Tendovaginitis: mitä se on? oireet ja hoito

Tendovaginitis, taudin kuvaus

Mikä tämä on - tendovaginitis?

Ei vain lihaksia, jänteitä ja nivelsiteitä voi tulehtua, mutta myös ne rakenteet, jotka ympäröivät niitä. Mikä on Tendoviginiitti? Se on lihaksen jänteen synovial membraanin (emättimen) tulehdus.

Flexor-jänteitä esiintyy useimmiten. Toiseksi ovat extensor.

Koska synovial membraani on lähellä jänneä, siihen liittyy usein jännetulehdus, itse jänteen tulehdus.

tyypit

Sinun pitäisi harkita tyyppisiä tendovaginitis, jotta ymmärrät miten se tapahtuu:

1. Kehityksen muodossa he erot- tavat:
   • Sharp - ilmestyi kerran;
   • Krooninen - esiintyy taudin toistuvia oireita.
2. Tulehdukselliseen eritteeseen:

• Aseptinen, joka on jaettu näihin tyyppeihin:
  • serous;
  • aivoverenvuotoon;
  • Fibrinous.
• Septinen, mikä itsessään ilmenee märkivässä muodossa.

1. Erilaisista mikro-organismeista eristetään lajit (tarttuva tendovaginitis):

• Erityinen, mikä tapahtuu näistä tyypeistä:
  • tuberkuloosi;
  • luomistauti;
  • Syphilitic.
• Epäspesifinen - infektio ihastuneella infektiolla.
• Traumaattinen.
• Törmäys on ammattitoiminnan tulosta. Se ilmaistaan ​​turvotusta, arkuutta, kitkeä ääniä. Toistuvilla ilmentymillä tulee krooninen.
• Stenosis on käsien jänteiden tappio.
• Dystrophic - krooninen vaikutus mikro-traumassa kyseisellä alueella.
• käsissä;
• harjat;
• kyynärvarsi;
• sormi;
• ranne;
• Ranneliitokset;
• Olkapää;
• Kyynärpää;
• Sormien kansiot;
• jalka;
• Akillesjänne;
• Nilkan nivel;
• Polvinivel;
• Shin;
• reiteen;
• Tendovaginitis de Kervena - ranteen nivelsiteiden tulehdus.

Tärkein syy kehittyy tendovaginitis on ammatillinen toiminta, joka liittyy tekemään samantyyppistä työtä kädet tai jalat. Esimerkiksi pianistit, pakkaajat, esiintyjät, urheilijat, tap tanssi jne.

Heillä on kuormitus samoihin lihasryhmiin, ja niihin - ja jänteisiin. Synovial membraani on tyhjentynyt, terälehdet alkavat hieroa toisiaan vastaan. Tämä johtaa serosseja ja verenvuotohäiriöiden muodostumiseen, mikä on parantava tekijä.

Jos kuorma jatkuu, prosessi heikkenee ja fibroosi muodostuu.

Toinen syy on jänteen välittömän loukkaantumisen (sen murtuma, trauma, vääntyminen, kun lävistys on katkaistuna tai kynsillä), minkä jälkeen mikro-organismeja tunkeutuu. He kehittävät tenosynovitin märkivää muotoa, jota hoidetaan hyvin pitkään.

Tartunnan leviäminen muiden infektoituneiden elinten veren kautta on useimmiten tarttuva tendovaginitis. Se kehittyy usein tuberkuloosin, luomistaudin, kuppion, osteomyeliitin, maksaentsyymien, keuhkojen gangreenin jne. Yhteydessä.

menkää ylös

Jännepatruunan jännetulehduksen oireet ja oireet

Aloitetaan tentti yleisten oireiden ja merkkien jänteen kudoksen jänteen kaikenlaista:

1. Kipu on vakio ja akuutti, kun se yrittää siirtää haavoittuneen alueen. Väsymyksellä pulssia on mahdollista.
2. Edema on voimakasta ja hyvin jännittynyt, se kehittyy hyvin nopeasti.
3. Punoitus ensimmäiset tulehdustilat, sitten ja lähikudokset. Mukana kavallus (crunch).
4. Hyperthermia (paikallisen korkean ihon lämpötila).
5. Haavoittuvan alueen toimintahäiriö. Henkilö ei voi liikuttaa haavoittunutta aluetta, ja koko raaja on yleensä rennossa tilassa, joka tekee lax-liikkeitä.
6. Piikit ja kontrakäsittelyn muutokset, jotka kehittyvät jonkin ajan kuluttua taudin puhkeamisesta.
7. Kuume.
8. Vilunväristykset.
9. Verisuonien tulehdus ja lymfadeniitti.

Tendoviginiitti lapsilla

Lapset, tendovaginitis on lähes olematon. Ainoastaan, koska jänne on vahingoittunut, ja sen jälkeen lapsi voi tarttua tähän sairauteen.

Tendovaginitis aikuisilla

Tendovigitiittiä esiintyy pääasiassa aikuisilla, koska he harjoittavat tällaista työtä pitkään aikaan, mikä antaa kuormituksen samalle ryhmälle lihaksia.

Miehet kehitetty jännetuppitulehdus toistuvien kuormien urheilu ja ammatillista toimintaa.

Naisilla se ilmenee myös ammattimaisen, yksitoikkoisen työn ja myös korkokenkien käytön aikana.

diagnostiikka

Tendovaginitis-diagnoosi ei ole vaikeaa. Mukaan omakuvasta potilaan ja yleinen tarkastelu käyttäen tunnustelu nähnyt kaikki suuret sairauden oireita. Vain selventää taudin luonteen on mahdollista toteuttaa uusia menettelytapoja:

• MR.
• Veritesti.
• Kylvö jänne eritettä, joka on kertynyt nivelkalvossa.
• CT.
• Radiografian avulla jännetuppitulehdus eroaa niveltulehdus ja osteomyeliitti.
• Ligamentografiya.

hoito

jännetuppitulehdus käsittely suoritetaan vain sairaalassa. Kotona se johtaa komplikaatioihin. Näin ollen on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kun sairaus etenee nopeasti, vaikuttaa viereisen terveen kudoksen ja alue.

Kuinka hoitaa tendovaginitis? Lääkärin määräämien lääkkeiden avulla:

• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: Nimesulidi, diklofenaakki.
• Hormonaaliset anti-inflammatoriset lääkkeet: Dexamethasone.
• Antibiootit: Ceftriaksonit.
• Novokainin pistäminen anestesialle.
• Entsyymivalmisteet.

Kirurgiset toimenpi- teet, joilla on tendovaginitis, suoritetaan, kun kyseessä on märkivän muodon muodostuminen tai adheesion muodostuminen, mikä johtaa rakenteiden deformaatioon.

Vaurioitunut raaja on kiinnitettävä kipsiin, jotta se ei aiheuttaisi muita tuskallisia tunteita. Samanaikaisesti suoritetaan fysioterapeuttisia menetelmiä:

• Ultraääniterapia;
• SUF-säteilytys;
• Anestesiikan elektroforeesi;
• UHF;
• Alkoholipakkaus;
• Mutahoito (peloidoterapia);
• Ozokereri- ja parafiini-sovellukset;
• Terapeuttinen hieronta;
• Lämpenemistä.

Kuten kipsi elpyminen lievittää potilaalle alkoi tehdä kevyt voimistelu raajan vahvalihaksiset.

Kotona voit käyttää ostaa apteekista voide sekä kotitekoinen pakkaa elpyminen vaiheessa:

1. Lämmin puristuu.
2. Lämmitettävät voiteet.
3. 1 rkl. kehäkukka kukkia jauhaa ja sekoita vauva kerma tai vaseliinia. Hautua seosta useita tunteja ennen nukkumaanmenoa, ja levitetään hoidettavalle alueelle.
4. 1 rkl. kamomilla Hypericum kaada kuuma vesi lasi, kiinni 30 minuuttia. Käytä puoli kuppia.
5. Kuten ruokavalio, voit turvautua käyttöä raaka hedelmiä ja vihanneksia varten täyttämällä kehon vitamiineja.

menkää ylös

Elämän ennustaminen

Kun kysyttiin, kuinka monta elää jännetuppitulehdus, voit vastata: se kaikki riippuu kurssin ja komplikaatioita.

On parempi sairauden hoidossa, niin 2 viikon tulee elpyminen, joka antaa myönteisiä näkymiä elämään.

Jos hoitoa ei suoriteta, kehittää märkivä muoto, joka on antanut seuraavan komplikaatioita:

• Septinen jännetuppitulehdus, jossa tulehtunut viereisen terveen alueen jänne ja tuppi, leviää koko raajan.
• Sepsis, joka vaatii raajan amputointia. Muussa tapauksessa kuolema voi ilmetä.
• Kärsivällisyyden takia vammautuminen.
• Jänteiden ruuhkautuminen.

Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä ehkäistä tauti:

• 1. Muuta toiminnan tyyppiä jakamaan kuorma koko kehossa.
  2. Tee levätä, anna keholle enemmän voimaa.
  3. Maski lihaksia ennen urheilua.
  4. Soita lääkäriin ajoissa saadaksesi apua.

On parempi vaihtaa työpaikkaa, mikä johti jännetuppitulehdus. On mahdollista parantaa taudin, mutta se tulee uudelleen, koska negatiivinen vaikutus työhön.

Lähde: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Jännetuppitulehdus - tulehdus jänne ja sen vaippa

jännetuppitulehdus- jänteen ja ympäröivän kuoren tulehdus. Toisin jännetulehdus kehittyy jänteet, joilla on emätin - jotain pehmeää tunneli, joka koostuu sidekudosta.

Syy kehitys voi tulla epäspesifistä ja erityisiä infektioiden, reumasairauksien ja samantyyppisiä toistuvia liikkeitä harjoitettaessa tai suorittaessa ammattia tehtävät. Tendovaginitis voi esiintyä akuutin tai kroonisesti.

Se ilmentää kipuja, jotka lisääntyvät liikkeen aikana. Paikallista lämpötilaa voidaan paisuttaa ja lisätä. Kun tarttuva tendovaginitah havaittu myrkytysoireita, tarttumattomien tapahtua häiritsemättä potilaan yleinen kunto.

Hoito riippuu muodosta ja suoritusmuodossa virtauksen jännetuppitulehdus ja voi olla joko yksinkertainen tai toiminnassa.

Tendoviginiitti - tulehdus, joka kehittyy jänteessä ja jänteissä.

Tukihamponit peitetään sidekudoskalvolla kyynärvarren, ranteen ja käden alueella sekä nilkka jalka- ja akillesjänteellä.

Jännetuppitulehdus voi olla tarttuva tai infektioosilla (aseptinen) luonne, olla akuutti tai krooninen. Tarttuva tendovaginitah yleensä hoideta ajoissa, muut muodot - konservatiivinen.

Liikkeiden aikana lihakset supistuvat ja jänteet muuttuvat suhteessa ympäröivään kudokseen.

Jänteen lihaksen keskellä ja vieressä on peitetty sidekudoksen tapaus, joka jatkuu jänteen kudoksella suoraan lihasten pinnalta.

Sisällä nämä tapaukset on vuorattu synovial membraanilla, joka tuottaa pienen määrän öljymäistä nestettä.

Tämän vuoksi liikkeiden aikana jänne liukuu helposti alkuperäisen kanavan sisään ilman vastustusta.

Jänteen tai jänteen vaipan tulehduksen tai rappeutumisen vuoksi liukuminen on vaikeaa, on tendovaginitis-oireita.

Tyypileikkauksen syyt

Aseptinen tendonaviini voi ilmetä jatkuvan ylikuormituksen ja siihen liittyvän mikrotraumaattisen jänteen ja sen emättimen vuoksi.

Tällainen tendovaginitis esiintyy tiettyjen ammattien ihmisissä: pianistit, konekirjoittajat, muuttajat jne. Sekä jotkut urheilijat, esimerkiksi luistelijat tai hiihtäjät.

Useissa tapauksissa tendovaginitis kehittyy johtuen niveltulehduksesta (venytys tai mustelmat).

Epäspesifinen tendovaginitis esiintyy, kun infektio leviää läheisestä purulenttipisteestä. Se voi ilmetä panaritiumin, märkivän niveltulehduksen, osteomyeliitin tai flegmonin kanssa.

Spesifistä tendovaginitis-tautia voidaan havaita tuberkuloosissa, luomistaudissa ja gonorreassa, ja taudinaiheuttajat yleensä joutuvat jännepäähän verivirtauksella.

Etiologisen tekijän huomioon ottaen erotetaan:

• Aseptinen tendovaginitis, joka vuorostaan ​​voi olla ammattimainen, reaktiivinen ja traumaattinen.
• Tarttuva tendovaginitis, joka on jaettu erityisiin ja epäspesifisiin.

Kun otetaan huomioon tulehdusprosessin luonne, erotetaan:

1. Seroosi tenosynovitis.
2. Veri-fibrinous tenosynovitis.
3. Märkivä tenosynovitis.

Kurssi huomioon ottaen erotetaan akuutti ja krooninen tendovaginitis.

Akuutti aseptinen tenosynovitis

Tämä tyypin tendovaginitis yleensä kehittyy ylikuormituksen jälkeen (esim tietokone, musiikkikoulun valmistelujen aikana, kilpailun valmistelemiseksi ja niin edelleen). Yleensä koskivat jänteitä ja jännepeitteitä käsien takapinnalla, harvemmin - stop. On myös tendovaginitis on hartiat biceps brachii olkapää.

Tendovaginitis kehittyy jyrkästi. Vaurioalueella on turvotusta. Liikkeet tulevat jyrkästi tuskallisiksi ja niihin liittyy jonkinlainen pehmeä, pehmeä crunch alueelle vaikuttava jänne.

Asianmukaisella hoidolla akuutin tenosynovitisin oireet häviävät kokonaan muutamassa päivässä tai viikoissa.

Kuitenkin, koska jatkuva liiallinen kuormitus jänteen jo heikentää tauti, tällainen tendovaginitis muuttuu usein krooninen muoto.

Potilaille, joilla on tendonaviini, on suositeltavaa rajoittaa raajojen kuormitusta mahdollisesti ortoosiin. Levitä kylmää kosketusalueelle. Intensiivisessä kipu-oireyhtymässä määrätään kipulääkkeistä.

Käytetään myös fysioterapiaa ja iskuaaltoterapiaa. Jatkuvaa kipua, ei poistettuja kipulääkkeitä, suorittavat terapeuttisen salpauksen glukokortikosteroidilääkkeillä.

Kipu-oireyhtymän poistamisen jälkeen terapeuttiset harjoitukset on määrätty vahvistamaan lihaksia.

Akuutti posttraumaattinen tenosynovitis

Posttraumaattinen tendovaginitis esiintyy ranteenivelen alueen venytyksillä ja mustelmilla. Historiassa - tyypillinen trauma: karvan syvyys ranteenivelen voimakkaasti taivutettuna tai epämuodostumana, harvemmin ranteen alueen röyhtäily. Kipu ja turvotus vaikuttaa alueeseen.

Määritä immobilisointi tiukalla sidoksella, kipsillä tai muovilla.

Vahinkoa seuraavana ensimmäisenä päivänä kylmä kohdistetaan kosketukseen joutuvalle alueelle, sitten lämpötoimenpiteet suoritetaan ja UHF-hoito on määrätty.

Posttraumaattisen tenosynovitisin oireet häviävät kokonaan muutamassa viikossa.

Se voi olla ensisijaisesti krooninen tai kehittyä akuutin aseptisen tai posttraumaattisen tenosynovitin jälkeen. Syynä on krooninen mikrotraumaisuus, jota seuraa jännetulppien dystrofia. Kurssi on toistuva.

Potilas, jolla on tendovaginitis, valittaa kipua, pahentaa liikkeen. Turvotus on yleensä poissa. Kun palpataatio, arkuus pitkin jänneä ja röyhtäily tai kaventuminen liikkeiden aikana paljastuu.

Erityinen muoto krooninen aseptisten tenosynoviitti on ahtauttava jännetuppitulehdus, jolloin jänne on lukittu osittain kuitu- luun kanava. On olemassa useita oireyhtymiä, jotka aiheutuvat jännetulehduksen ahtautumisesta.

Rannekanavan oireyhtymä kehittyy tämän kanavan kaventamisella, joka sijaitsee ranteen nivelen palmupinnalla. Samaan aikaan sormien ja medianhermon flexor-jänteet puristetaan.

On tutkimus paljasti kipu pitkin jänteet ja tuntohäiriöt I-III ja IV sormet sisäpinnan, menetys kapasiteetin tarkkaan ja tarkkoja liikkeitä ja vähentää lujuuden harjalla.

De Carvenin tauti on lyhytaikaisen jännityksen jännitys ja pitkävartinen lihas Sormet kädestä, jotka puristuvat luu-kuitukanavaan, jotka sijaitsevat subulate-tasossa liitteestä. Liikkuminen, turvotus ja kipu ovat ristiriidassa "anatomisen nuuskulaseinon" alueella.

Tauti kehittyy skleroottisten muutosten seurauksena rengasliittymien alueella ja siihen liittyy joitain vaikeus laajentaa sormea ​​- ikään kuin jossakin vaiheessa sinun on voitettava jokin este lisää liikkeitä.

Pahanvaivauksen aikana tehdään tenosynovitis, joka on raajojen immobilisaatio, fysioterapia on määrätty (fonoforeesi hydrokortisoni, elektroforeesi kaliumjodidin ja novokaiinin kanssa), anti-inflammatorinen hoito huumeita. Vakavaa kipua suoritetaan glukokortikosteroidien tukoksia.

Taudinpidennysjaksolla potilaille, joilla on tendovaginitis, on määrätty ozokeriteeksi yhdistettynä annosteltuun lääketieteelliseen voimisteluun.

Jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, desinfiointi tai poisto vaikuttaa jännitysten vaipoihin.

Reaktiivinen tendovaginitis

Reaktiivinen paise kehittyy reumatautien: Reiterin oireyhtymä, selkärankareuma, systeeminen skleroosi, reumaa ja nivelreuma. Yleensä akuutti. Se ilmenee kipu ja pieni turvotus vaikuttaa jänne.

Hoito - lepota tarvittaessa liikkumattomuus, tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet.

Akuutti epäspesifinen tarttuva tendovaginitis

Tarttuva jännetuppitulehdus voi esiintyä, kun luiston pyogeeninen mikroflooran päässä lähellä kammion (märkivä tulehdus) tai ympäristöstä (trauma). Se kehittyy useammin sormenjäljittimen jännepeitteiden alueella, ja tässä tapauksessa sitä kutsutaan jännepunkiksi.

Aluksi nestemäinen exudate kertyy jänteen emättimen onteloon. Sitten solu muodostuu. Kumuloidun pusunen turvotus ja puristaminen aiheuttavat voimakasta kipua ja häiritsevät jänteen verenkiertoa.

Tanssitaudin kipu potilas valittaa akuuttia kipua, joka absasteessa muodostaa jyrkästi tai sykkivästi ja unohtaa. Tutkittaessa on huomattava turvotus, hyperemia ja voimakas arku kosketuksessa olevan sormen alueella.

Kipu pahentaa liikettä. Sormi on pakotetussa asennossa. Alueellinen lymfadeniitti paljastuu.

Toisin kuin muut tyypit tendovaginitis, ja tarttuva tendovaginitis, yleisen myrkytyksen merkit paljastuvat: kuume, heikkous, heikkous.

Jos tendonaginitis esiintyy sormen V-alueella, pussi voi levitä ulnar synovial pussiin.

Kun ensimmäinen sormi loukkaantuu, märkivä prosessi voi levitä radiaaliseen synovialpussiin. Kummassakin tapauksessa muodostuu tenobursiti.

Munan leviäminen johtaa potilaan tilan huonontumiseen, kun lämpötila, vilunväristykset ja vakava heikkous lisääntyvät merkittävästi.

Kädessä on merkittävä turvotus ja pakotettu asento. Vaurioituneen alueen iho on purppura-syanoottinen.

Tanssitaudin kipu potilas valittaa voimakkaista kipuista, jotka lisääntyvät yrittäessään liikkua.

Alkuvaiheessa (ennen absessiin muodostumista) infektiivisen tenosynovitin hoito on konservatiivinen: immobilisointi kipsin tai muovisen keuhkon kanssa, novocain - salpaajat, alkoholipitoiset lotionit, UHF - ja laserterapia. Kun suppilaus on osoitettu, kirurginen hoito on jänteen emättimen avautuminen sen myöhemmällä kuivatuksella. Ennalta ja leikkauksen jälkeen tehdään antibioottihoito.

Myös tenobursitiitin ja vatsan harjalla on tarvetta kirurgiseen hoitoon, joka koostuu laajasta aukosta, pesemisestä ja sen jälkeisestä märkätapausten tyhjenemisestä antibioottien taustalla.

Pitkällä aikavälillä tarttuvan tendovaginitis-infektion jälkeen sormen jäykkyyttä voi- daan havaita jänteen alueella esiintyvien haavojen muutosten vuoksi. Jänteen sulamisen ja kuoleman sattuessa kärsivän sormen taipuisa kontraktuuri kehittyy.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendoviginitis: oireet ja hoito

Tendovaginitis on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa jänteen kudoksiin, sekä membraaneja, jotka peittävät sen (lääketieteessä niitä kutsutaan jännetuokseksi).

Tällainen sairaus jännetulehduksesta poikkeaa siitä, että tulehdusprosessi tapahtuu yksinomaan niissä anatomisissa paikoissa, joissa jänne on peitetty erityisellä kalvolla - nilkan nivel, kyynärvarren, jalka, käsi, ranne liitos.

Tendovaginitis on melko yleinen patologia. Useimmiten todetaan eräiden ammattien edustajat, jotka työpäivän aikana joutuvat tekemään samanlaisen liikkeen kädet tai jalat.

On syytä huomata, että tällaisella inflammatorisella prosessilla voi olla vakavia seurauksia.

Akuutti tenosynovitis on helposti hoidettavissa, kun taas krooninen patologinen muoto voi johtaa sormien, ranteen, ranteenivelen heikentyneeseen toimintaan.

Lihasrakenteiden jänteet ovat lujasti kiinnittyneet luuston rakenteisiin. Yllä, ne peitetään kuorella, joka tuottaa imuainetta, mikä vähentää kitkaa tiettyjen aktiivisten liikkeiden suorittamisen aikana.

Kun tulehdus etenee, erityisten aineiden - prostaglandiinien, jotka ärsyttävät hermopäätteitä (aiheuttava kivun oireyhtymä), aiheuttavat kudosten turvotusta ja niiden hyperemia.

syyoppi

Hoitohenkilökunnat tunnistavat useita tärkeitä syitä, jotka voivat johtaa ranteenivelen, nilkan ja muiden rintojen jännetulehduksen etenemiseen:

• jänteiden vammat ja niiden kalvot vaihtelevat vakavasti;
• epäspesifisiä infektioita. Taudin kehittyminen yleensä aiheuttaa bakteereja, jotka ovat jo kehossa. Hematogeenisesti ne tunkeutuvat jännepeitteeseen, asettuvat sinne ja alkavat aktiivisesti lisääntyä, mikä aiheuttaa tulehdusta;
• spesifisiä infektioita. Taudin etenemisen syy on jo luun rakenteiden märkä- tai tulehdusprosessi. Tästä painopisteestä infektoituneet aineet pääsevät helposti tunkeutumaan jännepeitteihin;
• jänteiden pitkittynyt mikrotraus;
• olemassa olevia systeemisiä sairauksia.

luokitus

Hoitajat käyttävät luokitusta, joka perustuu etiologiaan, tulehduksen luonteeseen ja patologisen prosessin kestoon.

Etiologian mukaan:

1. tarttuva;
2. aseptinen. Tähän tyyppiin kuuluvat kyynärvarren crepitus tenosynovitis sekä reaktiivinen tendovaginitis (systeemiset patologiat).

Tenosynovitin kaavamainen esitystapa

Tulehduksen luonteella:

• märkivä tenosynovitis. Vaarallinen. Märkivä tendovaginitis kehittyy infektioprosessin tapauksessa. Etenemisen seurauksena pus kasaantuu vaikuttavassa jänteessä ja sen kuoressa;
• serous. Tämän tyyppiselle patologialle on tunnusomaista kalvon sisäkerroksen tulehdus nestemäisen nesteen vapautumisella;
• sero-kuitumaisia. Samanaikaisesti nestemäisen eritteen ulkonäön kanssa muodostuu erityinen fibrinauhan kuoriarkkien pinnalle. Se aiheuttaa jännitteen lisääntynyttä kitkaa.

Nykyisen keston mukaan:

1. akuutti - enintään 30 päivää;
2. subacute - kuukaudesta kuuteen;
3. krooninen - yli 6 kuukautta.

muoto

• alkaen. Tässä tapauksessa synovialisen emätin hyperemia on vain. Ulkopakkauksessa on mahdollista muodostaa pieniä infiltraatteja. Nämä merkit havaitaan käsien, jalkojen ja sormien jaloissa;
• exudatiivinen istuma;
• krooninen stenosis.

oireiden

Kliinisen kurssin perusteella lääkärit tunnistavat akuutin ja kroonisen patologian.

akuutti

Tämä kliininen muoto alkaa tavallisesti kehittyä kehon tietyn alueen systemaattisen ylikuormituksen jälkeen (jalka, käsi). Vaurioalueella muodostuu lievä turvotus, jota potilaat eivät heti kiinnitä huomiota.

Ihon väri ei muutu. Kipu-oireyhtymä tapahtuu, kun käsi tai jalka suorittavat aktiivisia liikkeitä. Sen lokalisointi riippuu siitä, mikä tietty jänne on vaikuttanut.

Useammin "hyökkäys" altistuu käden ja ranteen liitoksen peukalolle.

Märkivän prosessin etenemisen myötä tulehduksen oireet ovat hyvin voimakkaita. Haavoittunut sormi voimakkaasti punoittaa, iho on taidettu ja loistava, paikallinen hypertermia havaitaan. Kipu on merkitty paitsi aktiivisten liikkeiden lisäksi myös täydelliseen rauhaan.

Muita oireita:

1. kuume;
2. lisääntyneet imusolmukkeet;
3. vähentynyt ruokahalu.

Jos näitä oireita ei ilmene, älä hoitoa tendovaginitis, niin potilaan tila heikkenee nopeasti. Merkkejä tulehduksesta sormelta menevät ranteeseen ja kyynärvarteen. Septinen sokki voi kehittyä.

krooninen

Krooninen tenosynovitis vain etenee aseptisen vaurion kanssa. Vaurion kohdalla potilas merkitsee kohtalaista arkuutta. Kun tunnet tätä aluetta, voit huomata kreppitauksen ulkoasun. Krooninen tenosynovitis esiintyy ilman merkittäviä oireita.

Jänne-tendiniitin oireet riippuvat myös siitä, mihin jänteen vaikuttaa tulehdusprosessi. Klinikka voi poiketa hieman.

Jalkapallon voittaminen

Jalkojen tendovaginitis-oireet ovat melko spesifisiä, minkä vuoksi patologiaa voidaan diagnosoida ilman vaikeuksia:

• kipu-oireyhtymä, jossa on kuormitusta jalkaan. Kipu on akuutti ja voi olla sykkivä luonto (märkivän eksudaatin läsnäollessa);
• jalan ja nilkan turvotus;
• ihon hyperemiaa jänteen emättimen yli;
• liikkumisen vähäinen rajoittaminen;
• jänteiden rajoitettu toiminta;
• paikallisen lämpötilan nousu;
• kun tutkitaan vaurion paikkaa, voidaan havaita patologisten solmujen ja infiltraattien ulkonäkö;
• myrkytysoireyhtymä (voimakkaampi jalkojen purulent tenosynovitis) kanssa.

Ranteenivelen vaurio

Ranteenivelen jännetulehduksen tärkeimmät oireet:

1. turvotus ranteen alueella;
2. käden lihaksen rakenteen kouristus;
3. kipu nivelessä, joka yleensä kasvaa;
4. sormien liikkeet ovat hieman rajoitettuja;
5. Kun käsi kädessäsi aktiivisia liikkeitä, ranteessa voi näkyä rypistyä;
6. Ranteenivelen taipumus voi seurata puutumista ja pistelyä ranteen ja sormien alueella.

Harjaa tappio

Käsin tapahtuva tendodaginitis-kliininen kuva ilmenee tavallisesti sen jälkeen, kun harja kokee voimakasta fyysistä kuormitusta. Tärkeimmät oireet ovat:

• turvotus kyseisellä alueella. Useimmiten kudosten turvotus on käden takana;
• Jänteen paikallistamisen sijasta esiintyy jatkuvaa hyperemiaa;
• jäykkyys ranteen liitoksessa;
• kouristukset. Kun käsi venytetään, potilas tuntee usein harjan harjaamisen.

Hoito - Laji

Tendovaginitis-hoidon taktiikka riippuu suoraan patologian tyypistä ja myös kliinisestä kuvasta.

Aseptisten lajien käsittely:

1. aseta kipsi lohko kohdistetulla jänteellä;
2. anti-inflammatoriset lääkkeet;
3. Fysioterapeuttiset menetelmät Novocain-saarekkeiden kanssa;
4. mutahakemuksia.

Käyttämällä longotsia, joilla on tendovaginitis

Tartuntatautityyppisen patologian hoito:

• jos märehtiva ruisku on kerääntynyt synovialiseen vaginaan, sen on osoitettu suorittavan jänteen välittömän avaamisen ja tyhjenemisen;
• kipsin lingeta;
• taudin taudin hoito, joka aiheutti tendovaginitis-tautia;
• antibiootit;
• antiseptiset välineet;
• anti-inflammatoriset lääkkeet;
• fysioterapia.

Kroonisen hoidon hoito:

1. laajakirjoiset antibiootit;
2. ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
3. parafiini-sovellukset;
4. hieronta;
5. käyttää terapiaa.

Lähde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

jännetuppitulehdus

Tendovaginitis on lihasjänteen kuitumaisen emättimen sisävuorojen tulehdus eli synovial membraani. Synovial membraani helpottaa vastaavan jänteen liukumista osteo-kuitukanavissa lihasten suorittamisen aikana.

Kuva 1. Schejatiivinen esitys tendovaginitis - lihasten jänteen kuitu-emätin synovial membraanin tulehdus. Erota akuutin ja kroonisen tenovigitiitin välillä.

Akuutti tenosynovitisilmenee synovial membraanin edeemällä ja nesteen kerääntymisellä synovial membran ontelossa.

Krooninen tenosynovitisseuraa synovial membranen paksuuntuminen ja kertyminen fibuiinin suuren pitoisuuden sisältävien effuusioiden niveltulehdukseen. Ajoittain fibriinisen nesteen organisoinnin tuloksena syntyy niin kutsuttuja "riisirunkoja ja jänteen vaipan lumenin lasku pienenee.
Tulehdusprosessin luonteesta riippuen on kolea, seroosi-fibrinous ja märkivä tenosynovitis.

Tapahtumakalvotulehduksen syyt

Riippuen syyn alkamisesta, voidaan erottaa seuraavat jännetervigitiitin ryhmät:

1) itsenäinen aseptinen tendovaginitis, jonka esiintyminen on seurausta pitkittyneestä mikrotraumatismista ja synovial- emättimen jänteet ja vierekkäiset kudokset tietyissä ammateissa (puusepät, lukkosepät, kuormaimet, konekirjoittajat, pianistit, sukkiot, muotit tiilintuotanto, raskaan metallurgisen teollisuuden työntekijät), jotka harjoittavat pitkäaikaisia ​​samantyyppisiä liikkeitä, joihin he osallistuvat rajoitettu ryhmä lihaksia; Lisäksi tällainen tendovaginitis voi esiintyä urheilijoissa (hiihtäjät, luistelijat ja muut) ylikuntoon.2) tarttuva tenosynovitis:

a) erityinen tenosynovitis tietyissä tartuntataudeissa (kuten gonorrhea, luomistauti, tuberkuloosi ja niin edelleen), joissa taudinaiheuttajien leviäminen esiintyy useammin hematogeenisellä reitillä (mm veren virtaus);

b) epäspesifinen tendovaginitis purulenteissa prosesseissa (märkivä niveltulehdus, panariitti, osteomyeliitti) jotka suoraan levittävät tulehdusta synovialiseen vaginaan sekä vammat;
3) reaktiivinen tendovaginitis, ulkonäkö, joka liittyy reumasairaudet (reumatismi, selkärankareuma, nivelreuma, systeeminen skleroderma, Reiterin oireyhtymä, ja muut).

Jännetulehduksen oireet

vartenakuutti epäspesifinen tenosynovitisjolle on tunnusomaista kivulias turvotuksen akuutti puhkeaminen ja nopea kehitys jännepehmusteiden asianomaisten synovialikalvojen sijaintiin.

Useimmiten akuutin tendoviginitis on havaittu jännepeitteissä jalkojen selän pinnalla ja harjat, harvemmin - sormien synovialissa emättimessä ja flexor-jänteiden emättimessä sormien harja.

Jos tulehdusprosessi muuttuu märkiväksi, kehon lämpötila nousee nopeasti, vilunväristykset ilmestyvät ja kehittyvät alueellinen lymfadeniitti (laajentuneet imusolmukkeet johtuen tulehduksesta) ja lymfangiitti (tulehdus lymfaattinen alukset). Märkivä tendovaginitis kehittyy useammin flexo-flexoursien jänteiden emättimen alueella.

vartenakuutti aseptinen (creping) tenosynovitisKun tunnusomaisten leesioiden nivelkalvon vaipat on dorsum käsin, ei niin paljon - jalka, vielä vähemmän - intertubercular nivelkalvon tuppi hauis (kaksipäinen).

Taudin puhkeaminen on akuutti: turvotus muodostuu vaikuttavan jänteen alueelle, kun tutkitaan, on kouristus (rypistyminen). Sormen liikkumisen rajoittaminen tai lieventäminen liikkeen aikana.

Siirtyminen taudin krooniseen muotoon on mahdollista.

vartenkrooninen tenosynovitisominaispiirteet emättimen jänteiden flexours ja sormien laajentajien tappion niiden pidätinten alueella.

Usein oireet kroonisen tendovaginitis-oireista sormien flexorin yhteisen synoviaalisen vaginan hoidosta - niin kutsutusta rintaneula-oireyhtymästä, tuumorimäinen, tuskallinen pitkänomainen muoto ranteen kanavan alueella, jolla on joustava sakeus ja joka usein ottaa tiimalasin muodon, hieman siirtävä ajon aikana. Joskus voit tuntea "riisirenkaita" tai määrittää vaihtelun (siirtymäaaltion tunne, jota aiheutuu nesteen kertymisestä). Jänteiden liikkeiden tyypillinen rajoitus.

Erityisesti on erilainen kroonisen tendonaviinin erityinen muoto, nsstenosis tendovaginitis, tai tendovaginitis de Kervena, jolle on tunnusomaista lyhytaikaisen jänteen jänteen emättimen tukahduttaminen ja käden peukalon pitkä distaalinen lihas.

Emättimen seinät, joilla on tämän tyyppinen tendovaginitis, sakeutuvat ja synoviaalisen emätin ontelo vastaavasti häipyy.

De Quervain oireyhtymä ilmenee kipua sijainnin styloid prosessin säde, joka usein säteilee I sormi tai käsi kyynärpää, sekä turvotusta.

Tuberkuloosi tenosynovitistunnettu siitä, että muodostuu tiheitä muodostumia ("riisirunkoja") jännevaipan laajenemisen aikana, jota voidaan palpata.

Jännetulehduksen komplikaatiot

Märkivä radiaalinen tenobursiti- on pääsääntöisesti komplikaatio käden peukaloon märkivä tenosynovitis.

Se kehittyy, jos märkivä tulehdus leviää käsien peukalon pitkän joustavan jänteen koko vaginaan.

Tyypillinen vaikea arkuus käden peukalon palmupinnalla pitkin käden ulkoreunaa pitkin käsivarsiin. Jos tauti etenee, märkivä prosessi voi levitä kyynärvarteen.

Märkivä ulnaarinen tenobursiti- on pääsääntöisesti komplikaatio pikkusormen ärtyvän tendoviginitis-komplikaatiosta.

Anatomisen rakenteen ominaispiirteiden vuoksi tulehdusprosessi kulkee usein pikku sormen synovial- käden taipuisan yhteisen synovatiivisen emättimen kohdalla, harvemmin synteettisen emättimen kohdalla suuren sormi. Tällöin syntyy ns. Ristioniveltä, jolle on ominaista vakava kuristus, ja se usein monimutkaistaa käden toiminnan häiriöitä. Kartoitettu vaikean arkuuden ja käsien, peukalon ja pikkusormen palmupintojen turvotuksesta sekä sormien laajenemisen merkittävästä rajoittamisesta tai täydellisestä kyvyttömyydestä.

Rannekanavaoireyhtymä:sen esiintyminen ja kliiniset ilmenemismuodot johtuvat puristumisesta median hermon rengassunnelissa.

Tyypillinen terävä kipu ja tunnottomuus, pistelyn tunne, indeksointi ryömintää alueella (parestesia) ensimmäisen, toisen, kolmannen sormet käden ja myös sisäpinta neljännen sormen. Käden lihasten voimakkuus vähenee, näiden sormien kärkien herkkyys vähenee.

Kipu voimistuu yöllä, mikä johtaa unihäiriöön. Voi olla jonkin verran helpotusta, kun käsi laskee ja aaltoilee. Melko usein on värjääntyneiden sormien ihon värimuutos (sinisimpukka, kalpeus).

Ehkä paikallisesti lisääntynyt hikoilu, kipuherkkyyden väheneminen. Kun tunnet ranteesi, turvotuksesi ja arkuus määritetään.

Huyon-kanavan oireyhtymän seurauksena hermostuneiden hermojen puristuminen herneen luiden alueella aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta, pistelyn tuntemukset, indeksointi ryömii IV, V-sormissa, turvotus herneenmuotoisen luun alueella ja arkuus kun palpataan puolella.

Tenosynovitin tutkiminen ja laboratoriodiagnostiikka

Tendovaginitisin diagnoosi mahdollistaa patologisen prosessin tyypillisen lokalisoinnin ja saadaan kliinisen tutkimuksen aikana data (tyypin paikoissa tapahtuva kivulias tiivisteen muodostaminen, liikkumavaran heikentyminen, "riisirenkien" määrittely tunnustelua).

Akuutin märkivän tenosynovitin laboratoriotarkastuksessa verta (OAK) leukosytoosi määritetään yleisesti (valkoisen verisoluja yli 9 x 109 / l) lisäämällä stab-neutrofiilimuodostumien määrää (yli 5%), ESR: n (sedimentaatioaste punasoluja).

Pusia tutkitaan bakterioskopialla (tutkitaan mikroskoopilla aineen erityisen värjäämisen jälkeen) ja bakteriologista (puhdasta eristämistä kulttuuri ravintoalustalla) menetelmiä käyttäen, mikä mahdollistaa patogeenin luonteen määrittämisen ja sen herkkyyden määrittämisen antibiootteja.

Tapauksissa, joissa akuutin märkivän tendovaginitin kulku on monimutkainen sepsiksellä (taudinaiheuttajan leviämisen purulenttipainosta verenkiertoon), suoritetaan verihyytymistutkimus, joka myös mahdollistaa patogeenin luonteen määrittämisen ja sen herkkyyden antibakteeriseen huumeita.

Röntgentutkimukselle on tunnusomaista, että nivelten ja luiden patologiset muutokset eivät ole mahdollisia, ainoastaan ​​pehmytkudosten paksuuntuminen vastaavalla alueella voidaan määrittää.

Differentiaalinen diagnoosi

Krooninen tenosynovitis olisi erotettava Dupuytrenin kontraktuurista (kivuton eteneminen taipuisaurakointi IV ja V-sormet), akuutti tarttuva tendovaginitis - akuutti niveltulehdus ja osteomyeliitti.

Tendovaginiitin hoito

Akuutin tendoviginitis hoidetaan yleisesti ja paikallisesti.

Yleinen hoito epäspesifiselle akuutille infektiiviselle tendoviginitis-tapauksellesäädetään infektioiden torjunnasta, mistä käytetään pritovobakterialnyen varoja, sekä toimenpiteitä kehon puolustuksen vahvistamiseksi. attuberkulaarinen tendovaginitiskäytetään tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä (streptomysiini, ftivatsidi, PASK ja muut). Yleinen hoitoaseptinen tenosynovitistarkoitetaan ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (aspiriinia, indometasiinia, buta- dionia) käyttöä.

Paikallinen hoitosekä tarttuvaan että aseptiseen tenosynoviittiin alkuvaiheessa vähennetään muiden sairastuneiden varalta raajojen (kova-aihion kipuajon aikana immobilisoidaan kipsi-lintti), lämpenemisen pakkaa. Kun on mahdollista saavuttaa akuuttien ilmiöiden sappuminen, fysioterapeuttiset menetelmät (ultraääni, UHF, mikroaaltoterapia, ultraviolettisäteet, hydrokortisoni ja novokaiinielektroforeesi), fysioterapiaharjoituksia.Ärtyvän tendovaginitis-oireen ansiosta jänteen emättimen ja märkivän turvotus avataan nopeasti ja tyhjennetään.Jos kyseessä ontuberkulaarinen tenosynovitispaikallisen streptomysiiniliuoksen injektio sekä leikkauksen kohteena olevat synovial-vaginaalit.

Vuonnakroonisen tendonaviinin hoitosoveltaa edellä mainittuja fysioterapian menetelmiä sekä määrätä parafiini- tai ozokeriittisovelluksista, hieromasta ja elektroforeesista lidaa- siin; fysioterapian harjoituksia.

Jos krooninen infektioprosessi etenee, esitetään synovatiivisen emätin punktuurit ja kohdistetun vaikutuksen antibioottien antaminen.

Kun käytetään kroonista aseptista tendovaginitis-hoitoa, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään, glukokortikosteroidien paikallishoito (hydrokortisoni, metyylidraasi, dexatsoni) on tehokas.

Tendoviginitis, johon liittyy reumaattisia sairauksia, hoidetaan samalla tavoin kuin tärkein sairaus: määrätään anti-inflammatorisia ja emäksisiä lääkkeitä, ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden elektroforeesia, hydrokortisonin fonoforeesia.

Terveysdynamiikan ennuste

Ajankohtaisen aloitetun ja riittävän hoidon tapauksessa tendovaginitisille on tunnusomaista suotuisa ennuste. Kuitenkin märkivällä tendovaginitis-hoidolla voi joskus olla pysyviä loukkaantuneita vaikutuksia.

Lähde: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit