Tsipraleks

Tabletit Cipralex on masennuslääke valikoivien serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmästä, mikä johtuu tästä biokemiallisesta toiminnasta, joka saadaan sisäänpääsyn farmakologisella ja kliinisellä vaikutuksella huumetta.

Vaikuttava aine on escitalopraami, se on samanlainen kuin tärkein sitova elementti ja sen vieressä serotoniinisäiliön alosteriseksi elementti, ei käytännössä kykene sitoutumaan runsauteen reseptoreihin. Enimmäispitoisuudet toistuvien käyntien jälkeen saavutetaan keskimäärin 4 tunnin aikana. Lääkkeen puoliintumisaika on noin 30 tuntia.

65 vuotta täyttäneillä potilailla escitalopraami erittyy pienemmällä nopeudella kuin nuoremmilla potilailla. Systeemiseen verenkiertoon tulevan aineen määrä, joka lasketaan farmakokineettisellä aineella Parametri AUC ("käyrän alla oleva alue") vanhuksilla on 50% suurempi kuin terveillä nuorilla vapaaehtoisia.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Masennuslääke.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaareseptillä.

hinta

Kuinka paljon Cipralex maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla1 100 ruplaa.

instagram viewer

Koostumus ja vapautumisen muoto

Valmiste valmistetaan valkoiseksi väriltään pyöreiksi tai soikeiksi, kaksoiskuperaableteiksi, jotka on peitetty kalvokalvolla, jossa on eri annos:

5 mg vaikuttavaa ainetta (merkintä "EY") - muotoillussa solupaketissa (yleensä alumiinifolio tai PVC) 14 tablettia, pahvipakkauksessa 2 pakkausta.
Cipralex 10 mg (symmetriset markkerit "E"Ja"L"Suhteessa jonkin pinnan riskeihin" - pakkauksessa 14 tablettia, 1, 2 tai 4 ympyrää.
20 mg biologisesti aktiivista komponenttia (merkintä "E"Ja"N"Kummankin puolen pylväästä tabletin toisella puolella) - laatikossa on 2 läpipainopakkausta, joissa on 14 täytettyä solua.

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: escitalopraami (oksalaatin muodossa) - 5, 10 tai 20 mg;
lisäkomponentit: kroskarmelloosinatrium, piidioksidikolloidi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, talkki;
kalvopäällyste: makrogoli 400, titaanidioksidi (E 171), hypromelloosi 5cP.

Farmakologinen vaikutus

Zipraplexin vaikutuksen mekanismi johtuu escitalopraamin (lääkkeen vaikuttavan aineen) ominaisuuksista ja koostuu valikoivasta serotoniinin takaisinoton inhibitio, joka johtaa tämän neurotransmitterin pitoisuuden synaptisen aukotason nousuun aineita. Myös escitalopraamin vaikutuksen alaisena serotoniinin vaikutus postsynaptisen alueen reseptorivyöhykkeisiin lisääntyy.

Lääkkeen tehokkuus johtuu siitä, että escitalopraamilla on erittäin suuri selektiivisyys eikä se pääse suhdetta muihin reseptoreihin, etenkään se ei ole sitoutuu opioidiin, dopamiiniin, serotoniini-5-HT1A- ja 5-HT2-reseptoreihin sekä adrenergisiin, H1-histamiiniin, bentsodiatsepiinireseptoreihin ja M-kolinergisiin reseptoreihin. Näin ollen lääkeaineella voi olla voimakas, määrätietoinen vaikutus ihmiskehoon.

Käyttöaiheet

Antipsykoottinen lääke on tarkoitettu käytettäviksi seuraavien psykiatristen häiriöiden hoidossa:

Eriasteiset masennus;
paniikkikohtaukset;
agorafobia;
sosiaaliset häiriöt;
systeeminen ahdistuneisuushäiriö;
pakko-oireinen häiriö.

Vasta

ikä 18 vuoteen;
samanaikainen antaminen pimotsidin tai ei-selektiivisten peruuttamattomien monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) kanssa;
yliherkkyys mihin tahansa lääkkeen komponenttiin.

Ohjeiden mukaan Cipralexia tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

maksakirroosi;
elektrokonvulsiivisen hoidon aika;
raskaus ja imetys;
vanhuus;
itsemurha-käyttäytyminen;
mania ja hypomania;
epilepsia, jota ei voida mukauttaa lääketieteelliseen korjaukseen;
verenvuototaipumus;
diabetes mellitus;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / minuutti);
samanaikainen käyttö etanolin kanssa; huumeet, jotka metaboloituvat isoentsyymi CYP2C19: n mukana; oraaliset antikoagulantit ja aineet, vaikuttavat veren hyytymiseen; tryptophans ja litium; St. John's wort rei'itetty; serotonergiset lääkkeet; MAO A: n estäjät (esim. moklobemidi) ja MAO B -estäjät (esim. selegiliini); lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa hyponatremiaa tai vähentää kynsivientiä valmius.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Esitalopraamin käytöstä raskauden aikana on vain vähän tietoa.

Rotilla tehdyissä escitalopraamin lisääntymismyrkyllisyystutkimuksissa havaittiin alkioita ja sikiötoksisia vaikutuksia, mutta ilman epämuodostumien määrää.

SSRI: iden / SSRI: iden äidillä raskauden myöhästyessä saattaa syntyä seuraavia haittavaikutuksia: vastasyntyneisyys hengityslama, syanoosi, apnea, kouristuksen häiriöt, epävakaa lämpötila, ruokahalu, oksentelu, hypoglykemia, hypertensio, hypotensio, hyperrefleksia, vapinaa, lisääntynyt hermostuneisuuden reflekssiherkkyys, ärtyneisyys, letarginen unta, jatkuva itku, uneliaisuus, huono unelma. Nämä oireet voivat ilmetä "vetäytymisen" tai serotonergisen vaikutuksen kehittymisen vuoksi. Useimmissa tapauksissa tällaiset komplikaatiot tapahtuvat välittömästi tai 24 tunnin kuluessa syntymästä.

Epidemiologisten tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että SSRI-lääkkeiden käyttö raskauden aikana, varsinkin myöhemmin, voi lisätä riskiä kehittää pysyvää pulmonaalihypertenssia vastasyntyneelle.

Esitalopraamin odotetaan erittyvän äidinmaitoon, joten imetys ei ole suositeltavaa escitalopraamin aikana.

Eläintutkimukset osoittavat, että sitalopraami voi vaikuttaa sperman laatuun. Tiettyjen SSRI-yhdisteiden käyttö ihmisillä on osoittanut, että vaikutukset siittiöiden laatuun ovat palautuvia. Tähän mennessä ei ole havaittu vaikutuksia ihmisen hedelmällisyyteen.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, cipralex otetaan sisäisesti riippumatta siitä, onko ruokaa otettu. Riippuen käyttöaiheista, kerta-annos on 10-20 mg / vrk. Suurin päivittäinen annos on 20 mg. Hoidon kesto on useita kuukausia. Hoidon lopettamisen jälkeen annoksen tulee vähitellen laskea 1-2 viikon kuluessa. jotta vältetään "peruuttamisen" oireyhtymä.

Iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiaat) suositeltu annos on 5 mg / vrk, suurin päivittäinen annos on 10 mg.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, suositeltava alku ensimmäisten kahden viikon ajan. hoito on 5 mg / vrk. Riippuen yksittäisestä reaktiosta, annosta voidaan nostaa 10 mg: aan / vrk.

Potilaille, joilla on isoentsyymi CYP2S19: n heikko vaikutus, suositeltu aloitusannos ensimmäisten 2 viikon ajan. hoito - 5 mg / vrk. Riippuen yksittäisestä reaktiosta, annosta voidaan nostaa 10 mg: aan / vrk.

Zipraplexin peruuttaminen

Zipralexin poistaminen suoritetaan vähitellen minimoimalla vieroitusoireiden ilmenemismuotoja. Yleensä annosta pienennetään 5 mg viikossa, jolloin se saa jopa 5 mg. Toisin sanoen 20 mg ensimmäisellä viikolla annos pienenee 15 mg: aan päivässä, toisena viikossa annos pienenee 10 mg: aan ja kolmasosaan - 5 mg: aan. Sitten juo lääke 5 mg: aan päivässä vielä 1-2 viikkoa ja lopeta kokonaan vastaanoton.

Jos annoksen pienentämisessä henkilöllä on peruuttamistapahtuma, he palaavat tavalliseen annokseen ja ottavat lääkkeen 2-3 viikon ajan. Sitten aloittaa annoksen pienentäminen myös 5 mg: lla, mutta ei joka viikko, ja kerran joka toinen 2-3 viikkoa. Näin ollen asteittain perua lääke kokonaan.

Haittavaikutukset

Haittavaikutuksia esiintyy yleensä kahden ensimmäisen viikon kuluessa lääkkeen ottamisesta ja tulevat vähemmän voimakkaiksi, ja myös vähemmän todennäköisesti tapahtuu hoidon jatkuessa.

Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ripuli, ummetus, oksentelu, suun kuivuminen, maha-suolikanavan verenvuoto (mukaan lukien peräsuolen);
maksa ja sappi: hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
ihon ja ihonalaiskudos: lisääntynyt hikoilu, nokkosihottuma, hiustenlähtö, kutina, kouristelu, angioödeema;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, bradykardia, QT-ajan pidentyminen EKG: ssä, ortostaattinen hypotensio;
hengityselimiä, rintakehää ja välikarsinaa: sinuiitti, haukottelu, nenäverenvuoto;
tuki- ja liikuntaelin- ja sidekudos: nivelkipu, lihassärky;
munuaiset ja virtsateet: virtsaumpi;
veri ja imukudos: trombosytopenia;
immuunijärjestelmä: anafylaktiset reaktiot;
endokriininen järjestelmä: antidiureettisen hormonin (ADH) erittyminen;
Aineenvaihdunta: vähentynyt tai lisääntynyt ruokahalu, painonnousu, laihtuminen, hyponatremia, ruokahaluttomuus;
psyyke: ahdistus, ahdistuneisuus, epätavalliset unet, heikentynyt libido, anorgasmia (naisilla), hermostuneisuus, levottomuus, brusismi, paniikki hyökkäykset, sekavuus, aggressio, depersonalisaatio, hallusinaatiot, mania, itsemurha-ajatukset ja käyttäytyminen (katoavat peruutuksen jälkeen valmiste);
hermosto: vapina, parestesia, uneliaisuus, unettomuus, huimaus, hengenahdistus, synkopeat sairaudet, unihäiriöt, serotoniinioireyhtymä, dyskinesia, motoriset häiriöt, psykomotorinen sekoitus / akathisia, kouristukset sairaudet;
näköelimet: mydriaasi (laajennettu oppilas), näkövamma;
kuulemistila: tinnitus;
lisääntymisterveys ja maitorauha: impotenssi, siemensyöksy, metrorragia (kohdun verenvuoto), menorragia, galaktorea, priapismi;
yleiset häiriöt: hypertermia, heikkous, turvotus.

Posteriorijaksossa oli tapauksia QT-ajan pidentymisestä, pääasiassa potilailla, joilla oli samanaikaisia sydänsairauksia. ECG: n kaksoissokkoutetuissa, lumekontrolloiduissa tutkimuksissa terveillä vapaaehtoisilla tehdyistä muutoksista lähtötasosta QTc: n arvot (Freederik-kaavan mukainen korjaus) olivat msec 10 mg / vrk ja 1, msec - 30 ° C: ssa mg / vrk.

Yli 50-vuotiailla potilailla tehdyissä tutkimuksissa on osoitettu lisääntyneen luunmurtumien riskiä potilailla, jotka käyttävät SSRI-lääkkeitä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä.

Huumeiden äkillisen lopettamisen myötä SSRI: t ja SSRI: t johtavat usein vetäytymisvalmiuteen, sen oireisiin: herkkyysairauksiin, huimaukseen, unihäiriöihin, ahdistuneisuuksiin, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu, vapina, sekavuus, päänsärky, lisääntynyt hikoilu, ripuli, palpitaatio, emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys, turhautuminen näkymä. Yleensä nämä vaikutukset ovat heikkoja intensiteettejä ja kulkevat nopeasti, mutta niiden ilmentymät akuutin muodon ja pidemmän aikaa ovat mahdollisia. Suositellaan vähitellen lääkeannosta vähentämällä sen annosta.

yliannos

Cipralexin yliannostus ilmenee seuraavien oireiden kehittymisen myötä:

Paineen aleneminen;
takykardia;
QT-ajan pidentäminen EKG: ssä;
rytmihäiriö;
huimaus;
vapina;
Sekoitus (sekoittaminen);
kouristukset;
pahoinvointi;
oksentelu;
Kaliumin ja natriumin pitoisuuden väheneminen veressä;
Koomaan.

Koska erityistä vasta-ainetta ei ole, Zipraplexin yliannostuksen hoito on antaa hengitystietokykyä, hapen syöttöä ja ilmanvaihtoa. Välittömästi yliannostuksen toteamisen jälkeen on välttämätöntä pestä vatsa ja antaa henkilö sorbentille. Sitten tehdään oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on säilyttää elintärkeiden elinten normaali toiminta.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

Esitalopraamin käytön kliininen kokemus osoittaa mahdollisen lisääntymisen itsemurhien käyttöönoton riskiin Hoidon ensimmäisten viikkojen yrityksiä tässä yhteydessä on erittäin tärkeää valvoa tarkasti potilaita tässä aikana.
Escitalopraamia tulee antaa vain 2 viikon kuluttua. peruuttamattomien MAO-estäjien peruuttamisen ja 24 tunnin kuluttua hoidon lopettamisesta reversiibelillä MAO-estäjillä. Epäselektiivisiä MAO-estäjiä voidaan määrätä aikaisintaan 7 päivää escitalopraamin poistamisen jälkeen.
Joillakin potilailla, joilla on paniikkihäiriö esitalopraamihoidon alussa, ahdistusta voidaan lisätä, mikä yleensä häviää seuraavien kahden viikon aikana. hoitoa. Hälytyksen todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää alhaisia alkuannoksia.
Escitalopraamia tulee poistaa epileptisten kohtausten tai farmakologisesti kontrolloimattoman epilepsian lisääntyessä.
Esitalopraamin sleumaattisen tilan kehittämisen yhteydessä on hylättävä.
Escitalopraami pystyy lisäämään glukoosin pitoisuutta veressä diabetes mellituksessa, mikä voi vaatia hypoglykeemisten lääkkeiden annosten korjaamista.
Hyponatremia, joka liittyy ADH-erityksen vähenemiseen escitalopraamin taustalla, on harvinainen ja yleensä katoaa, kun se poistetaan.
Serotoniinioireyhtymän kehittymisen seurauksena escitalopraami on poistettava välittömästi ja annettava oireenmukaista hoitoa.
Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (KC alle 30 ml / min), hypomania, mania, farmakologisesti kontrolloimaton epilepsia, depressio, itsemurhayritykset, diabetes mellitus, iäkkäillä potilailla, maksakirroosi, verenvuototaipumus samanaikaisesti sisäänpääsyn kanssa lääkkeet, vähentäen kouristuskyvyn kynnystä, aiheuttaen hyponatriamia etanolilla, lääkkeillä, jotka metabolisoidaan järjestelmän isoentsyymien mukana CYP2C19.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

Escitalopraami lisää desipramiinin ja metoprololin plasmapitoisuutta kertoimella 2.
Kun käytetään samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa, serotoniinioireyhtymän ja vakavien haittavaikutusten riski kasvaa.
Yhteinen käyttö serotonergisilla lääkkeillä (mukaan lukien tramadoli, triptaanit) voi johtaa serotoniinioireyhtymän kehittymiseen.
Samanaikainen käyttö sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät kouristuskyvyn kynnystä, lisää kouristusten riskiä.
Escitalopram tehostaa tryptofaanin ja litiumvalmisteiden vaikutuksia, lisää St. John's Wortin myrkyllisyyttä, vaikutukset, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen (hyytymistekijöiden seuranta on välttämätöntä veri).
Lääkeaineet, jotka metaboloituvat isoentsyymi CYP2S19: n (mukaan lukien omepratsoli) mukana, ja ovat myös voimakkaita CYPZA4: n ja CYP2D6: n estäjiä (ml. flekainidi, propafenoni, metoprololi, desipramiini, klomipramiini, nortriptyliini, risperidoni, tioridatsiini, haloperidoli) lisäävät escitalopraamin pitoisuutta veriplasmassa.

Arviot

Tarjoamme lukea arvosteluja ihmisistä, jotka käyttävät Cipralexia:

Sasha. Älykäs lääke. Yhdessä Lamictalin kanssa - muutti koko elämänni. Kotona hiljaisuus, rauhallisuus, harmonia ja järjestys. Pää ei huma. Huonoja ajatuksia ei ole. Tunnen pre-kra-sno! Ja kaikki kärsivät bipolaarinen ja maaninen masennus - toivon samaa.
Olga. Monilla ihmisillä on ongelmia elämässään, jotka ajautuvat masennukseen, paniikki ilmestyy. Joten minulla oli tällainen epäonnistuminen. Minun piti ottaa huumeiden tsipraleks. Otti sen iltapäivällä, koska se tuntui levottomalta. Se auttaa hyvin. Vain, jos lopetan vastaanoton, valtio palaa. Lisäksi jostain mieheltä aviomies on kokonaan lopettanut kiinnostuksensa. Minulle pobochki enemmän kuin hyvää.
Maaliskuuta. Hänen miehensä alkoi paniikkikohtaukset, masennus. Houkutteleva psykiatri, hän vaati sairaalahoitoa. Mieheni oli vastaan sairaalahoitoa. Tiprapale pelasti meidät! Alkoi juoda 10 mg aamulla. Huomasin muutokset 10 päivän kuluttua. Nyt on ollut 2 kuukautta vastaanoton jälkeen, kaikki tuntuu olevan töissä, miehen tila on palautunut normaaliksi, mutta juomme vähintään kuusi kuukautta. Nälkäisen henkilön masennus on pelottavaa. Kiitos!

Mielenterveyden häiriöiden hoitoon osallistuvien lääkäreiden mukaan Cipralex on moderni ja erittäin tehokas masennuslääke. Cipralex on hyvin siedetty ja erittäin harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia. Psykiatrit ja psykoterapeutit arvostavat tätä laatua, koska se sallii määrätä lääkettä kotona ilman pakollista pääsyä sairaalaan 2-3 viikon ajan seurata henkilön käyttäytymistä hoidon aloittamisprosessissa.

Lääkärit eivät kuitenkaan pidä huumeiden ihanteellista, koska jotkut ihmiset eivät sovi, toiset heikosti siedettyjä ja kolmas ei riitä sen vaikutuksesta. Siksi Tipralexin nimittäminen lääkärit tietävät, että ne voivat olla tehottomia, ja siksi ne ovat valmiita korvaamaan nopeasti toisen lääkkeen masennuslääkkeiden ryhmästä.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

Lenuksin;
Miratsitol;
Santsipam;
valitsimet;
Eysipi;
Elitseya;
Essitalopraami.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Cipralex tai Zoloft?

Valmisteet Cipralex ja Zoloft kuuluvat samaan farmakologiseen SSRI-ryhmään, ja siksi niillä on samanlaiset terapeuttiset vaikutukset. Lääkäreiden ja potilaiden mukaan Zoloftin ja Zoloftin sivuvaikutusten tehokkuus, siedettävyys ja vakavuus Zipralex on suunnilleen sama, joten lääkkeet eroavat vain kehon yksilöllisestä reaktiosta mies heitä. Tämä tarkoittaa, että joku on sopivampi Zoloft ja joku, päinvastoin, Cipralex. Valitettavasti on mahdotonta ennustaa, mikä lääke on parasta tämän nimenomaiselle henkilölle. Voit ymmärtää tämän vain yrittämällä ottaa molemmat. Yleensä lääkärit määrittävät minkä tahansa lääkkeen, ja jos se on huonosti siedetty, vaihda se toiseen.

Paxil tai Cipralex?

Molemmat lääkkeet luokitellaan serotoniinin takaisinoton selektiivisiksi estäjiksi, toisin sanoen niillä on suunnilleen sama terapeuttinen vaikutus ja samat vasta-aiheet. Kuitenkin subjektiiviset ihmisten tuntemukset ja psykiatrien havainnot Paxil toimii nopeammin kuin Cipralex, joten sitä voidaan suositella ihmisille, joilla on eläviä ja tuskallisia oireita, jotka vaativat varhaista kuppaus. Mutta Cipralex harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia ja siedetään helpommin, joten on mukavampaa hoitaa kuin Paxil. Siksi, jos henkilö haluaa kehittää sivuvaikutuksia, on parempi mieluummin Cipralexia.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.