Leukan dislocation: mitä tehdä? oireita ja hoidossa dislocation ja subluxation

Leuan levittäminen: hoito, oireet ja ensiapu

Yksi yleisimmistä vammoista on leukan dislocation.

Usein on leukan dislocation kun haukottelu, kun huutaa laajalla suuaukolla, kun syödään puree suuri pala kiinteää ruokaa, hoitoon hampaan tai proteesin kun muita vastaavia olosuhteissa. Se kirjataan usein väestön naisosaan, ehkä se liittyy rakenteeseen.

▴

rakenne

Leukanivel (TMJ) edustaa sharniroobraznoe nivelen välillä pää temporaaliluualueen ja alaleuan nivelen pinnan. Naisilla masennus temporaaliluualueen on tasaisempi kuin miesten, se on syynä useammin sijoiltaan naispuoliseen.

Erityispiirre Tämän liitos on, että vasen ja oikea liitokset on tehtävä työtä samanaikaisesti, koska ne ovat yhden järjestelmän, muuten hajautus tulevat leuka. Vahingon periaatteen ymmärtämiseksi on tarpeen tarkastella nivelen anatomista rakennetta.

Yhteistä on muodostettu ellipsin muotoinen pää alaleuan nivelen pää sisältää alaleuan fossa temporaaliluualueen. Kokoluokassa fovea ylittää pään yli 2 kertaa, mikä mahdollistaa enemmän amplitudimuutoksia TMJ: ssä. Se koostuu kahdesta osastosta:

1. Anterior tai intrakapsulaarinen. Rajoitettu rampin edessä osastolla yhteinen kyhmyn takana kivistä kiekon slot ulkopuolelta - juuri prosessin zygomatic luun, ja keskellä on kiilamaisen luukun akseli - kaikki nämä muodot ovat estorajoja ja stabilisaattoreita, jotka estävät dislocation TMJ;
2. Takaisin tai ylimääräinen kapseli. Paikka, jossa nivelpinnat liittyvät lähekkäin toistensa kanssa lisääntyneen kuormituksen ja liiallisen kitkan vuoksi, täyttöalue erityisellä kuidulla, jolla on suuri kimmoisuus ja joustavuus vaimennustoiminnon suorittamiseksi, mikä estää vierekkäisten ääriviivojen aivotärähdyksen yhteinen.

nivelontelosta on jaettu kahteen kammioon, joilla on omat nivelontelo, joka on nivelletty interarticular ruston tai levy.

Levy on sidekudosmuodostus, joka muodostuu rustokudoksesta, jolloin se muodostuu on joustava muodostus, joka osallistuu alaleuan liikkumiseen edestakaisin kiitos offset-levy.

Yhteiset nivelsiteet jaetaan ylimääräisiin ja intrakapsulaarisiin. Päätehtävä intrakapsulaarinen - kiinnitysvälineet levy ja ekstrakapsulaarinen - vakauttaminen yhteinen, jolloin liikkeen rajoittamiseksi alaleuan, joka estää sen muodostumisen sijoiltaan.

laji

On välttämätöntä erottaa subluksoinnit ja sijoittelut. Joten, TMJ: n subluxation - merkitsee pään osittaista menetystä ajallisen luun liitoskohdasta.

Vaikka halkaisijohdinliikkeen dislocation on täydellinen ulostulo alaleuan pään niveltelosta.

Leuka-liitoksen levyt voidaan jakaa koulutuksen ajan mukaan:

• Terävä. Hallitsematon enintään 10 vuorokauden kuluttua loukkaantumisvahingon jälkeen;
• Krooninen. Erikoislääkärin valitus tapahtui viikon ja puolen sijoittelun jälkeen.

Vaurioon liittyvien vierekkäisten yksiköiden määrän osalta vahinko on jaettu seuraavasti:

1. Yksinkertaista. Eristetty dislocation;
2. Monimutkainen tai monimutkainen. Ligamenttisen laitteen, nivelkapselin, ihon, lihaskudosten, verisuoniston ja hermojen muodostumisen vaurioituminen.

Sama leukan dislocation on jaettu:

• Leuka - traumaattinen dislocation - muodostunut vaikutuksesta yhteyteen ulkopuolelta;
• Leuan lepovaatimus (jota kutsutaan myös krooniseksi dislocationiksi) - on trauman toistuminen liiallisen ylikuormituksen jälkeen ligamentaaliset laitteet ja niiden maksukyvyttömyys, johtuen siitä, millä tavoin liikkeen stabilointi ja liikkumisen rajoittaminen on perustoiminnassa yhteinen.

Traumaattisen vaikutuksen luonteesta riippuen vaurio voidaan jakaa seuraavasti:

1. Yksipuolinen ja kahdenvälinen häiriö;
2. Posterioriset, sivusuuntaiset tai etupuoliset sijoittelut - riippuen ajopään irtoamisesta ajallisen luun liitoskohdasta.

On välttämätöntä erottaa kielen dislocation, levyn dislocationista. Jälkimmäinen johtuu väärinkäytösten ja vaimennuksen ruston takia leuanalussylkirauhasen pään tai seurauksena kouristus (supistuminen) ja ulompi siipilihas.

Ensiapu: mitä tehdä

Algoritmi sairaalahoidon ennaltaehkäisyn toimittamiseksi loukkaantuneelle, jolla on epäilty alaleuan leikkaaminen, sisältää seuraavat kohdat:

1. SMP-prikaatin kutsu;
2. Ban potilas puhua, yrittää avata tai haudata suunsa luotettavampi liikkumattomuus leuan on sidottu huivi tai nenäliina; vahvistaa pohjasta ylhäältä ja etupuolelta kahteen osaan kangasta;
3. Roth, joka on aina auki, kun sijoiltaan, imukykyinen kangas kansi, joka suojaa lialta ja pölyltä, sekä vähentää solivatsiyu - syljeneritystä;
4. Jos mahdollista, se on sallittua tulla anti-inflammatorinen ja kouristuksia lääkkeen lihakseen analgesian ja vähentää tulehdusta;
5. Sijasta tarkoituksena sijoiltaan suositeltavaa laittaa jää pussiin vähentämiseksi turvotusta ja tulehduksellinen komponentti johtuu refleksi verisuonten supistumista.

Mihin lääkäriin minun pitäisi mennä

Jos leuka liukuu, on suositeltavaa hakea maxillofacial kirurgisen osaston lääkäriä.

Suu- ja leukasairauksien kirurgit tuntevat parhaiten patologian, mutta ne pystyvät poistamaan tavanomainen sijoiltaan, joka vaatii hoitoa kirurgisen intervention.

Vain patologian törmäävät usein hammaslääkärit, koska hammashoitoon mahdollista sijoiltaan leuka ja lääkärit ovat velvollisia antamaan paikan päällä apua.

Siellä trauma-lääkärit pystyvät määrittämään röntgenkuvauksen luonteen ja kiinnittämään leuan.

Oireet ja merkit

Akuutteja nyrjähdyksiä karakterisoi seuraavat kliiniset oireet:

• Uhrin suu on auki, yhteinen, ikäänkuin "jumissa" pakko avata ja sulkea suunsa ei ole välttämätöntä, jotta vältetään heikkeneminen;
• Potilaan puhe on ymmärrettävää, vaikeaa, siistehtivia ja viheliäisiä ääniä;
• Hypervisoituminen - lisääntynyt syljeneritys. Se on suojaava reaktio, kuten sylki sisältää biologicheskiaktivnye aineita, jotka taudinaiheuttajien tuhoamiseksi sekä syljen palvelee mekaaninen puhdistus suuontelon.
• Kun yksipuolinen vaurio - potilaan kasvot ilmaistuna epäsymmetrisesti, on molemminpuolinen - mahdollisimman symmetrinen järjestely alaleuka on suora;
• Aikana tunnustelu lääkäri diagnosoi "tyhjä" Kaihtimet fossa temporaaliluualueen, ja visuaalisesti pullistumia ihon alle poskikaariin - on pää;
• Potilas tuntee boluksen lisääntymisen tahattoman liikkeen aikana puhuttelun aikana;
• Yhteiskunnan tunne on tuskallista, turvotusta on havaittu, ihon paikallista lämpenemistä, punoitusta on mahdollista;
• Jos vaurio aluksen, voi olla tunnusomainen lippuäänestys (ilmaisee nesteen nivelontelon);
• Leesioissa hermosyiden - voi ihon tuntoharhat: tunnottomuus, kutinaa, "indeksointi" jne.

Krooninen häiriö oireet ovat merkittävästi erilaisia: niitä ei ole tunnusomaista kipu reaktio, mutta epämukavuutta ilmaistuna tulehdusta ei havaittu.

Potilaat harjoittavat leuan itsekorjausta ottaen huomioon kohtausten suuren esiintymisen.

In hajoamiseen levy - leuka on liikkuva, mutta liikkeet liittyy napsautuksella, kivulias liikkeen amplitudi on rajoitettu. Kaikki tulehduksen merkit merkitään.

hoito

Pre yhteinen nukutetaan käyttämällä soluttautumista noin sustvava ratkaisuja lidokaiinia tai novokaiini.

Peukalo lääkäri, kääritty sideharso, viedään suuonteloon, jäljellä keula kulma alaleukaa.

Leuka vedetään edestakaisin terävällä liikkeellä ja napsautetaan.

Sitten potilaalle asetetaan hihnapyöräinen side, joka on vasta-aiheinen poistettavaksi seuraavien kahden aikana viikkoa, anti-inflammatorisia lääkkeitä on määrätty estämään tulehdukselliset muutokset ja nukutuksessa. Tällaisen potilaan ruokaa tulisi jauhaa sekoittimella, edullisesti putken läpi, ilman kiinteitä komponentteja, ei palavaa.

toiminta

Toimenpidettä käytetään vakavissa tapauksissa tai kroonisen dislocationin korjaamiseen.

Raskas sijoiltaan liittyy vahinkoa hermosäikeiden rikkomisen pehmytkudosvauriol- ja verisuonten mukana verenvuotoa.

Sovellettu menetelmä tähystys (järjestetään kuten laparoscopy vatsan vain optiset laitteet tavallista nivelontelon).

.

Arthroscopy on ainoa valintamahdollisuus kartonginousisen levyn hallitsemattomalle hajottamiselle. Toimenpiteen aikana huuhtelu (pesu suolaliuoksella) poistetaan tulehduksellisilla komponenteilla - effuusiolla.

.

Vahinko tarkistetaan: hermo- ja pehmytkudossektorin rikkominen eliminoituu, asetetaan uudelleen ja kiinnitetään kiekko, yhteinen aukon laajeneminen hydraulisella menetelmällä, verisuonten purkaminen ja vaurioituneet kapselit yhteinen.

Kotona

Kotona leukan dislocation voidaan korjata Blehman-Gershuni-menetelmällä. Tätä manipulaatiota opetetaan sellaisen henkilön perheenjäsenille, joka kärsii jatkuvasta toistuvasta häirinnästä.

Tätä varten on välttämätöntä ryöstää alaleuan siirtynyt prosessi ja painaa sitten alas ja sitten alaspäin. Siirto on nopeaa ja suhteellisen kivutonta.

Napsautusääni osoittaa oikean suuntaisen.

Uudelleen sijoittamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää hihnapyörää ja liikkumisen enimmäisrajoitusta 5 päivän kuluessa. Jos tila heikkenee: kipu ilmenee ajallisella alueella, lisääntynyt turvotus tai muut oireet, sinun on pikaisesti otettava yhteyttä hammaslääkäriin tai maxillofacial kirurgiin.

Kotona erityisiä ortopedisiä korkkeja käytetään kroonisen dislocationin hoitoon - hampaille erikoisia renkaita.

Samanaikaisesti suoritetaan tulehduksenvastainen hoito, ja joskus intra-articular hydrokortisonia (hormonaalista lääkeainetta) annetaan stomatologian poliklinikalla.

Kuntoutus ja elpyminen

Kuntoutusta dyslocationin uudelleen asettamisen jälkeen kestää kahden tai kolmen viikon kestoa ja täydellistä purkautumista.

Tämä saavutetaan yllään nauha, joka tukee alempaa leukaa, erikoisliitoksia, jotka rajoittavat suun avaamista, sekä ruokavalio, lukuun ottamatta kovaa ja kuumaa ruokaa.

Voit myös suorittaa hierontoja käyttämällä hydrokortisoni-voiteita sekä voiteita ja geelejä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (Diklak-geeli, DIP-vapautus ja muut). Elvytystä koskevassa suosituksessa lyhyen aikavälin fysioterapiaohjelmaa voidaan käyttää verenkierron parantamiseen ja elpymisen nopeuttamiseen.

tehosteet

Aktiivisen dislocationin vaikein komplikaatio on prosessin kronisointi ja siirtyminen tuttuun vaiheeseen. Tämä aiheuttaa vaikeuksia ja pahentaa potilaan elämänlaatua, koska säännöllisten relapsien ehtojen puutteessa patologiaa on vähän.

Myös temporomandibulaarisen nivelten niveltulehduksen kehitys voi olla dislocationin seurauksia. Bursitista on ilmiöitä - nestemäisen nesteen kerääntyminen fibriinikalvoihin yhteisen kapselin sisällä, mikä voi sen jälkeen pidentää ja kieltäytyä hoidosta.

Käyttäjän arvio: 0/5

0 5 - 0 ääntä

Kiitos arvostelusta .postlight.com »>

Lähde: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-chelyusti.html

Leuan leukautuminen: oireet, ensiapu, korjaavat menetelmät ja komplikaatiot

Sorkkataudin patologiasta leukan dislocation on erillinen paikka. Se löytyy sekä työkykyisen väestön keskuudessa että eläkeläisten keskuudessa. Ja naisilla havaitaan useammin, ja se liittyy anatomisiin piirteisiin.

Alaleuan rakenteen anatomia

Leuka-pureskelualue koostuu anatomisesti liikkuvasta alaleudasta, kiinteästä yläleuan muodosta osa ja joukko rumpuja lihaksia, jotka toteuttavat vuorovaikutuksen leukojen liikkeiden avulla yhteinen.

Mandibulaarinen ajoittainen liitoskappale sijaitsee ortopedian luun syvennyksessä ja on mandibulaarisen luun pää. Siksi ajalliset ja mandibulaariset luut ovat liikkuvia.

Tämän rakenteen ansiosta voimme kommunikoida ja pureskella - alempi leuka voi liikkua ylös ja alas ja vasemmalta oikealle.

Leuan leukojen syyt

Leuan luun trauma on monia: dislocation, subluxation, murtuma. Itse asiassa tällainen vahinko ihmiselle voi saada jopa ruoan purkamisen tai haukottelun aikana. Nivelten sairaus, mukaan lukien niveltulehduksen esiintyminen, lisää vain mahdollisuuksia saada tällaisia ​​ongelmia.

Joka tapauksessa leukan leikkauksen korjaus on tehtävä välittömästi sen ulkonäön jälkeen - vain tällä tavoin voidaan välttää erilaisia ​​komplikaatioita ja renkaiden kiinnittäminen pitkäksi ajaksi.

Pohjaosan siirtyminen tapahtuu pääsääntöisesti hetkenä, jolloin nivelpää putoaa liitoksen fossa.

Jos tällainen ongelma ilmenee säännöllisesti, henkilö saa jatkuvasti tällaisen vamman.

.

Ensinnäkin tämä voi viitata siihen, että sen nivelsiteet heikkenevät tai liitosliitoksen fossa on liian pieni.

.

Miten määrität, onko leukasi puolueellinen, katso videota.

Subluksointi eroaa siitä, että pää on osittain siirtynyt, kun se on kuopassa. Tässä tapauksessa uhri itse voi auttaa itseään.

Alareunan siirtyessä sen on koskettava voimia, jotka ylittävät sen ligamenttien voiman, jotka pitävät sen pussissa.

Eri ihmisillä on erilaisia ​​vahvuuksia nivelissä. Joillekin, jopa vahva puhaltaminen alaosaan ei vahingoita - tulee olemaan vain mustelma tai mustelma. Ja jotkut tarvitsevat yhden lyönnin poistaa sen. Ja kaikki siksi, että niiden nivelsiteet heikentyvät eikä ole tarvittavia voimia vetovoimaan.

Lisäksi subluxation syy voi olla sellaisia ​​sairauksia kuin kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, epilepsia, siirretyn enkefaliitin seuraukset.

Tärkeimmät syyt leukan hajottamiseen ovat:

• trauma;
• suu liiallinen avautuminen huuhtelun aikana, haukottelu, oksentelu, nippling, hammashoito;
• huono tapa purea kiinteät esineet (pähkinät, pullot jne.);
• synnynnäinen anomalia articular bag (se voi olla matala, ja pään helposti hyppää siitä).

Miten erottaa murtuma: dyslocation and subluxation oireet

Kaikilla leukamisvaivoilla on puhehäiriö. Oireet vaihtelevat myös siirtymätyypin mukaan.

Kun tuore traumaattinenkahdenvälinen häiriökun mandibula on siirtynyt eteenpäin, seuraavia oireita havaitaan:

1. Suu on auki.
2. Leuka siirretään alas ja eteenpäin.
3. Runsas sylki.
4. Parotidivyöhykkeessä on vakavia kipuja.
5. Leikkauksen siirtämisen vuoksi kasvot pidennetään.

atyksipuolinen häiriötarkkailla näitä oireita:

1. leuka siirretään;
2. suu on puoliksi auki;
3. alemman huulen keskellä olevat hammashihnat ja hihnat siirretään terveelle puolelle;
4. Alaosa voi liikkua vain alas;
5. poskipunan alla on ilmeinen ulkonema;
6. parotidivyöhykkeessä on akuutti akuutti kipu;
7. Korvan päähän on uppouma.

Mandibulaarisen luuston posteriorinen dislocation, joka useimmissa tapauksissa on seurausta aivohalvauksesta leukassa, kun taas alaosa siirretään takaisin.

Usein tämä tilanne liittyy kuulokoe luun seinämän murtuman ja yhteisen kapselin repeämien kanssa, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa ulkokorvasta.

Tavanomaisen syrjäytymisen oireet ovat erilaisia ​​kuin akuutti dislocation. Potilas voi esiintyä tavallista traumaa useita kertoja päivässä. Samaan aikaan niitä ei ole liitetty vakavaan kipuun, he voivat itsekuria ja eivät vaikuta psykologiseen tilaan.

Murtuman myötä alaleuan takareunat ovat roikkuvampia ja etäisemmät (lähempänä keskustaa) kuin siirtyessään. Lisäksi palpataatio paljastaa niiden muodonmuutoksen, ja potilaan kokemukset lokalisoituvat (murtumispaikassa) kipua.

Visuaalisesti, mitä leualle tapahtuu sijoittelussa, samoin kuin yksipuolisen ja kaksipuolisen sijoittelun erosta, katso videota.

Leuan siirtymien luokittelu

Loukkaantumisasteen, siirtymäajon ajankohdan, vahingon vakavuuden ja siirtymälinjan osalta hajotukset voidaan luokitella seuraavasti:

1. Täysi ja epätäydellinenleukan dislocation (subluxation) on omat oireensa. Jos koko paksuudeltaan nivelpintojen liitokset ovat täysin rikki ja pää on mandibular fossa, sitten subluksataatiolla, nivelpintojen liitoksella osittain tallennettu. Jos sijoittelussa on mukana murtunut condylar-prosessi (processus condylaris), se murtuu.
2. Riippuen tapahtumien syistä ja ajasta,hankittu ja synnynnäinennyrjähdyksiä. Ja hankittujen alkuperä on patologinen, traumaattinen tai pysyvä.
3. Siirtymälinjasta riippuen hajotukset jaetaan kahteen osaanedessä ja takana.
4. Symmetrisesti siirrot jaetaan kahteen osaanyksipuolinen ja kaksipuolinen.
5. Jos yli 10 päivää on kulunut dislocationin alkamisesta, se katsotaanterävä. Jos poikkeama on vanhempi, viikot ovatkrooninentaikrooninensijoiltaan.
6. Jos iho ei ole loukkaantumisen aikana, se katsotaanyksinkertainen. Jos on jänteiden, alusten, ihon ja pehmytkudosten repeämiä, tätä poikkeamaa tarkastellaanmonimutkainen.

Ensiapu

Monet ihmiset, jotka kohtaavat leukan harhautumisen, menettävät ja eivät tiedä, mitä tehdä tässä tapauksessa.

Näille asiantuntijoille annetaan tällaisia ​​ensiapuohjeita:

1. Ensinnäkin potilasta on rauhoitettava ja hänen leukansa on kiellettävä.
2. Kiinnitä sitten kaikki improvisoitujen välineiden pohja (siteet, huivit ja muut materiaalit kankaasta). Ja alempi osa olisi kiinteä liikkumaton koko kuljetuksen ajan lääketieteelliseen laitokseen.
3. Vakavaa kipua vastaan ​​voit päästä kipulääkkeisiin (ketoni, parasetamoli, analgini).

diagnostiikka

Jos ympäristössäsi on henkilö, jolle leukan dislocation on tuttu ilmiö, sinun on tiedettävä, mikä lääkäri on hoidossa.

Useimmiten leuka korjataan ilman anestesiaa, mutta joissakin tapauksissa anestesia voi olla tarpeen.

Ensinnäkin lääkärin on määriteltävä, ovatko yksipuoliset ja kahdenväliset condylariprosessien hajotukset tai murtumat. Tässä tapauksessa käytetään röntgenmenetelmää.

Kun röntgensäteilyyn sijoittuu, condylari (ylempi) prosessi siirtyy tuberkulan etu- kalteraan. Jos murtuma määritetään luun koskemattomuuden loukkaamisella.

Menetelmät leuan korjaamiseksi

Itse selviytyä leukan sijoiltaaneivät suosittele: kuinka laittaa se oikein, vain lääkäri tietää.

Kuitenkin näet alla olevan korjauksen ohjeet.

Blechman-Gershuniin menetelmä

Tämä tekniikka tarjoaa kaksi vaihtoehtoa uudelleenasennettavaksi: suoraan suuontelossa ja sen ulkopuolella.

Ensin lääkäri suu nurjaa leukojen syrjäytettyjen koronaprosessien painamista ja puristaa niitä samanaikaisesti alas ja taaksepäin. Sitten liitos palaa paikalleen.

.

Ulkoinen menetelmä on mukavampi. Lääkäri havaitsee samoja prosesseja ulkona (lähelle poskipyörien luita ja kaaria). Liikkeen suunta on sama - alas ja taaksepäin. Tämän seurauksena pää palaa normaaliin asentoonsa. Tämä menetelmä on yksinkertaisempi ja nopeampi, joten he haluavat käyttää sitä.

.

Periaatteessa tällainen menetelmä voidaan oppia ilman erityistä koulutusta ja asettaa leuka muutamassa sekunnissa. Erityisen tärkeitä tällaisia ​​taitoja ovat ne, joilla on tällaisia ​​tilaisuuksia perheessä tai läheisessä ympäristössä, ja ensiapu voidaan tarjota kotona.

Hippokrateen tie

Kaksisuuntaisen siirtymän korjaamiseksi henkilö istuu siten, että alempi leuka sijaitsee lääkärin kyynärliitoksella tai hieman sen alapuolella (käsivarsi on laskettava). Alustava, molemmin puolin, paikallispuudutus suoritetaan Bershe-Dubovin tai Egorovin (tai yleisen anestesian) mukaan.

Lääkäri laittoi peukalot alemman hampaiden pureskelupintoihin ja osa leimataan alhaalta.

Sitten leuka siirretään ylöspäin ja leukaluu siirretään takaisin puskurissa nivelkärjen takana olevaan kaltevuuteen.

Menetelmä Popescu

Tämä korjausmenetelmä suoritetaan paikallispuudutuksessa tai anestesiassa. Potilas on selällään.

Ensinnäkin lääkäri pitää tiukkaa harsohihnaa halkaisijaltaan 2 cm halkaisijaltaan. Sitten leuka painetaan alhaalta (josta se nousee ylöspäin) ja edestä (paine-suunta on taaksepäin). Tämän seurauksena pää siirtyy nivelpussiin.

Joissakin tapauksissa tämä menetelmä ei ehkä auta ja tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpiteen jälkeen määrätään fysioterapiaohjeet ja erityisten irrotettavien laitteiden käyttö.

Hoito proteesitasolla

Tätä menetelmää käytetään vain, jos on mahdollista joutua vahingossa uudelleen siirtymään (kuten tavanomaisessa dislocation ja subluxation).

Tällä menetelmällä käytetään erityisiä ortodonttisia rakenteita, joita kutsutaan myös renkaiksi.

Tällaisia ​​laitteita ei voi irrottaa ja irrottaa, ja ne kiinnitetään hampaisiin.

Irrotettavat renkaat ovat yleisempiä ja tällaisia ​​lajikkeita ovat:

• Yadrovoyn laite;
• Petrosovin laite;
• Burgon-Khodorovichin laitteisto;
• Pomerantseva-Urban-laite.

Tällaisten rakenteiden pääasiallinen tehtävä-älä anna suusi auki.

Useimmissa tapauksissa leukan syrjäytymisen hoito kulkee turvallisesti ja vain satunnaisesti liitosten liikkumisessa voi olla lieviä vaikeuksia.

Kuntoutusaika

Periaatteessa ajankohtainen apu ja lääkäreiden suositusten noudattaminen (immobilisoitumisaika jne.) Ei ole todennäköistä, että uusiutumisen riski on epätodennäköinen. Samanaikaisten tautien läsnä ollessa on kuitenkin mahdollista kehittää tavanomaisia ​​pysyviä sileämuotoja ja nivelen jäykkyyttä.

Leukaosan palauttamisen jälkeen loukkaantuneelle annetaan sidos (leuka) 3-5 päivää.

Tässä tapauksessa on suositeltavaa rajoittaa leuan liikkumista, ottaa pehmeä ja puolittain nestemäinen ruoka (viljat, keitot) ja avaa suu leveäksi 1-2 viikkoa.

.

Kroonisten dyslocationien hoidossa sidoksen käyttöjakso nousee 2-3 kuukauteen, jolloin nivel voi kasvaa sidekudoksen avulla.

.

Koska profiili leukojen bias suosittelevat:

1. Seuraa suun avaamisen amplitudia (laulaminen, haukottelu, syöminen, hampaiden puhdistaminen, hammashoito ja muu lääketieteellinen toiminta).
2. Päästä eroon käytettävissä olevista tekijöistä.
3. Vältä loukkaantumisia.
4. Seuraa tarkkaan suositeltua hoitoa hoidon jälkeen.

Leuan leukautumisen vuoksi tärkein asia ei ole paniikki eikä tee sitä itse. Tällainen hoito ei tietenkään johda kuolemaan, mutta se voi aiheuttaa vakavia pitkän aikavälin seurauksia. Ja muista: älä viivyttele leukan syrjäyttämistä.

Lähde: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vyvixe-chelyusti.html

Miten tunnistaa leukan dislocation - nivelen korjaus ja operatiivinen hoito

Leuan leukautuminen - vaurio, jossa leukan tyyppinen lantio-uri on pysyvästi siirtynyt, kun taas alemman leukan nivelprosessin pää ylittää sen fysiologisen sijainnin täydellisen toimintakyvyn menetyksellä liikkuvuutta. Tällainen trauma edellyttää erikoistunutta apua, joka koostuu oikeasta korjauksesta.

Leuan leikkaus tai osittainen sijoittelu on sama prosessi, mutta tässä tapauksessa pää säilyttää osittaisen kosketuksen nivelpinnan kanssa ja mahdollisuuden palata normaaliin asentoon ilman tarvetta vähentäminen.

Leuan levittäminen on yleistä, kun haukottelet, joten kannattaa saada riittävästi unta

Välikaaren muotoisten nivelosien siirtyminen tapahtuu naisjäsenten ylivoimaisella enemmistöllä.

Tämä selittyy nivelpistoolin anatomisella rakenteella, jolla on pienempi syvyys, sekä nivelten vähemmän kehittyneiden ligamentaalisten laitteiden kuin miesten mikä johtaa alhaisen leuan prosessin päähän vapaasta poistumisesta niveljalustasta ulkoisen ja sisäisen paineen vaikutuksen alaisena tekijät.

Tällainen trauma ei ole harvinaista alemman leukan leveän vetämisen aikana, kun se haukoittaa, laulaa, oksentaa, yrittää purra kiinteää ja kiinteää esinettä.

Hammaslääketieteessä tämä on mahdollista pyörivälaajentimella tai intuboinnin aikana ennen leikkausta.

Dislocation and subluxation voi muodostua yhteyden traumatisaation seurauksena.

Epileptisten kohtausten aikana on mahdollista poistua niveltulehduksesta johtuen kontrolloimattomista kouristusten supistumisista.

Ikääntyneillä ihmisillä tällainen ilmiö on mahdollinen nivelsiteiden vakauden häviämisen yhteydessä, mikä varmistaa liitoksen kiinnityksen.

Trauman luokittelu

Kaikki leukojen dislocations ja subluxations luokitellaan esiintymisajan ja niiden aiheuttamien tekijöiden mukaan. Väliaikaisesti vammat jaetaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Jälkimmäiset on jaettu traumaattisiin ja tuttuihin:

1. traumaattinenjohtuvat mekaanisesta vaikutuksesta nivelessä. Alaraajojen prosessin poikkeamisesta riippuen luurankoihin liittyy etupää, sivusuuntainen ja posteriorinen dislocation / subluxation.
2. tavanomainen- tämä toistuvasti toistuva leukan dislocation, johtuen kroonisista muutoksista väliaikaisen nivelen rakenteissa. Myös takana, edessä ja takana.

Symmetria nivelten vaurioista on yksipuolisia ja kahdenvälisiä vammoja. Dislocations / subluxations katsotaan akuutti, jos niiden ulkonäkö on kulunut enintään 10 päivässä. Jos tämän ajanjakson aikana ei ole tehty korjausta, prosessi muuttuu krooniseksi.

Siinä tapauksessa, että siirron aikana tapahtuu muutos ihon koskemattomuudelle, pehmytkudosten murtuminen, aluksia ja ligamentaarisia laitteita, niin tällaista sijoittelua pidetään monimutkaisena ja päinvastoin kaikkien rakenteiden säilymisen - yksinkertainen.

Yleensä useimmiten käytännössä kahdenvälisiä kahdenvälisiä poikkeamia esiintyy.

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Leuan leikkauksen tyypistä riippuen kliinisissä oireissa on omat erityispiirteensä, joilla on myös myönteinen vaikutus sairauden diagnoosiin.

1. Molempien nivelien etuosa. Uhri on maksimissaan alhaalla leuassa kireillä lihaksilla. Leuka sijaitsee paikassa, jossa on siirtyminen alas ja takaisin. Liitosliike on tehty vain avautumiskulman kasvattamiseksi. Tämän tilanteen yhteydessä puhuminen on rikki, salivaatio lisääntyy vaikeasti niellä. Samanlaisia ​​muutoksia liittyy kipu-oireyhtymään. Ehkä ilmenemismuoto muutetun nivelen alueella.
2. Yhden nivelen etuosa. Oireellisesti patologia on samanlainen kuin edellinen, mutta kliininen ero näiden tapausten välillä on kasvojen rakenteiden visuaalinen siirtyminen koskemattomaan niveliin. Tämä mahdollistaa tämän patologian erottamisen jonkin alaleuan prosessien murtumasta, minkä seurauksena kasvot siirtyvät vaurioon.
3. Molempien nivelten posteriorinen hajoaminen. Potilaan suu on suljetussa asennossa, jolloin avautuminen ei ole mahdollista. Alhaisten hampaiden sijainti on paljon etuhampaiden takana. Kipu on nivelissä ja turvotuksessa. Puhelaitteen rikkominen runsaalla syljenerityksellä. Ominaiselta pakotetusta pystysuorasta asennosta, kun yrittää valehtele, totesi tukehtuminen
4. Yhden nivelen posteriorihäiriö. Oireetologia on sama kuin kahdenvälisellä puolueellisuudella, paitsi kivun esiintymisestä vain vaurion puolelta ja myös kasvojen rakenteiden siirtyminen terveelle puolelle.

Kaikkien subluxation muodoissa potilaan suun sijainti on suljettu, ja joskus leukan rajallinen avautuminen on mahdollista.

On myös kipu-oireyhtymää, joka johtaa suuren syljen kerääntymiseen.

Subluksoinnin erottuva piirre on mandela-prosessin palpataation havaitseminen ajallisen luun etupinnalle.

Diagnoosimenetelmä

Diagnoosi alkaa yleisellä tutkimuksella, jossa on mahdollista määrittää etukäteen, millainen vahinko potilaalle on.

Historia voi myös osoittaa syyn vahinkoon, joka antaa mahdollisuuden erottaa traumaattinen dislocation / subluxation tavallisesta.

Tämän jälkeen liitoksen luuston rakenteiden tunnustelu tapahtuu myöhemmillä instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä, mukaan lukien röntgentutkimus ja CT-tutkimus. Saatujen tietojen analysointi mahdollistaa patologian läsnäolon vahvistamisen sekä dislocationin tyypin ja vakavuuden määrittämisen.

Korjausmenetelmät

Dislocationin käsittelyyn liittyy alaleuan suuntaan anatomisesti oikeassa asennossa. Tähän on useita menetelmiä, mutta ne kaikki tarjoavat paikallista anestesiaa lievittää kipu-oireyhtymää.

Hippokrates-menetelmä

Loukkaantumisen välttämiseksi hoitava lääkäri kääri peukaloitaan paksulla pyyhkeellä, mikä suojaa niitä puremasta potilasta.

Uhri itse istuu tuolilla. Tämän jälkeen lääkäri käyttää peukaloja alempien leukojen pitkille molareille ja loput sormet pitävät sen alhaalta.

Peukalon hidas painaminen, traumatologisti painaa alas, kun taas toinen painaa leukaa nostamalla sitä.

.

Tämä manipulointi auttaa rentoutumaan pään kasvojen osan lihaksissa.

.

Sitten liitos tulisi siirtää takaisin ylöspäin. Tässä vaiheessa leukaosan yhteinen osa imeytyy niveltymisrakoon tuottaen tietyn äänen. Manuaalisen käsittelyn päätyttyä leuka sulkeutuu reflexively.

Menetelmä Popescu

Tätä menetelmää käytetään vakaviin patologisiin poikkeamiin. Potilas on selällään.

Molempien leuojen kaukaisten molareiden välissä käytetään erityistä harsotelaa, jonka jälkeen traumatologi puristaa leukaa ylös ja taakse, palauttaa alaosan leikkausosan takaisin nivelen sisään sängyssä.

Blechmanin menetelmä

Vastaanotto voidaan suorittaa kahdella tavalla:

• tunne suuontelon koronaalisille prosesseille, lääkäri painaa niitä samanaikaisesti liikkumalla alas ja taakse, mikä johtaa heidät palaamaan yhteyteen;
• koronaaliset prosessit puristetaan ulkopuolelta ja palaavat takaisin fossa samaan tapaan.

Dislocationin sekä kroonisten prosessien uusiutumisen riskiin käytetään erityisiä renkaita, jotka suorittavat protetiikan merkityksen. Heidän päätehtävänsä on estää liian suu auki.

Yksi näistä proteeseista on Petrosovin laite, jonka ydin on kruunujen asettaminen alempi ja ylempi leuka, jotka on liitetty erityisellä rajoittimella, joka ei salli aukon avaamista suu.

Käyttömenetelmät

Lisäksi on olemassa kirurgisia hoitomenetelmiä, joita käytetään pitkään kestäviin siirtymisiin, kun yhteisiä rakenteita oli aika patologisesti muutos, samoin kuin krooniseen krooniseen liittyvään degeneratiiviseen yhteiseen muutokseen sairauksiin.

Lindemannin menetelmä

Tällaisen toimenpiteen tehtävänä on kasvattaa nivelsubjektin kokoa jakamalla se ja tuomalla teflon kiinnitykseen metallisella ompeleella.

Voit myös tehdä syvennyksen nivelakselista, joka saavutetaan siirtämällä nivellevy pystyasennossa etupuolella fovea. Tämä menetelmä mahdollistaa yhteisten rakenteiden luotettavan kiinnittymisen, paitsi mahdollisten relapsien mahdollisuuden.

Rauer-menetelmä

Manipulaation ydin on lisätä nivelsärkyä siirtämällä laitetta. Tässä toimenpideessa käytetään rintarehua, joka työnnetään tuberkliinin jännepuun alle, mikä mahdollistaa sen tilavuuden lisäämisen.

Menetelmän päivityksenä käytetään yhteisen kapselin pienentämistä, parannusta sidekudossa haavoitetaan kaistale ligamentaaliseen laitteeseen ja myös ripustetaan alemman leuan transplantoidun avulla jänne.

Sen jälkeen, kun dislocation oli korjattu, leuka on ensimmäisen kerran kiinnitettävä, jotta vältetään toistuva traumatisaatio rentoja lihaksia.

Ehkäisyn on oltava varovainen, kun avaat suun, välttäen laaja leuan liikkeen syöminen, huuto ja laulaminen. Jos epämuodostuma / subluksointi on altis, on ilmoitettava tämä lääkärille hammaslääkärintarkastuksissa tai preoperatiivisissa manipuloinnissa.

Suosittelemme muita artikkeleita aiheesta

Lähde: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/vyvix-chelyusti.html

Leuan leukaaminen: oireet ja hoito

Kasvoista kärsiville kukaan ei ole immuuni, koska elämässä on usein mustelmia, putoamisia, suoria iskuja tai vain hankalia liikkeitä (aktiivinen pureskelu, syvä yawning jne.).

Nivelet, vilustuminen, vaurioituneet lihakset, muodonmuutos luukudos (osteomyeliitti) lisäävät myös mahdollisuutta alemman leukan liikkumiseen tai subluksaatioon.

Tällainen sairaus tulee oikaista ja parantua välittömästi ulkonäön jälkeen, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen tai epämiellyttävien proteesien käytön alueella.

Ongelma

Artikkelissa tarkastelemme leukojen dislocationin oireita, taudin luokittelua, ulkonäön syitä ja nivelten itsesäätymisen tapoja.

Leuka-nivel (diarthroosi) on lisännyt liikkuvuutta ja samalla luotettavuutta, voimaa ja kykyä kestää huomattavia kuormia.

Yllämainituista syistä päätämme, että vain alemman leuan voi irrottaa, koska ylempi leuka on epämuodostunut alkuperältään.

.

Mandibula on liikuteltavasti liitetty ajalliseen, jolloin henkilö voi puhua, syödä, nauraa, yskää, yawn jne.

.

Vain alempi leuka voidaan irrottaa, koska yläosa,

Miten häiriö tapahtuu? Kapselin pää irtoaa kapselista, mikä aiheuttaa potilaan voimakasta epämukavuutta ja tuskallisia tunteita.

Ensimmäisen ennakkotapauksen jälkeen trauma voi toistua säännöllisesti, varsinkin jos sairaus kärsii nivelten ja lihasten, osteomyeliitin sekä luonnollisten vikojen (heikot ligamentit, pienet nivelsiteet kapseli).

Subluxationilla on yksi merkittävä ero. Tässä tapauksessa nivelen pää muuttaa kapselin tavallista asentoa, mutta se pysyy tässä tai siinä osastossa. Tällöin potilas pystyy asettamaan luun itsenäisesti.

Leuka-liitoksen subluxation ja dislocation

Yleensä leukan aseman muuttaminen ei ole niin yksinkertaista, koska se vie paljon enemmän voimaa kuin ligamentit voivat kestää.

Muuten,kullakin ihmisellä on nivelten ja nivelten vahvuusja joskus riippuu sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä (kehityspatologiat, hankitut sairaudet, traumaattisesti vaaralliset urheilut tai ammatit jne.).

Jotkut potilaat voivat onnettomuuden tai syksyn takia päästä eroon vain hematoomasta ja turvotuksesta leuan alueella. Toinen on tarpeeksi haukottelua tai saalista siirtäessäsi nivelpään asentoa.

Miksi alaleuan siirtymä tapahtuu:

• onnettomuudesta johtuva mekaaninen loukkaantuminen, voimakas isku, mustelmana pudotettuna;
• trauma, joka on saatu luonnollisissa prosesseissa (haukottelu, itku, naurua, oksentelua, pureskelua, latausta jne.);
• potilas käyttää leuan liitosta sopimattomasti (avaa säiliöt ja pullot, jopa ovenkahvat);
• yhteinen kapselin geneettinen tai synnynnäinen vikoja (sitä pienempi on, sitä helpompi pää ponnahtaa);
• luiden, nivelten, nivelsiteiden ja lihasten systeemiset sairaudet.

Siirtojen luokittelu

Tulehdusliikkeen dislocation: a - anterior; b - takana; в - articular fossa

Eri ryhmissä on kerätty useita eri tyyppejä.

Yhteisen pään sijainnin mukaan ne on jaettu seuraavasti:

• Etu (pää hyppäsi kapselin yli);
• Takaisin (otti kapselin takana);
• sivusuunnassa (siirretty pois sisennyksestä).

Useimmiten kohtaamme leukan etupäässä (kuva edellä), joten sen korjaamiseen ja hoitoon on olemassa monia menetelmiä.

Siirtymän puolelta riippuen:

• kahdenväliset (molemmat nivelten luut muuttivat asentoa);
• yksipuolinen (asento muuttui oikean tai vasemman osan ajallisen ja leukaluu).

Kaikkien lajikkeiden oireet ovat samoja, mutta hoitomenetelmät voivat poiketa toisistaan.

Dislocations eroavat myös vaikeuksissa:

• keuhkot (yhteinen hyppy ulos kapselista, jonka potilas itse palaa helposti);
• monimutkainen (prosessiin liittyi lihaksen tai nivelsiteiden puhkeaminen sekä pehmeät kasvokudokset).

Miten leukalenkaan siirtyminen ilmenee?

Yleinen oireyhtymä kaikenlaisille sairauksille on: tuskallinen oireyhtymä ja epämukavuus alueella, leuan liikkuvuuden loukkaus ja liikkeen amplitudi, lisääntynyt syljeneritys, voimakas turvotus alueella.

Kaksipuolisella etumuodostuksella on lisäksi seuraavat oireet:

• potilas ei voi sulkea leukaansa, pitää suunsa hieman avoimessa asennossa;
• korvalehden ympärillä oleva alue turpoaa, voimakasta kipua havaitaan;
• potilas ei voi puhua selkeästi tai edes puhua lainkaan.

Jos kyseessä on yksipuolinen siirtymä, kaikki oireet liittyvät vain yhteen päähän.

Kaksipuolinen etuhaara

Alhaalisen leukan kaksipuolinen posteriorinen dislocation on ominaista oireista:

• korvakappaleiden alla oleva vyöhyke turpoaa ja sattuu;
• suu pysyy suljetussa asennossa ilman mahdollisuutta edes hieman avautua;
• hammastus menee edelleen kurkun suuntaan;
• henkilö voi tuntea tukehtumista unessa;
• potilas ei pysty lausumaan sanoja normaalisti.

Sivuttaissiirtymälle on ominaista seuraavat oireet:

• Leuka on siirtynyt vasemmalle tai oikealle ilman mahdollisuutta itsenäiseen palaamiseen luonnolliseen asemaan;
• siirtymän puoli turpoaa ja sattuu;
• potilas tuskin puhuu sanoja, puhe on epäselvä.

Subluxationilla on samanlaiset oireet, mutta leuka voi jäädä osittain liikkuvaksi, mutta vain muutoksen aikana potilas kuulee napsautuksen. Lähes aina suuontelo pysyy kiinni (paitsi etummaisen subluxation). Myös lisääntynyt syljeneritys on lisääntynyt.

Miten selviytyä sairaudesta

Pohjimmiltaan hoito perustuu liitoksen säätämiseen lähtöasentoon. Siellä on paljon progressiivisia menetelmiä, joista osa heistä voi kokeilla omaa.

Hippokrates-menetelmä

Lääkäri suorittaa alustavan diagnoosin ja määrittelee alueen röntgenkuvauksen. Viittauksen suorittaa ammattitaitoinen asiantuntija - ortopedisti, oikomishoito tai traumatologi. Usein käytetään yleistä tai paikallista anestesiaa: toiminnot aiheuttavat akuuttia kipua.

Joten lääkäri kääri kätensä peukaloihin kankaalla (lautasliinat, side, pyyhe jne.). Potilas istuu tuolilla.

Lääkäri sijoittaa peukalot molareiden sijaintiin, kun taas toinen lujasti ja luotettavasti tarttuu alempaan leukaan.

.

Lisäksi luuhun kohdistuu paine peukalolla, jonka jälkeen loput asetetaan leukalle ja vedetään ylöspäin.

.

Hengityselinten etuosan sijoittelun suunta (Hippokrates-menetelmä)

Tämä auttaa rentoutumaan rintakehän lihaksia. Sitten lääkäri siirtää leukaa takaisin (kurkun suuntaan) ja sitten välittömästi ylöspäin, minkä jälkeen pää tulee kapseli, jolla on tunnusomainen napsautus ja leuan sulkeminen.

Lisäksi 7-9 päivää potilas kiinnittää erityisen siteen. Samalla hän on kielletty avaamaan suunsa leveäksi 2-3 viikkoa.

Tätä varten sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota, vältettävä aktiivista viestintää ja tilanteita, joissa voi saada vamma-alueen.

Blechman-Gershuni-menetelmä

Sisältää 2 vaihtoehtoa.

• Vaihtoehto 1. Lääkäri määrittää potilaan suuontelon sepelvaltimot, jotka muuttivat asentoa. Sitten hän puristaa ne alas ja ottaa ne nopeasti takaisin, säätäen liitoksen luonnollisessa asennossa.
• Vaihtoehto 2. Vähemmän tuskallista. Sama prosessi olisi löydettävä leuan ulkopuolelta (sijaitsee poskipyörien selän alueella). Sitten lääkäri tarttuu heihin sormillaan ja suorittaa samanlaisia ​​liikkeitä kuin ensimmäinen vaihtoehto. Monet ihmiset kysyvät, miten leuka liitetään paikkaan.Voit kokeilla toista vaihtoehtoa, mutta on parempi opettaa hänelle perheenjäsen. Se kestää muutaman sekunnin.

Menetelmä Popescu

Yleensä sitä käytetään pitkään eteenpäin suuntautuvan ennakkoluulottomuuden tapauksessa, kun muut menetelmät ovat tehottomia tai voivat aiheuttaa haittaa. On tarpeen käyttää yleistä tai paikallista anestesiaa.

Potilas on vaakasuorassa asennossa. Lääkäri sijoittaa kudosrullat (halkaisija enemmän, cm) molempien leukojen hampaiden alueella ja paina sitten leuka ylös ja taakse. Liitos tulee tavalliseen paikkaan, leuka sulkeutuu ja hampaat eivät vaurioidu rullien takia.

Suojaa käytetään myös tapauksissa, joissa siirtymät ovat saaneet kroonisen muodon tai on olemassa vaara, että vahinko toistuu.

Nämä kiinnikkeet vahvistavat liitoksen, estäen suun avautumasta leveäksi.

Jos korjaamismenetelmät eivät auta ehkä kirurgisia toimenpiteitä, joita seuraa fysioterapia ja erityisten proteesien käyttö

Muista, että vältät tämän vakavan vamman ja mahdolliset myöhemmät komplikaatiot (krooninen syrjäytyminen), joudut hylkäämään trauman urheilu, paini, äärimmäinen harrastus. Leuan leikkaaminen aiheuttaa huomattavaa haittaa potilaalle: se häiritsee työskentelyä, kommunikointia, syömistä ja tunteita. On paljon helpompaa yrittää välttää tällainen trauma kuin yrittää korjata virhe.

Lähde: http://VashyZuby.ru/drugie-zabolevaniya/vyvix-chelyusti-simptomy.html