sirdalud

Sirdalud (vaikuttava aine - tizanidiini) on keskeinen lihasrelaksantti, jonka vaikutusalue on selkäydin-alfa-reseptoreissa.

Reseptoreihin kohdistuvan vaikutuksen seurauksena hermopulssien siirtymisen stimuloivat aminohapotuotteet vähenevät, tämä johtuu siitä, että lääkeaineen lopullinen vaikutus tapahtuu - estää jännityksen välitason hermosolujen tasolla pulssi. On helppo analgeettinen vaikutus.

Vaikuttava aine imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan oraalisesti. Tensanidiinin enimmäispitoisuus plasmassa havaitaan tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Miorelaxantin keskeinen toiminta.

Myyntiehtoja apteekeista

On mahdollista ostaa lääkärin määräämänä.

hinta

Kuinka paljon Sirdaludilla on apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla250 ruplaa.

.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Sirdaludan lääkemuoto - tabletit: melkein valkoisesta valkoiseen, pyöreään, litteään, kaarevat reunat, 2 mg - toisella puolella koodi "OZ" ja rikki riski; 4 mg: lle - toisella puolella koodi "RL toisilla ylitysriskeillä (läpipainopakkauksissa 10 kpl, 3 läpipainopakkausta / kartonki pack).

1 tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: tizanidiini - 2 tai 4 mg (tansanidiinihydrokloridin muodossa 88 tai 76 mg);
• lisäkomponentit: vedetön kolloidinen piidioksidi /, mg, mikrokiteinen selluloosa - 7, 12/10, 24 mg, steariinihappo - 3/4 mg, laktoosimonohydraatti - 80/110 mg.

Farmakologinen vaikutus

Sirdalud viittaa keskushoidon lihasrelaksanteihin. Se vaikuttaa tiettyihin selkäydinosiin stimuloimalla presynaptisia alfa2-reseptoreita, joka johtaa eksitatoristen aminohappojen estämiseen, jotka aktivoivat N-metyyli-D-aspartaatin reseptoreita (NMDA-reseptorit). Tämä aiheuttaa herätteen polysynaptisen lähetyksen sortoa selkäydinverkoissa paikallisten neuronien tasolle. Koska liiallinen lihasääni on juuri tämän mekanismin aiheuttama, kun se tukahdutetaan, lihasäänellä on vähentynyt. Lihaksen rentouttavien ominaisuuksien lisäksi tinakanidiinille on ominaista keskivaikea keskivaikea kipua lievittävä vaikutus.

Tehokkuutta sirdalud sekä kroonisia kouristus ja selkäydinneste alkuperä ja lihaskramppiin, joihin liittyy akuuttia kipua. Lääke vähentää kloonisten kohtausten riskiä ja vähentää spastisuutta, mikä vähentää passiivisten liikkeiden vastustuskykyä ja lisää aktiivisten liikkeiden määrää. Minorelaxing-vaikutus, mitattuna heilurimestillä ja Ashworth-asteikolla, ja sivuvaikutuksia (verenpaineen lasku ja sydämen lyöntitiheys) määräytyvät tizanidiinin pitoisuudessa plasmassa verta.

Käyttöaiheet

Lääkevalmisteen käyttöohjeissa on käytettävä seuraavia käyttöaiheita:

• kohdunkaulan ja lannerangan oireyhtymät;
• Selkärangan sairaudet aiheuttavat lihaskipuja;
• kipu kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, neurologiset sairaudet, herniated intervertebral disc, nivelrikko, osteokondroosin hoito;
• luustolihaksen spastisuus hermosärkyssä, multippeliskleroosi, krooninen myelopatia, lapsuus Aivovaurio, selkäytimen degeneratiiviset sairaudet, aivovaurion seuraukset verenkiertoa.

Vasta

absoluuttinen:

• alle 18-vuotiaita (turvallisuutta ja tehoa tällä potilasryhmällä, jota ei ole tutkittu);
• imetysaika (turvallisuutta ja tehoa tällä potilasryhmällä, jota ei ole tutkittu);
• yksittäinen intoleranssi lääkkeen komponentteihin;
• vakavia masennuksia;
• yhdistetty käyttö voimakkaiden sytokromi P450 1A2 (CYP1A2), kuten siprofloksasiini tai fluvoksamiini;
• harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai vakava imeytymishäiriö galaktoosi / glukoosi (lääke kuuluu laktoosi).

Sirdaludin nimeämisessä on noudatettava varovaisuutta seuraavien tautien / sairauksien (suhteellisten vasta-aiheiden) yhteydessä:

• 65-vuotiaita;
• raskauden (tämän potilasryhmän turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole tutkittu, Sirdaludin käyttö on mahdollista, jos odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdollinen haitta);
• toiminnalliset munuaisten häiriöt;
• kohtuulliset maksan loukkaukset.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tutkimuksia tehtiin eläimillä, jotka eivät osoittaneet lääkkeen teratogeenisen vaikutuksen sikiöön. Kuitenkin raskaana oleville naisille ei tehty kontrolloituja lääkeaineita koskevia tutkimuksia. Tämän vuoksi Sirdaludia ei suositella raskauden aikana.

Lääke tulee rintamaitoon, joten naisten imettä- miseksi lääkettä ei myöskään suositella lääkemääräystä varten.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, Sirdaludilla on kapea terapeuttinen indeksi ja korkea vaihtelevuus tizanidiinin pitoisuudessa potilaiden veriplasmassa, joten huolellinen valinta on välttämätöntä annokseen.

Annos ja annostusohjelma on valittava yksilöllisesti potilaan tarpeiden mukaan. Lääkeaineen käyttö aloitusannoksella 2 mg 3 kertaa päivässä vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Lääke otetaan suun kautta. 2 mg: n ja 4 mg: n tabletit voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan.

1. Kun tuskallinen lihasspasmit Sirdalud käytetään yleensä annoksella 2 mg tai 4 mg 3 kertaa / päivä. Vakavissa tapauksissa voit lisäksi käyttää 2 mg tai 4 mg (mieluiten nukkumaanmenoa mahdollisen lisääntyneen uneliaisuuden vuoksi).
2. Kun neurologiset sairaudet johtuvat luustolihaksen spastisuudesta, aloitusannos ei saa ylittää 6 mg jaettuna kolmeen annokseen. Annosta tulee lisätä asteittain 2-4 mg: n annoksilla 3-4 vuorokauden välein. Tyypillisesti optimaalinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan vuorokausiannoksella 12 - 24 mg jaettuna 3 tai 4 annokseen säännöllisin väliajoin. Älä ylitä annosta 36 mg / vrk.
3. Sirdalud-lääkkeen käyttö 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla on rajoitettu. On suositeltavaa aloittaa hoito pienimmällä annoksella asteittainen kasvu saavutetaan optimaalinen suhde siedettävyyden ja tehon hoidon.
4. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden (CC alle 25 ml / min) hoito on suositeltavaa aloittaa 2 mg: n annos kerran päivässä. Lisää annosta pienillä "askeleilla" ottaen huomioon siirrettävyys ja tehokkuus. Tarvittaessa, jotta saavutetaan selvempi vaikutus suositellaan ensin lisätä annosta levitetään 1 kerran / päivä, nousi sitten useita sovelluksia.

Sirdalud-lääkkeen käyttö potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta, on vasta-aiheista. Potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta keskipitkällä asteella, lääkettä tulee käyttää varoen; on suositeltavaa aloittaa minimaalisella annoksella, asteittaisella lisääntymisellä optimaalisen siedettävyyden ja tehokkuuden suhteen saavuttamiseksi terapiaa. Suositukset maksan toimintaan liittyvien indikaattoreiden seurannasta on lueteltu kohdassa "Erityisohjeet".

Hoidon keskeyttäminen

Kun Sirdalud-hoito lopetetaan, jotta risperaalisen hypertension ja takykardian riski pienenee, vähennetään hitaasti annosta lääkkeen lopettamiseksi kokonaan, erityisesti potilailla, jotka saavat suuria lääkeannoksia pitkään aikaan aikaa.

Sivuvaikutus

Kun Sirdaludia käytetään pieninä annoksina (kivuliaita lihaskouristuksia käytettäessä), seuraavat haittavaikutukset ilmaantuvat kohtalaisesti ja siirtävät omat. Suurten lääkeaineiden annostus, jota suositellaan spastisuutta varten, lisää ja lisääntyy haittavaikutusten vakavuuden lisääntyminen, mutta todella vakavat tapaukset, jotka vaativat lääkkeen lopettamista, ilmenevät harvinaisia.

• Tuki- ja liikuntaelimistö: hyvin usein - myasthenia gravis;
• Laboratoriomittarit: usein - maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
• Ruoansulatuskanava: hyvin usein - ruoansulatuskanavan häiriöt, kuivatuksen tunne suuontelossa; usein - pahoinvointi;
• Hermosto ja psyyke: hyvin usein - huimaus, uneliaisuus; usein - unihäiriöt, unettomuus;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - verenpainetta alentava (joissakin tapauksissa ilmaantunut tietoisuuden menetys ja romahdus); harvoin bradykardia;
• Muut reaktiot: hyvin usein - lisääntynyt väsymys.

Kliinisessä käytännössä havaittiin seuraavista järjestelmistä ja elimistä toivottuja haittavaikutuksia (niiden esiintyvyyttä ei todettu):

• Maksa ja sappi: maksan vajaatoiminta, hepatiitti;
• Hermosto, psyyke ja mielenterveys: huimaus, sekavuus, näköhäi- viö, aistiharhat;
• Muut reaktiot: vieroitusoireyhtymä, astenia.

yliannos

Kaikki tunnetut yliannostustapaukset johtivat elpymiseen. Jos annos ylittyy, potilas voi tuntea pahoinvointia, uneliaisuutta, ahdistusta ja huimausta. Sorbenttien, erityisesti aktiivihiilen, varoitukset estävät vakavia seurauksia.

Suositeltu oireenmukainen hoito ja lisääntynyt diureetti.

Erityisohjeet

Potilaita, jotka ovat uneliaisuutta lääkkeen käytön seurauksena, tulisi neuvoa pidättymään toiminnasta, jotka edellyttävät suurta huomiota ja nopeaa reaktiota, esimerkiksi kuljettavat ajoneuvoja tai työskentelevät koneiden kanssa mekanismeja.

Arteriaalinen hypotensio voi ilmetä lääkkeen Sirdalud käytön yhteydessä sekä lääkeaineiden yhteisvaikutuksen kanssa CYP1A2: n ja / tai verenpainelääkkeiden estäjien kanssa. Verenpaineen voimakas lasku voi johtaa tietoisuuden menetykseen ja romahtamiseen.

Tositanidiin liittyneistä maksan toimintahäiriöistä, mutta enintään 12 mg: n päivittäisestä annoksesta raportoitu tapaus oli harvinaista. Tässä suhteessa on suositeltavaa tarkkailla funktionaalisia maksan toimintakokeita kerran kuukaudessa hoidon ensimmäisillä neljällä kuukaudella niillä potilailla, joille on määrätty tizanidiini vuorokausiannoksella 12 mg samoin kuin niissä tapauksissa, joissa on kliinisiä oireita, jotka viittaavat maksan toimintaan - kuten selittämätöntä pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, väsymystä. Siinä tapauksessa, että ALT: n ja AST: n aktiivisuus seerumissa ylittää stabiilisti VGN: n 3 kertaa tai enemmän, lääkkeen Sirdaludin käyttö on lopetettava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Varovaisuutta on välttämätöntä ottaa Sirdaludiin sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka pidentävät QT-aikaa (amitriptyliini, sisapridi, atsitromysiini jne.).
2. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä rytmihäiriölääkkeillä (kuten Propafenone, mexiletine, amiodaroni), jotkut fluorokinolonit (norfloksasiini, enoksasiini, perfloksasiini), simetidiini, tiklopidiini, oraaliset ehkäisyvalmisteet, rofekoksibi.
3. Vasta-aiheena on Sirdaludan käyttö fluvoksamiinin, siprofloksasiinin, kanssa. Samanaikaisen käytön tuloksena voi olla merkittävä verenpaineen aleneminen, johon liittyy huimaus ja uneliaisuus, joissakin tapauksissa - tajunnan menetys.
4. Sirdalurdan käyttö yhdessä rifampisiinin kanssa vähentää tiszanidiinin pitoisuutta plasmassa ja vastaavasti vähentää lääkkeen terapeuttista vaikutusta.
5. Sytokromi CYP1A2: n inhibiittoreiden samanaikainen käyttö kuluttaa plasman tizanidiinin määrää, mikä puolestaan ​​johtaa yliannostuksen oireiden ilmaantumiseen. Sirdaludin ja indusoivien CYP1A2: n samanaikainen kulutus johtaa tizanidiinin pitoisuuteen, mikä vähentää lääkeaineiden lääketieteellisiä ominaisuuksia.
6. Tupakoivien miesten lääkehoito saattaa vaatia annoksen suurentamista. Alkoholia on vältettävä, koska lääke voi lisätä alkoholin kielteistä vaikutusta keskushermostoon. Sirdaludin rauhoittava vaikutus voi parantaa unilääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä ja antihistamiineja.

Arviot

Tarjoamme tutustumaan arvosteluihin, jotka käyttävät huumeita Sirdalud:

1. Ira. Lääkäri on kirjoittanut, selkäydinten tulehdus. Pakkauksessa on myös muita lääkkeitä, joita tämä sanoi juomaan vain yöllä 2 mg kerran päivässä. Oli pobochki alussa sekä droppers ja nyxes kaikki yhdessä, heti myös ei ymmärrä, mitä. Tämä lääke on selvästi vain yöllä, nuku hyvin aamulla, takana on tylsä ​​kipu, kuten parannus. Voobshchem minun neuvoni tai neuvosto vain yön eikä kolmen tabletin päivässä.
2. Olga. Minulle oli määrätty lääkäri kipua, kun oli voimakas venyttely rinta lihaksia. Mutta selkäni ja jalkani ovat jo pitkään taipuvaisia. Sen jälkeen, kun movalis oli liikutettu, selkäkipu oli mennyt, mutta rintakehän lihaksia ei ollut erityisen vaikea. Potsochekista ei ollut mitään, paitsi hitaasti ja välittömästi unessa, luultavasti niin lääkäri nimesi heidät juomaan tunti ennen nukkumaanmenoa.
3. Alina. Me määräsimme sirdaludin selkärangan osteokondroosin hoitoon. Voimakas lihaksen kouru oli, ensin lääkäri pisti diprospania, ja sitten hän määräsi nämä pillerit. Heti kun parannusten injektoinnin vaikutus oli ohi, en tuntenut enää mitään, vaikka otin nämä pillerit vähintään kahden viikon ajan. No, ainakin ei ollut sivuvaikutuksia, mutta ne ovat kamala täällä.

analogit

Voidaan käyttää samankaltaisia ​​välineitä spastisten olosuhteiden hoitoon:

1. Baklofeeni.
2. Mydocalm.
3. Mioriks.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tizanidiini-TEVA-tabletit.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Tabletit on säilytettävä paikassa, joka ei ole saatavilla lapsille pimeässä viileässä paikassa korkeintaan 3 vuoden ajan valmistuspäivästä, joka on merkitty laatikkoon.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.