Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi

Poistuneen lannerangan poistaminen - kuvaus toimenpiteestä

Terveellinen tuki- ja liikuntaelimistö on yksi täysivaltaisen elintärkeän toiminnan tärkeimmistä näkökohdista. Tämän osaston patologisia vaurioita pidetään yhtenä vakavista sairauksista, jotka edellyttävät kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Tärkein huolestuttava oire on lisääntynyt kipu lannerangan alueella, mikä on lähes mahdotonta poistaa kipulääkityksellä.

Sairauden kulkua monimutkaistaa kipu-oireyhtymän kesto, jota tuetaan lisäviesteillä kivulias liikkeen, raajojen tunnottomuus ja sisäelinten ongelmat.

Siksi aikaisemmin potilas hakee pätevää hoitoa, sitä edullisempi on ennuste nopeaan elpymiseen.

Potilaalle ei ole harvinaista seurata tarkasti kaikkia suosituksia, joita lääkärin määräämä lääkäri on määrännyt (lääkitys hoito, fysioterapia, fysioterapia), mutta mitään positiivisia tuloksia ei havaita ja kipu ei heikkene.

Päinvastoin potilas voi kokea komplikaatioita jalkojen halvaantumisen muodossa ja kivuliasta oireyhtymää, joka ulottuu lonkan alueelle.

Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi

Käyttötarkoitus

Lannerangan herniation voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka tulevaisuudessa vaikuttavat elämänlaatuun. Tällöin absoluuttiset merkinnät kirurgiselle toimenpiteelle ovat:

• erektiohäiriöt;
• ongelmia lantion elinten tavanomaisessa toiminnassa;
• alemmat ääripäiden ahdistetut lihakset;
• selluloosan ydinpurkaus;
• lisääntynyt kipu-oireyhtymä pitkällä ajanjaksolla, jota ei poisteta kipulääkityksellä.

Mikä on herniated välivuoren levy

Kirurgisen hoidon ominaisuudet

Lannerangan alueen hernia kärsivän potilaan tulee olla tietoinen siitä, että hänen poistamistaan ​​toimenpiteistä ei taata täysi sataprosenttista elpymistä.

Kirurgisen hoidon jälkeen kliininen kuva ei voi vain muuttua paremmaksi, vaan myös pahentaa komplikaatioita ja sen jälkeisiä relapseja.

Nopea elpyminen riippuu kaikkien lääkärin antamien ohjeiden kunnostamisesta ja täyttämisestä.

.

Leikkauksen aikana potilaan tulee muistaa useita näkökohtia, jotka auttavat menestyksekkäästi parantamaan vaivaa:

.

1. Heti ennen toimenpidettä potilaan on tehtävä MRI-pakollinen ja annettava useita erityisiä testejä.
2. Lannerangan osastolla on omat erityispiirteensä, joten sen ratkaisemiseksi lääkärin on erikseen valittava kirurgisen hoidon tyyppi.
3. Infektioiden mahdollisen komplikaation estämiseksi, kirurgisen toimenpiteen päätyttyä, tehdään antibioottihoito.
4. Toimenpiteen jälkeen potilaan tulisi muistaa pitkät kuntoutukset, joita ei voida suorittaa ennenaikaisesti. Se sisältää harjoitushoitoa, erikoiskorseuksien tai muiden ortopedisten mukautusten käyttöä, fysioterapiaa.

Toiminto Diascopen kanssa

Kirurgisen hoidon tyypit

Kun potilas on suorittanut kaikki tarvittavat tutkimukset ja testit, lääkäri päättää kirurgisen hoidon valitsemisesta.

Menetelmän valinta perustuu patologisen prosessin lokalisointiin, oireiden lisääntymiseen ja potilaan yleiseen tilaan tutkimuksen aikana.

On olemassa useita radikaaleja menetelmiä, jotka voivat poistaa lannerangan tyrden.

Radikaalihoidon tyyppi

endoskooppinen	Tämä kirurginen toimenpide edellyttää paikallisen anestesian suorittamista. Käytetyn paikan anestetisoinnin jälkeen endoskooppi lisätään potilaslevyn pienen viillon kautta. Samanaikaisesti kaikki toiminnot, jotka suoritetaan operaation aikana, näkyvät näytöllä. Endoskooppisen menetelmän etuja ovat seuraavat: minimaalinen trauma; kuntoutus, joka ei vaadi pitkää aikaa; minimaaliset mahdolliset komplikaatiot. Potilas palaa kotiin leikkauksen jälkeen kolmannella päivällä ja fyysinen työkyky palautuu kuukausi ja puoli
mikrokirurgiselle	Jos mistä tahansa syystä on mahdotonta soveltaa endoskooppista menetelmää, lääkärit käyttävät mikroskooppista menetelmää. Menettely toteutetaan useiden viiltojen avulla. Käyttömikroskoopin ansiosta potilaspaikan sisäinen tarkastelu tapahtuu. Tärkeimmät edut: minimaalinen riski vahingoittaa hermopäätteitä, mikä on tärkeää; tulehdusprosessin todennäköisyys leikkauksen jälkeen on minimoitu. Potilas vapautuu kolme päivää leikkauksen jälkeen
Laserhajoamismenetelmä	Melko monimutkainen menettely, johon liittyy erityinen ohuen neulan käyttöönotto on sairaus, jonka läpi virtaus kulkee. Siten levyyn kohdistuva paine pienenee sen sisältämän nesteen haihtumisesta johtuen. Tämä toimenpide on osoitettu, jos potilaalla ei ole sekvensoimista sairastuneen kirurgisen levyn hamstringilla. Laserhöyrystymisen edut ovat seuraavat: kirurgisen intervention kesto tunnissa; minimaaliset mahdolliset komplikaatiot; Arpien puuttuminen toimenpiteen jälkeen
Kylmän plasman nukleoplastiat	Kylmän plasman avulla poistetaan peräsinkudos, joka edistää hernin kehittymistä. Kylmää plasmaa viedään vaurion alueelle erityisellä ohuella neulalla. Pernasolujen tuhoutuminen johtuu alhaisista lämpötiloista. Tämä manipulointi on yksi nopeimmista operaatioista, joka kestää enintään puoli tuntia, kun taas tuskalliset tunteet, jotka häiritsevät potilasta pitkään aikaan, häviävät heti valmistumisen jälkeen manipulointia. Menetelmän nopeasta toteutuksesta ja tehokkuudesta huolimatta on olemassa ainutlaatuinen miinus - mahdollinen relapsi
Gidroplastika	Jos potilaalle diagnosoidaan yli kuuden millimetrin tyrä, asiantuntija suosittelee hydroplastista. Tämän toimenpiteen suorittaminen on pakollista, jos tuskallinen oireyhtymä alkaa vaikuttaa alaosioihin. Terapeuttisen manipulaation ydin on johtaa piilevän kanyylilevyn syvennykseen, minkä vuoksi on välttämätöntä suorittaa pieni pistos. Sitten, käyttäen suolaliuosta, tyrkkeen patologiset solut pestään pois. On merkityksellistä, että menetelmä on hieman traumaattinen ja pystyy parantamaan selkäydinverisen levyn vaimennusta, joka heikentyy merkittävästi peräsuolen muodostumisen yhteydessä
Laserrekonstruktio	Toimenpide liittyy siihen, että neula on sijoitettu laser-LED: iin sairaalle alueelle. Niinpä herniasolut kuivataan. Tämä toimenpide sallitaan, jos tyrden halkaisija ei ylitä kuutta millimetriä. Menetelmän ammattilaiset: ei arpeutumista intervention jälkeen; minimaalinen komplikaatioiden riski; Terapeuttinen manipulaatio ei ole traumaattinen
Avoin leikkaus	Menetelmä eroaa sairauden alueella vaikuttavien laitteiden käytöstä. Toisin sanoen operaattori suorittaa suoraan kirurgi. Tällaisen kirurgisen hoidon erityispiirre on se, että sen jälkeen ei ole ilmennyt relapseja, koska kaikki peräsuolen kudos poistetaan

- Lonkkarivin mikrokirurginen poistaminen herniated intervertebral levyn

Mahdolliset komplikaatiot

Tärkeimmät modernit menetelmät kirurgisen hoidon katsotaan olevan riittävän tehokkaita poistamaan lannerangasta.

Loppujen lopuksi lääketieteelliset tilastot osoittavat, että leikkauksen jälkeen vain 5% potilaista on uusiutunut.

Mutta toisinaan operatiivinen hoito ei kykene täysin poistamaan ongelmaa, ja siihen liittyy useita seurauksia:

• hernian uusiutuminen on yksi yleisimmistä komplikaatioista;
• interventioon voidaan havaita hermorukkien patologisia vaurioita;
• tietyn kirurgisen hoidon jälkeen on arpia ja adheesiota, joka tulevaisuudessa paitsi epämukavuutta, mutta myös kivuliaita aistimuksia;
• allergiset reaktiot, jotka johtuvat huumeiden ruumiiseen kohdistuvasta suvaitsemattomuudesta;
• tulehduksellinen prosessi tai purulentti muodostuminen kirurgisen käsittelyn alueella.

Herniated intervertebral-levyn muodostuminen

Miten kuntoutus toimii

Elpymisen tulos riippuu suoraan kuntoutusajasta ja kaikkien reseptien seuraamisesta. On erittäin tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

1. Kaksi viikkoa potilasta tulee olla täysin rauhallisena ja välttää fyysistä rasitusta.
2. Pienennä istuma-asentoa jättämällä raskas kuormitus selkärankaan ja levyihin.
3. Älä käytä hierontaa tai muita vastaavia tekniikoita.
4. Käytä useiden kuukausien ajan lääketieteellistä korsettia.
5. Usein muuttaa kehon sijaintia ja ryhtiä.
6. Selkärangan liikkuvuuden palauttamiseksi esitetään terapeuttinen liikunta.

Lähde: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi

Lumbosakraalisen selkärenkaan hernia on vakava sairaus, jolle on ominaista voimakas kipu.

Epämiellyttävät tuntemukset eivät voi kulkea viikkoja, ne eivät käytännössä anna anestesiaa.

Potilaan liikkuvuus on vaikeaa, varsinkin laiminlyödyissä tapauksissa voi esiintyä ääripäiden ja sisäelinten häiriöitä. Tällaisissa olosuhteissa ei ole tarpeen puhua normaalista elintärkeästä toiminnasta lainkaan.

Kun konservatiiviset hoitomenetelmät epäonnistuvat, toiminta tulee väistämättömäksi: potilaalle tämä on ainoa tapa ratkaista ongelma.

Missä tapauksissa kirurginen interventio on määrätty

Sarvikuonihoidon hoito voidaan toteuttaa sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä. Toimenpide on nimetty vain, jos siihen on asianmukaista näyttöä.

Jälkimmäiset on jaettu kahteen tyyppiin: absoluuttinen ja suhteellinen. Ensimmäisessä tapauksessa et voi kieltää poistamista, muuten se johtaa kuolemaan.

Absoluuttiset merkinnät ovat:

1. Kestää yli kuuden kuukauden kestävä kipu. Se ei auta poistaa lääkkeitä;
2. Vakavien komplikaatioiden esiintyminen sisäelimistä (esimerkiksi virtsan tai ulosteiden pidättäytyminen);
3. Paralyysi, raajojen atrofia;
4. Lannerangan nikamien lasku.

On myös suhteellisia merkkejä, joiden läsnä ollessa potilas voi kieltäytyä kirurgin avusta, jos hän uskoo, että sitä ei tarvita ja odottaa:

1. Kipu on läsnä, mutta potilas kykenee sietämään sitä;
2. Raajoissa on raajojen häiriöitä, mutta ne ovat merkityksettömiä, esimerkiksi jalan halvaantuminen;
3. Lihaskudos atrofoitunut vain osittain;
4. Potilasta on tehty konservatiivinen hoito viimeisten kolmen kuukauden aikana, mutta se ei ole tuottanut tuloksia.

Kirurginen toimenpide, joka poistaa kirurgisen hernian, on monissa tapauksissa ainoa tapa lievittää kipua ja palauttaa hänet täyteen elämään.

Mitä sinun tarvitsee tietää kirurgisesta toimenpiteestä

Päätös, että selkärangan tyrden poistaminen on tarpeen, on otettava hitaasti ja tasapainoisesti. On suositeltavaa käyttää konservatiivisia menetelmiä vähintään yhden ja puolen kuukauden ajan.

Vain, jos lääketieteellinen hoito yhdistettynä fysioterapiaan ja fysioterapiaan ei ole vaikutusta, potilaalle annetaan kirurginen toimenpide.

Toimenpiteestä päätettäessä potilaan on ymmärrettävä kolme tärkeää kohtaa:

1. Kirurginen tapa ei anna 100 prosentin takausta elpymisestä;
2. Toimintaa seuraa kuntoutus, jossa hänen on osallistuttava aktiivisesti.
3. Relapseja ja negatiivisia seurauksia on mahdollista.

Toimenpide, jolla poistetaan selkärangan tyrky, onnistuu, jos useita vaatimuksia noudatetaan:

1. Kirurgista toimenpidettä edeltää tietokoneen (tai magneettiresonanssin) tomografian tutkimus, kaikkien testien luovuttaminen, muiden lääkäreiden, myös anestesiologin, tekeminen;
2. Erilaiset toimintatyypit soveltuvat eri tyyppisiin herneen. Erityisen tärkeitä tekijöitä ovat esimerkiksi koko, sijainti jne.;
3. Kirurgisen hoidon jälkeen tarvitaan antibakteerinen hoito: vain tässä tapauksessa komplikaatioita voidaan välttää.
4. Potilaan kuntoutus ei lopu silmukoiden poistamisella. Pitkästä aikaa sen jälkeen, sinun on käytettävä erityisiä korsetteja, suorita oikeat fyysiset harjoitukset, mene lääkäriin neuvoja varten.

Monet potilaat miettivät lumbosakraalin selkärangan kirurgisesta poistamisesta aiheutuvia kustannuksia. On täysin mahdotonta vastata tähän kysymykseen.

Hinta määräytyy yksilöllisesti jokaiselle tapaukselle ja riippuu tilanteen monimutkaisuudesta, implantin asennuksesta, kuntoutusjakson ominaisuuksista ja paljon muusta.

Se voi vaihdella 15 000 - 200 000 ruplaa.

Kirurgisen hernian poistaminen: erilaiset toimet

On olemassa erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, joiden avulla poistat selkärangan tyrden. Jokaisella niistä on sekä etuja että haittoja.

Tiettyä tyyppiä valittavat monet tekijät: taudin historia, diagnoosin ominaisuudet, potilaan itsensä toiveet ja taloudellinen kyky.

1. Endoskooppinen toimenpide Kirurgisen leikkauksen avulla voit päästä "pienellä verellä". Endoskoopin avulla lääkäri tekee leikkauksen, jonka läpimitta on enintään 5 mm. Tyljen ja sekvenssin poistaminen tehdään ohuilla instrumentteilla, suurennettu kuva lähetetään erikoisruudulla. Tämän menettelyn edut ovat ilmeiset: se on veretön, ympäröivä kudos ei ole vaurioitunut, potilas voi vapautua seuraavana päivänä, ja toipumisaika kestää vain kolme viikkoa.

   On kuitenkin myös haittoja: endoskooppisten toimenpiteiden avulla ei ole mahdollista poistaa minkäänlaista tyräherkkyyttä, ja uusiutumisen riski on 10% (tämä on melko paljon).

   Erityistä anestesiaa tarvitaan, mikä edellyttää perusteellista valmistelua.

   Jos se tehdään väärin, potilaalla on vaikeuksia päänsärkyjen muodossa.

2. Laserleikkaus Tämä toiminto voi tarkoittaa sekä vaurioituneen levyn palauttamista että kirurgisen hernian poistamista. Tämä menettely on tarkoitettu vain sairauksille, joilla ei ole komplikaatioita. Siinä on useita etuja: nopea toipumisaika, alhainen traumaatio, vähintään sairaalassa (noin 2 päivää). Levyn rakenne on lähes ennallaan, selkärangan liikkuvuus säilyy.

   Minus laserhoito - sen toiminnan rajoittaminen. Sitä ei käytetä tulehduksen läsnäollessa eikä niille potilaille, jotka ovat jo hoitaneet selkärangan toimintaa. Levyn rakenne ei palaudu, joten tulosta ei voida kutsua 100 prosentiksi.

1. LaminectomyTämä on selkärangan osa, josta tyrä puristaa hermojuuria. Se voidaan tehdä sekä yleisissä että paikallispuudutuksissa. Menetelmän tärkeimmät edut ovat se, että lievittää kipua lähes välittömästi ja antaa potilaan lähteä sairaalasta kolmessa päivässä.

   Tämä selkärangan tyrmäyspoistolla on myös haittapuolet: se merkitsee suurta viiltoa (jopa 10 cm), joka paranee pitkään ja voi vuotaa. Lisäksi on olemassa vaara vahingoittaa hermo, joka voi johtaa raajojen halvaantumiseen.

2. Mikro-poistotyö Tämä on modernein kirurginen toimenpide tähän mennessä. Käyttämällä voimakasta mikroskooppia ja erikoistyökaluja lääkäri tunkeutuu lumbosakraaliseen alueeseen 3-4 cm: n viillon avulla ja irrottaa sydämen, mikä johtaa levyn muodonmuutokseen. Levyn palauttamiseksi käytetään lasersäteilytystä. Kaikki manipulaatiot on suoritettava yleisanestesiassa.

   Tämä kirurgisen tyrden poistaminen on sen eduilla: lyhyt kuntoutus, lyhyt sairaalahoito ja hetkellinen kivunlievitys. Sen haitat ovat suuri todennäköisyys relapsien (jopa 15%) ja korkeat kustannukset (tämä menettely maksaa 70 000 ruplaa).

Postoperatiivinen komplikaatio

Operatiivisessa pöydässä potilaan on ymmärrettävä, että kirurgisella toimenpiteellä voi olla epämiellyttäviä seurauksia - erilaisia ​​komplikaatioita.

Ne voivat esiintyä sekä käytön aikana että sen jälkeen.

Kaikki kirurgisen hoidon aikana esiintyvät haittatapahtumat liittyvät lääketieteellisen henkilöstön tai heikkolaatuisten laitteiden riittämättömään pätevyyteen. Se voi olla:

1. Vaurio hermoston juurille, joka johtaa raajojen halvaantumiseen;
2. Vaurio selkäydin kovaa kuorta. Tässä tapauksessa kuntoutukseen liittyy vakavia päänsärkyjä. He kulkevat itsestään, kun kuori paranee.

Haittavaikutukset jälkikäteen liittyvässä vaiheessa liittyvät lääkärin määräysten noudattamatta jättämiseen. Näitä ovat:

1. Tromboembolian puhkeaminen;
2. Allergiset reaktiot ommelmateriaaleihin;
3. Paikalliset märkärakkulat: epiduriitti, osteomyeliitti;
4. Toistuva ristisylinteri;
5. Arpien ja tarttumien esiintyminen, joka rikkoo hermopäätteitä (tämä aiheuttaa epämukavuutta ja kipua).

Toimenpide, jonka mukaan välikeren tyrä ei poistunut, ei aiheuttanut komplikaatioita ja pahenemisvaiheita päteviä asiantuntijoita, täyttämään kaikki ohjeet ja suositukset, tekemään erikoisvoimistelu kuntoutuksessa aikana.

• Kaikki keinot on kokeiltu, eikä mikään ole auttanut?
• Oletko jatkuvaa kipua?
• Ja nyt olet valmis hyödyntämään mahdollisuuksia, jotka antavat sinulle kauan odotetun hyvinvoinnin!

Lähde: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Leikkaus lannerangan selkärangan hernian poistamiseksi

Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi voidaan suorittaa eri menetelmillä. Seuraavassa tarkastellaan joitain kirurgisten toimenpiteiden tyyppejä, joita käytetään lumbosakraalin selkärangan hoitoon.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Jos lannenikaman selkäydinherna on, käytetään seuraavia kirurgisia toimenpiteitä:

1. 1Numoplastia ihon läpi.
2. 2Discectomy endoskoopilla.
3. 3Laminektomia on klassinen operaatio, jossa käytetään tavanomaisia ​​kirurgisia välineitä.
4. 4 Mikrokidectomia - suoritetaan mikrokirurgisten instrumenttien avulla.
5. 5 Epiduraalin kerääminen.
6. 6 Lasertulostus.

Kaksi ensimmäistä kirurgista toimenpidettä ovat minimaalisesti invasiivisia. Pienellä kirurgisella manipulaatiolla levyn roskat poistetaan ja selkärangan selkäydinkanava vapautuu. Tällaiset toimet tehdään neulan avulla tai käyttämällä erityislaitteistoa - endoskooppia.

Seuraavat kaksi kirurgista toimenpidettä ovat perinteisiä, käyttäen vakiovarusteita.

Epiduraalinen katetrointi suoritetaan ilman kirurgisia instrumentteja ja on konservatiivisten hoitomenetelmien ja leikkausten välillä. Tällä menetelmällä lääkkeiden suunnattu virtaus toimitetaan selkärangan kärsiville alueille.

Lannerangan alueen hernia voidaan poistaa sähkömagneettisella säteilyllä.Tätä varten käytetään lasereita. Tätä tekniikkaa kutsutaan laserhöyrystymiseksi. Laser voi palauttaa levyjen eheyden.

Tehokkaat leikkaustekniikat

Useimmissa klinikoissa käytetään seuraavia kirurgisia toimenpiteitä:

1. 1 Endoskooppinen mikrodiectomy on tehty potilaalle paikallispuudutuksessa. Jotta se toteutettaisiin, käytetään erityislaitteistoa, endoskooppia. Sen halkaisija on 4 mm. Potilaille annetaan pieni leikkaus (ei enempää kuin cm) selkärangan löydetyssä tyrissä. Sitten endoskooppi työnnetään tähän reikään, jonka läpi kaikki projektioidaan ruudulle ja kirurgi näkevät tulevan toiminnan paikan. Siksi lannenherneen poistaminen ja kaikki vaurioituneen levyn ytimen jäänteet eivät ole erityisen monimutkaisia. Usein tällainen toimenpide täydentyy käytetyn alueen laserhoitolla - tämä nopeuttaa haavan paranemista. Tämä tekniikka vähentää potilaan työkyvyttömyyttä useita kertoja. Potilaat purkautuvat 1-3 päivää. Jo toinen päivä potilas voi harjoittaa mitä tahansa toimintaa, välttäen fyysistä rasitusta. Henkilö voi aloittaa täyden toiminnan 1-2 kuukauden kuluttua.
2. 2Nukleoplastikaa ihon kautta pidetään mahdollisimman vähän invasiivisena hoitomenetelmänä. Tämä vähentää kirurgisten levyjen ulkonemia. Tämä toimenpide suoritetaan siinä tapauksessa, että vahinko ei ylitä 5 mm: n kokoa, eikä se vaikuta kuitumaiseen renkaaseen. Osa massan ytimestä poistetaan, mikä takaa dekompression. Tätä varten herniaan sovelletaan matalalämpöistä plasmaa erityisellä laitteella, joka on asennettu ohutneulaan. Plasman pilven lämpötila saavuttaa 600 ° C. Tätä tekniikkaa kutsutaan nimellä coblation tai kylmä plasman leikkaus. Menettely kestää noin puoli tuntia. Potilas tulee kotiin 3 tunnin kuluttua tällaisesta toimenpiteestä.
3. Toinen tapa on kasvojen hermon tuhoaminen. Kun sitä käytetään, se vaikuttaa selkärangan nivelen kipu-reseptoreihin. Tämä toimenpide on hyvä niveltulehdus. Hermo-kuitujen erityinen salpaus tehdään. Jos kaikki on kunnossa, niin kasvotut hermot poistetaan. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä radiotaajuuslaitetta - koetinta, joka "sammuttaa" hermosektorit. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Menettelyn kesto on noin puoli tuntia, radiotaajuusanturi toimii enintään 120 sekuntia. Tuntia tällaisen leikkauksen jälkeen potilas palaa kotiin.

Laserhoito

Koherentin säteilyn lähteet - kvanttigeneraattorit (laserit) - käytetään seuraavasti:

1. 1Laser höyrystäminen voi poistaa tyrmäys altistamalla valonsäde levylle. Tässä tapauksessa hernian runko romahtaa ja kaikki tulehdettujen kudosten jäänteet haihtuvat. Levyssä on paineita 25-30%: n tilavuudessa. Tätä toimenpidettä käytetään 20 - 52-vuotiaiden potilaiden hoidossa taudin varhaisessa vaiheessa, kun levyn ulokkeen koko on enintään 6 mm. Menettely kestää 20-30 minuuttia. Potilas on sairaalassa noin 2 tuntia. Laserilla on myös ehkäisevä vaikutus: levyä ei siirretä valon vaikutuksesta. Tämä estää hernian kehittymisen.
2. 2Laser-levyjen rekonstruktio on suoraan päinvastainen höyrystämismenetelmä, koska tässä kvanttigeneraattoria käytetään kudoksen tuhoutumiseen, mutta niiden jälleenrakentamiseen. Valonsäteilyn vaikutuksesta kiekko lämpenee ja rasvojen rakenteiden kasvu aktivoituu, mikä palauttaa levyn itse. Tämä prosessi tapahtuu 3 kk: n ja 6 kk: n välillä ja sen jälkeen rustasolut täyttävät kaikki levyn halkeamat ja palauttavat sen itsestään. Tällöin potilaan kipu katoaa ja selkärangan toiminta normalisoituu. Entinen liikkuvuus palaa henkilölle. Itse prosessi lasersäteen tuomiseksi sairaiksi alueiksi suoritetaan neulanpurkauksella. Operointi ja leikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää 48-72 tuntia sairaalassa. Sen jälkeen levyn talteenotto on luonnostaan. Yleensä 9 - 12 kuukauden ikäiseltä tyrestä ei myöskään ole jälkiä. Tämä toimenpide suoritetaan erikseen tai hernian poistamiseksi taudin uusiutumisen estämiseksi.

Kaikki edellä mainitut kirurgiset menettelyt lantion alueella käytettäville tyrelle käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä.

Käytännössä 90% potilaista palaa kokonaan.

Lähde: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi

Välikerttuma on kokonaan kovettuva. Toimenpiteet sen poistamiseksi ovat äärimmäisimmät toimenpiteet. Kirurgisen hoidon menetelmiä on useita, joten on syytä puhua niistä yksityiskohtaisesti.

Kun operaatio on tarpeen

Välivuorilevy on selkärangan välinen "padding joka koostuu kuitumaisesta renkaasta (kova kuori) ja massaväydestä (nesteen "täyttö").

Kuitumaisen renkaan vaurioitumiseen ei ole tarvetta - joskus riittää taipua väärin. Halkeaman kautta muodostuu sellupetju ulospäin, puristaen hermopäätteitä. Tämä on syy kipuun ja pullistumiseen.

Tämä tapahtuu usein lantion alueella olevan tyrden kohdalla. Nykyaikaiset kirurgiset menetelmät auttavat sinua palaamaan normaaliin elämään ilman selkäkipuja muutamassa päivässä.

Toiminnan lajit

Nykyään seuraavilla kirurgisilla menetelmillä on selkäydinherna:

laminektomiakohtaan

Sopivimmin sairauksiin, joilla on komplikaatioita osteofyyttien ja suurien kasvainten muodossa. Toimen ydin on vapauttaa pakatut fragmentit jakamalla levy (osittain) tai salaamalla sen kaari. Laminektomian hinta alkaa 25 tuhatta. s.

tähystys

Nimitetty seuraavissa tapauksissa:

1. joilla on nopeasti kehittynyt tyrä ja potilaan epävakaat tilat;
2. kun juuri syndrooma, joka etenee aktiivisesti;
3. jos tyrä on lantiovyöhykkeellä tai posterolateralissa.

Vasta-aiheet kasvaimissa ja infektioissa, joilla on keskinkertainen ulkonema ja kapeneva selkäranka.

Endoskooppi työnnetään reiän läpi pari senttimetriä, toimintavälineet ovat pienoiskoossa. Kaikki tämä tekee endoskopiasta vähäisen traumaattisen. Hinta Venäjällä on noin 130 tuhatta. ruplat, Saksassa - 5000 tuhatta. euroa.

microdiskectomy

Kullan standardi kirurgisen hoidon hoidossa. Se on määrätty, jos tyrellä on ollut monia haittavaikutuksia, joista:

1. pysyvä lumbulgia;
2. lihasten heikkous ja surkastuminen;
3. seksuaalinen toimintahäiriö;
4. ummetus ja huonontunut munuaisten toiminta.

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa kohonneen selkärangan luukappaleen, joka sijaitsee hermon yläpuolella tai osittain selkärangan levystä, mikä auttaa lopettamaan puristuksen. Suoritettiin seuraavasti:

1. Ensinnäkin erityinen virkkaus nostaa lihasten, joka tasoittaa selkää;
2. Hermo-juurien yläpuolella kalvo poistetaan siten, että selkärankaan pääseminen on mahdollista;
3. Kirurgi voi myös poistaa pienen osan sivupinnan sisäpinnasta;
4. Hermo-juurta siirretään toiselle puolelle ja selkärangan levyn kudokset poistetaan sen alapuolelta.

Tätä pidetään tehokkaimpana keinona taistella ulkonemia vastaan. Hinta Venäjällä on 20 tuhatta. s.

Laserleikkaus

Tätä kutsutaan myös "kuivaksi". Vahingoittunut levy säteilee täällä laserilla, mikä vähentää tyrkyä. Sopii nuorille potilaille (enintään 50-52 vuotta). Hinta Saksassa on 5000 euroa, Venäjällä - jopa 80 tuhatta. s.

On myös mahdollista laserin jälleenrakentamista, jossa levy kuumentaa ja aktivoi sen metabolisen prosessin. Tämän ansiosta uudet ruskosolut täyttävät levyn halkeamat.

Se suoritetaan pistämällä erikoisella neulalla.

Hämähäkin hävittäminen

Tehokkain, jos sinulla on facet-oireyhtymä ja nivelkipujen ristikko. Sen avulla kipu-reseptorit inaktivoidaan. Testaukseen käytetään radiotaajuusanturia. Se tuodaan hermolle ja kipu-reseptoreiden inaktivointi suoritetaan siellä. Toiminnan kustannukset - 17 tuhatta. s.

Miten valmistaudutaan operaatioon

Valmistelu hernian poistamista varten ei ole mikään monimutkainen:

• Ensinnäkin, sinun on suoritettava MRI-selkäranka (tai CT).
• suorittamaan virtsan ja veren testit;
• ennen operaation voi olla 8 tuntia siellä;
• tarvitset tutkimus- ja anestesiakyselyn.

komplikaatioita

Moderneilla kirurgisilla menetelmillä, joilla poistetaan herniat, ne esiintyvät harvoin. Kuitenkin joskus on joitain ilmiöitä:

• Joskus selkäytimen kuori rikkoutuu tai aivojen aivojen ainesosa virtaa. Tällaisten komplikaatioiden riski on jopa 2%. Ne eivät tuota mitään erityistä haittaa, ne eivät vaikuta toiminnan lopputulokseen, mutta jos näin tapahtuu, sinun on viettää päivä tai kaksi lepotilassa ja makaamassa selkääsi toimenpiteen jälkeen parantamaan rupture;
• vahinkoa hermojen juurille;
• infektio;
• ulosteiden tai virtsan pidätyskyvyttömyys.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Operaation jälkeinen päätehtävä on palauttaa selän lihaksikorkosetti. Ensimmäisten 14 päivän aikana sinun on poistettava kaikki kipu ja turvotus. Ensimmäinen päivä voi vaatia nukkumaan. Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka lievittävät kipua. Ehkä sinulle määrätään ortopedinen korsetti.

Seuraavaksi tarvitaan fysioterapiaa (ultraääni, elektroterapia ja laser). Lisäksi kahden viikon kuluttua toimenpiteestä tarvitaan terapeuttinen hieronta.

Kaikki tämä on välttämätöntä nopeasti palauttaa verenkierto selkäranka ja parantaa elastisuutta selän lihaksia ja lisätä niiden sävy.

20 päivän kuluttua toimenpiteestä voit aloittaa fysioterapian (nimetty lääkäriin, tehtävä on sama kuin fysioterapiassa ja hieronnassa). Kuukaudessa voit harjoitella erityisiä simulaattoreita. Palautuksen aikana on kiellettyä:

• liikkua ilman korsettia;
• nostaa yli kaksi kilogrammaa (kolme kuukautta);
• Kallista sivulle tai eteenpäin, kierrä, tee teräviä liikkeitä suurella amplitudilla;
• harjoittaa osteopaattista hoitoa;
• kaksi viikkoa ei voi istua.

Kirurgia hernian poistamiseksi on äärimmäinen toimenpide. Mutta jos kaikki muut menetelmät eivät säästä sinua tuskaa, se on välttämätöntä.

Tietoja tästä videosta voi oppia.

Miten lannen selkärangan irrottaminen tapahtuu? Linkki tärkeimpään julkaisuun

Lähde: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Leikkaus poistamaan lannerangan virtsarakon

Toimenpide lannerangan välikarsinan tyrmän poistamiseksi on osoitettu selkärankan rikkoon. Tämän seurauksena muodostuu tyrä.

Tämä patologia on yleistä, koska ihmisen selkärankakolonni on suurin osa mahdollisista kuormista. Kivut ovat joskus pahoinpitelu potilasta viikkoja ja lääkkeitä ei ole pysäytetty.

Minkälaista elämänlaatua voit sanoa tällaisissa olosuhteissa? Jos perinteinen lääketiede on tehotonta, lääkärit nostavat kirurgian kysymyksen: potilaalle tämä on ainoa tapa ratkaista ongelma.

Ja kuntouttaminen kirurgisen tyräyksen poistamisen jälkeen on tärkeää, ei vähäisempi kuin itse toiminta.

Käyttötarkoitus

Kirurgiset herniahoito tarjoaa sekä lääketieteellisiä että kirurgisia mahdollisuuksia. Kirurginen toimenpide toteutetaan vain tarvittavin indikaatioin: absoluuttinen ja suhteellinen.

Absoluuttiset lukemat

Näin on, jos et voi kieltää operaatiota - kieltäytymisestä kärsii kuolemaan johtaneesta lopputuloksesta. Absoluuttiset merkinnät ovat voimakasta kipua, vainoivat potilasta kuuden kuukauden ajan tai kauemmin. He eivät pysty imemään jopa voimakkaita särkylääkkeitä.

Kirurginen toimenpide merkitään lopetettuun tyrä (sen viimeinen vaihe). Patologian tässä vaiheessa pudotettu tyrä puristaa hermojen juuret aiheuttaen akuuttia kipua. Vyötäröalueelta se liikkuu jalassa. Ilman leikkausta, lopetettu tyrä voi aiheuttaa halvaantumista.

Absoluuttiset merkinnät ovat alemman ääripäiden herkkyyden menetys.

.

Tämä lannerangan oire ilmaisee paresis - vahinkoa hermojen kuiduille, mikä johtaa häiriöihin hermoston toiminnassa.

.

Ilman radikaaleja toimenpiteitä paresis kuukauden kuluttua ensimmäisten merkkien ilmestymisestä aiheuttaa irreversiibelin lihastulehduksen.

Pakollinen toimenpide vaatii huomattavan kokoisen hernia, joka pakottaa hermojuurien loppuun. Tämä on hevosen hännän oireyhtymä - niin kutsuttu tällainen sairaus. Se vaikuttaa kielteisesti virtsan virtsaamis- ja tyhjennysprosesseihin, miehet kärsivät erektiohäiriöistä.

Suhteelliset lukemat

Suhteellisia merkkejä kirurgian suhteen potilas voi pitää sitä tarpeettomana. Tämä on mahdollista, jos potilas tunnistaa kipu oireet sietävän, ja lihakset atrofia hieman. Toimintaa voidaan lykätä pienillä negatiivisilla muutoksilla raajojen suorituskykyyn.

Tehokasta lääkehoitoa kolmen kuukauden ajan viitataan myös suhteellisiin indikaatioihin. Tästä huolimatta lannerangan välikarsinan tyrkyjen poistaminen on usein ainoa mahdollisuus suojella potilasta kivuliailta kipuilta ja parantaa elämänsä laatua.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Toimenpiteen toteuttamismenetelmä, asiantuntija määrittää potilaan lääketieteellisiä merkintöjä ja mieltymyksiä lääketieteellisen laitoksen kapasiteetin perusteella. Lonkkareunan hoidossa käytetään useita radikaaleja menetelmiä:

• tähystys;
• mikrokirurgia;
• laserhöyrystys;
• levyn laserrekisteröinti;
• epiduraalinen katetrointi;
• hermojen hävittäminen;
• kylmän plasman nukleoplastiat;
• gidroplastiku;
• avoimen tyyppisiä toimintoja.

Endoskooppiset toimet

Toimenpide poistamaan lannerangan alueen välikarsinahka endoskopiamenettelyllä (dysekto- mia) suoritetaan paikallisen anestesian avulla. Säärilevyyn pienen viillon kautta (korkeintaan cm) lisätään endoskooppi.

Sen avulla teet tarvittavat manipulaatiot, joita voit seurata näytöllä. Menetelmän edut: pieni traumaatio, vähäinen postoperatiivisten komplikaatioiden riski, nopea elpyminen.

Toimenpiteen jälkeen potilas purkautuu 1-3 päivän kuluttua.

mikrokirurgia

Jos endoskoopilla ei ole mahdollisuutta operatiiviseen toimenpiteeseen, käytetään mikrokirurgista leikkausta. Tee useita viiltoja.

Yleiskatsaus sisäiseen onteloon tarjoaa käyttömikroskoopin, joka sijaitsee potilaan kehon ulkopuolella.

Suuri plus menetelmä on minimaalinen riski vahingoittaa hermopäätteitä.

Mikro-työkalujen käyttö vähentää tulehduksen ja kivun oireiden todennäköisyyttä. 2-3 päivän kuluttua potilas voi tehdä tavanomaisia ​​asioita.

Laserhöyrystys

Tällainen toimenpide on osoitettu selkäydinlevyn ulkonemalla, mutta ilman sekvensointia, toisin sanoen hernian kehityksen toisessa vaiheessa. Neula sijoitetaan selkärankaan, jonka kautta kulkee mitattu energiavirta.

Sisäinen levyneste haihtuu, paine laskee. Hermojen juuret poistetaan, reseptorien määrä vähenee.

Menetelmän edut ovat lyhyt toiminta (enintään tunti), kosmeettisten viko- jen ja vammojen puuttuminen.

Levyn laser rekonstruointi

Rekonstruoinnin aikana injisoidaan neula, jossa on laservalonohjain. Itsensä aiheuttama säteily vähentää selkärangan ja sen sisältämän paineen määrää, jolloin peräsuolat "kuivuvat".

Toimenpide osoitetaan, jos ei ole mitään sekvenssejä (ennen taudin viimeistä vaihetta) ja tyrä ei ylittänyt 6 millimetriä.

Laserseurannan edut - komplikaatioiden vähäinen todennäköisyys, arvet puuttuminen.

Epiduraalinen katetrointi

Menettelyssä yhdistyvät kirurgiset toimet ja lääkitys. Älä käytä kirurgisia välineitä. Lääkkeiden suuntaava virtaus toimitetaan selkärangan alueelle.

Hämähäkin hävittäminen

Radiofrekvenssin tuhoutuminen suoritetaan paikallisessa anestesiassa ja röntgenohjauksessa. Virtsarakon liitosten vyöhykkeessä injektoidaan neuloja ja syötetään virta.

Hermojen kuumentaminen ja hävittäminen kestää kaksi minuuttia. Sitten neulojen kautta tulehduksille ja anestesia tulevat leesioihin.

Jo tunti tällaisen saarron jälkeen potilas voi palata kotiin.

Kylmän plasman nukleoplastiat

Herniatut solut poistetaan kylmällä plasmalla. Se syötetään kosketusalueelle erikoisella neulalla. Kipu oireita toimenpiteen jälkeen ovat välitöntä, itse toiminta kestää 15-30 minuuttia. Menettely on miellyttävä potilaille ja erittäin tehokas, mutta voi aiheuttaa relapseja.

Gidroplastika

Menettelytapa on merkitty, jos tyrä ei ylitä 6 mm, ja kipu annetaan alaraajoille. Erityinen kanyyli työnnetään pistoksen läpi selkärankaan, jolloin nukleotomi (rehtori) työnnetään tyrniin herniatiksi.

Suuri paineessa oleva nukleotidi ruiskutetaan suolaliuoksella, pesemällä peräsuolen kudoksia. Menetelmän edut ovat vähäinen traumaattisuus, nikamavälilevyn nekroosin ehkäisy, sen poistoominaisuuksien laadun parantaminen.

Avoimen tyypin toiminta

Avoimen tyyppiset operatiiviset toimenpiteet eivät edellytä avustavien laitteiden käyttöä, jotka vaikuttavat vahingoittuneeseen alueeseen.

Heidän arvokkuutensa on kyky eliminoida kokonaan peräsuolen solut ja pieni mahdollisuus uusiutumiseen. Kierren rungon fragmentin ja pienen levyn osan poistamista kutsutaan lamektomyksi.

Toimenpide vähentää verenpainetta ja palauttaa verenkiertoa. Leikkaus siis saavuttaa 10 cm.

Dissectomy koostuu nikamavälilevyn ja tiettyjen selkärangan elementtien poistamisesta, puristamalla aluksia ja hermostuneita rakenteita.

Selkärankaisen rakenteen palauttamiseksi poistetut fragmentit korvataan luonnollisilla tai keinotekoisilla implantteilla.

Avoimille toiminnoille on ominaista pitkät toipumisajat.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Kaikki kirurgiset toimet ihmiskehossa eivät mene jäljelle. Lannerangan alueen kirurgisen tyrden poistaminen voi aiheuttaa komplikaatioita - sekä käytön aikana että sen jälkeen.

Ilman sutureita kirurgiset komplikaatiot voivat aiheuttaa hermovaurioita, joita ilmenee migreenin, paresis, halvaus.

Tärkein komplikaatio lannenherneen poistamisen jälkeen on patologian ja kivun oireiden uusiutuminen.

Usein komplikaatioita postoperatiivisessa vaiheessa aiheuttaa potilaan lääketieteellisiä suosituksia.

Tämän seurauksena voi esiintyä tromboembolian ja allergisten reaktioiden ilmaantumista ommeltuihin materiaaleihin, paikallisiin purulenteisiin muodostumiin (osteomyeliitti, epiduriitti) ja relapseihin.

Kipuihin ja epämukavuuteen johtavat postoperatiiviset arvet ja tartuntajat, jotka tukkivat hermopäätteet. Minimaalisesti invasiivisten operatiivisten hoitomenetelmien jälkeen kipu kulkee nopeasti, kuntoutus on lyhyt.

Kuntoutusominaisuudet

Toipumisaika sisältää useita vaiheita. Leikkauksen jälkeinen aika kestää kaksi viikkoa, myöhästyminen - enintään kaksi kuukautta. Tukihoito on toteutettava koko elämän ajan.

Kuntoutus on suunniteltu lievittämään potilasta kipua, mikä aiheuttaa jäljellä olevia neurologisia reaktioita. Kuntoutustoimenpiteet normalisoivat biomekaanisia ja fysikaalisia parametreja, palauttavat raajojen liikkuvuuden, aktivoivat lihasäänen.

Kokeneen kuntoutuslääkärin tulee auttaa potilasta saavuttamaan nämä tulokset.

Suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi toimenpiteen jälkeen on esitettävä fysioterapia ja lääkitys: ensimmäinen anestesia, hieman myöhemmin - komplikaatioiden ilmentymisen estämiseksi. Kuntoutuksen jälkeinen kuntoutusvaihe on vakiintunut hoitopalvelut.

.

Kuntoutusohjelman valintaan vaikuttavat fysiologiset tekijät (ikä, sairauden kesto ennen toimenpidettä, muiden tautien läsnäolo) ja suoritettavan kirurgisen toimenpiteen tyyppi.

.

Toimenpidetyypistä kesto riippuu välittömästi: minimaalisesti invasiivisen manipulaation jälkeen potilas on palautettu mahdollisimman lyhyessä ajassa, ja laminaattikomian jälkeen nikamien yhdistämisprosessi voi venyttää kuuden kuukauden ajan.

Postoperatiivinen ajanjakso

Vähintään kaksi viikkoa operoinnin jälkeen potilaan tulee seurata huolellisesti terveyttään ja käyttää korsettia. Et voi istua - potilasta siirretään vain kouruun.

Älä itse lääkitä ja nosta esineitä, jotka painavat yli 3 kg. Kehoa on tuettava riittävä määrä proteiineja, eläinrasvoja, olennaisia ​​mikroelementtejä.

Tässä vaiheessa potilaan haitalliset tavat voivat häiritä kehon elpymistä.

Kuntoutuksen myöhäisen vaiheen rajoitukset

Kahden viikon kuluttua toimenpiteestä potilaalle asetetaan tiettyjä rajoituksia. Häntä ei suositella pitkään ilman liikkumista. Samaan aikaan ravistamista ja putoamista ei voida hyväksyä. Jotta ei liukastuisi kadulle, sinun on huolehdittava vakaiden kenkien läsnäolosta.

Et voi nostaa esineitä, joiden paino on yli 5-8 kg (tarkemmin sanottuna kuorman rajoitukset määräävät lääkärin). Neljän tunnin välein potilaan tulee makaamaan vähintään 20 minuuttia.

Ja missään tapauksessa emme saa unohtaa korsettia, sitä on käytettävä vähintään neljä tuntia päivässä.

Kun kipu-oireita säilytetään jälkikäteen, potilaalle määrätään analgeetteja.

Elektroforeesi, laserhoito, fysioterapia ja hieronta ovat erittäin tehokkaita.

Toimintaa ei pidä pelätä - se muuttuu parempaan kipuiseen elämään.

Ja kaikkien lääkäreiden ehdottamien korjaavien suositusten noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden olla rajoittamatta itsesi tekemällä tavallista työtä ja estämään relapsien kehittymistä.

Lähde: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html