Nivelreuma lapsille: syyt, oireet, hoito

Täydelliset ominaisuudet nivelreuman lapsilla: syyt, oireet, hoito

Nuoren ikäisten nivelkipujen niveltulehdus on harvinaista. Yksi näistä sairauksista on nivelreuma lapsilla.

Sairaus on 6-19 ihmistä 100 tuhatta alle 18-vuotiasta lasta kohden. Tytöt sairastuvat 2-3 kertaa useammin kuin pojat. Joissakin tapauksissa sairaus on perinnöllinen.

Taudin syyt

Monista tutkimuksista huolimatta nuorten tai nuorten nivelreuman kehittymisen syitä ei ole vielä selvitetty. Patologian ytimessä on immuunijärjes- telmän puute, jonka seurauksena lapsen keho alkaa havaita niveltulehduksia vieraaksi.

Aluksi patologinen prosessi lokalisoidaan synovial membraanissa, joka vuoraa ontelon sisäpinta. Se etenee tulehduksen ja mikrokytkennän häiriöinä.

Vastauksena keho tuottaa suuren määrän autovasta-aineita (aineet, jotka tuhoavat omat solut), jotka vahingoittavat edelleen nivelkudoksia - kehittää niveltulehdusta - kaikkien rakenteiden tulehdusta yhteinen.

Näitä aineita kutsutaan reumatoidiseksi tekijäksi.

Tauon alkaminen voi aiheuttaa:

• viruslääketieteelliset sairaudet (ARI, influenssa, herpes, vihurirokko);
• bakteeri-infektiot, mukaan lukien suolistoinfektiot;
• vammoja tai nivelvaurioita;
• yleinen hypothermia kehon;
• liiallinen altistuminen avoimelle auringolle;
• terävä ilmastonmuutos;
• hormonaalinen puhkeaminen murrosikana;
• rokotuksesta.

Nivelreuman tärkeimmät oireet lapsilla

Alkuvaiheessa nivelreuma voi esiintyä kahdessa kliinisessä muodossa: niveltulehdus ja niveltulehdus.

Taudin alakäsimuoto

Kanssa niveltulehdus, taudin puhkeaminen on asteittaista. Se alkaa pääsääntöisesti yhdellä suurella nivelellä (nokkosihottuma) - nilkan tai polven tulehduksella.

Liitos on turvonnut, sen toiminta on vakavasti heikentynyt, lapsen liike on muuttumassa ja nuoret lapset voivat lopettaa kävelyä. Tällöin vaurio-oireita ei aina voida havaita.

Oireinen reuma nivelreuma on aamujäykkyys, kun potilas valittaa rajoituksesta raajan liikkuvuus yön nukkumisen jälkeen, mikä vähenee tai häviää kokonaan tunnin sisällä noususta sängyssä.

Vaurion epäsymmetria on tyypillinen: samanaikainen tulehdus eri nivelissä (polvi, nilkka, kyynärpää, ranne).

Kuten monosäröillä, kipu-oireyhtymä ilmaistaan ​​kohtalaisesti, kehon lämpötila ei kasva, imusolmukkeet kasvavat merkitsevästi.

Usein nivelreuman yhteinen muoto lapsuuteen liittyy oireiden erityisessä leesio silmä - reumatoidinen uveiitti - silmän membraanien tulehdus, joka nopeasti johtaa vähenemiseen tai kokonaistulokseen näkymä.

Taudin yhteinen muoto on enemmän hyvänlaatuista, koska se etenee hitaasti ja prosessin harvinaiset pahenemiset.

Johtojen turvotus on mahdollinen (vasemmassa polvessa kuvatussa vaurioinnissa)

Kipu-visceral muoto

Tämä taudin variantti on raskain. Sille on ominaista voimakas akuutti puhkeaminen, johon liittyy korkea lämpötilan nousu, terävä kipu nivelissä ja niiden turvotus.

Useimmiten tappio on symmetrinen ja vaikuttaa suuret nivelet - polvi, nilkka tai ranne. Mutta joskus taudin debyytti on luonteenomaista jalka- ja käden pienien nivelten tulehdus.

Tyypillinen reumatoidisen niveltulehduksen niveltulehdusmuoto on kohdunkaulan selkärangan osallistuminen tulehdusprosessiin.

Lapsi toteaa kärsivän alueen teräväkipu, kyvyttömyys suorittaa raajojen liikkeet.

Tämän taudin variantin oireiden lisäksi voi esiintyä allergisia ihottumia, huomattavia nousuja imusolmukkeissa (korkeintaan useita senttimetrejä), maksan koon kasvua ja perna. Veren analyysissä havaitaan tulehduksellisia muutoksia. Sisäelinten mukana patologisessa prosessissa esiintyy tappion oireita.

Nivelreuman articular-visceraalinen variantti lapsuuteen on epäsuotuisa, koska sisäelimiä usein esiintyy: sydän, munuaiset, keuhkot, maksa. Tuki- ja liikuntaelinten vaurio kehittyy nopeasti: jatkuva raajojen toiminta kehittyy, mikä voi johtaa potilaan vammautumiseen.

Taudin diagnosointi

Taudin havaitsemisen on melkoinen haaste, varsinkin alkuvaiheessa, kun oireet ovat epäspesifisiä ja nivelsairaus on hyvin samanlainen kuin nivelreuma.

Ero on se, että nivelrakenteiden reumaattinen vaurio on luonteeltaan bakteeri ja se aiheutuu mikro-organismin stafylokokin ja nivelreuman tulehdus johtuu omaa elin.

Lääkärin diagnoosin helpottamiseksi reumatologit käyttävät erityisiä diagnostisia kriteerejä:

1. niveltulehduksen kesto on yli 3 kuukautta;
2. toisen liitoksen häviäminen, joka tapahtui kolmen kuukauden jälkeen ja myöhemmin ensimmäisen vaurion jälkeen;
3. symmetria pienien nivelten vaurioissa;
4. (jatkuva liikkuvuuden rajoittaminen kärsivissä nivelissä);
5. ligamentaarisen laitteen tulehdus;
6. lihasatrofia;
7. liikkumisen jäykkyys aamulla;
8. nivelreuma;
9. nesteiden kerääntyminen nivelteloissa.
10. Röntgensäteet:

• luiden osteoporoosi (tiheyden patologinen väheneminen);
• yhteisten halkeamien kaventuminen, luiden nivelpintojen vaurioituminen;
• luiden oikean kasvun rikkominen;
• kohdunkaulan selkärangan leesioiden esiintyminen.

• reumaattisen tekijän havaitseminen veressä;
• erityisiä muutoksia nivelkudoksessa.

Jos nuorella potilaalla on vain 3 edellä mainittua merkkiä, taudin todennäköisyys on riittävän suuri. Jos on olemassa 4 tai useampia merkkejä - nivelreuman diagnoosi on kiistaton.

Lisäksi elektrokardiografia, sisäelinten ultraäänitutkimus ja sydän, rinta röntgen. Kaikissa lapsilla, joilla on nivelvaurioita, suoritetaan pakollinen testi virus- ja bakteeri-infektioille.

On erittäin tärkeää diagnosoida tauti mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, mutta se on aikaisintaan vaikeinta diagnoosia

hoito

Nivelreuman hoito on pitkä ja erittäin tinkimätön prosessi erityisesti lapsilla.Ajoissa aloitettu hoito voi pysäyttää sairauden etenemistä, vähentää todennäköisyyttä komplikaatioita ja parantaa merkittävästi taudin ennusteen.

Hoitoon kuuluu joukko toimia, joilla pyritään:

1. aktiivisen tulehdusprosessin tukahduttaminen,
2. yhteisten oireiden häviäminen,
3. liikkuvuuden säilyttäminen raajoissa,
4. vammaisuuden ehkäiseminen,
5. vakaan tilan saavuttaminen ilman pahenemista,
6. elämänlaadun parantaminen,
7. hoidon haittavaikutusten estäminen.

Lääkehoito sisältää seuraavat: symptomaattinen (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja glukokortikoidit) ja immunosuppressiivinen (immunosuppressiivinen).

Tulehduskipulääkkeiden ja hormonaalisten lääkeaineiden hyväksyminen poistaa nopeasti kivun ja tulehduksen. Mutta ne eivät estä yhteisten rakenteiden tuhoutumista.

Immunosuppressiiviset lääkeaineet pysäyttävät tuhoamisprosessit.

Lasten reumatoidisen niveltulehduksen hoito on todellinen ja vaikea tehtävä pediatriassa

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Lapset edullista käyttää uuden sukupolven NSAID, joilla on selektiivinen vaikutus rustoon ja luukudokseen, mutta eivät vaikuta maha-suolikanavan. Näin voit ottaa ne pitkään ilman suuria haittavaikutuksia.

Glukokortikoidivalmisteet

Hormonaalisilla lääkkeillä on riittävän vahva anti-inflammatorinen vaikutus ja nopeasti poistaa nivelreuman akuutit oireet. Lapsilla on suositeltavaa pistää glukokortikoidit suoraan niveliin.

Näiden varojen vastaanottoa olisi säädettävä vain, jos muut hallintomenot ovat tehottomia. Ei-toivotut oraaliset (suun kautta) hormonaalisten lääkkeiden nimittäminen alle 5-vuotiailla lapsilla.

Alle 3-vuotiaiden lasten glukokortikoidit on määrätty vain erittäin vakavissa tapauksissa.

Immunosuppressiivinen hoito

Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö on taudin hoidon perusta lapsille. Potilaan elämän ja terveyden ennuste riippuu siitä, kuinka tehokas se on.

Tämän ryhmän huumeiden nimeäminen tulisi tehdä samoin diagnoosin jälkeen. Heidän vastaanottojen tulee olla jatkuvia ja jatkuvia.

Vapauttamisjakson aikana kohtelun tärkeimmät yhteisten rakenteiden normaalin toiminnan palauttamismenetelmät ovat:

• fysioterapian menetelmät,
• hieronta,
• harjoitushoito,
• kylpylähoito.

Alla on videota, jossa on yksityiskohtainen tarina taudista. Videossa on monimutkaisia ​​termejä, mutta et pelkää - tämän videon aihe on paljastunut hyvin.

ennaltaehkäisy

Koska ei ole olemassa luotettavaa syytä nivelreuman kehittymiseen lapsuudessa, on mahdotonta estää sen ensisijaista esiintymistä. Patologian läsnä ollessa remission vaiheessa on mahdollista pahenemisvaiheiden ennaltaehkäisy:

1. oleskelun vähimmäiskesto avoimessa auringossa riippumatta asuinpaikasta;
2. välttää jopa vähäinen hypotermi;
3. Vältä kosketusta minkä tahansa eläinlajin kanssa.
4. ennaltaehkäisevien rokotusten hylkääminen;
5. kielletään sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät kehon immuunipuolustusta;
6. vähemmän yhteyttä infektioihin.

Valitettavasti lasten nivelreuma on elinikäinen sairaus.

muttaoikeaan aikaan aloitettu ja oikein valittu hoito on mahdollista saavuttaa pitkän aikavälin remissio, säilyttäen samalla tyydyttävä elämänlaatu.

Meidän on kuitenkin myönnettävä, että usein toistuvasti sisäisten elinten tappion, työkyvyttömyys ja aktiivisen elämän rajoittaminen tulevat nopeasti.

Lähde: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-u-detej.html

Nivelreuma lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Nivelreuma lapsella on erittäin vaikea ja vaarallinen ongelma. Tämä tauti modernissa pediatriassa on suhteellisen harvinaista.

Tästä huolimatta jokaisen vanhemman tulisi tuntea tietoa oireistaan ​​ja syistä.

Tosiasia on, että tätä tautia ei voida täysin parantaa, mutta jos hoito aloitetaan ajoissa ja ehkäiseviä toimenpiteitä, niveltulehduksen kulkua voidaan suuresti helpottaa ja vähentää todennäköisyyttä vaarallisia komplikaatioita.

Yleistä tietoa taudista

Lasten reumatoidinen niveltulehdus, joka tunnetaan paremmin lääketieteessä nuorena nivelreumassa (JRA), on krooninen autoimmuunisairauksien nivelkohtaus.

100 tuhannelle lapselle on noin 16-19 potilasta, joilla on samanlainen diagnoosi. Tilastojen mukaan tytöt kärsivät vaivoista 2-3 kertaa useammin.

Lisäksi tauti diagnosoidaan tavallisesti alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla.

Vaiva on itse asiassa erittäin vaarallinen, koska usein tulehdusprosessi vaikuttaa paitsi nivelten (että itsessään johtavat nivelrakenteiden rappeutumiseen), mutta myös sisäelimet (esimerkiksi sydän, silmät, d.). Tauti johtaa lapsen elämänlaadun heikkenemiseen ja joskus vakavaan fyysiseen kehitykseen ja vammaisuuteen.

Nivelreuma lapsille: syyt

Valitettavasti taudin kehityksen tarkka mekanismi ei ole vielä selvää. On tunnettua, että nivelreuma on autoimmuunisairaus.

Syy tai syystä immuunijärjestelmä on vakavasti vioittunut, minkä seurauksena se alkaa havaita nivelrakenteita vieraiksi elimiksi.

Siten elimistössä tuotetaan vasta-aineita, jotka hyökkäävät ensin nivelten nivelkalvon soluihin aiheuttaen tulehduksen ja degeneraation. Kun tauti kehittyy, immuunijärjestelmä alkaa vahingoittaa muita nivelten osia ja joskus sisäelinten kudoksia.

Tiedetään, että geneettinen alttius on olemassa. On olemassa muita tekijöitä, jotka voivat aktivoida tämän taudin kehittymistä:

• voimakas muutos hormonaalisessa taustassa (joskus sairaus aktivoituu murrosiän aikana hormonien nousun seurauksena);
• aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
• rokotukset;
• Lapsen organismin infektio (voi olla bakteereja, viruksia, mykoplasmaa jne.);
• vakava ylikuumeneminen tai hypothermia;
• terävä ilmastonmuutos;
• vahingoittuminen.

Nivelreuma lapsilla: taudin yhteisen muodon valokuvia ja oireita

Noin 60-70% potilaista kärsii tästä taudin muodosta. Se alkaa pääsääntöisesti suuren nivelen (yleensä polven tai nilkan) tappion takia. 1-3 viikon kuluttua toinen niveli tulehtuu. Ominainen piirre on nivelvaurion symmetria.

Näet, että lapsi alkoi limpata. Aivojen jäykkyys on kärsivillä nivelillä. Voit myös huomata turvotusta tulehdusprosessissa.

Kipujen ja rajoitettujen liikkeiden vuoksi lapset lopettavat pelaamisen, liikkuvat vähän - sanassa, kieltäytyvät liikunnasta, johon liittyy epämukavuutta.

Taudin kehittymisen myötä nivelrakenteita rappeutuu, mikä voi johtaa vammaisuuteen.

Taudin niveltulehdus

Vaikeinta on niveltulehdus-nivelreuma lapsilla.

Oireet, joihin liittyy nivelvaurioita, sisältävät kaikki myrkytyksen merkit, koska immuunijärjestelmä vahingoittaa sisäelinten kudoksia.

Yleensä paheneminen alkaa terävällä lämpötilan nousulla, vilunväristyksillä, maksan, pernan ja imusolmukkeiden lisääntymisellä. Näet turvotuksen ja punoituksen kosketuksissa olevien nivelten alueella. Lapsella on voimakasta kipua.

Sisäisten elinten tukahduttaminen voi johtaa amyloidoosin kehittymiseen, munuaisten, sydämen, keuhkojen erilaisiin sairauksiin, vaskuliitin kehittymiseen, näkökyvyn heikkenemiseen jne.

Yleistynyt artriittinen niveltulehdus

Nivelreuma lapsilla voi esiintyä myös muissa muodoissa, esimerkiksi:

• oligosuskulaarinen krooninen niveltulehdus, johon liittyy 1-2 suuren nivelten (usein polven) tukahduttaminen ja pitkä, hyvänlaatuinen taudin kulku;
• taudin polyartikulaarinen muoto, johon liittyy useita suuria rakenteita tai pienten ja suurten nivelten yhdistelmä; tauti ajaa aaltoilevaa.

Modernin diagnostiikan perusmenetelmät

Vain lääkäri tietää, miten oikein määrätä nivelreuma lapsille. Diagnoosi on pitkä ja monimutkainen prosessi.

Luonnollisesti alusta varten suoritetaan yleinen tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää tulehtumisprosessin esiintyminen nivelissä. Jatkossa suoritetaan pääsääntöisesti laboratoriokokeita.

Muuten, nuorten niveltulehduksen kanssa, veren reumatoidista tekijää ei havaita taudin alkuvaiheissa noin 50 prosentissa tapauksista.

Tärkeää diagnoosille ovat röntgentutkimukset. Myös tarttuvien liitosten ultraääntä voidaan suorittaa.

Lisätietoa kehon tilasta voidaan saada tietokoneen tomografialla.

Jos epäillään sairauden viskeraalista muotoa, lääkäri suosittelee elektrokardiografiaa, bakteriologisen viljelmän kokeita ja silmälääkärin tutkimusta.

Pediatrisen niveltulehduksen hoidon perusperiaatteet

Nivelreuman hoito lapsilla on jatkuva prosessi, koska valitettavasti et voi täysin päästä eroon sairaudesta. Tässä hoidossa pyritään estämään tulehdusprosessi, vähentämään nivelten degeneraationopeutta ja ylläpitämään liikkuvuutta.

Akuutissa ja subakuutteissa ajanjaksissa suoritetaan yleensä hoito, joka auttaa tulehduksen poistamiseen. Vapauttamisjaksoihin kuuluu myös erilaisten virkistystoimintojen harjoittaminen, mukaan lukien fysioterapia.

Lääkehoito

Monille vanhemmille luonnollisesti kysymys siitä, miten niveltulehdus hoidetaan, on äärimmäisen tärkeää. Oireet ja hoito lapsilla liittyvät läheisesti toisiinsa - lapsen tila riippuu käytetyistä lääkkeistä. Kaikki lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• huumeet, joiden tarkoituksena on poistaa tärkeimmät oireet taudin pahenemisvaiheessa;
• lääkkeet, jotka estävät immuunijärjestelmän toimintaa (heidän potilaansa kestää koko elämän, jopa remission aikana).

Yleensä aluksi lapsille on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tehokkain niistä ovat "Butadion "Indomethacin "Voltaren "Ibuprofen".

Luonnollisesti hoidon kuluminen ja kesto määritetään yksilöllisesti. Muuten nämä lääkkeet toimivat nopeasti, hidastavat tulehdusprosessin kehittymistä, lievittävät arkuutta ja kuumetta.

Lisäksi ne eivät ole niin myrkyllisiä ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia, mikä on erittäin tärkeä lasten keholle.

Vakavimmissa tapauksissa (esimerkiksi yleistynyt tai viskeraalinen muoto) on tarpeen ottaa kortikosteroideja, jotka selviävät tulehdusprosessissa paljon tehokkaammin.

Yleensä heille ei ole annettu alle 5-vuotiaita lapsia, mutta joskus he tekevät poikkeuksia.

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään tablettien ja liuosten muodossa ja joskus injektoidaan suoraan nivelpussiin mahdollisimman tehokkaaksi.

Valitettavasti anti-inflammatoriset lääkkeet eivät voi hidastaa yhteishäiriöiden muodostumista. Siksi potilaita niiden kanssa on määrätty ja ns. Immunosuppressorit - lääkkeet, jotka estävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Tehokkaimpia ovat "Plakvenil "Krizanol "Sanokrezin "Delagil". Tällaisia ​​lääkkeitä tulee tehdä kursseilla, mutta jatkuvasti, jopa peruuttamisjakson aikana, estääkseen toisen pahenemisen.

Lapsen kunnosta riippuen lääkäri voi määrätä sytostaattien käytön (se on suositeltavaa allergisen septisen sairauden muodossa), lääkkeitä, synovial koaguloitumisen (esimerkiksi "varikokeenin") aiheuttama keino, joka vähentää nivelreuman tasoa ( "Kuprenil").

Fysioterapian menetelmät ja niiden tehokkuus

Nuoren nivelreuman hoito lapsilla myöhemmässä vaiheessa perinteisen lääkityksen lisäksi voi sisältää fysioterapiaa. On monia menetelmiä, joita käytetään remission aikaansaamiseen, mutta lääkäri valitsee heidät erikseen jokaiselle lapselle.

Lähes kaikkia lapsia suositellaan aika ajoin hoitamaan hierontakurssit, jotka auttavat parantamaan verenkiertoa, lievittämään lihasjännitystä ja vahvistamaan niitä.

Hyödyllistä on myös terapeuttinen voimistelu, joka auttaa ylläpitämään nivelten liikkuvuutta.

Luonnollisesti harjoitusten ja harjoitusten malli valitaan erikseen, riippuen sairauden kehittymisasteesta, pienten potilaiden iästä ja tilasta.

Melko tehokkaita ovat mutahoito, parafiinihoito, balneoterapia jne. Myöhemmissä vaiheissa hoito virtauksilla on mahdollista.

Oikein valittujen fysioterapeuttisten menetelmien ja lääkkeiden käyttöön tarkoitettujen sarjojen avulla voit saavuttaa hyviä tuloksia.

Mitkä ovat ennustukset sairaalle lapselle?

Mitä odottaa, jos lapsella havaitaan niveltulehdus? Ennuste ei valitettavasti ole kovin lohdullinen. Tämä tauti on elinikäinen ja parantaa sen täysin, ikuisesti mahdotonta.

Poikkeuksia ovat oligoartriitti, johon ei liity nivelen tuhoutumista.

Mutta vakavin on sairauden viskeraalinen muoto, koska mahdollisten komplikaatioiden määrä on paljon suurempi.

Mitä tehdä, jos lapsella on tämä tauti? Oikea-aikaisesti ja oikein hoidetulla hoidolla voidaan hidastaa nivelten tuhoutumisprosesseja ja vahingoittaa muita elimiä.

On olemassa tapauksia, joissa pitkäaikaisen remission saavuttaminen ja lapsen elämänlaadun parantaminen on mahdollista.

Toisaalta, kun toistuvia relapseja esiintyy, nivelten perustoimintojen vakava häiriö on mahdollista, mikä johtaa vammaisuuteen.

Onko tehokkaita ehkäisymenetelmiä?

Nivelreuma lapsilla on krooninen sairaus. Valitettavasti ei ole huumeita eikä muita keinoja ehkäistä taudin primaarista kehitystä nykyaikaisessa lääketieteessä.

Jos lapsi kuitenkin on vaarassa (esimerkiksi geneettinen alttius, on allerginen tauti, krooninen tulehdus), niin niin kutsuttu epäspesifinen ehkäisy on mahdollinen, mikä sisältää seuraavat ehdot:

• Säännöllinen tarkkailu lääkäriltä. Se voi olla pediatri tai reumatologi, joka tutkii jatkuvasti lapsia, seuraa analyyseja jne. Koska sairaus tavalla tai toisella liittyy immuunijärjestelmän heikkenemiseen, ei ole tarpeetonta kuulla immunologia.
• On välttämätöntä käsitellä kvalitatiivisesti kroonisia infektioita, koska tällainen tulehdusprosessi voi aiheuttaa niveltulehduksen kehittymistä. Sairauksien luonteesta riippuen ENT: n, hammaslääkärin, nefrologin, kardiologin jne. Kuuleminen on välttämätöntä.
• On erittäin tärkeää välttää kontaktia lapsen kanssa tarttuvan potilaille, koska jälleen tappion kehon patogeenisten mikro-organismien tai virukset voivat vauhdittaa kehitystä niveltulehdus.
• Myös lääkärit suosittelevat estääkseen liiallista hypotermiaa ja kehon ylikuumenemista.

Näiden sääntöjen noudattamisen seurauksena voit vähentää taudin kehittymisen todennäköisyyttä tai uusiutumisen ilmenemistä.

Lähde: http://.ru/article/234648/revmatoidnyiy-artrit-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Nivelreuma lapsilla. Oireet ja hoito

Uskotaan, että nivelvaurio on ominaista aikuisväestölle. Tällä hetkellä nivelsairautta voidaan myös diagnosoida lapsilla.

Tämä tapahtuu harvoin, mutta se tapahtuu. Lasten reumatoidinen niveltulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista.

Sairauden kehitys nuorella iällä voi tulevaisuudessa johtaa henkilön ennenaikainen vammautuminen.

Nuorten reumatoidinen niveltulehdus, joka voi kehittyä missä tahansa ikässä.

Joillakin outoilla syillä keho alkaa tuottaa vasta-aineita soluihinsa, mikä johtaa prosessin aktivointiin.

On huomattava, että tällaiset prosessit harvoin kulkevat eristyksissä, toisin sanoen vain liitosten menetyksellä, ei voi välittömästi, mutta ajan myötä vahingoittaa muita sisäelimiä, mikä pahentaa prosessi. Yleensä nivelten vaurio reumaprosessilla ei liity traumaan.

Tilastojen mukaan tytöt ovat useammin sairas kuin pojat. Prosessin toiminta on yksilöllistä. Se riippuu potilaan iästä, kun taudin debyytti tapahtui, kuinka usein lapsi on sairas, immuunijärjestelmän toiminta ja monet muut tekijät.

Tärkeimmät sairauden syyt:

1. viruksen tai bakteeri-infektion yleinen paheneminen;
2. hypothermia tai päinvastoin, pitkäaikainen altistuminen auringolle;
3. rokotus;
4. hormonaalisen taustan muutokset erityisesti murrosiän aikana;
5. muut aineenvaihduntaprosessit elimistössä;
6. perinnöllinen alttius;
7. stressaavat tilanteet;
8. loukkaantuminen.

Nämä syyt voivat toimia sekä erikseen että yhdessä.

Jos perheellä on sukulaisia, jotka ovat kokeneet samanlaisia ​​ongelmia lapsuudessa, on tarpeen seurata pienten lasten tilaa.

Tällä hetkellä ei ole selvää, miksi tällaisia ​​autoimmuunihäiriöitä nivelissä ja elimissä esiintyy.

Nivelreuman oireet eri ikäisillä lapsilla

Ennen oireiden kuvaamista on huomattava, että JRA (tai nykyään kutsutaan kroonista nivelreumaa) esiintyy yhteisen muodon muoto, kun vain liitokset ovat vaikuttaneet, ja viscero-nivelrakenteessa, kun muut sisäiset viranomaisille.

Virtauksen myötä tauti jaetaan:

• terävä;
• subakuuttiin;
• ja krooninen.

Taudin muodon mukaan kliininen kuva muuttuu.

Jos puhumme viskera-niveltulehduksesta, niin eturintamassa ovat merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä, joka jolle on ominaista kuume, yleinen heikkous, syömisen kieltäminen, lapsen toiminnan väheneminen, lisääntynyt imusolmukkeet. Näiden oireiden taustalla lapsi alkaa valittaa kipuista nivelissä.

Artikkelimuodossa prosessin toiminta ei ole niin aggressiivista ja välittömästi luonteenomaista yhteistoiminnan rikkomisesta, sillä tulevaisuudessa prosessi voi vaikuttaa muihin elimiin ja järjestelmiin.

Tämän ikäisten sairauksien yhteinen ja perustavanlaatuinen on niveltulehduksen kehittyminen.

Prosessi kehittyy vähitellen, ei saa seurata lämpötilan nousua, imusolmukkeita ei muuteta.

Suurimpiin liitoksiin vaikuttaa useimmiten symmetrisesti. Mutta riippuen prosessin aggressiivisuudesta ja immuunijärjestelmän toiminnasta tulehdus voi levitä pienten nivelten suhteen.

Tärkein kliininen näkökohta on se, että aamuyöllä heräämisen jälkeen nivelliikkeissä on tietty jäykkyys. Objektiivisesti vanhemmat alkavat huomata, että ensimmäisellä puoliskolla lapsi kävelee hitaasti, voi limpää ja vähitellen välittää nämä valitukset lounasaikaan.

Koska tauti voi kehittyä milloin tahansa, lapset, jotka eivät vielä puhu aktiivisesti, eivät valittaa, ja voit vain epäillä nivelten vaurioitumista tarkkailemalla niiden liikkeitä ja tekoja.

Useimpia suuria niveleita (polvi, nilkka). Kun käsiharjaan liittyy pieniä käsiä, vanhemmat voivat huomata, että lapsi on lopettanut rakentajan rakentamisen, piirustuksen, kuvanveiston ja pukeutumisen.

Kun jalat pienet nivelet vaurioituvat, vauva kieltäytyy ottamasta kenkiä. Nivelreumaa lapsella 2 vuoden aikana voidaan luonnehtia kieltäytymällä kävelemästä. Samaan aikaan lapsi itkee ja istuu jatkuvasti eikä voi astua jalkaansa.

Nivelreuman puhkeaminen 3-vuotiaalle lapselle on ominaista siitä, että potilas kieltäytyy ratsastamasta polkupyörällä tai skootterilla, pitkiä kävelylenkkejä aktiivisemmin valittaa kipua nivelissä tai lihaksia.

Nivelreuman niveltymää pidetään edullisemmaksi, vaikka tauti aiheuttaa ajan kuluessa muutoksia nivelen muotoon ja vamman kehittymiseen.

Sellainen tauti, jolla on tämä muoto, ei ole niin aggressiivinen kuin viscero-niveltulehdus. Tauti alkaa kehittyä yhdellä nivelellä.

Jonkin ajan kuluttua myös päinvastainen liitäntä on mukana, tämä on tämän muodon toinen ominaisuus, vaikuttaa symmetrisiin liitoksiin.

Yksi tärkeimmistä ja yllättävistä oireista tässä muodossa on silmävaurio. Uveiitin kehittyminen voi aiheuttaa näköhäiriön. Tästä huolimatta tämä muoto on kaikkein hyväntahtoinen, koska se voi tapahtua vuosia pahentumis - ja peruutusjaksojen ajan.

Taudin viskero-nivelrakenteessa on taudin voimakas puhkeaminen.

Yleisen myrkytyksen taustalla ei ole välittömästi mahdollista määrittää ensimmäisen nivelvaurion oireita.

Taudin tämän muodon vaikutuksesta kohdistuu kohdunkaulan selkäranka. Rajoitus ei ole ainoastaan ​​aktiivinen vaan myös passiivinen toiminta. Ei aina, mutta nivelten sivuilla voi olla allergisia ihottumia, reidessä.

Menetelmät taudin diagnosoimiseksi

Nuorten nivelreuman todellinen ja luotettava diagnosointi lapsille on välttämätöntä:

• kerää varovasti anamneesi;
• suorittaa laboratoriotutkimusmenetelmiä;
• suorittaa ultraääni;
• tehdä röntgenkuvat liitoksista;
• tietokonetomografia;
• suorittamaan lisätutkimuksia (EKG, fundus ja muut tutkimukset).

Useimmissa tapauksissa nivelreuma 2 ja 3-vuotiailla lapsilla tehdään ultraäänellä.

Tämän menetelmän avulla voit vahvistaa tai kumota tauti välittömästi primaarikokeessa, mikä edistää erityishoidon pikaista nimeämistä.

Laboratoriomenetelmiin kuuluu kliinisen verikokeen suorittaminen, joka tunnistaa kaikki tärkeät indikaattorit, biokemiallinen tutkimus, joka määrittää reumaattisen tekijän, ASLO: n, C-reaktiivisen läsnäolon proteiinia.

Röntgentutkimuksessa ilmenee muutoksia luiden nivelpinnoissa, osteoporoosin oireita. Tarvittaessa turvauduta tällaiseen manipulointiin kuin nivelten punktuuri, kerätä synovial-neste, jota tutkitaan myös tulehdukselle.

Nuoren nivelreuman hoito lapsilla

Sairauden hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Lapsen nivelreumaa tulisi hoitaa vanhempien valvonnassa. Koska tapahtuman menestys riippuu monista tekijöistä. Hoidon päätavoite:

1. vammaisuuden ehkäiseminen ja muut komplikaatiot;
2. nivelten täydellisen liikkuvuuden säilyttäminen;
3. aktiivisen tulehdusprosessin poisto;
4. parantaa potilaan elämän laatua.

Emme saa unohtaa, että tällaisen taudin hoito voi jatkua melko pitkään. Tämä johtuu siitä, että prosessin aktiivisuuden väheneminen riippuu täysin lapsen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Hoitoa, jonka vauva saa, tulee sisältää seuraavat näkökohdat:

• sängyn ja puoli-vuodejärjestelmän säilyttäminen, se riippuu tilan vakavuudesta akuutissa ajanjaksossa;
• riittävän lääkityksen saanti;
• fysioterapeuttinen hoito;
• kuntoutus- ja kuntoutustoimet, joilla pyritään palauttamaan yhteinen liikkuvuus kokonaan;
• sairauden ennaltaehkäisy.

Taudin ensimmäisinä päivinä, kun kivun oireyhtymä ilmaistaan, on välttämätöntä varmistaa lapsen rauha. Jos muita myrkytysoireita ilmenee lämpötilan nousulla, käytetään lievittäviä lääkkeitä ja kipulääkkeitä.

On toivottavaa tarjota rauha lyhyeksi ajaksi. Jos lapsi on riittävän aktiivinen ja voi käydä, niin on välttämätöntä suorittaa nämä yksinkertaiset toimenpiteet estämään tulehduksen syntymistä tulehtuneessa nivelessä. Meidän on suljettava pois juokseminen, hyppiminen ja putoaminen.

Lääkehoito tulehdusprosessin poistamiseksi, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet määrätään vaikeammissa tapauksissa hormoneissa.

Tärkein komponentti tämän taudin hoidossa on immunosuppressorien käyttö.

Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta omia soluja vastaan.

Näiden lääkkeiden hoito on pitkä, jopa remission aikana potilaan tarvitsee ottaa heidät taudin pahenemisen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Emme saa unohtaa, että hoito voi sisältää paitsi tabletteja, myös välttämättömiä voiteita, voiteita, geelejä, joita sovelletaan kyseisiin nivelet.

Potilaan yleistä hyvinvointia on seurattava. Mitä tahansa hoitoa suoritetaan lääkärin määräyksen mukaisesti, itsetarkoitusta ei sallita.

Jos sairauden hoitoa ei aloiteta heti tai sitä ei toteuteta kokonaan, taudin paheneminen tapahtuu useammin ja seuraukset ovat vakavampia.

Fysioterapia alkaa hoidon myöhemmässä vaiheessa. Lapsilla on tällaiset menettelyt:

• kuten mudan hoito;
• valohoito;
• impulssivirrat;
• parafiini;
• elektroforeesi lääkkeillä.

Millaista hoitoa potilaan on määrättävä, lääkäri päättää, koska se riippuu lapsen iästä, sairauden vaiheesta ja hoidon tehokkuudesta. Onko sisäisillä elimillä muita vasta-aiheita.

Toipuminen ja kuntoutus lapsilla, joilla on nivelreuma

Tärkeimpien lääkehoitojen taustalla, kun potilaat ottavat aktiivista tulehdusta, potilaat lähetetään kuntoutushoitoon. Sen päätehtävänä on pitää liikkuvuus nivelessä, eikä särkyä ja muodonmuutosta muodosteta. Restauroiva hoito sisältää:

• hieronta;
• terapeuttinen fyysinen koulutus;
• ruokavalion noudattaminen;
• hoito kylpylässä.

Hieronta- ja fysioterapiaharjoituksia määrää lääkäri kuntouttajana. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri ilmoittaa lapselle annettavan kuorman, kuinka kauan se kestää. Palautus alkaa aina kevyillä harjoituksilla, sillä hyvät siirrettävyystehtävät ovat monimutkaisia.

Harjoitushoitoa käytettäessä voidaan käyttää palloja, ohita köysiä, käsipainoja, kulhoja, tikkuja. Juoksumatot, joissa on erityiset pidikkeet, sallivat lapsen mallintaa fysiologisen kävelyn mekanismit, mikä kehittää nivelet.

Kuntoutuslääkäri antaa suosituksia, ei ole palautettu pelkästään yhteistä itseään vaan myös ympäröiviä lihaksia ja nivelsiteitä. Voimistelu, jota hoidetaan lapsen kanssa, auttaa vahvistamaan nivelten lihaksia.

Tämä auttaa parantamaan paikallista verenkiertoa, mikä puolestaan ​​lisää kehon suojaavia ominaisuuksia. Vanhempien ja lasten on ymmärrettävä, ja älä unohda, että remission aikana yleiset korjaavat toimet olisi suoritettava jatkuvasti.

Lapsen sairauden ennuste on varsin suotuisa, jos hoito aloitettiin ja toteutettiin kokonaan.

Koska tämä sairaus on krooninen, vanhempien päätavoitteena ei ole sallia usein pahenemista.

Nuorempien nivelreuman raskaammissa muodoissa lapsilla on potilaan asteittainen vamma, mikä vähentää ihmisen elämän laatua.

Lähde: https://glavvrach.com/revmatoidnyj-artrit-u-detej/

Nuorten nivelreuma lapsilla

Nivelreuma lapsilla tai nuorten nivelreuma on krooninen systeeminen autoimmuuni tulehduksellinen sairaus, jolla on hallitseva perifeeristen nivelten tappion synovial tyyppi, mutta joissakin tapauksissa patologinen prosessi ja sisäiset elimet kehittämällä erilaisia komplikaatioita.

Nuorten nivelreuma (JRA) yleensä koskee alle 16-vuotiaita lapsia, ja se eroaa aikuisten vastaavan taudin kulusta, joka toimi patologian eristyksessä erillisessä muodossa.

JRA: n esiintyvyys on 2-3 tapausta 1000 lasta kohden. Huipun esiintyvyys on 3-5 vuotta ja 12-14 vuotta. Tytöt sairastuvat lähes kaksi kertaa useammin kuin pojat.

Nivelreuma (RA) on ensimmäisenä reumaattisten sairauksien joukossa lapsilla.

syistä

JRA: n syytä ei vielä ole vahvistettu. Mutta useimmat tutkijat yhdistävät taudin kehittymisen tartuntatauteihin (bakteeri- ja virustaudit).

Jos tarkastellaan nykyaikaisia ​​käsityksiä RA: n etiologiasta, niin JRA on monitahoinen sairaus, joka kehittyy alttiina lapselle (geneettinen tekijä) provokaation jälkeen, esimerkiksi viruksen, streptokokin infektion tai ulkoisen ympäristössä.

JRA: n avulla kehoon muodostuu autovasta-aineet, jotka tuhoavat nivelet

Koska tietty geneettinen alttius nivelreuman kehittymiselle (liittyy antigeeneihin) HLA), immuunijärjestelmä reagoi yleiseen infektioon riittämättömästi hyperaktivaation ja muodostumisen kanssa autovasta.

Kaikkien mikro-organismien tuhoutumisen jälkeen nämä vasta-aineet alkavat hyökätä omia kudoksia vastaan, mikä johtaa kehitykseen autoimmuuni aggressiota nivelosia vastaan ​​vahingoittumallaan ja joissakin tapauksissa sisäisten vaurioiden varalta viranomaisille.

JRA: n kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• virustaudit (influenssa, MS-virus, vihurirokko, kananviljat, adenovirus, herpetinen infektio);
• bakteerivaurioita (streptokokki: angina, nielutulehdus, välikorvatulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, suolistotulehdukset);
• traumaattinen nivelvaurio;
• yleinen ylikuumeneminen tai hypothermia kehon;
• lisääntynyt insolaatio;
• ilmastonmuutos;
• hormonaaliset häiriöt;
• rokotteiden käyttöönotto.

oireet

Lasten reumatoidisen niveltulehduksen oireet riippuvat siitä, minkä taudin kliininen muoto kehittyy tietyssä tapauksessa ja patologian karkeudenopeudesta. Kerro RA: n akuutin ja subakuutin alku lapsille.

Nivelreuman akuutti alkaminen on yleisempi esiopetuksessa ja peruskouluissa.

Tämä on kurssin epäsuotuisa muunnos, jolle on tunnusomaista vaikeiden muotoisten patologisten oireiden nopea kehitys tauti: yleistynyt nivelkipu, jossa on suuri määrä nivelten ja sisäelinten sisäisiä vaurioita viranomaisille.

Useimmissa tapauksissa havaitaan nivelreuman subakuutin puhkeaminen.

Sille on ominaista patologisten oireiden asteittainen puhkeaminen, pitkittynyt krooninen taudin kulku.

Reumatoidisen niveltulehduksen kanssa kaikki nivelrungot voivat vaikuttaa

Harkitse kahden reumatoidisen niveltulehduksen pääasiallista muotoa lapsilla.

Articular muoto

Nivelten muoto alkaa subakuutti ja voi esiintyä kolmessa versiossa:

1. Monoartriitti - esiintyy 10-30%: ssa yhteismuodossa, jossa on 1 suuri nivelten - nilkan tai polven vaiva. Sairaan nivelen tulehtuu, turpoaa, on voimakasta kipua, joka usein johtaa liikkeen rajoitusta tai koko toiminnan menetykseen raaja. Tämä taudinkurssin muunnos ei ole tyypillistä aikuisille ja muistuttaa nivelreumaa. Erottuva piirre voidaan pitää aamulla liitoksen jäykkyydeksi, joka katoaa jonkin ajan kuluttua sängystä nousemisesta.
2. Oligoartriitti - esiintyy 45-50 prosentissa taudin yhteismuodosta. Patologiseen prosessista 2-4 nivelen (polvi, ranne, nilkka, kyynärpää, lonkka, interphalangeal nivelet käsissä). Toisin kuin aikuisilla, niveltulehdus on epäsymmetrinen.
3. Polyartriitti esiintyy 20-30 prosentissa tapauksista ja vastaa sairauden yleistynyttä yhteistä muotoa, joka alkaa usein voimakkaasti ja etenee vakavasti. Tällöin kohdistuu yli 5 erilaista niveltä. Tautiprosessissa voidaan vetää liitokset voivat tietenkin vaikuttaa myös nivelissä kaularangan, temporo-leuanalussylkirauhasen, sterno-clavicular liitos. Niveltulehdus on epäsymmetrinen, johon liittyy aamu-jäykky ja ulkoinen tulehduksen merkkejä.

Monoritoista ja oligoartriittia ei yleensä ole liitetty ekstra-niveltulehduksiin, eikä lapsen yleistä tilannetta ole loukattu. On mahdollista, että lämpötila nousee subfebrile-lukuihin, kun taas perifeeristen imusolmukkeiden määrä kasvaa kohtalaisesti.

Yleistynyt nivelmuoto aina etenee huomattavasta ylimääräisestä oireesta:

• kuume;
• perifeerinen lymfadenopatia;
• ihonalaisen reumasolmukkeiden ulkonäkö;
• vähentynyt paino;
• Tiettyjen lihasryhmien atrofia;
• lihaskivut;
• silmien tuhoaminen (uveiitti, iridosyklitikka, kaihi).

Polven tulehdus nivelreumassa lapsilla

Taudin yhteismuotoa pidetään hyvänlaatuisena, koska se etenee hitaasti ja siihen ei liity vakavia sisäelinten vaurioita.

Mutta taudin etenemiseen nivelissä tapahtuvat pysyviä muutoksia, jotka tapahtuvat eri resistenttien kantojen, lihasten surkastuminen, sijoiltaan ja subluksaatioissa, nivelsiteet muuttua.

Kaikki tämä voi aiheuttaa lapsen vamman.

Kipu-visceral muoto

Joissakin tapauksissa lasten nivelreuma voi virrata nivelkipu-tyypin kautta.

Tämä on taudin vakava muunnos, joka alkaa akuutisti ja etenee sisäisten elinten vaurioista, mikä joissakin tapauksissa voi johtaa kuolemaan.

Taudin muoto on olemassa kahdessa versiossa:

• Stillin oireyhtymä;
• allergoseptinen oireyhtymä.

Stillin oireyhtymä alkaa akuutin kanssa potilaan yleisen tilan, kuumeen, ihottuman allergisen merkitys, imusolmukkeiden yleistynyt laajeneminen, maksan ja pernan suurentuminen, kipu ja tulehdus liitokset.

Still-tappion tappio Still-oireyhtymässä muistuttaa yleistynyttä yhteismuotoa. Hyvin nopeasti kehittyy nivelten epämuodostumia ja lihaskouristuksia, mikä johtaa vakavaan toimintakyvyttömyyteen ja lapsen vammaisuuteen.

Maksan laajentuminen on merkki Stillin oireyhtymästä

Artikkelien oireiden ohella kehittyy sisäelinten leesioita:

• sydän - sydänlihastulehdus, endokardiitti, perikardiitti, joka voi johtaa sydänsairauksien muodostumiseen;
• munuaiset - glomerulonefriitti, munuaisten amyloidoosi, munuaisten vajaatoiminnan asteittainen kehitys;
• keuhkot - pneumoniitti;
• verisuonet - vaskuliitti;
• veren anemia;
• maksan amyloidoosi, lisämunuaiset.

Allergoseptinen oireyhtymä (Wissler-Fanconi-oireyhtymä) alkaa voimakkaasti ja siihen liittyy pitkäaikainen (2 viikko - 3 kuukautta) pitkäaikainen kuumeinen lapsi. Kehossa on polymorfinen allergiaa ihottuma.

Imusolmukkeita laajennetaan koko kehoon, vaikuttaa sisäelimiin - perikardiitti, rintakehä, sydänlihastulehdus. Maksa ja perna suurennetaan. Taudin alkaessa nivelvaivo ilmenee vain kipu-oireyhtymällä.

Niveltulehdus kehittyy 2-3 kuukautta patologisten oireiden puhkeamisen jälkeen.

diagnostiikka

Nivelreuman diagnoosi, varsinkin varhaisessa vaiheessa, on erittäin vaikea tehtävä, koska ei ole olemassa erityisiä menetelmiä, joiden avulla voit määrittää diagnoosin 100 prosentin tarkkuudella.

Useimmissa tapauksissa tämä on kliininen diagnoosi.

Tällä hetkellä nuorten nivelreumaa diagnosoidaan kliinisesti Itä-Euroopan kriteerit, joihin kuuluu oireita, radiologisia merkkejä ja laboratoriossa.

Ja vielä suosittelemme lukemista:Nivelreuman hoito metotreksaatin kanssa

JRA: n kliiniset kriteerit:

• niveltulehdus kestää yli kolme kuukautta;
• Ensimmäisen nivelten tappion jälkeen toinen on tulehtunut viimeistään kolme kuukautta;
• jos käsien pienet nivelet vaikuttavat, tulehdus on symmetrinen;
• synovitis-oireet (effuusiota niveltelossa);
• yhteinen kontraktuuri;
• boursiitin tai tendovaginitin kehittyminen missä tahansa paikannuksessa;
• lihasatrofia;
• aamun jäykkyys nivelissä;
• silmien tulehdus;
• subkutaaniset nivelreumat.

Röntgensäde radiologiset kriteerit:

1. osteoporoosi roentgenogrammien mukaisesti;
2. yhteisten aukon pienentäminen, marginaaliset luun puutteet, nivelsärky;
3. luiden dysplasia;
4. merkkejä vaurioista kohdunkaulan selkäydelle.

Vaurioituneiden nivelten röntgenkuva on olennainen osa JRA: n diagnoosia

JRA: n laboratoriokriteerit:

• lisääntynyt ESR;
• veren seerumin reumatoidinen tekijä;
• morfologinen tutkimus nivelkalvon biopsiaan.

Jos lapsella on kolme edellä mainittua kriteeriä, diagnoosi on mahdollista; Jos 4, niin ei ole epäilystäkään, ja niveltulehdus olisi pakollista; jos on olemassa 8, niin nivelreuman klassinen variantti diagnosoidaan lapsi.

Hoidon periaatteet

Nuoren nivelreuman hoito on erittäin tärkeä ja monimutkainen prosessi. Kuitenkin hoidon riittävän ja oikea-aikaisen aloittamisen voi lopettaa taudin etenemisen, vähentää komplikaatioiden riskiä ja parantaa taudin ennusteita.

Nivelreuman hoidon tärkeimmät tehtävät lapsella:

1. aktiivisen tulehduksen poistaminen;
2. nivelten ja kivun oireiden poistaminen;
3. säästää nivelten toimintaa, liikkuvuutta;
4. toiminnallisten rajoitusten ja vammaisten ehkäiseminen;
5. pysyvän remission saavuttaminen;
6. parantamaan sairaan lapsen elämänlaatua, esimerkiksi protetiikkaa vakavan raajamurtuman tapauksessa;
7. lääkkeiden haittavaikutusten estäminen.

Hoidon perusta on lääkitys pysyvä hoito, joka nimitetään eliminoimiseksi oireet (oireeton) ja autoimmuuniprosessin lopettaminen (perus anti-inflammatorinen) terapia).

Lääkehoito on RA-hoidon perusta

Käytä lääkkeitä seuraavista ryhmistä:

• NSAID-lääkkeet (diklofenaakki, ibuprofeeni, meloksikaami) - nämä lääkkeet eivät vaikuta taudin kulkuun, vaan poistavat vain oireet, joten monoterapiassa niitä ei käytetä, mutta vain monimutkaisia. Kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti maha-suolikanavaan, voivat aiheuttaa pahenemista gastriitin ja verenvuodon.
• Glukokortikoidihormonit (prednisoloni, metyyliprednisoloni) - muiden oireiden aiheuttajien tehottomuus. Lääkkeitä määrätään lyhyellä kurssilla (pulssihoito), jossa on pahenemisvaiheita tai erittäin vakavia sairauden muotoja, jotka vahingoittavat sisäelimiä. GCS: n pysyvä saanti lapsille on määrätty harvoin (vain äärimmäisen vaikeissa tapauksissa).
• Sytostaatit (lääkkeitä eri ryhmistä), jotka vaikuttavat taudin kulkuun ja joita käytetään perusterapiassa. Nämä lääkkeet estävät autoimmuunien aggression ja inhiboivat patologian etenemistä.
• Kohdennettu terapia on moderni, erittäin tehokas ja kallis hoitomenetelmä, kun sitä käytetään Erityiset biologiset valmisteet, jotka estävät autovasta-aineiden tuottamisen ja lisävahingot liitokset.

Vaikeissa tapauksissa käytetään ekstrakorporaalisia menetelmiä veren puhdistamiseksi vasta-aineista. Komplikaatioiden (kontraktuurien, muodonmuutosten) kehittymisen vuoksi sovelletaan toiminnallista hoitoa, protetiaa, kirurgista ortopedista hoitoa.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/yuvenalnyy-revmatoidnyy-artrit-detey