Lihaksen dysplasian seuraukset lapsilla

Lihaksen dysplasian seuraukset lapsilla

Monet isät ja äidit lapsen ensimmäisen vuoden elämän kuulevat lääkärit diagnosoida "lonkka dysplasia" tai "synnynnäinen lonkka, joka on itse asiassa yksi diagnoosi.

Patologia on synnynnäinen, mikä tarkoittaa, että vastasyntyneissä lonkkanivel on epämuodostunut tai muodostunut väärin.

Jos et huomaa tai älä hoita sairautta ajoissa, dysplasiaa tuhoavat seuraukset muistuttavat koko elämäsi.

Taudin syyt

Taudin syyt vaihtelevat, mutta kun vastaus kysymykseen, mistä aiheutuu dysplasias, lääkärit eivät tule yhteiseen mielipiteeseen.

Mahdolliset syyt sairauden ilmenemiseen ovat:

• perinnöllisyys (siirretään naaraslinjan kautta);
• sikiön lantion esitys (vauva ei ole syntynyt, vaan päinvastoin);
• veden niukkuus;
• suuri hedelmä (vauva ei pääse liikkumaan täydellisesti, lonkkamekanismin moottoritoiminnan määrä vähenee, mikä estää sen kehittymisen kokonaan);
• äidin aliravitsemus lapsen hoidossa;
• hormonaalisen taustan rikkominen raskaana oleville naisille;
• äidin, kudosten fibroideihin tai adheeseihin liittyvät gynekologiset sairaudet, jotka edistävät vauvan vaikeaa liikkumista kohdussa;
• huono ekologia.

Tilastojen mukaan lonkka dysplasia esiintyy vastasyntyneillä tytöillä jopa 7 kertaa useammin kuin pojilla. Valitettavasti tautia havaitaan suuri määrä imeväisiä - 5 - 20%.

Dysplasiavaikutukset lapsuudessa

Puutteellinen lähestymistapa lasten hoitoon aiheuttaa komplikaatioiden muodostumista.

Lapset, joilla on lonkkanivelen dysplasia, alkavat siirtyä itsenäisesti vertaiskuolemiensa jälkeen, heidän kävelynsä on epävakaa, mikä havaitaan , vuoden ikäisenä.

Potilailla, joilla on dysplasia, havaitaan lapsia:

1. Kampurajalka.
2. Tasainen jalka.
3. Ontuminen. Tässä tapauksessa vauva limppailee jalka potilaan puolella, keho kallistuu sivulle, johtuen skolioosin kehittymisestä - selkärangan kaarevuudesta.
4. Siirtyminen yhdestä jalasta toiseen (kahdenvälisen dysplasia).

Asento heikkenee, on ristiselän lordoosi (selkäranka taipuu eteenpäin) tai rintakehä kyphosis (selkäranka kääntyy taaksepäin).

Ehkäpä on osteokondroosin kehittyminen (selkärangan kudosten vaurioituminen, intervertebral-levyt, selkärangan liitetty laite) raskauttavana sairaudena.

On olemassa tapauksia, joissa lonkkanivelen dysplasia on yksipuolinen ja kasvaa kahdenvälisesti. On mahdollista saada työkyvyttömyys alusta lähtien.

Lihaksen dysplasia oireet lapsuudessa

Vauva kasvaa, vanhenee, patologiset ilmiöt, joita ei eliminoida ajoissa, elimistö ei kestä pitkäaikaisia ​​lisääntyneitä kuormia.

Se havaitaan 2-3 prosentissa tapauksista, valitettavasti lääketiede ei ole vielä voinut vaikuttaa tähän tosiasiaan.

Asianmukainen interventio säästää tulevaisuudessa kalliilta, vaarallisilta terveyskäsittelyiksi. Yritettäessä parantaa lonkanivelen dysplasia folk-menetelmillä on yksinkertaisesti hyödytöntä!

Kun lapsi on poistunut dysplasiasta, vauva on terve, mutta lääkärit eivät suosittele ammattilaisurheilua.

Poikkeuksena on hiihto ja vesiurheilu, joissa kuorma jakautuu alaraajoihin, harjoittelun aikana, lihakset vahvistuvat ja vakiintuvat.

On erittäin tärkeää valvoa painoa, pitää yllä normaalia, liiallista painoa vahingoittaa nivelet.

Vaarallista ei käsitellä lapsuuden dysplasiaa

Kun lapset ovat alkaneet tai eivät ole parantaneet tautia, vanhemmat tuomitsevat lapsen terveysongelmiin aikuisten elämänvuosien aikana.

Usein jo aikuiset, dysplasiapotilaat, epätavallisen muoviset ja joustavat (elastiset, nivelet - liikkuvat). Aikuinen ei pysty arvaamaan diagnoosia, joka on näytetty vahingossa ultraäänen kulun aikana. Ihmisen taudin seurauksena:

• huono ryhti kehittyy;
• liikkeet ovat jäykkyjä, liikkeen yhteinen liuska;
• kävely on häiriintynyt; lapsen askeleen
• kehittää lannerangan loukkauksia;
• hermopäätteiden tukkeutumisen todennäköisyys on suuri, minkä seurauksena - jalkojen tunnottomuus ja kihelmöinti, jalkojen, säärinten ja reiden turvotus;
• nuorilla vuosilla on niveltulehdus - sairaus, joka yleensä on ominaista vanhuudelle.

Dysplasiaa, jalat eivät ole valmiita pitkään rasitusta. Paikallisen moottorin yleinen löysyys kehittyy.

Jos lapset eivät ajoissa korjata synnynnäisestä sijoiltaan, yhteinen vähitellen sopeutua epänormaali motoriikka, hankkii erimuotoinen ja ei tule täyteen. Hän ei säädä tarjota loppuun tukea, varata riittävästi.

Aikuinen ei auta ortopedisten laitteiden, muodostumista elimistössä pitkään päättynyt. Lääketiede poistaa lonkkavika jopa vanhus vain leikkauksella tai käyttämällä proteeseja.

Raskauttavat taudit

Pahentaa sairautta pidetään neoarthrosis - lantion luun muodostumista uuden yhteisen. Keho mukauttaa jos sijoiltaan reisiluun ei ole poistettu.

Luut lantion ja reisiluun muuttui kasvun aikana: lonkkamaljakko vähitellen kasvaa, eli muodostuu uusi ontelo. Tämä mukauttaminen organismin merkitsee lyhentäminen reisiluun ja ongelmia lihasten toimintaa lähellä.

Neoarthrosis - ei täysimittaista vaihtoehto yhteinen, mutta se pystyy suorittamaan tehtäviä terveen kehon osa vuosikymmeniä.

Taudin puhkeaminen on akuutti, sairaus etenee nopeasti.

Potilaat huolissaan vaikean jatkuvaa kipua kehittyy osteokondroosi, pelkistetty moottori Aktiviteetti, muuttuvat kävely, joka kasvaa ankyloosi - patologia, kun liitos on asetettu taivutus.

Dysplastic coxarthrosis syitä vammaisuuden, kyvyttömyys kävellä ilman keppiä. Joissain tapauksissa kyseinen jalka on lyhyempi, se on mahdollista toiminnan tekonivelleikkaus, muuten henkilö jää pois käytöstä.

Kuinka tunnistaa dysplasia

Vastasyntynyt Vanhempien tulisi heti näyttää lapsen ortopediset lääkäriin, jos:

1. eri pituinen lapsi;
2. epäsymmetriset rypyt pakaroilla;
3. Reidessä on ylimääräinen taitto;
4. asymmetrisesti poistetut jalat;
5. lapsen varpaat eivät kosketa pöydän pintaa, kun jalat vedetään pois, niitä ei voida poistaa kokonaan;
6. hip vauva menee helposti napsahtaa (kuulla ponnahtaa reisiluun pään lonkkamaljakko).

Kun vauva on jo kävellyt yksin tai on muuttunut yli vuoden ikäiseksi, vanhempien tulisi olla varoitettuja:

• "Duckin kävelytys räpylä keinuu eri suuntiin kävellessään;
• lapsen tapana käydä sukkia.

Aiemmin sairaus tunnistetaan, sitä paremmin terveydelle. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että 90% aloitustyyppistä dysplasiaa olevista vastasyntyneistä on puolen vuoden sairaus, edellyttäen, että heitä hoidetaan ja noudatetaan lääkärin määräyksiä.

Jos tauti diagnosoidaan kuuden kuukauden kuluttua, hoito lapsilla on pitkä, tuloksena on huonompi (kirurginen toimenpide ei ole suljettu pois).

Jos diagnoosi "dysplasia" tehdään lapselle, joka on jo oppinut kävelemään, ei valitettavasti tarvita täydellistä toipumista. 12 vuoden jälkeen todettu dysplasia voi kestää yli kymmenen vuotta.

Seuraukset ovat arvaamattomia, joten vastasyntyneiden patologiaa on käsiteltävä ajoissa, jotta ei menetä vierailuja klinikalla.

Diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy

Vastasyntyneitä tutkitaan sairaalassa. Vanhemmille lapsille diagnosoidaan lonkka dysplasia ultraäänellä. Käytettävissä oleva ultraäänilaitteisto, menettely ei ole haitallista terveydelle, lasten käyttö on sallittua 4 kuukauden elämästä lähtien.

Alle 6 kuukauden ikäisille lapsille vaaditaan pakollista röntgenkuvausta.

Vastasyntyneiden dysplasiassa esiintyy tapauksia, joihin ei liity tunnettuja oireita (18%) syy diagnoosin tekemiseen on mahdollista vain ultraäänellä tai radiografialla tutkimus.

Lasten elpymisen nopeus liittyy suoraan diagnoosin aikaan. Mitä nuorempi on vauva, sitä helpompi on parantua. Oikein valittu hoito auttaa lonkan kypsymiseen lapsen kehossa.

Menetelmät häiriön poistamiseksi lääkärit valitsevat sairauden asteen perusteella.

Jos nivelellä on niveltymä, osteopaatti suorittaa pehmeän korjauksen, joka vaatii useita istuntoja normaalin palauttamiseksi. Tehokas hieronnan, fysioterapian ja fysioterapian hoitoon:

1. otsokeriitti;
2. Amplipuls;
3. elektroforeesi;
4. mutahoitoa.

Lääkärit suosittelevat ehkäiseviä toimenpiteitä:

• leveä swaddling;
• ennaltaehkäisevä hieronta kerran neljäsosassa;
• erityisten laitteiden käyttö vastasyntyneiden kuljettamiseen, jolloin voit pitää jalat eripituisina (hihnat, ergo-rinkat, autonistuimet).

Lähde: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Lihastulehdus vastasyntyneissä: miksi kehittyy ja miten taistellaan

Varsin usein sairaalassa, ensimmäinen suunniteltu vastaanotto lastenlääkäri tai käydä lasten ortopedi vanhemmat kuulla huolestuttavia diagnoosi: "lonkkavika vastasyntyneille."

Mutta tämä ei ole paniikin syy - päinvastoin, on välttämätöntä tietää, että vain ajankohtainen ja oikea vauvan hoito ja asiantuntijan suositusten noudattaminen auttavat välttämään epämiellyttäviä seurauksia tulevaisuudessa.

Mikä on lonkkahäiriö?

Tähän mennessä lonkkanivelen dysplasiaa pidetään tuki- ja liikuntaelimistön yleisimpänä patologiana vastasyntyneillä ja imeväisillä.

Käännöksessä "dysplasia" tarkoitetaan "väärää kasvua tässä tapauksessa yhtä tai kumpaakin lonkkasivua.

Taudin kehittyminen liittyy muodostumisen rikkomiseen nivelten perusrakenteiden intrauterin aikana:

1. ligamentaaliset laitteet;
2. luuston rakenteet ja rusto;
3. lihas;
4. muutos liitoksen innervaatiossa.

Useammin kuin lonkkaviasta vauvoilla ja hoidossa tämän patologian liittyy muutoksia reisiluun pään asemaa suhteessa luun lantion rengas. Siksi lääketieteessä tätä tautia kutsutaan lonkan synnynnäiseksi dislocationiksi.

Hoito on aloitettava patologian diagnoosilla, sitä nopeammin, ja ennen kuin vauva alkaa kävelemään - tästä hetkestä on peruuttamattomia komplikaatioita. Ne liittyvät yhä kuormalle pään ja luun ulostulo lonkkamaljakon täysin offset ylöspäin tai sivuttain.

Lapsessa muutokset muodostuvat kävelemällä: "ankka" -käynti, raajan huomattavat lyhentämiset, selkärangan kompensoivat kaarteet. Näiden rikkomusten korjaaminen on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Ilmoitetuilla muutoksilla lapsen koko elämä voi pysyä kelvottomana.

Aineiden syyt

On olemassa useita teorioita, jotka vastaavat kysymykseen - miksi lonkkaistutus on dysplasia vastasyntyneessä - mitkä ovat syyt sen muodostumiseen?

Seuraavat ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat negatiivisesti sikiöön ja sikiön tuki- ja liikuntaelinten muodostumiseen.

Perheen sopeutuminen(80 prosentissa tapauksista dysplasiaa kehitettiin vauvojen välittömiin sukulaisiin, useimmiten tauti siirretään naaraslinjan kautta) - perinnöllinen teoria.

Hormonaaliset häiriöt raskauden viime kuukausina(hormonaalinen teoria) - raskaana olevan naisen veressä oleva korkea progesteronin ja / tai muiden hormonien määrä jatkuva lasku lihasäänen ja nivelsiteiden suurten nivelten, mikä aiheuttaa epävakautta lonkan liitokset.

Nämä tilat voivat syntyä seuraavissa tilanteissa:

• hormonaalisella epätasapainolla stressin taustalla, väsymys viimeksi kuluneina viikkoina ennen synnytystä;
• raskaana olevan naisen hormonaaliset sairaudet (kilpirauhasen patologia, lisämunuaiset);
• hormonaalisten lääkkeiden käyttäminen abortin uhkan hoitamiseen, joka sisältää progestiineja - hormonien kypsyminen, joka estää monien rakenteiden, myös luiden, kasvua.

Elinten leviämisen rikkominen(fosforin, raudan ja kalsiumin) ja vitamiinien puutteen vuoksi raskauden ensimmäisinä kuukausina - suurin osa vauvoista, joilla on dysplasia, havaitaan talvikuukausien aikana.

Altistuminen myrkyllisille tekijöille:

1. haitallinen ekologia;
2. työperäiset vaarat;
3. erilaisia ​​lääkkeitä;
4. odotettavissa olevan äidin tartuntataudit;
5. kohdunsisäiset infektiot;
6. toxicosis;
7. munuais- ja maksasairaudet raskaana oleville naisille.

Useiden negatiivisten tekijöiden vaikutus.

Patologian lisäsivät ja herättävät syyt ovat:

Patologian muodot

Pediatrisessa ortopediassa erotetaan useat sairauden muodot. Riippuen tästä, lapsilla on lonkkanivelen dysplasiaa tässä suhteessa ja valita patologian hoitomenetelmät.

Taudin yleisimmin diagnosoitu aseptabulaarinen muoto, joka ilmenee seurauksena siitä, että nivelten pään asema on rikkoutunut asteittain eri asteissa:

• lievä dysplasia lonkan nivelten vastasyntyneissä - ennen rasitusta;
• subluksointi - keskiasteen rikkomukset;
• synnynnäinen nivelkipu.

Synnynnäiset poikkeavuudet ovat harvinaisempia:

1. rotan muotoinen dysplasia, joka liittyy nivelten muodostavien luiden ja rakenteiden muutoksiin;
2. väärä kehitys lonkan proksimaalinen osa.

Määritä dysplasian muoto ja laajuus voi olla vain ortopedinen lääkäri tutkittuaan lapsen ja suorittanut täydellisen valikoiman erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä.

Oireet sairaudesta

Lapsettoman dysplasian oireita vastasyntyneissä voi esiintyä heti syntymän jälkeen tai vauvan kasvaessa.

Diagnosoidaan patologiat sairaalassa, jossa tehdään pediatrian tai kapean erikoislääkärin rutiinitutkimuksia - pediatrian kirurgi tai ortopedisti

Vanhemmille kysytään usein kysymys: - Miten lonkkanivelen dysplasiaa määritetään itsenäisesti vastasyntyneissä?

Imeväisten ja leviämisen lievän lonkkahäiriön oireita pidetään useimmiten 2-3 viikon kuluttua vauvan poistamisesta sairaalasta. Vanhemmat voivat huomata ne, kun he levittävät vauvaa vatsalle tai tekevät voimistelun murusiksi.

Lihastulehduksen oireet imeväisillä:

• epämuodostus jalkojen taitteista, jos laitat vauvan vatsaan - pakaroiden alle ja lantiolla;
• alaraajojen eri pituus - jalan lyhentäminen liitoksen muutoksen puolella;
• liikkuvuuden rajoittaminen lonkkavuorossa - tämä oire usein havaitaan yksipuolisella vauriolla - vasemman lonkan nivelten dysplasia vastasyntyneissä tai subluksaatiossa oikealla;
• "klikkauksen" oire on tyypillisen napsautuksen ilmaus, kun vauvan lantiota ohjataan 90 asteen kulmassa ja painetaan suurella sylkkeellä pään työntämiseen liitokseen.

Jos pitkäkestoista hoitoa ei ole saatavilla, tauti voi ilmetä vakavimmissa häiriöissä ja lonkka-dysplasiaa ilmenee lapsella:

1. lihasten atrofia (harvennus) leesion puolella;
2. pysyvät häiriöt kävelyssä: usein putoavat, heilutetaan sivulta toiselle, "ankka" kävelyt, kipu kävelyssä, kontraktuuri (pysyvä liikkumisliike lonkan nivelissä).

Näiden oireiden esiintyminen ilmaisee usein luun pääosan täydellisen irtoamisen liitoksesta ja sen siirtymisestä ylöspäin tai sivulle, mikä aiheuttaa lonkka-dysplasiaa vaarallisia seurauksia vauvoille.

Patologian diagnoosi

Patologian havaitseminen ja lonkan dysplasia-diagnoosin hienosäätö suoritetaan kattavan diagnoosin avulla:

• lonkan dysplasiasta tyypilliset ilmiöt vastasyntyneissä - taudin oireet;
• raskauden ja synnytyksen anamneesi - riskitekijöiden esiintyminen patologian kehittymiselle;
• instrumentaaliset tutkimusmenetelmät;
• differentiaalinen diagnostiikka

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaaliset menetelmät lonkan dysplasian diagnosointiin ovat:

1. Röntgentutkimus;
2. arthrography tai artroskooppi;
3. Ultraääni - diagnoosi;
4. CT tai MRI.

määrittelee muodon ja laajuuden taudin tulosten perusteella asiantuntijan kyselytyökalu ja määrittää miten kohdella lonkkavika pikkulapsilla.

Differentiaalinen diagnostiikka

Pediatrisen ortopedian suorittaa tällainen diagnoosi täysin samanlaisten oireiden kaltaisten sairauksien poistamiseksi:

• patologiset häiriöt tai murtumat;
• rikki-komplikaatioita;
• synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt ja osteodysplasia;
• hermoston patologiasta, jota monimutkaiset halvaantuvat hajotukset.

Hoito ja hoito

Lihaksen dysplasiaa on useita tapoja hoitaa:

1. Konservatiivinen hoito.
2. Kirurginen korjaus on vakavissa tapauksissa useita kirurgisia toimenpiteitä - pää työnnetään nivelten asteittain ja se kiinnitetään eri menetelmillä.

Lievässä dysplasiassa ja subluksoinnissa käytetään erilaisten varovainen hoitomenetelmien yhdistelmää hoidettavan lääkärin valvonnassa:

• Laaja kuumuus kuukausittain tai kahdella - tämä edistää subluksaation yhteisen ja / tai itsehallinnan asianmukaista muodostumista.
• Yllään eri orteesit tilalla vauva jalat taivutettu asentoon ja laimennettu (jalustimet, joustorenkaat, toiminnalliset heittää).

Ja myös fysioterapia tekniikoita, jotka vähentävät tulehdusta, aktivoivat trofiset prosessit kudoksissa ja vähentävät kontraktuurin muodostumisen riskiä sekä vähentävät kipua:

1. elektroforeesi;
2. magneetti-laserhoito;
3. ultraääniterapia;
4. Amplipuls;
5. hieronta lonkka dysplasia lapsilla;
6. mutahoito;
7. Voimistelu lonkka dysplasia vastasyntyneissä.

Tämän taudin oikea-aikainen konservatiivinen hoito 90 prosentissa tapauksista antaa myönteisen tuloksen ja täydellisen parannuksen vauvasta ilman, että muodostuu vaarallisia terveydellisiä komplikaatioita.

Epäonnistunut hoito tai sen puuttuminen lonkkavuodosta vastasyntyneillä aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia ja tarvetta toimia nopeasti.

Mutta jopa leikkaushoidossa oleva lonkka-dysplasia ei aina ole täysin oikeita ortopedisia häiriöitä, joita aiheutuu jatkuvasta poikkeavuudesta ja reisiluun päästä kokonaan irti yhteinen.

Lapsi huomaa usein usein:

• selkärangan kaareva kaarevuus;
• raajan lyhentäminen;
• jatkuvat häiriöt kävelyssä;
• voimakasta kipu-oireyhtymää, johtuen niveltulehduksen tai nivelten nivelten kehittymisestä.

Hoitoa lonkkasien dysplasiaan vastasyntyneillä suoritetaan ortopedian määräämien kurssien avulla.

Vanhempien tulisi tietää, että tämän patologian aktiivisen hoidon lopettamisen jälkeen on tarpeen jatkaa Käytä lonkka-dysplasiaa vastasyntyneissä, älä käytä kävelijää ja vältä varhaiskasvatusta kävelyä.

Ehkäisy lonkkavika vastasyntyneillä on poistaa kaikki altistavia ja presipitaatiotekijöitä ja sairauksien syyt kehitykseen raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

On tärkeää tietää, että jos et havaitse sairautta ajoissa tai jos et ole vakavasti hoidettaessa sitä, lapsi voi muodostavat raajan lyhentymisen, kävelyn häiriöt, selkärangan jatkuva muodonmuutos ja jatkuva kipu selässä ja liitokset. Siksi vanhempien tulisi tuntea merkkejä ja menetelmiä tämän monimutkaisen patologian hoitamiseksi.

Lähde: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Lapsettomien nivelten dysplasia lapsilla: syyt, oireet, hoito

Lapsen kehittyminen ennen vuotta on nopeaa: joka päivä tuo mukanaan uutta. Lapsi istuu alas, alkaa ryöstää, nousee jalkoihin... lopuksi, ottaa ensimmäisen askeleen. Vanhempien ilo ja arkuus eivät ole rajoja.

Kuitenkin joskus pian tämän onnellisen tapahtuman jälkeen, käy selväksi, että kävelytys ei ole kunnossa: lapsi oudottomasti laittaa jalat, limppa tai ohittaa kävelen.

Mikä tämä on? Ja tämä on todennäköisimmin lonkka-dysplasia.

Hip-dysplasiaa (DTS) tai lonkkanivelen synnynnäistä subluksaatiota kutsutaan alikehitykseksi (tai epänormaaliksi kehitykseksi) yhteinen itse tai sen komponentit: lantion luusto, rusto, nivelsiteet ja lihakset, jotka pitävät reisi oikeassa asentoon.

Tällaisen patologian ilmentymiä on joskus vaikea tunnistaa vanhemmille varhaisessa iässä.

Tämän synnynnäisen patologian alkuvaiheen diagnoosi suoritetaan välittömästi lapsen syntymän jälkeen, mikä mahdollistaa vakavien seurausten estämisen ja kehittyy myöhäisen havaitsemisen kanssa.

Kun reisiluun ja lantion luiden välillä ei ole yhteyttä, reisiluun voi liikkua vapaasti nivelen ulkopuolella. Tätä ehtoa kutsutaan yhteiseksi dislocationiksi tai dislocationiksi. On olemassa kaksi alalajia häiriöistä: teratologinen ja tyypillinen.

Teratologinen kehittyy uteroon johtuen geneettisistä sairauksista tai lihaskudoksen kehityksen poikkeavuudesta. Se on harvinaista.

Tyypilliselle dislocationille on ominaista olemassa oleva kosketus kahden luun välillä, mutta se on epätäydellinen ja epävakaa.

Tämä kehityspotentiaali on yleisin ja voi esiintyä sekä kohdussa että syntymän jälkeen terveillä vastasyntyneillä.

Subluxation on vähemmän vakava: luiden välinen kosketus on normaalia, mutta nivel on epästabiili ja reisiluun erotus helposti asetabulumista.

Kehityksen syyt

Patologisen kehityksen todellista syytä tai yhteyden liiallista kehittymistä ei ole täysin tiedossa.

Valmiit tekijät ovat:

1. geneettinen alttius (useammin naaraspuolella);
2. vauvan naispuolinen sukupuoli (80% kaikista dysplasiasta);
3. hormonaalinen tausta: ylimäärin progesteronia naisilla ennen syntymää voi edistää nivelsiteiden ja lihasten kehittymistä;
4. sikiön väärä asema kohtuontelossa, joka rajoittaa lapsen normaalia liikkuvuutta;
5. suuret sikiön mitat, jotka rajoittavat sen liikkumista ja estävät yhteyden kehittymistä;
6. haitallisia tekijöitä, erityisesti raskauden alkuvaiheissa (ekologia, toksisuus, äitien sairaudet, beriberi jne.);
7. ennenaikainen: sikiön kudoksilla ei ole aikaa kypsyä.

Oireet nivelpatologiasta

Jalkojen normaaliin asentoon liittyvien nivelen kehittymisen patologia ei aiheuta epämiellyttäviä tai tuskallisia aistimuksia vauvassa. Tämän vuoksi on vaikeaa havaita, että vanhempien joustovalmisyritykset ovat alkuvaiheessa.

Ensimmäiset patologian ilmentymät voivat näkyä, kun lapsi alkaa käydä. TPA: n kummallakin puolella on havaittavissa kävelyä tai niin kutsuttua "ankka kävelyä". Yhden tai molempien nivelten kehittymättömyyden vuoksi lapsi voi limpata, kävellä "kärjellä" (ei astua kantapäähän).

Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriin, joka voi määrittää diagnoosin paitsi tutkimalla myös tekemällä erityisiä manipulaatioita. TPA: n kanssa nämä oireet ovat:

• alaraajojen eri pituus, reiden lyhentäminen;
• sisäisten reiden taitosten asymmetria (epäspesifinen oire voidaan havaita myös terveillä vauvoilla);
• kipu (lapsi reagoi itkemään) tai liikkumisrajoitukset yrittäessään taivuttaa jalkoja puoliksi taivutettujen jalkojen sivuille (normaaleja vauvoille jalat kasvatetaan 90 °: een);
• reisiluun pää on helposti (napsautuksella) vedetty ulos asetabulumista ja palaa siihen: tämä osoittaa nivelen lisääntynyttä elastisuutta;
• liiallinen liikkuvuus lonkan nivelissä: vauva voi luonnostaan ​​muuttaa jalat ulkopuolelta tai sisälle.

Yhteistaudin diagnosointi

Vahvista diagnoosi, jonka lääkäri epäilee tutkittaessa lapsia:

1. Ultrasound (vauvan ensimmäisen puoliskon elinaikana);
2. Röntgentutkimus (6 kuukauden kuluttua, koska aikaisemmassa vaiheessa luustojärjestelmä on alikehittynyt, koostuu rustoista, joita on vaikea kiinnittää roentgenogrammiin).

TTP: n havaitsemiseksi tarvitaan lisätarkastus, sillä joskus jopa kokenut lääkäri voi tehdä virheen.

Joten tilastojen mukaan pediatria epäilee tämän nivelten patologian tapauksia 1000, ortopediset lääkärit - yhdestä tapauksesta ja ultraäänestä paljastivat nivelten rakenteen rikkomuksia 25 lapsella 1000: sta.

Ultrasound on yleisin tapa diagnosoida lonkkanipatologiaa vauvan elämässä ensimmäisinä kuukausina: se on informatiivisempi kuin yksinkertainen lääkärintarkastus, kivuton, ei aiheuta säteilytystä. Tutkimus antaa mahdollisuuden nähdä selkeästi lantion luun ontelon, joka on erittäin tärkeä dysplasiaa kehitettäessä.

Ei ole järkevää saada ultraääntä 4 viikon ajan vastasyntyneen elämään, koska muutokset lonkan nivelrakenteessa häviävät itsestään ilman hoitoa ensimmäisen kuukauden aikana.

DTS: n oireet, jotka voidaan tunnistaa käyttämällä lisäkeruumenetelmiä:

• lantion luuston limakalvon leviäminen tai muodonmuutos;
• reisiluun tai ruston kehittymättömyys;
• nivel- tai ligamenttilaitteen kapselin liiallinen venytys;
• reisiluun virheellinen kulma;
• reisiluun osittainen (tai täydellinen) poistuminen asetabulumista.

Harjoitusterapian hoito

Lääketieteellinen fyysinen harjoittelu ja hieronta kuuluvat lonkkanivelen dysplasiaan.

DTS: n hoitotoimien tavoitteet:

1. varmistetaan reisiluun pään kiinteä asema asetabulumissa;
2. rustokudoksen ja nivelen nivelsiteiden lihasten vahvistaminen, jotta luut ja nivelsiteet liiallinen liikkuvuus voitaisiin sulkea pois.

Diagnoosin vakavuuden ja ajoitusasteen mukaan DTS: n hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen.

Konservatiivinen hoito sisältää tällaiset hoidot:

• ortopediset välineet;
• fysioterapeuttiset menetelmät;
• harjoitushoito;
• hieronta;
• suljetun kiertosuunnan.

On olemassa laaja ortopediset välineet, jonka päätarkoituksena - pitämään vauvan jalat taivutettu asentoon ja laimennettu rajoituksetta vauvan liikkeitä (joka on erittäin tärkeä). Ortopediset välineet pitävät reisiluun pään oikeassa asennossa, mikä takaa normaalin nivelten muodostamisen.

Näistä keinoista suosituin on Pavlikin jalat. Niitä käytetään yleensä enintään 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Lääkkeen tehokkuus on noin 85%, joten käytön aikana lääkärin valvonta on välttämätöntä.

Ortopediset keinot rikkoavat vauvan jalat laimeassa asennossa metallilaitteiden avulla, mikä edistää nivelten oikeaa kehitystä.

Kuitenkaan ei saatu vakuuttavia tietoja tällaisen kastelun tehokkuudesta. Jotkut lääkärit suosittelevat sitä jo nyt.

Käytetään fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä: elektroforeesi kalsiumkloridilla, ozokeriittisovelluksilla, mutahoito. Menettelyt edistävät alikehittyneiden nivelten kehittymistä.

Terapeuttista harjoittelua käytetään erityisten harjoitusten kompleksina hoidon vaiheen ja lapsen iän mukaan. Hyvä vaikutus annetaan uimalla vatsaan. LFK auttaa vahvistamaan lihaslaitetta ja palauttamaan liikkeiden voimakkuuden.

Reiden ja pädevyöhykkeiden lihakset vahvistavat oikein suoritettua hierontaa.

Jos näiden hoitomenetelmien käyttö 3 kuukauden ikäiseltä ja enintään 2 vuodelta ei ole tuottanut tulosta, niin jäykkä kiinnitys lonkkanivelen täydelliseen liikkumattomuuteen coksiittisen sidoksen muodossa dislokoitumisen sulkemisen jälkeen suljettu tavalla. Kipsiä voidaan asettaa riippuen kotelon monimutkaisuudesta, jossa on yksi kolmesta vaihtoehdosta: toinen jalka ja toinen jalka, kaksi jalkaa tai yksi jalka.

Kirurgista hoitoa käytetään yleensä kauaskantoisen dysplasian ja aiempien hoitomenetelmien tehottomuus.

Useimmiten se tapahtuu niissä tapauksissa, joissa DTS havaitaan lapsi, joka on vanhempi kuin vuosi, jo kehittyneen lonkkamonkauden vaiheessa.

Vaikka joissakin tapauksissa taudin ajoissa tapahtuva havaitseminen ja hoito on tehotonta.

Kirurginen toimenpide saavutetaan lonkkanivelen rekonstruoinnissa.

Toisinaan suoritetaan vain yksi toimenpide, ja toisessa monimutkaisemmassa tapauksessa saattaa olla tarpeen tehdä monivaiheinen kirurginen toimenpide.

Tällaisia ​​kirurgisen hoidon menetelmiä sovelletaan:

1. Sironnan suunta avoimella menetelmällä ja kipsin kiinnityksellä. Kirurgi lisää reisiluun pään lantion luun syvennykseen leikkauksen aikana. Soveltuu tapauksiin, joissa suljetun reitin sulkeminen oli tehotonta. Toimenpide on mahdollista, kun koirallinen ydin ilmestyy, eli reisiluun pää porfysaalisesta luusta on jo muuttunut luiksi.
2. Tenotomia tai jännityksen pidennys kirurgisesti, jotta reisiluun pää oikein työnnetään onteloon. Toimenpiteen jälkeen kipsijuovaa haetaan myös 6 viikon ajan. Tämän jälkeen he suorittavat anestesiakokeen (täydellisen rentoutumisen aikaansaamiseksi) ja muodostavat röntgenosan. Jos se on epästabiili, aseta kipsijuova uudelleen.

Tällainen tutkimus (anestesian alaisena) voidaan suorittaa sen jälkeen, kun epänormaali menetelmä on tehonnut päätös hoidon jatkotoimista (esimerkiksi suljetun tai avattavan by).

• Lantion tai reisiluun osteotomi: reisiluun keinotekoinen murtuma pään alapuolelle ja reisiluun kääntäminen optimaaliseen asentoon; tai syventää leikkaushäiriötä lantion luussa. Luun fragmentit on kiinnitetty oikeaan asentoon metallosytoosynteesin (metallilevyt ja pultit) avulla. Yhdessä vuodessa, kun luu konsolidoidaan, suoritetaan operaatio metallilevyjen poistamiseksi. Tällaiset toimenpiteet vähentävät kipua nivelessä kävelyn aikana ja parantavat liitoksen toimintaa.
• Palliatiiviset toimet: älä poista nivelreuman puutetta vaan parantavat elämänlaatua. Yksi tällaisen toimenpiteen muunnoksista on tasojen pituuden tasaaminen Ilizarovin laitteiston avulla.
• Endoprostetics: vaikutuksen kohteena oleva nivel korvataan keinotekoisella proteesi.

Toimenpiteen jälkeen lapsi on sairaalassa useita päiviä. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen on toteutettava pitkäaikaishoitoa, jonka aikana käytetään hierontaa, fysioterapiaharjoituksia ja fysioterapiaa.

näkymät

Todennäköisesti patologian ja hoidon havaitseminen ensimmäisestä vauva-kuun kuukaudesta ennuste on varsin suotuisa: konservatiivinen hoito on tehokasta, ja 95 prosentissa lapsista diagnoosi poistuu vuoteen mennessä.

DTS: n tehottoman hoidon tai myöhäisen diagnoosin tapauksessa seuraukset voivat olla hyvin vakavia, lapsen vammaisuuden todennäköisyys on suuri.

Hip dysplasia - tohtori Komarovskin koulu

Epäaggressiivisen tai käsittelemättömän DTS: n tapauksessa tällaiset komplikaatiot voivat kehittyä:

1. reisiluun pään nekroosi ilman verenkiertohäiriöitä (aseptinen nekroosi);
2. coxarthrosis: rappeuttava prosessi lonkkanivelessä;
3. neoarthrosis tai pseudo-joint - se on muodostettu itsenäisesti, se ei voi toimia normaalisti: reisiluun kokonaan lähtee ontelo, ontelo lieventää vähitellen, ja lonkan pää muodostaa lantion luun uuden ontelon; vähitellen reiden reuna tuhoutuu, tämä johtaa lameness, kipu ja vamma.

Jatka vanhempia varten

Luotettavin tapa välttää vakavat ongelmat ja lonkanivelen toiminta on nopean synnynnäisen patologian ja varovaisen konservatiivisen hoidon aikaisen havaitsemisen ajoissa. Mahdollisuus lapsen täydelliseen elpymiseen liittyy suoraan nivelten poikkeavuuksien ajoitukseen.

Pediatrisen ortopedian ja ultraäänen ajankohtainen tarkastelu (pienimmän epäilyksen kanssa liitosten patologiasta) auttaa vahvistamaan tai poistamaan dysplasia.

Älä seuraa vanhempien pelkoa ortopedisten lääkkeiden käyttämisestä hoitoon: ensinnäkin he ovat täysin kivuttomia, eivät tuota kärsimystä vauvalle ja toiseksi lapsi on helposti tottunut heihin.

Mutta he voivat auttaa pääsemään eroon sairaudesta vuoteen mennessä, ja lapsi kävelee vapaasti.

Mihin lääkäri hakee

Lapsen lamaan liittyvän dysplasian oireita voi paljastaa pediatri, lapsi kirurgi, ortopedisti.

Tämän sairauden konservatiivinen hoito toteutetaan fysioterapeutin, hieroja ja kiropraktikon avulla.

Taudin vahvistamisessa radioterapeutin pätevyys, mukaan lukien ultraääni, on tärkeä rooli.

Lähde: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Hip-dysplasia aikuisilla ja lapsilla

Muinaisen kreikan kielen dysplasia on käännetty koulutuksen rikkomukseksi. Yksinkertaisesti sanottuna se on kehityksen varapuheenjohtaja. Displasiaa voidaan havaita missä tahansa stavahissa. Mutta lonkanivelien dysplasiaa havaitaan useimmiten.

Syyt - anatomisen rakenteen ominaisuudet

Ilmeisesti tämä johtuu anatomisen rakenteen erityispiirteistä ja lonkkanivelen kehityksestä lapsilla.

Lonkanivelemme muodostuu lantion niveljalkaisesta ja reisiluun päästä tai yksinkertaisesti lonkan päästä. Pää on yhdistetty muuhun luuhun reiden kaulaan.

Pään ja niveltulehduksen nivelpintojen välisen kosketuspinnan lisäämiseksi jälkimmäistä ympäröi rustolevy - limbus.

Tässä luokittelussa lonkka dysplasia sijaitsee XVII luokka - synnynnäiset epämuodostumat (epämuodostumat kehittyminen), epämuodostumat ja kromosomipoikkeamat, tuki- ja liikuntaelinten lymfoomaa aiheuttavat epämuodostumat (epämuodostumat) järjestelmään.

Tämän luokittelun mukaan tämä patologia on luontainen luonne. Lonkan dysplasian syistä:

1. Geneettiset häiriöt, jotka johtavat sidekudossektorien alentuneisuuteen - luut, rustot, nivelsiteet;
2. Lonkan ja lonkan nivelten vaurio, joka johtuu kohdun lisääntyneen sävyn aiheuttamasta synnynnäisestä vammasta, sikiön lantion esittelystä;
3. Ulkoisten negatiivisten tekijöiden vaikutus raskaana olevalle naiselle - stressit, teolliset, kotitalouksien toksiinit, infektiot;
4. Hormonaalinen epätasapaino - lisääntynyt progesteronin synteesi raskauden aikana, mikä lievittää lihaksia ja nivelsiteitä;
5. Alkoholi, huumeet, tupakointi raskauden aikana.

Lihasaumojen dysplasian kehittymisen vähäinen rooli niiden luontaisessa kypsymättömyydessä on tiukka jossa lantio-akseli on siirtynyt ja reisiluun pää ylittää asetabulaarisen kuoppia.

Joissakin tapauksissa aikuisten lonkkamäpäilyä havaitaan. Uskotaan, että tämä patologia aikuisjaksolla altistaa lisääntyvälle stressille yhteisharjoituksissa, tanssissa ja voimistelussa.

Ilmeisesti aikuisilla patologialla on myös luontainen luonne. Yksinkertaisesti, anatomiset muutokset nivelessä ja nivelsiteissä ilmaistaan ​​vähäisinä ja tietyn ajan kuluttua niitä ei diagnosoida.

Ja fyysinen toiminta ei ole syy, vaan provosoiva tekijä.

Tyypit ja tutkinnot

Anatomisten häiriöiden luonteesta riippuen seuraavat lonkan dysplasiatyypit eroavat toisistaan:

• Asetabulaarinen. Nivelakkoa on muutettu - se on tasoitettu, limbus on ohennettu tai siirtynyt.
• Muutti reiden päätä. Kun reisiluun pää muuttuu, myös lonkkapintojen anatominen vastaavuus (yhteneväisyys) rikkoo. Päätä vasten lonkan kaula usein kärsii, mikä johtaa niskan ja reisiluun välisen kulman pienenemiseen tai nousuun.
• Rotary. Se johtuu reisiluun patologiasta ja usein - polvinivelestä, sänkestä. Tällöin koko alaosaa pyöritetään (pyöritetään) sisäänpäin.

Rakenteelliset muutokset lonkkaliitoksessa ovat epätasaisen vakavuuden suhteen, minkä vuoksi seuraavat lonkan dysplasiaan liittyvät erot ovat:

Voit myös lukea:Miksi lonkkanivel haittaa?

1. Anteriorinen osa on nivelpintoja muutettu, mutta pää on asetabulaarisen niveltelon sisällä.
2. Subluxation - pään edelleen siirtyminen suhteessa nivelpintaan. Pään osittainen ulottuu niveltelon ulkopuolelle.
3. Dislocation - reisiluun pää on täysin ylittynyt nivelonteloon.

Kaikki nämä asteet, joilla esiintyy vastaavia oireita lonkkaistumien dysplasiasta, kehittyvät ns. Taustan taustalla. yhteyden riittämättömyys. Kyetämätön kyvyttömyys on ominaista lihaksen, nivelsiteiden ja edellä mainittujen nivelten häiriöiden heikkous.

Oireet esikoisnäyttelyssä

Synnynnäinen dysplasia tunnetaan useimmiten naispuolisesta syntymästä.

Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että tytöt reagoivat enemmän äidin progesteroniin kuin poikia, samoin kuin kohdun lihaksiston lisääntynyt sävy ensimmäisen raskauden aikana.

Vaikkakin miespotilaille diagnosoidaan joskus dysplasiaa. Tilastotietojen mukaan tätä patologiaa havaitaan 2-3 prosentilla molemmissa sukupuolen vastasyntyneissä.

Lihastulehduksen tärkeimpien oireiden joukossa:

• Alaraajojen eri pituus. Displasia-puolella on jalka lyhentynyt.
• Koko alemman raajan pyöriminen.
• Lyijyn rajoitus. Lapsi on takana ja lukitsee jalat, taipunut polven ja lonkan nivelissä. Tässä asennossa jalat kasvatetaan. Lonkkanivelen normaalin kehityksen myötä jalka poistetaan suoran (tai lähes suoran) kulman alla. Dysplasialla lyijyn kulma on huomattavasti pienempi.
• Napsauta oire. Joissakin tapauksissa, lonkan yllä olevassa asennossa, kuulet reisiluun pään napsautuksen, joka osoittaa häiriöitä. Kun reisit kootaan yhteen, napsautusta kuullaan jälleen - häiriö korjataan.
• Ihon kerrosten epäsymmetrinen järjestely. Vatsan kohdalla lantiolla on 3 rypyt. Dislocationin puolella nämä laskokset ovat korkeammat kuin terveellisillä.

Tilastotietojen mukaan kaikki edellä mainitut oireet havaitaan useammin vasemmassa alakulmassa.

Diagnoosi dysplasiasta

Lonkan dysplasiaa diagnosoidaan ulkoisen tutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen aikana. Epäilty patologia voi perustua edellä mainittuihin omiin oireisiin.

Roentgen vahvistaa diagnoosin. Radiografiset valokuvat osoittavat selvästi yhteisten elementtien rakenteellisia häiriöitä. Lapsille enintään 6 kuukautta. Diagnoosiin voidaan käyttää lonkkanivelen ultraääntä.

Tämä on röntgenkuvaan kohdistuva dysplasia

Dysplasiaa

Mitä aikaisempi diagnoosi on tehty, sitä tehokkaampi hoito, joka olisi toteutettava kirjaimellisesti vaipasta. Muussa tapauksessa lonkan dysplasian seuraukset, kuten lonkkaisuus, lonkkanivelen liikkeiden pysyvät rajoitukset, reisien ja alaosien lihasten atrofia ovat mahdollisia.

Aikuisilla nämä tekijät aiheuttavat niveltulehduksen muutoksia lonkkanivelessä, vammaisuuteen.

Ongelmana on, että anatomisesti muuttuneessa asetabulaarisessa niveltelossa, ajan mittaan, sidekudosta ja sen jälkeen saavuttaa täydellinen anatominen yhteensopivuus nivelpintojen kanssa käytännössä on mahdotonta.

Tällä hetkellä lonkka-dysplasiaan liittyy erilaisia ​​kiinnityshihoja

Onneksi useimmissa tapauksissa pikkulapsissa lonkkaan synnynnäiset leviämiset ja subluksaatiot ovat spontaaneja. Tämän alahaarukan kohdalla on otettava käyttöön sieppauksen sijainti lonkkanivelessä.

Tätä varten käytä erityisiä kiinnitys ortopedisia laitteita - Pavlikin jalustat, Freikin tyyny. Näitä laitteita käytetään enintään kuuden kuukauden iässä.

Samanaikaisesti joudutaan hylkäämään tiukka ryppy, joka aiheuttaa lonkkahiukkasia ja subluksointia.

Samanaikaisesti ortopedisen korjauksen kanssa he suorittavat terveysvirtsauksia - taivutetaan ja taivutetaan jalkoja polvi- ja lonkkaliitoksissa, johtaen jalkoja vatsan asemaan.

Suljettu suunta voidaan kuitenkin tehdä vain varhaislapsuudessa. 5-6 vuoden kuluttua tätä ei voida tehdä, ja häiriö korjataan vain avoimen menetelmän avulla operaation aikana.

Muut kirurgiset interventiot lonkan dysplasian poistamiseksi estävät eri tyyppisiä niveltulehduksia, limbus- ja nivelsiteet.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey