Methenyl-tabletit (5, 10, 20 ja 40 mg): käyttöohjeet

Mertenil on kolesterolin alentava lääke - joten voit kuvata sen yksinkertaisella tavalla.

Sitä käytetään ruokavalion täydennyksenä (ei korvata sitä!). Hyperkolesterolemian ja sekamuotoisten dyslipidemisten sairauksien hoidossa. Vaikuttava aine - rosuvastatiinikalsium - vähentää pienitiheyksisten lipoproteiinien, kolesterolin ja triglyseridien korkeaa kolesterolipitoisuutta.

Mortenilin terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa viikon kuluttua hoidon aloittamisesta kahden viikon kuluttua 90% mahdollisimman suuresta mahdollisesta vaikutuksesta saavutetaan. Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan 4 viikon kuluttua, ja sitä ylläpidetään tablettien, Mortenil-tablettien, edelleen ottamisen jälkeen.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Lipidiä alentava lääke.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon se maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla500 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta:

1. Kalvopäällysteiset tabletit, 5 mg: rosuvastatiinikalsium, mg (vastaa 5 mg rosuvastatiinia),
2. Kalvopäällysteiset tabletit, 10 mg: rosuvastatiinikalsium 1, mg (vastaa rosuvastatiinia 10 mg),
3. Kalvopäällysteiset tabletit, 20 mg: rosuvastatiinikalsium 2, mg (vastaa rosuvastatiinia 20 mg),
4. Kalvopäällysteiset tabletit, 40 mg: rosuvastatiinikalsium 4 mg (vastaa 40 mg rosuvastatiinia);

Tabletit on pakattu 10 yksikön muotoiseen läpipainopakkaukseen.

Farmakologinen vaikutus

Mertenil-valmisteen vaikuttava aine on rosuvastatiinikalsium, mikä johtaa kolesterolin ja pienitiheyksisen lipoproteiinikolesterolipitoisuuden vähenemiseen. Rosuvastatiini on HMG-CoA-reduktaasin selektiivinen ja kilpailukykyinen inhibiittori, joka on kolesterolin edeltäjä. Tämä aine vaikuttaa maksan toimintaan, syntetisoi kolesterolia ja tuhoaa pienitiheyksiset lipoproteiinit.

Potilas havainnoi ensimmäiset vaikutukset Mertenil-valmisteen käytöstä viikossa lääkkeen aloittamisen jälkeen, ja maksimipuutomuutokset havaitaan kuukaudessa.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa Mortenilin kanssa? Tabletteja annetaan potilaille, joilla on seuraavat patologiset tilat:

1. Perinnöllinen hyperkolesterolemia;
2. Kohonnut kolesteroli veressä;
3. Hypertriglyseridemia monimutkaisessa hoidossa yhdessä ruokavalion kanssa;
4. Hypertriglyseridemia (Fredricksonin tyyppi IV) ruokavalion täydennykseksi;
5. Yli 60-vuotiaiden potilaiden ikä, joka kärsii myös liiallisesta painosta;
6. Suurten verisuonten seinämien korkea ateroskleroottisten kerrostumien riski;
7. Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy potilailla, joilla on liikalihavuus, korkea verenpaine, äskettäinen aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Vasta

Tablettien osalta 5 mg, 10 mg ja 20 mg:

• maksasairaudet aktiivisessa vaiheessa, mukaan lukien maksan transaminaasiaktiivisuuden jatkuva lisääntyminen sekä seerumin transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen yli kolme kertaa verrattuna VGN: ään;
• maksan vajaatoiminta (yli 9 Child-Pugh-asteikolla);
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (KK alle 30 ml / min);
• myopatia;
• syklosporiinin samanaikainen antaminen;
• potilailla, jotka ovat alttiita myotoksisten komplikaatioiden kehittymiselle;
• raskaus;
• imetysaika;
• joilla ei ole luotettavia ehkäisymenetelmiä, raskauden ikäisille naisille;
• alle 18-vuotiaita (tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole määritetty);
• laktoosi-intoleranssi, laktaasin puute tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• lisääntynyt herkkyys rosuvastatiinille ja muille lääkkeen aineosille.

Tabletti 40 mg:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• myopatia;
• raskaus;
• imetysaika;
• alle 18-vuotiaita (tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole määritetty);
• Mongoloid-rodun potilaat;
• lihasvaurioiden henkilökohtainen tai perheen anamneesi;
• myotoksisuus taudinaiheuttajana HMG-CoA-reduktaasin tai fibraattien muiden antagonistien ansaitsemisessa;
• potilailla, jotka ovat alttiita myotoksisten komplikaatioiden kehittymiselle;
• syklosporiinin samanaikainen antaminen;
• fibraattien samanaikainen vastaanotto;
• liiallinen alkoholin käyttö;
• olosuhteet, jotka voivat johtaa rosuvastatiinin pitoisuuden kasvuun veriplasmassa;
• laktoosi-intoleranssi, laktaasin puute tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• maksasairaudet aktiivisessa vaiheessa, mukaan lukien maksan transaminaasiaktiivisuuden jatkuva lisääntyminen sekä seerumin transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen yli kolme kertaa verrattuna VGN: ään;
• maksan vajaatoiminta (yli 9 Child-Pugh-asteikolla);
• kohtalainen vakavuus (CC alle 60 ml / min);
• lisääntynyt herkkyys rosuvastatiinille ja muille lääkkeen aineosille.

Varovaisesti

Tablettien osalta 5 mg, 10 mg ja 20 mg

• historian maksasairaus;
• sepsis;
• valtimon hypotensio;
• laaja kirurgiset toimet;
• trauma;
• vakavia metabolisia, endokriinisiä tai elektrolyyttihäiriöitä;
• kontrolloimaton epilepsia;
• rotu (Mongoloid-rotu);
• myopatian / rabdomyolyysin kehittymisriskien esiintyminen - munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta;
• perinnöllisten lihasairauksien persoonallinen tai perhesuhde ja aikaisempi lihasmyrkyllisyys aikaisempien HMG-CoA-reduktaasin estäjien tai fibraattien kanssa;
• liiallinen alkoholin käyttö;
• olosuhteet, joissa rosuvastatiinin pitoisuus plasmassa lisääntyi;
• yli 65-vuotiaita;
• fibraattien samanaikainen vastaanotto.

Tabletti 40 mg

• valtimon hypotensio;
• laaja kirurgiset toimet;
• trauma;
• vakavia metabolisia, endokriinisiä tai elektrolyyttihäiriöitä;
• myopatia / rabdomyolyysi - lievä munuaisten vajaatoiminta (KK? 0 ml / min);
• yli 65-vuotiaita;
• historian maksasairaus;
• sepsis;
• hallitsematon epilepsia.

Käyttö lapsipotilailla

Lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille ei ole vahvistettu. Kokemus lääkkeen käytöstä lastenlääkärin käytöksessä rajoittuu pieneen määrään lapsia (8-vuotiaat ja vanhemmat), joilla on perheen homotsygoottinen hyperkolesterolemia.

Tällä hetkellä Mertenilia ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Mertenil on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Mbenenil-valmisteen käytön keskeyttäminen raskauden aikana on välttämätöntä välittömästi.

Tietoja lääkkeen jakamisesta rintamaidon kanssa ei ole saatavilla. Jos laktaation aikana on tarpeen säätää tabletteja, imetys on lopetettava.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeet osoittavat, että ennen Mortenil-hoidon aloittamista potilaan tulee noudattaa tavallista ruokavaliota käyttämällä tuotteita, joilla on alhainen Xc-sisältö, jota olisi jatkettava ja koko ajan käsittelyaika. Lääkkeen annokset tulisi valita yksilöllisesti hoidon ja terapeuttisen tarkoituksen mukaisesti potilaan vastaus käynnissä olevaan terapiaan ottaen huomioon nykyiset yleisesti hyväksytyt tavoitetasot lipidejä.

1. Lääke otetaan suun kautta milloin tahansa päivästä riippumatta ruoan saannosta. Tabletteja ei saa pureskella ja murskata, ne on nieltävä kokonaan, pestävä vedellä.
2. Lääkeaineen suositeltu aloitusannos on 5 mg tai 10 mg kerran päivässä kuin potilailla, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet statiinit sekä potilaat, jotka on siirretty lääkeaineen kanssa muiden inhibiittoreiden kanssa hoidon jälkeen HMG-CoA-reduktaasi.
3. Kun otetaan huomioon lääkkeen aloitusannos, sinun on otettava huomioon Xc-taso kussakin yksittäisessä potilaassa samoin kuin Mahdollinen riski kehittää sydän-komplikaatioita ja mahdollisesti sivuvaikutuksia vaikutuksia. Jos tarpeen, 4 viikon kuluttua voit tehdä annosmuutoksen.

Mitä tulee sivuvaikutusten mahdolliseen kehittymiseen 40 mg: n annoksen suhteen verrattuna huumeiden pienempiin annoksiin, lopullinen titraus suurimmalle annokselle 40 mg on annettava vain potilaille, joilla on vaikea hyperkolesterolemia ja suuri kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riski (erityisesti potilailla, joilla on perinnöllinen hyperkolesterolemia), joille 20 mg: n annos ei saavuttanut tavoitekolesterolitasoa ja joka olisi lääketieteellisen valvontaa. Kun valitset 40 mg: n annoksen, suositellaan lääkärin perusteellista havainnointia. Älä anna 40 mg annosta potilaille, jotka eivät ole aiemmin olleet lääkärin.

• Suositeltava aloitusannos vanhuksille (yli 70-vuotiaat) on 5 mg.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla7 pistettä ja pienempi Child-Pugh-asteikolla, rosuvastatiinin systeemisestä pitoisuudesta ei ole havaittu suurentumista. Kuitenkin potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta potilailla, 8 ja 9 pistettä asteikolla Child-Pugh huomattava kasvu systeeminen pitoisuus lääkeainetta. Näitä potilaita on seurattava maksan toimintaan hoidon suhteen. Tietojen käytöstä rosuvastatiinin maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla yli 9 pistettä asteikolla Child-Pugh poissa. Potilaat, joilla on maksasairaus Mortenilin aktiivisessa vaiheessa, ovat vasta-aiheisia.

Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Lääkkeen suositeltava aloitusannos on 5 mg potilailla, joilla on keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min). Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta kohtuullinen käyttö lääkkeen annoksella 40 mg on vasta-aiheinen. Merten huumeen käytön missä tahansa annoksen ei saa antaa potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kantaja-genotyypit SLC01B1 (OATR1V1) s.521SS ja ABCG2 (BCRP) s.421AA huomattava lisäys altistus (AUC) rosuvastatiinin verrattuna natiiviin genotyyppien SLCO1B1 s.521TT s.421SS ja ABCG2. Potilaille kuljettavat genotyypit s.521SS tai s.421AA Merten suurin suositeltu annos huumetta on 20 mg 1 kerran / päivä.

Potilaat Mongoloid rotu oli kasvua systeemisen pitoisuuden rosuvastatiinin. Kun niitä annetaan 10 mg ja 20 mg: n suositeltu aloitusannos potilaille tässä ryhmässä on 5 mg. Lääkkeen käyttö 40 mg: n annoksena tällaisissa potilailla on vasta-aiheista.

• Kun niitä annetaan 10 mg ja 20 mg: n suositeltu aloitusannos potilaille, joilla on taipumus myopatian on 5 mg. Lääkkeen käyttö 40 mg: n annoksena tällaisissa potilailla on vasta-aiheista.

Rosuvastatiini sitoutuu erilaisiin kuljetusproteiineihin (erityisesti OATP1B1: een ja BCRP: hen). Kun yhteishaussa valmisteen Mertenin lääkkeillä (kuten syklosporiini, jotkut HIV-proteaasi-inhibiittorit, mukaan lukien ritonaviirin yhdessä atatsanaviirin, lopinaviirin ja / tai tipranaviirille), jotka lisäävät plasman rosuvastatiinin reaktiolla liikenteen proteiineja, voi lisätä riskiä myopatian (mukaan lukien rabdomyolyysi).

Tällaisissa tapauksissa kannattaa arvioida mahdollisuutta vaihtoehtoisten hoitomuotojen määrä- tai väliaikaista keskeyttämistä huumeiden Merten. Jos käyttö edeltävät koostumukset on tulee punnita hyödyt ja riskit samanaikainen hoito Merten ja harkita annoksen vähentämistä.

Sivuvaikutukset

Mortenil-lääkkeen käytön seurauksena ovat seuraavat järjestelmien ja elinten sivuvaikutukset:

1. Virtsatiejärjestelmä: proteinuria; hyvin harvoin - hematuria;
2. Endokriininen järjestelmä: usein - tyypin 2 diabetes mellitus;
3. Hengityselimet: taajuus tuntematon - hengenahdistus, yskä;
4. Hermosto: usein - päänsärky, huimaus; hyvin harvoin - muistinmenetys, polyneuropatia;
5. Allergiset reaktiot: harvoin - yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien angioedeema;
6. Iho: harvoin - ihottuma, nokkosihottuma, kutina; taajuus tuntematon - Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
7. Tuki- ja liikuntaelimistö: usein - myalgia; harvoin - rabdomyolyysi, myopatia (mukaan lukien myosiitti); hyvin harvoin - niveltulehdus;
8. Ruoansulatusjärjestelmä: usein - vatsakipu, pahoinvointi, ummetus; harvoin - haimatulehdus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus; hyvin harvoin - hepatiitti, keltaisuus; taajuus tuntematon - ripuli;
9. Laboratorio indikaattorit: veren bilirubiinin, glukoosin, heikentynyt kilpirauhasen toiminta, lisääntynyt aktiivisuus alkalisen fosfataasin (ALP) ja gamma-glutamyylitransferaasi (GGT);
10. Muut: usein - asteeninen oireyhtymä; taajuus tuntematon - perifeerinen turvotus.

Mertenil-lääkkeen sivuvaikutukset ovat pääsääntöisesti heikkoja ja nopeasti kulkeneet.

Raporttien mukaan jotkut statiinit aiheuttavat seuraavia sivureaktioita: unihäiriöt (painajaiset, unettomuus), masennus, seksuaalinen toimintahäiriö. Raportoitiin myös yksittäisiä interstitiaalisia keuhkosairauksia.

yliannos

Yliannostusta ei ole.

Yliannostustapauksessa on suositeltavaa suorittaa oireenmukaista hoitoa ja tukitoimenpiteitä. On välttämätöntä tarkkailla maksan toimintaa ja CK: n aktiivisuutta. Hemodialyysi tässä tapauksessa on todennäköisesti tehoton.

Erityisohjeet

Äkillinen ilmaantuminen kouristukset, lihasheikkous tai kipua, erityisesti yhdistettynä kuumetta tai huonovointisuutta, ota yhteyttä lääkäriin välittömästi.

Vastaanoton aikana Merten kaikilla annoksilla (etenkin kun otetaan annos on yli 20 mg), joka on kehitetty myopatia, lihaskipu ja harvinaisissa tapauksissa, rabdomyolyysiä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa rabdomyolyysi tapahtuu samanaikaisesti etsetimibin kanssa (tämä yhdistelmä vaatii varovaisuutta).

Proteiinin kehitystä, pääasiassa putkimainen alkuperää, havaitaan tavallisesti suurilla annoksilla Mertenyyli (etenkin - 40 mg), mutta useimmissa tapauksissa tämä loukkaus oli säännöllistä tai lyhytikäisiä. Proteiinin kehittyminen nykyisen munuaissairauden akuutin tai progressiivisen kehityksen hoidossa ei tarkoita. Munuaisten vakavien toiminnallisten häiriöiden määrä kasvaa 40 mg rosuvastatiinin käytön yhteydessä.

Kun läsnä on riskitekijöitä myopatian / rabdomyolyysi, Merten voidaan antaa vasta, kun hyötysuhde hoidon mahdollinen riski. Hoidon aikana on tarpeen suorittaa jatkuva kliininen havainto.

Kasvaessa CPK indeksin ennen hoitoa yli normaalin ylärajan yli 5 kertaa, 5-7 päivän kuluttua, tarvitset uudelleen mittauksen. Jos kreatiniinifosfokinaasin alkuarvo ilmaistaan ​​toistuvan mittauksen jälkeen, hoitoa ei saa aloittaa.

Merten antaa potilaille, joilla on vakava akuutteja sairauksia, viittaavia myopatian tai mahdollisesti munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä toissijainen (Esim, kohonnut verenpaine, sepsis, trauma, leikkaus, elektrolyytti häiriöt, metabolinen oireyhtymä, endokriiniset häiriöt, kouristukset) ei ole seuraa.

Mertenil-valmistetta tulee käyttää erittäin varoen potilailla, joilla on ollut maksasairaus tai alkoholin väärinkäyttö.

Potilailla, joilla on sekundaarinen hyperkolesterolemia johtuu kilpirauhasen vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, hoito itse sairauden tulisi suorittaa ennen annostelun.

Mertenil-valmisteen ja proteaasinestäjien samanaikainen antaminen ei ole suositeltavaa.

Jos lääkkeen antaminen ajoneuvon tai muiden mekanismien käyttämiseksi on tarpeen, on otettava huomioon, että huimaus voi kehittyä hoidon aikana.

Maksan toiminnan diagnosointi on suositeltavaa ennen ja kolmen kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Tapauksissa, joissa maksan transaminaasiarvojen aktiivisuus seerumissa ylittää normin ylärajan kolmella kerralla, hoidon lopettaminen tai annoksen pienentäminen. Taajuus funktionaalista maksan (liittyy useimmiten lisääntynyt maksan transaminaasi) kasvaa, kun annettiin 40 mg Mertenin.

Huumeiden väliset yhteydet

Hakemus Merten tai analogi samanaikaisesti lääkkeillä, lipidejä alentava, provosoi kasvu rosuvastatiinin pitoisuudet veressä.

Erythromycin vähentää vaikuttavan aineen pitoisuutta veressä, joten näiden lääkkeiden ottamisen välisen ajan on oltava vähintään 2 tuntia.

Nikotiinihappo, gemfibrotsiili ja fenofibraatti samanaikaiseen käyttöön rosuvastatiinin kanssa lisäävät myopatian riskiä.

Arviot

Nousimme joitain arvosteluja ihmisistä, jotka ottavat lääkettä Mertenil:

1. lilja. Kun otat Mertenilin, kolesterolitaso laskee. Mutta heti kun lopetat, se kasvaa uudelleen, vaikka pidätte ruokavaliota. Suoraan riippuvainen huumeista. Näyttää siltä, ​​että hänen avustuksellaan tauti ei pääse eroon. Ja muuten vaikuttaa hyvin maksaan. Ole varovainen.
2. Tatiana. Minulle kardiologi on kirjoittanut 3 kuukautta sitten Ro-statiinia 10 mg päivässä juomaan. En tiedä, mitä tapahtuu maksan kanssa - toinen päivä otin biokemian ja se on kunnossa. Maksa ei aiheuta ongelmia. Ja kolesteroli pysyy tasolla, mmol / l. Olen erittäin tyytyväinen tuloksiin. Kokemukseni ennen analyysiä, tk. lääke on uusi ja ei tiedä, tuleeko vaikutus vai ei. Nyt hän on rauhallinen. Lääke toimii. ja jopa lääkäri antoi lääkemääräyksen, jonka mukaan apteekissa kaksi pakkausta lääkkeestä. Mitä hyviä säästöjä!
3. rakkaus. Mertenilillä ei ole suoraa vaikutusta paineen alentamiseen, allergiat voivat antaa ainakin niin! Tämä on yksilöllistä. Vaikutus maksaan on paljon pienempi kuin muiden statiinien hoidossa (simvastatiini todella voittaa maksan, Atorvastatiini voi korottaa-Ator, joit) Merten -rozuvastatin-käytäntöön ei nouse! Maksan transaminaasien. Joten juo, kun näyttää, tee se säännöllisesti, ei taukoja.

analogit

Lääkeaine on geneerinen rosuvastatiini, täydellinen rakenteellisesti vastaavat Mertenin tehoaineen ovat seuraavat valmisteet, luettelo:

• Suvardio.
• Rozukard.
• AKORT.
• Ro-statiini.
• Tevastor.
• Roxer.
• Rozulip.
• Rozart.
• Crestor.
• Rosuvastatiini.
• Rustor.
• Rozistark.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Mortenil viittaa lipidejä alentavien lääkkeiden määrään, joiden reseptilupa on enintään 24 kuukautta ja jotka säilyvät normaaleissa säilytysolosuhteissa (lämpötiloissa jopa 30 celsiusastetta).

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.