Väärinkäytön päänsäryt

Ei jokainen lääkäri, puhumattakaan potilaille, tuntevat tällaisia ​​vaivoja kuten abuzusnye päänsärkyä.Ja tämä tauti löytyy useimmiten: se vaikuttaa noin joka sadas ihminen ja jopa 2 satojen, useammin - naisia. Abuzus - tämä väärinkäyttö jotain, tässä tapauksessa - lääkettä hoitamaan ensisijaisen cephalgia( kivut päätä).Monet lääkkeet, jotka aiheuttavat tämän sairauden sallitaan myyntiin ilman reseptiä ja niitä käytetään laajasti potilaat.

tämän artikkelin opit mitä lääkkeitä aiheuttaa päänsärkyä abuzusnye joka ilmenee tämän sairauden, sekä periaatteita diagnosointiin ja hoitoon taktiikat,.

syyt ja kehittymismekanismi

johtavien etiologiassa abuzusnyh( toisin - huumeet, "rebound") päänsärkyä on irrationaalinen vastaanotto kipulääkkeiden hoitoon ensisijainencephalgia - migreeni, jännitys päänsärky ja muut. Laukaista kehittämistä tämän patologian ovat steroideihin tulehduskipulääkkeiden( huume kipulääkkeet), opioidit, triptaanit, ergotamiini, kofeiini, kodeiini, paljon vähemmän - antihistamiinit ja joidenkin muiden ryhmien lääkkeiden.¾ tapauksissa abuzusnoy päänsärky johtuu vastaanoton yhdistettyjen lääkkeiden, mukaan lukien NSAID: t, kodeiini, ja muita komponentteja, pikemminkin kuin monoterapiaan jokin niistä.

Tärkein riskitekijä on edellä mainittujen lääkkeiden säännöllinen saanti. On tärkeää, kuinka monta päivää kuukaudessa potilas ottaa tämän tai kyseisen lääkkeen. Diagnostiset kriteerit päänsärky abuzusnoy kyse tiettyjen lääkkeiden vähintään 10 päivää( tai enemmän) 1 kk, joka on vähintään 2-3 päivää viikossa, 3 kuukautta peräkkäin. Tapauksissa vuorottelu usein huumeiden käytön kanssa pitkiä aikoja ilman kehitystä abuzusnyh päänsärkyä epätodennäköistä.

Tietyt muut tekijät ovat tärkeitä tämän patologian kehityksessä.Ensinnäkin, se on häiritsevää ja masennus: ne edistävät kehitystä psyykkisen riippuvuuden potilaan lääkkeet, mikä johtaa väärinkäytöksiin. Abuzus aiheuttaa päänsärkyä lähes puolessa masennuksesta kärsivistä ihmisistä.Toinen tekijä - geneettinen alttius edellä mainitun mielenterveyden häiriöt, alkoholismi ja huumeiden abuzusu. Kun

väärinkäyttö kipulääkkeiden ensisijainen cephalalgia( liittyvä ylijännite, migreeni) on vähitellen krooninen. Tähän mennessä näiden menetelmien mekanismi ei ole täysin tiedossa. Kipulääkkeet otettu muiden sairauksien hoidossa( osteokondroosi, niveltulehdus ja muut), abuzusnye päänsärkyä eivät aiheuta. Oireet

rebound päänsärky voi häiritä potilaita jatkuvasti vähenee vain lyhyen aikaa annon jälkeen aiheuttavan lääkeaineen.

Kuten edellä mainittiin, tämä patologia on toissijainen. Eli ensimmäiset oireet potilaalle, tyypillinen jännitteitä päänsärky tai migreeni. Lääkärin suosituksesta tai itsenäisesti hän ottaa lääkkeitä, jotka lievittävät tätä kipua. Ajan myötä nämä lääkkeet vähenevät, potilas vie niitä useammin ja korkeammalla annoksella. Vähitellen ensisijainen päänsärky muuttuu väärinkäytöksi.

: lle on ominaista tällaiset oireet:

• häiritsee potilasta päivittäin, aamusta iltaan, mutta voimakkaampaa aamulla ja päivällä voi muuttaa intensiteettiä;
• potilaat kuvaavat sitä lievä tai kohtalainen, tylsä, lihassärky, lokalisoitu fronto-takaraivon alueiden tai diffuusi, kahden-;
• parantaa tahansa kuorman: ja fyysisen ja psyykkisen, ja päättyessä lääkeaineen jolloin se( vetäytyminen);
• saatuaan kipulääke päänsärky hieman ja lyhyesti vähenee, mutta pian uudelleen, ja se tekee henkilö käyttää huumeita uudestaan ​​ja uudestaan.

Tällaiset kivut vaivaavat potilasta yli 15 päivää kuukaudessa. Ehkä kehittäminen sekoitetun cephalgia ilmentää oireita ja migreenin ja jännitteitä päänsärky samanaikaisesti.

periaatteet diagnostiikan

Itse diagnoosi "rebound päänsärky" on sijoittautunut jälkikäteen. Eli varmista, että se sallii vain katoaminen päänsärkyä tai palata alkuperäiseen tunteita lopettamisen jälkeen lääkkeen, sitä kutsutaan. Siihen saakka, kunnes ensisijainen diagnoosi on, tämä diagnoosi on alustava, oletettu. Vahvistaminen laboratorio- tai instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä on mahdotonta. Välillisesti apua diagnoosin blog päänsärkyä, että lääkärit suosittelevat tehdä.Siinä hän on merkitä esiintymisajankohta päänsärkyä, hänen luonteensa, aika, nimi ja saatu annos niitä kipulääkkeitä.

Jos potilas on huomattava parantaa niiden kunto 2 kuukauden kuluttua lopettamisen kipulääkkeiden, diagnoosi "rebound päänsärky" on kyseenalainen ja se on tarpeen etsiä muita syitä sairauden.

hoito taktiikka

Jokainen ihminen kärsii tästä taudista, on ymmärrettävä, että sen pääpaino kohtelu on poistamista kokonaan lääkkeen( jos se on ei-huume kipulääkkeet), josta tuli aiheuttaa kipua. Ja mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä suurempi on täydellisen parannuskeinon todennäköisyys. Jos etiologinen tekijä - anestesia, että ryhmä( lueteltu edellä), on tärkeää, niin pitkälle kuin mahdollista, vähentää annostusta. Tämä on ainoa tehokas hoito. Mitään muita keinoja auttaa potilasta eroon abuzusnoy päänsärky, jos se jatkaa silti ottaa lääkitys, joka aiheuttaa sen.

luultavasti lopettamisen jälkeen kipulääke potilaan tila huononee: ilmenee vieroitusoireita( kipu kiristyy, voi olla pahoinvointia ja / tai oksentelua, potilas on huolestuttavaa pahentaa nukkumaan).Mutta 2 viikon kuluttua, kuinka monta päivää kuukaudessa päänsärky tämänkaltainen vähennetään 2 kertaa, ja sen jälkeen 14-30 päivää tauti muuttuu alkuperäiseen muotoonsa.

Jos kasvot aiheuttavan lääkkeen potilas tuntee paljon pahempi se tarvitsee sairaalahoitoa: vieroitus infuusioliuosten( reamberin, isotoninen natriumkloridi, jne.), Adsorbentit, glukokortikoidit( prednisoloni), antiemeetit( metoklopromid ja niin edelleen).

Samanaikaisesti peruuttaminen "luovuttaja" sairauden potilasta tulee reseptilääkkeiden hoitoon jännitteitä päänsärkyä tai migreeniä( tietenkin, riippuen siitä, mitä muotoa päänsärkyä oli hänen prime).Tämä tarkoittaa seuraavia ryhmiä:

• masennuslääkkeet( amitriptyliini, paroksetiini, fluoksetiini, sertraliini, venlafaksiini, ja muut);
• antikonvulsantit( natriumvalproaatti, topiramaatti, jne.).

Jos potilas paljasti ahdistusta tai masennusta, se on suora osoitus kuulla psykiatri ja hänen nimittäminen asianmukaista hoitoa sekä kulusta psykoterapian.

ennuste

Jos onnistuneen hoidon pysyviä suotuisa ennuste hyödynnettäväksi: abuzusnye päänsärkyä katoavat kokonaan. Kuitenkin yli kolmasosa potilaista voi tulla relapsiksi! Potilaiden tulee olla tietoisia tästä ja tarkkaan valvomaan niiden kipulääkkeiden määrää ja annosta. Aloitat "syyllinen" huume( jos on kiireellinen tarve siihen) vasta 2 kuukauden vähintäänkin annostus ja annostiheys on enintään 1-2 kertaa viikossa.

Päätelmä

Abuzusnye-päänsärkyä esiintyy ihmisissä, jotka ovat aiemmin kärsineet migreenipäänsärystä tai jännitteestä kipulääkkeiden irrationaalisen saannin seurauksena. Tämä patologia antaa potilaille merkittävän epämukavuuden, koska kipu vaivaa niitä ympäri vuorokauden yli 15 päivää kuukaudessa.

Diagnoosi luodaan takautuvasti, kun "syyllistyneiden" lääkkeiden kipujen poistaminen poistuu ja palaa alkuperäiseen.

Oikeastaan ​​täydellinen kieltäytyminen lääkkeiden käytöstä, joka aiheutti abusiumin päänsärkyä, on ainoa tehokas tapa hoitaa niitä.Tähän voi liittyä vetäytymis-oireyhtymä sellaisten vakavien lääkkeiden hoidossa, joissa käytetään detoksifikaatioaineiden, antiemeettien ja glukokortikoidihoidon infuusiota. On myös välttämätöntä hoitaa primaarikipulalgiaa, nimittäin migreeniä tai jännityksen päänsärkyä.

Potilaan varhainen hoidon ja positiivisen asennon takia sairaus nousee, mutta seuraavien viiden vuoden aikana voi toistua.