Dexamethasoni ampulleissa: käyttöohjeet

Dexametasoni on lääke, joka kuuluu glukokortikosteroidiryhmään ja on hormonaalinen aine.

Sitä käytetään laajalti lääketieteen eri aloilla. Se on valmistettu liuoksena, jota käytetään injektioita varten laskimoon, lihaksensisäisesti ja silmän sidekalvoutta varten.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Dexamethasone: Täydelliset käyttöohjeet tällä lääkityksellä keskimääräiset, apteekkien keskihinnat, huumeiden täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä sellaiset henkilöt, jotka ovat jo käyttäneet injektioita Deksametasonia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

GCS injektiota varten.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Dexamethasone maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla100 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Lääkeaine liuos, jota myydään apteekeissa ampulleissa, sisältää deksametasonatriumfosfaattia. Tämä vaikuttava aine kestää 4 tai 8 mg.

Lisäkomponentit ovat glyseroli, dinatriumfosfaattidihydraatti, dinatriumedetaatti ja puhdistettu vesi, jotta saadaan halutun konsentraation liuos. Dexamethasoni-liuos sisäiseen käyttöön näyttää läpinäkyvältä väritöntä tai kellertävää nestettä.

Farmakologinen vaikutus

Dexametasoni on hydrokortisonin homologi, hormonin, jota tuottaa lisämunuaisen aivokuori.

Se vuorovaikuttaa glukokortikoidireseptoreiden kanssa, säätelee natriumin, kaliumin, vesitasapainon ja glukoosin homeostaasin vaihtoa. Stimuloi entsyymiproteiinien tuotantoa maksassa, toimii tulehduksen ja allergioiden välittäjien synteesissä, estää niiden muodostumista. Tuloksena lääkeaine antaa anti-inflammatorisen, antiallergisen, immunosuppressiivisen, sokki-iskun vaikutuksen.

Annettaessa intramuskulaarisesti terapeuttista vaikutusta havaitaan 8 tunnin kuluttua laskimoinfuusion jälkeen. Vaikutus kestää 3 päivää - 3 viikkoa, kun sitä annetaan paikallisesti, 17 - 28 päivää laskimoon annon jälkeen. Dexametasonilla on voimakas anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus. Se on 35 kertaa tehokkaampi kuin kortisoni.

Mitä deksametasoni on?

1. Ruoansulatuskanavan sairaudet: Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus.
2. Sidekudoksen systeemiset sairaudet: akuutti reumaattinen kardiosi; systeemistä punaista susi-jäkälää.
3. Hormonihoidon häiriöt: lisämunuaiskuoren ja heidän synnynnäisen hyperplasian riittämättömyys; kilpirauhasen tulehduksen subakuutti.
4. Reumasairaudet: bursitis; nivelreuma; psoriaattinen ja kihti niveltulehdus; nivelrikko; synoviitti; epäspesifinen tenosynovitis; selkärankareuma; mukana nivelrikko epicondylitis.
5. Allergisten sairauksien osalta: kosketus ja atooppinen dermatiitti; astmaattinen tila; seerumin sairaus; allergia ruoalle ja eräät lääkkeet; angioedeema; allerginen nuha (kausiluonteinen tai krooninen); keuhkoastma; urtikaria liittyy verensiirtoja.
6. Ihosairauksien osalta: vaikea erythema multiforme; pemfigus; exfoliatiivinen, bullous herpetiform ja vaikea seborrooinen dermatiitti; fungoid mycosis; psoriasis.
7. Silmäsairauksissa: optinen neuriitti; oireinen silmätaudit; sarveiskalvon allergiset haavaumat; sarveiskalvotulehdus; iridosyk- liitti; iriitti; uveiitti (anterior ja posterior); sidekalvotulehduksen allergiset muodot.
8. Hengitysteiden sairaudet: Lefflerin oireyhtymä; tuberkuloosi; sarkoidoosi 2.-3. astetta; aspiration keuhkokuume; beryllium-.
9. Munuaissairaudet: munuaisten vajaatoiminta, joka liittyy systeemiseen punaisen suden puutteeseen; ideopaattinen nefroottinen oireyhtymä.
10. Pahanlaatuisissa sairauksissa: leukemia (akuutti) lapsilla; lymfooma ja leukemia aikuisilla.
11. Hämmentäessä: ei reagoi klassisten menetelmien hoitoon sokki; anafylaktinen sokki; sokki potilailla, jotka kärsivät lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminnasta.
12. Hematologisissa sairauksissa: purppura idiopaattinen trombosytopeeninen; punasoluaplasiaa; anemia on synnynnäinen hypoplastinen; autoimmuuni hemolyyttinen anemia; trombosytopenia sekundaarinen.
13. Muilla tavoin: sydänlihaksen trikinoosi; trichinoosi neurologisilla merkkeillä; tuberkuloottinen aivokalvontulehdus.

Vasta

Dexametasonin käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys lääkkeen aineosille.

Varovaisuutta noudattaen Dexamethasone on määrätty:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• endokriiniset sairaudet;
• peptinen haava, gastriitti, ruokatorvitulehdus, äskettäin syntynyt suolen anastomosis, divertikuliitti;
• loisia ja tarttuvaa tautia;
• immuunikatastrofit;
• vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, nefrouroytsia, hypoalbuminemia;
• glaukooma, poliomyeliitti, akuutti psykoosi, systeeminen osteoporoosi.

Deksametasonin käyttöä raskaana oleville ja imettäville naisille sekä lapsille tulee esiintyä vain lääkärin määräyksestä otettaessa huomioon kaikki mahdolliset riskit.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Deksametasoni tablettien ja tippojen muodossa raskauden ja imetyksen aikana on kielletty. Jos imetyksen aikana on tarvetta hoitoon Dexamethasone, lapsi siirretään keinotekoisiin seoksiin.

Dexamethasoni-injektiot raskauden aikana tehdään vain elintärkeisiin indikaatioihin. Esimerkiksi lääkettä voidaan määrätä siinä tapauksessa, kun immuunijärjestelmä alkaa havaita alkion ulkomaisena elimenä. Dexamethasoni estää immuunitoimintaa, joka auttaa poistamaan keskenmenon uhkan ja pitämään raskauden.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että annosteluohjelma on yksilöllinen ja riippuu indikaatiosta, potilaan tilasta ja hänen reaktiostaan ​​hoitoon.

1. Lääke annetaan iv-hoidossa hitaasti tai tippuvedessä (akuuteissa ja kiireellisissä olosuhteissa); in / m; mahdollisesti myös paikallinen (patologisessa koulutuksessa) käyttöönotto. Laskimonsisäisen infuusion liuoksen valmistamiseksi on käytettävä natriumkloridin isotoonista liuosta tai 5-prosenttista dekstroosiliuosta.
2. Akuutissa ajanjaksossa, jossa on erilaisia ​​sairauksia, ja hoidon alussa Dexamethasonia käytetään suuremmissa annoksissa. Päivän aikana voit pistää 4 - 20 mg dexametasonia 3-4 kertaa.

Lääkkeen annokset lapsille (IM):

• Lääkkeen annos korvaushoidon aikana (adrenokorttinen vajaatoiminta) on , 233 mg / kg ruumiinpainoa tai , 7 mg / m2 ruumiinpinta, jaettuna 3 annokseen joka 3. päivä tai , 0776 - , 1165 mg / kg ruumiinpainoa tai , 33 - , 35 mg / m2 kehon pinta-ala päivittäin. Muiden käyttöaiheiden osalta suositeltu annos on , 2776 - , 6665 mg / kg ruumiinpainoa tai , 33 - 5 mg / m2 kehon pinta-alaa 12-24 tunnin välein.
• Kun vaikutus saavutetaan, annos pienenee ylläpitoannokseen tai kunnes hoito lopetetaan. Ruuansulatuskanavan ulkopuolisen käytön kesto on tavallisesti 3-4 vuorokautta ja siirtyy sitten ylläpitohoitoon deksametasonin kanssa tableteissa.

Lääkkeen suurien annosten pitkäaikainen käyttö vaatii asteittaisen annoksen pienentämistä akuutin adrenokortaalisen vajaatoiminnan estämiseksi.

Sivuvaikutukset

Deksametasonihoidon taustalla injektion muodossa voidaan havaita seuraavat haittavaikutukset potilailla:

1. Iholta ja limakalvosta: haavojen viivästyneet parantuminen, peteekit, ekseema, ihon oheneminen, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidihoito, striae, pyoderma- ja kandidiaasi-taipumus;
2. Tunneelimiin: posteriorinen subkapsulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänsisäinen paine mahdollisen näköhermon vaurion varalta, sekundaaristen bakteerien, sieni- tai virustartuntojen, trofisten sarveiskalvon muutosten, eksophthalmojen, äkillisen häviämisen (parenteraalisella annostelulla pään, kaulan, nenän limakalvon, päänahan, on mahdollista tallettaa lääkkeen kiteet silmänalukset);
3. Metabolian puolella: lisääntynyt kalsiumin erittyminen, hypokalsemia, painonnousu, negatiivinen typpitase (lisääntynyt proteiinin hajoaminen), lisääntynyt hikoilu. Mineraokortikoidihoidon vaikutuksesta - nesteretentio ja natrium (perifeerinen turvotus) hypokalemian oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriö, myalgia tai lihaskrampit, epätavallinen heikkous ja väsymys);
4. Endokriinisysteemistä: glukoositoleranssin väheneminen, steroididiabetes mellitus tai latentin diabetes mellituksen ilmentyminen, lisämunuaisen toiminnan sortaus, Itenko-Cushing-oireyhtymä (kuun kaltaiset kasvot, aivolisäkkeen lihavuus, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrea, amenorrea, lihasheikkous, striae), seksuaalisen kehityksen viivästyminen lapsia;
5. Sydän- ja verisuoniselta puoleltajärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (sydänpysähdykseen saakka); kehittyminen (altistuneissa potilailla) tai sydämen vajaatoiminta vajaatoiminta, sydämen EKG: n muutokset, hypokalemian ominaisuudet, kohonnut verenpaine, hyperkoaguloitavuus, verisuonitukosten. Akuuttia ja subakuutoitua sydäninfarktia sairastavilla potilailla - nekroosin keskittymisen leviäminen, joka heikentää arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen puhkeamiseen;
6. Tuki- ja liikuntaelinten puolelta: kasvun hidastuminen ja lonkkaprosessit lapsilla (epiphyseaalisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeutuminen), osteoporoosi (erittäin harvoin patologiset luiden murtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihasten jänteiden repeäminen, steroidipyopatia, lihasmassan väheneminen (Atrofia). Dexamethasoni käyttöohjeet;
7. Hermojärjestelmästä: delirium, disorientaatio, euforia, aistiharhat, mansi-depressiivinen psykoosi, masennus, paranoia, lisääntyminen kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, pseudotumor, aivovaurio, päänsärky kipu, kouristukset.
8. Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, mahalaukun ja pohjukaissuolen steroidihoito, eroosiivinen ezofagiitti, ruoansulatuskanava ruoansulatuskanavan seinämän verenvuoto ja rei'itys, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, hikka. Harvinaisissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus;

yliannos

Jos dexametasoni on liian aktiivinen useiden viikkojen ajan, on mahdollista antaa yliannostus, mikä ilmenee sivuvaikutusten yhteydessä luetelluista oireista.

Hoito tehdään ilmenneiden tekijöiden mukaan, on vähentää annosta tai väliaikaista lääkkeen vetämistä. Kun yliannostus ei ole erityinen vastalääkettä, hemodialyysi ei ole tehokas.

Erityisohjeet

1. Potilaat, joilla on epänormaalit vaikutukset maksaan Dexamethasone määrätä äärimmäisen varovasti.
2. Jotta haittavaikutusten vaaraa vähennettäisiin, potilaan tulisi seurata ruokavaliota, jolla on korkea kaliumpitoisuus. Ruoan tulee olla runsaasti proteiineja, hiilihydraattien saanti ja suolan tulee hieman pienentyä.
3. Dexametasonin hoidon aikana potilaiden on seurattava jatkuvasti indeksejä valtimopaine, näköelinten tila, vesi-elektrolyyttitasapaino ja kliininen kuva verta.
4. Lääkehoitoa ei voida lopettaa äkillisesti, koska tässä tapauksessa riski vieroitusoireiden lisääntymisestä - sairaus, johon liittyy sairauden primaaristen oireiden lisääntyminen ja toiminnon sortaminen lisämunuaiset.
5. Diabetespotilailla tulee seurata jatkuvasti veren glukoositasoja ja tarvittaessa muuttaa hypoglykeemisten lääkkeiden päivittäistä annosta.
6. Kun käytät lääkettä pediatrisessa käytännössä, sinun on seurattava tarkasti kasvun dynamiikkaa lapsi, koska lääkkeen pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi johtaa kasvun estymiseen potilaalle.

Huumeiden väliset yhteydet

Käyttöohjeet Dexamethasone erottaa seuraavat lääkevalmistelut:

1. Mahdollisuus vahvistaa antibioottien toimintaa;
2. Phenobarbital, efedriini vähentää lääkkeen tehokkuutta;
3. Pääsy muihin glukokortikosteroideihin johtaa lisääntyneeseen hypokalemiaan;
4. Käytettäessä oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa dexametasonin puoliintumisaika kasvaa;
5. Ritodriinia ei saa käyttää samanaikaisesti kyseisen lääkkeen kanssa kuoleman riskin vuoksi;
6. Dexamethasoni alentaa hypoglykeemisten, antikoagulanttien, verenpainelääkkeiden tehoa;
7. kemoterapiasta johtuvan pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi on suositeltavaa käyttää samanaikaisesti Dexamteazone ja Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron.

Arviot

Noudimme joidenkin ihmisten kommentteja Dexamethasone-lääkkeestä:

1. Catherine. Minulla on niveltulehdus niveltulehdukseen. Lääkäri määräsi tämän lääkkeen - hän lupasi parantamaan lääkettä. On tehnyt 3 nykses, 2 kuukautta kipu on palannut, vieläkin voimakkaammin. Painonnousu oli 15 kg 8 kuukauden ajan. Ruokavalio, kuntoilu, kuntolaitteet vain hidastavat painon nousua. Tämän lääkkeen ansiosta käännyin hoikkaalta naisesta viiriäiseen. Endokrinologi sanoi, että voin vain hyväksyä itseni sellaisena kuin olen. Entinen harmonia ei palaa. Älä koskaan ota tätä lääkettä.
2. Ulyana. Pitkästä aikaa en voi tulla raskaaksi munasarjojen aiheuttamien ongelmien vuoksi. Olen jatkuvasti mukana, tällä kertaa lääkäri on nimittänyt tai ehdottanut minulle hormoni-agentin Dexamethazonum. Sinun pitäisi juoda 1/2 tablettia ennen nukkumaanmenoa kuukauden. Viikon hoidon jälkeen ruokahalu oli poissa, pahoinvointi ilmestyi, mutta minulla oli nopeasti painoa. Hoidon koko ajan lisäsin 5 kiloa. Mutta kaikki tämä ei ole niin välttämätöntä, tärkeintä on, että lääke auttaa minua ratkaisemaan tärkeimmän ongelman. Toivon myönteistä tulosta.
3. Victoria. Lääke otettiin toukokuun puolivälistä syyskuun loppuun. Mutta koska se on hormonaalinen lääke, ja yhden tabletin ottamista päivässä pidetään pienenä annoksena, se alkoi painostaa. Ja vain kehon osat kasvoivat (vatsa ja niska). Tämän seurauksena aviomies teki 10 kg. Lisäksi lääkkeen ottaminen lisää nälän tunnetta. Tableteista oli luovuttava. Urheilun ja ravinnon ansiosta paino palautui normaaliksi, ja allergioiden ongelma ratkaistiin Avamis-suihkeella, joka on vähemmän haitallinen keholle.
4. alexey. Vaimoni puukotti Dexamethason kanssa 35 viikon ajan. Indikaatio oli vasta-ainetiitterin lisääntyminen. He tekivät vain 3 injektiota 6 tunnin välein. Vaimoni synnytti ajoissa terveelle pojalle, joten en näe mitään huolta tästä lääkkeestä, jos sitä käytetään oikein (sairaalassa tai lääkärin valvonnassa).

Edut ja haitat

Dexametasonin tärkeimmät edut ovat:

1. Mahdollisuus käyttää lääkettä eri sopivissa muodoissa. Injektiomuodossa oleva aine vaikuttaa nopeimmin.
2. Alhainen huumeiden hinta, koska pakkaus maksaa 200 ruplaa.
3. Nopea ja voimakas positiivinen vaikutus lääkkeen antamisen jälkeen.
4. Laaja vaikutusalue.
5. Mahdollisuus käyttää lääkettä yhtenä annoksena ja tukena.

On myös tärkeää ottaa huomioon lääkkeen puutteet, jotka eivät ole niin vähäisiä:

1. Huumeiden saannin valvonnan tarve.
2. Suuri luettelo haittavaikutuksista.
3. Rajoittamismahdollisuus imetyksen aikana ja raskauden aikana.
4. Tarve valita mahdollisimman pieni annos lääkkeestä.
5. Ei annostusmuotoja voiteiden ja geelien muodossa, mikä olisi hyödyllistä yhteisiä patologioita käytettäessä.

analogit

Dexametasonilla on melko vähän rakenteellisia analogeja, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta. Näitä ovat:

• Deksaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Deksafar;
• Maksideks;
• Deksametazon- Nycomed;
• Deksametazon- Verein;
• Fortecortin jne.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Pidä lasten ulottumattomissa. Optimaalinen säilytyslämpötila pisaroille ja liuokselle on enintään 15 ° C (kielletään jäätymisliuokset), tabletit - enintään 25 ° C.

Kestoaika 2 vuotta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.