pregabaliini

Pregabaliini on epilepsialääkke, jolla esiintyy kouristuslääkkeitä ja analgeettisia farmakologisia vaikutuksia.

Käytetään lisäterapiana sekundaarista yleistystä ja neuropaattista kipua aiheuttaville osittaisille kohtauksille. Myös tämä lääke auttaa yleistyneiden ahdistushäiriöiden hoitoon. Lääke kehitettiin voimakkaammaksi korvaamiseksi Gebapentinille.

Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, ota yhteys lääkäriin ja lue huolellisesti lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antikonvulsantti lääke.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Pregabalin on apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla250 ruplaa.

Julkaisun muoto ja koostumus

Pregabaliini on saatavana oraalisen kapselin muodossa. Niissä on tiheä kantta keltaista tai ruskeaa väriä (riippuen vaikuttavan aineen annoksesta), sisäpuolella on valkoinen kiteinen hienojakoinen jauhe.

Pregabaliinin koostumus (vastaavasti kapselit 25/75/100/150/300 mg):

• tehoaine: pregabaliini - 25/75/100/150/300 mg;
instagram viewer
• lisäkomponentit: magnesiumstearaatti - , / , / , / , / , mg; talkki , / , / , / , 5 / , mg; piidioksidin kolloidinen - , / , / , / , / 1, mg; perunatärkkelys - , 5 / , 3 / , 2 / , 65 / 1, 3 mg; kalsiumkarbonaatti - 8, 5 / 4, 7 / 2, 8 / 6, 85 / 13, 7 mg; natriumlauryylisulfaatti - , / , / , / , / , mg;
• kansi: gelatiini - jopa 100%; titaanidioksidia - 1% (kapseleita 25 tai 75 mg) tai 2% (kapseleita 100, 150 tai 300 mg); kapselit 25 mg - hyytelömäisen keltaisen värin - , 143%, indigokarmin - , %; kapselit 75 mg - indigokarmin - , 333%;
• runko: gelatiini - jopa 100%, titaanidioksidi - 2%.

Kapselit Pregabalin on pakattu 14 kpl läpipainopakkaukseen. Kartonkipakkaus sisältää 1 tai 4 läpipainopakkausta sekä ohjeita.

Farmakologinen vaikutus

Pregabaliini, valmisteen vaikuttava aine, on [(S) -3- (aminometyyli) -5-metyyliheksaanihapon] gamma-aminovoihapon analogi.

Tiedetään, että lääke sitoutuu a2-delta-proteiiniin, joka on potentiaalista riippuvaisen ylimääräinen alayksikkö kalsiumkanavat keskushermostossa (CNS), korvaa peruuttamattomasti [3H] -gabapentinin. Uskotaan, että tällainen sitoutuminen voi edistää lääkkeen analgeettisten ja antikonvulsanttisten ominaisuuksien ilmentymistä.

Lääkkeen vaikutuksen mekanismi hoidon aikana käyttöaiheiden mukaan:

1. Epilepsia: kun lääkettä hoidetaan 12 viikon ajan, eri vastaanottotaajuus (2 tai 3 kertaa päivässä) ei vaikuta tehoon hoidon ja haitallisten reaktioiden kehityksen uhka; rokotusten taajuuden väheneminen on merkitty kurssin ensimmäisestä viikosta.
2. Neuropaattinen kipu: lääke on tehokas diabeettisen neuropatian ja postherpetisen neuralgian läsnäollessa; kun pregabaliinia käytetään 3 kertaa päivässä jopa 8 viikon ja 2 kertaa päivässä 13 viikon ajan, sama terapeuttinen vaikutus ja haittavaikutusten vaara; ottaen huomioon lääkkeen ottamisen 13 viikkoon Kipu-oireyhtymä vähenee ensimmäisellä viikolla, ja vaikutus jatkuu hoidon loppuun asti; 18% lumelääkettä saaneista potilaista ja 35% potilaista, jotka saivat lääkettä, sen kipuindeksi pieneni 50%: lla; niillä, jotka saivat lumelääkettä 16%: lla tapauksista ja 48%: lla pregabaliiniannosta, havaittiin uneliaisuutta.
3. Fibromyalgia: kun annoksia käytetään 300-600 mg / vrk, lääke osoittaa fibromyalgian aiheuttamia kivun oireita huomattavasti pienemmäksi; 450 mg: n päivittäisen annoksen tehokkuus on verrattavissa 600 mg: n annokseen, mutta tavallisesti viimeisen pregabaliinin käyttö on huonompi; annoksella 600 mg päivässä, se myös auttaa huomattavia parannuksia potilaiden toiminnalliseen aktiivisuuteen ja unihäiriöiden vakavuuden vähenemiseen verrattuna päivittäiseen annokseen 300-450 mg.
4. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: tämän taudin oireiden heikkenemistä havaitaan jo ensimmäisen hoitoviikon aikana; huumeiden ottamista varten 8 viikkoa vähentää Hamiltonin ahdistuneisuusasteiden oireita 50%: lla 38%: lla lumelääkettä saaneista potilaista ja 52%: lla pregabaliinia saaneista potilaista.

Kliinisissä tutkimuksissa potilailla, jotka jatkuvasti ottavat lääkettä, heikentyneen näöntarkkuuden tai näön hämärtymisen, visio ja muut näköhäiriöt havaittiin useammin kuin lumelääkettä saaneilla potilailla (lukuun ottamatta funduksen muutoksia).

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Pregabaliinia suositellaan käytettäviksi aikuispotilailla, joilla on seuraavat sairaudet:

• neuropaattinen kipu;
• fibromyalgia;
• yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
• epilepsia (tarpeen vaatiessa lisäkäsittely potilaille, joilla on osittaiset kouristuskohtaukset, sekundaarisella yleistymisellä tai ilman).

Vasta

absoluuttinen:

• alle 17-vuotiaat lapset ja nuoret;
• lisääntynyt yksilöllinen herkkyys pregabaliinille tai lääkkeen apuaineille.

Suhteellinen (Pregabaliinia käytetään varoen):

• munuaisten vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminta;
• huumeiden riippuvuutta anamneesissa.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Riittävät tiedot lääkkeen käytöstä raskauden aikana ovat poissa. Eläinkokeissa pregabaliinilla oli toksisuus suhteessa lisääntymistoimintaan, joten sen käyttö raskaana oleville naisille on mahdollista vain poikkeustapauksissa, kun äidin odotettu hyöty on huomattavasti suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Pregabalin-hoidon aikana hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Lääke erittyy äidinmaitoon, joten Pregabalinin käytön aikana imetystä tulisi lopettaa.

Kliinisten tutkimusten tulokset lääkkeen vaikutuksesta lisääntymisikäisten naisten hedelmällisyyteen ovat poissa.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeet osoittavat, että Pregabalin annetaan suun kautta ruoan ottamisesta riippumatta annoksella 150-600 mg / vrk 2 tai 3 jaettuina annoksina. Jos pregabaliinia ei ole otettu, seuraava annos tulee ottaa mahdollisimman pian. Älä ota kaksinkertaista annosta lääkkeestä. Jatka normaalia lääkitystä seuraavana päivänä.

epilepsia:

• Pralabaliinin alkuperäinen annos on 150 mg / vrk. Kun otetaan huomioon saavutettu vaikutus ja siedettävyys 1 viikon kuluttua, annosta voidaan nostaa 300 mg: aan päivässä ja viikossa enintään 600 mg / vrk.

Neuropaattinen kipu:

• Pralabaliinin alkuperäinen annos on 150 mg / vrk. Riippuen saavutetusta vaikutuksesta ja toleranssista 3-7 vuorokaudessa annosta voidaan suurentaa 300 mg: aan / vrk ja tarvittaessa 7 päivän kuluttua - enintään 600 mg / vrk.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö:

• Pralabaliinin alkuperäinen annos on 150 mg / vrk. Riittävästä vaikutuksesta ja siedettävyydestä 7 päivän jälkeen annosta voidaan nostaa 300 mg: aan / vrk. Positiivisen vaikutuksen puuttuessa annosta suurennetaan 450 mg: aan / vrk ja tarvittaessa 7 päivän kuluttua - enintään 600 mg / vrk annokseen.

fibromyalgia:

• Pralabaliinin alkuperäinen annos on 75 mg kaksi kertaa päivässä (150 mg / vrk). Riittävästä vaikutuksesta ja toleranssista 3-7 päivän kuluessa annosta voidaan nostaa 300 mg: aan / vrk. Positiivisen vaikutuksen puuttuessa annosta suurennetaan 450 mg: aan / vrk ja tarvittaessa 7 päivän kuluttua - enintään 600 mg / vrk annokseen.

Lääkkeen poistaminen:

• Jos pregabaliinihoito on lopetettava, on suositeltavaa tehdä se vähitellen vähintään yhden viikon ajan.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla valitaan yksilöllisesti CC (tab. 1), joka lasketaan seuraavalla kaavalla:

CK (ml / min) = (140 - ikä vuotta) × paino (kg) / 72 × seerumin kreatiniini (mg / dl)

Naisille tulos on kerrottava , 5: lla.

Hemodialyysiä sairastavat potilaat saavat päivittäisen annoksen pregabaliinia munuaistoiminnan vuoksi. Heti jokaisen 4 tunnin hemodialyysiistunnon jälkeen lisätään ylimääräinen annos.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annoksen säätö ei ole tarpeen.

Vanhemmat potilaat (yli 65-vuotiaat) saattavat joutua vähentämään pregabaliinin annosta munuaisten toiminnan vähenemisen vuoksi.

Sivuvaikutukset

Uneliaisuus ja huimaus usein häiritsevät potilaita, jotka ovat alkaneet tämän lääkityksen. Lisäksi astmahyökkäykset ja ataksia, hämmennys, perifeerinen turvotus, näkökyvyn menetys, huomiota häiriintyvät ja liikkeiden koordinaatiot voivat yllättäen näkyä. Pregabalin Canon voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia, jotka muistuttavat itseään kurssin alussa:

• aineenvaihdunnan puolella: ruokahaluttomuus, hypoglykemia;
• hematopoieesista: neutropenia, verisuoniseinien kouristukset;
• virtsajärjestelmästä: munuaisten vajaatoiminta, dysuria, virtsaumpi, oliguria;
• sydän- ja verisuonijärjestelmästä: sinus takykardia ja rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta;
• alusten sivuilta: hyperemia, valtimonopeus ja hypotensio, kuumailmat, kylmät raajat;
• visioiden elimistä: diplopia, kuivasilmäoireyhtymä, limakalvon ärsytys, terävyyden menetys, asthenopia, fotopsi;
• tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, selkä- ja raajakipu, myalgia, raajojen vapina, lihaskrampit, dysartria;
• ruoansulatuskanavan osissa: ruokahaluttomuus, dyspepsian merkkejä, syljenherneiden hypersekretia, ascites, kielen turvotus, dysphagia, suun limakalvon kuivuus;
• keskushermoston puolella: sekavuus, euforia, unettomuus, disorientaatio, paniikkikohtaukset, lisääntynyt ärtyneisyys, apatia, masennuksen taipumus, psykomotoristen toimintojen häiriöt, sekavuus;
• lisääntymisjärjestelmän puolella: erektiohäiriöt, dysmenorrea, gynecomastia, verenvuoto, lisääntynyt libido ilman orgasmia;
• muut: painonnousu, lisääntynyt kreatiniinipitoisuus veressä ja muut biologisen nesteen tärkeät indikaattorit.

yliannos

Yliannostuksella Pregabalinum mahdollinen kehitys:

• tajunnan sekavuus;
• masennustila;
• mielialahäiriöt;
• uneliaisuus;
• levottomuutta ja ahdistusta.

Tällaiset tapaukset edellyttävät mahahuuhtelua, ylläpitohoitoa ja joskus hemodialyysiä.

Erityisohjeet

Joillakin diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, joilla on painonnousu pregabaliinihoidon taustalla, saattaa olla tarpeen korjata hypoglykeemisten aineiden annoksia. Jos angioödeemien oireet kehittyvät (kuten kasvojen turvotus, perioral turvotus tai ylemmän hengitysteiden turvotus), pregabaliini tulee lopettaa.

Epilepsialääkkeet, mukaan lukien pregabaliini, voivat lisätä itsemurha-ajatusten tai käyttäytymisen riskiä. Siksi näiden lääkkeiden saaneita potilaita on seurattava huolellisesti masennuksen ulkonäön tai heikentymisen, itsemurha-ajatusten tai käyttäytymisen ilmetessä.

Pregabaliinihoitoon liittyi huimaus ja uneliaisuus, mikä lisää riskin tapaturmasta (pudotuksista) iäkkäillä potilailla. Pregabaliinin markkinoille saattamisen jälkeisen käytön aikana esiintyi myös tapauksia tietoisuuden, sekavuuden ja kognitiivisen heikkenemisen menetyksistä. Siksi, kunhan potilaat eivät arvioi lääkkeen mahdollisia vaikutuksia, heidän tulee olla varovainen.

Tietoa mahdollisuudesta peruuttamisesta muiden antikonvulsanttien päästyään ohjaus kohtausten aikana pregabaliinihoidon ja mahdollisuudessa monoterapian pregabaliinin, ei riitä.

On raportoitu kouristusten kehittymistä, mukaan lukien. epileptisen tilan ja pienien kohtausten takia pregabaliinin käytön yhteydessä tai välittömästi hoidon lopettamisen jälkeen.

Kun vasteena pregabaliinin käyttö ei-toivottuja reaktioita, kuten näön hämärtyminen tai muut loukkaukset elin vision poisto lääke voi edistää oireiden häviämiseen.

Myös munuaisten vajaatoiminta pregabaliinilla terapian raportoitu; Joissakin tapauksissa lopettamisen jälkeen munuaistoiminnan palautuu.

Pitkäaikaisen tai lyhyen ajan hoidon jälkeen pregabaliinin peruuttamisen seurauksena havaittiin seuraavia haittavaikutuksia: unettomuus, päänsärky, pahoinvointi, ripuli, flunssan kaltainen oireyhtymä, masennus, hikoilu, huimaus, kouristukset ja ahdistuneisuus. Tietoja pregabiinin "withdrawal syndrome" -tapahtumien esiintymistiheydestä ja vakavuudesta riippuen annoksesta ja hoidon kestosta puuttuu.

Pregabaliinin markkinoille tulon jälkeen krooninen sydämen vajaatoiminta raportoitiin joillekin pregabaliinia saaville potilaille. Suurin osa näistä reaktioista havaittiin iäkkäillä potilailla, joilla oli heikentynyt sydämen toiminta ja jotka saivat pregabaliinia neuropatialle. Siksi pregabaliinia tulee käyttää varoen tässä potilasryhmässä. Preabaliinin poistamisen jälkeen tällaisten reaktioiden ilmentymien katoaminen on mahdollista.

Keskushermoston aiheuttaman keskushermostyyppisen kivun hoidossa keskushermostoon liittyvien ei-toivottujen reaktioiden, kuten uneliaisuuden, esiintyminen lisääntyi. Tämä voi johtua additiivisesta vaikutuksesta pregabaliinin ja muiden lääkkeiden samanaikaisen käytön taustalla (esim. Antispastinen). Tämä seikka olisi otettava huomioon pregabaliinin määrittämisessä keskushermostyyppisen kivun hoidossa.

Rapabalinista käytettiin raportoituja riippuvuusongelmia. Potilaat, joilla on huumeriippuvuus historiassa, tarvitsevat varovaista lääkärin tarkkailua pregabaliiniriippuvuuden oireista.

Enkefalopatiaa esiintyi erityisesti potilailla, joilla oli samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voisivat osaltaan vaikuttaa sen kehittymiseen.

Huumeiden väliset yhteydet

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Potilaat, jotka saivat pregabaliinia ja huumeita, masentavat keskushermostoa, ilmeni hengitysvajauksia ja koomaa.
2. Noretisteronia ja / tai etinyyliestradiolia samanaikaisesti pregabaalin sisältävien oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö ei vaikuta lääkkeiden tasapainoiseen farmakokinetiikkaan.
3. Ei ole merkkejä kliinisesti merkitsevästä farmakokineettisestä vuorovaikutuksesta pregabaliinin ja fenytoiinin välillä, karbamatsepiini, valproiinihappo, lamotrigiini, gabapentiini, loratsepaami, oksikodoni ja etanoli. On todettu, että oraaliset hypoglykeemiset aineet, diureetit, insuliini, fenobarbitaali, tiagabiini ja topiramaatti eivät ole kliinisesti merkittäviä vaikutuksia pregabaliinin puhdistumiseen.
4. Koska pregabaliini erittyy pääosin munuaisten muuttumattomana, se joutuu ihmisen vähäiseen aineenvaihduntaan (metaboliittien muodossa, alle 2% annoksesta erittää munuaiset), ei estä muiden lääkkeiden aineenvaihduntaa in vitro eikä sitoudu veriplasman proteiineihin, on epätodennäköistä, että se ei pääse farmakokineettiseen vuorovaikutukseen.
5. Rapabalinin negatiivisia vaikutuksia gastrointestinaaliseen toimintaan on raportoitu (mukaan lukien suolen tukos, paralyttinen ileus, ummetus) ja samanaikaista käyttöä ummetuksen aiheuttavien lääkkeiden (kuten ei-narkoottisten analgeettien) kanssa.
6. Pregabaliinin toistuva käyttö oksikodonin, loratsepaamin tai etanolin kanssa ei ollut kliinisesti merkittävää vaikutusta hengitykseen. On ehdotettu, että pregabaliini lisää oksikodonin aiheuttamia kognitiivisia ja motorisia toimintahäiriöitä. Pregabaliini voi lisätä etanolin ja loratsepaamin vaikutuksia.

Arviot

Nousimme joitain arvosteluja ihmisistä, jotka käyttivät huumeita Pregabalin:

1. Helena. Hän kohteli heitä trigeminaalihermoston tulehduksella. Se auttoi, mutta peruuttamisen oireyhtymä on painajaismaista. Olen ollut huimaa kuukausi sitten.
2. Anna. Tabletit ovat lisääntyneet ahdistuneisuudella, ne ovat erinomaisia ​​käytettäväksi kokonaan. Kun rupasin suositellun annoksen, olen pahoillani niin paljon. On erittäin tärkeää tarkkailla annostusta, muuten sivuvaikutukset lisääntyvät vain, mikä antaa ruumiin myrkytyksen. On edelleen mahdotonta nopeuttaa hoitoa tällaisilla luvattomilla menetelmillä.
3. marina. Selkäydinvaurioilla lääkäri on määrännyt tällaisen lääketieteellisen valmistelun, mutta en suorittanut kurssia. Liian monta sivuvaikutusta syntyi, eikä se ollut vain ikuinen unettomuus. Raajoissa, vapinaa, päänsärkyä, jatkuvasti huimausta. On kauheaa elää näin, joten vaihdoin lyriikkaan.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

• Algerika;
• Sanoitukset;
• Prabegin;
• Pregabalin Zentiva;
• Pregabalin Canon;
• Pregabalin Richter;
• Pregabaliini S3;
• Pregabio;
• Prigabilon.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Kapseleiden säilyvyys on 2 vuotta valmistuspäivästä. Lääke on säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa, joka on suojattu kosteustilasta enintään +25 ° C: n ilman lämpötilassa. Pidä lasten ulottumattomissa.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.