Lihastulehdus vastasyntyneissä

Lihastulehdus vastasyntyneellä (imeväiset)

Kehon kehitys ja lonkkamurtumien muodostuminen - liikuntaelimistön yleisin synnynnäisten epämuodostumien tyyppi lapsilla, jotka ovat alle 1-vuotiaita.

Lihaksen dysplasia vastasyntyneissä esiintyy taajuudella 25 tapausta 1000: sta. Alueilla, joilla on negatiivinen ekologinen tilanne, sairastuvuus lisääntyy useita kertoja.

Mikä on lonkkahäiriö?

Hip-dysplasia (lyhennetty: DTS) on sairaus, jolle on ominaista alikehittyminen kaikkien nivelten muodostukseen liittyvien elementtien alkionmäärityksessä:

• nivelsiteet;
• rusto;
• luupinnat;
• lihas;
• neuraaliset rakenteet.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy synonyymi - lonkan synnynnäinen leviäminen.
Taudin vakavuusaste on kolme:

• 1 astetta (edeltävä rasitus) - luun rustokasvien alijäämää havaitaan; tuki- ja liikuntaelinkeinoa ei muuteta. Poistuminen reisiluun päästä puuttuu.
• 2 astetta (subluksointi) - reisiluun pään esiintyvyyden ominaispiirteiden, syrjäytymisen (syrjäytymisen) taustalla havaitaan ylöspäin ja ulospäin.
• 3 astetta (dislocation) - vaikea muoto, reisiluun pää ei kosketa asetabulumia, ei ole yhteyttä nivelten pintoihin.

Kuvassa näkyy lonkasten dysplasiatyypit.

Vastasyntyneen - lonkkanivel normaalissa, B - dysplasia 1 astetta, C - dysplasia 2 astetta, D - dysplasia 3 astetta.

Lihasten dysplasian syyt vastasyntyneissä

On olemassa useita teorioita, jotka selittävät, miksi lonkan nivelissä on synnynnäinen dysplasia.

• Perinnöllinen teoria - taudin puhkeaminen liittyy geneettiseen alttiuteen.
• Hormonaalinen teoria - dysplasiaan perustana on progesteronin korkea taso raskauden lopussa; vuonna Tuloksena on tuki- ja liikuntaelinten sävyn väheneminen, joka aiheuttaa epävakautta lonkka.
• Eksogeeninen teoria - altistuminen myrkyllisille aineille, mukaan lukien tietyt lääkeryhmät huumeet, häiritsee luukudoksen kehittymistä ja johtaa tuki- ja liikuntaelinten patologiaan laitteet.
• Multifaktorialinen teoria - lonkkamonipitoisuus imeväisillä tapahtuu edellä mainittujen tekijöiden yhdistettyjen vaikutusten seurauksena.

Lonkan synnynnäisen leviämisen edistämiseen vaikuttavat olosuhteet ovat:

• sikiön hilseilevä esitys;
• vitamiinien ja hivenaineiden (kalsium, fosfori, jodi, rauta, E-vitamiini) puute;
• asetabuluksen kehittyminen;
• sikiön liikkuvuuden rajoittaminen kohdun ontelossa.

Dysplasian oireet

Tutkiessasi lapsia kiinnitä huomiota seuraaviin oireisiin:

• alaraajojen sijainti ja koko;
• koirien taitojen sijainti reisillä (symmetrinen tai epäsymmetrinen);
• lihasäänet;
• aktiivisten ja passiivisten liikkeiden määrä.

Imeväisten lonkkanivelen dysplasia ilmenee tyypillisin oirein.

• Liukastumisen oire (synonyymi: napsauta oire). Lapsi asetetaan selälleen taivuttamalla jalkansa sekä polvi- että lonkkasivukkeisiin 90 asteen kulmassa (tutkijan peukalot sijoitetaan reiden sisäpinnalle, jäljellä olevat sormet ulompaan pinta). Kun lantia ohjataan, suurta sylkeä painetaan reisiluun päätä vasten. Prosessin mukana on ominaisklikkaus.
• Lonkan irtoamisen rajoittaminen. Lonkkanivelen lapsiin kohdistuva dysplasia ilmaantuu siten, että leviämisraja on enintään 80 astetta tai alle. Tämä oire on tyypillisimpi yksipuolisen tappion vuoksi.
• Raajan suhteellinen lyhentäminen. Vastasyntyneissä esiintyy harvoin oireita, joita esiintyy suurilla sikiöillä.
• Alaraajojen ulkokehä on merkki, jonka lantio käännetään tappion sivulle ulkona. Voidaan myös esiintyä terveillä lapsilla.
• Ulkopuolisessa tutkimuksessa paljastuu reisiluun ja pehmytkudosten asymmetrinen sijainti.

Lapsettoman dysplasian toissijaiset (avustavat) oireet vastasyntyneessä:

• pehmytkudosten (lihasten) atrofia kärsivälle puolelle;
• reisiluun valtimon pulssi vähenee dysplastisen nivelen sivusta.

Harvoin on oireeton tapaus lonkan synnynnäisestä leviämisestä.

Monet äidit ovat kiinnostuneita kysymyksestä: kuinka määritellä lonkka dysplasia vastasyntyneillä ehdottomasti varmuutta? Diagnoosin selvittämiseksi on välttämätöntä suorittaa seuraavat diagnoosimenetelmät.

Röntgentutkimus - Ennen kuin otat kuvan, sinun on noudatettava seuraavia ehtoja: vastasyntyneen symmetrinen sijoittaminen, menettelyn vähimmäisaika, suojan käyttö tiivisteet. Röntgenkuvien valmistuksessa on pakollista saada avustajia tai vanhempia, jotka auttavat korjaamaan vauvan oikeaan asentoon. Lonkkanivelen dysplasiaan liittyy tyypillisiä röntgenmerkkejä:

• etulevyn katon viisto;
• reisiluun pää poistetaan keskiakselista;
• epäjatkuvuus niveltelon koon pään koossa;
• Lantiota liikutetaan ulospäin pystysuorasta viivasta.

Arthrography antaa meille mahdollisuuden arvioida röntgen negatiivisia elementtejä - ligamentteja, kapseleita. Tällä menetelmällä voidaan todeta myös ensimmäisen asteen lonkan dysplasia.

Arthrogram-ohjelmassa on mahdollista määrittää pään ja sen muodon asema, kapselin fibroosi, asetyylin tunkeutuminen. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Ohut neula lävistää ihoa, ihonalaista rasvakudosta, kapselia ja tunkeutuu lonkkanivelen onkaloon.

Syötä kontrastijodia sisältävä aine tai inertti kaasu. Sitten otetaan röntgenkuvat.

Lonkkanivelen ultraäänitutkimus.

Edut - mahdollisuus toistuvaan käyttöön hoidon ohjaamiseksi, säteilykuormituksen puuttuminen verrattuna radiografiaan. Menetelmä on ei-invasiivinen ja turvallinen lapselle.

Ultrasonografisen tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa synnynnäinen lonkan poikkeama alkuvaiheessa. Ultraääni suoritetaan seuraavien ohjeiden mukaan:

• DTS: n kliinisten ilmentymien esiintyminen;
• vaikea raskaus ja synnytys;
• lasku lihasten sävyllä alaraajoissa.

Tietokonetomografialla voidaan arvioida muita röntgenkuvioita - pehmytkudosten ympäröivien nivelien atrofia.

Menetelmän pääasiallisena haittana on suuri säteilyannos jopa yhden tutkimuksen avulla.

Magneettiresonanssikuvausta käytetään määrittämään kirurgisen hoidon indikaatiot.

Lapsettomuuden dysplasia erilainen diagnoosi lapsilla

On sairauksia, jotka voivat ilmetä samoilla oireilla kuin synnynnäinen lonkan poikkeaminen. Lääkäri tarvitsee tiettyjä pyrkimyksiä oikean diagnoosin tekemiseen.
Lapsettomien nivelten dysplasia vastasyntyneissä tulisi erottaa seuraavista taudeista:

Lonkka dysplasia vastasyntyneissä numeroina

• Jos hoito aloitetaan ennen 3 kuukauden ikäisyyttä, positiivinen tulos on 97%.
• Vuoden toisella puoliskolla määrätty hoito antaa erinomaisia ​​tuloksia vain 30 prosentissa tapauksista.
• Taudin toteaminen jopa 6 kuukauden iässä on vain 40%.
• Hoito aloitettiin 3 kuukauden iässä, kestää 2 kuukautta ja alkoi 12 kuukauden iässä - yli 20 vuotta.

On olemassa monia tieteellisiä julkaisuja, jotka sisältävät tietoja lonkavamplasian käsittelystä.

Useimmat kirjailijat ohjaavat seuraavia periaatteita:

• hoitoa on määrätty, kun taudin kliiniset oireet havaitaan;
• hoito on määrätty taudin röntgensäteilyn oireiden ollessa olemassa myös kliinisen tilan puuttuessa;
• epämuodostumien epäsymmetria yhdistettynä vaikeaan raskauskauteen on osoitus hoidosta.

Konservatiivinen hoito sisältää:

• leveä swaddling: suoritetaan 1 - 2 kuukautta, kun taas aktiivinen liike vuonna nivelten, mikä edistää dislocationin spontaania hallintaa, asetaabelin oikeaa muodostumista masennus;
• lonkkanivelen dysplasiasta olevat välikappaleet mahdollistavat jalkojen vetämisen, kun ne taipuvat ja pääsee vapaasti kehoon. Yleisimmin käytetty rengas dysplasiaa varten on Pavlikin kiinnikkeet;
• funktionaalisten kipsikastikkeiden käyttö häiriötekijän kanssa;
• fysioterapiatekniikat vähentävät tulehdusprosessin toimintaa, parantavat kudosten troofisia prosesseja, estävät kontraktuurien syntymisen, vähentävät kipu-oireyhtymää. Käytä seuraavia fysioterapiavaihtoehtoja:
  • Dysplasiaan liittyvä elektroforeesi mahdollistaa huumeiden tuomisen lonkkaliima-alueelle;
  • amplipulsihoito;
  • ultraääni;
  • mutahoito;
  • magneetti-laserhoito;
  • hyperbarinen hapetus;
  • hieronta;
  • akupunktio.

DTS: n operatiivinen käsittely osoitetaan, jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia. Käytetään seuraavia toimintamuotoja:

• synnynnäisen lonkan poikkeavuuden avoin suunta;
• dysplasian endoskooppinen hoito.

Lihasten dysplasiaan kuntoutustoimenpiteet vastasyntyneissä

Kuntoutuksen tarkoituksena on:

• vahvistavat lihaksia, jotka muodostavat lonkkanivelen;
• palauttamisprosessien aktivointi;
• liitoksen mukauttaminen dynamiikan ja staattisten olosuhteiden muutoksiin.

Tätä tarkoitusta varten käytetään terapeuttista fyysistä koulutusta, fysioterapiahoitoa, lääkevalmisteita.

Miten estää kehon lonkka dysplasia vastasyntyneessä?

Tätä tarkoitusta varten on tarpeen:

• vierailla säännöllisesti neurologin ja ortopedian toimesta;
• suorittaa liitosten ultraäänitutkimuksen;
• harjoittaa harjoittelua;
• sulje pois tiukka ryppy.

Ortopedisen lääkäri säästöpankista - kliininen esimerkki

Potilas Ira K., ikä - 8 kuukautta. Diagnoosi tehdään: "toisen asteen oikean lonkkanivelen dysplasia".

Ajoittaisesti avohoitokursseja suoritettiin ilman positiivista dynamiikkaa, joka oli sairaalan sairaalan perusta lasten kaupungin sairaalan traumaosastolle.
Sairaalaan päästyään lääkäri totesi:

• vasemman alakulman lyhentäminen 1 cm;
• lyijyn rajoitus lonkan nivelissä 70 asteeseen;
• glutealin ja reisiluun taitosten epäsymmetrinen asema.

Röntgentutkimus - oikeanpuoleisen lonkkanivelen johtavien elementtien puuttuminen reisiluun päähän, hypoplasia (alikehittyneisyys).
Seuraava hoito suoritettiin:

• yleisen anestesian aikana suoritettava toiminta - reidensisäisen lihasten pidentyminen;
• 3 viikkoa kestävä liima-plakkipoisto, jota seuraa oikean reisiluun pään sulkeminen ja kipsisidoksen käyttö;
• Kolmen kuukauden kuluttua kipsisidos poistettiin;
• suoritti Vilenskiin väylän asettamisen;
• annosteltu kuorma asianomaiselle alemman raajan kohdalle.

Hoidon jälkeen suoritettiin kontrolliröntgenkuva: oikean reisiluun pään irtoaminen asetettiin. 6 kuukauden iästä alkaen Ira saa ryömiä.

Seuraavassa vaiheessa - kuntoutushoito (joka esiintyi kerran joka kolmas kuukausi), johon kuului:

• Voimisteluharjoitukset, joilla pyritään kehittämään kärsivästi liittyvä nivel;
• fysioterapia (amplipulsihoito, elektroforeesi, alemman haaran hieronta, mutahoito);
• hyperbarinen hapetus;
• ryhmän B vitamiinit;
• ruokavaliohoito;
• huumausaineet, joilla pyritään palauttamaan rustorakenne.

1 vuoden ikäisenä 1 kuukausi Vilenskin linja poistettiin, staattinen kuorma oli sallittua. Tällä ikäryhmässä suoritetussa roentgenogrammassa on oikealla puolella täydet DTS-merkkien puuttuminen.
Liikkeessä tapahtuneen liikkeen määrä palautui kokonaan. Lapsi ei ole kipu-oireyhtymä.

Ira on suositeltavaa: säännöllinen käynti ortopedista (1 joka 3. kuukausi), harjoittelu, alaraajojen hieronta, annosteltu liikunta.

Edellä olevasta voidaan päätellä: lonkkan dysplasia on parannettavissa oleva (parantava) tauti. Täysi toipuminen on mahdollista, edellyttäen, että ortopedista hoidetaan viipymättä ja suositukset pannaan täysimääräisesti täytäntöön.

Lähde: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/

Hip-dysplasia lapsilla

Ensimmäisen vastaanoton ortopedista vastaan ​​vastasyntyneen äiti voi kuulla hälyttävän diagnoosin: lonkkanivelen dysplasia. Sitä on mahdotonta huolehtia kevyesti, kun kaikki tulevaisuudessa lapsi vahvat kipuja sekä tulehdukselliset prosessit voivat surkea.

Mutta älä myös paniikki. Aikaisemmat vanhemmat alkavat toimia, sitä tehokkaammin ja nopeammin ne voivat auttaa vauvaa. Miten tämä lapsen ortopedisen patologian yleisin ilmiö ilmenee ja mitä se tekee? Keskustellaan.

Pieni anatomia

Lihaksen dysplasia vastasyntyneissä on ehto, jossa nivelet ovat alikehittyneitä. Normaalisti se muodostuu reisiluun päästä ja lonkan luusta.

Asetabulaarinen ontto näyttää puoliympyrän kulholta, joka reunusta on ristikkäinen reunus, joka rajoittaa liikkeen liikkumista.

Itsevarmuus on täynnä synovial-nestettä (tahmea neste, suorittaa liitoksen voitelun toiminnon).

.

Reiden pää on pallomainen, joten se tulee täsmälleen asetabulumiin. Luun rungossa se yhdistetään lonkan pieneen ns. Niskaan.

.

Kohdunkaulan ja reiden pää on peitetty yhteisen kapselin avulla. Sisällä niveliä pidetään nivelsiteissä, joiden ansiosta vaimennus tapahtuu voiman kuormituksen aikana.

Pääliigassa kulkee alus, joka kantaa ravintoaineita reisiluun päähän.

Kuvassa näet, mikä on nivelten sijoittamisen normi ja patologia

Lippalakki, joka muistuttaa pallonmuotoista saranaa, on paljon vakaampi verrattuna muihin kehon liitoksiin ja on erittäin liikkuva.

Tietenkin, nivelsiteet ja lihakset tekevät liikkuvuudesta ei-rajoittava.

Vastasyntyneiden dysplasia määräytyy, kun nivelten alikehittyminen, sen huonompi kehittyminen tai nivelsiteet ovat liian joustavia. Seuraavia muotoja dysplasia:

1. Predvyvih. Tapahtuu, kun nivelkapselia venytetään, minkä seurauksena reisiluun pää hieman muuttuu, mutta se palaa helposti haluttuun asentoon.
2. Lonkan subluksointi. Reisiluun pää on osittain siirtynyt suhteessa asetabulumaan ja ligamentti venytyy ja kireä.
3. Hip Dislocation. Pään täydellinen siirtyminen (se ulottuu altaan yläpuolelle).

Riippumatta tilanteesta, muista, että nivelpussin kypsymättömyyttä kuvataan jossain määrin fysiologisilla syillä.

Toisaalta tämä tarkoittaa, että kaikilla vastasyntyneillä on riski patologian kehittymisestä, toisaalta ehto ei on sairaus sellaisenaan, varsinkin kun sitä hoidetaan menestyksekkäästi alkuvaiheessa aktiivisen prosessin ansiosta muodostelman.

Kuitenkin jos vanhemmat tai lääkärit ja lapsi ovat vastuuttomia ja huolimattomia suhteessa vauvan terveyteen, säästää kun hän limpataan itsenäisesti, voit auttaa, mutta on mahdollista, että vauva tuntee seuraukset koko elämänsä ajan dysplasia.

Dysplasiaa kehittävät tekijät

Miksi jotkut lapset kehittävät lonkkahäiriöitä, kun taas toiset eivät? Lääkärit tunnistavat riskiryhmän, jota tukevat tilastotietoja ja hyvin perusteltu teoria.

Uskotaan, että tärkein syy dyslaasin kehittymiselle on hormoni relaxini. Se tuottaa nainen synnytyksen aikana.

Sen vaikutuksen alaisena lantionivelet rentoutuvat ja lantion luut "pehmentävät jolloin ne ovat mahdollisimman joustavia ja pehmeitä.

.

Kaikki tämä kompleksissa sallii vastasyntyneen kulkea syntymäkanavan läpi.

.

Mutta hormoni ei vaikuta pelkästään äitiin, se myös pehmentää imeväisten luut ja nivelsiteet, ja tytöt, joiden luut ovat aluksi muovia enemmän kuin miehet, ovat tehokkaampia. Jos nainen synnyttää ensimmäistä kertaa, keho, joka tuntee stressin, saa rentoutua enemmän kuin tavallisesti. Siksi on selvää, miksi riskiryhmässä ovat:

• esikoinen,
• naispuoliset vauvat.

Muita tekijöitä ovat:

• Lantion esittely. Kun vauva on syntynyt perseestä eteenpäin, se ei ole täysin fysiologinen, ja on olemassa vaara levittää lonkan nivel.
• Perinnöllinen alttius. Jos lonkanivelessä on ongelmia perheessä, on mahdollista, että lapsi "perii" tällaisen lahjan äidiltä.
• Suuri hedelmä. Vauva, jonka paino on yli 4 kg, ei aina helposti pääse syntymäkanavaan. Lisääntynyt paine kohdistuu sekä äidin lantion luihin että itse lapseen, ja trauman riski kasvaa. Tilastojen mukaan vasen lonkkanivel on vaurioitunut 60 prosentissa tapauksista, mikä johtuu sikiön pakotetusta kohdasta kohdussa.
• Lapsiveden määrä pienenee. Pieni määrä lapsivesi (alle 1 l) vaikeuttaa sikiön liikkuvuutta, tämä tilanne on täynnä trauma ja patologia.
• Tiukka kastelu. Todettiin, että afrikkalaisissa maissa, joissa lapsia ei ole kääritty, mutta takana, dysplasia on vähäinen. Ja kun Japanissa 70-luvulla alkoi luopua perinteisistä kansakunnan tiukka käämitys, synnynnäinen lonkka alkoi esiintyä ei 3% vauvoista, mutta vain%. Joten suhde on ilmeinen.

Miksi pohdimme kaikkia näitä tekijöitä? Tietää, kuinka vähentää dysplasiatilanteen riskiä minimiin.

Esimerkiksi jos naisella on ensimmäinen synnytys isoiksi tytöiksi, ja lisäksi petollisen esityksen lisäksi on syytä suorittaa keisarileikkaus.

Ja tämä ei johdu siitä, että tädin kätilöt ovat niin paljon helpompaa ja rahaa tehokkaampia. Ensinnäkin se hoitaa lapsia, koska tässä tapauksessa riski on suuri.

Epätasapainotetut rypyt viittaavat ongelmiin nivelissä

oireet

On olemassa merkkejä, joiden pitäisi varoittaa äitiä ja kannustaa häntä käymään ortopedista, joka ei ole suunniteltu. Niihin kuuluvat:

1. Taitosten epäsymmetria. Vauvat asetetaan niiden tummiin ja niiden jalat suoritetaan. Normaalisti kaikki ryppyjä (gluteal, inguinal, popliteal) on peilattava. Arvioi taitosten syvyys. Itse asiassa tämä menetelmä ei ole kuitenkaan kovin luotettava, koska kahdenvälisen dysplasian vuoksi epäsymmetria ei ole havaittavissa. Lisäksi jopa 3 kuukautta eri rypyt voivat olla normaaleja.
2. Reiden jalostus on epätäydellinen. Käytännössä tämä näyttää tältä: lapsi asetetaan takapenkille ja polvilla polvillaan kuulee jalat sivuille. Normaalisti harjoitus suoritetaan ilman paljon vaivaa, niin että polvet koskettavat pöytää. Mutta jos tunnet vastustuskykyä jaloissasi, kun yrität laimentaa niitä, tai yksi jalka on hyvin ja toinen ei, tämä on hälyttävä signaali.
3. Napsauttaminen samalla kun nostat jalat sivuille(liukastumisen oire). Se tarkistetaan myös, kun lantiot puristetaan sivuille. Jossain vaiheessa lääkäri katsoo, että lantiota ei poisteta, minkä jälkeen käsi "kuulee" ominaisklikkauksen. Tämä on luotettava diagnoosimenetelmä, mutta vain ensimmäiset kolme viikkoa.
4. Tilanne, kunyksi jalka lyhyempi kuin toinen. Vauvan ääripäitä venytetään ja ne näyttävät, samalla tasolla ovat kynnet. Lyheneminen osoittaa vakavan dysplasian muodon, kun lonkan dislocation muodostuu.

diagnostiikka

Vastasyntyneiden dysplasia ja subluksointi määritetään ortopedian rutiinitutkimuksessa. Tällainen tutkimus toteutetaan syntymän, kuukauden, kolmen kuukauden, kuuden kuukauden ja vuoden aikana. Siksi ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa vierailla lääkärissä vuosittain.

Röntgenruudun oikealla puolella näkyy häiriö

Ongelmana on, että noin 18% sairauksista tapahtuu ilman näkyviä oireita. Siksi tarkkaa diagnoosia varten käytetään ultraääni- ja röntgenmenetelmiä.

Ja jos et paranna?

Jos nivelen kypsymättömyys tai alikehitys on pieni, he puhuvat lievästä dysplasiasta. Puolissa tapauksista se kulkee itsestään. Mutta vain puolessa!

Kun lapsille on diagnosoitu loukkaantuminen, lonkan subluksointi tai lonkan nivelen dysplasia, hoito on välttämätöntä, kuten aiemmin sanottiin, vauva valittaa raajojen kipua, nopeaa väsymystä kävelemisen aikana ja käveleminen muistuttaa ankka.

Hoitomenetelmät

rappaus

Terapeuttisten toimenpiteiden olennai- nen tilan säätämiseksi on kiinnittää nivel oikeaan asentoon.

Kestää kauan aikaa, että nivelsiteet kasvavat voimakkaammin ja pitävät nivelten kiinni.

Tätä tarkoitusta varten käytetään kipsiä, kun jalat on kiinnitetty laimeaan, osittain taivutettuun asentoon kipsisidoksella. Minus kipsi - sen hygroskooppisuus ja erittäin raskas paino.

Ortopediset laitteet

On ortopedisten laitteiden massa, joiden avulla voidaan korjata poikkeamat, jotka ovat syntyneet.

Pavlikin kiinnike

Toisin kuin jäykät rakenteet, jotka johtivat komplikaatioihin (erityisesti nekroosiin), Pavlikin kiinnikkeet mahdollistavat vauvan liikuttavan enemmän tai vähemmän vapaasti.

Suunnittelu sisältää rintakehän ja päällysvaatteet, jotka yhdistetään toisiinsa kaistaleilla. Parin kaistaleet edessä auttavat taivuttamaan jalkoja polvilleen ja parin takana selkäranka tärisee.

Valmistettu pehmeiden kankaiden väliin.

Pavlikin kiinnike

Freikin tyyny

Se näyttää pikkuhoususta valmistetuilta pikkuhousuilta, jotka auttavat tukemaan jalkoja 90 OC: n laimennustilassa. Käytä haavaa, jos subluksointia tai dysplasiaa diagnosoidaan ilman sijoittelua.

Vilnan bussilla

Laite koostuu kahdesta nahkahihnasta, joissa on nauhat, jotka on yhdistetty metalli-välikkeellä. Ne ovat kolmesta lajista, jotka suuntautuvat vauvan ikään. Tukin pituutta säädellään ortopedistillä, hän myös osoittaa vanhempiensa käytettäväksi oikein.

Lapselle ei toistuvasti siirretty säätöpyörää, kun se leikkiin kiinnitettiin eristysnauhalla. Hihnat pitsiä tiiviimmin, muuten he luiskahtelevat. Rengas kuluu kuuteen kuukauteen. Voit poistaa sen vain ostettavaksi.

Tämän mallin muunnelma on rengas CITO.

Tübinger Bus

Se koostuu satulavälin välikappaleista, joiden väliin on asetettu metallinen sauva, olkahihnat, jouset, jotka yhdistävät välikappaleet ja pituuden säätämisen sekä orgaanisen kiinnityksen tarrakiinnitys.

Tübinger Bus

Shina Volkova

Nyt lähes ei käytetä, koska se käytännössä pysäyttää lapsen, on vaikea koota ja melko kallis.

Voimistelu- ja hierontatekniikat

Hieronta ja voimistelu - toinen työkalu, joka nopeuttaa nivelten kehittymistä. Kaikki manipulaatiot tehdään vain lääkärin ohjeiden mukaan ja vain hyvä asiantuntija.

Yleensä kurssi jaetaan 10 istuntoon, joiden toisto on kuukausi.

Terapeuttisen hieronnan lisäksi vanhempien kotona voi päivittäin tehdä rentouttavia harjoituksia, kuten lyöntiä ja hankausta.

Lääketieteellisen voimistelun avulla on mahdollista:

• vahvistaa reiden lihaksia;
• palauta liitoksen alkuperäinen kokoonpano;
• ylläpitää hyvää verenkiertoa ja nivelkudosten trofiaa, estää komplikaatioita, kuten nekroosi;
• kehittää vauvan liikuntaa.

Lapsille jopa vuoden ajan passiivinen voimistelu näkyy monimutkaisen hieronnan elementteinä.

fysioterapia

Suosittelemme, että luet: minkä kokoinen jalka on vastasyntyneellä?

1. Elektroforeesi kalsiumilla ja fosforilla. Ratkaisulla varustetut elektrodit sijoitetaan liitospintaan.

   Siten elimistöön pääsevät elementit vahvistavat nivelet.

2. Lämmin kylpy. Merisuolalla oleva vesi toimii rentoutuen kehossa, parantaa verenkiertoa ja nopeuttaa regenerointiprosesseja.
3. Käytetään ozokeryylillä. Vaikuttaa myös kudosten ravitsemukseen, mikä edistää varhaista elpymistä.
4. UFO. Ultraviolettisäteilyä käyttävä hoito-ohjelma valitaan erikseen.

   Sen tarkoituksena on edistää immuniteettia ja nopeuttaa uudistumista.

Synnynnäinen häiriö - miten saada takaisin

Jos röntgen- tai ultraääni osoittaa 1-5-vuotiaan lapsen lonkan sijoiltaan, suljettu suunta näkyy, ellei siirtymä ole voimakasta (muutoin tarvitaan toimenpide). Mikä on tämä menetelmä?

Anestesiassa ultraäänitietojen perusteella lääkäri palauttaa lonkan pään oikeaan asentoon, jonka jälkeen kipsihihnaa haetaan kuuden kuukauden ajan, ja jalat kiinnitetään laimennettuun tilaan. Kun sidos poistetaan, alkaa kuntoutusjakso, joka sisältää hierontaa, fysioterapiaa jne.

Operatiivinen toiminta

Joskus siirtyminen on niin voimakasta, että sitä ei voida sulkea suljetulla menetelmällä. Tilanne voi olla monimutkainen johtuen yhteisen kapselin rikkoutumisesta, reisiluun kehittymisestä tai myöhäisestä diagnoosista. Sitten turvautua avoimeen leikkaukseen.

Kirurgisten toimenpiteiden miinus on, että ne ovat täynnä komplikaatioita: suuri verenhukka, tulehdusprosessit, kudosten umpeutuminen tai nekroosi. Siksi on tärkeää, että suositukset hyväksytään ajoissa ja noudatetaan kaikkia lääkärin määräyksiä.

Tarkista oikea-aikaisesti lapsi ortopedisen kirurgin avulla

ennaltaehkäisy

Noudata seuraavia suosituksia minimoidaksesi mahdollisuuden tällaisen ongelman kehittämiseen:

1. Älä harjoittele tiukalla heilumisella. Sen sijaan kiinnitä nuppineet vaippaan ja anna jalat pysyä vapaana. Jos muru on vaarassa, hallinnoi leveän leikkauksen tekniikkaa: Aseta vauva selälle, aseta kaksi vaippaa jalkojen väliin ja kiinnitä ne kolmanneksi vauvan vyöhön.
2. Silmukat. Käytä kenguru-tyyppisiä hihnoja, kantoja ja rinkkeja iän mukaan. Afrikkalaisissa maissa, joissa tällainen lasten kuljettamismenetelmä on perinne, käsiteltävänä oleva ongelma ei ole käytännössä mahdollista.
3. Käytä vaippoja suurempaan kokoon. Lisäksi se on vain kätevä, täytetty vaipat kasvien jalat sivuilla - erinomainen ehkäisy.
4. Hieronta ja voimistelu. Fyysiset harjoitukset vahvistavat lihaksia, joten yleinen hieronta ehkäisyyn tehdään päivittäin.

Yhteenveto.Tutkimme lonkkamurtumien dysplasian syitä ja sen hoitomenetelmiä. Kiinnitysvälineiden käyttö tuntuu osoittavan olevan uupumaton tapaus.

Tietenkin, se on erittäin säälittävä lapselle, varsinkin kun hänen ikäisensä alkaa leimautua.

Mutta tässä tilanteessa, kuten he sanovat, aika paranee, ja hoitoa ei voida keskeyttää, muuten kaikki ponnistelut tuodaan tyhjäksi.

Lonkan käsittelemätön subluksointi johtaa vaikeisiin kroonisiin sairauksiin. Siksi noudata lääkärin suosituksia ja älä yritä laittaa lapsia jalkoihin, jos ortopedisti ei ole antanut etenemistä.

Lähde: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev

Kaikkien vastasyntyneiden lonkkavuodon hoitomenetelmät

Pediatrinen dysplasia ei ole yhtä vaarallinen kuin lonkan nivelten kypsymättömyys, kaksi näistä tiloista on kyettävä erottamaan.

Oireiden samankaltaisuuden vuoksi vain lääkäri voi erottaa yhden taudin toisesta, joten vastasyntyneen tulee välttämättä osoittaa ortopedistille patologian sulkemiseksi.

Oikea-aikaisen hoidon avulla voit täysin päästä eroon sairaudesta.

Taudin syyt

Hyvin käsite "dysplasia" tarkoittaa vastoin kehon kehon osaa. Jos tämä vaiva on juuri löytänyt lonkan nivelet, niin tämä ilmenee usein:

• nenän ontelon epänormaali kehitys;
• reisiluun päästä kypsymättömyys;
• lonkkanivelen liikkuvuuden loukkaus.

Näiden olosuhteiden seuraus voi olla vakavuus (altistuminen hajotuksille), subluksointi ja dyslocation vastasyntyneillä.

Syitä siihen, miksi lonkkaniveltä ei kehittyä normaalisti, ei ole vielä selvitetty. Mutta joitain sairauden ominaispiirteitä löytyy.

Ensinnäkin tällainen tauti esiintyy usein tytöissä, mutta ei poikissa. Toiseksi, tämän patologian taipumus on geneettisesti ilmastettu ja siirretty sukupolvelta toiselle.

Joten, missä tapauksissa lapset ovat alttiimpia dysplasialle:

• jos perheellä on jo ollut rintaperäisten nivelten synnynnäinen subluksaatio;
• jos lapset syntyvät lantionäytteessä;
• epämuodostuneiden jalkojen läsnäollessa;
• liian suurella painolla syntyessään;
• raskauden patologeissa.

Kliiniset oireet

Naaraan subluxation tai dyslocationin oireet pikkulapsilla näkyvät silmämääräisesti. Nämä ovat:

• asymmetrisesti sijoitetut ihon taitokset nivuksen alueella, mutta pakarat ja polvet;
• lyhyt lantio;
• reiden vähäinen liikkuvuus.

Taudin oireita pidetään parhaiten 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Joka tapauksessa, jos huomaat taudin oireita, älä paniikkia, ota yhteyttä lääkäriin ja aloita oikea-aikaista hoitoa.

Tutkittaessa vauvaa lääkäri kiinnittää erityistä huomiota ihon taipuihin nivusessa, pakkopaikassa ja polvien alla - kärsivillä alueilla ne ovat isompia ja syvempiä kuin tavalliset.

Kuitenkin kahdenvälisen dysplasiaa, epäsymmetriaa ei voida nähdä niin selkeästi.

Lonkan ryppyjä voi kuitenkin olla epäsymmetrisiä terveille lapsille, joten sinun on kiinnitettävä huomiota muutamiin indikaattoreihin.

.

Aseta vauva taaksepäin ja taivuta varovasti jalkoja polville ja lonkat.

.

Jos huomaat, että polvet ovat eri tasoilla, tämä on jo melko vakava syy näyttää vastasyntynyt lääkäriin.

Tutkittavan ortopedian tulisi tarkistaa liukastumisen oireet ja lonkkasivelten liikkumisen rajoittaminen. Viimeisen merkin läsnäolo on tärkeintä määritettäessä oikea diagnoosi.

Taudin diagnosointi

Diagnoosin varhainen havaitseminen on välttämätöntä näyttää vauva ortopediselle kirurgialle melkein heti syntymän jälkeen - 1 kuukausi. ja hieman vanhempana - 3 kuukautta.

Diagnoosi suoritetaan ultraäänellä ja röntgensäteillä. Röntgensäteitä käytetään iäkkäille lapsille - 6 kuukautta.

Sairauden varhaisvaiheen havaitseminen riippuu itse hoidosta, sen menetelmistä ja nopeudesta.

Asteina, tauti jaetaan:

• valo, kun lihakset ja nivelsiteet eivät sovi hyvin nivelelle, minkä vuoksi lonkka luut on väärässä paikassa fossa;
• ennalta akuutti - raja-asento, jossa reisiluun pää on osittain paikallaan nivelkalossa ja osittain ulottuu ulospäin;
• Dislocation - tässä tilassa luun pää on niveljalustan ulkopuolella, tässä asennossa esiintyy paitsi asteittaista nivelen muodonmuutosta, mutta myös reiden liikkuvuus reidessä häiriintyy.

Taudin muoto voi olla yksipuolinen ja kaksipuolinen. Toinen vaihtoehto on lonkka dysplasia vastasyntyneelle.

Ultraäänitutkimuksen jälkeen on tehtävä röntgenkuva, joka tehdään vanhemmassa iässä, kun vauva on vähintään kuusi kuukautta vanha.

Taudin hoito

Dysplasiaa käsitellään melko pitkään, joten älä odota ensimmäisiä tuloksia välittömästi hoidon aloittamisen jälkeen.Tautia ei käsitellä lääkkeeksi.

Ensinnäkin lapsen jalat on pysyvästi kiinnitettävä eristyneeseen asentoon taivutetuilla polvilla ja toiseksi - lapsen täytyy välttämättä liikkua tässä asennossa.

Jotta lapsen jalat pysyisivät oikeassa asennossa, on olemassa erilaisia ​​laitteita - renkaita, siteitä, Freikin tyynyjä, Pavlik-jalkoja jne. Ensimmäisen kerran sairauden hoidon aikana vauvan pitäisi olla jatkuvasti mukana.

.

Ortopedisissä sopeutumisissa lapsen on pysyttävä vähintään 3 kuukautta, mutta ortopedian on määriteltävä tarkka ajanjakso. Tulevaisuuden ennusteet riippuvat suurelta osin varhaisen hoidon aloittamisesta.

.

Taudin diagnosointi ja hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa antaa 90-95 prosentin mahdollisuuden elpymiseen.

Jos lonkan nivelien subluksointeja ja leviämistä ei hoideta ajoissa, vauva voi olla lama.

Hyvin pienille lapsille käytetään pehmeitä tyynyjä ja leveitä päitä, kun taas jäykkiä ortopedisia rakenteita käytetään vanhempien lasten hoitoon. Ainoastaan ​​ääritapauksissa on mahdollista käsitellä operatiivisilla menetelmillä, yleensä edellä mainitut mukautukset voidaan saavuttaa.

Eri laitteiden lisäksi taudin hoitoon, hierontaan ja lääketieteelliseen voimisteluun esitetään. Lääkäri voi myös ohjata fysioterapiaan, esimerkiksi elektroforeesiin tai parafiinihoitoon.

Kuinka tehdä hieronta ja liikunta

Tohtori Komarovskin neuvonantaja on hyvin yksinkertainen.

Tämä hieronta, joka parantaa merkittävästi hoidon tehokkuutta, on hyödyllinen myös terveille vauvoille, ja jos lonkkasivumien patologinen kehitys on osoitettu olevan 100% täydellinen. Voit harjoittaa menettelyä ammattimaisena masseurina ja vanhempina itse.

Vaihe 1

Aseta vastasyntynyt takaisin selälle ja käynnistä hieronta kevyellä käsien, jalkojen ja vatsahien kohdalla ja kääntäkää sitten vauva alaspäin. Varmista, että jalat käännetään sivulle tässä asennossa.

Huolehdi varovasti ja hieroa lapsen lonkat sisäpuolelta, ja vastaavanlaiset liikkeet toimivat vastasyntyneen alaselkällä. Tämän jälkeen voit mennä pakarat, hieronta on tehty valo napauttamalla liikkeet ja siistiminen.

Vaihe 2

Kun olet hieronut selän ja pakarat, kääntäkää vauva päälle ja jatka hierontaa, kehitä lantion etupinta, taivuta kevyesti ja vauvan jalkoja taipumatta. Älä tee teräviä liikkeitä ja tarkkaile vastasyntyneen reaktiota - se ei saisi olla tuskallista. Muussa tapauksessa vauva alkaa olla oikukas seuraavien hierontaprosessien aikana.

Vaihe 3

Aloita sitten pyörittämään vauvan reisi sisäpuolelta.

Tee tämä vuorotellen jokaisen jalan kanssa - yhdellä kädellä pidä vauvan lantiota ja toisaalta hitaasti siirrä polvi lähemmäksi kehoa ja pyöritä kevyesti reää sisäänpäin.

Tällainen hieronta edistää lonkan niveltelojen oikeaa muodostumista. Anna lapselle lepo, lempeästi siroaa koko keho.

Lopuksi, huolehdi jalkasi - laita pieni pallo alla ja rullaa se.

Viimeinen vaihe on rintahieronta.

Wellness-voimistelu

Harjoitukset ovat äärimmäisen yksinkertaisia ​​eivätkä vaadi mukautuksia.Voimistelu on pidettävä usein - vähintään 5 kertaa päivässä ennen ruokailua.3-4 kuukauden kuluessa sinun on suoritettava harjoitukset 15-20 kertaa.

1. Ensimmäinen harjoitus: kierrä vastasyntyneen jalan lonkan ja polven reiteen akselin suuntaan.
2. Toinen harjoitus: taivuta ja kumota jalat lonkat ja polvet kohti mahalaukun, kun lantion pitäisi olla vaakasuorassa asennossa.

Yhdessä fysioterapian, hieronnan, voimistelun ja ortopedisten laitteiden kanssa antavat erinomaisia ​​tuloksia.

Taudin ehkäisy

Kaikki vastasyntyneet lonkkamurtumien patologian varhaiseen havaitsemiseen äitiyssairaalassa tai poliklinikassa 1 kuukaudessa. viettää lantion ultraääni.

Yksi ennaltaehkäisevistä toimista, tohtori Komarovskyn mukaan, pukeutuu vauvalle äidille.

Uskotaan, että tällainen swaddling suoristaa jalat, mutta todellisuudessa se on vain vahingoittaa lasta, ja kuten kävi ilmi, moninkertaistaa kehittää dysplasia lonkkanivelen vastasyntyneille.

Käytä pehmeää, mutta tiheää kangasta laajaan swaddlingiin.

Taita se useita kerroksia ja laita väliin eronneiden jalat vauva niin että sivureunat ovat alueella polvien ja kansi on täysin kiinni altaan. Muodostuu kuin vaippa, mutta paljon laajempi ja vakaampi muoto.

Lähde: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html

Lihastulehdus vastasyntyneissä

Lonkkanivel tarjoaa ihmiskehon suurimpien luiden yhteyden, joten sillä on liikkuvuutta ja pystyy kestämään lisääntynyttä kuormitusta.

Tämä saavutetaan yhdistämällä reisiluun pää acetabulaariseen lantion syvennykseen käyttäen neljää ligamenttia.

Niiden kaistoja läpäisee hermopäätteitä ja verisuonia, joten niiden vahinkoja tai häirintä aiheuttaa rappeuttavia ilmiöitä päähän luun.

Vastasyntyneissä lonkkanivelen dysplasia (DTS) ilmenee väärästä muodostumisesta hänen yksiköistään ja samalla mahdollisuutta pitää reisiluun pää fysiologisesti asentoon. Tällainen tila, rakenteiden siirtymän ominaisuuksien mukaan, on luonteenomaista subluxation tai dislocation.

Tauon tilastot:

• Poikkeamat tämän alueen kehityksestä on usein rekisteröity imeväisillä. Keskimäärin nämä indikaattorit saavuttavat 2-3 prosenttia lapsista.

  Skandinaavisissa maissa lonkkanivelen dysplasia on hieman suurempi, kun taas eteläinen kiina ja afrikkalaiset harvoin.

• Patologia vaikuttaa tytöihin useammin.

  Ne muodostavat 80% potilaista, joilla on lonkkavuoto.

• Perinnöllisen alttiuden tosiasiat ovat osoituksena siitä, että taudin perhetapaukset on kiinnitetty kolmanteen potilaaseen.
• 60%: lla tapauksista diagnosoidaan vasemman lonkanivelen dysplasiaa, oikean nivelen murtuma tai molemmat samanaikaisesti 20%.
• Täsmällisten röyhtäysten perinteiden ja lisääntyneiden esiintyvyysasteiden välinen suhde havaittiin. Maissa, joissa ei ole tavanomaista rajoittaa keinotekoisesti lasten liikkuvuutta, lonkasten dysplasian tapaukset ovat harvinaisia.

SYYT

Tuki- ja liikuntaelimistön elementit asetetaan 4-6 viikon raskauteen. Viimeisten nivelen muodostaminen päättyy sen jälkeen, kun lapsi alkaa kävellä itsenäisesti.

Yleisimmät syyt ärtyneestä kehityksestä johtuvat häiriöt ovat geneettisiä epänormaaleja (25-30% tapauksista), jotka välittyvät äidin linjassa. Mutta muut tekijät voivat myös vaikuttaa haitallisesti näihin prosesseihin.

Lapsettomuuden dysplasian syyt vastasyntyneissä:

• Suuri sikiö altistuu luiden anatomiselle siirtymiselle sen epänormaalilla kohdalla kohtuun.
• Vaikutus fysikaalisten tekijöiden ja kemikaalien sikiöön (säteily, torjunta-aineet, huumeet).
• Sikiön virheellinen sijainti.

  Ensinnäkin se on takapuoli esitys, jossa hedelmä lepää alaosan kohtu ei päätä, kuin sen pitäisi olla normaali, ja lantio.

• Lapsen munuaissairaus.
• Geneettinen alttius, jos samat ongelmat esiintyvät vanhemmilla lapsuudessa.
• Merkittävä toksisuus alkuvaiheessa raskauden aikana.
• Kohtelusäde lapsen raskauden aikana.
• Äidin sydän- ja verisuonitaudit, maksa, munuaiset, beriberi, anemia ja aineenvaihduntahäiriöt.
• Raskauden aikana kuljetettavat virusinfektiot.
• Progesteronin lisääntyneen pitoisuuden vaikutus raskauden viimeisiin viikkoihin voi heikentää syntymättömän lapsen nivelsiteitä.
• Tulevan äidin haitalliset tavat ja virheellinen ravitsemus, jossa hivenaineiden, B- ja E-vitamiinien puute on heikko.
• Vanhempien asumisalueiden sopimaton ympäristö aiheuttaa usein (yli kuusi kertaa) lonkasten dysplasian tapauksia.
• Perinteet tiukka käämitys.

LUOKITUS

Anatomisten häiriöiden tyypit DTS: ssä:

• Asetaabulaarinen dysplasia - epämuodostumat asetyyliryhmän rakenteessa. Sen reunoihin sijoitettu limbusrusto koskettaa. Reiän pään paine aiheuttaa sen muodonmuutoksen, siirtymisen ja kiertymisen liitoksen sisäpuolelle.

  Kapselin venytys, ruston luhistuminen ja reisiluun pää liikkuminen.

• Epifyysilevyjen.

  Tällainen lonkkanivelen dysplasia vastasyntyneissä määräytyy nivelten jäykkyydestä, raajojen muodonmuutoksesta ja kivun ilmenemisestä. On mahdollista muuttaa diaphase kulmaa ylös tai alas.

• Rotational dysplasia. Luiden sijoittaminen horisontaaliseen tasoon nähden on virheellinen, jota ilmenee jalkapohjasta.

Vaikeustaso DTS:

• I -aste - ennalta akuutti. Kehon poikkeama, jossa lihaksia ja nivelsiteitä ei muuteta, pää sijaitsee liitoksen kallistetun liitoksen sisäpuolella.
• II astetta - subluxation.

  Sylinterin sisällä on vain osa reisiluun päästä, koska sen ylöspäin suuntautuva liike on havaittavissa. Ligamentit venytetään ja menetetään jännitystä.

• III astetta - dislocation. Reiden pää irtoaa kokonaan ja on korkeampi.

  Paketit jännittyneinä ja venytettyinä, ja rypytysreuna päätyy nivelen sisäpuolelle.

Oire

Imeväisten lonkanivelen ensimmäiset oireet voivat ilmetä, kun he saavuttavat 2-3 kuukauden iän, mutta ne on diagnosoitava äitiyskotiolosuhteissa.

Tärkeimmät oireet ovat:

• Epäterveellisen reiden poistamisen aikana tapahtuva rajoitus on tyypillistä dysplasiaa kohtaan II ja III. Terveillä lapsilla polvet taivutettu polvet helposti eronnut sivut kulmassa 80-90 astetta. Patologiset muutokset estävät tämän ja laimenevat ne eivät voi olla yli 60 astetta.
• Taitosten epäsymmetria polven, pakaran ja nivuksen alla. Yleensä ne ovat symmetrisiä ja yhtä syvyydeltään. Huomiota on kiinnitettävä siinä tapauksessa, että vatsan valeus taittuu toiselta puolelta syvemmältä ja korkeammaksi.

  Tätä merkkiä ei pidetä objektiivisena, koska se ei voi ilmaista ongelmia kahdenvälisen dysplasian kanssa. Monissa lapsissa taitosten kuva on linjassa kolmen kuukauden ajan.

• Oire liukastumisesta tai napsautuksesta.

  Reisiluun pää liikkuu liikuttaessa, ja siihen liittyy ominainen napsautus jalostuksen tai jalkojen tuomiseksi. Tämä merkki on luotettava oire poikkeavuuksista 2-3 viikkoa lapsen syntymän jälkeen.

  Muussa iässä olevien lasten tutkimuksessa tämä menetelmä ei ole informatiivinen.

• Yhden jalan lyhentäminen on luotettava merkki dysplasiaan ja se havaitaan, kun kärjet ovat kallisasemassa. Tämä oire voi ilmaista muodostuneen lonkan dislocation.
• Myöhemmin, nousemalla jaloille, väärän kävelyn voi havaita jo lonkkanivelen dysplasian viimeisissä vaiheissa.

Vähintään yhden luettelon merkkien tunnistaminen on syy hakeutua lapsiin ortopedista.

Lapsettomuuden dysplasian tärkeimmät oireet vastasyntyneissä voidaan havaita samanaikaisesti samanaikaisten oireiden kanssa.

Taudin toissijaiset oireet:

• etsintä- ja imusrefleksin rikkominen;
• Lihasten atrofia vaurioon;
• vähentynyt reisiluun valtimoiden heittäminen modifioidulla nivelellä;
• merkkejä torticollis.

DIAGNOOSI

Vauvassa lonkkaisen nivelkappaleen dysplasian merkkejä dislocationin muodossa voidaan diagnosoida jopa äitiyssairaalassa. Neonatologin tulisi tutkia tarkasti lapsi tällaisten poikkeavuuksien esiintymisestä tietyissä raskauden komplikaatioissa.

Lapsille, jotka kuuluvat luokkaan, lapset, joilla on epämuodostuneet jalat ja perinnöllisyys, jota tämä ominaisuus rasittaa, kuuluvat riskiryhmään. Lisäksi huomiota kiinnitetään raskauden myrkyllisyyteen äidissä ja lapsen sukupuolessa. Vastasyntyneille on tehtävä pakollinen tutkimus.

Tutkintamenetelmät:

• Ulkoista tutkimusta ja palpataatiota tehdään taudin oireiden tunnistamiseksi. Imeväisillä lonkasten dysplasialla on merkkejä sekä dyslocationista että subluksoinnista, mikä on vaikea tunnistaa kliinisesti.

  Kaikki epänormaalit oireet edellyttävät tarkempaa instrumentaalista tutkimusta.

• Ultrasound-diagnoosi on tehokas tapa havaita epämuodostumien rakenteet nivelten muodostamisessa ensimmäisten kolmen kuukauden lapsiin.

  USD voidaan suorittaa monta kertaa ja on sallittua vastasyntyneiden tutkimuksessa. Asiantuntija kiinnittää huomiota ruston, luiden ja nivelten tilaan, laskee lonkkanivelen syvenemisen kulman.

• Röntgendiffraktiokuvio ei ole huonompi luotettavuutta ultraäänimitutkimuksessa, mutta sillä on useita merkittäviä rajoituksia. Lonkkamato alle seitsemän kuukauden ikäisillä lapsilla on huonosti nähty näiden kudosten vähäisen luutumisen vuoksi.

  Ensimmäisen elämänvuoden lapsille ei suositella säteilytystä. Lisäksi on ongelmallista laittaa kannettava lapsi koneen alle symmetrian normien mukaisesti.

• CT ja MRI antavat täydellisen kuvan eri ulkonemien liitosten patologisista muutoksista.

  Tällaisen tutkimuksen tarve ilmenee kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa.

• Arthroscopy, arthrography suoritetaan vaikeissa, laiminlyötyissä dysplasiassa. Nämä invasiiviset menetelmät edellyttävät yleistä anestesiaa saadakseen yksityiskohtaisia ​​tietoja nivelestä.

HOITO

Lapsettomien nivelten dysplasian hoitamiseksi imeväisillä tulisi olla lasten ortopedistejä. Hoidon menetelmä määräytyy dysplastisen prosessin vakavuuden mukaan.

Hoidon tärkein periaate on toiminnallisen hoidon alkuvaihe, joka auttaa normalisoimaan lonkkanivelen anatomisen muodon ja ylläpitämään sen moottoritoimintaa.

On huomattu, että kun lonkka on vedetty, luut saavat oikean aseman ja itsestään korjautuu dislocation tapahtuu. Tämä asema parantaa raajan lihaksen verenkiertoa ja estää niiden dystrofiaa.

Menetelmät dysplasian hoitamiseksi:

• Lapsia on suositeltavaa nuorimmille potilaille. Jalat, jotka on taivutettu oikeaan kulmaan, antavat taitetun vaipan 15-20 cm leveälle.
• Beckerin housuilla on sama periaate kuin leveillä, mutta ne ovat helppokäyttöisempää.
• Freikin tyyny muistuttaa Beckerin housuja, joissa on ommellut kylkiluut.
• Rengasrungojen kiinnitys - elastiset Renkaat Vilensky ja Volkov sekä kipsipyörän kiinnitys.
• Pavlikin kiinnikkeet ovat pehmytkudoksesta valmistettu side, joka antaa hoitavan vaikutuksen haluttuun alueeseen eikä rajoittaa lapsen liikkumista.
• Dislocation sijoiltaan raajan immobilisoinnilla vakavissa sairauden tapauksissa alle 5-6-vuotiailla lapsilla. Vanhemmille potilaille tämä menettely on vasta-aiheinen.
• Luuston veto on suoritettu monimutkaisissa dysplasiassa tapauksissa alle 8-vuotiaiden lasten hoidossa.
• Korjaava kirurginen toimenpide, jossa dislocation on korjattu avoimen tai endoskooppisen toiminnan aikana.

  Suoritetaan konservatiivisen hoidon tarkoituksellisen tehottomuuden tai jos on mahdotonta korjata häiriöitä säästämismenetelmillä.

• Terapeuttinen voimistelu. Harjoitusten tarkoituksena on taivuttaminen, taipumattomien jalkojen sekoittaminen ja niiden laimentaminen sivuille.
• Fysioterapia - hieronta, elektroforeesi, parafiini-sovellukset, mutahoito, ozokeriitti ja lämpimät kylpyammeet.

Vastasyntyneiden dysplasian ja lonkkanivelen hoito voi olla pitkä ja huolellinen prosessi. Tästä huolimatta lääkärin nimittämistä ei voi mielivaltaisesti muuttaa tai peruuttaa, koska virheellinen hoito voi johtaa vakaviin seurauksiin.

KOMPLIKAATIOT

Tauti edellyttää varhaista diagnoosia ja hoidon alkua mahdollisimman lyhyessä ajassa. Lapsettomuuden dysplasia voi aiheuttaa vauvassa vakavia poikkeavuuksia, jotka johtavat vammaisuuteen.

DTS-komplikaatioita:

• ahdistuneisuuden dysplastinen kyhmäsorgaasi;
• selkärangan, jalkojen ja lantionkierron heikentynyt liikkuvuus;
• skolioosi;
• litteät jalat;
• neoarthrosis;
• asennon muutos;
• alaselän kipu;
• reisiluun kudosten kuolema.

EHKÄISY

Imeväisillä lonkan dysplasiaa on pakko ehkäistä vakavia komplikaatioita. Displaatista johtuvan kehityksen ehkäiseminen voi olla seuraamalla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Toimenpiteet dysplasian estämiseksi:

• estämään mahdolliset kielteiset vaikutukset sikiöön;
• riskialttiiden lasten huolellinen tarkastelu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen;
• imettävän äidin täydellinen ravitsemus tai mukautettujen kaavojen käyttö lapsen ruokintaan;
• vastasyntyneen vapaa kastelu;
• vaippoja, jotka eivät paina lantiota.
• noudatetaan tiukasti lääkärin suosituksia dysplasiaan liittyvien vaiheiden tunnistamisessa.

Elpymisen ennuste

Hip-dysplasia viittaa parannettavissa oleviin sairauksiin. Kun hoito aloitetaan ennenaikaisesti ortopedian valvonnassa ja hänen suositustensa toteuttamisessa, täydellinen toipuminen on mahdollista.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Lähde: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html