pronoran

Pronoran on synteettinen antiparkinsonian agentti. Lääkkeen vaikutukselle on tunnusomaista sen koostumuksen muodostavien komponenttien ominaisuudet. Piribedil on Pronoranin tärkein vaikuttava aine.

Tämän lääkkeen aktiivisen komponentin ominaisuuksien ansiosta lääkkeen, joka tunkeutuu potilaan aivojen verenkiertoon, on vaikuttava antiparkinsonian vaikutus.

Pronorania käytetään kaikissa taudin vaiheissa ja sillä on myös välitön vaikutus moottorin pääominaisuuksiin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antiparkinsonian lääke on dopaminergisten reseptorien agonisti.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Pronoran maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla600 ruplaa.

Julkaisun muoto ja koostumus

Pronoranin lääkemuoto on päällystetty punaisella, kontrolloidulla vapautuksella.

Valmisteen koostumus:

Vaikuttava aine on pyribedil (50 mg yhdessä tabletissa);
Ei aktiiviset ainesosat: povidoni, magnesiumstearaatti ja talkki;
Kuoren koostumus: polysorbaatti 80, karmelloosinatrium, povidoni, piidioksidikolloidi, natriumvetykarbonaatti, titaanidioksidi, talkki, sakkaroosi, valkoinen mehiläisvaha, väriaine crimson.
instagram viewer

Propranol-tabletteja myydään 30 kpl. läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Tablettien vaikuttava aine Pronoran on dopamiinireseptorien agonisti. Keskushermoston rakenteiden tunkeutumisen jälkeen pyribedil sitoutuu dopamiinireseptoreihin. Se on myös aivojen rakenteiden a-reseptorien antagonisti, joka estää.

Yhdessä tämä vaikutus eri reseptoreihin aivojen kudoksissa ja rakenteissa määrittää Pronoran-tablettien antiparkinsonian terapeuttisen vaikutuksen. Tiedot vahvistettiin kliinisissä tutkimuksissa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Pronorania käytetään tällaisissa tapauksissa:

Parkinsonin tauti (pääasiassa vapinaa sairastavilla muodoilla) - monoterapiana tai yhdessä lääkkeiden kanssa levodopaa (taudin puhkeamisvaiheessa ja taudin myöhemmissä vaiheissa, erityisesti muodoissa, joihin liittyy vapina).
Kognitiivisen toiminnan krooninen loukkaus ja hermoston vajaus vanhenemisprosessissa (ml. muistin ja huomion häiriöt) - apuväliaineena.
Iskeemisen luonteen oireet (värien kontrastin vähentäminen, näkökentän kaventuminen, näkökyvyn väheneminen jne.).
Ajoittainen claudication, joka johtuu alavartisten valtimoiden sairauksien (vaihe II, Lerish ja Fontainen luokittelu) aiheuttamien oireiden johdosta - apuväliaineena.

Vasta

Pronoranin käyttö on vasta-aiheista:

Romahtaessa;
Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat;
Akuutti sydäninfarkti;
Samanaikaisesti neuroleptien kanssa (paitsi klotsapiini);
Lisääntynyt herkkyys pyribedilumille tai mille tahansa apukomponentille.

Tablettien koostumus sisältää sakkaroosia, joten lääke on myös vasta-aiheinen fruktoosi-, galaktoosi- ja / tai glukoosi-intoleranssille sakkaroosin isomaltaasin puuttuessa.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeet eivät osoittaneet minkäänlaisia suoria tai epäsuoria negatiivisia vaikutuksia alkion ja sikiön kehitykseen, synnytyksen ja synnytyksen jälkeiseen kehitykseen. Kuitenkin on osoitettu, että hiirissä piribedil tunkeutuu istukan esteen läpi ja se jakautuu koko sikiölle. Siksi ei ole suositeltavaa nimetä Pronorania raskauden aikana ja lisääntymisikäisille naisille, jotka eivät käytä luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Luotettavien tietojen puuttumisen vuoksi lääkettä ei tule käyttää imetyksen aikana.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeet osoittavat, että Pronoran otetaan sisäisesti. Tabletti tulee ottaa aterian jälkeen, pestä puoliksi lasillisella vedellä, pureskelematta.

Kaikille käyttöaiheille (paitsi Parkinsonin tauti)lääke on määrätty annoksella 50 mg (1 tab.) 1 kertaa päivässä. Vakavimmissa tapauksissa - 50 mg 2 kertaa päivässä.

Parkinsonin taudin kanssamonoterapiana, 150-250 mg / vrk (3-5 tablettia / vrk) jaettuna kolmeen jaettuun annokseen päivässä. Jos lääke on otettava 250 mg: n annoksena, on suositeltavaa ottaa 2 tablettia. 50 mg aamulla ja iltapäivällä ja 1 tab. illalla.

Levodopaa käytettäessä yhdessä vuorokausiannos on 150 mg (3 tablettia): on suositeltavaa jakaa kolme jaettua annosta.

Kun valitset annoksen, jos annosta suurennetaan, on suositeltavaa titrata annos, joka vähitellen kasvaa yhdellä välilehdellä. (50 mg) joka toinen viikko.

Hoidon lopettaminen

Dopaminergisen reseptoriagonistin hoidon jyrkkä lopettaminen liittyy pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän riskiin. Tämän välttämiseksi sinun tulee pienentää piribedilin annosta vähitellen, kunnes täydellinen vetäytyminen.

Tottumusten ja aseiden häiriö

Tavoitteiden ja aterioiden häiriöiden välttämiseksi olisi annettava lääkkeen alhaisin tehokas annos. Jos tällaisia oireita ilmenee, on harkittava annoksen pienentämistä tai hoidon asteittaista lopettamista lääkkeen kanssa. kohta "Erityiset ohjeet").

Sivuvaikutukset

Pronoranin sivuvaikutukset liittyvät pääasiassa sen dopaminergiseen aktiivisuuteen, riippuvat annoksesta, ovat kohtalaisia, yleensä esiintyy hoidon alussa ja sen päätyttyä.

Haittavaikutusten luokitus: usein (≥1 / 100, <1/10), harvemmin (≥1 / 1000, <1/100).

Mahdolliset haittavaikutukset:

Allergiset reaktiot;
Keskushermoston puolelta: usein - huimaus, jännitys, aistiharhat, sekavuus, uneliaisuus (joskus päivällä, äkillisesti nukahtava);
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuilta: harvoin - valtimon hypotensio, ortostaattinen hypotensio, jolla on epästabiili verenpaine, huonovointisuus tai tajunnan menetys;
Ruoansulatuskanavasta: usein - pienet ruoansulatuskanavan häiriöt (ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu).

Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla lääke voi myös aiheuttaa seuraavia sairauksia: halu ostaa, psykoottinen ylensyönti, uhkapeli pelaamiseen, hyperseksuaalisuus ja lisääntynyt libido.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat maha-suolikanavan toiminnan häiriöt (pahoinvointi ja oksentelu johtuen pyribedilin vaikutuksesta kemo-reseptorin laukaisualueella) ja valtimopainetta (sen jyrkkää nousua tai laskua).

Tässä tapauksessa lääke poistetaan välittömästi ja annetaan oireenmukaista hoitoa.

Erityisohjeet

Ortostaattinen hypotensio:

Tiedetään, että dopamiiniagonistit häiritsevät verenpaineen systeemistä säätelyä, mikä voi johtaa ortostaattisen hypotension kehittymiseen. On suositeltavaa seurata verenpainetta erityisesti hoidon alussa, koska dopaminergisiin lääkkeisiin liittyy ortostaattisen hypotension yleinen riski. Pyribedyl-hoitoa saavan väestön ikä huomioon ottaen syntyy äkillisen nukahtamisen, hypotension tai sekaannuksen aiheuttama putoamisriski.

Äkillinen nukahtaminen:

Joillakin potilailla (erityisesti Parkinsonin taudin potilaissa) piribedilin oton taustalla vakava uneliaisuus esiintyy joskus äkillisesti, kunnes äkillinen nukahtaminen. Äkillinen nukahtaminen päivittäisen toiminnan aikana, joissakin tapauksissa tajuton tai ilmenee ilman aiempia oireita, on erittäin harvinaista, mutta tästä huolimatta on varoitettava potilaita, jotka käyttävät autoa ja / tai työskentelevät suurta huomiota vaativissa laitteissa. Jos tällaisia reaktioita esiintyy, potilaiden tulisi kieltäytyä aja- masta ja / tai työskentelemästä erittäin tarkkaavaisuutta vaatineisiin laitteisiin. Lisäksi tulisi harkita piribedil-annoksen pienentämistä tai lopettamista tämän lääkkeen kanssa.

Käyttäytymishäiriöt:

On raportoitu tapauksia käyttäytymishäiriöistä, jotka liittyivät sellaisiin ilmentymiin kuin sekavuus, levottomuus, aggressio. Jos tällaisia oireita esiintyy, harkitse annoksen pienentämistä tai hoidon asteittaista lopettamista lääkkeen kanssa.

Tottumusten ja aseiden häiriö:

Potilaita on seurattava käyttäytymishäiriön kehittymisen havaitsemiseksi. Potilaita ja heidän hoitajiaan tulee varoittaa tapojen ja käyttöhäiriöiden mahdollisista oireista (riippuvuus rahapeleistä, lisääntynyt libido ja hyperseksuaalisuus, pakkomielteinen halu ostaa ja ylensyönti / pakonomainen ylensyönti), kun dopamiiniagonistit otetaan, ml. piribediilin. Jos tällaisia oireita esiintyy, harkitse annoksen pienentämistä tai hoidon asteittaista lopettamista lääkkeen kanssa.

Psykoottiset häiriöt:

Dopamiiniagonistit voivat indusoida tai pahentaa psykoottisia häiriöitä, kuten deliriumia, deliriumia ja aistiharhoja (vrt. kohta "Huumeiden väliset yhteydet"). Jos tällaisia oireita esiintyy, harkitse annoksen pienentämistä tai hoidon asteittaista lopettamista lääkkeen kanssa.

Maligni neuroleptinen oireyhtymä:

On raportoitu oireita, joilla on pahanlaatuista neuroleptistä oireyhtymää, dopaminergisten lääkeaineiden äkillisen lopettamisen vuoksi (ks. kohta "Annostusohjelma").

Dyskinesia (liikehäiriöt):

Jos potilaalla on pitkälle edennyt Parkinsonin tauti, levodopa-valmisteet voivat aiheuttaa dyskinesiaa piribediliannoksen titrauksen alussa. Tässä tapauksessa pienennä piribedilin annosta.

Perifeerinen turvotus:

Oireet edeemaa esiintyi dopamiiniagonistien hoidon taustalla. Tämä tulisi ottaa huomioon piribedil-valmisteen määräämisen yhteydessä.

apuaineita:

Dye crimson, joka on osa lääkettä, joissakin potilailla lisää allergisten reaktioiden riskiä.

Huumeiden väliset yhteydet

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

Ei ole suositeltavaa käyttää pyribedil alkoholin kanssa.
Antiemeettiset psykoosilääkkeet: tulisi käyttää antiemeettisiä lääkkeitä, jotka eivät aiheuta ekstrapyramidaalisia oireita.
samanaikainen näiden lääkkeiden kanssa ei suositella, koska keskinäinen vihamielisyys välillä dopaminergiset parkinsonintautilääkkeistä ja tetrabenatsiinienantiomeerien.
Piribedil-valmisteen käyttöä muiden lääkkeiden kanssa, joilla on rauhoittava vaikutus, tulee noudattaa varovaisuutta.
Dopaminergisten antiparkinsoniantien ja psykoosilääkkeiden keskinäisen antagonismin yhteydessä, samanaikainen nimittäminen neurolepteillä (paitsi klotsapiini) on vasta-aiheista (ks. kohta "Vasta-aiheet").
Potilaita, joilla on antipsykoottisten aineiden aiheuttama ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, tulee hoitaa antikolinergisilla lääkkeillä eikä määrätä dopaminergisille Parkinson-lääkkeille (dopaminergisten reseptoreiden neuroleptisen estämisen vuoksi).
Dopaminergiset reseptoriagonistit voivat aiheuttaa tai pahentaa psykoottisia häiriöitä. Jos neuroleptejä tarvitaan Parkinsonin taudin saaneilla potilailla, jotka saavat dopaminergisiä Parkinson-lääkkeitä, niiden vähitellen laskea lopulliseen peruutus (peruuttaa äkillinen dopaminergisten lääkeaineiden liittyy riski "neuroleptioireyhtymäksi") (ks. kohta "Erityiset ohjeet").

Arviot

Yleensä Pronoran-hoitoa koskevat arvostelut ovat hyvin harvoja, koska se on tarkoitettu pääasiassa iäkkäille potilaille. Potilaiden mielipiteet sen tehokkuudesta poikkeavat merkittävästi, mikä ei salli tämän epätyydyttävän lääkkeen tarkan käyttöasteen määrittämistä.

Lääkkeen ottamisen yhteydessä havaitaan usein merkittäviä haittavaikutuksia, joten Parkinsonin taudin hoitosuunnitelma olisi vain kokenut asiantuntija.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

Piribediilin.

Vertaileva vaikutus (Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitetut aineet):

Azilekt;
benseratsidin;
bromokriptiini;
Duellin;
Zimoks;
isik;
kognitiiviset;
Kredanil;
levodopa;
Madoparissa;
Mendileks;
Midantan;
Mirapex;
lac;
INRA;
Nyupro;
Pantogamum;
Pantogam on omaisuus;
Pantokaltsin;
Parkon;
Permaks;
Mertz PC;
pramipeksoli;
Rekvip Modabit;
Rolprin SR;
Segan;
selegiliini;
Sinemet;
Stalevo;
Tasmar;
Tremonorm;
tropatsin;
fenotropil;
tsiklodol;
Eldepril;
Yumeks.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Tablettien säilytykseen ei ole erityisiä ehtoja. On suositeltavaa säilyttää se alkuperäisessä pakkauksessaan paikkaan, johon lapset eivät pääse käsiksi. Kestoaika on 3 vuotta valmistuspäivästä.