Rintakehä: oireet, hoito ja seuraukset

pitoisuus

  • 1Rintakehä: onko se hoidettu tai "menee itsestään"?
    • 1.1Rinnan mustelma: syyt
    • 1.2Rintakudos: oireet
    • 1.3Rintakohina: diagnoosi
    • 1.4Rintakohina: hoito
  • 2Ruoansulatuskanavan oireet, hoito (kotona)
    • 2.1Vaurion oireet
    • 2.2Rintavaurion diagnosointi
    • 2.3komplikaatioita
    • 2.4Ensiapu
    • 2.5Trauman hoito
  • 3Mitä tehdä, jos rinta on masentunut?
    • 3.1Patologian ydin
    • 3.2oireet
    • 3.3Ensimmäinen ammatillinen apu
    • 3.4lääkitys
    • 3.5Kansalliset korjaustoimenpiteet
    • 3.6Terapeuttinen hieronta ja voimistelu
  • 4Rintavaurion hoito
    • 4.1syistä
    • 4.2Trauman tärkeimmät oireet
    • 4.3Vahingon mahdolliset seuraukset
    • 4.4Taudin diagnosointi
    • 4.5hoito
    • 4.6Kastelu vahingoilta
    • 4.7Kotihoito
  • 5Mitä tulee rintavaurioon: ensiapu ja hoito
    • 5.1Rintavaurion seuraukset
    • 5.2Oireet ja diagnoosi
    • 5.3Mitä tehdä, jos rinta on masentunut?
    • 5.4Kuinka hoidata rintakeskittymistä kotona

Rintakehä: onko se hoidettu tai "menee itsestään"?

Trauma-lääkärin päivittäisen käytännön harjoitukset ovat yleisiä.

Itse asiassa on vaikea kuvitella henkilöä, joka ei ole saanut mustelmia elämässään.

instagram viewer

Kuparto on trauma, joka aiheutuu liiallisesta fysikaalisesta (mekaanisesta) vaikutuksesta tiettyyn kudokseen tai elimeen.

Tämän vahingon pääasiallinen ero osittaisesta tai täydellisestä murtumasta on loukkaantuneen uran eheyden säilyttäminen.

Lisäksi on huomattava, että on mahdotonta murskata luita.

Vammat elimille ja pehmytkudoksille.

Onneksi absoluuttinen enemmistö mustelmista ei aiheuta merkittävää vaaraa potilaan elämälle, mutta siitä huolimatta siihen liittyy paljon epämiellyttäviä tunteita. Joten joskus kipu-oireyhtymä tällaisilla vammoilla on niin voimakasta, että potilas itse epäilee vakavan vamman.

Traumatologisen käytännön rintakehän kohoaminen ei ole ensi sijassa, mutta silti muodostaa merkittävän osan tapauksista.

Joskus rintakipu jatkuu minimaalisella oireellisella monimutkaisuudella, koska henkilö ei yksinkertaisesti ota yhteyttä lääkäriin.

Tämä on kuitenkin todennäköisempää poikkeusta, ja usein tällaisia ​​traumoja on vaikea jättää huomiotta.

Rintakehä kokonaisuudessaan (erityisesti mustelmat) ovat erittäin vaarallisia vammoja. Jotta ymmärtäisit syyt, sinun on käännyttävä anatomiaan.

Rintakehä on elintärkeitä elimiä, kuten sydän ja keuhkot. Puhtaus rintalastalle (sen voimasta riippumatta) on aina vaarallinen ja voi johtaa odottamattomiin seurauksiin.

Lääketieteellinen kirjallisuus kuvaa tapauksia, joissa on havaittu hengenvaarallisen oireen viivästymistä, sekä kiireellisiä olosuhteita sydämenpysähdykseen saakka.

Tilannetta pahentaa se, että usein rintakehän liittyy rintakehän vammoja (murtumia, halkeamia).

On selvää, että kuvattu vammo ei ole vaaratonta. Siksi kaikkien pitäisi olla tietoisia terveyskysymyksistä ja tietävät tarkalleen mitä tehdä, jos tällainen haitta on tapahtunut - kenen on käännyttävä ja kuinka minimoidaan seuraamukset.

Rinnan mustelma: syyt

Lääketieteellisten tilastojen mukaan rintakatoja ovat suhteellisen harvinaiset (noin 10-15% kaikista traumatologin hoidosta, jossa on mustelma). Tämä on ymmärrettävää: vahingon syyt, vaikkakaan eivät ole erityisiä, mutta ovat myös harvinaisia. Niistä:

• Auto-onnettomuus (muodostaa suurimman osan tapauksista, noin 80%). Erityisesti kuljettajat kärsivät mustelmasta: törmäyksestä päällimmäisenä törmäyksen vaara on suuri.

• Taistelu. Rintakehä on aiheuttanut rintakehä (yleensä tylppä esine tai nyrkki).

• Pudotus korkeudesta (syystä tai toisesta).

• Muut kotitalouden syyt. On vähemmän tapahtumia. Heistä - kuuluu kotitilaan, kun he pelaavat urheilua jne.

Jos puhumme välittömästä vahingon syystä, se on tyypillistä vahinkoa varten. Rintakehä riisuu liiallisesta mekaanisesta vaikutuksesta tällä alueella sijaitsevaan kudokseen (lihakset).

Potilaiden välillä ei ollut demografisia eroja. Loukkaantumistiheyden ja ammatillisen toiminnan välillä on yhteys. Kuten sanottiin, kuljettajat kärsivät useammin.

Rintakudos: oireet

Oireinen kompleksi on ehdottomasti yksilöllinen ja riippuu kahdesta tekijästä:

• Vahingon vakavuus (sitä voimakkaampi vahinko, sitä nopeammat oireet tulevat näkyviin ja voimakkaampi on niiden kulku).

• Vahingon ikä.

Lisäksi oireet jaetaan yleisiin ja paikallisiin.

Rintaonteloon liittyvät oireet ovat spesifisiä ja ne sisältävät seuraavat ilmentymät:

• Kipu loukkaantumispaikassa. Yleensä kipu voimakkuus on suuri. Tuskallinen kipu voi olla sykkivä.

Keuhkopuhallus rintalastan trauman jälkeen on hälyttävä merkki, koska se voi viitata sekä hermopäätteisiin että sydämen vaurioihin.

Tuskalliset tuntemukset pysyvät levossa ja lisääntyvät liikkeiden aikana. Myös kipu voi voimistua hengittämällä, yskimisellä ja jopa puhumalla.

• Hematooman kehittyminen. Hematoma muodostuu rintalastan pehmytkudosten vaurioitumispaikalle. Kupion ulkonäkö liittyy ympäröivien kapillaarien tuhoamiseen ja sen jälkeiseen verenvuotoon ihonalaiseen kudokseen. Hematoma voi levitä vahingon ulkopuolelle alueelle.

• Loukkaantumispaikan turvotus. Kudosten vaurioihin liittyy nesteen kertyminen ja kerääntyminen turvotukseen.

Sekä hematooma että turvotus alkavat kehittyä heti vahinkotilanteesta.

Valitettavasti harvoin rypistynyt rintavaurio on eristetty trauma. Keuhkojen, pleuran ja sydämen anatominen läheisyys aiheuttaa suuren riskin vaurioitumisesta.

Suurin osa mustelmista liittyy:

• Kylkiluut.

• Ripojen raot (täydellinen ja osittainen).

• keuhkojen häiriöt.

Jos muut vammat ovat monimutkaisia ​​rintavaurioissa, oireet ovat voimakkaampia. Tässä tapauksessa huomaamme:

• Kova intensiteetti inspiraation, palpation ja jopa kevyt koskettaa.

• Hengitysongelmia (voi ilmetä ongelmia keuhkoissa tai mustetta mukana rinnassa tai kylkiluissa: kipu-oireyhtymä on niin vakava, että potilas ei pysty täydelliseen hengitys).

Vielä pahemmat ovat mustelmat, joihin liittyy keuhko- tai pleura-vaurioita. Ne ovat täynnä vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä, joista:

• Pneumothorax.

• Hemotorax.

Jos vammasta, rintalastan suurista verisuonten, vatsan ontelon tai keuhkoihin, muodostuu vaarallinen hematooma: veri kaadetaan suonensisäiseen onteloon ja, kun se ei löydä pistoa, paksunee. Tällaista lääketieteellistä käytäntöä kutsutaan hemothoraxiksi. Hemotoraksessa on mukana vakavia lisääntyviä hengitysloukkauksia samoin kuin voimakas yleinen oireyhtymä: päänsärky, heikkous jne.

Pneumotoraaksilla suuri määrä ilmaa tunkeutuu rintaonteloon, mikä johtaa keuhkojen puristumiseen ja sen "luhistumiseen". Pneumotoraaksessa on mukana tyypillisiä ilmenemismuotoja:

• Vakavat hengitysvaikeudet.

• kohonnut verenpaine, pienentynyt sydämen lyöntitiheys.

• ihonalaisen emfyseeman kehittyminen (sen seurauksena, että lääke tunkeutuu ihonalaiseen kudokseen).

• Yleinen vakava tila.

Molemmat kuvatut olosuhteet ovat erittäin vaarallisia ja edellyttävät välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Jos kadonneen veren määrä on suuri, potilas kehittää anemian oireita.

Rintakohina: diagnoosi

Jos sinulla on rintavaurio, ota yhteyttä traumatologisti tai kirurgiin.

Rintavaurion diagnoosi ei ole vaikeaa. Jos on tärkeämpää jättää rinnakkaisten vammojen läsnäolo rintakehän ja rintalasten osiin: nämä voivat olla hengenvaarallisia tiloja.

Ensisijaisena viittauksena asiantuntijaan standardi diagnostiikkastrategia sisältää:

• Anamnesis. Lääkäri pyytää potilasta yleisestä sairaudestaan, vammatilanteesta ja voi sitten antaa yleisen käsityksen vahingosta.

• Tarkastus. Rintakehän tilaa tarkastellaan visuaalisesti: muodon ja koon, muodonmuutoksen esiintymisen tai puuttumisen (tavallisesti vatsavammojen yhteydessä), hematooman koko vahvistetaan tai poistetaan.

• Palpataatio. Suoritettu varoen, koska kipu-oireyhtymä ja mustelma ilmaistaan. Voit arvioida rikkoutuneiden kylkiluiden esiintymistä.

• rintaontelon röntgen. Sitä käytetään rintaontelon luuston rakenteiden arvioimiseen.

• MRI. Se on määrätty ja toteutettu epäillyllä rintakehän elimistä. MRI: n avulla voit arvioida visuaalisesti pehmytkudoksia ja verisuonia, sulkea pois tai vahvistaa sisäiset hematoomat.

• CT. Nimetty luuston rakenteiden tarkempaa arviointia varten, jos radiografian jälkeen on kysymyksiä.

Lääkärin määrittää erityinen luettelo diagnostisista toimenpiteistä.

Rintakohina: hoito

Rintaontelon käsitteleminen itsessään on konservatiivinen, mutta ei ole ollenkaan tarkoituksenmukaista lähestyä sitä "hihojen välityksellä". Merkittävän vamman, johon liittyy hematooman ja kipu-oireyhtymän kehittyminen, sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Tosiasia on, että vaaralliset oireet (hengitysvaikeudet, sen pysähtyminen, sydämen toiminnan rikkominen) voivat viivästyä ja ilmetä 1-2 päivän kuluttua.

Hoitojen ydin on poistaa kipu ja tulehdus. Yleensä riittää, kun käytetään analgeettisten lääkkeiden (kipulääkkeiden) ja tulehduskipulääkkeiden yhdistelmää.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• Baralgin.

• Ketoroli.

• Nyz.

Akuisten jaksojen peruuttaminen kestää 7 - 14 päivää.

Hoidon lopussa on määrätty fysioterapia (elektroforeesi, magneetti).

Hemotoraksia tai pneumothoraxia vaikeuttavat mustelmat käsitellään vain kirurgisesti.

Rintaonteloon liittyvien komplikaatioiden kirurgisen hoidon tehtävänä on veren poisto tai kertyneen ilman poistaminen rintaontelosta.

Kummassakin tapauksessa hoito on suoritettava mahdollisimman nopeasti: on olemassa keuhkojen peruuttamattomia muutoksia.

Olet kiinnostunut:Melu päähän kohdunkaulan osteokondroosista: hoito

Siksi ei ole helppoa soittaa rintaonteloon helppoa.

Useimmissa tapauksissa tämä on vakava vamma, joka edellyttää vakavaa asennetta itsellesi, koska sen seuraukset voivat olla kaikkein arvaamattomia. Kaikissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Hän valitsee tarvittavat diagnostiikkatoimenpiteet ja määrittää hoidon strategian. Itsehoito on tässä tapauksessa vaarallinen.

Lähde: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/ushib-grudnoi-kletki-eto-lechat-ili-samo-proidet-chto-nuzhno-znat-o-takoi-sereznoi-travme-kak-ushib-grudnoi-kletki/

Ruoansulatuskanavan oireet, hoito (kotona)

Merkittävät vauriot kudoksille ja elimille, jotka johtuvat mekaanisesta vaikutuksesta, mutta jotka eivät aiheuta vakavaa haittaa niiden rakenteelle rinnassa, esiintyy 15%: n välein kaikkien mustelmien välillä. Rihmavärjäys ei ole vaarallista, mutta vakavissa tapauksissa rinta, sydän, keuhkot, pleura kärsivät ja sisäinen verenvuoto saattaa kehittyä. Komplikaatioiden todennäköisyys on suuri.

Vaurion oireet

Rintavaurion syyt: putoaminen, lävistys raskaalla esineellä, törmäys. Mekaanisen toiminnan aikana ylemmän kappaleen lyhytaikainen muodonmuutos johtuu siitä aiheutetusta paineesta.

Tällöin loukkaantuu ihovaurioita, lihakset, lihakset, ihonalaiskerros. Rib shift vaurioittaa kudoksia ja elimiä sisältä. Taudin oireyhtymä ilmenee samanaikaisesti vammojen aiheutta- misen kanssa.

Niiden voimakkuus ja luonne riippuvat vaurion ja iskutehon asteesta.

Rintavaurion tärkeimmät oireet:

  • akuutti kipu, lisääntynyt yskän aikana, naurua, yrittää syödä syvään henkeä;
  • hematoma - pieni verisuonien repeämisen seuraus;
  • edematoon kudos - nesteen kerääntymisen tulos;
  • traumaattinen sokki (vakavissa tapauksissa).

Sisäelinten oireiden vaurioitumista ja luiden koskemattomuuden vaurioitumista täydentävät ihon palloroituminen, hengenahdistus ja huimaus. Terävä kipu voi aiheuttaa iskuja ja keskeyttää hengityksen.

Rintalasten röyhtäily ei ole vaarallinen, sillä on samankaltaisia ​​merkkejä mustelmilla. Rintalastu on tärkeä osa ihmisen luustoa, se suorittaa sulkutoiminnon, joka yhdistää rivat yhdeksi kehykseksi. Rintalastan murtuma liittyy aina sisäelinten trauman kanssa.

Rintavaurion diagnosointi

Diagnoi rintakehää haastattelemalla loukkaantunut lääkäri loukkaantumisesta, luonteesta kivulias tunne, yleinen hyvinvointi, valtimonpaineen mittaus, palpataatio, vaurioituneiden alueiden tutkiminen elin. Komplikaatioiden, röntgentutkimuksen, ultraäänitutkimuksen ja muiden laboratoriokokeiden määrittämisessä on havaittu oireita.

Vahingon vakavuuden määrittämiseksi vain lääkäri voi käyttää kattavan diagnoosin tuloksia. Kuinka kauan se satuttaa rintakehässä? Vastaus on kyllä.

Viimeinen elpyminen rintavaurion jälkeen tapahtuu noin 6 viikon kuluttua vammasta, jos kaikkia lääkärin määräämiä suosituksia havaittiin.

komplikaatioita

Loukkaantumisen suotuisan tuloksen seuraukset ovat vähäiset - hematoomat ja pehmytkudoksen turvotus eivät vaadi erityistä hoitoa. Lääkärikäynti on pakollista. On tärkeää diagnosoida vakavia komplikaatioita ajoissa.

Jos uhri jonkin ajan kuluttua lakkaa hengittämään, putoaa heikoksi, oletetaan, että vasemmalla puolella oleva rintakehä on aiheuttanut sydämen työssä toimintahäiriön, joka voi johtaa kliiniseen toimintaan kuolema.

Rintakehän puhkeaminen oikealle ei ole yhtä vaarallinen, monimutkainen rintakehän ja keuhkojen murtumisesta.

Oireet, jotka osoittavat sisäisiä vammoja:

  • kestämättömän voimakas kipu kevyellä kosketuksella, kehon sijainnin muuttaminen ja luun pilkku (rypistyminen) osoittavat ristin murtuman tai halkeaman;
  • heikentynyt hengitys, kalvot tai syanoosi, verenpaineen lasku - hemothoraxin merkkejä, verenvuotoa verisuonien murtumisesta johtuvaan pleuraan;
  • rintakehän suureneminen, nopea pulssi, pudotus sydämen paineessa - seurauksena ihonalainen emfyseema, keuhkoembraasin puhkeaminen, ilma keuhkasta ihonalaiseen kerrokseen;
  • hengenahdistus, hengenahdistus, syanoottinen iho, hemoptys, sydämen sydämentykytys, kuiva yskä ovat ilmenemismuodot pneumothorax - keuhkojen murtumia.

Ensiapu

Hätätilanne tapahtuu koko paikan päällä. Jokaisen pitäisi tietää, mitä tehdä rypytetyllä rintakehällä. Ensiapu ennen lääkäreiden saapumista pyritään vähentämään uhrin tilaa:

  • traumaattinen ihminen on kätevästi järjestetty puoliksi istuvalle paikalle, hänellä on täydellinen rauha;
  • Rengasliikkeiden liikkuvuuden vähentäminen hengityksen aikana auttaa kiinnittymisliitoksesta;
  • jäähdy- tyspakkaus kohdennetulle alueelle asetetaan vähentämään turvotusta, pysäyttämään sisäinen verenvuoto;
  • kestämätöntä kipua, käytetään paikallisia anestesia-aineita.

Trauman hoito

Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus riippuu vahingon vakavuudesta. Yksinkertaisen rintavaurion hoitamiseksi uhrin on suositeltavaa sulkea pois liikunta, jotta varmistetaan täydellinen lepo. Säilytä lääkkeitä ja toimenpiteitä, jotka poistavat oireet.

Keskimäärin suorittavat myös hoidon talossa olosuhteissa.

Ensimmäisen päivän aikana vahinkojen vastaanottamisen jälkeen jäähdytysnesteet levitetään kovetetulle puolelle vuodelle 5-10 minuuttia, käytetään resorptiota, anesteettisia voiteita ja geelejä ("Troxevasin "Heparin voide "Lyoton").

Seuraavana päivänä voit käyttää lämpimiä voiteita, "Finalgon" tekee.

Vakavaa kipua aiheuttavat kipulääkkeet (Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, Ibuprofeeni). Fysioterapiamenetelmien nimeäminen nopeuttaa elpymisen prosessia. Suoliston hoitaminen on paremmin integroitu perinteisten ja perinteisten lääketieteellisten menetelmien avulla.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät ja kirurginen hoitomenetelmä ovat komplikaatioita.

Kehittämällä hemothoraxia, ihonalaista emfyseemaa, pneumothoraxia, sydämenpysähdystä, on mahdotonta eliminoida potilaan hengenvaaraa konservatiivisella hoidolla.

Asianmukaisia ​​elvytystoimenpiteitä ja kirurgisia toimenpiteitä suoritetaan vain kliinisissä oloissa ja myöhempää kuntoutushoitoa.

Lähde: https://PerelomaNet.ru/ushiby/ushib-grudnoj-kletki.html

Mitä tehdä, jos rinta on masentunut?

Traumaattiset vammat rintaan ovat hyvin yleisiä. Syyt voivat olla melko paljon - se tapahtuu, kun putoat, osut, törmäät kiinteään esteeseen.

Monimutkaisten seurausten välttämiseksi sinun on otettava yhteyttä traumatologisti ajoissa. Kuitenkin yksinkertaisissa tapauksissa rinnassa kontusointi hoidetaan kotona.

Patologian ydin

Rintakyyhky on ehto, joka esiintyy ylävartalon trauman jälkeen. ICD-10: n koodi on S20-S29. Rintavammat. Voimakas vaikutus on keuhkojen ja mediastinumien riski.

Yleensä rintavaurio on jaettu kahteen pääluokkaan: avoimet ja suljetut. Useimmissa tapauksissa havaitaan suljettuja vammoja, joille on ominaista haavan puuttuminen ihon pinnalle.

Tämä luokka sisältää seuraavat:

  • trauma ilman mustelmia iholla;
  • mustelmat, jotka voivat vahingoittaa sisäelimiä - sydän, verisuonet, keuhkot;
  • traumaattinen tuhkaus - sitä karakterisoidaan tukehtumisella voimakkaan puristamisen seurauksena.

Suljetut vammat ilman merkittävää vahinkoa muodostavat noin 73% rintavaurioiden kokonaismäärästä. Puolet tästä määrästä liittyy murtumia.

oireet

Ohimenevän rintakehän huomiotta jättäminen on mahdotonta, koska sen ilmenemismuodot ilmestyvät heti vaikutuksen jälkeen.

Tärkeimmät vahinkoa aiheuttavat oireet ovat seuraavat:

  • terävä kipu-oireyhtymä, joka kasvaa inspiraationa;
  • mustelmia ja syanoottisia ihon sävyjä loukkaantuneella alueella;
  • pehmytkudosten turvotus;
  • tiivistyminen kyseisellä alueella.

Jos vahinko on aiheuttanut vakavia vahinkoja, oireet ovat voimakkaampia. Samaan aikaan iho muuttuu vaaleaksi, huimausta, hengenahdistusta. Voimakas kipu voi aiheuttaa sokkoksen ja jopa hengityksen pysähtymisen.

Älä hierota sydäntä tässä tilanteessa, koska tämä prosessi vain pahentaa potilaan tilan. Jos oikea puoli on löytänyt, on olemassa keuhkovaurioita.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mikä on vaarallista rintakehälle.Kaikki vammat voivat aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia.

Näin ollen hemothoraxin kehittymisen myötä suuri veren määrä kerääntyy keuhkopussin onteloon. Lyhyen ajan kuluttua se taittuu.

Tämä johtuu vatsan ontelon, keuhkojen, verenkierrosta. Vaikealla verenvuodolla anemia voi lisääntyä. Jotta voitaisiin päästä eroon koaguloituneesta verestä, on tehtävä kirurginen toimenpide.

Pneumotoraksilla rintakehässä suurta määrää ilmaa kertyy. Tällöin keuhkot puristetaan ja pienennetään.

Rikkoutuneella rihalla on riski, että ilma pääsee ihonalaiseen kudokseen. Tätä sairautta kutsutaan ihonalaiseksi emfyseemiksi. Tällöin välikappaleet ovat vahingoittuneet, mikä johtaa vakavaan verenvuotoon.

Tämän tilan tunnistamiseksi kannattaa kiinnittää huomiota tällaisiin oireisiin:

  • heikentynyt hengitys;
  • vähentynyt syke;
  • paineen nousu;
  • ihonalaisen emfyseeman eteneminen;
  • syanoosi iho;
  • yleinen terveydentilan heikkeneminen.

Ensimmäinen ammatillinen apu

Ensiapu on annettava rintavaurioille, mikä määrää myöhempien hoitojen tehokkuuden.

Välittömästi vahingon saamisen jälkeen sinun on suoritettava seuraavat toimet:

  1. Pahoinkuuden leviämisen estämiseksi on välttämätöntä käyttää kylmää kosketukseen joutuneeseen alueeseen. Voit käyttää vesipulloa tai kylmiä pyyhkeitä.
  2. Särmäyksellä voit täysin puristaa rintalastan. Tämän ansiosta on mahdollista vähentää kipu-oireyhtymää. Sinun pitäisi myös juoda anestesia-lääkettä. Lisäksi on suositeltavaa ottaa yhteys traumatologiin, joka voi poistaa sisäiset vammat.
  3. Kun puristamalla tai ravistamalla uhri on asetettava niin, että pää oli yläreunassa. On myös tärkeää purkaa vaatteita rintaan. Seuraukset siirtyvät omalle - potilaalle on tarpeeksi levätä ja juoda lämpimän teen. Puristamisen aikana on olemassa vaara pahoinvoinnista ja oksentamisesta, tietoisuuden pilkkoutumisesta. Tällaisessa tilanteessa sinun on vedettävä kielen ja kutsuttava ambulanssi.
  4. Kun pleura tai keuhkot ovat vahingoittuneet ennen kuin lääkäri saapuu, sinun on tyhjennettävä oksentelun suu, veriset ja limakalvot. Kun kieli nielaisee, sinun täytyy avata suusi ja vetää se ulos. Kun oksentelu tapahtuu, pää on kallistettu sivulle. Jotta uhri saatettaisiin tietoisuudelle, he antavat hänelle naamioida ammoniakilla kastettua puuvillanvillaa. Kun hengitys pysähtyy, tehdään keinotekoinen hengitys.
  5. Rituaalisten murtumien tapauksessa rintaan kohdistuu tiukka side. Tätä varten voit käyttää sidoksia tai pyyhe.
  6. Avoimella traumalla haavaa on käsiteltävä jodilla ja levitettävä sitten siteen verenvuodon lopettamiseksi.
  7. Jos lävistät traumaa avoimella pneumotoraksilla, sulje ensin reikä steriilillä kankaalla, aseta sitten tiukka side, kiinnitä se liimakipsiin.
  8. Kun avoin sydänvaurion haava tulee hoitaa jodilla, ja levitä sitten side.
Olet kiinnostunut:Elpyminen meniskin poistamisen jälkeen

Joka tapauksessa on ehdottomasti kiellettyä poistaa mitään esineitä haavasta. Jos tarvitset monimutkaista vahinkoa, sinun on pyydettävä lääkäriltä mahdollisimman pian.

lääkitys

Yksinkertaisissa tapauksissa hoito suoritetaan vakiojärjestelmän mukaisesti. Joten, mitä tehdä rypistyneen rinnassa? Akuutti posttraumaattisen ajanjakson aikana kylmäpakkaukset levitetään vaurioituneelle alueelle. Tämä auttaa estämään turvotuksen ja mustelmat.

Voit selviytyä kipua käyttämällä kipulääkitystä. Useimmiten käytetään varoja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Niihin kuuluvat Ibuprofeeni, indometasiini.

Kaikki trunkin liikkeet tämän jakson aikana tulisi rajoittaa mahdollisimman paljon.

On kiellettyä soveltaa kipulääkkeitä jatkuvasti, koska niillä on monia haittavaikutuksia. Kuinka käsitellä mustelmia tässä tilanteessa? Tätä varten voit käyttää erityistä voidetta.

Oikein valittu valmiste poistaa turvotuksen, hematomien resorption ja kivunlievityksen.

Tällaisissa tapauksissa käytetään terapeuttisia voiteita:

  • Vaurioituneessa ympäristössä oli turvotus;
  • iholla ei ole avoimia haavoja;
  • hematoma ulottuu alueen ulkopuolelle;
  • koskematta loukkaantuneeseen alueeseen, kipu-oireyhtymä ei tule näkyviin.

Voit selviytyä vamman oireista, jos tarvitset näitä lääketyyppejä:

  1. Anti-inflammatoriset voiteet. Sovelluksensa ansiosta on mahdollista pysäyttää kipu-oireyhtymä ja poistaa tulehdusprosessi. Yleisimmin käytetyt lääkkeet, kuten diklofenaakki, Ibuprofeeni. Tällaisia ​​aineita käytetään vain ihosairauksien puuttuessa. Niitä on levitettävä kevyesti vahinkoalueelle 4 kertaa päivässä. Kun tiiviste esiintyy vahingoittuneessa vyöhykkeessä, voidetta käytetään useammin, koska imeytyminen on merkittävästi vähentynyt.
  2. Kastelu iholla. Tämä aine on ilmaiseva anti-inflammatoriset ja erottavat ominaisuudet. Lääkkeen käytön ansiosta on mahdollista lopettaa kivun oireyhtymä, edistää kudosten uudistumista ja poistaa turvotusta.
  3. Hoito hepariinilla. Tämä ainesosa mahdollistaa kohoumien kanssa ilmenevien hyytymien resorption ja normalisoi kapillaarien työn. Yleensä tätä lääkettä käytetään yhdessä käärmeiden myrkkyjen kanssa, jolla on lämpenemisominaisuuksia.

Monet ihmettelevät, onko rintakehän kouristus kestää pitkään. Kaikki riippuu vahingon määristä. Lääkärit eivät suosittele voiteiden käyttöä yli 1 viikon ajan.

Jos kipu jatkuu tämän jakson jälkeen, tämä osoittaa vakavan vamman.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Jotta selviytyisivät rintavaurion oireista ja seurauksista, tehokkaita kansanvastaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää perinteisen hoidon täydennyksenä:

  1. Herbal tinktuura. Mark 20 g sianpuolukka lähtee gryzhnika, korte, papujen palot koivu silmuja, kukkia ruiskukka, ruoho ja knotweed vyazolistoy mesiangervo. Saatu seos sekoitetaan 500 ml: n kanssa vodkaa ja jätetään 3 päivää. Sitten joka päivä käytetään pakkauksena.
  2. Violetti tinktuura. Ota 30 grammaa kuivattuja violetti- ja burdock-juurikasveja, 20 grammaa Veronica-lehdet ja vehnänviljelyn juurta. Saatu koostumus sekoitetaan 1 litran vodkaan ja jätetään 5 päivää. Kannattaa ja käyttää yöllä aikaansaamiin pakkauksiin.
  3. Karitsan ja nokkosen infuusio. Tuotteen valmistamiseksi sinun tarvitsee ottaa 100 grammaa Ledumista ja nokosta. Sekoita yrtit 100 ml: n vodkan kanssa ja jätä 4 päivää kiinni. Tämän jälkeen kaada granaattiomena mehu ja jätä vielä pari päivää. Pakataan 2 viikkoa.
  4. Koivunimunojen tinktuura. Käytä hyödyllistä tuotetta sekoittamalla 100 g koivuja ja 50 g karhunvillosta. Kaada 100 ml vodkaa ja jätä 5 päivää. Karkeita keinoja käytettäväksi pakareihin, jotka tekevät iltaisin. Hoidon kulku on vähintään 10 päivää.
  5. Aloe ja helmi tinktuura. Aloita sekoittamalla 50 grammaa balsamia ja 70 grammaa hemlock-lehtiä. Saatu koostumus, kaada 300 ml vodkaa ja jätä 4 päivää. Tämän jälkeen kaada 3 rkl aloe mehua ja vaatia muutama päivä. On tärkeää, että aloe-ikä on vähintään 3 vuotta. Sitten tinktuura voidaan suodattaa ja käyttää pakkauksiin viikoksi. Koska hemlock kuuluu myrkyllisten kasvien luokkaan, on tärkeää noudattaa varovaisuutta.
  6. St. John's Wort ja tammen kuori tinktuura. Sen tuotanto vaatii 30 g mäkikuisma, 20 g kuori ja jättää niin paljon vaahtokarkkia. Kaikki ainesosat tulee murskata ja sekoittaa 500 ml: n kanssa vodkaa. Vaadi 4 päivää. Valmis suodattamaan ja käyttämään päivittäin pakkauksia. Hoito kestää 2 viikkoa.
  7. St. John's mänty ja leppä. Valmistamiseksi terapeuttisen aineen tarvittiin 20 grammaa kuori leppää ja mäkikuisma, ja murskattuja lehtiä katko. Saatu koostumus sekoitetaan 500 ml: n kanssa vodkaa ja jätetään 3 päivää. Käytä pakkauksissa 3 viikon ajan.

Terapeuttinen hieronta ja voimistelu

Aluksi hieronta suoritetaan välittömästi haavoittuvan alueen yläpuolelle - tämä auttaa aktivoimaan veren ulosvirtauksen haurastetusta alueesta. Toisen käden täytyy käsitellä kaula ja vyötärö rinnakkain.

Ensimmäisten 4-5 istuntojen aikana vältä kosketusta kosketukseen joutuneiden alueiden kanssa, lähestyen niitä vähitellen. Menettelyn kesto tulisi alkaa 5 minuutista ja vähitellen nousta 20: een.

Menettelyn tehokkuuden lisäämiseksi voit käyttää äitiä. Tätä varten pieni määrä ainetta jauhetaan vaikutusalaan. Sinun on tehtävä tämä yhden kuukauden kuluessa. Myös muumio voidaan ottaa sisään, sekoittaen yhtä suurilla osilla kumonpoiston kanssa.

Jos mustelma on monimutkainen rintakehän murtumisen vuoksi, muumio voidaan yhdistää ruusuöljyyn. Tämä seos nopeuttaa merkittävästi luukudoksen yhteentörmäystä.

Fyysiset kuormitukset ratkaistaan ​​aikaisintaan 1-2 kuukautta loukkaantumisen jälkeen - kaikki riippuu kivun vakavuudesta. Tässä tapauksessa voit aloittaa asteittain terapeuttiset harjoitukset.

Ensimmäisten viikkojen aikana loukkaantumisen jälkeen hengitys harjoitetaan rintakehään. Se auttaa vahvistamaan lihaksia, normalisoimaan yleisen tilan ja parantamaan veren virtausta potilaan kehoon.

Rintakehän kohoaminen - vakava vamma, joka voi vahingoittaa sisäelimiä. Yksinkertaisissa tapauksissa tämä ehto ei kuitenkaan ole erityinen terveysvaara.

On täysin mahdollista selviytyä siitä itsenäisesti, käyttäen lääkkeitä ja folk korjaustoimenpiteitä.

Lähde: http://lechenie-narodom.ru/ushib-grudnoj-kletki-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Rintavaurion hoito

Lihavoitu rinta on melko yleinen loukkaantuminen lääketieteen alalla. Tauti on veren virtaus vahingoittuneista aluksista. Pehmeät kudokset, jos mustelma kasvaa verenvuotoa.

Vahingoittuneen alueen kasvain on myös ominaista. Kudosten kyllästäminen verellä aiheuttaa myöhemmin hematoomaa. Veri voi kulkea lähialueille.

Esimerkkinä on hemartroosi, kun veri kaadetaan läheiseen niveltykseen.

Pienien astioiden verenvuoto pysähtyy mielivaltaisesti viiden minuutin kuluttua. Suurissa aluksissa - yli päivässä. Hematooma saa värin riippuen vahingon jaksosta. Joten, tuore hematooma on syanoottinen väri, 3-5 päivän kuluttua - sinikeltainen, kuuden päivän keltaisen värin jälkeen.

syistä

Tunnetuimmat syyt ovat:

  1. Tumma puhaltaa rinnalle.
  2. Pudotus korkeudesta.
  3. Törmäys johonkin.

Rintakehä leviää pehmytkudosvaurioista. Suu- ja keuhkokudos kärsivät useimmiten.

Keuhkopölyä torjuu rintakehän paineet. Tämä rintaseinä ei ole vaurioitunut.

Ilmavaivat voivat aiheuttaa vammoja keuhkokudokselle.

Trauman tärkeimmät oireet

Tärkeimmät vahinkoa aiheuttavat oireet ovat seuraavat:

  • Terävät kiput rintakehässä. Kipu on voimistunut syvän hengityksen tapauksessa.
  • Hematoma kyseisellä alueella. Hematomaa voi seurata turvotus.
  • Vahingoittuneen alueen palpation mahdottomuus. Tällainen tapaus tapahtuu rintojen samanaikaisen murtuman kanssa. Kipu tulee sietämätöntä.
  • Pysäytä hengitys ja tietoisuuden menetys. Seurauksena - lopeta sydämen toiminta.

Kun on olemassa tällaisia ​​oireita, voit sanoa, että tämä on kliininen kuolema. Tällöin potilas sijoitetaan tehohoidon yksikköön. Yleensä tällaiset oireet ovat tyypillisiä vakavissa tapauksissa sekä yhdistettyinä.

Keuhkojen ja keuhkokudosvaurioiden oireet: ihonalainen emfyseema, hemothorax ja pneumothorax. Pienet, mutta ei vähemmän tärkeät trauma-oireet: matala verenpaine, lyhennetty pulssi, ihon siniset.

Kaikki trauma-oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Siksi ensimmäisten oireiden ilmaantuessa suosittelemme ottamaan yhteyttä asiantuntijaan.

Vahingon mahdolliset seuraukset

Vakavien rintavaurioiden yhteydessä esiintyy kielteisiä seurauksia.

Näitä pidetään ja pehmeiden kudosten tiivisteiden esiintyminen sekä rintakehän hematoomat.

Nämä seuraukset voivat aiheuttaa naisten syövän, mutta vain, jos on olemassa geneettinen alttius.

Sydämen mustalla komplikaatiolla syntyy komplikaatioita.

Olet kiinnostunut:Niveltulehdus ja niveltulehdus: lääkkeet hoitoon, lääketyyppejä

Tällöin mustelmasta tulee trombin lähde, kun kudosten kudosten alukset ovat vaikuttaneet. Tämä voi aiheuttaa nekroosin, sydänkohtauksen, aivohalvauksen.

Ei ole harvinaista, että tällaiset sairaudet muodostavat tappavan tuloksen. Ei vain sydänsairaus on seurausta mustelmasta.

Taudin diagnosointi

Diagnoosin tekeminen ja paljain rasvakudoksen läsnäolo - se ei ole kovin vaikeaa. Jos epäillään vakavan vamman (murtumia, sisäelinten vahingoittumista), lääkäri määrää erityiset tutkimukset (röntgenkuvat jne.).

Ensiapu:

  • Alkuperäinen käsittely on seuraava:
  • Antaa potilaalle rauha.
  • Tee kylmä pakata ja laita tartunta-alue.
  • Kylmäpakkaus on vaihdettava 20 minuutin välein.
  • Soita lääkäriin.
  • Ota tarvittaessa anesteettinen lääke.

Erikoislääkärin avulla lisäongelmien riski pienenee merkittävästi.

Lääkäri suorittaa tutkimuksen, ja vasta diagnoosin vahvistamisen jälkeen nimittää asianmukainen hoito.

hoito

Pohjimmiltaan rintakehän muodostaminen edellyttää tiukan sidoksen käyttöä. Kaulus vähentää kehon liikkeet sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana, mikä auttaa merkittävästi poistamaan tuskalliset aistimukset.

Lääketieteellistä sidetta voidaan käyttää myös kotona. Kun olet kiinnittänyt sidoksia potilaaseen, anna täydellinen lepo. Anestesian hoito kestää 1-2 viikkoa.

Komplikaatioiden puuttuessa lääkäri voi määrätä voiteita, jotka auttavat poistamaan turvotusta, kipua ja mustelmia. Keuhkojen aiheuttamat vahingot, joissa on luunpaloja, eivät ole harvinaisia.

Niinpä huulien sinisilmä on merkitty. Tapaus vaatii välitöntä hoitoa sairaalassa.

Kastelu vahingoilta

Jos mustelma on tarpeen, tulee käyttää vakavampaa paikallista hoitoa kuin mustelmia. Käytä siis voiteita ja geelejä.

Kaikkein tehokkain tapa hoitaa rintakehän supistumista on sellaisen voiteen käyttö, joka perustuu ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin.

Kostoa tulee levittää kosketusalueelle kolmessa vaiheessa päivän aikana.

Ihon vaurioitumisen yhteydessä voide on kielletty tulehduksen ja ärsytyksen välttämiseksi. Tällöin tarvitaan antiseptistä ja kylmää puristusta. Ihonalaisen kudoksen suuren turvotuksen ja kiristymisen vuoksi voidetta käytetään useammin, koska se on vähemmän absorboitavissa.

Kotihoito

Rintojen tylppä trauma muodostaa tuskallisia tunteita, jotka säteilevät takapintaan. Myös kipu voi muistuttaa anginaa. Ennen kuin rintakehän mustelmia hoidetaan, sinun on ensin tehtävä röntgenkuva sisäelimistä, jotta voidaan havaita vaurion läsnäolo tai puuttuminen.

Voit hoitaa mustelmia kotona käyttämällä levypilvien tai koiruohojen arkkeja. Hoito on kasvien lehtien tai hienoksi pilkottujen koirien vahingoittuneen vyöhykkeen asettaminen. Kun koira kuivuu, se voidaan korvata uudella tai kostutetulla vedellä.

Ruiskuharjoitus voidaan hoitaa erilaisilla yrtti-infuusioilla, kääreillä, pakareilla ja voiteilla. Kuivaimen käsittely lämpimällä aineella on sallittua aikaisintaan yhden päivän kuluttua sen jäähtymisestä. Alkoholi-tinktuurien hoito edistää turvotuksen poistamista sekä kivuliaita tuntemuksia.

Yksi alkoholin tinktuurin ainesosista on vodka. Puolet litran vodkan lisäksi tarvitset 20 grammaa. lehdet: bearberry, twig, sporis, hevoset, tyrä. Ja sama määrä kukkia kukkaviljelytuotteita, stigmeja maissia, koivunjalkoja, papujauhoja.

Pyyhi hienot aineosat ja sekoita. Neljä lusikkaa tuloksena olevasta seoksesta kaada vodkaa ja jätetään infusoimaan kolme päivää. Valmis lääke suodatetaan ja asetetaan päälle alttiit alueelle neljä tuntia.

Korjaus suoritetaan 7 päivää.

Lähde: http://wmedik.ru/lechenie-boleznej/ushib-grudnoj-kletki.html

Mitä tulee rintavaurioon: ensiapu ja hoito

Rintakehä - vaara, jossa rintakehän pehmeät kudokset loukkaantuvat. Vaurioituneet lihakset, iho, ihonalaiskudos ja joskus sisäelimet, jotka sijaitsevat rinnassa.

Komplikaatioiden kehittymisen tunnistamiseksi ja estämiseksi ajoissa on välttämätöntä aloittaa rintakehän hoito heti. Tätä varten tarvitset tietoa ensiaputoiminnan antamisesta rintavaurioiden sattuessa ja mitä seuraavaksi.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle rintavaurion oireista, seurauksista, syistä ja hoidosta.

Kupion tärkeimmät syyt ovat tylppä esineen tai henkilön suoraan aiheuttamat aivoitukset, liikenneonnettomuudet. Usein on rintakehää, kun putoaa, törmäys jne.

Törmäyksen tai putoamisen jälkeen rintakehä muuttuu lyhyeksi ajaksi. Tällä hetkellä iho, ihonalainen häkki, rintakipu ja lihakset ovat loukkaantuneet. Vahvalla vaikutuksella myös sisäisten kudosten trauma esiintyy.

Vastaavasti alukset loukkaantuvat loukkaantumispaikassa, mikä johtaa turvotuksen esiintymiseen. Usein rintakehä on yhdistetty mustalla tai halkeilla olevaan rintaan.

Lue nämä aineelliset suositukset kipujen poistamiseksi ripojen murtumasta.

Rintavaurion seuraukset

Koska kudosten ja lihasten rakenteiden eheys on häiriintynyt, uhri tuntuu kovaa kipua.

Jos muut pehmytkudokset vahingoittuvat, tulehdus kehittyy. Kun se on kohtuuton, se voi levitä muihin kudoksiin.

Jos alus räjähtää, on mustelmana (hematooma).

Mahdollinen sisäelinten vahingoittuminen tai verisuonien vaurioituminen on rintavaurion vaarallisin seuraus.

Erityisen vaarallista on vasemmalla olevan rintakehän vaurio - sydänsairauksien traumatismi saattaa ilmetä, mikä aiheuttaa traumaperäisen veritulpan.

Jos loukkaantuminen - rintakehän kosketus - kosketti keuhkoa, hengitysvaikeuksien oireiden kehittymistä. Vaaratekijöiden välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa ajankohtainen hoito ja olla laiminlyödä se.

Jos kärsivillä henkilöillä on laskua syke, kohonnut verenpaine paine, hengityksen heikkeneminen, ihon sinisaika, se on välittömästi toimitettava sairaalassa. Nämä ovat merkkejä komplikaatioista ja keuhkojen ja pleuran supistumisesta.

Oireet ja diagnoosi

Voit määrittää rintakehän itseesi. Se on ilmaissut oireita, jotka varmasti huomaat:

  • Turvotus vaurion alueella;
  • verenvuoto;
  • Terävä kipu, joka kasvaa syvällä hengityksellä;
  • Heikentynyt hengityselinten toiminta;
  • Mustelmien ja mustelmien ulkonäkö;
  • Vahinkojen alueella oleva iho tulee kuumaksi kosketukseksi;
  • Vahinkoalueella on punoitus.

Vain lääkäri voi määrittää, kuinka paljon rinta loukkaantui loukkaantuneelle. Tätä varten suoritetaan visuaalinen tutkimus sekä röntgenkuvaus.

Jos sinulla on kuitenkin vasta-aiheita röntgenlaitteille, muista ilmoittaa asiasta lääkärille, mikä määrittelee menetelmät anamneesin keräämiseksi tietyssä tapauksessa.

Löytöjen perusteella erikoislääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin, määrittää rintakehän ja rintalastan eheyden sekä määrittää, onko pneumothorax tai hemothorax kehittynyt.

Mitä tehdä, jos rinta on masentunut?

Ensimmäinen apu rintavaurioiden sattuessa on vaatimus pätevästä lääketieteellisestä hoidosta ja vahingoittuneen henkilön täydellisestä immobilisaatiosta. On tarpeen lievittää henkilön tilannetta ja varmistaa, ettei hän liikkua. Uhria on parasta puolustaa istuntoa.

Loukkaantumispaikassa on käytettävä painehaaraa lievittää kipua. Ota tämän jälkeen kankaita ja kiinnitä se uhrin rinnan ympärille loukkaantumispaikalle. Solmu on kiedottu vahinkoa vastakkaiselta puolelta. Ole varovainen, ettei sidonta ole sidottu liian tiukasti.

Voit vähentää turvotusta ja kipua rintakehän aiheuttaman vamman jälkeen kylmäpuristusta vahingoittumispaikalle. Vältä hypotermiaa.

Voit tehdä tämän kylmäpakkauksen 15-20 minuutin välein 2 tunnin välein.

Jos kärsivällinen rintakipu kärsii voimakasta kipua, on suositeltavaa antaa hänelle kipulääke.

Kuinka hoidata rintakeskittymistä kotona

Yksinkertaisilla vammoilla on mahdollista hoitaa rinnassa röyhtäilyä kotona. Tärkeintä on selkeästi ja oikea-aikaisesti täyttää kaikki lääkärin määräykset, eikä sairaalahoitoa tarvita. Rintakudosten hoito kotona edellyttää seuraavien suositusten noudattamista:

  • Rajoittaa rungon liikkumista;
  • Kylmäpakkaukset koskevat loukkaantuneita paikkoja 2 päivää;
  • Kolmen päivän kuluttua aloittaa lämpenemisen purkaminen, kosteusemulsio ja lämpimät kylpyammeet. Tämä on välttämätöntä turvotuksen poistamiseksi ja mustelmien mustelmien poistamiseksi.
  • Käytä voiteita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (Fastum-geeli, Nays-geeli, Finalgel, Valtaren-emulgeeni ja muut);
  • Viikossa on aloitettava hoito fysioterapeuttisilla menetelmillä kudoksen paranemisprosessin nopeuttamiseksi;
  • Jos kipu ei läpäise ja jopa voimistuu, on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa pätevän hoidon tarjoamisesta. Ehkä sinun täytyy palauttaa alukset kirurgisesti.

On myös mahdollista käsitellä rintakehän ristiriitoja kansanvastaisilla toimenpiteillä. Esimerkiksi kotona valmistakaa voidetta hunajaa ja tuoretta aloe mehua.

Sekoita ainesosat yhtä suurina mittoina, kostuta side ja saatava voide ja kiinnitä se vaurioituneeseen alueeseen tunnin ajan. Toista aamulla ja illalla.

Toinen resepti kodin hoitoon rintavaurio on lämpeneminen alkoholin tinktuura.

Kolmen päivän sisällä kiinni sekoitus vodkaa ja 100 g yrttejä (voit ottaa äiti-ja-isällinen ja oregano kukkia).

Ja sitten käyttää lääketieteellisen pakkauksen koko yön. Hoidon kesto on vähintään 2 viikkoa.

Lähde: http://www.sportobzor.ru/sportivnaya-medicina/ushib-grudnoy-kletki-pervaya-pomosch-i-lechenie.html