Lannerangan ja kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauma

Kohdunkaulan spinaalikanavan ahtauma

Kohdunkaulan selkärangan selkäydinkanavan ahtauma (selkäydinvamman ahtauma) on krooninen patologinen prosessi kohdunkaulan selkäydinnesteessä, joka koostuu selkäydinkanavan lumen pienentäminen erilaisilla rakenteilla (kasvain, levyn herniation, osteophytes, murtuma jne.), koska potilas on selkärangan sairaus sarake.

Tätä tilaa diagnosoidaan useammin 55-60-vuotiaana sekä naisilla että miehillä.

Ilman ajankohtaista ja kattavaa hoitoa potilas saa vamman ja menettää kyvyn työskennellä.

luokitus

Kausittaisten tekijöiden kohdalla kohdunkaulan spinaalikanavan ahtauma on jaettu kolmeen ryhmään:

• Synnynnäinen stenoosi - kehittyy selkärangan synnynnäisten sairauksien yhteydessä;
• Hankittu (degeneratiivinen) stenoosi - kehittyy, kun kyseessä on tavallisesti selkärangan tuhoava degeneratiiviset sairaudet;
• Sekalainen (yhdistetty) stenoosi on useiden taudin kehittymisen aiheuttavien tekijöiden yhdistelmä.

Anatomisten oireiden mukaan kahtena ahtaumana on kahta tyyppiä:

1. Keskushermosto - kanavan väheneminen tilavuudessa (lyhentäminen etäisyydelle selkänoja etupuolelta tai sivusuuntainen pinta kohdunkaulan selkärangan kaaren);
2. Lateral stenoosi (sivusuuntainen) - radicular-kanavan tilavuus (selkäydinten juurien poistopisteet).

syitä

On olemassa useita syy-seurauksia ja altistavia tekijöitä, jotka lisäävät selkäydinvamman ahtauman riskiä kohdunkaulan selkäydinnässä:

Selkäydinkanavan ahtauman oireiden kehittymisen mekanismi on melko yksinkertainen ja ymmärrettävä.

Sylinterin läpäisevän ontelon tilavuuden väheneminen sekä selkärangan alukset ja hermot vähentävät kohdunkaulan selkärangan ominaispiirteitä.

Ensimmäiset valitukset syntyvät tietystä paikasta kaulaan (rinteisiin, kääntyy jne.). Tilan pahenemisvaiheessa selkärangan rakenteiden puristus lisääntyy, innervaatio on vaikeampaa, verisuonten virtaus alusten läpi häiriintyy.

Vakavan stenoosin tapauksessa CSF-paineen (aivo-selkäydinneste) lisääntyminen aiheuttaa sen selkeä kliininen kuva ja voi johtaa komplikaatioita useisiin tulehduksellisiin pysähtyneisiin prosesseja.

Kohdunkaulan spinaalisen kanavan ahtauman oireet

Spinaalisen kanavan kaventumisen oireet kohdunkaulassa:

• Kipu kaulassa - voi olla joko yksipuolinen tai kahdenvälinen, aluksi esiintyy tietyn kaulan asennon kanssa prosessin eteneminen muuttuu käytännössä vakiona, sitä voidaan säteilyttää (renderöityä) lapaluun, niskakyhmyyn, harteille, käsiin ja muut;
• Päänsärkyä vaihtelevalla vakavuudella, useammin paikallistetuilla niskakyhmyillä ja ajalliset alueet;
• Herkkyys (parestesia, tunne "ryömii ryömintää") kaulan, käsien, pään ihossa;
• Heikkous ja epämukavuus käsissä;
• Huimaus, pahempi terävä kääntö ja pään kaltevuus, pyörtyminen;
• Niskan lihasten runko, yläraajat;
• Lantion elimien rikkoutuminen (virtsaamishäiriöt, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, vuorottelevat ummetus ja ripuli, impotenssi, seksuaalisen halun rikkominen);
• Paresis tai halvaus potilaan jalat, kädet tai täydellinen liikkumattomuus;
• "Wadded jalat
• Hengityksen toimintahäiriö (usein, pinnallinen, vaikea).

diagnostiikka

Kohdunkaulan selkärangan aiheuttaman ahtauman diagnosoimiseksi potilas on ennen kaikkea kyseenalaistettu, valitukset lääkäriin mennessä, taudin kulku, ennaltaehkäisevät tekijät, aiemmat sairaudet ja muut.

Lääkäri kiinnittää huomiota kehon pakotettuun asentoon, jossa potilas tuntee paremmin, palpataan tunnistamaan kipupisteet pistokohdassa.

Sen jälkeen nimitetään pakolliset lisätutkimusmenetelmät:

1. Selkärangan säde (kahdessa ulkonemassa - anteroposterior ja lateral). Tärkein ja suosituin diagnoosimenetelmä. Sen avulla voidaan määrittää luun kasvut, nikamien eheyden rikkominen, niiden tarttuminen, epäsuorat oireet nivelissä, kasvaimissa ja muissa kasvaimissa, niiden sijainti, rakenne ja koko.
2. Selkärangan CT (laskennallinen tomografia). Kerrostettujen tietokoneiden kuvien avulla tällä menetelmällä voit tarkasti määrittää stenoosin syy-tekijän, mukaan lukien mikroskooppiset muutokset.
3. Selkärangan MRI (magneettikuvaus). Selkein tapa selittää selkärangan sarake on kuitenkin melko kallis ja on useita vasta-aiheita, joten kaikki potilaat, joilla epäillään selkäydinroppausta kanava. Sen avulla voit nähdä kuvia hienoimpia osien selkärangan kudosta, joka voi havaita muutoksia paitsi luita, mutta myös ruston, nivelet, verisuonia ja hermoja.
4. Myelogram. Sen avulla käyttäen varjoainetta ja X-ray määrittää patologian selkäytimen rakenteen, ja tila aivo-selkäydinnesteessä, ja läpäisevyys kanavan.

Kohdunkaulan spinaalikanavan ahtauman hoito

Selkäydinkanavan ahtauma vaatii integroidun lähestymistavan hoitoon. Tämä sisältää konservatiiviset (lääkkeet ja fysioterapia) ja toimintatavat.

Kohdunkaulan ahtauman konservatiivinen hoito

Tämä lääkkeiden nimeäminen ja fysioterapian hoitomenetelmä (hoidon kesto valitaan yksilöllisesti potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan):

Kirurginen stenoosin hoito

Selkärangan toiminta suoritetaan siinä tapauksessa, että konservatiivisella hoidolla ei ole asianmukaista vaikutusta tai kehityshäiriöt rikkoo vakavasti potilaan elämää ja työkykyä. Menetelmiä, joilla kirurgisesti auttaa potilasta, jolla on selkärangan ahtauma, on kehitetty melko paljon, mutta usein suorittamaan yhtä kolmesta operaatiosta, joiden tehokkuus on maksimissaan:

• Laminectomia on dekompressiivinen. Rakenne poistetaan, mikä johti kanavan kaventamiseen. Nämä voivat olla osteofytit, selkärangan spinous-prosessit, kaaret, intervertebral-levyt, ulospäin kohoumat, keltainen ligamentti, kasvain jne.
• Vakautusjärjestelmät. Erityinen tapaus laminectomia, jossa lisäkiinnityselementit kiinnitetään selkärankaan.
• Kierroksen välitön kiinnitys. Sen jälkeen, kun fragmentti on poistettu, suppenen selkäydin- ja hermorunkojen kulkua, saattaa olla tarpeen asentaa implantti.

komplikaatioita

Kohdunkaulan ahtauman ahtaumaa voi esiintyä melko usein:

1. Paresis ja halvaus (sekä käännettävissä että peruuttamattomina);
2. Lantion elinten toiminnan rikkominen (ulosteiden ja virtsan inkontinenssi, seksuaalisten toimintojen rikkominen jne.);
3. Kehon täydellinen liikkumattomuus;
4. aivohalvaus;
5. Epäonnistunut lopputulos.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät menettelyt, jotka estävät kohdunkaulan ahtauman:

• Hygiodynamiikan torjunta (niskan lämmittäminen ja päivän aikana);
• Harjoitusterapia;
• Kunnollisen asennon noudattaminen, erityisesti pöydän ja tietokoneen työn aikana;
• Oikean ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
• Ajankohtainen pyyntö lääketieteellisestä avusta.

Lähde: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy

Selkärangan ahtauma

Selkäydinkanavan ahtauma on selkäydinkanavan lumen supistuminen. Taudin asteesta riippuen lumen koko pienenee 15 mm: stä (normaalisti) 12-4 mm: iin.

Tauti voi esiintyä selkäydinpituudelta koko pituudelta, mutta usein kohdunkaulan selkärangan ja lannerangan ahtauma on. Taudin yleinen syy on degeneratiiviset muutokset rustokudoksessa.

Tämä vaikeuttaa verenkierrosnesteen kiertämistä ja puristaa selkäydinten ja verisuonien juuria.

Tämän sairauden hoito voidaan toteuttaa kansanvastaisilla lääkkeillä, jotka parantavat verenkiertoa ja vähentävät kipua.

On suositeltavaa yhdistää keinot sisäiseen käyttöön ulkoisten kumien ja voiteiden kanssa.

Lisäksi on tarpeen säännöllisesti harjoittaa lääketieteellistä voimistelua ja luopua raskaasta fyysisestä työstä.

Mikä on selkäydinstenoosi?

Stenoosi lääketieteellisessä käytännössä tarkoittaa supistumista. Selkäydinkanavan ahtauma on selkärangan selkäydinkanavan lumen väheneminen. Tämä kaventuminen tapahtuu asteittain ja se johtuu useista syistä.

Useimmiten potilaalle kehittyy rappeuttava spinaalistenoosi, joka kehittää johtuen degeneratiiviset muutokset rusto nikamavälilevyjen.

Kohdunkaulan ja lannerangan selkärangan ahtauma usein kehittyy.

Oireita ahtauman esiintyy potilaan johtuu siitä, että on olemassa puristuksen hermo juuret ulottuvat selkärangan ja ravitsevien verisuonten hermoja.

Myös aivo-selkäydinneste on ristiriidassa.

Taudin syyt

Sijoita taudin luontainen ja hankittu muoto.

Selkäydinkanavan synnynnäinen stenosis johtuu selkärangan anatomisen rakenteen synnynnäisistä piirteistä.

Hankittu stenoosi esiintyy ihmisissä erilaisten haittatekijöiden ja patologisten prosessien taustalla elimistössä tai ikäihmisten muutoksissa.

selkärangan ahtauman syy on degeneratiiviset muutokset selkärangan levyjen rustossa. Iän myötä, rusto dehydratoidaan (sen vesipitoisuuden väheneminen).

Tämän vuoksi kudos menettää vaimennusominaisuutensa, mikä johtaa rustovaurioihin, halkeamien, kyyneleiden ilmaantumiseen. Tämän prosessin alussa välilevyn ulkokuori (kuitumainen rengas) kärsii.

Usein näillä vaurioilla ei ole oireita, eikä diagnostiikkaa ja hoitoa ole suoritettu. Levyn repeämispaikoissa muodostuu sidekudoksen kudos, jonka avulla vaurioiden paraneminen tapahtuu.

Kuitenkin tämä kudos ei kykene täysin korvaamaan rustokudosta, joten selkärangan levyn lujuus menetetään, ja se on alttiimpi lisää traumalle.

Sisäosan selkärangan levyä kutsutaan "massaväriseksi ytimeksi".

Tässä osassa on myös dehydraatioprosessi, joka johtaa levyn korkeuden pienenemiseen ja vaimennusominaisuuksien menetykseen. Tämä johtaa nivelreunojen kuormituksen kasvuun, joka yhdistää selkänojan takaosat ja nivelet. Paine sisäpuolella kasvaa, mikä johtaa niiden degeneratiiviseen muutokseen.

Tämä johtaa kivun vähenemiseen ja levyn vakauttamiseen. Kuitenkin joskus tällaiset osteofyytit voivat johtaa selkäydinkanavan kaventamiseen ja selkäydinhermojen ja selkäytimen juurien puristamiseen.

Siten tapahtuu spinaalipylvään ahtauma.

Taudin harvinaisiin syihin kuuluvat seuraavat tekijät:

• verenvuoto hernia;
• selkäytimen hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain;
• selkäytimen turvotus.

Stenoosin luokitus

Yleensä selkäranka on soikea muotoinen. Sen sagittaali (anteroposterior) koko on 15-25 mm, poikittain - 26-30 mm.

Selkäydaskanavan ahtaumalla sen sagittaalin koko pienenee.

Taudin asteesta riippuen suhteellinen, absoluuttinen ja sivusuuntainen stenoosi tunnistetaan.

1. Suhteellinen stenoosi. Kanavan koko pienenee 10-12 mm: iin. Useimmissa tapauksissa valitukset ovat poissa ja tällaisen taudin tunnistaminen voi olla vahingossa tapahtuvaa. Kuitenkin, jos hoitoa ei ole, potilaan tila heikentyy ja oireet kasvavat.
2. Absoluuttinen ahtauma. Taudin tämän muodon mukaan selkäydinkanavan koko pienenee 4-10 mm: iin. Tässä tapauksessa potilaalla on taudin oireita neurologisista oireista.
3. Lateral stenoosi. Selkäydinkanavan koko pienenee 3 mm: iin. Potilas kärsii voimakasta kipua ja tyypillisiä neurologisia oireita.

Riippuen stenoosin sijainnista:

• lannerangan - kehittyy useimmiten;
• kohdunkaulan selkäranka on toiseksi yleisin;
• rintaosa osasto - esiintyy suhteellisen harvoin.

Oireet ahtauma

Lannerangan alueen ahtauma ilmenee alaselän kipu. Tuskalliset tunteet lisääntyvät liikunnan ja kävelyn aikana.

Kipu katoaa, kun potilas istuu tai valehtelee. Usein kipu ilmenee jalat kävelyllä. Tuskalliset tuntemukset lisääntyvät liikkeen aikana ja eivät kulje edes pysähtymisen jälkeen.

Voit lieventää kipua eteenpäin.

Joskus lannerangan kipua voi esiintyä lonkan tai paksusuolen lihaksissa. Tällöin on tärkeää suorittaa diagnoosi erilailla sairauksien tai lonkkanivelen degeneratiivisten muutosten vuoksi.

Vakavissa tapauksissa huomaa puutumista jalkoihin, lihasten heikkoutta, pistelyä tunne. Tässä tapauksessa rungon taipuisuus myös lievittää oireita.

Kohdunkaulan selkärangan ahtauma ilmenee kipu kaulassa ja säteilytys kädessä. Myös potilas voi olla heikkous käsien, paresis, pistely lihasten.

Diagnoosi ahtauma

Selkäydaskanavan stenoosi diagnosoidaan potilaan valitusten ja tutkimustulosten perusteella:

• magneettinen resonanssikuvaus;
• tietokonetomografia;
• Ristiselän tutkimus lannerangan tai kaulan selkärangan.

Stenoosin hoito

Perinteinen hoito edellyttää selkäydinvamman poistamista. Perinteinen lääketiede on sen arsenaali lääkkeitä, jotka voivat vähentää kipua ilman leikkausta.

Myös perinteistä lääkettä voidaan käyttää kuntoutuksen aikana toimenpiteen jälkeen.

Stenoosin hoitoon kuuluu myös terapeuttinen liikunta ja hieronta, jotka parantavat vaurioituneen selkärangan verenkiertoa ja ravitsemusta, vahvistavat selkälihaksia ja lievittävät kipua.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Terapeuttinen liikunta on tärkeä vaihe selkärangan suhteellisen ahtauman hoidossa.

Harjoitukset auttavat potilasta tuntemaan paremmin, parantaa asentoa, vahvistavat selkälihaksia, ylläpitävät selkärangan joustavuutta ja vähentävät kipua.

Terapeuttinen liikunta on hyödyllinen myös sydän- ja verisuonijärjestelmään ja toimii verisuonitautien ehkäisevänä ylläpitona.

Harjoitukset lannerangan ahtautumisen vuoksi

1. Harjoitusnumero 1. Potilaan pitäisi olla selässä. Jalat ovat olkapään leveydeltään erillään ja ne taipuvat polvissa, jalat lattialla. Uloshengityksen yhteydessä potilaan tulee nostaa rintaansa lattian yläpuolelle, laskea viiteen ja laskea hitaasti. Toista harjoitukset kymmenen kertaa.
2. Harjoitusnumero 2. Potilaan pitäisi olla selällään, kädet eroavat sivuilta. Kun uloshengitys on tarpeen painaa polvet taivutettu polvet rintaan, laskea kymmeneen ja hitaasti alentaa sitä. Harjoitus toistetaan kymmenen kertaa.
3. Harjoitusnumero 3. Potilaan pitäisi olla selällään, kädet eroavat sivuilta. On tarpeen kääntää hieman taivutettu jalkojen polvilla vuorotellen oikealla ja vasemmalla puolella. Tällä hetkellä pään pitäisi kääntyä vastakkaiseen suuntaan. Harjoituksen kesto on 5 minuuttia.

Harjoitusten monimutkaisuus tulisi tehdä 3-4 kertaa viikossa. Tällainen liitännäishoito kestää 3 kuukautta, minkä seurauksena potilaan tilan parantaminen on mahdollista.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Folk-korjaustoimenpiteet auttavat lievittämään taudin oireita, parantamaan verenkiertoa ja vaurioituneen kirurgisen levyn ravitsemusta.

Selkäkipu kansanmene- telmien suosittu käsittely on pakkauksen soveltaminen. Healing pakkaa jätetään 15-20 minuuttia, jonka jälkeen selkä pestään lämpimällä vedellä.

• Hunaja ja sinappi laastarit, Potilaan selkä on hunajaa hikoilla stenoosialueella, yläosa peitetään sideharsoilla tai kudosliinalla ja laita sinappi laastarit ja peitetään sellofaanilla.
• Hunajaa voidaan käyttää myös hierontaan. Sitä on hierottava varovasti potilaan takaosaan. Menettely on suositeltavaa suorittaa päivittäin.
• Piparjuuri, retiisi ja smetanahna. Yhtä suurta määrää piparjuuri ja retiisi hieroi hienoa raastinta ja sekoitetaan smetan kanssa, jotta saadaan tasainen paksu massa.
• Suolakurkkua ja omenaviinietikkaa. 50 ml: ssa omena-siiderietikkaa, 50 g suitsuketta liuotetaan. Lääke levitetään villakudokseen ja levitetään takaisin stenoosin alueella.
• Valkosipuli ja sitruuna. Sekoita yhtä paljon sitruunamehua ja hienonnettua valkosipulia. Liota sideharsoa tai puuvillakangasta tässä seoksessa ja syytä kipeästi. Lääkeaineena käytetään kylmää puristusta.
• Kasviperäinen decoction pakata. Sekoita samansuuruinen kamomillin väri, St. John's wortin ja timjun yrtti. 500 ml kiehuvaa vettä kestää 5 rkl. l. kerääminen, vaatii termos puolen tunnin ajan, minkä jälkeen se suodatetaan. Lämpimässä infuusiossa kostuta puuvillakangasta, levitä selkäreunaan ja kääri sellofaaniin. Tämä pakkaus voidaan jättää yön yli.
• Vodka. On hyödyllistä hieroa takaisin yöksi vodkan kanssa.

Lähde: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html

Selkäydaskanavan ahtauma

Selkäydinkanavalla on erittäin tärkeä tehtävä ihmiskehossa. Sisältä se on selkäytimessä, että herkkä kudos nikamien kanava, joka on hyvä suoja.

Selkäydin yhdessä pään kanssa muodostaa keskushermoston, joka säätelee kaikkia kehon toimintoja.

Näin ollen, eheyden ylläpidossa ja normaali anatomisia rakenteita selkäydinkanavan on avain normaali toiminta selkäytimen.

Selkäydaskanavan ahtauma on krooninen ja yleensä progressiivinen patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista selkärangan keskikanavan kapeneminen.

Myös tässä sitä sovelletaan kaventuminen nikamien foramen, jossa sijaitsevat hermojuurien selkäytimen.

Vähennetty tila voi johtua luusta, ruston muodostumisesta nivelrikkoon, spondyylisartroosiin, spondyloosi (selkäydinkanavan rappeuttava stenoosi) tai erilaiset pehmytkudosrakenteet (kasvaimet).

Jos tarkastelet tilastoja, tämä diagnoosi on todettu 21 prosentille yli 60-vuotiaista, ja vain 30 prosenttia heillä on valituksia ja taudin kliinisiä oireita, toisin sanoen ei aina ilmennyt selkärangan stenoosia potilaalle.

Tämän patologian havaitsemista viime vuosina on helpotettu tuomalla MRI ja CT kliiniseen käytäntöön.

Useimmissa tapauksissa selkäydinkanavan kapenemista diagnosoidaan vahingossa tutkittaessa toista syytä. Useimmiten lannerangan alueella havaitaan suppenemista.

Selkärankan kanavassa on selkäydin, jota ahtauttaa stenoosi

syistä

Riippuen syistä kehitys, selkäydin ahtauma voi olla synnynnäinen (ensisijainen) tai hankittu (toissijainen).

Selkärankan keskikanavan synnynnäisen kapenemisen syyt:

• selkärangan kehityksen poikkeavuudet, esimerkiksi niiden kaaren lyhentäminen;
• poikkeavuudet selkärangan (achondroplasia) rustoisen kudoksen kehittymisessä.

Kanavan kavennuksen syyt:

• rappeuttavia sairauksia selkärangan (osteochondrosis, spondyloosi, spondyloartriitin, spondylolisteesi), tämä kavennus kutsutaan discogenic, joka osoittaa yhteyden patologia nikamavälilevyjen;
• trauma ja selkärangan jälkeinen traumaattinen epämuodostuma;
• nikamavyöhykkeen luutuminen;
• patologiset muutokset selkärangan keltaisessa ligamentissa (hypertrofinen proliferaatio, luutuminen);
• selkärankareuma;
• spondylolisthesis;
• sairaudet, joihin liittyy metabolinen häiriö ja erilaisten aineenvaihduntatuotteiden kertyminen selkärangan kudoksiin;
• Pagetin tauti;
• traumaattiset hematoomat;
• kasvainleesiot (primaariset ja metastaattiset);
• iatrogeninen vaikutus (selkärangan kirurgisen toimenpiteen komplikaatio);
• tartuntataudit.

Selkäosan kanavan ahtauma lumbosakraalisessa selkärangassa

Syystä riippuen taudin oireet eroavat toisistaan ​​samoin kuin sen hoidosta. Siksi on selvitettävä, miksi selkärangan kanava kaventuu tietyllä potilaalla.

luokitus

Diagnoosi ahtauma voidaan asettaa, jos tutkimuksessa todettiin, että etäisyys takapinnan nikaman pohjaan okahaarakkeesta on pienempi kuin 12 mm.

Tällöin 10-12 mm on suhteellinen stenoosi, ja alle 10 mm on absoluuttinen ahtauma. Nämä mittaukset ovat merkityksellisiä keskitetyllä kuristuskohdalla, kun selkärangan keskiosan kanava kärsii.

Lisää eristetty ja sivusuunnassa ahtauma tyyppi, kun kavennettu nikamien aukko, jonka läpi poistua selkäytimen hermojuurien. Tällöin stenoosi vahvistetaan, kun reikä pienenee 4 mm: iin tai alle.

Löydät myös termi sagittaalisen ahtauman, joka merkitsee kanavan kaventumista samassa tasossa.

Spinaalisen ahtauman oireet

Taudin oireet vaihtelevat riippuen kavennuksen lokalisoitumisesta (mikä selkärangan osasto kärsii), sen asteesta, syystä ja kasvunopeudesta.

Kaularangan ahtauma

Kun selkäydin juuret puristuvat, potilaat valittavat kaulan kipua, päätä silmänalustaan, olkapään lihaksissa. Sairastuneiden lihasryhmien, herkkien häiriöiden (kihelmöinti, tunnottomuus kaulassa, olkapäillä) voi heikentyä.

Kun kohdunkaulan selkäydinnosta puristetaan vakavia ja hengenvaarallisia oireita:

• heikentynyt hengitys tai täydellinen pysäkki;
• koko kehon halvaantumisen kehittyminen tappion tason alapuolelle;
• täydellinen puuttuminen minkäänlaista herkkyyttä tappion alapuolella.

Krooninen niskakipu voi olla merkki ahtaumasta

Rintasyövän ahtauma

Selkärangan ahtauman oireet rintakehässä ovat vähäisemmät, ja tästä huolimatta kanavan halkaisija on pienin. Tosiasia on, että rintakehä ei ole aktiivinen. Tältä osin hän kärsii vähiten degeneratiivisista ja dystrofisista muutoksista.

Rintakehän kapenemisen oireet voivat olla:

• kipu vahinkojen alueella;
• kipu sydämessä, vatsaontelon sisäelimet;
• rintakehän ja vatsan ihon herkkyyden rikkominen;
• kun selkäydin puristuu, on halvaus ja herkkyys puutteella vaurion alueella, lantion elinten häiriintyminen.

Lannerangan ahtauma

Tämä selkärangan kaventumisen lokalisointi tapahtuu useimmiten. Oireet johtuvat selkäydin- tai aivokudoksen lumbosakraalisen segmentin hermojuurista.

Seuraavia oireita havaitaan:

• akuutti tai krooninen kipu-oireyhtymä (lombalgia tai lumbago), jossa kipu alkaa vyötäröstä ja laskeva jalkaosan alapinnan takana jalkaan;
• henkilö voi limpää;
• on nopea väsymys kävelyä;
• alemman ääripäiden tai niiden paresis (lihaskunto) lihasten heikkeneminen;
• jalkojen lihasten atrofia;
• perineumin ja jalkojen herkkyyden rikkominen;
• peräaukon sulkijalihaksen ja virtsarakon häiriö;
• erektiohäiriöt miehillä.

Diagnostiset menetelmät

Nuolet osoittavat selkäydinkanavan kapenemisen MRI: ssä

Selkäydinkanavan epäilty stenoosi saattaa olla potilaalle ominaisten valitusten jättäminen, mutta on olemassa useita muita patologioita, jotka ilmentävät samanlaisia ​​oireita. Siksi tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan joitain lisäkyselymenetelmiä.

Selkäydinkanavan ahtauman diagnosointiin kuuluu:

1. Selkärangan säde.
2. Tietokone- ja magneettikuvaus.
3. Myelografia on tutkimusmenetelmä kontrastin avulla, jonka avulla voit arvioida selkäydin anatomista tilaa.

Edellä mainitut menetelmät mahdollistavat paitsi selvittää spinaalisen kanavan ahtauman myös sen syy, samoin kuin saadut tulokset, käytetään muodostamaan sarja stenoosin hoitoa selkäranka.

komplikaatioita

Selkärangan kanavan ahtautuminen on vaarallista ennen kaikkea mahdollisen vaikutuksen selkäydinnesteeseen.

Tämä aiheuttaa erilaisia ​​neurologisia oireita, joiden ilmaantuminen riippuu patologian tasosta ja selkäytimen puristumisasteesta.

Vahinko voi olla sekä palautuva että lopullinen (alhaisempi parapareesi, heikentynyt herkkyys ja lantion elinten toiminta).

Hoidon periaatteet

Selkärangan ahtauma ei ole helppo tehtävä, eikä se yleensä ole ilman leikkausta.

Selkärankareuman konservatiivinen hoito

Jos potilaalla ei ole oireita selkäydinten puristumisesta, ja lisätutkimismenetelmät vahvistavat tämän, voit kokeilla konservatiivista hoitoa.

Konservatiivisen hoidon menetelmät sisältävät sellaisten lääkkeiden nimittämisen, jotka poistavat taudin pääasiallisen oireen - kivun.

Nämä ovat ei-huumausaineita ja narkoottisia kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, diureetteja, lihasrelaksantteja. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään joko sisäisesti tai ulkoisten aineiden muodossa.

Vakavassa kipu-oireyhtymässä käytetään paikallisten anesteettien ja glukokortikoidien tukoksia.

Terapeuttiset harjoitukset tässä tapauksessa olisi toteutettava äärimmäisen varovasti. Monimutkaisen LFK: n on valittava asiantuntija tai opettaja. Ensimmäiset harjoitukset on suoritettava lääkärin tarkkaan valvontaan, ja vasta sen jälkeen, kun olet oppinut oikean tekniikan, voit opiskella kotona.

Koska muita menetelmiä voidaan nimetä fysioterapia, hieronta, akupunktio. On sanottava, että konservatiivinen hoito on vain oireita.

Se ei poista stenoosin perimmäistä syytä.

Siksi ei voi päästä eroon sairaudesta, mutta kuitenkin täydellinen hoitojärjestelmä johtaa merkittävään helpotukseen tilasta 32-45%: lla potilaista, joilla on selkäydinkanavan ahtauma.

Kirurginen stenoosin hoito on ainoa mahdollisuus elpymiseen

Selkäperäisen ahtauman kirurginen hoito

Toimenpide on määrätty tehottomalla konservatiivisella hoidolla, johon liittyy suppenemisen eteneminen, selkäydinpuristuksella tai suurella riskillä, ja myös potilaan itsensä pyynnöstä.

Selkäkipuilla suoritetaan useita erilaisia ​​toimintoja stenoosin poistamiseksi (toiminnan tyyppi riippuu stenoosin syystä ja tyypistä). Useimmiten dekompressiotulehdus, asentaminen selkärangan stabilointijärjestelmiin, järjestelmien asentaminen interstitiaaliseen kiinnittymiseen.

Kirurginen selkäranka on erittäin suuri riski, koska on olemassa mahdollisuus vakavista postoperatiivisista komplikaatioista. Mutta joskus vain kirurginen hoito voi säästää henkilöä vammaisuudesta.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Kohdunkaulan spinaalisen kanavan ahtauma: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Selkärankan sairaudet vaikuttavat negatiivisesti koko ihmiskehoon.

Kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauma voi aiheuttaa paitsi ylävartaloon kohdistuvien ongelmien lisäksi jopa aivohalvauksen tai kuoleman.

Siksi käsiteltävä patologia välittömästi sen jälkeen, kun tunnet sen ensimmäiset merkit.

Mikä on tauti?

Kohdunkaulan spinaalikanavan ahtauma on sen lumen tilavuuden väheneminen, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu. Tällainen tauti on melko usein. Kuitenkin se on tyypillistä ihmisille, jotka ovat jo ylittäneet 60-vuotisen merkin.

Nuorella iällä patologia on äärimmäisen harvinaista. Jos se tapahtuu, usein syntyy luontaisia ​​tekijöitä. Kohdun kaventuminen, jossa selkäydin sijaitsee, on vaarallinen ilmiö, joten sitä on käsiteltävä.

Taudin luokitus

Näin ollen kohdunkaulan spinaalikanavan ahtauma voi olla:

1. Ostettu. Tässä tapauksessa sen kehitykseen vaikuttivat ulkoiset tekijät.
2. Synnynnäinen. Patologia on geneettisesti vahvistettu tai se alkoi kehittyä, koska se ei ole riittävän oikea sikiön sisäinen sikiö.
3. Yhdistetty. Jo kahdella tekijäryhmällä on vaikutus: ulkoiset ja sisäiset.

Kliinisellä asteella patologia voidaan luokitella seuraavasti:

• Hankittu ei-degeneratiivinen.
• Perustuslaillinen (tässä tarkoitamme kehon anatomisia piirteitä).
• Rappeuttavat.
• Aiheutuu selkärangan poikkeavuudesta tai dysplasiasta.

Vaurion alueen mukaan kohdunkaulan stenosis voi olla absoluuttinen (jos kanavalla on yli 75 mm2) ja suhteellinen (jos tämä luku on alle 75 mm: n neliö).

Patologian kehityksen syyt

Tämä tauti yleensä aiheuttaa tällaisia ​​tekijöitä:

• Puristusmurtuma tai muu selkäydinvaurio.
• Naisen selkärangan epäsäännöllinen rakenne, jota naisen sairaudet aiheuttavat raskauden aikana.
• Tulehdusprosessit selkärangassa.
• Bechterewin tauti.
• Intervertebral-muodostuminen: tyrä, pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain, metastaasit selkärangassa.
• Spondyloartroosi, joka edistää selkärangan epämuodostumia.
• Kohdunkaulaosaston osteokondroosi.
• Luulliset kasvut ja osteofytit.

Patologian oireetologia

Kohdunkaulan selkärankan ahtauma on monimutkainen ja vaarallinen tauti, jolle on ominaista tällaiset merkit:

1. Kipu kaulassa. Ne voivat olla yksipuolisia tai paikallisia molemmin puolin. On epämukavaa aluksi vain pitkän oleskelun jälkeen epämukavassa asennossa. Patologian etenemisen aikana kipu kuitenkin särkyy ja lähes vakio.
2. Päänsärky ajallisen ja niskakyhmän alueella. Sen intensiteetti on erilainen.
3. Ihon, kaulan, pään ja jopa yläraajan herkkyyden häviäminen.
4. Huimaus, jolla on voimakkuus jyrkän pään kääntämisen aikana.
5. Heikkous käsissä, tunne epämukavuutta.
6. Hengitysfunktioiden häiriö.
7. Lisääntyy lihasääntä käsiin ja kaulaan, vaikka heikkous ei mene mihinkään.

Patologian diagnostiikan ominaisuudet

Kahden kohdunkaulan kanaalin suhteellinen tai absoluuttinen ahtauma voidaan määrittää käyttämällä seuraavia menetelmiä:

• Kärsivän alueen palpata lääkäri, potilaan ulkopuolinen tutkimus sekä hänen valituksensa vahvistaminen. Lääkärin on kerättävä koko historia, jotta perinnöllinen alttius voidaan sulkea tai vahvistaa.
• Radiografia. Se tehdään kahdella ulkonemalla: lateraalinen ja anteroposterior. Tämä diagnoosimenetelmä on tärkein ja informatiivinen. Sen avulla voidaan määrittää luukasvojen läsnäolo ja koko, selkärangan eheyden aste, tuumorien tai hernian läsnäolo, niiden koko, rakenne ja sijainti.
• Tietokonetomografia. Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäreillä on mahdollisuus määrittää tekijä, joka laukaisi taudin puhkeamisen. Menettelyn avulla voit nähdä jopa mikroskooppiset muutokset selkärangassa.
• MR. Tätä menettelyä pidetään myös erittäin informatiivisena, mutta sitä ei aina suoriteta korkeiden kustannusten vuoksi. Lisäksi potilas saa käyttöönsä voimakkaan säteilyn, joten tässä tutkimuksessa on paljon vasta-aiheita.
• Myelogram. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi otetaan käyttöön erityinen varjoaine selkärankaan, jonka avulla on mahdollista tutkia sen rakenne hyvin. Lisäksi määritetään serebrospinaalisen nesteen tila ja sen määrä.

Patologian konservatiivinen hoito

Jos sinulla on kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauma, hoito tulee aloittaa välittömästi. Se alkaa lääkkeiden ottamisesta. Niistä voit valita seuraavat:

• Voimakkuudesta riippuen kivun potilaalle annetaan tietty annos steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden "piroksikaami" "Ibuprofeeni "Dikloberl".
• Vähentää turvotusta, poistaa kipua ja nikamien puristus rakenteita voidaan käyttää injektioiden hormonilääkkeet tai kortikosteroideja, "prednisoloni "Diprospan".
• Aivo-selkäydinnesteiden määrän vähentämiseksi käytetään diureetteja: magnesiumoksidi tai "Lasix".

Luonnollisesti lääkehoidon tulee määrätä vain asiantuntija. Älä ota yhtäkään yllä mainituista lääkkeistä kuulumatta lääkäriisi. Muutoin voit satuttaa itseäsi entistä enemmän.

Fysioterapeuttisen hoidon ominaisuudet

Kohdunkaulan spinaalisen kanavan degeneratiivinen stenoosi ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa tuhoisiin seurauksiin. Mutta varhaisessa vaiheessa taudin torjunta voi auttaa fysioterapiaa. Lääkäri antaa sinulle yhden seuraavista toimenpiteistä:

1. Elektroforeesi novokaiinilla. Tämä menetelmä edistää tehokasta analgeesia, koska lääke annetaan suoraan haavoittuvalle alueelle.
2. Magneettiterapia. Se mahdollistaa kipua ja turvotusta.
3. Takaisin hieronta ja manuaalinen hoito. Nämä toimenpiteet auttavat vähentämään lihasääntä ja samalla vahvistamaan niitä. Hieronnan ansiosta voit myös vähentää kipua.
4. Harjoitusterapia. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu mahdollistaa selkärangan joustavuuden ja liikkuvuuden. Harjoittelun alkuvaiheessa ei pidä olla vaikeaa ja kuormitettavaa. Tosiasia on, että kun kanava kaventuu, verenkierto voi olla ristiriidassa.
5. Akupunktio. Tämän toimenpiteen pitäisi tehdä vain kokenut asiantuntija, jotta potilasta ei vahingoiteta entisestään.
6. Selkärangan vetäminen. Vetoproseduuri voi aiheuttaa nikamavyöhykkeiden ulkonäköä, joten sitä ei aina näytetä.

Fysioterapian hoito antaa erittäin hyviä tuloksia, jos patologia on vielä kehityksen ensimmäisissä vaiheissa. Muussa tapauksessa leikkaus voi olla tarpeen.

Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet

Jos diagnoosiin kohdunkaulan spinaalikanavan ahtauma, leikkaus voi olla välttämätön.

He turvautuvat siihen, jos konservatiivinen terapia ei ole antanut hyviä tuloksia tai kanavan lumen alue on katastrofaalisesti pieni.

Voit nimetä useita erilaisia ​​toimintoja, jotka suoritetaan selkärangan tällaisella sairaudella:

1. Niiden kasvien ja muodostumien poistaminen, jotka voivat aiheuttaa lumen kaventumista: kasvaimet, osteofytit, herniat. Tätä toimenpidettä kutsutaan "dekompressiiviseksi lamektomiaksi".
2. Järjestelmien asennus, jotka edistävät selkärangan vahvistamista ja stabilointia.
3. Kierroksen välitön kiinnitys. Tämä toimenpide käsittää implantin asentamisen etäkäyttäneen alueen sijaan.

Pääperiaate, jonka mukaan kirurgit toimivat, ei ole haittaa.

Siksi ennen näiden asiantuntijoiden puuttumisen nimittämistä potilaan on läpäistävä perusteellinen tutkimus ja hänellä on oltava todellinen todistus.

Terveyshaidon pitäisi olla pienempi kuin positiivisen tuloksen todennäköisyys.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä?

Kuten jo ymmärsitte, sekä kohdunkaulan spinaalikanaalin perus- että toissijainen ahtauma vaatii huolellista hoitoa. Kuitenkin, jos hoitoa jostain syystä ei aloitettu ajoissa, potilas voi kokea tällaisia ​​komplikaatioita:

• Käänteinen tai peruuttamaton kehon herkkyyden tai halvaushäviön menetys (sen yksittäiset osat).
• Mahdollisuus täydelliseen immobilisointiin.
• Aivohalvaus. Tämä johtuu verenkierron heikkenemisestä ja selkärangan innervaatiosta. Selkäydellisen ja aivojen normaali keskinäinen toiminta on mahdotonta.
• Myelopathy. Tämä on erittäin monimutkainen neurologinen sairaus, jossa raajoissa on voimakas heikkous. Mutta lihasäänet ovat erittäin korkeat.
• Epäonnistunut lopputulos.

Kuten näette, komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, joten hoito tulee aloittaa mahdollisimman nopeasti.

Patologian ennaltaehkäisy

Jos et halua kehittää selkärangan ahtaumaa (oireita, syitä ja sairauden hoitoa, jota olemme jo harkinnut), sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Älä anna pitkään oleskella samassa paikassa tai moottoritoiminnan puutteen vuoksi. On toivottavaa harjoittaa säännöllisesti voimistelun kaulaa.
• Harjoitusterapia. Sitä käytetään paitsi hoitoon myös ennaltaehkäisyyn.
• Katso aina asentoasi kaikissa olosuhteissa. Tämä on erityisen tärkeää istuvassa työssä.
• Yritä syödä oikein, jotta laitos saa kaikki tarvittavat aineet.
• Kaikki patologiat tulisi käsitellä ajoissa.

Ajoitettu valitus erityishoidosta antaa mahdollisuuden elpymiseen.

Lähde: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Spinaalinen ahtauma: tyypit, oireet, hoito

Selkäydaskanavan tai selkärangan ahtauman ahtauma on krooninen progressiivinen patologia, jolle on tunnusomaista selkäydinkanavan kaventuminen ja johtavan selkäydinten puristukseen tai selkäydinten juuret. Kaventamisen sijainnista riippuen selkärangan ahtauma tunnistetaan kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan alueilla (l4-l5).

Ennen siirtymistä taudin diagnoosin ja hoidon ominaisuuksiin on syytä ymmärtää, mikä on ensisijaista ja toissijainen ja myös suhteellinen, absoluuttinen, keski lateraalinen ja hammaslääketieteellinen selkäranka kanava.

Tähän mennessä on laadittu monia tämän taudin luokituksia. Pitäkäämme kaikkein kliinisesti merkittävimpiä:

näkymä
nimi

Koska	Ensisijainen tai idiopaattinen Toissijainen tai hankittu Yhdistetty
Kynnyksen kohdalla	keskus- Sivuttain tai huono
Kaventamisen koon mukaan

Ensisijaisen selkärangan ahtauman syynä on selkärangan synnynnäinen epämuodostuma.

Tiettyjen sairauksien (Pagetin tauti, nivelreuma, progressiivinen spondyliitti) ja degeneratiiviset prosessit selkärangassa (nivelrikko, erilaiset niveltulehdukset, nivelten paksuuntuminen, spondylolisteesi).

Toissijaisen selkäydinstroosin kehityksen vuoksi kutsutaan usein selkäydinkanavan rappeuttavaksi ahtaudeksi.

On tavallista erottaa sen keskus- ja sivusuuntainen lajike.

On syytä huomata, että spinaalisen kanavan suhteellisen ahtauman vuoksi supistumisen koko on korkeintaan 12 mm, absoluuttisesti - alle 10 mm.

Kliininen kuva

Kohdunkaulan selkärangan sivusuunnassa on havaittu tyypillinen neurologinen kuvio, joka on ominaista selkäydinjuuston leesioille tällä tasolla.

Samaan aikaan motoriset häiriöt ovat voimakkaampia verrattuna herkkien häiriöiden kanssa vastaavassa innervaatiovyöhykkeessä.

Ensinnäkin potilaat valittavat:

• Kipu kaulassa, olkavyöllä ja yläraajassa.
• Olkavarren lihaksen dysfunktion.
• Ulkonäkö tunne puutumista ja pistelyä takana kaulan, kaulan ja yläraajan.

Selkärankan kaventuminen rintakehän tasolle johtuu pääasiassa traumasta. Degeneratiiviset taudit aiheuttavat harvemmin tämän patologian tällä selkärangan osastolla. Mitä oireita tällaisilla vaurioilla voi olla:

1. Kipu loukkaantumispaikassa.
2. Erilaisen luontaisen arkuuden tunnetta vatsaontelon elimissä.
3. Ihon herkkyys rinnassa ja vatsa on rikki.
4. Sisäelinten työ kärsii.

Lantion alueella (l-4-5) on selkärangan ahtauma, jolle on tunnusomaista kipu ja heikkous alemman ääripäissä, erityisesti kävelyn aikana.

Jalkojen lihasten sävy ja voimakkuus voi olla merkittävästi vähentynyt. Herkkyys perineumissa ja alaraajoissa kärsii myös.

Mahdollinen sisäisten elinten, kuten suolen ja virtsarakon, häiriö.

Lannerangan alueen luustorinaalinen ahtauma esiintyy useimmiten l4-l5: n tasolla (4. ja 5. lannerangan välissä).

Diagnostiikka - instrumentaaliset menetelmät

Kliininen kuva on tärkeä spinaalikanaalin kaventamisen diagnoosille, mutta instrumentaalisten diagnoosimenetelmien tulokset ovat ensisijaisen tärkeitä diagnosoinnille. Diagnostiikkamalli voi sisältää tällaisia ​​tutkimuksia:

• Radiografia.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI).
• Tietokonetomografia (CT).
• Myelografian.

radiografia

Tällainen tutkimus voi tunnistaa traumaattiset vauriot, kasvaimet, rakenteelliset muutokset nikamissa, kalsiumin patologinen kerrostuminen, osteofyytit (ulkonemat), jotka voivat muuttaa spinaalin kokoa kanava.

MRI

Täydellisimmät diagnoositiedot selkärangan kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan (erityisesti l4-l5) osastoista voidaan saada magneettiresonanssikuvauksella.

Lisäksi, koska MRI, on mahdollista määrittää tarkka koko ja luonteen supistuminen, joka mahdollistaa tarkan diagnoosin taudin ja määrittää parhaan hoitomenetelmän.

Tietokonetomografia ja myelografia

Kun vasta-aiheita käytetään magneettiresonanssikuvaukseen, valitaan vaihtoehtoiset diagnoosimenetelmät, joita pidetään laskennallisena tomografiana ja myelografiassa.

Jos epäillään selkärangan murtumista tai etäpesäkkeitä, on suositeltavaa suorittaa radionuklidisuolaus.

hoito

Kliininen kokemus osoittaa, että selkäydinkanavan kaventumista on tarpeen käsitellä monimutkaisella tavalla käyttäen monikomponenttista lähestymistapaa. Kuitenkin koko hoidon valitsemista tulisi lähestyä erikseen.

Konservatiivinen hoito

Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa on mahdotonta päästä eroon tekijästä, joka pakkaa selkäydin ilman toimenpiteitä, selkäydinkanavan ahtauma on vielä alkamassa konservatiivisena. Yleensä käytetty:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, tilfeni, ibuprofeeni).
• Huumeet, jotka parantavat hermojen johtamista (propeeni, neuromediini).
• Puolikiinteä korsetti.
• Fysioterapia.
• Lihasten sähköstimulaatio.
• Hieronta-istunnot.
• Fysioterapian luokat.

Selkäydinkanavan ahtauman voimakasta kipua voidaan injektioita selkäydinverhousten välisillä tiloilla, joita kutsutaan kaula- ja epiduraalitietoiksi.

Operatiivinen toiminta

Yleensä ainoa tapa auttaa lievittämään paineita selkäydin ja selkäydin juuret on leikkaus.

Dynaamisen supistumisen poistamiseksi käytetään nykyaikaista tekniikkaa, jossa erityinen metallirakenne nikamien spinous-prosessien välillä estäen selkärangan pidennyksen tiettyyn tasolla.

Lähde: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html