Torvakard

Torvacard on lääke, joka parantaa LDL-kolesterolia, HDL-kolesterolia, triglyseridejä ja aterogeenisyyttä.

Vaikuttava aine on atorvastatiini. Tuotanto - yritys Zentiva, Tšekin tasavalta. Thorvacard ja muut statiinit on määrätty ihmisille, joilla on huonot kolesterolitestitulokset ja korkea kardiovaskulaarinen riski. Näiden lääkkeiden käyttö estää ateroskleroosin kehittymistä, vähentää ensimmäisen ja toistetun infarktin riskiä sekä iskeemistä aivohalvausta.

Muihin lääkkeisiin verrattuna Torvacardia pidetään erittäin tehokkaana työkaluna, jota käytetään, kun jotkut analogit eivät pysty ratkaisemaan ongelmaa. Tämä työkalu on suositeltava diabetes mellitukselle. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus kehoon ja paranee kolesterolipitoisuuden lisääntymisestä jopa perinnöllisen sairauden muodossa.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Lipidiä alentava lääke.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaareseptillä.

hinta

Kuinka paljon Torquard maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla300 ruplaa.

.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Torvacard-tablettien levittäminen - kalvopäällysteiset tabletit: molemmin puolin kupera, soikea, melkein valkoinen tai valkoinen (10 kpl. läpipainopakkauksessa 3 tai 9 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa).

• Aktiivinen ainesosa: atorvastatiini (kalsiumin muodossa), 1 tabletissa - 10, 20 tai 40 mg.

Ylimääräiset komponentit: matala-substituoitu giproloza, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, magnesiumoksidi, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa.

Kuoren koostumus: makrogoli 6000, hypromelloosi 2910/5, talkki, titaanidioksidi.

Farmakologinen vaikutus

Torvacard on statiiniryhmän lääke, joka vaikuttaa veren kolesteroliin ja triglyserideihin. Vähentää kokonaiskolesterolipitoisuutta ja "huonoa" LDL-kolesterolia, mikä estää HMG-CoA-reduktaasin entsyymiaktiivisuuden. Vähentää kokonais- konsentraation kolesterolin 30-46%, LDL - mukaan 41-61%, apolipoproteiini B - mukaan 34-50%, ja triglyseridit - mukaan 14-33%. Lisää hyvää HDL-kolesterolia ja apolipoproteiinia A. Atorvastatiini auttaa eräitä potilaita, joille muut kolesterolitabletit olivat hyödyttömiä.

Jokainen Torvacard-tabletti otettuaan sen estoyksikön HMG-CoA-reduktaasin entsyymiä vastaan ​​pysyy elimistössä noin 20-30 tuntia. Ruoka hidastaa lääkkeen imeytymistä, mutta tämä ei vaikuta tehokkuuteen. Atorvastatiini erittyy pääasiassa sapen kautta suoliston kautta. Alle 2% annoksesta, joka otetaan sisäisesti, määritetään virtsaan. Se ei erittyä hemodialyysin aikana.

Käyttöaiheet

Mistä apua? Torvacardia käytetään yhdessä ruokavalion kanssa:

1. Kolesterolin ja LDL: n määrän vähentäminen homotsygoottisessa perhetyyppisessä hyperkolesterolemiassa;
2. hoito potilailla, jotka ovat kohonneet veren triglyseridien (IV tyyppi mukaan Fredrickson), ja tyypin III mukaan Fredrickson (disbetalipoproteinemiya) jos ruokavalio on tehoton;
3. Vähentynyt kolesteroli, aterogeeniset lipoproteiinit, triglyseridit, apolipoproteiini B ja lisääntynyt määrä HDL: n hyperkolesterolemia, heterotsygoottinen ja yhdistetty hyperkolesterolemia (tyypit IIa ja IIb Fredricksonin mukaan);
4. Sydän- ja verisuonitautien hoito sepelvaltimotaudin puhkeamisen lisääntyneen tekijän läsnä ollessa (valtimonopeus, potilaat yli 55-vuotiaita, aivohalvauksen, albumiinin, vasemman kammion hypertrofian, tupakoinnin, perifeerisen verisuonisairauden, IHD: n perheen, sokerin diabetes).

Yleisimmät käyttötarkoitukset Torvakarda - sekundaaripreventiota sydäninfarktin, kuolema, revaskularisaatio, aivohalvaus, taustaa vasten dyslipidemia.

Vasta

absoluuttinen:

• raskaus;
• imetys;
• ikä 18 vuoteen;
• yliherkkyys lääkkeen aineosille;
• laktoosi-intoleranssi, laktaasin puute tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• maksan vajaatoiminta (vakavuus A ja B Child-Pugh-asteikolla);
• aktiivisuus kasvaa transaminaasien veriseerumissa alkuperä on tuntematon yli 3-kertainen verrattuna synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (CAH);
• aktiivinen maksasairaus;
• jotka eivät käytä asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä.

Seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa Torvacardia tulee käyttää äärimmäisen varovasti arvioitaessa etuja ja riskejä:

• diabetes mellitus;
• vesi-elektrolyyttitasapainon vakavat rikkomukset;
• alkoholin väärinkäyttö;
• trauma;
• vakava akuutti infektio (sepsis);
• luurankolihaksia;
• epilepsia, jota ei voida hallita;
• historian maksasairaus;
• endokriiniset ja aineenvaihdunnalliset häiriöt;
• valtimon hypotensio;
• laaja kirurgiset toimet.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Atorvastatiini on kontraindisoitu raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Koska kolesteroli ja kolesterolista syntetisoituneet aineet ovat tärkeitä sikiön kehittymisen kannalta, potentiaalinen riski HMG-CoA-reduktaasin estämisestä ylittää lääkkeen hyödyllisyyden käytön aikana raskaus. Kun raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on käytetty lovastatiinia (HMG-CoA-reduktaasin estäjä) dekstroamfetamiinia, on olemassa tapauksia luun epämuodostumien, trakeo-ruokatorven fistelin, nenäherkkyys. Jos Torvacard-hoidon aikana raskauden diagnosointi on välttämätöntä, lääke on lopetettava välittömästi ja potilaita varoitetaan mahdollisesta sikiövaarasta.

Jos on tarpeen käyttää lääkettä imetyksen aikana, ottaen huomioon imeväisten ei-toivottujen ilmiöiden mahdollisuus, on välttämätöntä ratkaista imetyksen pysäyttämisen ongelma.

Käyttö lisääntymisikäisten naisilla on mahdollista vain, jos käytetään luotettavia ehkäisymenetelmiä. Potilaalle on tiedotettava mahdollisesta sikiön hoidosta.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, Torvacard-tabletti on suun kautta otettu suotuisasti vuorokaudenaikaan riippumatta aterioista. Ennen lääkkeen nimeämistä potilaalle suositellaan tavanomaista rasva-alentavaa ruokavaliota, jonka hänen tulee noudattaa koko hoitojakson ajan.

Alkuannos on yleensä 10 mg kerran päivässä. Lisäksi optimaalinen terapeuttinen annos valitaan erikseen riippuen hoidon tarkoituksesta, LDL-C: n perustason tasoista ja yksittäisistä vaikutuksista.

• Suurin päivittäinen annos on 80 mg 1 annoksessa.

Joka 2-4 viikon ajan hoidon alussa ja annoksen suurentamisen aikana on tarpeen seurata lipidien plasmapitoisuuksia ja tarvittaessa muuttaa annosta.

Primaarisen hyperkolesterolemian ja sekamuotoisen hyperlipidemian vuoksi 10 mg: n vuorokausiannos on riittävä useimmille potilaille. Merkittävä terapeuttinen vaikutus kehittyy tavallisesti kahden viikon kuluttua, enimmäismäärä 4 viikon kuluttua. Pitkäkestoisella hoidolla tämä vaikutus jatkuu.

Homotsygoottisen familiaalisen hyperkolesterolemian kanssa voidaan tarvita 80 mg: n suurinta päivittäistä annosta.

Haittavaikutuksia

Haittavaikutusten ilmaantuvuuden arviointiperusteet: usein -> 1/10, usein> 1/100 - <1/10, harvemmin - > 1/1000 - <1/100, harvoin> 1/10 000 - <1/1000, hyvin harvoin - <1/10 000, mukaan lukien yksittäiset virkaa.

Mahdolliset haittavaikutukset:

• keskus- ja ääreishermosto: usein päänsärky, väsymys; harvoin - muistin menetys tai menetys, parestesiat, perifeerinen neuropatia, unihäiriöt (sis. unettomuus, unilääkkeet), uneliaisuus, ataksia, huimaus, hypoestesia, masennus;
• allergiset reaktiot: usein - ihon kutina ja ihottuma; harvoin - nokkosihottuma; hyvin harvoin - bullous-purkaukset, anafylaktinen sokki, angioedeema, monimuotoinen eksudatiivinen erythema, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
• ruoansulatuskanava: usein - ilmavaivat, vatsakipu, ummetus tai ripuli, oksentelu, gastralgia, pahoinvointi; harvoin - haimatulehdus, lisääntynyt ruokahalu tai ruokahaluttomuus, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti;
• tuki- ja liikuntaelimistö: hyvin usein - myalgia, niveltulehdus; harvoin - myopatia; harvoin - selkäkipu, myosiitti, vasikan lihaskrampit, rabdomyolyysi;
• laboratorioparametrit: harvoin - glykosyloidun hemoglobiinin pitoisuuden lisääntyminen, lisääntynyt seerumin aktiivisuus kreatiini (CPK), hypoglykemia, hyperglykemia, maksaentsyymien [alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST)];
• muut: usein - rintakipu, perifeerinen turvotus; harvinaiset - toissijainen munuaisten vajaatoiminta, huonovointisuus, painonnousu, tinnitus, trombosytopenia, hiustenlähtö, impotenssi.

Kun käytettiin jotkut statiinit, havaittiin myös seuraavat haittavaikutukset: gynecomastia, masennus, seksuaalinen toimintahäiriö, immuunivälitteinen necrotizing myopatia, interstitiaalinen keuhkosairaus (erityisesti pitkittyneellä hoidolla), diabetes mellitus (sen taajuus riippuu läsnäolosta / poissaolosta riskitekijät, kuten valtimoiden hypertensio, hypertriglyseridemia, painoindeksi yli 30 kg / m2, paastoveren glukoosipitoisuus, mmol / l).

yliannos

Torvacard-tablettien suositeltavan terapeuttisen annoksen ylittäminen liittyy systeemisen valtimopaineen laskuun. Tällöin suoritetaan oireenmukainen hoito, koska tähän lääkkeeseen ei ole erityistä antidoottia.

Erityisohjeet

Ennen Torvacard-hoidon aloittamista on välttämätöntä yrittää hallita hyperkolesterolemiaa riittävä ruokavaliohoito, lisääntynyt liikunta, laihtuminen lihavista potilaista ja muiden hoito toteaa.

HMG-CoA-reduktaasin estäjien käyttö veren lipidipitoisuuksien vähentämiseksi voi muuttaa maksan toimintaa kuvaavia biokemiallisia indikaattoreita. Maksan toimintaa on seurattava ennen hoidon aloittamista, 6 viikkoa, 12 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen ja jokaisen annoksen suurentamisen jälkeen, myös säännöllisesti (esimerkiksi joka 6. päivä kk). Maksan entsyymien lisääntynyttä aktiivisuutta verta seerumissa voidaan havaita Torvacard-hoidon aikana (yleensä ensimmäisten kolmen kuukauden aikana). Potilaita, joilla on kohonneet transaminaasiarvot, on seurattava ennen kuin entsyymitaso palautuu normaaliksi. Jos ALT- tai AST-arvot ovat yli kolme kertaa korkeammat kuin ULN, on suositeltavaa laskea Torvacard-annos tai lopettaa hoito.

Hoito Torvakard voi aiheuttaa myopatiaa (kipu ja heikkous lihaksia yhdessä kasvuun CK yli 10 kertaa verrattuna ULN). Torvacard voi aiheuttaa seerumin CK: n nousua, joka olisi otettava huomioon rintakipu -diagnoositilassa. Potilaita tulisi varoittaa, että he joutuvat välittömästi keskustelemaan lääkärin kanssa selittämätöntä kipua tai heikkoutta lihaksissa, varsinkin jos niihin liittyy huonovointisuus tai kuume. Hoito Torvakard pitäisi keskeyttää tai poistaa ulkonäkö merkkejä myopatian tai mahdollisia riskitekijöitä kehittämiseen munuaisten vajaatoiminnan taustalla rabdomyolyysi (esim vaikea akuutti infektio, hypotensio, suuri leikkaus, trauma, vakava metabolinen, endokriininen tai elektrolyyttinen häiriöt, ja kontrolloimaton kouristuksia).

Stabiilien luokkaan tehdyt valmisteet voivat lisätä glukoosin pitoisuutta veressä. Joillakin potilailla, joilla on suuri diabeteksen riski, tällaiset muutokset voivat johtaa sen ilmenemiseen, mikä on merkki diabeteslääkkeen määräämisestä. Vaskulaaritaudin riskin pienentäminen statiinilla on kuitenkin suurempi kuin diabeteksen kehittymisriski, joten tämä tekijä ei saa olla perustana statiinihoidon lopettamiselle. Potilaille, jotka ovat vaarassa (paastota veren glukoosipitoisuus , -, mmol / l, BMI = 0 kg / m2, hypertriglyseridemia, valtimonopeus verenpaineessa) olisi perustettava lääkärin valvonnassa ja seurattava säännöllisesti biokemiallisia parametreja.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Käyttö yhdessä digoksiinin kanssa vähentää jälkimmäisen pitoisuutta 20%: lla.
2. Simetidiini, spironolaktoni, ketokonatsoli lisää steroidihormonien määrän vähenemisen todennäköisyyttä.
3. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja Torvacard 80 mg: n vuorokausiannos lisää etinyyliestradiolin pitoisuutta veressä.
4. Alumiinihydroksidin tai magnesiumin varojen yhteinen hallinnointi heikentää Torvacardin pitoisuutta, mutta tämä ei vaikuta tehokkuuteen.
5. Yhdistelmä kolestipoliin vähentää atorvastatiinin pitoisuutta, mutta niiden yhdistetty lipidejä alentava vaikutus on parempi kuin kukin erikseen.
6. CYP450-entsyymiä, erytromysiiniä, sienilääkkeitä ja immunosuppressiiviset lääkkeet, fibraatit, siklosporiini, klaritromysiini, nikotiiniamidi, nikotiinihappo, Torvacardin pitoisuus veri kasvaa. Tämä lisää myopatian todennäköisyyttä, joten sinun on seurattava CK: n tasoa veressä.

Arviot

Tarjoamme tutustumaan Torvacard-huumeiden käyttäjiä koskeviin arvosteluihin:

1. Ljudmila. Torvakard 20 mg: lla Minä hyväksyn 4 vuotta yönä, minulle diabetes mellitis, I insuliinilla ja hypertensio 2 astetta - nyt minulla on 4 vuotta erinomaista kolesterolia, lääkärit seuraavat jatkuvasti kolesterolin määrää ja sanovat kaiken erinomainen.
2. Catherine. Lääkäri vakavasti lähestyi oikean annostelun valintaa, ja me seurasimme sitä tarkasti. Ja juoin torkakortin kolesterolilla. Juoda sitä totuus on välttämätöntä pitkään, mutta sen vaikutus on. Se toimii vain vähitellen, sinun on usein otettava verta, jotta se seuraisi tätä myönteistä vaikutusta.
3. Raisa. Lääkäri määräsi lääkkeen sairaalaan. Saw 4 päivää sairaalassa ja 4 yötä nukkunut grammaa, paeta mennä ja makuulle ja minulla ei ole nukkua yhdessä silmässä, hallusinaatiot ovat jo alkaneet, musiikki soittaa jotain muuta, eikä lääkäri ole kertonut: lopeta näiden juominen tablettia. Ajattelin sitä itse, jätin sen, nukkuni oli hieno! On lähtenyt kotiin. Viikon kuluttua kävi katsomaan kardiologi, heidät vapautettiin takaisin. Yritin juoda taas. Kolmannen päivän ajan en ole nukkunut. Heitän sen paholaisen isoäidille. Voiko joku näin.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatiini;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vasator;
• LIPON;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulppaani.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita. Pidä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 4 vuotta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.