Patella murtuma: hoito ja seuraukset

Patella murtuma: hoito, seuraukset, kuntoutus

Patella-murtuman myötä polvinivelen yläpuolella olevan litteän pyöreän luun eheys heikkenee. Ihmisen polvi on tuki- ja liikuntaelinten monimutkaisin yhdistelmä.

Hänen tehtäviensä ansiosta henkilö pystyy tekemään erilaisia ​​toimia - kävelemällä, istumalla ja juoksemalla.

Ei ole yllättävää, että patella murtuman jälkeen miehen on jo jonkin aikaa pudonnut reitistä koska se ei kykene tekemään tällaisia ​​näennäisesti yksinkertaisia ​​ja tuttuja toimia kuin tavallinen kävely ja run.

Polvinivelen komponenttiosat ovat fibulaarinen luusto, sääriluunleikkaus, lonkan luusto ja polvisuojus itse. Sen nimi on annettu yhteisen luun vuoksi sen erikoisen muodon vuoksi.

Patellin pohja on leveä ja pyöristetyt reunat. Kalkin kärjessä on pitkänomainen ja terävä muoto päähän.

Patellin täydellinen luutumista esiintyy noin viidellä vuodella, kunnes hän täyttää kahdenkymmenen vuoden ajan kokonaan rustokudoksen. Tämä osa nivelestä voidaan helposti kokeilla ihon läpi ja siirtyä sivuille, kun polvi on suoristetussa tilassa.

Patella-toiminto ja vammomekanismi

Polvipituuden murtuma on erittäin vaarallinen loukkaantuminen, sillä patella suorittaa reisiluun ja sääriluun suojaustoiminnan sivusuunnassa.

Kärkien taivutuksen ja laajentamisen aikana hän tekee liikkeet ylös ja alas. Lisäksi tämä polven osa lisää lihaskudoksen tehokkuutta.

Myös patella suojaa liitosta eri vammoista - se vie itsensä hitti.

Kun patella on trauma, luun muutokset tapahtuvat. Lihasvoima vetää luunpalaset eri suuntiin, kun taas yhteisen kapselin, nivelsiteiden ja rustokudoksen eheys on heikentynyt.

Tämän trauman seuraukset voivat olla hyvin vakavia, joten patella-murtuman jälkeen lääkärin on otettava yhteyttä mahdollisimman pian tutkimukseen ja jatkokäsittelyyn.

syistä

Polven murtuma tunnistetaan useammin keski-iässä olevissa miespotilaissa.

Tämä vahinko johtuu useimmiten hyvin suorasta polven iskusta.

Riskivyöhykkeellä ovat ne, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, samoin kuin ikääntyneitä, joilla on osteoporoosi. Tärkeimmät traumaattiset syyt ovat:

• joka putoaa tietystä korkeudesta jalkaan, joka on taipunut polvinivelessä;
• liikenneonnettomuudet;
• isku polviin jotain raskasta;
• voimakas ja äkillinen supistuminen lihaskudoksesta lähelle kalkkia.

Voit katkaista polven kotimaassa, työssä, taistelussa tai rikollisena hyökkäyksenä sekä muissa ennakoimattomissa tilanteissa.

luokitus

Trauma voi olla täydellinen tai epätäydellinen ja myös sisä- tai ulkotila. Murtorivi voi kulkea samansuuntaisesti kupin akselin kanssa tai kohtisuoraan sen kanssa.

Myös marginaalinen loukkaantumistyyppi on mahdollista, jossa patellin alaosa irtoaa. Jos murtuma on epätäydellinen, halkeilua esiintyy patella.

Lisäksi vahinko vaihtelee luonteeltaan:

1. Patellin murtuma, jossa on siirtymä, tapahtuu, kun loukkaantumishetkellä luupatukkeja erotetaan toisistaan ​​lihasten ja nivelsiteiden kireyden vuoksi;
2. Patellin murtuma ilman siirtymää etenee tiukasti kiinni toistensa luunpaloihin;
3. Jauhetun tyypin traumalle on ominaista lukuisten pienten fragmenttien rikkoutuneiden luiden läsnäolo.

Hoidon ajoitus sekä palautumisaika riippuvat suoraan murtumien tyypistä. Haittoja, joissa ei ole syrjäytyneitä kappaleita, pidetään helpoimmin, jonka jälkeen henkilö palaa lyhyeksi ajaksi.

Siirrettävissä vammoissa on erilaisia ​​komplikaatioita, joiden hoitoon tarvitaan enemmän aikaa. Rikkoutumisvauriot ovat raskaimmat.

Heidän hoidonsaanti on mahdotonta ilman kirurgisia toimenpiteitä, ja elpyminen on pitkä ja edellyttää potilaan vakavaa lähestymistapaa.

oireiden

Polvien vammoja sairastavilla henkilöillä esiintyy seuraavia oireita:

• pehmytkudosten voimakas turvotus trauman alueella;
• teräviä tuskallisia tunteita, jotka vahvistuvat tunnustelun aikana ja liikkeitä yrittävät;
• luun fragmenttien kaventuminen;
• verenvuoto on yhteinen ontelo (hemarthrosis);
• nivelen heikentynyt moottoritoiminto;
• jos ei ole puolueellisuutta, niin uhri voi liikkua, mutta samaan aikaan hän tuntee kipua;
• tuntuu huulien välistä eroa;
• patologinen liikkuvuus vamman paikassa;
• nivelen muodonmuutos;
• hematooma, vähitellen laskeutuu punkkionteloon.

Jos on olemassa merkkejä, jotka osoittavat polvipetkivaurion, sinun on annettava henkilölle ensiapu ja kuljetettava hänet lääkärin vastaanotolle.

Ensiapu

Ensiapu sisältää muutaman yksinkertaisen askeleen. Jopa henkilölle, joka ei ole erityisen perehtynyt lääketieteeseen, ei ole vaikeata auttaa uhria, jos pudotat paniikkia ja tunne joitain hetkiä apua kalkiryhmän murtumasta:

1. laittaa henkilön kova pinta;
2. kun avoimen murtuman tulisi olla sopivaa kangasta (kudos, köysi, kumi) kiinnitettävä alueelle hieman vahingon yläpuolella olevaan alueeseen muistuttaen käyttöaikaa;
3. pysäyttää rungon rengas siinä asennossa, jota se otti murtuman aikaan;
4. antaa uhrin anesteettinen lääke traumaattisen shokin estämiseksi;
5. soita lääkäriin tai anna uhri trauma keskustaan ​​omaansa.

Diagnoosi - vahingon ulkopuolinen tarkastelu

Diagnoosin aikana lääkäri suorittaa ulkopuolisen tarkastuksen loukkaantumispaikan ja palpation kohdasta. Tämän jälkeen potilas viitataan radiologiaan.

Kuvassa lääkäri näkee luunpalasien välisen eron, joka auttaa erottamaan tämän tyyppiset vauriot polven ligamenttilaitteen murtumisesta, jänteiden repeämisestä ja traumaattisesta niveltulehduksesta.

Potilaan valitukset kivusta osoittavat, että se oli murtuma eikä erillisen patelan synnynnäinen poikkeavuus.

Tällaisten synnynnäisten epämuodostumien aikana pilkku on läsnä välittömästi molemmissa nivelissä eikä siihen liity kipu-oireyhtymää.

Seuraavaksi sinun tulee tehdä tietokone tomografia, jolla voit arvioida ligamenttien, lihaskudosten, alusten, hermopäätteiden ja yhteisen kapselin tilan.

Healing toimenpiteet

Patella-murtumien hoito riippuu leesion luonteesta ja syrjäytyneiden fragmenttien läsnäolosta. Jos murtuma on vakaa, siirtymää ei havaita eikä sitä odoteta, ja epävakaalla loukkaantumistyypillä on siirtymävaihe, tai sen esiintyminen on vaarassa.

Konservatiivinen hoito

Jos murtuma on vakaa, lääkärit määräävät hoidon konservatiivisen menetelmän avulla.

Ensinnäkin, lääkäri suorittaa anestesian loukkaantumispaikasta, sitten polvinivel puhjetetaan, koska liikaa verta kasvaa yhteiseen kapseliin.

Potilaan raaja suoritetaan, minkä jälkeen kipsi sidotaan. Immobilisaatio alkaa reisiluun yläosasta ja päättyy nilkkaan.

Hoidon tehokkuutta ja konsolidointiprosessia noudatetaan säännöllisin röntgenkuvauksin.

Potilaan kipsin poiston jälkeen odotetaan murtuman jälkeistä kuntoutusta, jolla pyritään palauttamaan lihaskudoksen voimakkuus ja liikkeiden amplitudi.

Konservatiivisella hoitomenetelmällä nivel on pitkä, joten hänen on vaikea saada takaisin entistä liikkuvuuttaan.

Lisäksi konservatiivisen hoidon aikana patella ei välttämättä kasva kunnolla, mikä tulevaisuudessa usein aiheuttaa polven toimivuuden häiriintymisen, gonartroosin tai osteoporoosin.

Kirurginen hoitomenetelmä

Jos luun fragmentit siirretään yli kaksi millimetriä, lääkäri suorittaa toimenpiteen fragmenttien vertailemiseksi, palauttaa liitospinnan ja kiinnittää palaset.

Polvisuojuksen osat kiinnitetään neuletiivisteillä, pultteilla, tasoituksilla tai lanka. Haurastuneilla vammoilla lääkäri hioo suuret fragmentit lavsan-johtoon ja poistaa pienet.

Toimenpiteen jälkeen kipsiä haetaan samalle ajanjaksolle kuin konservatiivinen hoito.

Monet potilaat miettivät, onko mahdollista käydä kipsiin, joka on asetettu raajaan. Se on mahdollista, mutta vasta sen jälkeen kun lääkäri arvioi potilaan yleistä tilaa.

Tässä tapauksessa jalan kuormitus tulee olla vähäistä ja vähitellen kasvaa.

Lähde: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Patella-murtuman syyt ja hoito (patella)

Suurin sesamoidiluu, joka on tasainen pyöreys, on patella. Se on luontaista, että hän suojaa reisiluun ja sääriluun irtoamiselta.

Lisäksi patella vahvistaa lihasvoimaa, mikä osaltaan roikkuu heidän työnsä vaikuttavuutta.

Patellin murtuma esiintyy harvoin, koska se on kuuluisa voimastaan ​​ja se voi vahingoittaa vain erittäin voimakasta suoraa aivohalvausta.

syitä

Tilastojen mukaan polvinivelen murtuma esiintyy useimmiten miehillä ja ihmisillä, jotka harjoittavat erilaisia ​​ääriliikkeitä. Näyttää olevan erittäin vahva suora vaikutus patella-alueella. Myös trauma voidaan saada, koska:

• polvialueella putoaminen suurella nopeudella ja korkeudella;
• liikenneonnettomuus;
• tyven tai terävä esine polvessa;
• lihakset, jotka liittävät polvin luihin.

oireet

Kuten muissa vammoissa, patelaromurtumissa, myös ensimmäiset oireet ovat:

1. vaikea kipu, joka ilmenee heti loukkaantumisen jälkeen;
2. ajan kuluessa kipu ei pysähdy, vaan muuttuu vain tylsiksi ja ahdistuneiksi;
3. kun yrittää liikuttaa raajan vaurioitunut kipu, kipu kasvaa huomattavasti;
4. polvinivelen muodonmuutos, luu muuttuu hyvin liikkuvaksi ja henkilö tuntee tärinän siinä;
5. alkaa nopeasti turvota polven ja se ilmenee turvotuksena ja mustelmina;
6. on tunne, että polvi puhkaisee sisäpuolelta, tämä johtuu veren kertymisestä nivelessä;
7. jos nivelsiteet eivät ole vahingoittuneita murtumissa, uhri voi käydä, mutta hän voi tehdä sen vain suoralla jalalla, koska se on mahdotonta taipua sen vuoksi akuuttia kipua.

Erilaisia ​​murtumia

On olemassa useita erilaisia ​​patellavaurioita:

• murtuma ilman ennakkoluuloja - tällaista pidetään kaikkein vaarallisimpana, hoitoaika kulkee nopeasti ja ilman komplikaatioita;
• patella-murtuma, jossa on siirtymä - tällainen vamma on joissakin tapauksissa liiallinen lihasten ja verisuonien vaurioituminen. Tällaisen murtuman esiintyminen usein vaatii kirurgisen toimenpiteen;
• Haurastunut murtuma on vaarallisin loukkaantumistyyppi, jonka jälkeen komplikaatioita esiintyy usein. Tällaisten mustelmien käsittely hoidetaan osteosynteesillä, ja jos se ei auta, leikkauksen jälkeen ne poistavat fragmentit ja joskus korvaavat kokonaan luun proteesilla;
• avoimet ja suljetut murtumat. Kun murtuma on auki, pehmeät kudokset, lihakset ja verisuonet kärsivät.

diagnostiikka

Pätevä lääkäri pyytää alun perin loukkaantuneelta syyn tämän vahingon tapahtumiseen.

Sitten otetaan röntgenkuva, jonka ansiosta lääkäri tekee päätelmän vakavuuden asteesta ja saadusta vahingosta. Joskus saatat tarvita yksityiskohtaista diagnoosia MRI-tekniikalla.

Verenpitoisuuden tarkastamiseksi liitoksen sisäpuolella suoritetaan lävistysmenetelmä.

Ensimmäinen tarvittava apu vahinkojen sattuessa

Jos loukkaantunut tuntee voimakasta kipua, sinun on ensinnäkin annettava hänelle kaikki kipulääkkeet.

Sitten sinun täytyy korjata loukkaantunut raaja samassa paikassa, voit tehdä sen millä tahansa apuvälineillä, mikä tärkeintä, sopivaksi käytetyn materiaalin koon ja lujuuden mukaan. Rengas levitetään säärin alusta ja reittiin asti.

Jos luu on voimakas turvotus tai muodonmuutos, älä yritä painaa tai ohjata luita itse, sinun on annettava potilaalle erikoistukea mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Miten hoidetaan polvisuojat murtumia

Käsittele tällaisia ​​vammoja kahdella tavalla: operatiivinen ja konservatiivinen. Valitse, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten, jos kokenut lääkäri on kyselyn tulosten perusteella.

Konservatiivista menetelmää käytetään vaalean painovoiman vaurioitumiseen. Aluksi lääkärisi käyttää anestesiaa. Jos nivelessä on nivel, on pistos.

Jos murtuma havaitaan murtumalla, lääkärin on tarkkailtava tarkasti fragmenttien palasia. Toimenpiteen jälkeen luu kiinnitetään levittämällä kipsi lonkan nilkkaan.

Kaventamisaika on neljästä kuuteen viikkoon. Kipsin poistamisen jälkeen vaaditaan tarvittavat toimenpiteet jalan suorituskyvyn palauttamiseksi.

Konservatiivisen hoidon seurauksena voi olla epäasianmukainen luun fuusio, patelan gonartroosin ja nivelrikon esiintyminen.

Operatiivista menetelmää käytetään, kun fragmentit siirretään.

Kirurgisen toimenpiteen aikana lääkärit vertaavat siirrettyjä fragmentteja, normalisoivat tilan nivelet ja kiinnitä polviliitos käyttäen tätä tarkoitusta varten metallipinnat, levyt ja erityiset lanka.

Ja jos murtuma on myös hienonnettua tyyppiä, operaation aikana kirurgi myös poistaa pieniä luunpalasia. Toimenpiteen jälkeen potilas asettaa myös kipin liikkumaan vahingoittuneesta raajasta.

Kuntoutus murtuman jälkeen

Patella-murtuman jälkeinen kuntoutus ei ole yhtä tärkeä kuin itse hoidon prosessi.

Kuinka vakavasti sitä kohdellaan, elpymisen ja vapaan liikkuvuuden tulos riippuu siitä.

Tätä tarkoitusta varten lääkäri nimittää erityisiä hierontakurssit, harjoitusterapia ja joukon erityisiä harjoituksia. Jopa kipsiä käytettäessä on tarpeen säätää varpaasi estämään verihyytymien mahdollinen esiintyminen. Kun oikea lähestymistapa kuntoutukseen, komplikaatioiden riski minimoidaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten muillakin tapaturmilla, polvenivelen murtuman jälkeen voi syntyä myös surkeita seurauksia:

• lihasten atrofia - kun se tapahtuu, henkilö menettää kyvyn liikkua vapaasti;
• voi kehittää niveltulehdusta johtuen rustokudosten vaurioitumisesta;
• luut eivät sula kunnolla;
• krooninen kipu loukkaantuneessa alueessa;
• gonartroosi tai polven nivelrikko;
• nivelsiteiden elastisuus häiriintyy.

Lähde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Patellan toipumisen ja kuntoutuksen murtuma

Traumaattinen patella, joka on kutsuttu ihmisille polvilla, ei ole kovin vaikeaa. Tämän alueen murtumat eivät kuitenkaan ole niin yleisiä. Luu on varsin voimakas ja se voi vaurioitua vain soveltamalla suurta toimivaa voimaa.

Anatominen viite

Patella on pieni pyöreä luu. Sitä kutsutaan sesamoidiksi, joka sijaitsee jänteiden sisällä, sillä niissä on polvisuojus joka puolelta.

Se kiinnittyy rintakehän nelikokoiseen lihakseen. Yksi patelan tärkeimmistä tehtävistä on lihasten vetovoiman ja voimakkuuden tehostaminen.

Lisäksi se suojaa polviniveltä vaurioilta, se on eräänlainen kilpi ja ei salli luiden siirtyä sivuttain.

Sisä on peitetty rustolla, mikä tekee siitä erittäin sileän ja tiukan reiden luun vasten. Ulompi osa on kupera ja melko karkea, koska se peitetään periostiumilla. Kaikki on täynnä reikiä, joiden läpi verisuonten kulkevat.

Tämän ruumiinosan ominaispiirre on, että lapsilla ennen kahden vuoden iän saavuttamista patella on rusto, joka alkaa purra viiden vuoden kuluttua. Se voidaan helposti kokeilla ihon läpi. Kun jalka on avautuvassa tilassa, kuppi liikkuu vapaasti kummallekin puolelle.

Vammojen syyt

Valitettavasti yhteyden suojeleminen ulkoiselta vaikutukselta, patella kärsii ensinnäkin. Vahinkoa ei ole niin vaikeaa. Patellaaristen murtumien yleisimpiä syitä ovat seuraavat:

1. liikenneonnettomuudet;
2. urheiluvammat;
3. putoavat huomattavasta korkeudesta taivutettuun polviin;
4. toimet, jotka johtavat kalkkiin kiinnittyvien lihasten voimakkaaseen vähentämiseen;
5. vahva isku Patellan alueelle.

Tällaiset traumat aiheuttavat nuoria ja keski-ikäisiä ihmisiä. Ja miehet kohtelevat häntä useammin kuin naiset. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, erityisesti ne, jotka kärsivät osteoporoosista.

Vammojen luokittelu

Sen perusteella, että se oli syy vahinkoon, jonka voima vaikutti raajaan, syntyy eripituisia murtumia.

Vähemmän vaarallisia ja monimutkaisia ​​pidetään patellaromaa ilman luupetsien siirtymistä. Tällaisen vahingon käsittely on yksinkertaista ja lähes aina onnistunut.

Useimmiten diagnosoidaan patelan murtuma, jossa on siirtymä, jota voi rasittaa yhteinen häiriö.

Vahingon aikaan luuytimet lihasten vaikutuksen alaisina vaihtelevat eri suuntiin ja vahingoittavat rustoja, nivelsiteitä ja nivelten.

Poistamista varten tarvitaan yleensä leikkaus ja palautumisprosessi on monimutkainen ja aikaa vievä.

Myös avoimet ja suljetut patellaariset murtumat erotetaan toisistaan, eikä vain iho, vaan myös jänteet, nivelsiteet ja verisuonet voi vaurioitua trauman aikana.

Monimutkaisimmat ja vaaralliset ovat murtuneet murtumat. Näiden eliminoimiseksi osteosynteesi suositellaan, mutta todennäköisyys on suuri, ettei menetelmä anna positiivista tulosta.

Tällainen trauma johtaa usein monien komplikaatioiden kehittymiseen.

Paikannuksen ja luonteen sijasta murtumat ovat:

• poikittainen (vaakasuora), jossa murtolinjalla jaetaan luu kahteen poikittaiseen fragmenttiin;
• marginaalinen: pääsääntöisesti luun alaosa irtoaa;
• pituussuuntainen (pystysuora), kun tauotin kulkee kupin pitkin;
• osteokondraali, jossa pieni patelipinta on irronnut;
• multi-lobed: luu on pirstoutunut moniin fragmentteihin.

Yleisimmät murtumat ovat horisontaalisia. Tämä johtuu quadriceps-lihasten kiinnittymisestä patellin kärkeen, joka johtaa sesamoidiluvan vetämiseen ylöspäin.

Loukkaantumisajankohtana kappaleet eroavat ylös ja alas tämän veton voiman alla muodostaen aukon.

Kuitenkin pystysuuntainen murtuma liittyy harvoin luupetosten siirtymiseen, sillä lihasvoiman vaikutuksen vektori kulkee murtoriviä pitkin.

Patologian oireetologia

Kuten minkä tahansa muunkin patellaarisen murtuman yhteydessä on lukuisia oireita:

1. Tuskalliset tuntemukset kyseisellä alueella. Ne tulevat paljon vahvemmiksi, jos he yrittävät seisomaan loukkaantuneessa jaksossa sekä palpataation aikana.
2. Moottoritoimintojen häiriöt. Hyvin usein uhri ei voi taipua kärsimättä raajaa: yrität nostaa sitä seuraa terävä kipu.
3. Vaurioituneen raajan turvotus. Trauma viittaa intraartikulaariseen, ja kuten muutkin, siihen liittyy sisäinen verenvuoto (verisuonien vaurioitumisen vuoksi). Tämä johtaa veren kertymiseen niveltelossa (hemarthrosis) ja turvotuksen vaurioon. Potilas on heikentynyt moottoritoiminto, ja tunne on räjähtänyt. Trauman paikoilla muodostuu laaja hematooma, joka jonkin ajan kuluttua alkaa laskea jalka-alueelle.
4. Muodonmuutoksia. Ulkoiset muutokset voivat olla paitsi patella myös koko polven nivel. Tässä tapauksessa murtuma on helppo määrittää myös silmämääräisen tarkastelun jälkeen.

Siellä saattaa olla kreppitauti (röyhtäily palpataatiolla) tai luonnoton liikkuvuus kyseisellä alueella.

Traumatologin diagnoosi

Vain traumatologi voi suorittaa tarkan diagnoosin potilaan tutkimisen jälkeen.

Ensin suoritetaan visuaalinen tutkimus ja palpataatio, kerätään anamneesi, josta ilmenee uhrin tärkeimmät valitukset, vahingon mekanismi.

Kuitenkin 100%: n takuu oikeasta diagnoosista voidaan antaa vain röntgenkuvauksella, joka suoritetaan kolmessa tasossa:

• Suora projektio havainnollistaa sisäisten tai ulkoisten konditioiden intraartikulaarista traumaa;
• sivusuuntainen projektio tarjoaa mahdollisuuden nähdä murtumia poikittaisen luonteen ja kunnon kudosten;
• Aksiaalinen projektio osoittaa pysty- ja osteokondraalisia vaurioita.

Esimerkiksi ottaa kuvan terveen polven, ja kiistakysymyksissä voidaan lisäksi määritetty suorittamaan magneettikuvaus ja tietokonetomografia. Punkkeja suoritetaan, jotta veressä näkyisi yhteinen ontelo.

Jos loukkaantumispaikassa on haava, käytetään seuraavia toimenpiteitä läpäisevän ja avoimen murtuman diagnosoimiseksi.

Steriili neula vetää verta kosketusta liitoksesta ja pistää paikalleen 50 millilitraa steriiliä suolaliuosta.

Jos liuos virtaa haavan läpi, avoin murtuma vahvistetaan.

Palautusprosessi

Diagnoosin jälkeen hoitava lääkäri määrää hoitoa: konservatiivinen tai operatiivinen. Valinta johtuu vastaanotetun vahingon vakavuudesta ja tyypistä.

Jos on olemassa murtuma ilman luupetsien siirtymistä, sitten uhri poistetaan polvinivelverestä, laittaa iholle antiseptistä ja suoristaen jalka kiinnitä se kipsillä.

Ennen tätä liimaus asetetaan polvisuojukseen. Kipsiä levitetään lonkasta nilkkaan tarttumalla koko kärsineen raajan pinnalle.

Joskus jalka on kiinnitetty liitteenä olevaan asentoon.

Neljäntenä hoitopäivänä, UHF on määrätty, ja viikossa voit harjoitella terapeuttista voimistelua. Et voi nojata vahingoittuneeseen jalkaan, sinun täytyy liikkua kainaloilla.

Tänä aikana suoritetaan useita röntgentutkimuksia, jotka vahvistavat hoidon positiivisen dynamiikan. Valo poistetaan kuukauden tai puolen kuukauden kuluttua, potilaan annetaan istua jalalleen.

Mutta rentoutua vielä aikaisin, on tarpeen jatkaa hoitoa, suorittaa suositeltuja fyysisiä harjoituksia ja käydä fysioterapiaa.

Tällainen trauma on hyvin hoidettavissa eikä siihen usein liity kielteisiä seurauksia. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita (niveltulehdus, nivelsiteet menettävät elastisuutensa, gonartroosin, lihasatrofian, pysyvän kipu, epätäydellisen fragmentin fuusio, nivelrikko).

Kun luun fragmentit ovat hajonneet enemmän kuin kaksi millimetriä toisistaan, niiden yhdistäminen suljetulla tavalla on mahdotonta.

Kirurgisella toimenpiteellä kaikki rikkoutuneet osat verrataan niiden luonnollisiin fysiologinen tila ja kiinnitys erikoislaitteilla (pultit, neulontapuikot, langan sauma).

Lihas-tendinous-muovi tai Berger-Schultze-toiminta voidaan suorittaa. Useita murtumamurtumia kiinnitetään lavsan-langalla.

Jotkut pienistä palasista poistetaan, tarvittaessa koko patella korvataan proteesilla. Kun toimenpide on onnistunut, kipsi on pysähtynyt.

Kaula poistetaan noin kahden kuukauden kuluttua, jonka jälkeen voidaan määrätä irrotettavalla langetyksellä.

Hoidon aikana annetaan lääkkeitä, jotka auttavat kehoa selviytymään taudista (antibiootit, anesteetit, kipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Lääkkeitä tulee ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaisesti ja hänen valvonnassaan. Itsehoito voi aiheuttaa useita haitallisia seurauksia.

Kuntoutus ja elpyminen

Elpyminen on vaikeampaa vanhuksille. Kalsiumin taso elimistössä vähenee merkittävästi. Vanhoja ihmisiä, perinteisen hoidon lisäksi, suositellaan erityistä ruokavaliota ja lisäravinteita.

Kuntoutusaikana on määrätty toimenpiteitä auttamaan loukkaantuneen raajan moottoritoiminnan palauttamista.

Näihin kuuluvat: elektroforeesi, UHF, vesiterapia, magneettihoito, lääkärin hieronta, harjoitushoito, parafiinihoito.

Jos loukkaantuminen oli vaikeaa, täydellinen toipuminen voi kestää jopa kolme kuukautta.

Oikea-aikainen hoito sairaalassa, tarkka diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat välttämään kielteisiä vaikutuksia ja palauttamaan raajan normaalin toiminnan mahdollisimman pian. Älä unohda aiheutunutta vahinkoa tai itsehoitoa. Terveydelle jääminen voi vaikeuttaa elämääsi tulevaisuudessa.

Lähde: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Patellin murtuma: oireet, hoito, kuntoutus

Patella murtumaviittaavat "kadun" vammoihin, toisin sanoen niihin, jotka voidaan saada putoamalla kadulle. Muiden murtumien aiheuttaman vamman osuus on jopa 2% kokonaismäärästä. Hänen alttiimmat ovat miehet.

Tämä on, miten patellaarinen murtuma

Polvipituuden murtuma

Patella on välttämätön henkilö, joka suojaa tärkeintä polviniveltä, estäen sääriluun ja reisiluun siirtymisen. Huolimatta sen suojaustoiminnosta on helppo vahingoittaa sitä iskeytyneenä. Tästä riittää, että yksinkertaisesti pudota kasvun korkeudesta.

Usein murtuma liittyy lonkan reisilihaksen lihaskuntoon ja jopa jänteiden repeämiseen.

Joskus fragmentit voivat erota melko vakavasti, mikä vaikeuttaa yhteyden eheyden palauttamista leikkauksen aikana.

Ensiapu uhrille

Jos patelan murtuma tapahtuu, raajaa rajoitetaan liikkumisessa ja kylmää puristusta kohdennetaan kosketusalueelle.Anestesia voi tapahtua ennen lääkärisi käyntiä.

Patella murtuma: oireet

Patella-oireiden murtuma on hyvin ilmeinen:

• luiden osien välisten aukkojen esiintyminen;
• turvotus;
• röyhtäily palpataessa tai palojen liiallinen liikkuvuus;
• hemartroosin;
• vammoalueiden muodonmuutos;
• voimakas kipu.

Murtuman myötä syntyy suuri verenvuoto. Jos mustan mustan pään alussa esiintyy vain polvi, sen jälkeen kun se pystyy levittämään jalkaan.

Loukkaantumisen jälkeen on vaikeaa tai mahdotonta taivuttaa jalkaa, vaikka kyky liikkua säilyy, jos ei ole siirtymistä.

Tällöin potilas kokee voimakasta kipua liikkumisen aikana.

Kun muutos patellaarimurtumassa oireet ovat akuutti, kävely on täysin rajoitettua, on vaikea nostaa suoristettua raajaa.

Murtumien tyypit

Patella on murtunut (luu vahingoittaa ihoa, lihaksia, ihon ylempi kerros), suljettu, syrjäyttämättä, ilman sitä ja monilevyjä. Lisäksi lokalisointi trauma jaetaan:

1. Poikittainen (vaakasuora). Tämän lajin yleisimmät murtumat. Fragmentit voivat kulkea pitkän matkan, koska mekaaninen törmäys (isku) oli terävä.
2. Osteokondraalinen murtuma on vaikeasti havaittavissa roentgenogrammissa. Tällöin osa patellin nivelpinnasta irtoaa, ja siihen liittyy dislocation.
3. Pystysuora. Luussa on pystysuuntainen murtuma. Murtuman poikittaissuunnassa on trauma, mutta vaikutus ei ole niin voimakas ja terävä. Epäyhtenäisiä haittoja ei tavallisesti tapahdu.
4. Marginaalinen murtuma johtuu pystysuoran alalajin syystä, koska sen ulkonäkö mekanismi on sama, vain murtolujuus kulkee pitkin patellin sisä- tai ulkopintaa.
5. Hienonnettua. Yli kolme fragmenttia muodostuu, joten traumaa pidetään vaikeimmaksi. Fragmentit pystyvät liikuttamaan sekä ulospäin että sisäpuolelle, mutta joskus ei muutu.

Patellaarisen murtuman tyypit

Patella murtuma: hoito

Hoidon tyyppi valitaan riippuen siitä, mistä rintakehän murtuma on tapahtunut, ovatko luun fragmentit siirtyneet.

Patellin immobilisaatio

Konservatiivinen hoito

Ilman bias, patellaarinen murtuma (hoito valitaan tiukasti erikseen!) hoitoon aloitetaan kipulääkkeiden trauma-alueelle.

Kun potilas on toimitettu lääkärille, suoritetaan tutkimus ja tarvittavat diagnoositoimenpiteet toteutetaan. Heitä vaaditaan paitsi määrittelemään trauman luonne, myös havaitsemaan veren läsnäolo nivelessä.

Joten, jos se on läsnä, on välttämätöntä suorittaa punktuuri ja vasta sitten hoidon suorittaminen.

Immobilisointi suoritetaan nilkkaan tai lonkkaan, ja jalka itsessään on eteenpäin. Se pysyy ennallaan seuraavien 4-6 viikon ajan. Tänä aikana säännöllisesti tehdään kipulääkkeiden injektioita, ottamaan multivitamiineja ylläpitämään lihaksistoa.

Jos patellaarinen murtuma tapahtuu, kuntoutus kestää pidemmän ajan kuin immobilisointivaihe. On tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia, jotta estetään väärän polven nivelen fuusio ja erilaiset komplikaatiot (esim. Polvinivelen synovitis).

Operatiivinen hoito

Kirurginen toimenpide on välttämätön, jos merkittävä luun siirtyminen tapahtuu. Patella-hoidon murtuma tässä tapauksessa on samanlainen kuin meniskin osittainen murtuminen.

Jos siirtymää ei itsessään ole eliminoitu, luukudoksen eheys ei palaudu, mikä tarkoittaa, että polven moottoriaktiivisuus on hyvin rajoitettu.

Tällaisissa tapauksissa on riski kehittää erilaisia ​​komplikaatioita polvin kumista polysärsytykseen.

Osittainen patellectomy on tarkoituksenmukainen tapauksissa, joissa murtuma ei vaikuta pääkappaleen pintaan. Sitten fragmentti poistetaan ja polven ligamentti ommellaan.

Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ortoosi tai kipsi, raaja on täysin immobilisoitu. Lääkäri määrää käyttäytymisensä, joka perustuu toiminnan onnistumiseen ja potilaan palautumisnopeuteen.

Patella murtuma: kuntoutus

Kuntopyörä on hyvä kuntoutukseen viimeisen 1-2 kuukauden aikana.

Ohjausröntgenkuvat suoritetaan koko hoito- ja kuntoutusvaiheessa. Elpymisen ensimmäisessä vaiheessa (2-4 päivää) et voi ladata raajaa, ja on parasta ripustaa se tai asettaa se pehmeälle rullalle.

Pitämällä jalkojen yläpuolella kehoa voi estää turvotuksen polven alueella.

Ensimmäisen vaiheen aikana sinun on siirrettävä jalka ja sormet niin usein kuin mahdollista, sillä tämä auttaa ylläpitämään tarvittavaa lihasten liikkuvuutta ja lisäksi estää vaarallisia verisuonikomplekseja.

Jonkin ajan kuluttua loukkaantuneelle jalkalle annetaan pieni kuorma. Patellan murtuminen (kuntoutus) on jo siirtynyt elpymisvaiheeseen, joten on tärkeää käydä hieman, askeleen raajassa. Voit luottaa siihen ennen kipua.

Ortoosin poistamisen jälkeen alkaa kuntoutuksen päävaihe, johon kuuluu:

• Harjoitusterapia;
• fonoforeesilla;
• hieronta;
• magneettiterapia;
• vesiterapia ja harjoitukset altaassa purkamisen yhteydessä;
• UHF;
• elektroforeesi;
• parafiini-sovellukset;
• diathermy.

Kaikki nämä toimenpiteet auttavat palauttamaan asianmukaisen verenkierron tason loukkaantumispaikassa, poistamaan turvotus ja kipu, joka nopeasti palauttaa nivelen, pitkään immobilisoituna kunnossa.

Lähde: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Polvipituuden murtuma

Ihmiskehon luontainen ominaisuus: usein kun henkilö putoaa, inertia lepää polvesta.

Tämän toimen tuloksena on pieni kulutusta jalka, mustelma, ja joskus vakava murtuma polvinivelessä.

Jos trauma on tapahtunut, pätevä diagnostiikka, pätevä hoito ja kuntoutus ovat tärkeitä.

Polven rakenne - ihmiskehon tuki- ja liikuntaelinten monimutkainen sekoitus. Yhteistyön toimivuuden ansiosta henkilö pystyy liikuttamaan, istumaan, kouristumaan.

Yleensä terveessä tilassa nivel taipuu jopa 160 astetta, jos polvi taivutetaan 40 asteeseen.

Articulation on suurin kehossa, kestää päivittäin raskaita kuormia.

Polvamurtumaa pidetään vaarallisimpana loukkaantumisena, samalla kun se on erittäin suojaamaton ja hauras osa luujärjestelmää. Tungon, peroneaalin ja reisiluun patella ovat polvinivelen pääkomponentteja.

Menisci - niveltulehdus, tasoittaa sääriluun pintaan, nivelsiteet ja lihakset nivelessä, ylläpitää luiden liikkumisen vakautta käydessä ja kävelyssä.

Patellan tai patellan päätehtävänä on suojata reisiluun ja sääriluun sivusuunnassa. Se auttaa lihaksia ja nivelsiteitä toimimaan tehokkaasti, lisää voimaa. Suurin osa loukkaantumisista on polven kohdalla (60-70%), mutta murtuma tapahtuu hyvin harvoin.

Polven murtumien lajit, niiden syyt

Trauman hoito ja kuntoutus riippuvat luiden rikki osista. Polvinivelen murtuma on neljä:

• reisiluun kondylaarinen murtuma;
• patella (patella) murtuma;
• fibulan ja konditioiden intraartikulaarinen murtuma;
• sääriluu ja condyles.

Murtumisen tärkeimmät syyt johtuvat pääsääntöisesti tylpän objektin suorasta vaikutuksesta polviin tai neljän päähän kohdistuvan terävän supistumisen reiden lihakset (tapahtuu, kun keho kääntyy jyrkästi, ja polvinivelen nivelsiteet eivät selviä voimakkaiden kuormitus).

Murtuman trauman vajaatoiminta

Patellin murtuma oireet ovat:

1. Paikallinen, akuutti kipu välittömästi trauman jälkeen, joka antaa polven ja reiteen. Joskus kipu annetaan polven alapuolelle.
2. Kipu ei pysähdy, se muuttuu vähitellen tylsiksi, pahoinpideltavaksi, herkiksi. Kun palpataatio, painettaessa tuntoja on terävä kipu oireyhtymä.
3. Yrität nostaa tai siirtää jalka kasvaa kipua.
4. Patellin epämuodostuma, sen rikkomus: se muuttuu liikkuvaksi, se ei korjaa. Polvinivelessä on tunteita epäröimättä.
5. Polvi turpoaa voimakkaasti, turvotus vähitellen kasvaa.
6. Hemarthrosis, veren kerääntyminen niveltelossa. On tunne, että polvi on "puhjennut".
7. Polven taipumista on mahdotonta, jos nivelsiteet eivät ole repeytyneet, potilas pystyy kävelemään jalkansa suoralla.

Murtuma on vaarallista

Onnettomuuden seurauksena kova esine osuma, kadun loukkaantuminen, rintakehän murtuma tapahtuu luunpalasien siirtyessä.

Monimutkaisuuden aste riippuu ominaisuuksista: suljettu tai auki.

Toisin kuin suljettu murtuma, kun kohouma ei ole vaurioitunut, avoin murtuma, lihakset, kudokset, jänteet, ligamentit repeytyvät, luu on joskus näkyvissä.

Voimakkaat muutokset patelliruuissa tai palasissa ovat suuri vaara: murtumalle on tunnusomaista se, että särkyneen kalkiryhmän osat siirtyvät suhteessa muihin luihin.

Siirtymän vakavuuden aste vaihtelee riippuen jänteen sivuttaisen venytyksen jännityksestä ekstensorissa. Laukaisu on yleensä vaakasuorassa - lihasjännite vetää patelaa ylöspäin.

Lihaksen supistumisen vuoksi ylempi fragmentti tai fragmentit muodostavat suuren mustelman, joka lopulta laskeutuu alas jaloon. Fragmentit hajoavat muodostaen repeämän.

Murtuma, jossa on siirtymä, on multi-lobed, hoito suoritetaan kirurgisella toimenpiteellä. Ei-kirurgisen menetelmän seuraukset ovat korjaamattomia: luuston luvattoman fuusion vaara on mahdollista.

Tämä johtaa yhteisliikkuvuuden häiriintymiseen tulevaisuudessa, vammaisuuteen. Toimenpide toteutetaan pulttien ja johtojen avulla.

Rikkoutuneen jalkaosan kunnostaminen on äärimmäisen pitkä, toistuva toimenpide pulttien poistamiseksi ja lanka suoritetaan vasta kahden vuoden kuluttua.

Vakava kipu-oireyhtymä, kyvyttömyys kääntää tai taivuttaa jalka, suuri polvin kasvain ja sisäinen hematooma ovat murtuman tärkeimmät oireet.

Patelaromurtuman oireet, joissa on siirtymä, ilmenevät:

• murtuma, murtuma, jota seuraa sietämätön kipu, joka antaa polven polven alapuolelle reisiin;
• vaurioituneen raajan väheneminen (näkyvissä myös paljaalla silmällä);
• luun liikkuvuus luonnottomiin suuntiin;
• lihasten vaurioituminen, jopa ihokudos, jos palaset ovat voimakkaasti siirtyneet.

Tärkeää: luiden osia on yhdistettävä ajoissa, välttäen vakavia seurauksia: polvien toimintaa on vaikea palauttaa, henkilö ei voi liikkua normaalisti.

Kuntoutus murtuman jälkeen

Ensiaputoimenpiteet ja -menetelmät

Oireet tulevat signaaliksi välittömästi lääkärille. Jos uhri on esimerkiksi metsässä, jossa ei ole mahdollista päästä nopeasti trauma-keskukselle ja selviä ilmenemismuotoja, on potilaalle annettava ensimmäinen hätäapu. Se koostuu useista eri vaiheista:

1. Muista uhrin välitön kuljettaminen sairaalaan.
2. Älä ohjaa polvia itse, toiminta on täynnä vaikeita komplikaatioita. Et voi taivuttaa ja taivuttaa polvia.
3. Jos murtuma on auki, pysäytä verenvuoto kiristysmomentilla. Liitä hieman murtuman yläpuolella. Muista tai kirjoita valjastuksen tarkka aika. Kiinnitys on tehty kaikista improvisoituneista keinoista, jopa rististä paidusta.
4. Jalka on kiinnitetty kiinteään asentoon, jotta vältytään nivel- tai luupalojen lisäsiirtymiseltä. Nyt se saa kuljettaa potilaan hätäpuhelimeen.

Polvivamman hoito riippuu täysin murtumien tyypistä. Ennen hoidon aloittamista sinun on tehtävä perusteellinen analyysi vaurioista röntgentutkimuksella.

Lääkäri sulkee pois patologian puuttumisen, niin hän määrittelee hoidon. Tarvittaessa leikkauksen tai MRI: n lävistys on määrätty diagnoosin selvittämiseksi.

Jos murtuma on yksinkertainen, ilman harhaa, hoito on konservatiivinen:

• Paikallisten anestesia-aineiden anestesian loukkaantuneen raajan alueelle.
• Vahingoittuneen raajan oikaiseminen ja korjaaminen kiinteistöön.
• Kipsin käyttö jalkaalueelle nilkkaan.

Kun polven kalsix on vakava murtuma (yli 2 mm), jossa on useita sirpaleita, on mahdotonta poistaa siirtymä ilman leikkausta, lääkärin toimet:

1. Operatiivinen toimenpide, lääkäri palauttaa nivelen, taittamalla hylkystä.
2. Käyttämällä neulepuita patella on kiinteä. Palauttaessa liitäntää, pulttipinnoitetta ja lankaa käytetään.
3. Monta fragmenttia ommellaan dolcaanista valmistetulla erikoisjohdolla, pienet fragmentit poistetaan.
4. Kastike levitetään kipsistä enintään puolitoista kuukautta.

Jälkeen leikkauksen aikana tarvitaan useita toimenpiteitä:

• vältäksesi turvotusta, pidä jalka mäkeä pitkin;
• vähentää tromboosin ja embolian riskiä, ​​siirtävät sormet ja jalat;
• kun hänet pääsee kävelemään, nojasi jalalle suurimmalla sallivalla voimalla, välttäen voimakasta kipua.

Jotta hoidon tulos olisi nopea ja positiivinen, fyysisen ja psyykkisen terveyden kuntoutus on välttämätöntä. Tarvittaessa psykologi työskentelee potilailla, joilla on vakavia vammoja.

Hoidon aikana käytetään röntgensäteitä, joilla vältetään sairaudet. Muista, hoidon ajoitus riippuu murtuman monimutkaisuudesta.

Kipsipoiston jälkeen fysioterapiaan liittyvän jalka-trauman kuntouttaminen näyttää terapeuttisen fyysisen harjoittelun minimoivan komplikaatioita.

Kuntoutukseen liittyy veren poistaminen nivelestä erityisen injektion avulla.

Menettelyt korjaavista toimenpiteistä

Korjaushoitot, jotka käyttävät harjoittelua, erityisluokituksen ansiosta vaikuttavat siihen, että kuntoutus kulkee nopeasti ja tuki- ja liikuntaelinten toiminta palautuu. Menettelyjen säännöllisyys on tärkeä.

Koska korjaavaa hoitoa käytetään usein harjoituksia pallo (kyykky), urheiluvälineet (juoksumatto, kuntopyörä). Lääketieteellisiä harjoituksia tulisi suorittaa tarkasti lääkärin ja fysioterapeutin valvonnassa.

Lääkärin ohjeiden täsmällinen suorittaminen, oikea-aikainen kuntoutus, riittävä ravitsemus palauttavat nopeasti vartalon menetetyt toiminnot ja elivät täyden elämän.

Lähde: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html