Säteittäisen hermoston neuropatia: miksi se syntyy ja miten se ilmenee

Säteittäisen hermon neuropatia on yleinen patologi, jonka neurologit tunnetaan, pääasiallinen syy joka on hermoston puristuminen erilaisten tekijöiden vaikutuksen alaisena ominainen oireiden ilmaantuminen.

Hermoston tai useiden hermojen patologinen tila, joka johtuu puristuksesta, traumasta, infektiosta tai muista syistä ja joka johtaa toiminnalliseen toimintaan hermoston hermosolun, iskeemisten prosessien ja troofisten häiriöiden häiriöitä ympäröivissä kudoksissa kutsutaan radiaalisen hermon neuropatiaksi.

Neuropaattisen prosessin perusta on hermorakenteiden tuhoutuminen syömishäiriöistä ja altistumisesta tulehdusvyöhykkeestä tuleville myrkyllisille aineille ympäröivillä kudoksilla on kipua ja turvotusta innervaation alueella ja on herkkiä, motorisia, kasvavia ja troofisia häiriöitä.

Miksi se syntyy?

Nukkumisen aikana epämiellyttävässä paikassa säteittäinen hermo rikkoo ympäröivä kudos - neuropatia kehittyy.

Säteittäisen hermon vaurio on yleisempi muun yläraajan hermojen keskuudessa: mediaani tai ulnar. Tämän syynä voi olla seuraavat tekijät:

• Hermon puristus-puristus (compression): a) nukkumisen aikana, kun henkilö on pitkä epämiellyttävässä paikassa kovalla pinnalla, käsi painetaan pään tai rungon päällä esim. Vaiheen aikana syvän unen alkoholipitoisuuteen tai vakavaan väsymykseen; b) "kruunu" halvaus, hermojen kompressointi mustalla; c) sydämentahdistimen puristamistapaukset; d) keuhkopussin kasvain.
• Hermo trauma, joka johtuu olkapään murtumisesta, olkapään tai kyynärvarren sijoittelusta;
• Iatrogeeniset tekijät liittyvät lääketieteelliseen virheeseen: a) puristuminen kiertokulmalla, kun tehdään manipulointeja verenvuodon pysäyttämiseksi, kun sitä pidetään pitkään kädessä; b) rikkoo menetelmät lihaksensisäisten tai ihonalaisten injektioiden johtamiseksi olkapääalueelle, kun hermon anatomisen sijainnin ja korkean loukkaantumisriskin ominaisuudet ovat;
• Tarttuva hermovaurio. Bakteeri: typpa, keuhkokuume, tuberkuloosi; Viral: tuhkarokko, influenssa, keuhkokuume, herpes;
• Päihtymys (harvinaisissa tapauksissa) lyijy, arseeni.

Pieni anatomia

Muistuttakaamme sen anatomiset piirteet ennen säteittäisen hermon patologian oireita. Joten, säteittäinen hermo on perifeerinen, joka sijaitsee aivojen tai selkäydinten ulkopuolella ja on osa brachial plexus. Se muodostuu kuudennen ja osan kahdeksannen kohdunkaulan juuresta ja osittain ensimmäisten rintakehän hermojen juurtumasta, ja se laskee alaspäin akselille (ensimmäinen paikka, jossa säteittäisen hermon mahdollinen puristuminen ulkoisen vaikutuksen seurauksena) rakkulaarisesta plexuksesta sen jälkeisen sekundääripalan muodossa. Lisäksi hermo laskee alaspäin pitkin olkapäätä, kulkee säteittäisen hermon ns. Nurkassa (luun kierreura), tiukasti painaa sitä vasten ja leviää sen spiraalina, keskimmäisen kolmanneksen takana (hermoston todennäköisen puristuksen toinen paikka).

Kyynärliitoskapselin alueella säteittäinen hermo antaa kaksi haaraa, pinnallinen ja syvä. Ensimmäiset kulkevat alkukevääpin ulkopinnalla ja kulkevat kyynärvarren alaosan selkäpuolelle (posterioriselle pinnalle) jaetaan pieniksi oksat, jotka inervoivat käden takaosan säteen suuntaisen puoliskon ensimmäisen sormen kynsilakanasta, toisen keskimmäisen phalanksin ja kolmannen sormen säteen suuntaisen puolen.

Radial hermo sisältää moottoria ja herkkiä kuituja, joten sitä kutsutaan sekaisin. Kuitujen moottoriosa innervaa olkapään (triceps), ranteiden, sormien, supinator (suorittaa lyijyn funktio), lihaksen, joka suorittaa peukalon poiston. Säteittäisen hermon hermosäikeiden herkkä osa haarautuu olkapäähän, selkäpuolen takaosaan, käden takarajaan ja käsien ensimmäisiin sormiin.

Tappion klinikka

Hermovamman tasosta riippuu tiettyjen kliinisten oireiden esiintymisestä:

• moottori;
• herkkä;
• trofiikan ja kasvullisen.

1. Jos tämä kainalon alueelle ja olkapään keskimmäiseen kolmannekseen, sitten on seuraavat rikkomuksia: a) moottorin: tehonsäästötilaan (halvaus) lihaksia hermottamista tiedot hermo, tässä tapauksessa, kun yritetään nostaa potilaan kädet ja vedä niitä ennen, harjalla epänormaali hermo jumittui ( "wristdrop"). Kykene ottamaan ensimmäisen sormen toisella, suoristaa kyynärvarren ja ranteen vuoksi vaurioiden extensor lihakset. Kolmas sormi on päällekkäin viereiselle sormelle. Kyynärvarren käsivarsien laajeneminen (kääntämällä ulospäin) on vaikeaa. Ei kyynärpää (extensor) refleksi (törmätessä vasaralla neurologinen ulkosivu kyynärpää kyynärvarren unbent) ja vähentää karporadialny (napauttamalla vasaralla säteittäisen luun styloidiprosessin rannealueella johtaa kyynärvarren joustoon kyynärliitoksessa ja sormien sappien avulla. b) Herkkä: palava kipu ja pistelyn tunne, puutuneisuus sormissa ja kyynärvarren suhteen, hypoestesia (vähentynyt herkkyys) kyynärvarren ulkosivu, peukalon keskipuhtaan phalanx-iho ja etusormi käden säteen suunnassa.
2. Jos se vaikuttaa hermo keskellä kolmannen olakkeen puomin ei ole rikki, säilyy ehjänä kyynärhermon extensor refleksi herkkyys olkapää ei muutu, mutta on olemassa kaikki muut oireet on kuvattu edellä.
3. Tapauksessa hermopuristusta alemmalla kolmannen tason varsi ja ylemmän kyynärvarren (yksi yleisimmistä variantit) voidaan rikkoi extensor funktio lihaksia käden ja sormien, näyttää tuntoaistin heikkeneminen sormet ja takana käsin.

Vegetatiivinen häiriöitä hermotuksen vyöhykkeellä ovat muodossa kylmä snap, "muuttuu siniseksi", vaalennus sormien, heikentynyt ihon hikoilua.

Trofia - heikentynyt lihasvoima johtuu tuhoaminen hermo - lihasten laihtuu, tulee veltto iho potilaan käsi kuiva, ohut, voi olla haavaumia.

Niskan oireyhtymä

Yleisin tapauksissa värttinähermo voi vaikuttaa kanavassa kyynärvarren kojelauta jalkapöydän puristus säteet lihas-supinator (supinator oireyhtymä). Ilmentää ulkonäkö kipu, yleensä kyynärpää, sivupinta kyynärvarren ja käden selän, usein monistettiin yöllä. Päivän aikana kipua voi ilmetä käsittelemällä töitä. Kipu-oireyhtymä aiheuttaa myös kyynärvarren kiertoliikkeitä (pronitaatio, supinaatio). voi usein esiintyä valituksia heikkous käsissä, varsinkin pikkusormi laajennuksen heikkous esiintyy käytön aikana, tämä johtaa häiriintymisen koordinoidun liikkeiden sormet ja käsi, mutta säilyttäen laajentaminen ranne - kardinaaliksi oire eroja hermopuristusta kanavan jalkapöytä osuminen olkapäätä.

Radial Tunnel -oireyhtymä

Neuropatia oksat värttinähermo voi olla tasolla kyynärpää ja ranne.

Leesioita haarojen hermon kyynärpää tasolla on seurausta sen voimakas puristus luun tai sidekudoksen kuidut ojentajille lihaksia, tulehdus kapselin kyynärpää, ranne taso - tulos säteilyn vamman tai kyynärluu, luutuumori, paine ranneke, kello hihnan tai käsiraudat että voi aiheuttaa puutumista ja vaikea kirvelyä olkavarteen osa, takana käsi ja sormet (tai vain 1. sormi) kasvaa aikana suoristus sormet. Saattaa olla hypestesiat (alentunut herkkyys) säteily käden 1st sormella ja halvaus lihaksia, mutta niitä kutsutaan harvemmin kuin kyynärpään tunneli oireyhtymä.

diagnostiikka

Sähköromuografia auttaa selkeyttämään hermovaurion paikkaa.

On suositeltavaa suorittaa joitain diagnostisia testejä oikean diagnoosin varalta:

• potilas painaa kätensä tiukasti toisiinsa suoralla sormet niin että ranteet koskettaa ja jatkeena sormien vaikuttaa harjat eivät eritä ja taipua ja tuottaa liukumista terveiden palmuja, on myös vaikeaa Pinch;
• Käsin takana ja potilaan sormet eivät voi koskettaa tasaista pintaa samanaikaisesti;
• Jos annat periksi, sitten kyseinen varsi ei ole mahdollista sieppausta peukalo, ranne osoittautua;
• käden asennossa palmupinnalla on vaikea asettaa kolmas sormi viereiselle.

Lisätietoja paikka hermon vaurion Toimien elektromyografialla (electroneuromyographic).

Ohjelmassa "Elä terve!" Elena Malysheva n tappion värttinähermo (ks. alkaen 3: 0 min.):

Elena Malysheva. Säteilyhermovaurio

Katso tämä video YouTubesta