Makasiinin porttisuola ja sen patologia

Gate Wien maksan( BB portaali Wien) on suuri runko, joka vastaanottaa verta perna, suoletja vatsaan. Sitten se siirtyy maksaan. Elimistö takaa veren puhdistuksen, ja se taas tulee yleiseen kulkuun.

porttilaskimovirtauksen järjestelmä

anatomista rakennetta porttilaskimon monimutkainen. Rungossa on useita haaroita venulajeihin ja muihin veriputkiin, joiden halkaisija on eri. Lastauslaiturin järjestelmä on toinen virtauksen ympyrä, jonka tehtävänä on puhdistaa veren plasmasta hajoamistuotteet ja myrkyllisiä aineosia. Useiden sairauksien

heijastuu muutos verenkiertoa porttilaskimon

kokoa porttilaskimovirtauksen voi diagnosoida tiettyjä sairauksia. Sen normaali pituus on 6-8 cm, ja halkaisija - ei enempää kuin 1,5 cm

Mahdollinen patologian

Yleisin porttilaskimon seuraavat patologioiden:

• tromboosi; .
• -portaalin hypertensio;
• kovernousmuunnos;
• on pyleflebiitti. BB

tromboosin porttilaskimon tromboosin edustaa vakavaa patologiaa, jossa sen onteloon muodostettu veren hyytymistä estävät sen ulosvirtaus puhdistuksen jälkeen. Hoidon puuttuessa diagnosoidaan verisuonten paineen nousua. Tämän seurauksena portaalinen hypertensio kehittyy.

Tärkeimmät syyt muodostumista patologian toteutetut johtuvan:

• maksakirroosi;
• maha-suolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet;
• tulehdus napalaskimoa on luomassa katetrien imeväisille;
• ruoansulatuskanavan tulehdus;
• trauman ja pernan, maksan, sappirakon leikkaus;
• -verenvuotohäiriö;
• -infektio.

Harvinaiset syitä tromboosin ovat: tiineyden, pitkäaikainen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden. Sairauden oireita ovat: voimakas kipu, pahoinvointi, oksentelu päättyy, dyspepsia, lisääntynyt kehon lämpötila, hemorrhoidal verenvuoto( joskus).Ja

etenevä krooniset muodot tromboosin - edellyttäen osittainen avoimuuden porttilaskimon - seuraavat tyypilliset oireet: nesteen kertyminen vatsaonteloon, suurennettu pernan koon, kipu / painon tunnetta vasemman subcostal alueella, suonet ruokatorven, mikä lisää vuotoriskiä.

ekogrammi - yksi soveltavan tutkimuksen menetelmiä

tärkein menetelmänä verisuonitukos - suorittamalla ultraääni tutkimuksia. Monitori on määritelty hyperechoic trombi( tiheä) muodostamiseksi, täyttämiseksi ja laskimoiden ontelon ja haara. Pienikokoiset trombit ovat havaittavissa endoskooppisen ultraäänen aikana. CT- ja MRI-menetelmien avulla voimme tunnistaa patologian tarkat syyt ja tunnistaa niihin liittyvät sairaudet.

Cavernous muutos

patologia kehittyy synnynnäinen muodossa suonissa - kapenee, täyden / puuttuminen. Tällöin portaaliversion alueella esiintyy cavernoma. Se on paljon pieniä hiussuonia, jossain määrin kompensoimaan rikkomisesta liikkeeseen portaalin järjestelmään.

Cavernous muutos tunnistetaan lapsuudessa, on merkki synnynnäinen verisuoniston maksan rakenteen. Aikuisilla syvä muodostuminen osoittaa kehityksen portahypertension provosoi hepatiitti tai kirroosi.

portaalisen verenpaineen

Portal -hypertensio on patologinen tila, jolle on tyypillistä lisääntynyt paine portaalijärjestelmässä.Se aiheuttaa verihyytymien muodostumista. Paineen fysiologinen normi portaalin suonessa ei ole korkeampi kuin 10 mmHg. Art. Tämän indikaattorin kasvu kahdella tai useammalla yksiköllä on syy portaalin hypertension diagnosointiin.

Patologiset tekijät:

• -kirroosi;
• maksa laskimotukos;
• -hepatiitti, josta on erilainen alkuperä;
• vaikea sydämen patologia;
• -aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
• veren hyytymät pernan suonien ja portaalin laskimoon.

Portaittaisen hypertension kliininen kuva on seuraava: dyspeptiset oireet;raskaus vasemmalla hypochondrium alueella, keltaisuus, laihtuminen, yleinen heikkous.

Oireinen oireyhtymä on pernan tilavuuden lisääntyminen. Syynä on laskimon ruuhkautuminen. Veri ei voi jättää kehoa johtuen laskimoiden pernasta. Splenomegalian lisäksi nesteen kertyminen vatsan onteloon, samoin kuin ruokatorven alemman osan suonikohjuja.

Ultraäänitutkimus mahdollistaa

-patologian erilaistumisen. Ultraäänitutkimuksen aikana suurentunut maksan ja pernan ilmaantuu nesteiden kerääntyminen. Portaalin suon ja veren virtauksen mitat arvioidaan dopplerografialla. Portaalin verenpainetaudille on tunnusomaista sen halkaisijan suureneminen sekä ylivertaisen mesenteriksen ja pernan suonien laajentuminen.

Paleflebiitti

Tulehdusprosessien joukossa on porttiviruksen purulentti tulehdus - pyleflebiitti - johtava paikka. Välitön tekijä on useimmiten akuutti appendisiitti. Hoidon puuttuessa maksakudoksen nekroosi päättyy, mikä johtaa henkilön kuolemaan.

Taudilla ei ole ominainen oireyhtymä.Kliininen kuva on seuraava:

• voimakas kuume;vilunväristykset;
• myrkytyksen merkkejä;
• vaikea vatsakipu;
• sisäinen verenvuoto ruokatorven ja / tai mahan alueella;
• maksan parenchyma-vahingon aiheuttama keltaisuus.

Laboratoriotutkimukset osoittavat valkosolujen pitoisuuden lisääntymistä, erytrosyyttien sedimentaation nopeuden kasvua. Tällainen muutos indekseissä osoittaa äkillisen märkivän tulehduksen. Vahvista diagnoosi on mahdollista vain ultraäänellä, MRI: lla ja CT: llä.

Potilaaseen liittyvien patologioiden ja mahdollisten komplikaatioiden oireet

Tauti ilmenee akuutissa ja kroonisessa muodossa, mikä vaikuttaa nykyisiin oireisiin. Akuutissa muodoissa ovat seuraavat oireet: voimakas kipu vatsan alueella, kuume merkittävästi, kuume, lisääntynyt pernan tilavuus, pahoinvoinnin kehitys, oksentelu, ripuli.

Oireita esiintyy samanaikaisesti, mikä johtaa yleisen tilan vakavaan heikkenemiseen. Taudin krooninen kulku on vaarallisen täydellinen oireiden puuttuminen. Tauti diagnosoidaan kokonaan vahingossa suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana.

Ellei riittävää hoitoa ei ole suljettu pois kehityksen suolen iskemia, jolloin sen kudosten tuhoutumisesta johtuva tukkeutuminen suoliliepeen aluksen

puuttuessa patologisten oireiden syitä laukaista korvaavia mekanismeja. Suojaamaan kipu, pahoinvointi ja muut oireet, kehon laukaisee vasodilataatio prosessi - lisäävät maksan valtimoiden halkaisija ja muodostumista cavernoma.

Kun tila heikkenee, potilas kehittää tiettyjä oireita: heikkous, ruokahaluttomuus. Portaaliportaalin hypertensio on erityisen vaarallista ihmiselle. Se on tunnettu siitä, että kehitystä askites, kasvu ihonalainen suonien edessä vatsan, sekä ruokatorven suonikohjut suonet.

Tromboosin krooniseen vaiheeseen on ominaista portaalisuonen tulehdus. Tilan oireet voivat olla:

• tylppä jatkuva kipu vatsaan;
• pitkään pitämään subfebrile lämpötila;
• maksan ja pernan suurentuminen.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Perusdiagnostiikkatekniikka, jonka avulla voidaan havaita muutokset portaalin laskimoissa, pysyy ultraäänenä.Tutkimus voidaan osoittaa naisille tilanteessa, lapsilla ja pitkälle edenneillä potilailla. Doppler-ultraääni, jota käytetään yhdessä ultraäänen kanssa, auttaa arvioimaan veren virtauksen nopeutta ja suuntaa. Normaalisti se on kohdistettava elimeen.

Tromboosin kehittyminen aluksen lumenissa havaitsee hyperekoomaisen( tiheän) heterogeenisen muodostumisen. Se voi täyttää sekä aluksen koko lumen että päällekkäin vain osittain. Ensimmäisessä tapauksessa veren liike pysähtyy kokonaan.

Yksi yleisimmistä maksasairauspatologiat

Portaalisen hypertension oireyhtymän kehittymisen myötä paljastuu verisuonten lumen laajeneminen. Lisäksi lääkäri paljastaa suurentuneen maksan, nesteen kerääntymisen. Dopplerografia näyttää veren virtausnopeuden vähenemisen.

Cavernoma on portaalin verenpainetauti. Potilaan on pakko määrätä FGD: n käyttäytyminen, jotta voidaan arvioida ruokatorven anastomosis. Lisäksi voidaan suositella ruokatorven ja vatsaan esofagoskopiaa ja roentgenologiaa.

Ultraäänitutkimuksen lisäksi voidaan käyttää tietokoneen tomografiatekniikkaa, jossa on kontrastiainetta. CT: n käytön etu on maksan parenchyma, imusolmukkeet ja muut läheisyydessä sijaitsevat muodostumat.

Angiografia on tarkin tekniikka potilasverisuonitulehduksen diagnosoimiseksi. Instrumentaalista tutkimusta täydennetään verikokeilla. Kliinistä kiinnostusta edustaa leukosyyttien, maksan entsyymien, bilirubiinin parametrit.

Patologian hoito

Taudin hoitoon kuuluu integroitu lähestymistapa, johon sisältyy lääkkeiden käyttö, leikkaus. Lääkehoito sisältää seuraavat menetelmät:

• -lääkkeet antikoagulanttiryhmästä - estää trombien muodostumisen ja parantaa alusten vääriä vaikutuksia;
• -trombolyytit - liuotetaan olemassa olevat trombiin, vapauttaen portaalin laskimoon liittyvän lumen.

Lääkärin määräämät lääkkeet, jotka perustuvat

: n nykyiseen oireyhtymään. Jos valitusta lääkehoitosta ei ole terapeuttista lopputulosta, henkilöä määrätään kirurgisesta hoidosta. Overhepaattista angioplastiaa tai trombolyysiä voidaan suorittaa.

Kirurgisen hoidon pääasiallinen komplikaatio on ruokatorven vuotaminen ja suolen iskeemian kehitys. Kaikki maksan portaatulehduksen patologia on vakava edellytys, joka edellyttää hoidon tilan riittävyyttä.