Glaukooma: hoitomenetelmät ja ehkäisytoimenpiteet

Silmät ovat sairaita, jotka kehittyvät huomaamattomasti, mutta voivat johtaa sokeuteen. Yksi tällainen patologia on glaukooma. Tämä krooninen silmäsairaus kehittyy lisääntyneen silmänpaineen taustalla. Jos silmän sisällä oleva paine on jatkuvasti korkea, optinen hermo kuolee, ja tämä puolestaan ​​johtaa täydelliseen näköhäiriöön.

Glaukooma on yleinen sairaus. Tilastojen mukaan 14-15% kaikista sokeista maailmassa menetti näkemyksensä juuri tästä syystä.Voinko lopettaa glaukooman kehittymisen ja pitää silmäni?

Taudin määritelmä

Glaukooma on silmäsairaus, joka kehittyy melkein oireettomasti.Tämän seurauksena silmän optinen hermo ja verkkokalvo ovat vaurioituneet. Glaukooma liittyy lisääntyneeseen silmänsisäiseen paineeseen; ilman taudin nopeaa havaitsemista ja hoitoa johtaa sokeuteen.

Silmänhammasvaurio glaukoomassa on peruuttamaton ja johtaa täydelliseen näköhäiriöön, joten on tärkeää tunnistaa ja hoitaa tämä sairaus ajoissa.

Kehitysmekanismi

Silmissä jatkuvasti muodostunut erityinen neste - kammionesteessä, joka keskittyy edessä (välillä sarveiskalvon ja iiriksen) ja takana (välillä iiriksen ja mykiön) silmän kamerat.Etukammion nurkassa on monimutkainen viemäröintijärjestelmä, jonka kautta virtaava kosteus virtaa verenkiertoon.Tasapaino vesihöyryn muodostumisen ja ulosvirtauksen välillä ja määrittää silmämunan sisällön silmänpainetta sen seinämiin. Useimmissa terveissä ihmisissä se vaihtelee 16 - 22 mm Hg.

Kun glaukooma sairaassa silmässä, verenkierto häiriintyy: nestettä kertyy ja silmänsisäinen paine kasvaa. Tämän seurauksena silmämunat alkavat painaa optista hermoa aiheuttaen sen tuhoamisen.Aluksi potilas alkaa nähdä pahempaa, ja sitten perifeerinen näkymä häiriintyy, minkä seurauksena näkyvyyden alue on rajallinen.Jos optinen hermo kuolee, on täydellinen sokeus; nämä muutokset ovat peruuttamattomia.

Glaukooman kohdalla on äkillinen näkökyvyn menettäminen akuutin hyökkäyksen seurauksena.

muoto

Glaukoomassa on kaksi päämuotoa:

1. avoimin;
2. Sulkeminen.

Toisessa muodossa silmän sisällä oleva neste kertyy, koska iiris on päällekkäinen silmän etukammion kulman kanssa ja sulkee pääsyn silmän luonnolliseen viemäröintijärjestelmään. Avokulmamuodossa pääsy on auki, mutta itse tyhjennysjärjestelmän toiminnot ovat häiriintyneet.

Myös glaukooma on sekamuotoinen.

syitä

Silmänpaine kasvaa niissä tapauksissa, joissa silmänsisäisen nesteen erittyminen häiriintyy. Glaukoomaa on kolme päätyyppiä: ensisijainen, synnynnäinen ja toissijainen.Yleisin ensisijainen glaukooma. Ei ole olemassa ilmeisiä syitä yli 40-vuotiaille.

Yliherkkää glaukoomaa ovat silmän alkiokehityksen poikkeavuudet: etummaisen kammakulman dyspleneesi ja on myös seurausta muista silmäsairauksista (tuumorit, tulehdus, trauma), jonka äiti on siirtänyt ennen tai sen aikana toimitus.

Toissijainen glaukooma on seurausta aiemmasta silmäsairaudesta. Sen syyt voivat olla:

• Tulehdukselliset silmäsairaudet: keratiitti, uveiitti, scleritis;
• Linssinsiirto;
• kaihi;
• Silmien dystrofiset sairaudet;
• Epämuodostumat, palovammat, haavat silmille;
• Silmien toiminta;
• Silmän kasvain.

Myopia on paikallinen tekijä, joka vaikuttaa glaukooman kehittymiseen. Yleisiä tekijöitä ovat:

• Ikä (60 vuotta);
• perintötekijöitä;
• Diabetes mellitus;
• hypotensio;
• Kilpirauhasen, hermoston, jne. Taudit.

oireet

Manifestations, joissa sinun pitäisi hakea apua oftalmologilta:

• Näkökentän muuttaminen (sivutilan ulkonäön kaventaminen);
• "Ympyrät" tai hunnut ennen silmäsi;
• Sharp pudotus visioon;
• Usein päänsäryt edessä.

Oireita, jotka osoittavat akuutin glaukooman hyökkäyksen:

• Vahva, kasvava kipu silmään;
• Kipu silmän lähellä;
• Pahoinvointi, oksentelu;
• Kipu sydämessä;
• Silmien puutteellisuus;
• Verenpaineen nousu.

Nämä oireet osoittavat vaarallisen tilan, joka edellyttää hätäapua ja nopeaa hoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Glaukooman komplikaatio on täydellinen näköhäiriö ja kivulias glaukooma, joka voi johtaa silmän poistoon.

Kun hoito aloitetaan ajoissa, glaukooman oireet pysyvät siinä vaiheessa, jossa tauti on tunnistettu. On todennäköistä, että jatkuvassa hoidossa oireet eivät etene.

hoito

Glaukooman hoidossa on kolme päämenetelmää:

1. Lääkitys (konservatiivinen);
2. laser;
3. Kirurginen.

Taksin valinta potilaan hoitoon riippuu glaukooman tyypistä ja muodosta.

lääkitys menetelmä

Tällä hetkellä glaukooman konservatiivinen hoito toteutetaan kolmessa pääsuunnassa:

1. Terapia, jolla pyritään vähentämään silmänpainetta (silmänpainetulehdus);
2. Hoito, joka edistää verenkierron parantamista silmän sisäpohjaan ja näköhermon silmänsisäiseen osaan;
3. Tavoitteena on normalisoida aineenvaihdunta silmän kudoksissa voidakseen vaikuttaa glaukooman tyypillisiin dystrooppisiin prosesseihin.

Pääkokeen glaukooman hoidossa on silmänsisäisen paineen (IOP) normalisointi. Loput hoitomuodot, joilla pyritään parantamaan verenkiertoa ja vaikuttamaan silmän aineenvaihduntaan, ovat vain apuvälineitä.

Glaukooman hoidossa käytettävät lääkkeet on jaettu kahteen suureen ryhmään:

1. Keinot, jotka parantavat silmänsisäisen nesteen (VGZ) ulosvirtausta silmästä;
2. Huumeet, jotka estävät vetistä kosteutta.

Ensimmäinen ryhmä sisältää:

• miootit(Pilocarpine, Carbachol);
• sympatomimeetit(Epinefriini, dipivefriini, oktaani-dipivevepriini);
• prostaglandiinitF2-alfa (Patanoprost, Travoprost).

Keinot, jotka estävät silmänsisäisen nesteen tuoton:

• Selektiiviset sympatomimeetit(Clonidine, Clophelin);
• Beetasalpaajat(Timolol, Timogexal, Arutimol, Kuzimolol, Niolol, betaksololi);
• Hiilihappoanhydraasin estäjät(Dorzolamidi, brinzolamidi);
• Yhdistetyt valmisteet(Proxopheline, Fotil, Normoglaukon, Kosopt).

Laserhoito

Laserleikkauksella pyritään poistamaan silmänsilmäblokit, jotka näkyvät silmän silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksessa.

Laserien toiminta perustuu jommankumman kahden menetelmän soveltamiseen:

1. Koaguloivat laserit: paikallisen poltuksen trabekulivyöhykkeellä tapahtuva levittäminen sen kudoksen atrofian ja arpeutumisen jälkeen.
2. Laserit-purkajat: mikro-eksplioinnin syntymistä, johon liittyy kudosten repeämä ja iskun aalto.

Monenlaisia ​​antiglaucomal laser -operaatioita on ehdotettu, mutta yleisimpiä ovat:

• Laser iridotomi (iridectomy);
• Laser trabekuloplastia.

Laserleikkauksen ammattilaiset:

• Silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen palauttaminen luonnonpolkuja pitkin;
• Paikallispuudutuksen käyttö;
• Toimenpide toteutetaan avohoidossa;
• Kuntoutuksen vähimmäisaika;
• Komplikaatioiden puuttuminen;
• Edullinen.

miinukset:

• Toiminnan rajoitettu vaikutus;
• Reaktiivisen oireyhtymän ilmaantuminen: IOP: n lisääntyminen ensimmäisten tuntien aikana laserintervention jälkeen ja tulehdusprosessin kehittyminen tulevaisuudessa;
• Vaurion todennäköisyys taka sarveiskalvon epiteelisolujen ja linssin kapseli ja verisuonten iiriksen;
• Tartunta-alueiden muodostaminen vaikutusalueella.

Kirurgiset toimet

Tällä hetkellä kysymys glaukooman kirurgisesta hoidosta on edelleen avointa.

Useimmat silmälääkärit uskovat, että glaukooman kirurgisen hoidon tärkeimmät merkit ovat:

• Voimakas ja voimakas silmänpaineen nousu paikallisista lääkkeistä huolimatta;
• Visuaalisen kentän progressiivinen heikkeneminen;
• Kliinisten tietojen negatiivinen dynamiikka, so. glaukomaalisen prosessin epävakaat luonne.

Antiglaukooman toiminnan tärkeimmät tehtävät ovat:

• IOP: n vähentäminen ja normalisointi;
• Optisen hermon mikrokytkennän olosuhteiden luominen;
• Hypoksiaan liittyvien ilmiöiden ja seurausten poistaminen;
• Parantuminen hermoston tarjonnassa ja kudoksen aineenvaihdunnassa.

Glaukooman hoitotyypit:

• Tunkeutuva toiminta, esimerkiksi trabekulektomi;
• Ei-tunkeutuva toiminta, joista suosituin on sclerectomy;
• Toiminnot, jotka normalisoivat intraokulaarisen omenan vesipitoisen huumorin kierron(iridectomy, iridocyclotretraction);
• Toiminnot, joilla pyritään vähentämään vesipitoisen huumorin tuotantoa (syklo-koagulointia ja laser-syklo-koagulaatiota).

.

Glaukooman potilaat eivät voi:

• Juo alkoholi, vahva kahvi ja tee;
• tupakointi;
• Haitallisen teollisuuden työtä esimerkiksi kvassin ja muiden käymistuotteiden valmistuksessa;
• Pitkä olla asennossa kallistetun rungon ja pään kanssa:

.

Vältä pitkästä oleskelua pimeässä huoneessa: äkillinen valon muutos on haitallista silmille. Voit katsella televisiota ja lukea vain valaistussa huoneessa. Elokuvateattereista tulee kieltäytyä.

ennaltaehkäisy

40 vuoden kuluttua jokaisen henkilön on tarkastettava silmälääkäri vähintään kerran tai kahdesti vuodessa. Tämä on erityisen tärkeää niille, joilla on myopia, hyperopia, perinnöllinen glaukooma ja silmäkirurgiat.

On muistettava:

• Ympäristön saastuminen, tietokoneen jatkuva työskentely ja kiireetön ruoka johtavat nuoren ikäjyrkyn heikkenemiseen.
• Pitkä työ tietokoneella, kun ihminen unohtaa vilkuttaa silmiäan, aiheuttaa kuivan silmän oireyhtymää ja erilaisia ​​kroonisia sairauksia- sidekalvotulehdus, blefariitti. Aktiivisia käyttäjiä tietokoneen tunnin välein ja puoli työn pitäisi taukoa 10-15 minuuttia, suorittaa erityisiä harjoituksia silmille, ja soveltaa erityisiä uudelleenkostuminen tippaa.
• Television katselu jatkuvasti voi olla enintään 1 - 3 tuntia tai 3 metrin etäisyydellä näytöstä.
• Lukeminen on turvallisempaa näköä kuin työskenteleminen tietokoneella ja katsella televisiota: silmät liikkuvat koko ajan, mikä tarkoittaa, että ne kosteutuvat.
• Alle 18-vuotiaat lapset voivat parantaa näkökykyään erityisillä harjoituksilla, pisaroilla ja silmälasimulaattoreilla.
• On suositeltavaa syödä runsaasti A-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita:porkkanoita, tomaatteja, persimoneja ja muita oranssinvärisinä hedelmiä. Hyödyllisiä aineita imeytyy paremmin voita tai smetanaa. Hyvä silmän ystävä on mustikka. Kaudella kannattaa syödä vähintään 1 kuppi marjoja päivässä, muina aikoina voit ottaa mustikka-valmisteita.
• Voit pitää silmäsi luonnollisesti harjoitellessasi tennistä, uintia ja viettää enemmän aikaa ulkona.

.

Mikä on aistihavainta?

Chorioretinitis - mitä on ja miten hoidetaan tätä tautia, kerrotaan täällä.

Kaikki konjunktivan kemoosista http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

video

tulokset

Glaukooman varhainen diagnoosi on paras tapa välttää sokeus. Tämän taudin nykyisen oireeton luonne tekee siitä salaperäisen. Tämä tarkoittaa sitä, että ennaltaehkäisyn pääasiallinen mittari on säännöllinen tarkastus silmälääkärin kanssa. Potilaan sitoutuminen vakavaan ja oikea-aikaiseen hoitoon on yksi menestyksen tärkeimmistä tekijöistä glaukooman torjunnassa.

Lue myös ajalliset arteriitti ja silmäluomien tyrä.