Sopor: Mikä se on?

Selkeä tietoisuus heräämisen aikana on yksi aivojen normaalin toiminnan indikaattoreista. Erilaiset patologiset tilat voivat johtaa tietoisuuden syvyyden vähenemiseen, kunnes se sammuu. On erittäin tärkeää, että tässä tapauksessa tietoisuus ei muutu laadullisesti vaan vain sortaa. Yksi tällaisista kvantitatiivisista tietoisuudenhäiriöistä on sopori. Tällaisen häiriön ilmaantuminen edellyttää tarkkaa syytä ja sellaisten tekijöiden poistamista, jotka vaikuttavat haitallisesti aivojen toimintaan.

Miksi ruisku on

Sopor on merkki aivokuoren toimintahäiriöstä ja verkkokalvon muodostumisen estävästä vaikutuksesta. Se voi ilmetä erilaisten hermosolujen, aivojen vaikean hypoksiaan tai useiden sellaisten aineiden vaikutuksiin, joita voidaan kehittää itse tai tulevat ulkopuolelta.

Perusolosuhteet, joihin voi liittyä vertailu:

• ONMI (akuutti aivoverenkiertohäiriö) iskeemisen tai hemorrhagisen aivohalvauksen muodossa, varsinkin jos ne tarttuvat aivoverenkierron yläosaan;
instagram viewer
• vakava hypertensiivinen kriisi;
• pään trauma, joka johtaa hermokudoksen ja / tai hematomien vaurioitumiseen eri paikoissa;
• ilmaisivat poikkeamia glukoosin ja / tai hiilihydraattien aineenvaihdunnan tuotteissa diabetes mellituksessa;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• volumetriset muodostumat (useimmiten kasvaimet), jotka aiheuttavat aivojen turvotusta ja turvotusta tai sen rakenteiden siirtymistä;
• merkittävät metaboliset häiriöt maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa;
• Subarachnoid-verenvuoto, jossa on aneurysmun repeämä;
• aivovaurio, joka johtuu hiilimonoksidin tai tiettyjen aineiden vaikutuksesta (metyyli- ja etyylialkoholi, barbituraatti, opioidi ja kaikki myrkyllisiä annoksia aiheuttavat lääkkeet);
• Keskushermoston infektio-tulehdukselliset sairaudet, jotka johtavat meningiitin ja meningoencefaliitin kehittymiseen;
• sepsis;
• voimakas elektrolyytin ja veden vaihdon häiriöt;
• vakava sydämen vajaatoiminta (esimerkiksi sydäninfarktin jälkeen, sydämen rytmihäiriöitä voimakkaasti jne.);
• lämpöhalvaus tai hypotermia.

Soporin kliininen kuva ei riipu sen syystä, taustalla olevan taudin oireita täydentää tietoisuuden masennuksen merkkejä.

Koehollisen valtion oireet

Sukkana oleva henkilö näyttää nukkuvalta, reaktio aiheuttaa vain voimakkaita ärsykkeitä. Terävällä äänellä silmät avautuvat, mutta kohdennetut hakuliikkeet eivät esiinny. Kun naulake on painettu, raaja poistetaan. Ja injektio, poskipuna tai muu kivulias vaikutus aiheuttaa suhteellisen kirkkaan mutta lyhytaikaisen negatiivisen reaktion ihmisessä vertailussa. Joskus potilas taistelee ja riistelee.

Tutkinnassa kiinnitetään huomiota lihasäänen yleiseen vähenemiseen, syvien refleksien vaimentamiseen. Pyramidimerkkejä esiintyy usein keskushermostuneiden vaikutusten vähenemisen vuoksi. Oppilaiden reaktio valoon on heikko, sarveiskalvon refleksi ja nieleminen säilyvät.

Tämän lisäksi voidaan havaita keskittyviä neurologisia oireita, jotka osoittavat paikallisia vahinkoja tiettyihin aivojen rakenteisiin ja alueisiin. Jos tukihäiriö aiheutuu kallonsisäisestä verenvuodosta tai meningoenkefaliitista, havaitaan jäykkä kaula ja muut meningaaliset oireet. Myös kouristuskohtaukset, lihasten nykiminen myoklonaasien muodossa ja ei-kohdennetut voivat esiintyä.

Joskus on sopori hyperkineettinen versio, kun henkilö kuumenee samanaikaisesti, loukkaa, sitoutuu tiettyihin ei-tarkoituksellisiin liikkeisiin, tuottava yhteys hänen kanssaan on mahdotonta. Tämä tila muistuttaa masentavaa deliriumia, joka viittaa kvalitatiivisiin tietoisuuden häiriöihin.

Survey in Sore

Lääkäri suorittaa puolueettoman tutkimuksen, määrittää tajunnan häiriön syvyyden ja tunnistaa tämän sairauden mahdolliset syyt.

Tietoisuuden loukkauksilla on tarpeen määrittää sen sorron taso, erottaen soporin koomiselta ja upealta. Päätutkimuksissa pyritään tunnistamaan aivojen hajoamisen syy ja siihen liittyvät metaboliset muutokset.

Lääkärin on saatava mahdollisimman paljon tietoa siitä, mitä edeltää tietoisuuden sortoa. Tätä varten tutkitaan lääketieteellisiä asiakirjoja, suoritetaan seurantaan osallistuvien henkilöiden ja sukulaisten tutkimus. Potilaan vaatteita ja henkilökohtaisia ​​tavaroita tarkastetaan myös, mikä mahdollistaa joskus mahdollisuuden havaita käytettyjen lääkkeiden pakkaukset ja yksittäiset kortit, joilla on tietoa olemassa olevista sairauksista.
Epäpuhtauden havaitsemiseksi on tehtävä useita seulontatutkimuksia nopeasti:

• Potilaan kehon tutkiminen vaurioiden, ihottumien, verenvuotojen, jälkiä traktoreiden, alkoholin hajun havaitsemiseksi;
• verenpaineen mittaus;
• kehon lämpötilan mittaus;
• glukoosipitoisuuden määrittäminen veressä;
• EKG ja sydämen auskultaatio (kuuntelu).

Samanaikaisesti tehdään verikokeita, tärkeimpiä biokemiallisia indikaattoreita ja elektrolyyttitasoja. Jos epäillään myrkytystä, verestä otetaan toksikologian ja virtsan tärkeimpien huumausaineiden seulontaan. Joissakin tapauksissa neurologi tekee päätöksen aivojen hätätaudin puhkeamisesta ja magneettikuvauksesta (CT).

Soporin hoidon periaatteet

Sopor - tämä ei ole itsenäinen sairaus, mutta todiste aivojen hajoamisesta. Siksi hoidon tulisi pyrkiä välttämään tajunnan sortoa, ja se tulisi aloittaa mahdollisimman pian.

Soporin kehityksessä tärkeä rooli on iskeeminen ja aivokudoksen turvotus, jota voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa. Aikaisempi hoito auttaa estämään aivojen kiertämistä kallon luonnollisiin aukkoihin ja säilyttämään neuronin elinkelpoisuuden. Erityisen haavoittuvia ovat ns. Penumbra-alueella (tai iskeeminen penumbra) hermosolut - alue, joka sijaitsee välittömästi aivojen leesio-tarkennuksen vieressä. Riittämättömällä hoidolla oireet lisääntyvät tämän alueen hermosolujen kuoleman vuoksi. Tällöin sopori voi siirtyä koomaan, ja neurologiset häiriöt ovat pysyviä ja voimakkaita.

Soporin hoidossa tärkeimpien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa hermokudoksen turvotus ja ylläpitää riittävä veren syöttö aivoille. Myös verensokerin taso korjataan ja mikrohuokosteen puute korjataan, sydämen rytmihäiriöt eliminoituvat ja munuaisten ja maksan vajaatoiminta hoidetaan. Kun infektioita on määrätty antibakteerisille aineille, ja verenvuotojen esiintyminen edellyttää toimenpiteitä verenvuodon lopettamiseksi.

Yhteistutkimuksen ennuste riippuu sen syystä, hermokudoksen vaurion syvyydestä ja luonteesta sekä toteutetuista terapeuttisista toimenpiteistä. Mitä aiemmin etiologia paljastuu ja bruttohäiriöt korjataan, sitä suurempi on mahdollisuus selkeän tietoisuuden nopeaan elpymiseen ja taustalla olevan taudin oireiden korjaamiseen.