lisää sen alttiutta erilaisille sairaalainfektioille. Jos hepatiitti A on lievä, niin kotihoito on paras vaihtoehto.

Patologian hoito sisältää seuraavat toiminnot:

• Tiukan lepotilan noudattaminen kymmenen ensimmäisen päivän ajan keltataudin kehityksestä.
• Ruokavalion periaatteiden mukaisesti - rasvaisten / mausteisten / paistettujen elintarvikkeiden täydellinen hylkääminen. Sallittu maitotuotteita, vähärasvaista lihaa ja kalaa, viljat, pasta, peruna, hedelmät, salaatteja, pukeutunut kasviöljy, hyytelöä.Lapselle suositellaan runsas juoma.
• Cholagogue-juomien vastaanotto kasvin pohjalta.
• Vitaminoterapia.

Kasviperusteisen hepatosuojan voidaan antaa lapselle. Hyvään tulokseen on tullut esiin cholagogue-heinät, etenkin solmuke. Kliinisen elpymisen jälkeen seurantahoidon tulee tapahtua kolmesta kuuteen kuukauteen.

Käsittely kotona

Hepatiitti A: n lievää muotoa hoidetaan menestyksekkäästi kotona. Infektion eliminoimiseksi perheenjäsenten, on tarpeen noudattaa tiettyjä suosituksia: tarvitaan näytteenotosta ja säännölliset lääkärissä käyntien, tauti ei ole monimutkainen, sairaan henkilön on oltava erillisessä huoneessa, periaatteiden noudattamisesta ruokavalion ja polupostelny tilassa.

olosuhteissa muodostamisen jälkeen keltaisuus potilas on vaaraksi muille ei, jotta hän voi syödä samassa pöydässä ja käyttää saniteettitilat. Potilasta on suojattava ruoanvalmistuksesta. Perheenjäsenille suositellaan tiukkaa noudattamista henkilökohtaisen hygienian sääntöihin, erityisesti joka kerta, kun pestä kädet saippualla käymällä vessassa.

Pre-zheltushnogo -jakson aikana potilas suositteli lepotilojen tiukkaa noudattamista. Tyypillinen oire on vakava heikkous, ylimääräinen stressi kehossa on tarpeeton ja voi vaikuttaa haitallisesti maksaan. Sitä vastoin, että sängyn lepoa noudatetaan tiukasti, voit olla.

Ehkäisy

Infektioiden erityinen ehkäisy on poissa. Yhteiset toimenpiteet tartunnan ehkäisemiseksi ovat:

• laadullisesti juomaveden lähteiden puhdistus;
• terveys- ja hygieniavaatimusten noudattaminen;
• epidemiologinen valvonta yrityksille, jotka tuottavat, varastointi ja kuljetus ruokaa.

Jos hepatiitti A -tapaus puhkeaa järjestäytyneissä ryhmissä, pakolliset epidemianvastaiset karanteenitavat toteutetaan. Ihmiset eristetään 2 viikon ajan. Potilaat eivät enää aiheuta vaaraa ympäröiville ihmisille sytyttimen alkamisen jälkeen.

Työskentelyä ja tutkimusta saa käyttää vain kliinisen toipumisen jälkeen, ts. Kun testitulokset normalisoidaan. Henkilöitä, jotka joutuvat suoraan tartunnan saaneisiin ihmisiin, on seurattava ehtoa 35 vuorokaudelle. Päiväkodeissa ja kouluissa tänä aikana karanteeni ilmoitetaan. Huone on perusteellisesti puhdistettu kaikille pinnoille.

rokottaminen hepatiitti A Venäjällä kalenteriin pakollisen rokotuksen ei sisälly, vaikka muissa maissa aktiivisesti harjoitellaan ja on pakollinen. Belgialaisen valmistajan "Havriks 720" -rokote osoittautui erittäin onnistuneeksi. Se on suspendoitu formaliini-inaktivoitu virus.

Rokotus suoritetaan etukäteen: noin 10-14 päivää ennen potentiaalista yhteyttä viruskantoaineeseen. On suositeltavaa rokottaa ennen lasten leiriin menemistä johonkin toiseen maahan, jossa Botkinin taudin taudinpurkaukset ovat kiinteitä.

Rokotteen käyttöönotto on perusteltua tartunnan saaneen henkilön suoran kontaktin jälkeen. Ilmoitus on viestinnän ensimmäisen viikon kuluttua. Lapset sietävät rokotetta melko hyvin. Harvoissa tapauksissa yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen on mahdollista. Tätä pidetään hyväksyttäväksi fysiologiseksi normiksi.

Lääke annetaan kahdesti 6-12 kuukauden välein, mikä tarjoaa stabiilin immuniteetin taudille vähintään 6 vuoden ajan. Viruksen hepatiitti A: n ennuste on suotuisa. Taudille on ominaista onnistunut elpyminen 3-6 kuukautena infektion jälkeen. Viruksen kantaminen ja taudin siirtyminen krooniseen muotoon on epätyypillinen.