Polvinivelen niveltymisen muodonmuutoksen ja hoidon syyt (gonartroosi)

Polven nivelrikon muodonmuutos (gonartroosi) on degeneratiivinen dystrofinen sairaus jolla on krooninen kuristus ja joka ilmenee asteittain tuhoamalla rustokudos ja myöhemmin luukudos. Tauti johtaa heikentyneeseen motoriseen aktiivisuuteen.

Gonartroosin loppuvaiheessa etenee kivulias kipu ja polvinivelen toimintojen lähes täydellinen rajoitus, joten on erittäin tärkeää havaita ja aloittaa hoito mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Osteoartriitin deformoituminen on peruuttamatonta sairautta, mutta ajankohtainen hoito voi pysäyttää taudin kehittymisen ja säilyttää polven luiden toimivuuden monien vuosien ajan.

Taudin syyt

Riippuen virtauksen syistä ja ominaisuuksista,

1. Ensisijainen (idiopaattinen) gonartroosi- voittaa, kehittyä itsenäisesti täydellisen hyvinvoinnin taustalla.
2. Polvinivelen toissijainen nivelrikko- tauti, joka esiintyy muiden relapsien taustalla, mikä myös aiheuttaa sen kasvua.

Primaarisen gonartroosin syyt

Idiopaattinen gonartroosi kehittyy vanhuksille, jotka eivät ole aikaisemmin kärsineet tuki- ja liikuntaelinten sairauksista.Tämän taudin tarkka syy ei ole selkeä, mutta esiintymistiheys on useita, ja jokainen niistä perustuu tiettyyn tekijään, johon voidaan todeta:

1. Metaboliset häiriöt- hyvin usein tauti kehittyy ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia, joiden syy voi olla väärä aineenvaihdunta. Aineenvaihduntasairauksien syynä voi olla hormonaaliset häiriöt, joiden seurauksena trofiset ja aineenvaihdot häiriintyvät rustokudos tai metabolinen oireyhtymä, jossa gonartroosin kehitys liittyy nykyaikaisen ruokailutottumuksen henkilö.
2. Hormonaalisen taustan rikkominen, jonka syynä voi olla hormonaalisten lääkkeiden käyttö pitkään tai vaihdevuosien aikana naisilla.
3. Geneettisesti määritelty taipumus kehittää muodonmuutoksia nivelten niveltulehdus.Tällöin taudin syy voi olla kudosrakenteiden synnynnäinen poikkeavuus (dysplasia, niveltenesteen synteesi) tai organismin geneettinen alttius gonartroosiin.

Toissijaisen gonartroosin aiheuttajat

Polven toissijainen nivelrikko on aina näkyvä kehityksen syy.Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat toissijaisen gonartroosin muodostumista ovat:

• terävä yksittäinen tai krooninen lisääntynyt kuormitus polvilleen (riskiryhmässä on urheilijoita, ihmisiä, joiden ammattitoiminta liittyy polvilleen suurilla kuormituksilla);
• traumaattinen vaurio (dislocation, meniskkien murtuminen, vaikea mustelma, ligamentaalisten laitteiden vaurio, luiden luunmurtuma nivelessä);
• leikkaus trauman jälkeen;
• tulehdus;
• polven alue (sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen);
• epämuodollisesti aloitettu sairauksien ja traumojen hoito.

Toissijainen sekundaarinen gonartroosi esiintyy kaikissa tapauksissa.

Gonartroosin oireet vaiheesta riippuen

Polven epämuodostavan niveltulehduksen kliiniset ilmiöt riippuvat prosessin etenemisvaiheesta.

Ensimmäinen gonartroosiaste

Yleensä tässä vaiheessa todetaan gonartroosi, kun potilas tutkitaan toiselle patologialle.Alkuvaiheessa tai ensimmäisessä vaiheessa tauti ilmenee:

• polven tuntuva epämukava tunne, joka näkyy pitkän kuormituksen jälkeen (kävely, juoksu, pitkät jalat);
• kipu, joka ilmenee, kun loukkaantunut polvi on taipunut ja epämuodostunut;
• väsymyksen tunne, joka syntyy tavanomaisten kuormien jälkeen.

Radiografisesti näet nivelonteloiden ja yksittäisten osteofyyttien kaventamisen (luiden kasvumäet).

Gonartroosin toinen aste

Osteoartriitin toisen vaiheen kliininen kuva on varsin eloisa, joten useimmat potilaat etsivät lääketieteellistä huomiota tällä hetkellä.Toisen asteen oireet ovat:

• jatkuva kipu, joka voimistuu aamulla ja putoaa lepoajan aikana, mutta ei täysin ohi;
• rypistyminen polvissa ajon aikana;
• muuttamalla kävelyä ja hidastaen liikkumisnopeutta;
• polvinivelen muodonmuutos;
• voimakas edema, joka kehittyy tulehdusprosessin seurauksena;
• polven palpata on erittäin kivulias.

Roentgenogrammilla voidaan havaita, että kudoksia on vakavasti muutettu. Tämän ajanjakson aikana voi kehittyä taudin komplikaatio, joka liittyy luun osan tai rummun kudoksen tulehdukseen polvinivelen synovialevyyn.

Gonartroosin kolmas vaihe

Kolmannessa vaiheessa oleva sairaus johtaa usein henkilön liikkuvuuden ja vammaisuuden täydelliseen rajoittamiseen.Taudin kliiniset ilmentymät tänä aikana ovat:

• pysyvä vakava kipu;
• lihasatrofia;
• jalojen kaarevuus (O- tai X-kirjaimen muodossa);
• lauseen heikentynyt muodonmuutos;
• moottorin aktiivisuuden rajoittaminen (täydelliseen liikkuvuuteen saakka).

Gonartroosi monimutkaistaa synovitis

Synoviitti on tulehduksellinen prosessi, joka sijaitsee paikallisessa nivelkalvossa.Useimmiten synovitis vaikeuttaa taudin toista astetta, mikä ilmenee merkittävän nivelreuman lisääntyessä johtuen synovialfluenssisynteesin lisääntymisestä tulehduksen vuoksi. On myös lisääntynyt kipu-oireyhtymä hyperemia (punoitus) ja hypertermia (paikallinen lämpötilan nousu).

Gonartroosin kolmas vaihe on lähes aina monimutkainen synovitis, mikä pahentaa luun muotoa ja lisää kipu-oireyhtymän vakavuutta.

Eri hoitoja

Muotoutuvan nivelrikon hoidon tulisi olla monimutkaista ja valittava terapeuttiset menetelmät riippuen kliinisistä oireista, prosessin kehittymisasteesta ja ihmisen terveydentilasta yleensä.

Lääkehoito

Kun gonartroosi on käytössä, käytetään sellaisia ​​lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia (ei-steroideja ja hormonaalista riippuen kehitystasosta ja kipu-oireyhtymän vakavuudesta).Lääkkeitä määrätään tabletoidussa, injektoitavassa muodossa voiteiden, geelien tai voiteiden muodossa.

Toinen ryhmä taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa käytettyjä lääkevalmisteita ovat chondroprotectors.

Sovitus ortopediseen hoitoon

Ortopedinen hoito on nimeltään, jonka tarkoituksena on vähentää taakkaa polvilleen eri laitteiden avulla:

• ortoosit - kovaa polvisuojusta, kuluneet liikuttamisen aikana sen rajoittamiseksi;
• ortopediset pohjalliset kengissä;
• ruoko tai kainalosauvat.

Jokainen ortopedinen laite valitaan erikseen tiukkojen lääketieteellisten merkintöjen mukaan.

Käyttömenetelmät

Kirurgista hoitoa käytetään myöhemmissä vaiheissa, kun konservatiiviset tekniikat eivät anna positiiviset tulokset ja koostuu korvaavasta polviliitoksesta keinotekoisella analogilla (Tekonivelpotilaan).Tämä toimenpide on mahdollinen vain, jos gonartroosiin ei liity luuskakasten lisääntynyt hauraus (osteoporoosi).

Fysioterapia ja muut täydentävät hoitomuodot

Gonartroosin terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää myös:

• hieronnan tai manuaalisen hoidon nimittäminen;
• akupunktio (akupunktio);
• hirudotherapy;
• fysioterapeuttiset menetelmät, kuten laserhoito, lämmitysmenetelmät käyttäen parafiini, terapeuttinen muta tai ozokeriitti, kryoterapia, UHF, elektroforeesi, diadynamiikka, magneettiterapia;
• terapeuttisen voimistelun monimutkainen.

Taudin kehittymisen ehkäisemiseksi urheilua on harjoitettava järjestelmällisesti, lukuun ottamatta lisääntynyttä kuormitusta polvenivelillä, normalisoida paino ja hoitaa sairauksia ja vammoja ajoissa.