Diltiazem-tabletit (60 ja 90 mg): käyttöohjeet

Diltiazem - bentsodiatsepiinin kalsiumkanavasalpaaja, jolla on useita käyttöominaisuuksia.

Täten, kun käytetään lääkkeen pitkittynyttä vaikutusta, niiden yhdistäminen beetasalpaajien kanssa ei ole toivottavaa. Älä myöskään käytä lääkettä vakauttamaan sydämen rytmiä häiriintyneillä hemodynaamisilla parametreilla.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Diltiazemista: tämän lääkkeen täydelliset käyttöohjeet, apteekkien keskihinnat, huumeiden täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot diltiazemia jo käyttäneistä. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

III luokan luokan kalsiumkanavien selektiivinen salpaaja, bentsotiatsepiinijohdannainen.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Diltiazem maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla100 ruplaa.

Julkaisun muoto ja koostumus

Diltiazemia valmistetaan pyöreän valkoisen tabletin muodossa, jonka toisella puolella on riski 10 kpl: n ääriviivapakkauksissa.

instagram viewer

Yhden tabletin koostumus sisältää 60 tai 90 mg diltiatseemikloridia ja sellaisia apuaineita kuin:

Maissitärkkelys;
povidoni;
Mikrokiteinen selluloosa;
talkki;
gelatiini;
Kolloidinen piidioksidi;
laktoosi;
Kalsiumfosfaatti on kaksiemäksinen;
Magnesiumstearaatti;
hydroksipropyylimetyyliselluloosaa;
Natriumbentsoaatti.

Tuotetaan myös kuivaa ainetta Diltiazemia, joka on tarkoitettu injektionesteen valmistamiseen, kirkkaissa pulloissa. Yksi pullo sisältää 10 tai 25 mg diltiatseemikloridia.

Farmakologinen vaikutus

Diltiatseemi luokitellaan huumeiden ryhmään, joka voi estää L-tyypin kalsiumkanavia. Nämä erityiset kanavat sijaitsevat riittävän suurissa määrissä sydämessä ja verisuonissa (valtimoissa ja arterioleissa).

Kalsiumioniet osallistuvat toimintapotentiaalin muodostumiseen sydämen johtojärjestelmän tasolla (erityinen solun kompleksi, joka säätelee sydämen supistushäiriöitä). Tämän seurauksena tämä johtaa sykkeen laskuun, mutta ei käytännössä vaikuta sydänlihaksen supistumisvoimaan (pumppausfunktio). Diltiazem vähentää myös sydänlihaksen hapen ja energian tarvetta (sydänlihakset).

Sydämen verisuonien (sepelvaltimoiden) ja suuren, keskikokoisen ja pienen kaliipin verisuonissa kalsiumkanavien tukkeutuminen johtaa niiden reflex-dilataatioon (dilataatio). Diltiazem parantaa sepelvaltimoiden kouristuksia (sydänlihaksen sileiden lihasten supistuminen, johon liittyy kivulias aistimukset) ja muut verisuonet, ja myös vähentää verenpainetta alentavien verenpainetta (verenpainetta alentavaa vaikutusta). Edellä mainittujen vaikutusten lisäksi diltiazem parantaa munuaisten ja aivojen verenkiertoa jossain määrin.

Käyttöaiheet

Diltiazem-ohjeiden mukaan lääkkeen käyttö on tarkoitettu seuraaville:

Angina pectoriksen hyökkäysten ehkäisy, mukaan lukien stenokardia Prinzmetal;
Valtimoverenpainetaudin ja iskeemisen sydänsairauden eri muodot;
Supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden ehkäisy: paroksismaali supraventrikulaarinen takykardia, eteisvärinä, ekstrasstoli, eteisvärinä.

Vasta

Diltiazemilla on useita vasta-aiheita, joten se voi nimittää vain lääkärin. Lääkäri suosittelee potilaan tutkimista, jonka perusteella paras hoito on valittu.

Tabletteja on kielletty ottamaan tietty potilasryhmä:

Laun-Ganoga-Levin -oireyhtymä;
matala verenpaine;
maksan ja munuaisten toimintahäiriö;
bradykardia laiminlyödyssä muodossa;
kardiogeeninen sokki;
heikko sinus solmu;
sydänkohtaus, johon liittyi stasis keuhkoissa;
sydämen vajaatoiminta (2 ja 3 astetta);
aorttisen stenoosin;
raskauden ja imetyksen aika;
yksittäinen intoleranssi johonkin aineosaan;
Wolff-Parkinsome-White -oireyhtymä.

AV-saarto-I -asteella on noudatettava varovaisuutta, intraventrikulaaristen johtumisten loukkauksia potilailla, jotka ovat alttiita valtimoiden hypotensiolle, krooniset sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, vasemman kammion vajaatoiminta, kammiotakykardia QRS-kompleksin laajentumisen, maksan vajaatoiminnan, iäkkäillä potilailla, lapsilla (tehokkuus ja käyttövarmuus, joita ei ole tutkittu).

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana (imetys). Kokeellisissa tutkimuksissa määritettiin diltiazemin teratogeeninen vaikutus.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeissa on osoitettu, että Diltiazem-tabletti otetaan suun kautta, nielee tabletteja kokonaan ja nestettä.

Lääke otetaan 3 kertaa päivässä 60 mg: n tai 2 kertaa päivässä 90 mg: n ajan. Optimaalinen Diltiazem-annos on 180-360 mg vuorokaudessa.

Lääkärin valvonnassa sairaalahoidon aikana päivittäisen annoksen suurentaminen 480 mg: aan on mahdollista.

Sivuvaikutukset

Diltiazem-vastauksiin on ilmoitettu tämän lääkkeen seuraavat haittavaikutukset:

Ruoansulatuskanavan osa: oksentelu, suun kuivuminen, pahoinvointi, parantunut ruokahalu, ripuli tai ummetus, verenvuoto, kumisten turvotus.
Harvoin voi esiintyä ongelmia verisolujen muodostumisessa, johon liittyy agranulosytoosi tai trombosytopenia.
Vakavat päänsäryt, pyörtyminen ja huimaus, häiriintynyt uneni, jatkuva väsymys ja uneliaisuus, käsien ja jalkojen heikko liikkuvuus, hidas tai sekoittuva kävely, huono ilme, käsien vapina, nielemisongelmat. Huumeiden ottaminen suurissa määrin voi aiheuttaa vapinaa, näköhäiriöitä.
Riippuen tietystä organismista (kuten Diltiazem-näyttelyssä), kutina, niveltulehdus, ihottuma, kasvojen ihon punoitus ja myös Stephen-Johnsonin oireyhtymä voivat esiintyä.
Sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyy usein verenpainetta, rytmihäiriöitä, bradykardiaa, anginaa, asystolia, sydämen vajaatoimintaa ja takykardiaa.

Jos otat Diltiazemia hyvin suurina annoksina, tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, voimakasta yskää ja turvotusta. Joskus on galaktorrhea ja koko kehon painon nousu.

yliannos

Kun lääkettä käytetään suurina annoksina, perifeerinen turvotus, keuhkoödeema, lisääntynyt sisältö seerumin kreatiniini, painonnousu, galaktorrhea, hyperglykemia, potenssihäiriöt.

Erityisohjeet

Diltiazemin äkillinen lopettaminen voi johtaa anginaalisen hyökkäyksen kehittymiseen.
Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti beta-adrenoblockereita ja diltiazemiaa parenteraaliseen antamiseen.
Maksan ja / tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat ja vanhukset edellyttävät annosteluohjelman korjaamista.
Käytössä / käytössä on vain hätäterapia, mutta tarvittaessa käyttöönotto on mahdollista muutamassa päivässä. Kun diltiazemia otetaan käyttöön, on välttämätöntä tarkkailla sydän- ja verisuonitaudit. Beetasalpaajien säännöllisen saannin taustalla olisi määriteltävä tiukasti diltiazem-valmisteen iv-annostusohjeet ja käytettävä sitä vasta sen jälkeen, kun EKG-seuranta tehohoitoryhmässä, ja sydämentahdistimen mahdollinen tarve on otettava huomioon.

Huumeiden väliset yhteydet

Diltiazemia ei voida käyttää yksinään muiden lääkevalmisteiden kanssa ennen kuin ensin kuulla lääkärin. Sen antaminen samanaikaisten lääkkeiden kanssa voi johtaa taulukossa annettuihin seurauksiin.

Diltiazem ja	Tulos
simetidiini	Vähentää kyseisen lääkkeen vaikutusta, hidastaa elpymistä
disopyramidi	Se aiheuttaa kaliumionien veripitoisuuksien pienenemisen
Karbamatsepiini syklosporiini kinidiini	Tässä tapauksessa Diltiazem lisää lääkkeiden myrkyllisyyttä. Jos niiden yhteinen saanti on elintärkeää, niin lääkkeiden annos pienenee
buspironi	Nostaa sen pitoisuutta veressä, ja tämä johtaa sivuvaikutuksiin
insuliini	Diltiazem vähentää lääkkeen vaikutusta
Midatsolaami Triazolam	Lisääntyy huumeiden keskittymistä
teofylliini	Vähentää tämän lääkkeen aineenvaihduntaa maksasoluissa

Tämä on vain pieni osa huumeita, jotka vaikuttavat kielteisesti huumeiden kanssa.

Arviot

Potilaiden pääasiallinen tyytymättömyys lääkkeen ottamiseen, joka sisältää hydrokloridia diltiatseemissa, on sivuvaikutuksia. Useimmiten heillä on heikkoutta, päänsärkyä, pahoinvointia.

Asiantuntijat varmistavat, että kaikki nämä oireet voidaan lopettaa oireenmukaisella hoidolla muiden lääkkeiden kanssa.