Diltiazem - bentsodiatsepiinin kalsiumkanavasalpaaja, jolla on useita käyttöominaisuuksia.
Täten, kun käytetään lääkkeen pitkittynyttä vaikutusta, niiden yhdistäminen beetasalpaajien kanssa ei ole toivottavaa. Älä myöskään käytä lääkettä vakauttamaan sydämen rytmiä häiriintyneillä hemodynaamisilla parametreilla.
Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Diltiazemista: tämän lääkkeen täydelliset käyttöohjeet, apteekkien keskihinnat, huumeiden täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot diltiazemia jo käyttäneistä. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
III luokan luokan kalsiumkanavien selektiivinen salpaaja, bentsotiatsepiinijohdannainen.
Apteekkien lomatilanteet
Se vapautetaan lääkemääräyksellä.
Hinnasto
Kuinka paljon Diltiazem maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla100 ruplaa.
Julkaisun muoto ja koostumus
Diltiazemia valmistetaan pyöreän valkoisen tabletin muodossa, jonka toisella puolella on riski 10 kpl: n ääriviivapakkauksissa.
Yhden tabletin koostumus sisältää 60 tai 90 mg diltiatseemikloridia ja sellaisia apuaineita kuin:
- Maissitärkkelys;
- povidoni;
- Mikrokiteinen selluloosa;
- talkki;
- gelatiini;
- Kolloidinen piidioksidi;
- laktoosi;
- Kalsiumfosfaatti on kaksiemäksinen;
- Magnesiumstearaatti;
- hydroksipropyylimetyyliselluloosaa;
- Natriumbentsoaatti.
Tuotetaan myös kuivaa ainetta Diltiazemia, joka on tarkoitettu injektionesteen valmistamiseen, kirkkaissa pulloissa. Yksi pullo sisältää 10 tai 25 mg diltiatseemikloridia.
Farmakologinen vaikutus
Diltiatseemi luokitellaan huumeiden ryhmään, joka voi estää L-tyypin kalsiumkanavia. Nämä erityiset kanavat sijaitsevat riittävän suurissa määrissä sydämessä ja verisuonissa (valtimoissa ja arterioleissa).
Kalsiumioniet osallistuvat toimintapotentiaalin muodostumiseen sydämen johtojärjestelmän tasolla (erityinen solun kompleksi, joka säätelee sydämen supistushäiriöitä). Tämän seurauksena tämä johtaa sykkeen laskuun, mutta ei käytännössä vaikuta sydänlihaksen supistumisvoimaan (pumppausfunktio). Diltiazem vähentää myös sydänlihaksen hapen ja energian tarvetta (sydänlihakset).
Sydämen verisuonien (sepelvaltimoiden) ja suuren, keskikokoisen ja pienen kaliipin verisuonissa kalsiumkanavien tukkeutuminen johtaa niiden reflex-dilataatioon (dilataatio). Diltiazem parantaa sepelvaltimoiden kouristuksia (sydänlihaksen sileiden lihasten supistuminen, johon liittyy kivulias aistimukset) ja muut verisuonet, ja myös vähentää verenpainetta alentavien verenpainetta (verenpainetta alentavaa vaikutusta). Edellä mainittujen vaikutusten lisäksi diltiazem parantaa munuaisten ja aivojen verenkiertoa jossain määrin.
Käyttöaiheet
Diltiazem-ohjeiden mukaan lääkkeen käyttö on tarkoitettu seuraaville:
- Angina pectoriksen hyökkäysten ehkäisy, mukaan lukien stenokardia Prinzmetal;
- Valtimoverenpainetaudin ja iskeemisen sydänsairauden eri muodot;
- Supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden ehkäisy: paroksismaali supraventrikulaarinen takykardia, eteisvärinä, ekstrasstoli, eteisvärinä.
Vasta
Diltiazemilla on useita vasta-aiheita, joten se voi nimittää vain lääkärin. Lääkäri suosittelee potilaan tutkimista, jonka perusteella paras hoito on valittu.
Tabletteja on kielletty ottamaan tietty potilasryhmä:
- Laun-Ganoga-Levin -oireyhtymä;
- matala verenpaine;
- maksan ja munuaisten toimintahäiriö;
- bradykardia laiminlyödyssä muodossa;
- kardiogeeninen sokki;
- heikko sinus solmu;
- sydänkohtaus, johon liittyi stasis keuhkoissa;
- sydämen vajaatoiminta (2 ja 3 astetta);
- aorttisen stenoosin;
- raskauden ja imetyksen aika;
- yksittäinen intoleranssi johonkin aineosaan;
- Wolff-Parkinsome-White -oireyhtymä.
AV-saarto-I -asteella on noudatettava varovaisuutta, intraventrikulaaristen johtumisten loukkauksia potilailla, jotka ovat alttiita valtimoiden hypotensiolle, krooniset sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, vasemman kammion vajaatoiminta, kammiotakykardia QRS-kompleksin laajentumisen, maksan vajaatoiminnan, iäkkäillä potilailla, lapsilla (tehokkuus ja käyttövarmuus, joita ei ole tutkittu).
Sovellus raskauden ja imetyksen aikana
Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana (imetys). Kokeellisissa tutkimuksissa määritettiin diltiazemin teratogeeninen vaikutus.
Käyttöohjeet
Käyttöohjeissa on osoitettu, että Diltiazem-tabletti otetaan suun kautta, nielee tabletteja kokonaan ja nestettä.
- Lääke otetaan 3 kertaa päivässä 60 mg: n tai 2 kertaa päivässä 90 mg: n ajan. Optimaalinen Diltiazem-annos on 180-360 mg vuorokaudessa.
Lääkärin valvonnassa sairaalahoidon aikana päivittäisen annoksen suurentaminen 480 mg: aan on mahdollista.
Sivuvaikutukset
Diltiazem-vastauksiin on ilmoitettu tämän lääkkeen seuraavat haittavaikutukset:
- Ruoansulatuskanavan osa: oksentelu, suun kuivuminen, pahoinvointi, parantunut ruokahalu, ripuli tai ummetus, verenvuoto, kumisten turvotus.
- Harvoin voi esiintyä ongelmia verisolujen muodostumisessa, johon liittyy agranulosytoosi tai trombosytopenia.
- Vakavat päänsäryt, pyörtyminen ja huimaus, häiriintynyt uneni, jatkuva väsymys ja uneliaisuus, käsien ja jalkojen heikko liikkuvuus, hidas tai sekoittuva kävely, huono ilme, käsien vapina, nielemisongelmat. Huumeiden ottaminen suurissa määrin voi aiheuttaa vapinaa, näköhäiriöitä.
- Riippuen tietystä organismista (kuten Diltiazem-näyttelyssä), kutina, niveltulehdus, ihottuma, kasvojen ihon punoitus ja myös Stephen-Johnsonin oireyhtymä voivat esiintyä.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyy usein verenpainetta, rytmihäiriöitä, bradykardiaa, anginaa, asystolia, sydämen vajaatoimintaa ja takykardiaa.
Jos otat Diltiazemia hyvin suurina annoksina, tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, voimakasta yskää ja turvotusta. Joskus on galaktorrhea ja koko kehon painon nousu.
yliannos
Kun lääkettä käytetään suurina annoksina, perifeerinen turvotus, keuhkoödeema, lisääntynyt sisältö seerumin kreatiniini, painonnousu, galaktorrhea, hyperglykemia, potenssihäiriöt.
Erityisohjeet
- Diltiazemin äkillinen lopettaminen voi johtaa anginaalisen hyökkäyksen kehittymiseen.
- Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti beta-adrenoblockereita ja diltiazemiaa parenteraaliseen antamiseen.
- Maksan ja / tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat ja vanhukset edellyttävät annosteluohjelman korjaamista.
- Käytössä / käytössä on vain hätäterapia, mutta tarvittaessa käyttöönotto on mahdollista muutamassa päivässä. Kun diltiazemia otetaan käyttöön, on välttämätöntä tarkkailla sydän- ja verisuonitaudit. Beetasalpaajien säännöllisen saannin taustalla olisi määriteltävä tiukasti diltiazem-valmisteen iv-annostusohjeet ja käytettävä sitä vasta sen jälkeen, kun EKG-seuranta tehohoitoryhmässä, ja sydämentahdistimen mahdollinen tarve on otettava huomioon.
Huumeiden väliset yhteydet
Diltiazemia ei voida käyttää yksinään muiden lääkevalmisteiden kanssa ennen kuin ensin kuulla lääkärin. Sen antaminen samanaikaisten lääkkeiden kanssa voi johtaa taulukossa annettuihin seurauksiin.
| Diltiazem ja | Tulos |
| simetidiini | Vähentää kyseisen lääkkeen vaikutusta, hidastaa elpymistä |
| disopyramidi | Se aiheuttaa kaliumionien veripitoisuuksien pienenemisen |
| Karbamatsepiini syklosporiini kinidiini | Tässä tapauksessa Diltiazem lisää lääkkeiden myrkyllisyyttä. Jos niiden yhteinen saanti on elintärkeää, niin lääkkeiden annos pienenee |
| buspironi | Nostaa sen pitoisuutta veressä, ja tämä johtaa sivuvaikutuksiin |
| insuliini | Diltiazem vähentää lääkkeen vaikutusta |
| Midatsolaami Triazolam | Lisääntyy huumeiden keskittymistä |
| teofylliini | Vähentää tämän lääkkeen aineenvaihduntaa maksasoluissa |
Tämä on vain pieni osa huumeita, jotka vaikuttavat kielteisesti huumeiden kanssa.
Arviot
Potilaiden pääasiallinen tyytymättömyys lääkkeen ottamiseen, joka sisältää hydrokloridia diltiatseemissa, on sivuvaikutuksia. Useimmiten heillä on heikkoutta, päänsärkyä, pahoinvointia.
Asiantuntijat varmistavat, että kaikki nämä oireet voidaan lopettaa oireenmukaisella hoidolla muiden lääkkeiden kanssa.
analogit
Diltiatseemin analogit ovat:
- Altia PP;
- Blokaltsin;
- Diakordin;
- Diltsem;
- Cardo.
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Varastointiolosuhteet ja säilyvyys
Säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.
Säilyvyys - 2 vuotta.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.