Vestibulaarinen ataksia: syyt, oireet, hoitotaktiot

Ihmiskehossa oleva vestibulaalinen analysaattori on keskeisessä asemassa tasapainon ylläpitämisessä ja se on yksi statokinetiikan elementeistä. Statokineettinen systeemi on herkän pallon, vision uran, aivokuoren, pikkuaistelun, vestibulaarisen laitteen ja selkärangan yhdistelmä aivot ja muut elimet, jotka takaavat pidon ja tasapainon ylläpitämisen liikkeen aikana ja levossa, tarkoituksellisia liikkeitä, avaruustarkoituksia. Haitallisten tekijöiden vaikutus tämän järjestelmän kaikkiin elimiin voi johtaa liikkeiden liikkumiseen ja tasapainon häviämiseen.

Vestibulaarinen ataksia on liikkeiden koordinoinnin ja pidon ylläpitämisen rikkominen, kun vestibulaarinen analysaattori on vaurioitunut.

syitä

Sisäkorvan puoliympyrän muotoisissa kanavissa sijaitsevat hiusolut keräävät tietoja kehon sijainnista avaruudessa, muuttavat sen hermopulsseiksi, joka siirretään sitten pitkin vestibulaarista hermoa aivoihin.

Estolääketieteellinen analysaattori on jaettu perifeeriseen osaan (sisäkorvan ja vestibulaarisen hermon labyrintti) ja keskiosaan (aivokuoren).

Tietoja kehon sijainnista avaruudessa, rinteissä, kiihtyvyyksissä, painovoimavoimassa keräävät sisäkorvan puoliympyrän kouruissa sijaitsevat vestibulaariset reseptorit (hiusolut). Reseptoreista impulssit pitkin vestibulaarisen hermon kohdistetaan medulla oblongatan vestibulaarisiin ytimiin, joissa tieto lajitellaan ja sen jälkeen sen siirto muihin keskushermoston rakenteisiin (pikkuaivos, aivokuori, selkäydin ja muut). Uskotaan yleisesti, että sisäkorvan ja vestibulaarisen hermon labyrintti edustaa vestibulaarisen kehon ääreisosaa analysaattorin ja hermoväylät ja ytimet, jotka sijaitsevat keskiviivasta - keskiosa.

Hermojärjestelmän eri osastojen yhteenliittäminen toistensa kanssa takaa sovitun lihasäänen jakelun uudelleen ylläpitää tasapainoa, vähentää ja rentouttaa lihaksia moottoritoiminnan lisääntymiseen.

On kaksi pääasiallista syy-ryhmää, jotka voivat aiheuttaa vestibulaarista ataksiaa:

1. Syyt, jotka johtavat vaurioitumiseen ääreisin vestibulaarisessa laitteessa.

• BPHP (hyvänlaatuinen paroksismaalinen positiivinen huimaus).
• Ménièren tauti.
• Estolääketieteellisen tulehduksen tulehdus (vestibular neuritis).
• Sisäkorvan vammat.
• Sisäkuoren tulehdussairaudet.

Tästä syiden ryhmästä useimmin esiintyvät sisäisen korvan tulehdusprosessit, jotka johtavat reseptorilaitteiston vaurioitumiseen ja impulssien siirtymisen heikkenemiseen yläpuolisille rakenteille. Toiseksi syy on DPPH ja Meniere-tauti.

1. Syyt, jotka johtavat vestibulaarisen laitteen keskiosan häviämiseen (aivorunko).

• Multippeliskleroosi.
• Aivohalvaus ja verisuonisairaudet.
• Muut syyt (kasvaimet, kroonivärinän trauma, enkefaliitti).

Analysaattorin keskiosan vestibulaaristen ytimien vauriot johtuvat useammin suorista vahingoittumisista kraniocerebral trauman vaikutukset tai verenkierron rikkomisen taustalla, joka aiheutti aivovaurion.

oireet

Kun vestibulaarinen laite häiriintyy, yleensä ilmenee oireiden kolmikko:

1. Systemaarinen huimaus.
2. Nystagmus.
3. Liikkeiden koordinoinnin rikkominen, jota kutsutaan termillä "ataksia".

Systeeminen huimaus on johtava vestibulaarisen ataksian oire. Se ilmenee tuntemalla oman kehon tai ympäröivien esineiden pyörimistä henkilön ympärillä. Huimaus liittyy usein pahoinvointiin tai oksenteluun, jota vahvistetaan muuttamalla pään asentoa tai sulkemalla silmiä. On väärä tunne tilan syrjäyttämisestä avaruudessa. Ihmiset, joilla on huimaus, yleensä kääntävät vartalonsa ja päätyvät avaruudessa vähemmän, koska tämä vahvistaa oireita.

Estolääketieteellisen analysaattorin vauriot ovat usein yksipuolisia, joten liikkuessa kehon taipuminen tapahtuu aina yhdestä suunnasta. Oireet eivät katoa istuessa tai seisoma-asennossa. Liikkuvuus on rikki, se muuttuu tärisevältä (ataktinen), mukana putoaminen.

Ne havaitsevat silmämunien värähtelyt (nystagmus). Nystagmus voi olla erilaiset amplitudit: pienten, keski- tai krupnorazmashistym, mutta usein havaitaan melkorazmashisty vaakasuoran liikkeen Silmän. Nystagmuksen suunta on päinvastainen kuin paikannuspaikan suunta.

Usein tällaisissa potilailla syke lisääntyy, ihon vaaleneminen, lisääntynyt hikoilu.

Terapeuttinen taktiikka

Ensinnäkin on tärkeää poistaa tauti, joka aiheutti vestibulaarisen ataksian.

Hoitotoimenpiteiden valitaan tapauskohtaisesti ottaen huomioon syyt, jotka aiheuttivat tasapainohäiriöitä ataksia.

1. Syy hoidon tavoitteena on enintään poistamiseen syistä Tasapainoelimen ataksia (anti-inflammatoriset terapia, antibakteerinen, poistaminen seurauksista aivovammojen, leikkaus, jne).
2. Oireenmukaista hoitoa käytetään parantamaan hermo solujen aineenvaihduntaa, lisätä vastustuskykyä haitallisia tekijöitä, jotka voivat vähentää oireita ataksia.

• Nimetty kursseja nootropics (piracetam, cerebrolysin).
• Mikrokytkennän korjaimet (ginkgo biloba, actovegin jne.).
• B-ryhmän vitamiinit (neurobiot).

1. Erityisen monimutkaisen LFK: n tavoitteena on liikunnan koordinoinnin koulutus, lihaksen kehon vahvistaminen. Kouluttaja valitsee kompleksin erikseen.

Lääkehoidon ja harjoittelun yhdistelmällä pyritään vähentämään epätasapainon oireita ja vähentämään huimausta.

Vatsibulaarisen ataksian omahoito ei johda palautumiseen.

Asiantuntijan pätevyys voi tunnistaa taudin syyn ja kehittää tehokkaita hoitoketjuja. On huomattava, että aina ei ole mahdollista saavuttaa elpymistä potilaaseen, tavallisesti se riippuu aiheuttaa taudin ja vaiheessa patologisen prosessin.