Keuhkokuume lapsella - oireet, hoito, syyt
Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on yksi yleisimmistä akuutista infektio- ja tulehdussairaudesta. Lisäksi keuhkokuumeen käsite ei sisällä erilaisia allergisia ja vaskulaarisia keuhkosairauksia, keuhkoputkentulehdusta ja myös keuhkojen toimintahäiriöt, jotka johtuvat kemiallisista tai fysikaalisista tekijöistä (vammat, kemialliset palovammat).
Erityisen usein lapsilla on keuhkokuume, jonka oireita ja merkkejä voidaan luotettavasti määrittää vain röntgensäteilyn perusteella ja yleisellä verikokeella. Keuhkokuume kaikkien keuhkojen sairauksien hoidossa pikkulapsissa on lähes 80%. Jopa ottamalla käyttöön asteittaista tekniikkaa lääketieteessä - antibioottien löytäminen, parannetut diagnoosi- ja hoitomenetelmät - tähän asti sairaus on kymmenen parhaan joukossa usein kuoleman syitä. Tilastojen mukaan maamme eri alueilla keuhkokuumeen esiintyminen lapsilla on -%.
Milloin ja miksi lapsi voi kehittyä keuhkokuumeeseen?
Keuhkoissa ihmiskehossa on useita tärkeitä toimintoja. Keuhkojen tärkein tehtävä on kaasunvaihto alveolien ja kapillaarien välillä, jotka ympäröivät niitä. Yksinkertaisesti sanottuna happea ilma-alveoluksesta kuljetetaan verenkiertoon ja veren hiilidioksidista tulee alveolus. Ne säätelevät myös kehon lämpötilaa, säätelevät veren koaguloitumista, ovat yksi kehon suodattimista, myötävaikuttaa puhdistamiseen, myrkkyjen poistoon, hajoamistuotteisiin, jotka johtuvat erilaisista traumoista, tarttuva inflammatorinen prosesseja.
Ja kun ruoan myrkytys, palovamma, murtuma, kirurgiset toimet tapahtuvat vakavan vamman sattuessa tai sairaus, immuuniteetin yleinen väheneminen on helppoa selviytyä suodatuksen kuormituksesta myrkkyjä. Siksi usein kun lapsi on kärsinyt tai kärsii vammoista tai myrkytyksistä, ilmenee keuhkokuume.
Tavallisimmat taudinaiheuttajat ovat patogeenit - pneumokokit, streptokokit ja stafylokokit ja äskettäin keuhkojen tulehdus taudinaiheuttajia, kuten sienten, Legionella (yleensä jälkeen pysyä lentoasemilla tekohengityksen), mykoplasman, klamydian, joka ei harvoin sekoitettu, yhteistyökumppaneitaan.
Keuhkokuume lapsena, itsenäisenä sairaudena, joka ilmenee vakavan, voimakkaan, pitkittynyt hypotermi, se on äärimmäisen harvinaista, koska vanhemmat eivät yritä sallia tällaista tilanteita. Yleensä useimmilla lapsilla keuhkokuume ei ole ensisijainen sairaus, vaan komplikaatio akuutin hengitysvirusinfektion tai influenssan, harvemmin muiden sairauksien jälkeen. Miksi tämä tapahtuu?
Monet meistä uskovat, että akuutit virusperäiset hengityselinten sairaudet ovat viime vuosikymmeninä muuttuneet aggressiivisemmiksi ja vaarallisemmiksi komplikaatioitaan. Ehkäpä tämä johtuu siitä, että sekä virukset että infektiot ovat antibiootteja ja antiviraalilääkkeitä kestävämpiä, joten lapset ovat niin vaikeita ja aiheuttavat komplikaatioita.
Yksi keuhkokuumeen esiintymistiheys lapsille viime vuosina on ollut yleinen heikko terveys nuorempi sukupolvi - kuinka monta lasta syntyy synnynnäisten patologioiden, epämuodostumien, keskushermoston vaurioita. Erityisen vaikea keuhkokuume esiintyy ennenaikaisissa tai vastasyntyneissä vauvoissa, kun tauti kehittyy nenänsisäisen infektion taustalla, joka ei ole riittävästi kehittynyt, ei kypsä hengityselimiä järjestelmään.
Synnynnäisessä keuhkokuumessa herpes simplex -virus, sytomegalovirus, mykoplasmat eivät ole harvoin oireita aiheuttavia aineita ja työtapaturmilla, klamydia, B-ryhmän streptokokkia, opportunistiset sienet, E. coli, Klebsiella, anaerobinen kasvisto, kun ne infektoidaan sairaalainfektioilla, keuhkokuume alkaa 6 tai 2 viikon kuluttua syntymä.
Luonnollisesti keuhkokuume esiintyy usein kylmällä säällä, kun organismi joutuu kausittaiseen säätöön lämmöstä kylmään ja päinvastoin, on olemassa ylikuormituksia immuniteetti, tällä hetkellä elintarvikkeissa ei ole luonnollisia vitamiineja, lämpötilan muutokset, kosteat, huurut, tuulinen sää vaikuttavat lasten hypotermiikkaan ja niiden infektio.
Lisäksi, jos lapsella on kroonisia sairauksia - tonsilliitti, adenoidit lapsilla, sinuiitti, dystrofia, ripuli (ks. imusuorat), sydän- ja verisuonitaudit, kaikki vakavat krooniset sairaudet, kuten synnynnäiset vaurioita keskushermosto, epämuodostumat, immunodeficiensiat - lisäävät merkittävästi keuhkokuumeen kehittymisen vaaraa sen kurssi.
Taudin vakavuus riippuu:
- Prosessin laajennettavuus (polttoväli, polttoväli, tyhjennys, segmentti, lobar, interstitiaalinen keuhkokuume).
- Lapsen ikä, nuorempi vauva, kapeampi hengitysteihin, vähemmän voimakas kaasunvaihto lapsen kehossa ja raskaampi keuhkokuume.
- Paikat, missä ja mistä syystä keuhkokuume oli:
- yhteisössä hankitut: useimmiten helpompi virtaus
- sairaala: vaikeampi, koska on mahdollista infektoida antibiootteja vastustavia bakteereja
- Hengitys: hengitettäessä vieraita esineitä, seoksia tai maitoa. - Tärkein rooli tässä on lapsen yleinen terveys, eli hänen koskemattomuutensa.
Influenssan ja ARVI: n epäasianmukainen hoito voi johtaa keuhkokuumeeseen lapsella
Kun lapsi sairastuu tavallisella kylmällä, SARS, influenssa - tulehdusprosessi on lokalisoitu vain nenäniuhassa, henkitorvessa ja kurkunpäässä. Heikolla immuunivasteella ja myös, jos syy-taudinaiheuttaja on erittäin aktiivinen ja aggressiivinen, ja hoito lapsella suoritetaan väärin, bakteerien lisääntymisprosessi laskeutuu ylähengitysteestä keuhkoputkeen keuhkoputkentulehdus. Lisäksi tulehdus voi vaikuttaa keuhkokudokseen aiheuttaen keuhkokuumetta.
Mitä tapahtuu lapsen kehossa virustaudissa? Useimmilla ruuansulatuskanavan aikuisilla ja lapsilla on aina erilaisia opportunistisia mikro-organismeja - streptokokit, stafylokokit, aiheuttamatta haittaa terveydelle, koska paikalliset immuniteetit pitävät ne takaisin kasvua.
Kuitenkin mikä tahansa äkillinen hengityssairaus johtaa niiden aktiiviseen lisääntymiseen ja vanhempien oikeaan toimintaan lapsen sairauden aikana, koskemattomuus ei salli niiden voimakasta kasvua.
Mitä ei pitäisi tehdä ARVI: n aikana lapsella, jotta ei aiheuta komplikaatioita:
- Et voi käyttää antitussiveja. Yskä on luonnollinen refleksi, joka auttaa kehoa selvittämään henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen limaa, bakteereja, toksiinien. Jos lapsesi hoidossa kuivahäiriön voimakkuuden vähentämiseksi käytä yskän keskusta aivoissa vaikuttavia yskäaineita, kuten Stoptosiini, bronkoliini, libexiini, paxeladiini, silloin kouristukset ja bakteerit voivat kertyä alempiin hengitysteihin, mikä johtaa lopulta tulehdukseen keuhkot.
- Ei ole mahdollista suorittaa ennaltaehkäisevää antibioottihoitoa kylmille, joilla on virusinfektio (ks. antibiootit kylmille). Virusta vastaan antibiootit ovat voimattomia, ja opportunististen bakteerien kanssa immuniteetin pitäisi selviytyä ja vain silloin, kun komplikaatioita syntyy lääkärin nimityksen mukaisesti.
- Sama pätee erilaisten nenän vasokonstriktoristen aineiden käyttöön, niiden käyttö nopeuttaa viruksen tunkeutuminen alempiin hengitysteihin, siksi galatsoliinia, naftysiiniä, sanorinia ei tule käyttää virusinfektion tapauksessa turvallisesti.
- Runsas juoma - yksi tehokkaimmista keinoista poistaa myrkytys, ysköksen laimentaminen ja nopea puhdistus hengityselin on runsas juoma, vaikka lapsi kieltäytyy juomisesta, vanhempien pitäisi olla hyvin itsepintainen. Jos et väitä, että lapsi juo tarpeeksi nesteitä, lisäksi huoneessa on kuiva ilma - tämä auttaa kuivattamaan limakalvon, joka voi johtaa pitempään taudin tai komplikaation - keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume.
- Pysyvä ilmanvaihto, mattojen ja mattojen puuttuminen, huoneen päivittäinen märkäpuhdistus, jossa lapsi on, Kostutus ja ilmanpuhdistus ilmankostuttimen ja ilmanpuhdistimen avulla auttavat selviytymään nopeammin viruksesta ja estävät kehityksen keuhkokuume. Puhdas, viileä, kostea ilma auttaa lieventämään yskää, nopeasti poistaa toksiinien hiki, yskä, märkä hengitys, jonka ansiosta lapsi voi toipua nopeammin.
Akuutti keuhkoputkentulehdus ja bronkioliitti - eroja keuhkokuumeesta
SARS: llä on yleensä seuraavat oireet:
- Korkea lämpötila taudin ensimmäisten 2-3 päivän aikana (ks. antipyretics lapsille)
- Päänsärky, vilunväristykset, päihtymys, heikkous
- Qatar ylähengitysteiden, vuotava nenä, yskä, aivastelu, kurkkukipu (ei aina tapahdu).
Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa Orvylle voi esiintyä seuraavia oireita:
- Vähäinen kehon lämpötila, yleensä jopa 38 ° C.
- Ensinnäkin yskä on kuiva, sitten se märkä, ei ole hengästyneisyyttä, toisin kuin keuhkokuume.
- Hengitys kovaa, eri puolilla on hajallaan erilaisia hajoja, jotka muuttuvat tai katoavat yskän jälkeen.
- Röntgentgogrammissa määritetään keuhkokuvion tehostaminen, keuhkojen juurien rakenne pienenee.
- Keuhkoissa ei ole paikallisia muutoksia.
Bronkioliitti esiintyy useimmiten alle vuoden ikäisillä lapsilla:
- Ero bronkioliitin ja keuhkokuumeen välillä voidaan määrittää vain röntgentutkimuksella, joka perustuu paikallisten muutosten puuttumiseen keuhkoissa. Kliinisen kuvan mukaan myrkytyksen akuutit oireet ja hengitysvaikeuksien lisääntyminen, hengenahdistuksen ilmaantuminen - muistuttavat hyvin keuhkokuumeesta.
- Keuhkoputkitulehduksessa lapsen hengitys heikkenee, hengästyneisyys avustavan lihaksiston, nasolabialisen avun avulla kolmio muuttuu sinertäväksi, yhteinen syanoosi on mahdollinen, voimakas keuhkojen sydän vajaatoiminta. Kuulettaessa boxed-ääntä havaitaan hajanaisen pienen kuplien massat.
Merkkejä keuhkokuumeesta lapsella
Kun infektion aiheuttavan aineen suuri aktiivisuus tai kehon heikko immuunivaste on suuri, kun jopa tehokkaimmat ennaltaehkäisevät lääketieteelliset toimenpiteet eivät pysähdy tulehdusprosessi ja lapsen tila pahenevat, vanhemmat voivat joillekin oireille arvailla, että lapsi tarvitsee enemmän vakavaa hoitoa ja kiireellistä tutkimusta lääkäri. Tällöin hoitoa ei saa missään tapauksessa aloittaa mikään suosittu menetelmä. Jos se on todella keuhkokuume, se ei ainoastaan auta, mutta ehto voi pahentua ja riittävästi tutkimusta ja hoitoa ei saada.
Oireet keuhkokuumeesta lapsella 2 - 3-vuotiaat ja sitä vanhemmat
Kuinka tunnistaa tarkkaavaiset vanhemmat kylmällä tai virustaudilla, että on välttämätöntä kiireellisesti soittaa lääkäriin ja epäillä lapsen keuhkokuumetta? Röntgendiagnoosiin vaadittavat oireet:
- Orvin jälkeen influenssa 3-5 päivän sisällä ei ole parannusta tai hieman parannuksen jälkeen on lämpötilan nousu ja lisääntynyt myrkytys, yskä.
- Ruokahaluttomuus, lapsen hitaus, unihäiriöt, kapriosius jatkuvat viikon kuluttua sairauden alkamisesta.
- Tärkein sairauden oire on edelleen voimakas yskä.
- Kehon lämpötila ei ole korkea, mutta vauva on hengästynyt. Tällöin lapsiin kohdistuvien hengitysmäärien määrä lisääntyy minuutissa, hengitysnopeutta minuutissa 1-3-vuotiailla lapsilla 25-30 hengitystä, lapset 4-6 vuotta - 25 hengitystä minuutissa, jos lapsi on rennossa rauhassa kunnossa. Keuhkokuumeella hengitysmäärä kasvaa suuremmaksi kuin nämä luvut.
- Muiden virusinfektioiden oireiden yhteydessä havaitaan yskää, lämpötilaa, kylmää, vakavaa ihon palloria.
- Jos lämpötila on korkea yli 4 vuorokautta ja antipyreettiset aineet, kuten paracetamoli, Efferalgan, Panadol, Tylenol eivät ole tehokkaita.
Oireet keuhkokuumeesta vauvoilla, alle vuoden ikäisiä lapsia
Äiti voi huomata taudin puhkeamisen muuttamalla vauvan käyttäytymistä. Jos lapsi haluaa jatkuvasti nukkua, tulee hitaita, apaattisia tai päinvastoin, paljon tuhma, itku, kieltäytyy syömästä, kun taas lämpötila voi hieman nousta - äiti tulee kiireesti kääntyä lastenlääkäri.
Kehon lämpötila
Ensimmäisessä elämässä keuhkokuume lapsella, oire, jota pidetään korkeana, ei laskenut lämpötila, on erilainen siinä, että tässä iässä se ei ole korkea, ei saavuta 3 tai jopa 3, -3,. Lämpötila ei ole merkki valtion vakavuudesta.
Ensimmäiset pneumonia-oireet lapsessa
Tämä syyttömästä ahdistuksesta, letargia, ruokahaluttomuus, vauva kieltäytyy rintakehästä, nukkuminen on levoton, lyhyt, on löysä uloste, voi olla oksentelu tai regurgitation, vuotava nenä ja paroksysmainen yskä, joka pahenee itkien tai ruokinnan aikana lapsi.
Lasten hengitys
Kipu rinnassa hengitys ja yskä.
Yskös - erittyy kostealla yskä, märkivä tai mukulamainen yskö (keltainen tai vihreä).
Hengenahdistus tai pienten lasten hengitysliikkeiden lisääntyminen on selkeä merkki keuhkokuumeesta lapsella. Vauvojen hengenahdistukseen voi liittyä hengästyneenä, sekä vauva räiskyy poskiaan ja laajentaa huulet, joskus on suu ja nenän vaahtoaminen. Keuhkokuumeen oireen katsotaan olevan hengenvetoon hengitysmääriä minuutissa:
- Alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla - normaali on jopa 50 hengenvetoa minuutissa, yli 60 on korkeataajuus.
- Lapsilla 2 kuukauden kuluttua vuodessa normaali on 25-40 hengitystä, mikäli 50 tai enemmän, tämä on normin ylitys.
- Yli vuoden ikäisillä lapsilla hengityselimiä pidetään yli 40 hengen hengityksessä.
Ihon helpotus hengityksen aikana muuttuu. Tarkkaavaiset vanhemmat voivat myös huomata ihon palautumisen hengityksen aikana, useammin potilaan keuhkojen toisella puolella. Huomaa tämä, on tarpeen irrottaa vauva ja tarkkailla ihoa kylkiluiden välillä, se vetäytyy hengitettäessä.
Laajojen vaurioiden vuoksi voi olla viivästyminen keuhkojen toisella puolella ja syvä hengitys. Joskus saatat huomata määräajoin lopettamista hengitys, rytmihäiriöitä, syvyys, hengitys, ja halu lapsen valehdella toisella puolella.
Nasolabial kolmion syanaosi
Tämä on keuhkokuumeen tärkein oire, kun sinisen ihon ulkonäkö huulet ja vauva kaatuu. Erityisesti tämä merkki ilmaistaan, kun lapsi imee rintojen. Vaikea hengitysvajaus, lievä sining voi olla paitsi kasvot, myös kehossa.
Klamydia, mykoplasma-keuhkokuume lapsilla
Niistä keuhkokuume taudinaiheuttajia, jotka eivät ole banaali bakteereja ja erilaisia epätyypillisiä edustajat erottaa Mycoplasma ja Chlamydia pneumoniae. Lapsilla tällaisen keuhkokuumeen oireet poikkeavat hieman tavanomaisen keuhkokuumeen kulusta. Joskus niille on ominaista piilevä hidas virta. SARS-oireita lapsella voi olla seuraavanlainen:
- Taudin puhkeaminen on tunnusomaista jyrkkä nousu kehon lämpötila 3 C muodostetaan sitten subfebrile lämpötiloja kestävät -3, -3, tai menee normalisointi lämpötilan.
- On myös mahdollista, että tauti alkaa tavallisilla ARVI-merkkeillä - aivastelu, kurkun kurkku, huono kylmä.
- Pysyvä kuiva heikentävä yskä, hengenahdistus ei välttämättä ole pysyvä. Tällainen yskä esiintyy tavallisesti akuutin keuhkoputkitulehduksen, eikä keuhkokuume, joka vaikeuttaa diagnoosia.
- Kun kuuntelet lääkäriä, tavallisesti esitetään vähäisiä tietoja: harvinainen monimuotoiset helistimet, keuhkojen iskulause. Siksi luonne lääkärin vinkuna vaikea tunnistaa SARS koska mitään perinteistä merkkejä, joka merkittävästi vaikeuttaa diagnoosia.
- Veren analysoinnissa epätyypillisessä keuhkokuumessa ei voi olla merkittäviä muutoksia. Mutta yleensä merkitty lisääntynyt ESR, leukosytoosi yhdessä anemia, leukopenia, eosinofilia.
- Rinnassa X-ray paljasti lausutaan lisääntynyt keuhkojen kuvio, epätasainen polttoväli infiltraatio keuhkoihin aloilla.
- Ja klamydia ja Mycoplasma on singulariteetti olemassa pitkään epiteelisoluissa keuhkoputkien ja keuhkojen, niin usein keuhkokuume on pitkittynyt luonteeltaan toistuvia.
- Ainattisen keuhkokuumeen hoitoa lapsella suorittaa makrolidit (atsitromysiini, josamysiini, klaritromysiini), koska niiden taudinaiheuttajat ovat herkimpiä (myös tetrasykliineihin ja fluorokinoloneihin, mutta ne ovat lapsia aiheinen).
Hoitoon tarkoitetut merkinnät
Päätös siitä, missä lapsiin keuhkokuumeella hoidetaan - sairaalassa tai kotona, lääkäri ottaa huomioon, kun hän ottaa huomioon useita tekijöitä:
- Tilan vakavuus ja komplikaatioiden esiintyminen - hengitysvajaus, rintakehä, akuutit tajunnan häiriöt, sydämen vajaatoiminta, syöpä AD, keuhkojen paise, keuhkopussin empiema, tarttuva-myrkyllinen sokki, sepsis.
- Useimpien keuhkojen lohkojen tappio. Keskushermoston keuhkokuumeen hoito lapsella kotona on täysin mahdollista, mutta croupous-keuhkokuume hoito on parhaiten sairaalassa.
- Sosiaaliset merkinnät ovat huonot elinolosuhteet, kyvyttömyys hoitoon ja lääkärin määräykset.
- Lapsen ikä - jos lapsi on sairas, tämä on syy sairaalahoitoon, koska vauvan keuhkokuume on vakava uhka elämässä. Jos keuhkokuume kehittyy alle 3-vuotiaan lapsen hoidossa, hoito riippuu sairauden vakavuudesta ja useimmiten lääkärit vaativat sairaalahoitoa. Vanhempia lapsia voidaan hoitaa kotona, mikäli keuhkokuume ei ole vakava.
- Yleinen terveys - kroonisten sairauksien läsnä ollessa heikentänyt lapsen yleistä terveyttä ikään katsomatta, lääkäri voi vaatia sairaalahoitoa.
Keuhkokuumeen hoito lapsilla
Miten keuhkokuume hoidetaan lapsilla? Keuhkokuumeen hoidon perustana ovat antibiootit. Aikana, jolloin arsenaali lääkäreitä ei ollut antibiootteja keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume ovat hyvin usein kuolinsyy aikuisilla ja lapsilla oli keuhkokuume, joten missään tapauksessa ei pitäisi kieltäytyä käyttämästä niitä, ei kansan keinoja keuhkokuumeeseen ovat tehokkaita. Vanhempien on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia, lapsen huolellista hoitoa, juomaveden noudattamista, ravitsemusta:
- Antibioottien vastaanotto on tehtävä tiukasti ajoissa, jos lääkkeen nimeäminen 2 kertaa päivässä, tämä tarkoittaa, että aterioiden välillä olisi oltava 12 tunnin tauko, jos 3 kertaa päivässä, sitten 8 tunnin tauko (ks. 11 säännöt, kuinka antibiootteja käytetään oikein). Antibiootit - penisilliinit, kefalosporiinit 7 päivää, makrolidit (atsitromysiini, josamysiinin, klaritromysiini) - 5 päivää. Lääkkeen teho arvioidaan 72 tunnin kuluessa - ruokahalun paraneminen, lämpötilan lasku, hengenahdistus.
- Haittavaikutuksia käytetään, jos lämpötila on yli 39 ° C, yli 38 asteen vauvoilla. Alun perin antipyreettisten aineiden antibioottista hoitoa ei ole määrätty, koska hoidon tehokkuuden arviointi on vaikeaa. On muistettava, että korkeassa lämpötilassa kehossa, suurin määrä vasta-aineita taudin aiheuttavan aineen suhteen, joten jos lapsi voi sietää lämpötilaa 38 ° C, on parempi olla kolahtaa. Joten keho selviytyy nopeasti mikrobeista, joka aiheutti keuhkokuumeen vauvassa. Jos lapsella oli vähintään yksi kuumeisten kohtausten episodi, lämpötila olisi laskettava jo 3 asteeseen.
- Lapsen ravitsemus keuhkokuumeella - lapsettomuuden puute sairauden aikana pidetään luonnollisena ja lapsen kieltäytyminen ateria selittää kuormituksen kasvu maksan taistelussa infektioita vastaan, joten syöttää vauvaa ei voi pakottaa. Jos mahdollista, valmistele kevyitä ruokia potilaalle, sulje pois valmiit kemikaalit, paistetut ja rasvaiset, yritä ruokkia Lapsen yksinkertainen, helposti sulavaa ruokaa - puuroa, keitto miedolla liemi, höyry kyljykset vähärasvaisen lihan, perunat, erilaisia vihanneksia, hedelmiä.
- Suun kautta annettava nesteytys - vedessä, luonnolliset, juuri laimennetut mehut - porkkana, omena, heikosti keitetty tee vadelmilla, ruusufinssin infuusio, vesi-elektrolyytti liuokset (Regidron ja jne).
- Tuuletus, päivittäinen märkäpuhdistus käyttö ilmankostuttimet - lievittää lapsi, ja rakkautta ja huolenpitoa vanhempien tekee ihmeitä.
- Ei piristävä (synteettiset vitamiinit), antihistamiineja, immunomodulatorisia aineita ei voida soveltaa, koska ne johtavat usein sivuvaikutuksia ja eivät paranna kulkuun ja seurauksiin keuhkokuumeeseen.
Antibiootteja keuhkokuumeen lapselle (mutkaton) on tyypillisesti alle 7 päivää (5 päivää makrolidit), ja jos noudattaa vuodelepo, suorittaa kaikki lääkärin neuvoja, ilman komplikaatioita, lapsi nopeasti takaisin, mutta kuukauden edelleen havaittavissa jälkivaikutuksia muodossa yskä, lievä heikkous. Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito voi viivästyä.
Kun hoito antibiooteilla elimistössä häiriintyy suoliston mikrobisto, joten lääkäri määrää probioottien - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ks. Linexin analogit - luettelo kaikista probiootteista). Myrkkyjä hoidon jälkeen lääkäri voi määrätä imeytysaineita kuten Polysorb, Enterosgel Filtrum.
Kun hoidon tehoa yhteisessä tilassa ja kävelee voidaan siirtää lapselle 6-10 päivänä sairauden, kovettuminen uudelleen 2-3 viikkoa. Lievän keuhkokuumeen ansiosta suuri fyysinen rasitus (urheilu) on sallittu 6 viikon kuluttua ja monimutkainen 12 viikon kuluttua.
zdravotvet.ru
Oireita keuhkokuumeesta lapsilla
Keuhkokuume lapsella on akuutti tartuntatauti, joka ilmenee keuhkojen hengityselinten tulehduksen yhteydessä. Tautia seuraa tulehdusnesteen kertyminen keuhkoverenkiertoon-alveoliin. Keuhkokuumeen oireet lapsilla ovat samanlaiset kuin aikuisilla, mutta niitä täydentää vaikea kuume ja myrkytys.
Termi "akuutti keuhkokuume lapsilla" ei ole käytössä lääketieteessä, koska juuri sairauden määritelmä sisältää akuutin prosessin luonnehdinnan. Tutkijoiden kansainvälinen neuvosto-Asiantuntijat päättivät jakaa keuhkokuumeen ryhmiin muiden taudin lopputuloksen määrittävien merkkien mukaan.
Kuinka vaarallinen on keuhkokuume?
Lääketieteessä tapahtuneesta kehityksestä huolimatta keuhkojen tulehduksen esiintyminen lapsilla on edelleen korkea. Keuhkokuume on hengenvaarallinen, hengenvaarallinen kunto. Infant mortaliteetti keuhkokuumeesta on edelleen tarpeeksi korkea. Venäjän federaatiossa vuoden sisällä se kuolee keuhkokuumeesta & g; noin 1000 lasta. Pohjimmiltaan tämä kauhea luku yhdistää keuhkokuumeeseen kuolleet lapset 1 vuoden iässä.
Tärkeimmät syyt keuhkokuumeesta lapsille:
- Myöhemmin vanhemmat hakivat lääketieteellistä apua.
- Myöhemmin oikean hoidon diagnoosi ja viivästyminen.
- Samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyminen, jotka pahentavat ennusteita.
Jotta voidaan saada oikea-aikaisesti todellinen diagnoosi ja ryhtyä toimenpiteisiin vaarallisen sairauden hoitamiseksi, sinun on tiedettävä sen ulkoiset oireet.
Lasten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet:
- Kuume - kehon lämpötilan nousu korkeisiin lukuihin (8 8 ° C).
- Hengenahdistus - lisääntynyt hengitystaajuus yli 40 minuutissa (lapsilla 1-6 vuotta).
- Yskä kuivana tai väsyneenä.
- Huulen ihon, suolen suuontelon, sormenpäiden, syanoottisen värjäytymisen ulkonäkö.
- Muutokset hengitysmeluissa keuhkoissa kuuntelun aikana (hengityksen vinkuminen, kova hengitys).
- Päihtymys ilmaisi yleistä heikkoutta, kieltäytymistä syömisestä.
Lasten kehon lämpötilan nousu on monien sairauksien ensimmäinen oire, esimerkiksi yleinen virusinfektio (ARI). Keuhkokuumeen tunnistamiseksi meidän on muistettava: tärkeä rooli ei ole kuumeen korkeus, vaan sen kesto. Keuhkojen mikrobien tulehdus on tyypillistä kuumeen jatkumista yli 3 vuorokautta viruksen & g: n pätevän hoidon taustalla; nfektsii.
Jos arvioimme keuhkokuumeen oireiden merkityksen lapsille, on kaikkein kauhein merkki ilmennyt hengenahdistus. Hengenahdistus ja ylimääräisten lihasten kireys ovat tärkeämpiä merkkejä kuin röyhtäen kuuntelemisen yhteydessä.
Yskä on oire keuhkokuumeesta lapsilla. Taudin alkuvaiheessa yskä voi olla kuiva. Kun keuhkokudoksen akuutti tulehdus on ratkaistu, yskä tulee tuottavaksi, kosteaksi.
Jos lapsella, jolla on hengitysvirusinfektio (ARI), on samanlaisia oireita, on kiireellinen kehotus lääkäriin. Vauvan tilan vakavuuden aliarvioiminen voi johtaa surullisiin seurauksiin - akuutin hengitysvajauksen ja kuoleman aiheuttamiin keuhkokuumeeseen.
Lääkäri tutkii pienen potilaan, määrittelee lääkärintarkastuksen ja tehokkaan hoidon. Keuhkojen kuunteleminen taudin alkuvaiheessa ei välttämättä paljasta tulehduksen tunnusmerkkejä. Levottoman hengityksen vinkumisen esiintyminen kuuntelussa on usein keuhkoputkitulehduksen oire. Epäillään olevan keuhkokuumeen diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan keuhkojen röntgenkuvaus. Keuhkokuumeen röntgentutkimukset ovat pulmonaaristen kenttien tummentumista (tunkeutumista), mikä vahvistaa diagnoosin.
Keuhkokuumeen laboratoriotyypit
Arvokasta tietoa kehon tulehduksesta on yleinen verikoke. Merkkejä, jotka lisäävät keuhkokuumetta: korkea valkosolujen määrä 1 cu. mm (yli 15 tuhatta) verta ja ESR: n kasvu. ESR on punasolujen sedimentaatioaste. Tämä analyysi heijastaa tulehduksellisten metabolisten tuotteiden määrää veren nestemäisessä osassa. ESR: n suuruus osoittaa minkä tahansa tulehdusprosessin intensiteetin, mukaan lukien keuhkojen tulehdus.
Kuinka määritellä lapsen keuhkokuume riski?
Seuraavat tekijät, jotka lisäävät keuhkojen tulehduksen riskiä lapsilla, tunnistetaan:
- Lapsen viivästynyt fyysinen ja psyykkinen kehitys.
- Pienen vastasyntyneen vauvan paino.
- Alle 1-vuotiaan vauvan keinotekoinen ruokinta.
- Rokotuksen hylkääminen tuhkarokkoa vastaan.
- Ilman saastuminen (passiivinen tupakointi).
- Ylikuormitettu asunto, jossa lapsi asuu.
- Tupakointi vanhemmista, mukaan lukien äidin tupakointi raskauden aikana.
- Sinkin mikroelementin puuttuminen ruokavalioon.
- Äidin kyvyttömyys hoitaa lapsi.
- Samanaikaisten sairauksien (keuhkoastma, sydänsairaus tai ruoansulatuskanava) esiintyminen.
Mitä muotoja taudilla voi olla?
Keuhkokuume lapsilla on erilainen syistä ja tapahtumamekanismeista. Tauti voi vaikuttaa keuhkon koko lohkoon - tämä on yhteinen keuhkokuume. Jos tulehdus osuu osaan lohkoa (segmenttiä) tai useita segmenttejä, sitä kutsutaan segmentaaliseksi (polysegmentaaliseksi) keuhkokuumeen. Jos tulehdus kattaa pienen keuhkoverikkelääkeryhmän, tätä taudin varianttia kutsutaan "keuhkoputken keuhkokuumeen".Tulehduksessa, joka kulkeutuu keuhkoputkien hengitysteihin, sairautta kutsutaan joskus keuhkoputken tulehdukseksi. Virusten tai solunsisäisten loisten, kuten klamydian, aiheuttamat prosessit ilmenevät keuhkojen perivaskulaarisen kudoksen turvotuksesta (infiltraatiosta) molemmilta puolilta. Tämäntyyppistä tautia kutsuttiin "kahdenväliseksi interstitiaaliseksi keuhkokuumeen". Nämä eron oireet voidaan määrittää lääketieteellisellä tutkimuksella ja sairaiden lasten röntgentutkimuksella.
Keuhkojen tulehdus lasten lääkäreissä jaetaan kotimaan (sairaalan ulkopuolella) ja sairaalan (sairaala) alkuperän mukaan. Erilliset muodot ovat kohdunsisäinen keuhkokuume vastasyntyneillä ja keuhkokuumeilla, joilla on voimakas immuniteetin puute. Yhteisön hankkimaa (koti) keuhkokuumetta kutsutaan keuhkojen tulehdukseksi, joka on syntynyt tavallisissa kotiolosuhteissa. Sairaalainfektioiden (sairaalainfektioista) keuhkokuume tautitapauksia johtuvat 2. tai useamman yön oleskelun lapsen sairaalassa muusta syystä (tai 2 päivän kuluessa vastuuvapauden sieltä).
Keuhkokuumeen kehittymisen mekanismi
Mikrobiologisten taudinaiheuttajien pääsyä hengitysteihin voi esiintyä useilla tavoilla: hengitys, nenänielun liman nieleminen, veren kautta tapahtuva levittäminen. Tämä tapa tuoda patogeeninen mikrobe riippuu sen lajista.
Taudin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pneumokokki. Mikrobit tulee keuhkojen alempiin osiin hengittämällä tai turvottamalla limaa nenänielältä. Intrasellulaariset loiset, kuten mykoplasma, klamydia ja legionella, tulevat keuhkoihin hengitysteitse. Tartunnan leviäminen veren läpi on tyypillisimmin Staphylococcus aureus -infektio.
Keuhkokuumeen aiheuttavan syyn aiheuttavan aineen luonne riippuu useista tekijöistä: lapsen iästä, sairauden alkuperäpaikasta ja edellisestä antibioottihoidosta. Jos 2 kuukauden sisällä ennen tämän jakson esiintymistä vauva on jo ottanut antibiootteja, niin hengitysteiden nykyisen tulehduksen aiheuttaja voi olla epätyypillinen. 30-50 prosentissa tapauksista yhteisöhakuinen keuhkokuume lapsille voi aiheutua samanaikaisesti useista mikrobeista.
Yleiset säännöt keuhkokuumeen hoidossa lapsilla
Taudin hoito lääkärille alkaa nimittää välittömästi mikrobilääkkeitä kaikille potilaille, joilla epäillään tulehdusta keuhkoihin. Hoidon paikka määräytyy oireiden ilmenemisen vakavuuden mukaan.Joskus vanhempien ikäryhmien lapsilla on lievää kurssia, kotihoidot ovat mahdollisia. Hoidon paikka hoitaa lääkäri potilaan tilan mukaan.
Keuhkokuumeisten lasten sairaalassa hoitoon tarkoitetut merkinnät ovat: oireiden vakavuus ja suuri taudin epäsuotuisa lopputulos:
- Lapsen ikä on alle 2 kuukautta riippumatta oireiden vakavuudesta.
- Vauvan ikä on alle 3 vuotta lobar-keuhkokuumeella.
- Useiden lohkovammojen tulehdus äidin ikääntyneessä lapsessa.
- Vaikeat samanaikaiset hermoston sairaudet.
- Vastasyntyneen keuhkokuume (kohdunsisäinen infektio).
- Vauvan pieni paino, kehityksen viivästyminen verrattuna vertaisarviointiin.
- Elinten synnynnäiset epämuodostumat.
- Krooniset samanaikaiset sairaudet (keuhkoastma, sydänsairaus, keuhko, munuainen, syöpä).
- Potilaat, joilla on vähentynyt immuniteetti eri syistä.
- Mahdollisuus huolelliseen hoitoon ja kaikkien kotona tapahtuvien lääketieteellisten tapaamisten tarkka suorittaminen.
Keinotekoisen lapsen kiireelliseen sijoittamiseen liittyvät tiedot lasten tehohoidon osastolla:
- Hengitysten määrän lisääminen & g; 0 1 minuutissa alle vuoden ikäisille vauvoille ja yli vuoden lapsille, hengenahdistus ja g; 0 1 minuutissa.
- Intercostal-tilojen ja jugular fossa (fossa rintalastan alussa) takaisinveto hengitysliikkeiden kanssa.
- Väsymys hengittyy ja oikean rytmihäiriön rikkominen.
- Kuume, joka ei reagoi hoitoon.
- Lapsen tietoisuuden rikkominen, kouristusten tai hallusinaatioiden ilmaantuminen.
Taudin mutkattomassa vaiheessa kehon lämpötila laskee ensimmäisten kolmen päivän aikana antibioottihoidon aloittamisen jälkeen. Taudin ulkoiset oireet vähenevät voimakkaasti. Röntgensäteilyn merkkejä voidaan nähdä keuhkoissa aikaisintaan 21 päivää antibioottikäsittelyn aloittamisen jälkeen.
Antimikrobisen hoidon lisäksi potilaan on noudatettava sängyn lepoa, runsaasti juomista. Ekspektorantteja määrätään tarvittaessa.
Keuhkokuumeen ehkäisy
Suojaus hengitysteiden virusinfektiosta on tärkeä keino keuhkokuumeen esiintymisen estämisessä.
On mahdollista suorittaa rokotuksia keuhkokuumeen tärkeimmistä patogeeneistä lapsille: hemofilinen sauva ja pneumokokki. Tällä hetkellä turvallisia ja tehokkaita rokote-tabletteja kehitetään mikrobeja vastaan, jotka aiheuttavat keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus. Tämän luokan "Bronchovax" - ja "Ribomunil" -valmisteilla on lasten annos. Heidät nimeää lääkäri estääkseen tällaisen vaarallisen sairauden kuin keuhkokuume.
ingalin.ru
Kun keuhkokuume on aina korkea kuume ja voimakas yskä?
vastaukset:
Karismaattinen charmi
Lämpötila on täsmälleen korkea.
On syytä muistaa, että ensimmäiset keuhkokuumeen merkit aikuisilla voivat poiketa kliinisestä kuvasta keuhkokuumeen oireista lapsilla.
Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta aikuisilla ovat:
- hengenahdistus;
- kipu rinnassa;
- vähäinen lämpötilan nousu;
- märkä yskä;
- heikkous;
- lisääntynyt hikoilu.
Tärkeä rooli oikean diagnoosin määrittämisessä on anamneesi. Olisi pidettävä mielessä, että jos edellä mainitut oireet ovat ilmenneet keskellä sorkkatautia tai pian hoidon jälkeen, saatat ajatella, että nämä ovat ensimmäisiä keuhkokuumeita.
Hyvin usein keuhkokuume voi ilmetä tilan äkillisenä huononemisena pienellä kylmällä tai pienellä vaikeusasteella. Yleensä se tapahtuu viisi, seitsemän päivää kylmän alkamisen jälkeen.
Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta lapsella
Tunnista keuhkokuumeen ensimmäiset oireet lapsella ei ole niin yksinkertaista kuin se näyttää ensimmäisellä silmäyksellä. Toisin kuin aikuinen, lapsi ei pysty arvioimaan riittävästi hänen tilaansa ja tuskan oireyhtymään, jota hän tuntee. Myös lasten kerääntymisen yhteydessä on vaikea tunnistaa patogeneesin alku. Eli on erittäin vaikeaa selvittää, onko lapsi viime aikoina kokenut huonovointisuutta, vilunväristyksiä tai päänsärkyä.
Ensimmäiset keuhkokuume-oireet lapsessa ovat useimmiten seurausta siitä, että:
- kylmällä viiden päivän kuluttua lämpötila alkaa nousta jyrkästi;
- ilmenee pitkäaikainen kostea yskä;
- hikoilu lisääntyy;
- lapsella on kyynelvyys ja heikkous;
- lapsi yrittää asettua vain toisella puolella;
- lapsi kieltäytyy syömästä;
- lapsella on nopea, matala hengitys;
- kun lapsi hengittää, puolet rintakehästä jää jäljessä hengitysprosessin aikana.
Tämä ja monet muut keuhkokuumeen merkit lapsella tulisi varoittaa vanhempia. Tämän pitäisi toimia tekosyynä kiireelliselle lääketieteelliselle huomiolle. Jos lapsellasi on keuhkokuume, sinulla on oikeus vaatia erikoislääkärin vastaanotosta.
Keuhkokuume lapsilla on kauhea tauti, joka kun lapsi on nuori, voi johtaa kuolemaan.
lentäjä
ei, on ollut tapauksia ilman lämpötilaa
Svetlana
joskus ei ...
Alexander N
Ei aina. Ja lämpötila voi olla alhainen 3, -3,
Ja yskä voi olla lievä, varsinkin alussa.
Aleksander Nesterenko
lämpötila voi olla 37 senttiä
Dekabrina
minun lämpötila oli vain kolme päivää. eikä yskimistä ollut lainkaan ...
Kristina Artemova
Ei, ei aina. 2 kuukautta sitten oli oikeanpuoleinen keuhkokuume, lämpötila 3, korkeampi ei noussut, yskä oli kuiva ja harvinaista. Ei näytä olevan merkkejä, vain tämä harvinainen yskä kesti kuukausi eikä läpäissyt, otti kuvan... keuhkokuume ((((
Vero
ei aina. jos uskot lääkäreihimme, minulla oli 4 kertaa. oli aina muita merkkejä hikoilusta - kiistanalainen
Olesya Fedorova
meillä oli keuhkokuume 4 kuukauden kuluttua. lääkäri sekoittui kylmällä. sitten laittaa sairaalaan. lämpötila ei ollut lainkaan. vain hämmentynyt.
F I I C
Kyllä sinulla ei ole keuhkokuumeesta! älä häiritse itseäsi
En ymmärrä yhtä asiaa, ettet mene toiseen asiantuntijaan?
maksetut klinikat sinulla todennäköisesti akseli! mennä ainakin kahteen.
Vaikka voin sanoa HENKILÖKOKEMUKSESTA, että kaikki on kunnossa kanssasi! lääkäri kuunteli toistuvasti lapsen keuhkoihin!
ja sitten, ilman hoitoa, mielestäni pneumonia oli jo komplikaatioita pitkään, vauva oli jotain vakavaa, se olisi ollut jo kauan sitten pahentunut ja päässyt ulos.
Meillä oli toistuvasti niin käsittämätön lämpötila ilman oireita, ja sitten ohi. Mutta minua aina seurattiin ja maksettiin ja maksan lääkärin heidän lapsistaan.
Mitkä ovat keuhkokuumeen merkit?
vastaukset:
Elena Vasilyeva
1. Yskä tuli taudin pääasialliseksi oireeksi.
2. Parannuksen heikkeneminen tai yli 7 vuorokauden kestävä "katkeruustauti".
3. On mahdotonta syödä syvään henkeä - tällainen yritys johtaa yskän samentumiseen.
4. Ihon ilmaantunut vaalea muiden ORVI-merkkien taustalla (lämpötila, nuha, tussi).
5. Hengenahdistus alhaisessa kehon lämpötilassa.
6. Korkeassa lämpötilassa parasetamoli (panadol, epheralgan, tylenol) ei auta lainkaan.
Korostan, että tietää 6 antanut merkkejä ei ole tarpeen voit laittaa diagnoosi, ja ei vedetä hakemasta lääketieteellistä apua.
Luukas
Nämä ovat fluorografian valokuvan mustia alueita :))))
Tohtori Watson
korkea kuume, yskä, mennä paremmin lääkärille ja älä katso ympärillesi
Ksenia Amvrosina
• Yskä.
Yleensä yskä liittyy minkä tahansa hengityselinten (catarrhal) tauti, jossa lapsi yskää enemmän yöllä ja aamulla. Yskä on useammin kuiva, se kestää 7-10 päivää. Keuhkokuume, yskä on lähes vakio, nenä, ysköksen (pienet lapset nielemään sitä usein). Voi olla ruosteinen sävy vanhemmilla lapsilla.
• Nopea hengitys, kun levossa on hengitysnopeus on normaalia korkeampi: - enintään 2 kuukautta. - se on 60 tai enemmän hengityselimiä (laskeminen tai hengittäminen tai uloshengitys);
- 2 kuukautta. jopa 12 kuukautta. - se on 50 hengitystoimintaa;
- 12 kuukaudesta. jopa viisi vuotta on 40 tai enemmän hengityselimiä.
• vaikean, joskus väsyneen hengityksen näkyvyys näkyvästi takaisin rintakehän subcostal- tai supraclavicular-osissa. Lapsi, kuten se, sisältää kaikki rintakehän lihakset hengityksen helpottamiseksi.
• Syanoottinen varjo suun ympärillä, joskus kasvot.
• Pikkulapset - nenän siipien turvotus.
• Lämpötilan nousu korkeisiin lukuihin vilunväristyksiin, joskus hikoiluun.
• Kipu rinnassa, jos keuhkojen tulehdus kulkee pleuraan.
• Kipu vatsaan, keuhkojen alaosien tulehdus (joskus virheellisesti viittaus kirurgiseen hoitoon).
• Päänsärky ärsyttää aivojen kalvoja. Vanhemmat lapset valittavat rintakehän ja vatsaan kohdistuvaa kovaa kipua, joka johtuu lihasten uudesta supistumisesta, joka johtuu jatkuva, tuskallinen yskä. Lapsilla voi olla yleinen heikkous, letargia, ruokahalun heikkeneminen, ruoan kieltäytyminen joskus, hämmennys, oksentelu jne. Erityistä varovaisuutta on tarpeen, jos keuhkokuume vaikuttaa ensimmäisen kuukauden (ensimmäisen vuoden) lapsiin. Mitä pienempi vauva, sitä vähemmän ilmeiset merkit: ei ole lämpötilaa, tyypillistä yskää. On kuitenkin kiinnitettävä huomiota lapsen yleiseen tilaan, jolla voi olla keuhkokuumeeseen liittyviä oireita:
- Todellinen letargia, jopa liikkumattomuus.
- Nenästä siipien huomattava turvotus sinisellä ja nenällä.
- Hengittävä hengähdys.
Nämä ovat erittäin vaarallisia keuhkokuumeita ja tarvitsevat välitöntä hoitoa sairaalassa.
Vilhelm
Merkkejä keuhkokuumeesta lapsella
Useiden keuhkokuumeen muodon kliininen merkki lapsella on sen akuutti puhkeaminen. Keuhkokuumeilua edeltävien katastrofien ilmiöiden kesto ei kestää kauan.
Akuutti alkaminen liittyy korkea kuume (jopa 40-41 C), kuiva yskä, joskus ruskean ysköksen kanssa. Hiukan myöhemmin, keuhkoissa (tulehduksen kohdalla), kuivataan kosteaa limaa. Percutary sävy boxed sävy. Hengitys on nopeutunut. Märät rakeet ovat pieniä ja kimmoisa. Sydänsävyt ovat usein, hämmentyneitä, joskus rytmihäiriöitä. Maksa suurenee 2-3 cm, pehmeä palpataatio.
Kun keuhkokuumeen muoto on myrkyllinen, lapsi kärsii hermostosta (potilas reagoi heikosti ympäröivä, ja joskus levoton, itkee häneltä jyrkästi lisääntynyt yskä, jonka aikana lisää syanoosia). Vaikeammassa keuhkokuumessa astmaattinen tila voi kehittyä.
Jos keuhkokuumeen ennenaikaista hoidossa lapsella voi olla monimutkainen keuhkopussin puhkeaminen.
Veren tunnuspiirteitä ovat leukosytoosi, lisääntynyt ESR.
Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa.
Slavyana
Muuten, lämpötilan keuhkokuumeella voi olla eikä olla.