Menisci polvinivelessä - degeneratiiviset dystrofiset muutokset

Polvinivelen (MCS) meniski on ristikkäinen vuoraus, jonka tehtävänä on lieventää ja stabiloida nivelten samanaikaisesti lisääntynyt kongruenssi (nivelten luiden nivelpintojen muoto vastaavat täysin toisiaan) nivelsiteet pintaa.

Kun jalka liikkuu, ISS pakkaa ja muuttaa sen muotoa. Meniski esiintyy kahdessa eri muodossa - ulkoisena (kutsutaan sivusuuntaiseksi meniskiksi), sisäiseksi (lääketieteelliselle kielelle - medialle). Ensimmäinen on vähemmän altis loukkaantumiselle, koska se on liikkuvampi.

syistä

Yleisimmät polvivamman tyypit (CS) ovat geneettisiä patologioita (synnynnäiset vammat lokomotorisysteemissä) ja (esiintyvät yleensä vanhuksilla COP: n toiminnallisten osien poistamisen ja kulumisen vuoksi), jotka ilmenevät vain aikaa.

Meniskien degeneratiivisiin dystrooppisiin muutoksiin vaikuttavat ikäluokat sisältävät ihmisen kehon ikääntymiseen ja muihin syihin liittyviä poikkeamia.

Taudin syyt:

• mies työskenteli pitkään kemian tuotannossa;
• potilas työskenteli olosuhteissa, joissa oli suuria kuormituksia (suoraan itse liitokselle);
• potilaalle aiemmin diagnosoitiin tartuntatauteja tai kehitettiin tulehdusprosessi;
• kroonisen kehon tuki- ja liikuntaelinten sairauksia havaittiin;
• heikko elämänlaatu.

Murtuman syy (yleisin vammo) voi olla epäsuora (yhdistetty) vamma, aiheuttaen sääriluun myöhempi pyöriminen ulospäin (koskettaa medialikousta) ja sisäänpäin (jos kyseessä on sivusuuntainen ISS).

Degeneratiivisia muutoksia ovat kudosmurtuma, massiivinen murskaus ja monitasoinen repeämä. Ne voivat kehittyä aikaisempien reumaa, kihtiä tai mikro-loukkaantumista varten ja sen seurauksena krooninen myrkytys (tyypillistä ihmisille, jotka työskentelevät paljon seisomaan tai jatkuvasti liikkuvat asento). Jos mediaalisen meniskin rikki oli, todennäköisesti nivel oli tukossa, kiinnittämällä 150-170 asteen kulmaan.

Degeneratiivisten muutosten tyypit

On olemassa useita erilaisia ​​degeneratiivisia muutoksia:

• meniskus tuli pois kiinnityspaikasta;
• dystrofiset muutokset mediallisen meniskin sarvessa ja rungossa;
• liiallinen liikkuvuus, joka johtuu välimieslihaksen vaurioista;
• kystin, joka muodostuu nesteestä täytettynä, täyttyy ruston ontelon sisällä;
• meniskopatiya.

Meniskin takaosassa ei ole omaa verenkiertojärjestelmää, koska ruoka tuottaa kiertoveden. Mediasten meniskin takatornin dystrofiset muutokset ovat peruuttamattomia, koska kudos ei kykene regeneroimaan. Tällaisen tapauksen diagnosointi on melko vaikeaa. Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärin on nimettävä magneettikuvaus.

ISS: n vahingon vakavuusaste

Ensimmäisen asteen meniskin dystrofinen muutos on ominaista pienet (osittaiset) vammat (meniskin sarvet mukaan lukien), tuskalliset tunteet polvinivelen alueella ja sen turvotus. Tällaiset merkit eivät enää ole havaittavissa kolmen viikon kuluttua alkamisesta.

Medialisen meniskin muutoksiin 1 astetta kuuluvat hyppyjä, siirtymiä pitkin kaltevaan tasoon johtaneita vammoja, kyykkyjä, jotka suoritetaan polven liiallisella kuormituksella.

Vaikeassa (luokka 2) kipu on akuutti, turvotus tulee näkyvämmäksi. Verisuonessa esiintyy verisuonia, ja sarvi irtoaa kokonaan ISS: stä, kun osa sen osista putoaa liitokseen, mikä aiheuttaa liikkumisvaurion. Tällöin leikkaus on välttämätön.

hoito

Hoidossa on kahta tyyppiä:

1. konservatiivinen;
2. leikkausta.

Kaikki riippuu vahinkojen vakavuudesta ja epämuodostuneesta alueesta. Konservatiivinen tapa, jota kutsutaan myös terapeuttiseksi, perustuu useisiin terapeuttisiin manipulointeihin ja useimmiten johtaa odotettuun (positiiviseen) vaikutukseen.

On välttämätöntä auttaa uhria heti loukkaantumisen jälkeen. Voit tehdä tämän varmistaaksesi, että potilas on täysin lepäässä, levitä kylmää pakkausta polven sisäpuolelle ja tee anestesia-injektio. Sitten on välttämätöntä asettaa kipsijuova ja suorittaa nestepurkaus. Tämä voi tehdä vain asiantuntija, itsehoito on kokonaan suljettu pois.

Kun degeneratiiviset muutokset sisä- ja ulkokalvopuhdistuksessa kestävät kuusi kuukautta vuodessa. Ensin suoritetaan polvinivelen uudelleenasennus (korjaus) (jos tukos on läsnä). Voit poistaa sen manuaalisesti.

Jos rusto on vahingoittunut, nimitys on pakollinenhyaluronihappojachondroprotectors(glukoosia ja kondroitiinia sisältävät valmisteet). Eliminoida tuskallisia oireita ja tulehduksellinen prosessi auttaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (joihin kuuluvatibuprofeeni, myösdiklofenaakkijaindometasiinia).

Puhtauden poistamiseksi kiihdyttää dyskrooppisen muutoksen parantumista meniskillä 1 - 2 astetta, käytä ulkoisia voiteita (useimmiten se on voltaren ja akiite, joskus määrätään amzan). Samaan aikaan toteutetaan fysioterapian kulkua, johon liittyy erityinen terapeuttisten harjoitusten sarja.

Kirurgisen toimenpiteen tarve ilmenee vain muutoksessa medialisen meniskin 2 (vakava) astetta, kun rustosta murskataan, ISS: n vakavasti repeytyneet tai syrjäyttäneet, täysin repeytyneet sekä edessä että takana sarja ISS. Saattaa olla tarpeen poistaa koko meniskus tai vain erotettu sarvi, restauroida, murtaa repeämispaikka, kiinnittää irrotettavat sarvet ja siirtää meniski.

Toimenpiteen jälkeen suoritetaan kuntoutusta, johon kuuluu harjoituksia CS: n kehittämiseksi, terapeuttisia hierontoja ja fysioterapiamenetelmiä. Potilasta tulee täysin suojata fyysisestä toiminnasta.

ISS-hoito ilman kirurgisia toimenpiteitä on mahdollista, jos vakavia aukkoja ei ole. Toisessa tapauksessa tällainen toimenpide on tarpeen.

Meniskin degeneratiivisten dystrooppisten muutosten ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tilastot osoittavat, että henkilö, joka ryhtyy ehkäiseviin toimenpiteisiin, välttää COP: n vahingon 95 prosentissa tapauksista. Voit tehdä tämän, sinun pitäisi käyttää vakaa ja mukava kengät, jotka voivat minimoida riskin putoaa, käytä erityisvuorausta, kiinnitä polvi (polvisuojat), levitä turvallisesti polvi liitos. Kiinnitysaineena voidaan käyttää joustavaa sidosta.

Ennen harjoittelua tai pitkittynyttä liikuntaa, sinun tulisi lämmetä hyvin, tehdä se asteittain ja tasaisesti. On myös syytä pitää silmäsi painonne eikä ylenemistä (välttää liikalihavuus), aamulla harjoitella harjoituksia, syöminen kunnolla (ruokavalion tulisi olla runsaasti proteiineja ja hivenaineita).