Krooninen tonsilliitin koodi

Krooninen tonsilliitti - yleiskatsaus

Krooninen tonsilliitti on aktiivinen krooninen paheneminen infektion kroonisesta tulehduksellisesta keskittymisestä palatine tonneissa, joilla on yhteinen tarttuva allerginen reaktio. Tarttuvien allergisten reaktioiden aiheuttamat jatkuvat myrkytykset tulehduksellisesta infektion kohdasta, lisääntyvät prosessin pahenemisen myötä. Se häiritsee koko organismin normaalia toimintaa ja rasittaa yleisten sairauksien kulkua, usein itse syynä monille yleisille sairauksille, kuten reuma, nivelet, munuaissairaus jne.

Kroonista tonsilliittiä, jolla on hyvä syy, voidaan kutsua "1900-luvun taudiksi "onnistuneesti" ylitti 2000-luvun käänteen. ja se on edelleen yksi tärkeimmistä ongelmista paitsi koriharjojen, myös monien muiden kliinisten tieteenalojen, jonka patogeneesiä ovat pääasiassa allergia, keskittynyt infektio ja puutteelliset paikallisen ja systeemisen immuniteetin tilat. Kuitenkin perustekijä, joka on erityisen tärkeä tämän taudin puhkeamisessa monien mielestä kirjoittajat, on genominen säätely immuunivasteen palatine tonnikseja vaikutukseltaan spesifinen antigeenejä. Keskimäärin eri väestöryhmien, Neuvostoliiton 20. vuosisadan toisen vuosineljänneksen mukaan, kroonisen tonsilliitin ilmaantuvuus vaihteli 4-10%: lla, ja jo tämän vuosisadan kolmannella neljänneksellä IB Soldatovin sanomasta Neuvostoliiton otolääketieteellisten kardiologian VII kongressissa (Tbilisi, 1975) seurasi sitä, että tämä indikaattori kasvoi maan alueesta riippuen 1, -3%: iin. VR Gofman et ai. (1984), krooninen tonsilliitti vaikuttaa 5-6% aikuisista ja 10-12% lapsista.

ICD-10 -koodi

J35.0 Krooninen tonsilliitti.

ICD-10-koodi J35.0 Krooninen tonsilliitti

Kroonisen tonsilliitin epidemiologia

Kotimaisten ja ulkomaisten kirjoittajien mukaan kroonisen tonsilliitin esiintyvyys väestössä vaihtelee suuresti: aikuisilla se vaihtelee 5-6: stä 37 prosenttiin, lapsilla 15 - 63%. On pidettävä mielessä, että kroonisen tonsilliitin pahentumisten ja beetangina-muodon välillä taudin oireet ovat monet ovat tavallisia ja niillä on vähän tai ei lainkaan huolenaiheita potilaalle, mikä merkitsee huomattavasti taudin todellista esiintyvyyttä. Usein krooninen tonsilliitti paljastuu vain potilaan tutkimisen yhteydessä johonkin muuhun sairauteen, jonka kehittyminen krooninen tonsilliitti on suuri rooli. Monissa tapauksissa krooninen mandelsiitti, vaikka se ei ole tunnustettu, sisältää kaikki tonsillarisen polttotutkimuksen kielteiset tekijät, heikentää ihmisten terveyttä ja heikentää elämänlaatua.

Kroonisen tonsilliitin syyt

Kroonisen tonsilliitin aiheuttama syy - patologinen muutos (kroonisen tulehduksen kehittyminen) fysiologisten immuniteettien muodostamisprosessi palatine-riskien kudoksissa, jossa normaalisti rajoitettu tulehdusprosessi stimuloi tuotannon vasta-aineita.

Palatine tonnikseja - osa immuunijärjestelmää, joka koostuu kolmesta estosta: lymfosyytti (luuydin), lymfo-interstitiaalinen (imusolmukkeet) ja lymfo-elitelial (lymfoidikokoelmat, mukaan lukien risat, eri elinten limakalvoissa: nielu, kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien, suolisto). Palatina-riskien massa on merkityksetön osa immuunisysteemin imukudoksen laitteesta (noin 1).

Kroonisen tonsilliitin oireet

Yksi kroonisen tonsilliitin luotettavimmista merkkeistä on anginan ja anamneesin esiintyminen. Tällöin potilaan on aina selvitettävä, kuinka kehon lämpötilan nousua seuraa kipu kurkussa ja kuinka kauan. Kroonista tonsilliittia aiheuttavaa anginaa voidaan ilmaista (kurkun voimakas kipu nielemisen aikana, nielun limakalvon huomattava hyperemiasi ja purulentti muotojen mukaiset palatine-värisävyt, kehon kuumeinen lämpötila jne.), mutta aikuisilla tämä anginaarinen klassinen oireyhtymä ei ole useinkaan Se tapahtuu. Tällaisissa tapauksissa kroonisen tonsilliitin paheneminen esiintyy ilman kaikkia oireita vakavasti. Lämpötila vastaa alhainen subfebrile arvot (3, -3, C), kipu kurkussa, kun nieleminen on vähäpätöinen, kohtuullinen heikentyminen terveydentilaa. Taudin kesto on yleensä 3-4 päivää.

Missä se satuttaa?

Kurkkukipu Kurkkukipu nielemällä

seulonta

On tarpeen suorittaa kroonisen tonsilliitin seulonta potilailla, joilla on reuma, sydän- ja verisuonitaudit, nivel- ja munuaissairaudet on myös syytä muistaa, että tavanomaisten kroonisten sairauksien yhteydessä kroonisen tonsilliitin esiintyminen tavalla tai toisella voi olla aktivoida nämä taudit kroonisena fokusoivana infektiona, joten näissä tapauksissa krooninen tonsilliitti. \

Kroonisen tonsilliitin diagnosointi

Kroonisen tonsilliitin diagnosointi perustuu taudin subjektiivisiin ja objektiivisiin oireisiin.

Toxico-allergiseen muotoon liittyy aina alueellinen lymfadeniitti - imusolmukkeiden kasvu alemman leukan kulmissa ja sternocleidomastoidihoidon edessä. Yhdessä määrittämiseksi imusolmukkeiden on lisääntynyt, on huomattava niiden arkuus, läsnä ollessa, joka osoittaa niiden osallistumista allerginen myrkyllisiä prosessi. Tietenkin, että kliinisen arvioinnin vuoksi on välttämätöntä sulkea pois muita infektioaltoja tällä alueella (hampaat, ikenet, sinus nenän sivuontelot jne.).

Mitä on tarpeen kartoittaa?

Tanssit palatine Tonsil

Mitä testejä tarvitaan?

Antistreptolysin O veren seerumin vasta-aineita Streptococcus A, B, C, D, F, G veren stafylokokki-infektio: vasta-aineet seerumissa Staphylococcus

Keneen voin ottaa yhteyttä?

ENT - lääkäri Otolaryngologist

Kroonisen tonsilliitin hoito

Yksinkertaisella sairauden muodolla konservatiivinen hoito suoritetaan yhden tai kahden vuoden ajan 10 päivän kursseilla. Niissä tapauksissa, joissa paikallisten oireiden tehokkuus on riittämätön tai paheneminen (angina pectoris), voidaan tehdä päätös toisesta hoitokäytännöstä. Kuitenkin vakuuttavien paranemisominaisuuksien puute ja sitä, mitä enemmän toistuvan angina pectoris esiintyy, pidetään merkkinä palatine-riskien poistamiseksi.

Myrkyllis-allergisella I-asteella voidaan kuitenkin edelleen toteuttaa kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito infektioiden kroonisen tonikiväärennöksen toiminta on jo selvää, ja yleiset vaikeat komplikaatiot ovat todennäköisiä milloin tahansa. Tässä suhteessa konservatiivista hoitoa tämän kroonisen tonsilliitin muodon kanssa ei pidä viivästyä, ellei merkittävää parannusta havaita. Toxico-allerginen muoto II kroonisen tonsilliitin aste on vaarallinen nopea eteneminen ja peruuttamattomat seuraukset.

Hoidon lisäksi

Tonsilliitti: hoito Tonsilliittien antibiootit Tonsillien poisto (tonsillectomy) Fysioterapia anginaarilla Antibiootit angina pectoris Antibiootit angina pectoris lapsille Mitä mieltä siitä? Tsebopim

ilive.com.ua

Akuutti tonsilliitti (angina) ja akuutti faryngiitti lapsilla

Akuutti tonsilliitti (angina pectoris) ja akuutti nielutulehdus tonzillofaringit lapset on tunnusomaista tulehdus yhden tai useamman komponentin imusolujen nielun rengas. Akuuttia tonsilliittia (angina) varten tyypillinen akuutin tulehduksen lymfoidikudokseen on pääasiassa palatina tonsileja. Tonsillofaryngiittia varten on tunnusomaista tulehduksen yhdistelmä imusolmukkeiden rengas- ja nielun limakalvossa, ja akuutille nielutulehdukselle on tunnusomaista seinämän limakalvon ja imusolmukkeiden akuutti tulehdus nielu. Lapsilla esiintyy tavallisesti tonsillofaryngiittia.

ICD-10 -koodi

• J02 Akuutti nielutulehdus.
• J02.0 Streptokokki nielutulehdus.
• J02.8 Akuutti nielutulehdus, joka johtuu muista määritellyistä patogeeneistä. J03 Akuutti tonsilliitti.
• J03.0 Streptococcal tonsilliitti.
• J03.8 Akuutti tonsilliitti, jonka aiheuttavat muut määrätyt taudinaiheuttajat.
• J03.9 Akuutti tonsilliitti, määrittelemätön.

Koodi ICD10 J02 J03 Akuutti nielutulehdus Akuutti tonsilliitti J03.8 Akuutti tonsilliitti johtuu tiettyjen muiden aineiden J03.9 Akuutti tonsilliitti, määrittelemätön J02.8 Akuutti nielutulehdus, joka johtuu muista määritellyistä patogeeneistä J02.9 Akuutti faryngiitti, määrittelemätön

Epidemiologia angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsilla

Akuutti tonsilliitti, faryngiitti ja akuutti tonsillopharyngitis kehittää lasten enimmäkseen ikävuoden jälkeen , vuotta, mikä johtuu kehitystä nielun imukudoksen rengas tuossa iässä. Akuuttien hengitystieinfektioiden rakenteessa ne muodostavat vähintään 5-15% kaikista ylempien hengitysteiden akuutista hengityselimistöstä.

Syyt angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsille

Taudin etiologiassa on ikäeroja. Ensimmäisten 4-5 vuoden aikana akuutti tonsilliitti / tonsillofaryngiitti ja nielutulehdus ovat enimmäkseen virusta luonteeltaan ja aiheuttavat useimmiten adenovirukset, lisäksi akuutin tonsilliitin / tonsillofaryngiitin ja akuutin nielutulehduksen syy voi olla herpes simplex -virus ja enterovirukset Coxsackie. Koska 5 vuotta akuutin tonsilliitin muodostumisesta tulee tärkeä B-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A(S. pyogenes),joka tulee akuutin tonsilliitin / tonsillofaryngiitin (enintään 75% tapauksista) johtavaksi syyksi 5-18-vuotiaana. Tämän lisäksi akuutin tonsilliitin / tonsillofaryngiitin ja nielutulehduksen syyt voivat olla ryhmän C ja G streptokokkia,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaejaCh. psittacininfluenssavirukset.

Syyt angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsille

Oireita angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsille

Akuutti tonsilliitti / tonsillopharyngitis akuutti nielutulehdus ja akuutti ominaisuus mukana, yleensä lämpötilan nousun kehon ja heikkeneminen, ulkonäkö kurkkukipu, kieltäytyminen pikkulasten syödä, huonovointisuus, uupumus ja muita oireita myrkytyksen. Tutkittaessa posteriorisen kurkun seinämän risat ja limakalvon punoitus ja turvotus, sen "rakeisuus" ja infiltraatio, märkivien tuoksujen ja räjähtämisten esiintyminen lähinnä risut, alueellisten anteroposterioriset lymfonodukset.

Oireita angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsille

Missä se satuttaa?

Kurkkukipu Kurkkukipu nielemällä Kurkkukipu lapsilla

Mikä häiritsee sinua?

Com kurkussa

Anginan ja akuutin nielutulehduksen luokittelu lapsilla

Voidaan valita ensisijaisen tonsilliitti / faryngiitti ja tonsillopharyngitis ja toissijainen, jotka kehittyvät, kuten tarttuva sairaudet, kuten kurkkumätä, tulirokko, tularemia tarttuva mononukleoosi, lavantauti, ihmisen immuunikatovirus (HIV). Lisäksi eristetty netyazholuyu muodostavat akuutti tonsilliitti, faryngiitti ja akuutti tonsillopharyngitis ja raskas ja vaikea tai tukossa mutkatonta.

Diagnoosi angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsilla

Diagnoosi perustuu visuaalisen arvioinnin kliinisten oireiden, kuten pakollinen tarkastus otolaryngologist.

Vaikeissa aikana akuutti tonsilliitti / tonsillopharyngitis ja akuutti nielutulehdus ja sairaalahoitoon tehdä analyysi perifeerisen veren, joka on mutkaton tapauksissa paljastaa leukosytoosia, neytrofiloz ja siirtyy vasemmalle streptokokki-prosessi etiologian ja normaali leukosytoosi tai leukopenia ja taipumus lymfosytoosi viruksen etiologia sairaus.

Diagnoosi angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsilla

Mitä on tarpeen kartoittaa?

Pharynx Swallow (adenoidi) tonsilli

Kuinka tarkastaa?

Kurkunpään ja kurkunpään röntgen

Mitä testejä tarvitaan?

Yleinen analyysi veren tarttuva mononukleoosi: vasta-aineita, Epstein-Barr-virus veressä antistreptolysin O veren seerumin vasta-aineita Streptococcus A, B, C, D, F, G veressä

Keneen voin ottaa yhteyttä?

Pediatrian ENT - lääkäri Otolaryngologist

Anginan ja akuutin nielutulehduksen hoito lapsilla

Hoito vaihtelee äkillisen tonsilliitin ja aikuisen nielutulehduksen etiologian mukaan. Kun streptokokin tonzillofaringit osoittaa antibiootteja viruksen, niitä ei ole esitetty, aikana mykoplasman ja klamydia - antibiootteja on esitetty vain niissä tapauksissa, joissa prosessi ei rajoitu tonsilliitti tai nielutulehdus, ja laskeutuu keuhkoputkien ja keuhkot.

Potilasta esitetään lepoväli taudin akuutissa ajanjaksossa keskimäärin 5-7 vuorokautta. Ruokavalio on normaalia. Kurkun huuhtelu 1-2% Lugol-liuoksella on esitetty. 1-2% heksathedian liuos (heksorinen), jne. lämmin juoma (maito "Bordžomi maitoa, sooda - 1/2 tl ruokasoodaa 1 kuppi maitoa, keitettiin kuvioiden, jne.).

Anginan ja akuutin nielutulehduksen hoito lapsilla

Hoidon lisäksi

Antibiootit kurkkukipu Fysioterapia angina antibiootteja kurkkukipu lapsilla poisto risat (nielurisojen) Tonsilliitti: Antibioottihoitoa hoitoon tonsilliitti Mitä? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus-yrtti

ilive.com.ua

Angina (akuutti tonsilliitti) - yleiskatsaus

Angina pectoris (akuutti tonsilliitti) - akuutti aiheuttama infektiotauti streptokokkeja tai stafylokokkien, harvoin muita mikro-organismeja, tunnettu siitä, että tulehdukselliset muutokset lymphadenoid nielun kudosten, useimmiten nielurisat, ilmenee kurkkukipu ja lievä yleinen myrkytyksen.

Mikä on angina, tai akuutti tonsilliitti?

Korvahapon tulehdussairaudet tunnetaan muinaisista ajoista lähtien. He ovat saaneet yleisen nimen "angina". Itse asiassa, kuten on ehdottanut B.S.Preobrazhensky (1956), nimeltään "kurkussa kurkkukipu" kokoaa yhteen ryhmän eri sairauksien nielun ja tulehdus itse limfoadenoidnyh kokoonpanoissa, mutta myös selluloosan, kliiniset oireet on ominaista, sekä oireita akuutin tulehduksen, lihasaitio-oireyhtymä nielun tilaa.

Arvioitaessa sitä, että Hippokrates (V-IV cc. BC. e.) toistuvasti mainittu liittyvää tietoa kurkun sairaus, hyvin samankaltainen kurkkukipu, voidaan olettaa, että tämä tauti on käyty huomiota antiikin lääkärit. Tonsillien poisto heidän taudistaan ​​johtuu Celsus'ta. Käyttöönotto bakteriologista menetelmän lääke aiheutti luokitella taudin patogeeniaineita (streptokokki, stafylokokki, pneumokokki). Avaaminen Corynebacterium kurkkumätä saa erottaa banaali angina anginopodobnogo taudit - kurkkumätä kurkku ja tulipunainen ilmenemismuotoja kurkussa, koska läsnä on ominaista ihottuma tulirokko on eristetty erillisessä oire ominaisuus taudin, jo aiemmin, XVII vuonna.

XIX vuosisadan lopussa. esitetään erityinen muoto haavainen nekroottista angina, joka johtuu esiintyminen fuzospirohetnym symbioosi Plaut - Vincent, ja kun se tuodaan kliininen käytäntö hematologiset tutkimukset eri muotoja nielun vaurioita havaittiin, kutsuttiin agranulotsitarnoy ja monosyyttistä nielurisatulehdus. Hieman myöhemmin kuvattu erityinen muoto tauti, joka ilmenee, kun septinen angina, samanlainen sen ilmentymät Neutropeniajaksojen angina.

On mahdollista voittaa paitsi palatina, myös kielelliset, nielutulevat, gutturaaliset risat. Kuitenkin suurin osa tulehduksellinen prosessi on lokalisoitu nielurisat, niin hyväksytään "angina" tarkoittaa akuutti tulehdus risat. Tämä itse nosological muodossa, mutta nykyisen käsityksen ei ole oleellisesti yksi, mutta ryhmä sairauksia eri etiologian ja patogeneesin.

ICD-10 -koodi

J03 Akuutti tonsilliitti (tonsilliitti).

Päivittäisessä lääketieteellisessä käytöksessä on usein yhdistelmää kurkkukipu ja nielutulehdus, erityisesti lapsilla. Näin ollen, kirjallisuudessa on laajalti käytetty yhdistämällä Termi "tonzillofaringit mutta tonsilliitti ja nielutulehdus ICD-10 ovat mukana erikseen. Annetaan ratkaisevaa merkitystä streptokokki-taudin etiologia eristetty streptokokkitonsilliitin J03.0), sekä akuutti tonsilliitti, koska tiettyjen muiden aineiden (J03.8). Tarvittaessa käytetään lisäkoodia tartunnanaiheuttajan (B95-B97) tunnistamiseksi.

ICD-10-koodi J03 akuutti tonsilliitti J03.8 Akuutti tonsilliitti, koska tiettyjen muiden aineiden J03.9 akuutti tonsilliitti, määrittelemätön

Kurkkukipin epidemiologia

Työtapaturmien määrässä angina punnitsee kolmasosan flunssan ja akuuttien hengityssairauksien jälkeen. Lapset ja henkilöt sairastuvat useammin ennen 30-40-vuotiaita. Lääkärin saatavuuden määrä vuodessa on 50 - 60 tapausta 1000 asukasta kohden. Tulos riippuu väestötiheydestä, kotitalouksista, hygienia-hygieenisistä, maantieteellisistä ja ilmasto - olosuhteet, on huomattava, että kaupunkien väestösairaus on puhdas maaseutualueilla. Kirjallisuuden mukaan, 3% oli huonosti kehitetty reumaa ja reumaa sairastavilla potilailla, sairauden 20-30% tapauksista sydänsairaus muodostuu. Kroonista tonsilliittia sairastavilla potilailla anginaa esiintyy 10 kertaa useammin kuin käytännöllisesti terveillä ihmisillä. On huomattava, että noin yksi viidestä, joka on kärsinyt mandelsiittiä, kärsii kroonisesta kurkkukivestä.

Syyt kurkkukipuihin

Nielun anatominen asema, joka määrittää patogeenisten ympäristötekijöiden laajan pääsyn siihen sekä runsauden vaskulaariset plexukset ja lymfadenoidikudokset, kääntävät sen laajaan sisäänkäyntiportteihin erilaisille patogeenisille mikro-organismit. Elementit, jotka ensisijaisesti reagoivat mikro-organismeihin, ovat yksinäisiä lymfadenoidikudosjoukkoja: palatinaiset riselit, nielun tonsillat kielen nielurisa, putki amygdala, sivusuunnassa rullat, sekä lukuisia follikkelit hajallaan takana kurkunpään seinät.

Tärkein syy angina pitoisuus on epidemian tekijä - infektio potilasta. Suurin infektion vaara on taudin ensimmäisinä päivinä, mutta henkilö, joka on kärsinyt sairauksia, on infektion lähde (vaikkakin vähäisemmässä määrin) ensimmäisten 10 päivän aikana angina pectoris -taudin jälkeen ja joskus pidempään.

30-40% tapauksista syksyn ja talven ajan taudinaiheuttajien edustettuina virukset (adenovirustyyppejä 1-9, koronaviruksissa rinovirus, influenssa ja parainfluenssavirukset, RS-virus, jne.). Virus ei voi pelkästään olla riippumattoman patogeenin rooli, mutta se voi myös aiheuttaa bakteeriviljelmän toimintaa.

Oireet angina pectoris

Anginan angina-oireet ovat tyypillisiä - kurkkukipu on voimakasta, kehon lämpötilan nousu. Useista erilaisista kliinisistä muodoista yleisimpiä ovat yleinen angina, ja niiden joukossa - katarraalinen, follikulaarinen, lacunar. Näiden lomakkeiden jako on puhtaasti ehdollinen, ja se on lähinnä yksi patologinen prosessi, joka voi nopeasti kehittyä tai pysähtyä jollakin kehitysvaiheestaan. Joskus, catarrhal angina on prosessin ensimmäinen vaihe, jota seuraa vaikeampi muoto tai muu sairaus.

Missä se satuttaa?

Kurkkukipu Kurkkukipu raskauden aikana Kurkkukipu lapsilla

Anginan luokitus

Ennustettavissa olevassa historiallisessa vaiheessa on tehty lukuisia yrityksiä luoda eräänlainen tieteellinen luokitus kurkun anginaan, mutta jokainen lause Tällä alueella oli täynnä tiettyjä haittoja eikä siitä "vika" kirjoittajien, ja kun otetaan huomioon se, että tällaisen yhteiskunnallisen luokittelun useaan objektiivisia syitä, käytännössä on mahdotonta. Näitä syitä ovat erityisesti kliinisten ilmentymien samankaltaisuus, ei pelkästään erilaisten banalimikrobien kanssa, mutta myös tietyllä angina pitoisuudella, samankaltaisuus eräät etiologiset tekijät, usein erilaiset bakteerologisten tietojen ja kliinisen kuvan väliset erot, joten useimmat kirjoittajat, jotka ohjaavat käytännön tarpeita diagnoosissa ja hoidossa, usein yksinkertaistivat ehdotettuja luokituksia, jotka ajoittain laskettiin klassiseen ideoita.

Näillä luokituksilla oli ja on edelleen huomattava kliininen sisältö, ja niillä on tietysti erittäin käytännöllinen merkitys, Nämä luokitukset eivät kuitenkaan saavuta todella tieteellistä tasoa johtuen etiologian äärimmäisestä monimuotoisuudesta, kliinisistä muodoista ja komplikaatioista Siksi käytännön näkökulmasta on syytä jakaa angina pectorisiksi akuutteiksi ja kroonisiksi ja erityisiksi akuuteiksi ja krooninen.

Luokittelu aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia erilaisten tautityyppien vuoksi. Luokittelujen V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa ja S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova ja muut. on yksi kriteereistä: kliininen, morfologinen, patofysiologinen, etiologinen. Tämän seurauksena mikään niistä ei täysin heijasta tämän taudin polymorfiaa.

Yleisimpiä käytännön lääkäreistä oli sairauden luokittelu, jonka B.S. Preobrazhensky ja myöhemmin täydentää V.T. Palchunov. Tämä luokitus perustuu pharyngoskooppisiin oireisiin, joita täydennetään laboratoriotutkimuksissa saaduista tiedoista, joskus etiologisilla tai patogeenisillä tiedoilla. Alkuperän perusteella erotetaan seuraavat perusmuodot (Preobrazhensky Palchounin mukaan):

• episodinen muoto, joka liittyy autoinfektioon, joka aktivoidaan epäedullisissa ympäristöolosuhteissa, useimmiten paikallisen tai yleisen jäähdytyksen jälkeen;
• Epidemian muoto, joka ilmenee infektion aiheuttajana potilaalta, jolla on angina pectoris tai virulentti-infektion bacilli-kantaja; tavallisesti infektio välitetään kosketuksesta tai ilmassa olevista pisaroista;
• angina kuten edelleen pahenemista krooninen tonsilliitti, tässä tapauksessa rikkomisen paikallisten ja systeemisten immuunivasteiden aikaan krooninen tulehdus ja nielurisat.

Luokittelu sisältää seuraavat lomakkeet.

• arkipäiväinen:
  • bluetongue
  • follikulaarinen;
  • lacunar;
  • sekoitettu;
  • flegmonous (intratonsillar abscess).
• Erityiset muodot (epätyypilliset):
  • haavainen-nekroottinen (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • viruksen;
  • sieni.
• Tartuntataudit:
  • kurkun kurkkumätä;
  • tulipunainen kuume;
  • tuhkarokko;
  • syphilitic;
  • HIV-infektio;
  • nielutulppa, jossa on nielaista kuumetta;
  • tularemian kanssa.
• Veritautien kanssa:
  • monosyyttistä;
  • leukemiaan:
  • agranulotsitarnoy.
• Joitakin lokalisointimuotoja, vastaavasti:
  • likaiset tonsillit (adenoidiitti);
  • kielellinen tonsilli;
  • äänirakon;
  • kurkunpään sivureunat;
  • tubaalitonsonit.

Termi "angina" tarkoitetaan ryhmää, tulehdussairaudet nielun ja niiden komplikaatioita, jotka perustuvat tappion anatomisten rakenteiden nielun ja viereisiin rakenteisiin.

J. Portman yksinkertaisti angina pään luokitusta ja esitti sen seuraavassa muodossa:

1. Bluetongue (triviaali) epäspesifinen (bluetongue, follikulaarinen), joka, sen jälkeen kun lokalisointi tulehdus määritelty palataaliseen ja kielen amygdala, retronazalnaya (kitarisojen) uvulit. Näitä tulehdusprosesseja kurkussa kutsuttiin "punaisen angina".
2. Kalvo (kurkkumätä, pseudomembranous nondiptheria). Näitä tulehdusprosesseja kutsuttiin "valkoiseksi anginaukseksi". Diagnoosin selvittämiseksi on välttämätöntä suorittaa bakteriologinen tutkimus.
3. Angina, johon liittyy rakenteen (ulceratiivinen-nekroottinen) häviäminen: herpetinen, mukaan lukien Herpes zoster, aphthous, ulcerous Vincent, jolla on hämärä ja impetigo, traumaattinen, myrkyllinen, mädäntyvä ja ja niin edelleen.

seulonta

Kun tauti havaitaan, kipua ja kurkun valituksia sekä tyypillisiä paikallisia ja yleisiä oireita ohjataan. Olisi pidettävä mielessä, että taudin ensimmäisinä päivinä, joilla on monia yleisiä ja tartuntatauteja, suun kautta voi esiintyä samanlaisia ​​muutoksia. Diagnoosin selvittämiseksi on tarpeen tarkkailla potilasta dynaamisesti ja joskus tehdä laboratoriotestejä (bakteriologiset, virologiset, serologiset, sytologiset jne.).

Diagnoosi angina pectoris

Anamnesis on kerättävä erittäin huolellisesti. Suuri merkitys liittyy potilaan yleisen tilan ja eräiden "nielun" oireiden tutkimukseen: kehon lämpötila, syke, dysphagia, kipu-oireyhtymä (Yksipuolinen, säteilevää korvan tai ei, ns nielun yskä, kuivuuden tunnetta, kutina, polttava, syljeneritys - sialoree ja et ai.).

Kiinnittäkää huomiota myös änen timbrukseen, joka muuttuu äkillisesti nielussa ja paisumattomissa prosessissa nielussa.

Tähystys kurkku useimmille tulehdussairauksiin mahdollistaa tarkan diagnoosin kuitenkin epätavallinen kliininen kulku ja endoskooppiset kuvat joutuvat turvautumaan muihin laboratorio bakteriologisiin ja indikaatioiden mukaan histologisiin menetelmiin kysely.

Selventää diagnoosi laboratoriokokeet on: bakteriologia, virologian, serologia, cytologic ym.

Erityisesti streptokokkimaisen angina pitoisuuden mikrobiologinen diagnosointi on erittäin tärkeää, joka sisältää tahraan kohdistuvan virtsarakon tutkimisen taksonin tai takaseinän pinnalta nielu. Kylvöjen tulokset riippuvat pitkälti saadun materiaalin laadusta. Sekoita otetaan steriilillä pyyhkeellä; materiaali toimitetaan laboratoriolle 1 tunnin kuluessa (pidempiä aikoja on käytettävä erikoismateriaalia). Ennen materiaalin ottamista älä huuhdo suuhusi tai käytä hajuaineita vähintään 6 tuntia. Oikean näytteenottomenetelmän mukaan menetelmän herkkyys on 90%, spesifisyys on 95-96%.

Mitä on tarpeen kartoittaa?

Pharyngeal (adenoid) Tonsil Tonsillit

Kuinka tarkastaa?

Kurkunpään ja kurkunpään röntgen

Mitä testejä tarvitaan?

Antistreptolysin O veren seerumin vasta-aineita Streptococcus A, B, C, D, F, G veren stafylokokki-infektio: vasta-aineet seerumissa Staphylococcus

Keneen voin ottaa yhteyttä?

Otolaryngologi ENT - lääkäri

Kurkkukipu

Angiinan lääkehoidon perusta on systeeminen antibakteerinen hoito. Avohoidossa hallinnoida antibiootti suoritetaan yleensä empiirisesti, joten ota huomioon tietoa yleisimmistä taudinaiheuttajat ja niiden herkkyyttä antibiooteille.

Etusija annetaan huumeita penisilliiniä, koska beta-hemolyyttinen streptokokki on herkin penisilliinille sitä. Avohoitoasetuksissa valmisteita tulee antaa nieltynä.

Hoidon lisäksi

Fysioterapia angina Antibiootit kurkkukipu Antibiootit kurkkukipu lapsilla poisto risat (nielurisojen) Tonsilliitti: Antibioottihoitoa hoitoon tonsilliitti Mitä? Dazel Tsebopim Tsedek Thyme Yrtti Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Angina päänsärky

Toimenpiteet, joilla estetään sairauden perustuu periaatteisiin, jotka on kehitetty infektion lähetetään ilmassa pisaroiden tai alimentary kuten angina - tartuntatauti.

Ennaltaehkäisevillä toimilla olisi pyrittävä parantamaan ulkoista ympäristöä ja vähentämään tekijöitä organismien suojaavat ominaisuudet suhteessa taudinaiheuttajiin (pöly, savu, liiallinen kerääntyminen ja jne). Yksittäisistä ehkäisy - kovettuminen organismin, liikunta, perustamalla kohtuullisen työn ja levon, pysyä ulkona, ruuan riittävästi vitamiineja ja vastaavia. Ovat välttämättömiä terapeuttisia ja ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, kuten hampaiden terveyttä, ajoissa hoitoon (at tarvitsevat kirurgisen) krooninen tonsilliitti, palauttaen nenän hengitys (tarvittaessa adenotomy, sairauksien hoitoon nenän sivuonteloiden, septoplasty jne.).

näkymät

Ennuste on hidastunut ajoissa alkaneella ja hoidettu täydellä hoidolla. Muussa tapauksessa mahdollisesti kehittyneet paikalliset tai yleiset komplikaatiot, kroonisen tonsilliitin muodostuminen. Potilaan keskimääräinen työkyvyttömyys on 10-12 päivää.

ilive.com.ua

Aiheeseen liittyviä artikkeleita