Missä paineessa määrität Cordaflexin: käyttöohjeet

Cordaflex viittaa ryhmään huumeita, jotka ovat hitaasti kalsiumia estäviä aineita kanavilla, voi olla anti-anginaalista ja verenpainetta alentavaa vaikutusta aktiivisen komponentin takia - nifedipiini.

Tämän lääkityksen päätavoitteena on verisuonten laajeneminen ja alentunut verenpaine. Cordaflexin ottamisen pitkäaikaisessa muodossa terapeuttinen vaikutus tapahtuu 25-35 minuutin kuluttua ja kestää melkein päivässä.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Kalsiumkanavan salpaaja.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Cordaflex on? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla100 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Cordaflex on saatavana seuraavissa muodoissa:

• Pitkäaikainen tabletti, kalvokalvolla peitetty: ruskeankeltainen, hieman kiiltävä tai matta, pyöreä, biconcave, heikko luonteeltaan hajuton tai hajuton, murtuma - keltainen, ruskean-violetin reunus (30 tai 60 kappaletta tummissa lasipurkkeissa, pahvipakkauksessa 1 Pankki).
• Kalvopäällysteiset tabletit: keltainen, pyöreä, kaksoiskupera, hieman kiiltävä tai matta, jolla on heikko luonteenomainen haju (100 kappaletta ruskeissa lasipulloissa, joka pahvilaatikko 1 pullo).
  instagram viewer

Vaikuttava aine on nifedipiini (10 tai 20 mg 1 tabl.).

Lisäkomponentit:

• Pitkittyneen vaikutuksen tabletit: laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, giproloza, talkki, kopolymeeri etyyliakrylaatin ja metyylimetakrylaatin (:).
• Päällysteen päällystetyt tabletit: polyvinyylibutyraali, talkki, laktoosimonohydraatti, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, hydroksipropyyliselluloosa, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, rautaoksidikeltainen, titaani hiilidioksidia.

Pitkittyneiden tablettien päällysteen koostumus: titaanidioksidi, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, punainen rautaoksidiväriaine.

Farmakologinen vaikutus

Hitaiden kalsiumkanavien selektiivinen salpaaja, johdannainen, -dihydropyridiini. Onko verenpainetta alentavaa ja antianginaalista toimintaa. Nifedipiini vähentää ekstrasellulaarisen kalsiumionin nykyinen osaksi sydänlihassolujen ja sileiden lihassolujen sepelvaltimoiden ja ääreisvaltimoiden. Terapeuttisissa annoksissa normalisoi Ca-ionien transmembraanivirta, joka on hajotettu useissa patologisissa oloissa, pääasiassa verenpaineessa.

1. Ei vaikuta suonien sävyyn. Nifedipiini lisää munuaisten verenvirtausta aiheuttaen lievän natriumnaresis. Suurilla annoksilla se estää Ca-ionien vapautumista solunsisäisistä varastoista. Vähentää toimivien kalsiumkanavien määrää vaikuttamatta niiden aktivoinnin, inaktivoinnin ja palautumisen aikaan.
2. Vähentää kouristusta ja laajentaa sepelvaltimoiden ja perifeeristen valtimoiden alustoja, vähentää kokonaiselinten vastustuskykyä, vähentää kuormitusta ja sydänlihaksen hapenkulutusta. Samalla parantaa verenkiertoa iskeeminen alueille sydänlihaksen ilman kehitystä "varastaa" syndrooma, sekä lisätä määrää toimivan vakuuksilla. Nifedipiini ei käytännössä ole vaikutusta sinoatrial ja eteis solmujen ja ei ole niin pro ja rytmihäiriöitä toiminta.

Yhden annoksen jälkeen, että tablettien Kordafleksa depot kliininen vaikutus kehittyi 20 minuutin kuluttua, kesto kliininen vaikutus - 12-24 tuntia.

Käyttöaiheet

Kordafleksin nimittämistä koskevat tiedot ovat:

• Reynaudin oireyhtymä (erityisesti pitkittyneille altistustavalle tableteille).
• Iskeeminen sydänsairaus - erilaisten angina pectoris-kohtaisten kohtausten (mukaan lukien Prinzmetalin angina pectoris) estämiseen.
• Eri genesien valtimonopeus, mukaan lukien hypertensiiviset kriisit (10 mg tabletit).

Vasta

Cordaflexin käyttö on vasta-aiheista:

1. Kardiogeeninen sokki;
2. Merkitty aortta tai mitraalinen stenosis, idiopaattinen hypertrofinen subaorttinen stenoosi;
3. Lausutaan arterial hypotension;
4. Vaikea sydämen vajaatoiminta;
5. Sydäninfarktin akuutti vaihe;
6. Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle (nifedipiini) ja apuaineille.

Lääkettä ei ole määrätty naisille, jotka imettävät ja raskauttavat raskautta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, sekä nuorille ja alle 18-vuotiaille lapsille.

Cordaflexia ohjeiden mukaan on määrätty varoen potilaan, joka on hemodialyysi (korkean tason vuoksi) vaikean verenvuototaipumuksen riski perifeerisen verisuonia laajentavan verenvuodon vuoksi), sekä iäkkäitä ihmisiä taustaa:

1. Pahanlaatuinen verenpainetauti;
2. Aivoverenkiertohäiriöt;
3. Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
4. Krooninen sydämen vajaatoiminta;
5. Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä;
6. Ilmeiset maksat ja munuaiset;
7. Äännetyt tachycardia.

Raskauden aikana Kordaflex on mahdollista vain silloin, kun verenpainetta ei voida normalisoida muiden verenpainelääkkeiden avulla.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Cordaflex-tablettien pitkittynyt toiminta on vasta-aiheista käyttöä vasta 20. raskausviikon aikana.

Cordaflex-valmisteen käytöstä raskaana oleville naisille ei ole tehty kontrolloituja tutkimuksia. Käytettävissä olevien kliinisten tietojen mukaan on mahdotonta arvioida erityistä syntymän riskiä. Samanaikaisesti on tietoa perinataalisen tuhoutumisen, keisarileikkauksen, ennenaikaisen syntymän ja kohdunsisäisen kasvun hidastumisen todennäköisyyden lisääntymisestä. On epäselvää, johtuvatko nämä tapaukset suuren sairauden (valtimonsyöpä), hoidon tai nifedipiinin erityisvaikutuksen vuoksi. Käytettävissä olevat tiedot eivät riitä sulkemaan mahdollisia haittavaikutuksia, jotka ovat vaarallisia sikiölle ja vastasyntyneelle. Siksi Cordaflexin käytön 20. raskausviikon jälkeen edellyttää varovaista yksilöllistä arviointia riski-hyötysuhteesta potilaalle, sikiölle ja / tai vastasyntyneelle, ja sitä voidaan harkita vain, jos muut hoidon menetelmät ovat vasta-aiheisia tai tehoton.

Raskaana olevien naisten verenpaineen tarkka seuranta tulee toteuttaa Kordaflexin käytön aikana samalla, kun magnesiumia annetaan IV-annoksella sulfaatti, koska verenpaineen liiallinen aleneminen on mahdollista, mikä on vaarallista sekä äidille että sikiölle ja / tai vastasyntynyt.

Koska nifedipiini erittyy äidinmaitoon, pidättäytyä Cordaflexin määräämisestä imetyksen aikana tai lopeta imettäminen hoidon aikana.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeissa ilmoitetaan: Cordaflex otetaan sisäisesti. Tabletit on nieltävä kokonaan, ei nestemäisiä, puristettu pienellä määrällä vettä.

1. Lääkkeen suositeltu aloitusannos on 1 tabletti. (20 mg) 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 2 välilehdelle. 2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen nifedipiiniannos ei saa olla yli 120 mg. On suositeltavaa jakaa päivittäinen annos 2 annokseen 12 tunnin välein.
2. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annoksen säätö ei ole tarpeen.
3. Iäkkäillä potilailla nifedipiinin metabolia vähenee maksaan "ensimmäisessä läpäisyssä" ja heikentää todennäköisyyttä aivoverenkierrosta mahdollisen terävän perifeerisen vasodilataation takia, joten käsittelyn alussa Cordaflexin annos pienenee suunnilleen 2 kertaa.
4. Maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille lääkettä käytetään varoen maksan toiminnan kontrolloimiseksi ja maksan toiminnan vakavia rikkomuksia on tarpeen pienentää annosta.

Lääke tulisi lopettaa vähitellen, erityisesti käytön jälkeen suurilla annoksilla.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavat haittavaikutukset:

1. Tuki- ja liikuntaelimistö: myalgia; joskus - niveltulehdus.
2. Virtsatiejärjestelmä: päivittäisen diureesin kasvu; joskus - munuaisten toiminnan heikkeneminen potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.
3. Hematopoieesin järjestelmä: harvoin - leukopenia, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia; joskus anemia.
4. Endokriinijärjestelmä: joskus - galaktorrea, hyperglykemia, gynecomastia (lääkityksen lopettamisen jälkeen, nämä ilmentymät kokonaan katoavat), muutos ruumiinpainossa.
5. Allergiset ilmiöt: harvoin - ihon kutina, exanthema, urtikaria; joskus - autoimmuuni hepatiitti.
6. Keskus- ja ääreishermosto: lisääntynyt väsymys, päänsärky, unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus), huimaus; harvoissa tapauksissa - heikentynyt näkemys, mielialahäiriö; Pitkäkestoinen käyttö suurilla annoksilla - vapina, parestesia raajat.
7. Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, närästys, ummetus, ripuli; harvoin (Cordaflexin pitkään käytössä) - ilmavaivat, suun kuivuminen, maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, intrahepaattinen kolestaasi; joskus ruokahaluttomuus, ientulehdus, ientulehduksen hyperplasia.
8. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, vaikea valtimon hypotensio, kasvojen ihon hyperemia, perifeerinen turvotus; harvoin - pyörtyminen, lisääntynyt sydämen vajaatoiminta ja angina päänsärky (peruuttaminen on välttämätöntä lääkettä).
9. Muu: lämpö tunne; joskus - fotodermatiitti, heikkous, vilunväristykset, kuume, hikoilu.

yliannos

Jos otat Cordaflexia yli vahvistetun nopeuden, saattaa esiintyä oireita, esimerkiksi:

• extrasystoli (sekä kammio- että nodulaarinen),
• pyörtyminen, tajunnan menetys,
• bradykardia,
• takykardia,
• hypotensio,
• angina (rintakehä),
• romahtaa,
• päänsärky,
• aineenvaihdunnan ankalosis,
• hyperkalemia,
• keuhkoödeema, jota provokoi kardiogeeninen shokki.

Yliannostuksen oireiden eliminointi suoritetaan seuraavilla tavoilla: aktiivihiilen vastaanottaminen mahahuuhtelulla, plasmapheresi jne. Asiaa monimutkaistaa se, että tätä lääkettä ei ole vasta-ainetta.

Oireellinen hoito on myös osoitettu, jos lääke on yliannostunut:

• bradykardiaan sovelletaan keinotekoista sydämentahdistinta,
• verenpaineen lasku, annetaan noradrenaliini (norepinefriini) infuusio,
• sydämen rytmihäiriöiden oireet eliminoituvat lisäämällä beeta-adrenomimeettiä tai atropiinia,
• sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittyminen eliminoituu laskimonsisäisen suurten nopeuksien glykosidien käyttöön.

Erityisohjeet

1. Hypovolemian myötä lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy.
2. Jyrkässä peruutus Nifedipiiniä potilailla, joilla on kohonnut verenpaine tai sepelvaltimotauti saattaa olla iskemia tai infarkti hypertensiivinen kriisi ( "rebound" ilmiö).
3. Harvinaisissa tapauksissa, hoidon alussa tai kasvavilla annoksilla Kordafleksa jonkin aikaa saatuaan lääke voi aiheuttaa rintakipua (angina pectoris johtuu iskemian paradoksaalinen). Jos angina pectoris ja lääkkeen antaminen aiheuttavat syy-yhteyden, hoito tulee lopettaa.
4. Iäkkäillä potilailla, vakavan perifeerisen vasodilataation seurauksena, aivoverenkierron väheneminen on todennäköistä.
5. Jos Kradaflex-hoidon aikana tarvitaan yleistä anestesiaa leikkaussyistä, sinun tulee ilmoittaa anestesiologin hoidosta.
6. Kurssin aikana ei ole suositeltavaa juoda alkoholijuomia, koska verenpaineen liiallinen lasku on vaarassa.

Alkuvaiheessa hoidon Kordafleksom kiellettyä ajaa ja muiden mahdollisesti vaarallisten vaativaa toimintaa psykomotorinen nopeus reaktioita. Tulevaisuudessa rajoitusaste määräytyy potilaan yksilöllisellä vasteella lääkkeeseen.

Huumeiden väliset yhteydet

Cordaflex on hyvin yhdistetty tällaisiin verenpainelääkkeisiin, kuten:

• beeta-salpaajat;
• diureetit;
• ACE-estäjät;
• nitraatteja.

Joissakin tapauksissa on olemassa vaara verenpaineen liiallisen alenemisen ja ortostaattisen hypotension kehittymisen vuoksi, joten integroidun hoito edellyttää tarkkaa seurantaa ja seurantaa päivittäisistä muutoksista verenpaineessa ja muissa sydän- ja verisuonijärjestelmän parametreissä.

Kordafleksa ja klonidiinin, metyylidopa, pratsosiini oktadin ja voi aiheuttaa ortostaattista hypotensiota ja on sallittu vain yksittäisiä merkkejä.

Nifedipiinin vaikutusta heikentää rifampisiinin, fenytoiinin ja kalsiumvalmisteiden samanaikainen antaminen.

Se parantaa verenpainetta alentavaa vaikutusta samanaikaisen käytön Kordafleksa ja ranitidiini, simetidiini ja trisykliset masennuslääkkeet.

Aromiiniin perustuvien erytromysiinien ja sienilääkkeiden saanti estää luonnollisen aineenvaihdunnan nifedipiini, jonka seurauksena se pysyy kehossa ja sillä on hypotensiivinen vaikutus pidempään aikaa. Sama vaikutus tarjoaa greippimehun, ja alkoholi, jotka ovat luonnollisia inhibiittoreita CYP3A4-isoentsyymin, joka on vastuussa aineenvaihduntaan nifedipiinin.

Arviot

Kordaflex-tabletit ovat erilaisia ​​potilaiden arvioita, vaikka positiivisetkin edelleen vallitsevat. Tämä voi johtua siitä, että useimmissa tapauksissa lääkeaine valinta ja annostus suorittaa lääkäri ja haittavaikutusten vaikutuksia käytettynä ovat suhteellisen harvinaisia.

analogit

Cordaflexin analogit ovat:

• Tehoaineittain - Nifedikap, nifedipiini, Kaltsigard, Adalat Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, Osmo-Adalat fenigidin;
• Vaikutusmekanismi - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, amlodipiini, amlopyridiinin, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Lääkkeen loukkaantuminen on välttämätöntä lapsille, joille ei pääse yli 25 asteen lämpötilassa. Tablettien säilyvyys on pakattuna, kun lääkevalmiste on päättynyt, lääke on hävitettävä.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.