Kuumeiset kouristukset lapsilla

Kuumetta tai lämpötilaa, kouristuksia kutsutaan kouristuskohtauksiksi (kouristuskohtauksiksi), joita esiintyy reaktioina lisääntyneisiin kehon lämpötila (tavallisesti yli 380 ° C) alle 6-vuotiailla lapsilla, edellyttäen, ettei kouristuksia ilman kuumetta ole.

Tällaiset kouristukset ovat yleisempiä 6-18 kuukauden ikäisillä lapsilla. elämään. Tilastojen mukaan noin 5% alle 6-vuotiaista lapsista on altis kuumeisille kohtauksille. Hyökkäyksen kesto voi olla jopa 15 minuuttia.

Tällaiset kohtaukset eivät ole epilepsia - sairaus, joka voi vaikuttaa ikääntyneisiin lapsiin. Jos kouristuksia esiintyy yli 6-vuotiailla lapsilla tai kouristusten kesto on yli 15 minuuttia, perusteellinen tutkimus on välttämätön lapsuuden epilepsian poissulkemiseksi.

pitoisuus

1Lämpötilan kouristukset
2Hengenahdon tyypit ja oireet
3Lapset, joilla on kouristuksia
4hoito
5Jatka vanhempia varten

Lämpötilan kouristukset

Kouristusten kehityksen syitä ja mekanismia hypertermiasta ei ole täysin ymmärretty.

Asiantuntijat uskovat, että keskeinen rooli niiden esiintymisessä on keskushermoston kypsymättömyys, estoprosessit, joissa heikentyvät.

instagram viewer

Myös termoregulaation keskus on epäkypsä. Tästä syystä tässä keskustassa syntynyt jännitys on vapaasti välittyvä, se leviää aivojen solujen välillä ja aiheuttaa lihaksen kouristuksia.

Tällainen reaktio aivoissa kehittyy riippumatta kohonneen lämpötilan syystä: viruksen tai bakteeri-infektion, jälkitautien reaktio jne. Kun keskushermosto kypsyy (6-vuotiaana), lämpötilan krampit pysähtyvät.

Perinnöllisellä alttiudella on myös merkitystä: epilepsian läsnä ollessa lapsen läheisissä sukulaisissa lämpötilan kouristusten todennäköisyys on suurempi.

Hengenahdon tyypit ja oireet

Jos lämpötila on tavallisesti merkitty kuumalla iholla punoittavaksi, sen jälkeen ennen kouristusta on ihon jyrkkä lievä, joskus sinertävä. Vauvan vasikka on peitetty tahmealla hikeellä.

Erota tonisten, atonisten ja paikallisten kouristusten välillä, puhumme jokaisesta lajista tarkemmin:

Tosiasiallisilla kouristuksilla lapsen keho ulottuu ulos, pää kallistuu, silmät rullataan, hampaat tiivistyvät tiiviisti, vaahto vapautuu sinisistä huulista. Lapsen jalat ovat kireät ja suorat, nupit taivutetaan ja puristetaan rintaan.

Vauvalle on puutetta. Tuntemusta voi olla menetys. Suurten lihasten huomattava rytminen nykiminen. Vähitellen heikentyvät tai lihasten kouristukset vähenevät ja kokonaan lakkaavat.

Atonisten kouristusten ominaispiirteitä ovat koko kehon lihasten maksimaalinen rentoutuminen. Vaivatonta virtsaamista ja ulosvirtausta tapahtuu.

Paikallisilla kouristuksilla raajojen lihasten nykiminen (ylempi tai alempi) ilmestyy, silmät rullataan.

Kaikenlaisilla kouristeluilla lapsi tulee estetyksi, ei reagoi puheeseen ja aikuisen toimintaan, siellä on jonkinlainen tunnottomuus. Menettää yhteyden muiden kanssa. Vauva ei itke, koska hengitys viivästyy, on ihon sijoittunut sinilevä.

Takavarikon kesto 30 sekunnista. jopa useita minuutteja (tavallisesti 2-5 minuuttia). On tärkeää auttaa ja pysäyttää kouristusoireyhtymä mahdollisimman pian. Mitä kauemmin takavarikko kestää, sitä vaarallisemmat seuraukset voivat olla.

Herkät kohtaukset voivat kehittyä yksi toisensa jälkeen. Monissa lapsissa (30%) ne kehittyvät toistuvasti missä tahansa lämpötilan nousussa.

Kun kouristukset epäsäännöllisen tai itseterminaation jälkeen lapsi on hidas, unelias, tuskin kykenee navigoimaan avaruudessa, ei muista mitä tapahtui.

Lapset, joilla on kouristuksia

Jos lapsella on kohtaus, jopa yksi, lapsen neurologin tutkiminen on välttämätöntä epilepsian ja muiden kohtausten takia.

Tutkinnan lisäksi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksen:

veren, virtsan;
verikoke kalsiumpitoisuudesta (kohdennetaan imeväisille spasmofilian välttämiseksi);
elektroenkefalografia;
CT: n tai MRI: n.

Joissakin tapauksissa (epäillyllä lapsen meningoencefaliitista) suoritetaan selkäydin, jota seuraa CSF: n tutkimus.

hoito

On mahdotonta lopettaa jo alkanut kohtaamisten hyökkäys. On välttämätöntä soittaa välittömästi ambulanssiin ja ennen kuin prikaati saapuu, ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin vauvan vaurioitumisen estämiseksi.

Ensiapu:

laittaa vauva tasaiselle alustalle, poista ne tavarat, jotka voivat vahingoittaa häntä;
Älä yritä purkaa lapsen hampaita ja laittaa jotain suuhusi;
poista vaatteet;
kääntäkää lapsi vasemmalle puolelle parantamaan hengitysteiden ilmansyöttöä;
antaa raitista ilmaa huoneeseen ja saavuttaa optimaalisen huonelämpötilan (+ 200 ° C);
ruumiinlämpötilan alentamiseksi vauvan on lisättävä febrifugikynttilää Paracetamolilla (kastelemalla lapsi kuumetta ehkäisevillä lääkkeillä hyökkäyksen aikana ei voi olla!);
erittäin korkeassa lämpötilassa voit pyyhkiä kehon puolialkoholiliuoksella, etikalla, laimennetulla vedellä tai vedellä;
lämpötilan alentamiseksi sovelletaan myös kylmän levittämistä karotidiin (niskassa) tai reisiluun valtimoon (nivussäikeessä);
kun hengitys on pysähtynyt, ota käyttöön toimenpiteitä reflexin talteenottoa varten: kostuta puuvillapussi ammoniakilla ja vie se vauvan nenäön; ripottele lapsi kylmällä vedellä;
jos hengitys ei ole toipunut, takavarikoinnin lopussa on välttämätöntä aloittaa keinotekoinen hengitys (kouristusten taustalla se on tehoton), jonka taitoa tulisi nauttia kaikkien vanhempien keskuudessa.

Jos vauvan kuumeiset kouristukset ovat lyhytaikaisia (alle 15 minuuttia) ja ne esiintyvät hyvin harvoin, ei yleensä ole määrätty erityiskäsittelyä. Kouristusten kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä antaa lapselle kuumetta aiheuttavia aineita missä tahansa lämpötilassa jopa 3, ° C: ssa.

Kuumeiset kouristukset lapsilla Pitempää tai useammin kouristuksia voidaan käyttää antikonvulsanttiseen hoitoon, mutta vain neurologin nimeämisen mukaan. Lapset ovat useammin määrätyt fenytoiini, fenobarbitaali, valproiinihappo.

Jatka vanhempia varten

Et voi paniikkia, kun kehittyy kouristuksia muruissa kohotetussa lämpötilassa. Meidän on heti kutsuttava "ambulanssi" ja aloitettava vauvan ensimmäinen tai kiireellinen apu. Asianmukainen hoito estää kielteisten seurausten kehittymisen kohtausten jälkeen.

Pediatrisen neurologin kuuleminen on pakollista näissä tapauksissa sulkea pois toinen kouristuskohtauksen aiheuttaja ja antaa lapselle (tarvittaessa) kouristuksia estävä hoito. Epilepsia todennäköisyys lapsella, jolla on lämpötila-kohtauksia, on 2%.

Lastenlääkäri E.O. Komarovsky lapsikuumeen kouristuksista:

Kuuluva kouristukset lapsella: mitä tehdä? - Tohtori Komarovsky