Aivojen alkoholi-enkefalopatia: mitä se on, merkit, hoidon periaatteet

Ihmiskehossa on kohde-elimiä, jotka ovat alttiimpia etanolin haittavaikutuksille. Ensinnäkin on hermosto, ennen maksa ja haima komplikaatioiden taajuudelle.

Mikä se on?

Alkoholi on myrkyllinen vaikutus hermosoluihin, mikä johtaa häiriöitä niiden toiminnan ja kuoleman

Ennen kuvausta alkoholijuomien tautiin, on tarpeen selventää useita oireyhtymiä, joita esiintyy alkoholin väärinkäyttöä aineita.

Alkoholi- aivosairaus - patologinen prosessi aivoissa, joka ilmenee eri psykopatologisia ja neurologisia oireita on taustalla alkoholin väärinkäyttö.

Alkoholi- aivosairaus useimmiten diagnosoitu muodossa oireyhtymä, alkoholisti psykoosi, alkoholittomat tautiin ja dementian, kouristuksia. Osa näistä oireista hoitaa narko- ja / tai psykiatrian asiantuntija. Hänen käytännössään neurologi joutuu usein käsittelemään enkefalopatioita ja konvulsiivista oireyhtymää.

alkoholipitoisuus enkefalopatia - oireyhtymä tappion aivojen aineen, joka kehittää seurauksena hapen puutteesta ja verenkierron häiriöt hermosolujen saaneilla potilailla alkoholia.

Aivovaurio kun alkoholin väärinkäyttö on seurausta toksinen vaikutus alkoholin hermosolujen ja / tai seurauksena tuhoisa vaikutus aineita syntyy alkoholin aiheuttama maksasairaus.

Etanoli hajoaa kehossa myrkyllisiä metaboliitiksi - asetaldehydi, jotka vapaasti läpäistä veri-aivoesteen ja vaikuttaa kaikkien rakenteiden keskushermostoon. Maksan tappio johtaa myrkyllisten hajoamistuotteiden kertymiseen, jotka vaikuttavat myös hermostoon. Samanaikaisesti alkoholismi kehittyy B-vitamiinien puutteeksi, mikä johtaa hermokuitun herätteen häiriintymiseen. Luokituksen mukaisesti

Shumsky, alkoholittomat enkefalopatia löydettiin nosological vaihtoehdot:

• Akuutti alkoholin Wernicken enkefalopatia. Korsakovin psykoosi.
• Lievennetty enkefalopatia.
• Salaman enkefalopatia.
• Alkoholi-pseudo-halvaus. Harvinaisista
• enkefalopatia alkoholi( alkoholipitoiset pellagra, alkoholi amblyopia, mielinoz keskeinen silta, alkoholipitoisuus pikkuaivojen surkastuminen et ai.).

Merkkejä

edellytyksenä tahansa alkoholisti tautiin on krooninen alkoholismi ihmisillä.Yleensä tauti kehittyy alkoholismin toisen ja kolmannen vaiheen lopussa. Naisilla, joilla on jatkuva etanolin väärinkäyttö, enkefalopatiaa voidaan diagnosoida 3-4 vuotta alkoholin saannin alkamisen jälkeen. Alkoholista enkefalopatiaa sairastavien potilaiden eliniän keskiarvo on 6-20 vuotta.

prodrome

esioirevaiheessa on ominaista akuutti ja krooninen enkefalopatia, voi kestää useista viikoista useisiin kuukausiin. Tänä aikana henkilö paljastaa epäspesifisiä oireita: huonovointisuus, ruokahaluttomuus, heikkous, mielialan lasku, ym. Astenaliset ilmiöt hallitsevat ja voivat johtaa ahdistuneisuuden ilmaantumiseen elintarvikkeisiin, fyysisen aktiivisuuden voimakkaaseen laskuun. Henkilö on huolestunut närästystä, pahoinvointia, ulosteiden häiriöitä, verenpaineen muutoksia. Melkoiset muutokset löytyvät lähes kaikista potilaista. Päivällä on uneliaisuutta ja unettomuutta yöllä, yönäisillä unelmilla, unen ajoittainen ja matala.

Henkilö syyttää sydämenlyöntiä, väsymystä ja vilunväristyksiä, jota korvaa lämpöä.Hoidossa on vapinaa, päänsärkyä, huimausta. Valmistusaikana henkilö jatkaa alkoholipitoisten juomien väärinkäyttöä, mikä pahentaa yleistä tilannetta.

Akuutti enkefalopatia

Yksilöt, jotka käyttävät alkoholia pitkään, kehittää puutos B-vitamiinia, joka johtaa kehitystä enkefalopatian

Mukaan vaikeusaste ja kesto akuutti tautiin, taudin on jaettu kolmeen ryhmään:

1. Akuutti alkoholin Wernicken enkefalopatia.

Syy Wernicken enkefalopatia on tiamiinin puutos( B1-vitamiini), joka on muodostettu ihmisiä, joilla on pitkäaikainen alkoholinkäyttö nälkään tai imeytymishäiriö käsittelee ruokaa ruoansulatuskanavan muihin sairauksiin. Tarkkaa vaurioita keskushermoston rakenteita vitamiinin puute B5 ei tiedetä, mutta totesi, että kohdistuivat pääasiassa harmaan aineen aivojen, mamillary elinten thalamus ja pikkuaivot. Hermosoluissa( hermosoluissa) on degeneroituvia prosesseja, mikrokytkentä.

kliininen kuva hallitsee kolmikko oireita:

• silmälihashalvaus - täydellinen puuttuminen vapaaehtoisen liikkeitä silmän lihaksia, jotka ovat vastuussa liikkeen silmämunat. Klinikalla, se näkyy kehitystä karsastus tai silmien liikkumattomuuteen. Strabismus voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen, lähentyvä tai divergentti. Usein havaitaan horisontaalinen tai pystysuora, laajamittainen nystagmus. Nystagmus on silmämunien oskillaattinen liike, jolla on tietty amplitudi.
• ataksia - inkoordinaatiota, joka syntyy, kun leesiot pikkuaivojen ytimet ja vestibular hermo. Ihmisen kulkua rikotaan. Se on järkähtävä, johtaa putoamaan ja siihen liittyy huimausta.
• Vaurioitunut tietoisuus. Ihmisillä vähentynyt huomiota keskittymistä, muistia huononee, on epäselvyyttä ajattelussa ja vaikeuksia oppia uutta tietoa. Vaikeissa tapauksissa on sekaannusta, tainnutusta, joka voidaan korvata koomalla.

Tunnista mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät visuaalinen, tuntoon, sanallinen hallusinaatioita. Mies näkee crack seinällä sijasta käärmeen tai kuulla jonkun muun ääni, yrittää pyörittää kuvitteellista nosturi, itsekseen. Vakavissa tapauksissa hallusinaatioita lakkaa voidaan yhdistää ympäristöön, henkilö on kuvitteellinen tila, mutta jää suunta itse. Koska tauti etenee päiväuneliaisuutta, apatia, ja yöllä uudistettu hallusinaatioita.

Vaikeissa tapauksissa hypotalamus vaikuttaa, mikä johtaa verenpaineen lasku ja kooma. Kuolisi tapahtuu ilman hoitoa seurauksena säätelyhäiriö hypotalamuksen autonomisen vasteita organismin( verenpaine, syke, verisuonten ääni, jne.).

Elpymisen varhainen merkki on unen normalisointi. Akuutti lieventänyt alkoholin enkefalopatia.

Tauti alkaa esioirevaiheessa, joka on tunnettu siitä, että ulkonäkö ei-spesifisiä oireita. On nopea väsymys, vähentynyt ruokahalu, yleinen heikkous, unihäiriö.Ihmisillä vähentynyt mieliala on emotionaalinen masennus, pelätään olevan kunnossa etsintä olemattomia sairauksien kotona. On osa ääreishermoston diagnosoidaan neuriitti - menetys hermosyiden hermottavat tietyllä alueella. Neuriittia seuraa kivulias tunne, pistely tai tunnottomuus. Valmistusaika kestää keskimäärin 1-2 kuukautta ja korvataan deliriumilla. Delirium on auditiivinen ja visuaalinen hallusinaatio, johon liittyy delirium. Potilas ilmaisee itsensä, puhuu kuvitelluista aiheista, ei tule kosketuksiin muiden kanssa. Jälkeen stihanija mitigirovannoy tautiin havaitaan jälkivaikutuksia muodossa muistin häiriöt ovat vaikeita hoitaa. Deliriumin kehityksen taustalla olevat neurologiset häiriöt ovat vähäisiä.

1. Lightning encephalopathy( supraaktiivinen muoto).

Sille on ominaista nopea alkaminen ja suuri taajuus kuolemien 2-5 päivää sen jälkeen, kun taudin alkamisen. Ennakko kestää noin 2-3 viikkoa, ja korvataan kehitys psykoosin, joka edustaa ammattimaisen delirium( potilas uskoo on työpaikalla).

Henkilö nousee kehon lämpötila 40-41 astetta, on vaikea päästä eroon kuumetta ehkäisevistä aineista. Tajuus hajoaa koomaan.

Krooniset enkefalopatiat

Korsakovin psykoosin kliinisessä mielessä muistin häiriöt ovat dominantti

1. Korsakovskin psykoosi.

Uskotaan, että tauti perustuu thalamuksen ytimien tukahduttamiseen pitkäaikaisen alkoholismin taustalla. Se kehittyy useammin alkoholipitoisten psykoosien jälkeen, joihin liittyy vaikeita hallusinaatioita. Kliinisessä mielessä muistihäiriöt hallitsevat epidemioiden menetyksen eri kestoista, jotka ovat edeltäneet tautia( retrogradamnesia), ja kyvyttömyys uuden tiedon tallentamiseen( fixatiivinen amnesia).Tällaiset potilaat eivät voi muistaa huoneen numeroa, sairaalan osoitetta, mitä he söivät aamiaiseksi ja muina hetkinä, mutta pitkät tapahtumat muistivat hyvin. Potilaiden muistin loukkaaminen ei ole järkyttynyt eikä heitä ole huolissaan heidän tilastaan. Toinen Korsakovin psykoosin oire on vääriä muistoja. Ne syntyvät vastauksena kysymyksiin, jotka pyytävät sairasta, ja hän "kaatuu muistiin" korvaa fiktiiviset tapahtumat. Potilaat saattavat olla hajanaisia ​​paikassa, ajankohtana ja ympäröivissä ihmisissä.On nopea väsymys, kiinnostuksen puute ympäröivälle maailmalle.

1. Alkoholi-pseudo-halvaus.

: n hoito Tauti ilmenee psykopatologisin ja neurologisin oirein.

Psykopatologista oireyhtymää edustaa potilaan oman suuruutensa ajatukset, hänen käyttäytymisensä ja ympäröivän ihmisen käyttäytymisen kritiikki, euforia. Hermojärjestelmästä paljastuu vapinaa käsissä, kielessä ja jäljittelevät lihaksia. Puhe muuttuu epämääräiseksi, muisti on rikki, voi olla kouristuskohtauksia. Alkoholin näennäistutkimus hoidon taustalla voi täysin pysähtyä tai päinvastoin edetä.Se riippuu potilaan mukana olevista ja siirretyistä sairauksista.

Hoidon periaatteet

1. Lääketieteelliset toimenpiteet ovat monimutkaisia ​​ja kestävät pitkään( jopa useita kuukausia).
2. lääkärien, ettei B-vitamiineja suurina annoksina( tiamiini, pyridoksiini, jne.)
3. Palauttaa puutos mikro- ja makrotason( kalium, natrium, kalsium, magnesium).
4. Memantiini( akatinoli).Se on keino valita kognitiivisten häiriöiden korjaamiseksi. Parantaa muistia ja keskittymistä.Suojaa hermosoluja etanolin myrkyllisiltä vaikutuksilta. Hän osoittautui hyvin Wernicke enkefalopatian ja Korsakovin oireyhtymän äkillisen hoidossa.
5. Psykopatologisten oireiden esiintyvyys lääkehoito suoritetaan sairaalassa. Määritelty merkinnät rauhoittajat, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet. Sydämen aktiivisuuden korjaus suoritetaan samanaikaisesti. Diureetteja otetaan käyttöön aivojen turvotuksen estämiseksi.

Alkoholillisten enkefalopatioiden ennuste riippuu kliinisestä kuvasta ja taudin kulusta. Viime vuosina, hoitomuodot ovat vähentyneet merkittävästi kuolleisuutta akuutti ja krooninen enkefalopatia, mutta ei takaa talteenoton hyötysuhde.