Forsiga

Forsiga on hypoglykeeminen lääke, jota käytetään tyypin 2 diabetes mellituksen hoidossa.

Tärkein vaikuttava aine - dapagliflotsiini - nopeuttaa glukoosin erittymistä munuaisten kautta, vähentää takaisinimeytymiseen palaute kynnys (imu) munuaisten putkimaisen glukoosi.

Lääkkeen alkua havaitaan ensimmäisen Forsigi-annoksen jälkeen, glukoosin eliminoituminen jatkuu seuraavien 24 tunnin ajan ja jatkuu koko hoitojakson ajan. Munuaisten glukoosin tuotoksen määrä riippuu glomerulusten suodatusnopeudesta (GFR) ja verensokeritasosta.

Yksi lääkeaineen eduista on, että Forsiga vähentää sokeritoi- minnan tasoa vaikka potilas olisi haimatulehdus, joka johtaa ß-solujen osan kuolemaan tai insuliinin epävakauden kehittymiseen.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Suun kautta hypoglykeeminen lääke.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaareseptillä.

hinta

Kuinka paljon Forsyge maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla2 600 ruplaa.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Lääke on saatavana tablettien muodossa, joiden annos on 10 tai 5 mg ja joka on pakattu läpipainopakkauksiin määränä 10 ja 14 kappaletta.

Yksi tabletti sisältää Dapaglyflozin, joka on tärkein vaikuttava aine.

Seuraavat aineet luokitellaan ylimääräisiksi aineiksi:

• mikrokiteinen selluloosa;
• vedetön laktoosi;
• piidioksidi;
• krospovidoni;
• magnesiumstearaattia.

Shellin koostumus:

• osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi (Opadry II keltainen);
• titaanidioksidi;
• makrogoli;
• talkki;
• keltainen keltainen rautaoksidi.

Farmakologinen vaikutus

Lääke Forsigan vaikutus perustuu munuaisten kykyyn kerätä glukoosia veressä ja erittää se virtsaan. Veri kehomme on jatkuvasti saastunut aineenvaihduntatuotteilla ja myrkyllisillä aineilla. Munuaisten rooli on suodattaa nämä aineet ja päästä eroon niistä. Tätä varten veri kulkee munuaisten glomeruliin monta kertaa päivässä. Ensimmäisessä vaiheessa vain veren proteiinikomponentit eivät kulje suodattimen läpi, muut nesteet tulevat glomeruliin. Tämä on ns. Primaarinen virtsa, joka muodostuu päivän aikana kymmeniä litroja.

Toissijaiseksi tulemiseksi ja virtsarakkoon pääsemiseksi suodatetun nesteen tulee olla keskittyneempi. Tämä saavutetaan toisessa vaiheessa, kun kaikki hyödylliset aineet - natrium, kalium, veren komponentit - imeytyvät veriin liuenneessa muodossa. Myös glukoosiorganismi pitää sitä välttämättömänä, koska se on energianlähde lihaksille ja aivoille. Palauta se erityisen proteiinikuljettajan SGLT2 verelle. Ne muodostavat eräänlaisen tunnelin nefronin putkessa, jonka läpi sokeri virtaa veriin. Terveessä ihmisessä glukoosi palautuu kokonaan, potilailla, joilla diabetes mellitus alkaa osittain virtsata, kun sen taso ylittää munuaiskynnyksen 9-10 mmol / l.

Lääke Forsiga löydettiin etsimällä lääkeyhtiöiden aineita, jotka voivat sulkea nämä tunnelit ja estää glukoosin virtsassa. Tutkimus alkoi viime vuosisadalla, lopulta vuonna 2011 Bristol-Myers Squibb ja AstraZeneca hakemus tehtiin pääasiallisen uuden lääkkeen rekisteröimiseksi diabetes mellituksen hoitoon.

Vorsigin vaikuttava aine on dapagliflosiini, se on proteiinien SGLT2 estäjä. Tämä tarkoittaa, että hän pystyy tukahduttamaan työnsä. Primaarisen virtsan glukoosin imeytyminen vähenee, mutta munuaiset erittyvät erikseen lisääntyneissä määrissä. Tämän seurauksena verensokeritaso, verisuonien pääasiallinen vihollinen ja kaikkien diabetes mellituksen komplikaatioiden pääasiallinen syy. Dapagliflosiinin erottamiskyky on sen korkea selektiivisyys, sillä ei ole lainkaan vaikutusta glukoosikuljetuksiin kudoksiin eikä häiritse imeytymistä suolistossa.

Lääkkeen standardiannoksena virtsaan vapautuu noin 80 g glukoosia päivässä, riippumatta siitä, kuinka paljon insuliinia on tuotettu haimassa tai saatu injektiona. Ei vaikuta Forsigin tehokkuuteen eikä insuliiniresistenssiin. Lisäksi glukoosipitoisuuden väheneminen helpottaa jäljellä olevan sokerin siirtymistä solukalvoille.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan lääkettä tulee käyttää:

• tyypin 2 diabetes mellitusta apuväliaineena tai monoterapiana;
• monimutkainen "metformiinin" kanssa, insuliinihoito, sulfonyyliureadijohdannaiset;
• epätyydyttävällä glykeemiprofiililla hoidon aikana muiden lääkkeiden kanssa.

Voinko laihtua Forsigan kanssa?

Lääkkeen ohjeissa valmistaja ilmoittaa painon laskua, joka havaitaan hoidon aikana. Tämä on havaittavissa potilailla, jotka kärsivät paitsi diabeteksesta myös lihavuudesta.

Diureettisten ominaisuuksien vuoksi aine pienentää nesteen määrää kehossa. Lääkkeen komponenttien kyky poistaa osa glukoosista lisää myös ylimääräisten punojen menetystä. Huumeiden käytön tärkeimmät olosuhteet ovat riittämätön ravitsemus ja ruokavalion rajoitusten käyttöönotto suositellun ruokavalion mukaan.

Terveillä ihmisillä ei pitäisi käyttää näitä pillereitä laihtua. Tämä johtuu munuaisten liiallisesta kuormituksesta sekä Forsigin käytön kokemattomuudesta.

Vasta

absoluuttinen:

• tyypin 1 diabetes mellitus;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• alle 18-vuotiaita lapsia ja nuoria (turvallisuutta ja tehoa ei tutkittu); potilaat, jotka ottavat "silmukan" diureetteja, tai pienentyneellä BCC: llä, esimerkiksi akuuttien sairauksien (kuten ruoansulatuskanavan sairauksien) vuoksi;
• 75 vuotta täyttäneet vanhukset (hoidon aloittamiseen);
• kohtalainen tai vaikea vakavuus (GFR <60 ml / min / , 3 m2) munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminnan loppuvaihe;
• perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasin puute ja glukoosi-galaktoosi-intoleranssi;
• raskaus;
• imetyksen aika;
• kasvatti yksilöllistä herkkyyttä mihin tahansa lääkkeen osaan.

Varovasti: vaikea aste maksan vajaatoiminta, virtsatietulehdus, vähenemisen riski BCC, vanhukset, krooninen sydämen vajaatoiminta, lisääntynyt hematokriitti.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Forsigaa ei ole määrätty raskaana oleville naisille. Tämä johtuu siitä, että kliininen vaikutus lääkkeen sikiöön ja raskauden aikana ei ole tutkittu, ja turvallisuutta dapagliflotsiini ei ole todistettu.

Forsig-tabletit ovat vasta-aiheet imettäville äideille, koska lääkkeen aktiivinen ainesosa voi erittyä äidinmaitoon ja päästä lapsen kehoon aiheuttaen vaikeaa hypoglykemiaa. Jos valmistetta on tarpeen käsitellä imettävän äidin kanssa, laktaation päättymisen kysymys on ratkaistava.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, lääke Forsiga otetaan suun kautta riippumatta ruokaan.

• Monoterapia: suositeltu annos on 10 mg kerran päivässä.
• Yhdistelmähoito: Suositeltu annos Forsiga lääkeaine on 10 mg 1 kerran / päivä yhdessä metformiinin, sulfonyyliureoiden (myös yhdessä metformiinin kanssa), tiatsolidiinidionien DPP-4-inhibiittorit (mukaan lukien yhdessä metformiinin kanssa), insuliini (myös yhdessä yhden tai kaksi hypoglykeemisten aineiden oraalista antamista varten).

Hypoglykemian riskin vähentämiseksi Forsig-lääkkeen yhteisessä nimittämisessä insuliinivalmisteilla tai lääkkeillä, jotka lisäävät insuliinin erittymistä (esim. sulfonyyliureadijohdannainen), insuliinivalmisteiden tai insuliinin eritystä aiheuttavien aineiden annosta voidaan vähentää.

• Aloita yhdessä metformiinin: Forsiga suositeltava annos huumetta on 10 mg 1 kerran / vrk metformiinin annos - 500 mg 1 kerran / päivä. Jos epäsäännöllistä verenglukoosia on seurattava, metformiiniannosta tulee lisätä.

Kun maksan toiminta on lievää tai keskivaikeaalääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa. Potilaita, joilla on vaikea maksasairaus, on suositeltavaa aloittaa 5 mg: n annos. Hyvän siedettävyyden ansiosta annosta voidaan nostaa 10 mg: aan.

Dapagliflosiinin tehokkuus riippuu munuaisten toiminnasta. Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten vajaatoiminta, hoidon tehokkuus on heikentynyt ja potilailla, joilla on vakavia häiriöitä - todennäköisimmin ei ole. Lääke Forsiga on vasta-aiheinenpotilaat, joilla on keskivaikea ja vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <60 ml / min tai GFR <60 ml / min / , 3 m2)taimunuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa. Koska munuaisten toiminta on vaikeaa, annoksen säätö ei ole tarpeen.

Iäkkäillä potilailla annoksen säätö ei ole tarpeen. Kuitenkin valitessaan annosta syytä pitää mielessä, että nämä potilaat ovat todennäköisesti munuaisten vajaatoimintaa ja vähentää riskiä BCC. Koska kliinistä kokemusta lääkkeen potilailla 75-vuotiaiden ja sitä vanhempien on rajoitettu, alkaa dapagliflotsiini hoito on vasta tässä ikäryhmässä.

Dapagliflosiinin turvallisuutta ja tehokkuutta alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tutkittu.

Haittavaikutukset

Forsigan hoidon aikana potilaat saattavat kehittää sivuvaikutuksia:

• iholta ja ihon lisäosista - lisääntynyt hikoilu;
• hermoston puolella - uneliaisuus, huimaus, raajojen raajoitukset, letargia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuilta - hengenahdistus, sydämen sydämentykytys, alemmat verenpainemittarit;
• tartuntataudit - emättimen kandidiaasi, balanitis ja balanopostihitis, vulvovaginitis, colpitis, ulkoisten sukupuolielinten kutina;
• aineenvaihduntahäiriö - veren glukoosipitoisuuden nopea lasku, lisääntynyt jano, verenkierron määrän väheneminen;
• ruoansulatuskanavan osalla - pahoinvointi, voimakas nälkä, ummetus, turvotus, roiskeutuminen suolessa;
• laboratoriomittarit - kasvaa kolesteroli- ja lipiditasoja, lisää hematokriittiä, lisää kreatiniinin pitoisuutta veressä ja lisää urean määrää.

yliannos

Ohjeiden mukaan Forsiga on turvallinen lääke, jonka kerta-annos on enintään 500 mg terveillä vapaaehtoisilla, sitä on siedetty hyvin. Yliannostustapauksissa haittatapahtumien esiintyvyys, mukaan lukien valtimon hypotensio tai dehydraatio, on samanlainen kuin taajuus plaseboryhmässä, kun taas kliinisesti merkittäviä, annoksesta riippuvia laboratorioparametrien muutoksia ei havaittu.

Yliannostustapauksissa tukihoito on suoritettava ottaen huomioon potilaan tila. Dapagliflosiinin poistamista hemodialyysillä ei ole tutkittu.

Erityisohjeet

Tärkeimmät ketoasidoosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat insuliinin annoksen pieneneminen, β-solujen alhainen funktionaalinen aktiivisuus, joka johtuu heikentyneestä haiman toiminnasta rauhaset, ravintoaineiden vähäinen saanti tai insuliinin tarve insuliinin aiheuttamien infektioiden, sairauksien, alkoholin väärinkäytön tai leikkauksen vuoksi. Tätä lääkettä tulee antaa varoen.

Kun glukoosin erittyy munuaisissa, virtsatieinfektioiden riski voi lisääntyä, yhteys siihen, mitä urosepsisin tai pyelonefriitin hoidossa pitää harkita tilapäisen peruuttamisen mahdollisuutta Forsiga.

Kun markkinoille saattamisen jälkeen ilmoitettiin virtsateiden vakavista infektioista, mukaan lukien urosepsiksen kehittyminen ja pyelonefriitti, joka vaati Forsigin ja muiden SGLT2-inhibiittorien hoitoon joutuneiden potilaiden sairaalahoitoa. Koska SGLT2-estäjien hoito lisää virtsatieinfektioiden todennäköisyyttä, potilaiden tilaa on seurattava tällaisten infektioiden kehittymiselle. Diagnoosin vahvistaminen edellyttää välitöntä hoitoa.

Forsigin teho riippuu munuaisten vajaatoiminnasta: potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, se on vähentynyt ja vakavien sairauksien tapauksessa luultavasti puuttuu.

Munuaisten toiminnallisen tilan valvonta on suositeltavaa suorittaa seuraavasti: ennen vastaanoton aloittamista Forsiga, myöhemmin - vähintään kerran vuodessa; ennen vastaanottoa samanaikaiset lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan, myöhemmin - säännöllisesti; potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lähellä keskimääräistä astetta vakavuus - vähintään 2-4 kertaa vuodessa, kun kreatiniinipuhdistuma vähenee <60 ml / min tai arvioitu GFR <60 ml / min / , 3 m2, lääke peruuntuu.

Vaikea maksan toimintahäiriö, dapagliflosiinin altistus lisääntyy.

Veren glukoosin erittäin suurella pitoisuudella diureetti voi olla voimakkaampi.

Potilaat, joille dapagliflosiinin aiheuttama verenpaineen aleneminen voi olla riski, esimerkiksi sydän- ja verisuonitauti, valtimoiden hypotension sekä verenpainelääkityksen aikana ja iäkkäillä potilailla hoidon aikana tulee hoitaa.

Forsigan vastaanoton aikana on suositeltavaa tarkkailla verenkierron määrää ja elektrolyyttien pitoisuutta (erityisesti fyysinen tutkimus, laboratoriokokeita, mukaan lukien hematokriitti, verenpaineen mittaus) samanaikaisten oireiden taustalla, jotka voivat aiheuttaa tämän indikaattorin vähenemistä. Kun se pienenee, hoidon tilapäinen lopettaminen on osoitettu ennen tämän tilan korjaamista.

Jos hoidon aikana esiintyy sellaisia ​​oireita kuin vatsakipu, pahoinvointi, hengenahdistus, huonovointisuus, oksentelu, potilaalle on tarpeen tarkkailla ketoasidoosia (jopa veren glukoosipitoisuuden ollessa jopa 14 mmol / l). Jos epäillään kehittävän tätä häiriötä, olisi harkittava mahdollisuutta poistaa Forsigin käyttö ja lopettaa välittömästi kysely.

Kokemus Forsigin käytöstä potilailla, joilla krooninen sydämen vajaatoiminta I-II-funktionaalisella luokalla on NYHA-luokituksen mukaan rajoitettu, Kliinisissä tutkimuksissa lääkettä ei käytetty potilailla, joilla oli krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV.

Forsigin hoitomenetelmän ansiosta hoidon aikana glukoosin virtsanalyysin tulokset ovat positiivisia.

Ei ole suositeltavaa arvioida glykeemistä kontrollia määrittämällä , -anhydroglutitoli, koska , -anhydroglutitolin mittaus on epäluotettava menetelmä potilaiden SGLT2-inhibiittoreiden ottamiseksi. Glykemian torjunnan arvioimiseksi olisi käytettävä vaihtoehtoisia menetelmiä.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Mahdolliset vuorovaikutukset:

• Tiatsidi- ja silmukkavesi-diureetit: lisäsivät diureettiaan ja kohonneet valtimonsisäisen hypotension ja dehydraation todennäköisyyttä;
• insuliini ja lääkkeet, jotka lisäävät insuliinin erittymistä: hypoglykemian kehitys; Yhdistelmä edellyttää varovaisuutta ja mahdollisesti näiden lääkkeiden annosten korjaamista.

Jos haluat lisätietoja suhteesta, ota yhteys lääkäriisi.

Arviot

Tarjoamme lukemaan arvosteluita henkilöistä, jotka käyttävät Forsygia:

1. Oksana. Olen ollut ammattimaisesti voimisteluun koko elämässäni. 24-vuotiaana hän meni naimisiin, synnytti, ja loistavan urheilun oli sanottava hyvästit. Jos urheilija pysyttelee käsiinsä, niin hän aloitti "tavallisen" elämänsä, ei enää hillitsi itsensä. Hän alkoi nojata hyvin kalorimakaan ruokaan. Hän alkoi painostaa, mutta hän ei häirinnyt paljon, kunnes jatkui heikkoutta, voimakasta janoa ja huimausta. Hänen miehensä neuvomassa läpäisi sokerin analyysin tyypin 2 diabetesta. Laskemiseksi lääkärin määräsi Forsig. Olen vienyt häntä noin vuoden ajan. Minusta tuntuu paljon paremmalta.
2. Lyuba. Diabetes ei itse ole sairaana, mutta tämä sairaus vaikuttaa perheeseeni. Vuotta sitten hänet diagnosoitiin äitini kanssa. 46-vuotias nainen ei ole koskaan valittanut mistään ja on niin järkyttävä! Endokrinologin neuvonnasta äitini alkoi juoda Forsigaa. Meidän oli myös työskenneltävä ruokaa, lukuun ottamatta kaikkea haitallista ruokaa. Indikaattoreiden perusteella veren sokeri laski, mutta äitini alkoi valittaa, että hän tuntee kipua virtsaamisen aikana. Kun vaihdetaan muihin tabletteihin, niin tämä ei ole. Kuka tietää, ehkä tämä on, miten Forsiga vaikuttaa kehoon

analogit

Forsig-lääkkeen analogit ovat:

• Glyukonorm;
• Formetin;
• Glinova;
• Glioral;
• Dianorm-m;
• Diaperid.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Pidä pakkaus lääkkeessä paikassa, joka ei ole käytettävissä lapsille, kosteudelta ja suoralta auringonvalolta. Valmisteen optimaalinen säilytyslämpötila on 20 - 25 astetta, varastoinnin kesto on 2 vuotta valmistuspäivästä. Lopetuspäivän jälkeen tabletteja ei saa antaa suullisesti.

Miten valita probiootin suoliston: luettelo huumeita.

Tehokas ja edullinen yskä siirapit lapsille ja aikuisille.

Moderni tulehduskipulääkkeitä.

Yleiskatsaus tablettia uuden sukupolven korkea verenpaine.

Viruslääkkeiden - edullinen ja tehokas.