Tenosynovit: mitä se on? polven jänteen tulehdus, nilkka

click fraud protection

pitoisuus

  • 1Tenosynovitis ja nivel (nilkka, polvi): oireet ja hoito
    • 1.1Tenosynovite luokittelu
    • 1.2Taudin oireet
    • 1.3Nilkan voittaminen
    • 1.4Polven nivelvaivo
    • 1.5Hauiskujen pitkä pää
    • 1.6De Cervanin tauti
    • 1.7Miten hoito suoritetaan?
  • 2jännetuppitulehdus
    • 2.1Mikä tämä - tenosynovitis?
    • 2.2Mitkä ovat jänteen synovial membranin tenosynovitin syyt?
    • 2.3Tenosynovitis lapsessa
    • 2.4Tenosynovitis aikuisilla
    • 2.5diagnostiikka
    • 2.6hoito
    • 2.7Miten muuten hoidetaan tenosynovitis?
    • 2.8ruokavalio
    • 2.9Elämän ennustaminen
  • 3Tenosynovitis: syyt, ilmentymät ja lähestymistavat hoitoon
    • 3.1Jänteen pussin tulehduksen syyt
    • 3.2Jänteiden tulehdus ja niiden pussit olkapään alueella
    • 3.3Hendinitis ja tenosynovitis kädet ja sormet
    • 3.4Alemman haaran alueen aivoverenkierros ja tenosynovitis
    • 3.5Jänteen tenosynovitis
  • 4Mikä on jalkojen jännetulehduksen hoito?
    • 4.1Nilkan diagnoosi
  • 5Nenän synovitisin ominaisuudet
    • 5.1Taudin syyt ja tyypit
    • 5.2Taudin ilmenemismuodot
    • 5.3Terapeuttinen taktiikka

Tenosynovitis ja nivel (nilkka, polvi): oireet ja hoito

instagram viewer

Tenosynovitis on jänteen ympäröivän nivelen nivelkalvon tulehdus. Tauti voi esiintyä sekä akuuteissa että kroonisissa muodoissa.

Tenosynovitis kehittyy tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Vammoja. Jos nivel oli vaurioitunut, ja kun kehossa oleva henkilö on tartunnanaihe, riski siitä, että hän kehittää tenosynovitiin, on erittäin korkea. Hoito on vaikeampaa ja aikaa vievää, jos nivelen emättimen pussi on murskattu kokonaan tai osittain.
  2. Epäonnistuminen immuunijärjestelmässä.
  3. Nivelreuma.
  4. Dystrofiset degeneratiiviset nivelmuutokset. Laiminlyönneissä muodoissa muutokset levisivät myös läheisiin jänteisiin.
  5. Infektio tiettyjen bakteerien ja virusten kanssa.
  6. Ikä muuttuu, kun nivelkudokset kuluvat ja riittämätön ravitsemus.
  7. Pysyvät kuormat. Polven tai nilkan tenosynovitis voi kehittyä jopa niissä ihmisissä, jotka ovat passiivisia, mutta samaan aikaan, heidän ammattitoimintaansa tai tapoihinsa nähden, yksi ja sama yhdistelmä.

Tenosynovitin oireita havaitaan kaikenikäisille ihmisille, mutta useimmiten tämä sairaus vaikuttaa vanhuksiin.

Tenosynovite luokittelu

Tällaisia ​​patologioita on tällaisia:

  • Stenosis tenosynovitis. Taudin tätä muotoa kutsutaan usein kyynär nilkan polvi- tai lonkkanivelen tenodovaginitisiksi. Näiden jänteiden yleisin tulehdus, joka on vastuussa raajan peukalon poistamisesta sivulle. Rinnakkain voi vaikuttaa sormen lyhyt laajentaja. Tämän seurauksena peukalon liikkuvuus on erittäin rajallista. Jos akuuttia muotoa ei ole suoritettu, tauti kallistuu. Hirvet ja nivelsiteet muodostavat arpia, lopulta koko yhteinen tukos tapahtuu. Tällainen tenosynovitis vaikuttaa pääasiassa naisiin;
  • Tuberkuloosi tenosynovitis. Tämä patologian muoto kehittyy, jos potilaan kehoon viedään tuberkuloosin bacillus. Vaurioituneiden käsien kätköissä on vaikutusta. Raajo on turvonnut, mutta kipu-oireyhtymä ei ole;
  • Krooninen tenosynovitis on tulehduksellinen. Kliininen kuva tällä taudin muodolla on hyvin samanlainen kuin tuberkuloottisen tenosynovitis. Tätä taustaa vasten nivelreuma kehittyy usein. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain suonensisäisestä effuusiosta tehdyistä tutkimustuloksista - ne osoittavat, mikä bakteeri on aiheuttanut tulehdusta.

Taudin oireet

Patologia kehittyy hitaasti, alkuvaiheessa oireet ilmaistaan ​​hyvin huonosti. Siksi ensimmäisen kantelun jälkeen potilas kääntyy jo lääkärille, jolla on jo vakavia jännetulehduksia, kun tarvitaan pitkä, monimutkainen hoito.

Yksityiskohtaisessa haastattelussa potilas muistuttaa, kun hän koki ensimmäistä kertaa epämukavuutta kyynärpää, nilkan tai polvinivel - jos hoito aloitettiin tänä aikana, se olisi vähemmän pitempi ja ennuste suotuisa. Kehittyneessä vaiheessa nivel on tukossa, sen toiminnallisuutta ei voida palauttaa kokonaan.

Tunnista, että tauti voi olla tällaisista syistä:

  1. Nivelten lisääntyminen ja turvotus palpataation aikana.
  2. Liikkuvuuden rajoittaminen.
  3. Vaikea ihon punoittava vaikutus jännityksen alueella.
  4. Kipu, joka johtuu lihasten kannasta, joka sijaitsee tulehtuneen sinew vieressä.

Nilkan voittaminen

Ulkopuolella, nilkan nivelsairaudella, jänne ei eroa terveestä. Mutta ympärillä olevat kudokset ovat täynnä nestettä.

Alaraajan tämän osan leesio kehittyy nivelreuman taustalla tai raajojen mekaanisen vahingoittumisen jälkeen. Hyvin harvoin nilkkaan liittyvän tenosynovitisin syy tulee tasapäitä.

Kipu voi esiintyä missä tahansa jalan osassa, mutta se voi kattaa koko sen. Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät pitkien jalkojen tai pitkien kävelylenkin jälkeen.

Polven nivelvaivo

Polyn tenosynoviitin tärkein oire on patellan lisääntyminen. Polvinivelen turvotus ja turvotus selittyvät nesteen kerääntymisellä synovialpussiin, jonka määrä kasvaa voimakkaasti polvinivelen kuormituksella ja liikkeillä.

Tämä neste aiheuttaa tulehduksen. Potilas ei yleensä valittaa terävästä kipusta - vahva kipu-oireyhtymä huolestuttaa vain polven tenosynovitin pahenemisen yhteydessä.

Hauiskujen pitkä pää

Tästä tautimuodossa vaikuttaa uimareita, tennispelaajat, eli urheilijat osallistuvat ne urheiluun jossa käsien liikkeitä esiintyvät toistuvasti päähän.

Tulehduksen syy on hauislihaksen jatkuva kireys, sen painopiste on anterior-brachial-yläraajassa. Jos hoitoa ei tehdä ajoissa, tulehdus kulkee kyynärliitokselle.

De Cervanin tauti

Tulehduksen syyt tässä tapauksessa ovat suuria kuormia peukalon ja ranteen jänteessä.

De Quervain oireyhtymä kehittyy yleensä ihmisiä, jotka suorittavat toistuvaa liikettä vuosien vuotta - Typewriting, muusikot, leikkureita, ompelijat.

Usein se diagnosoidaan ahkera kotitalouksissa ja kesän asukkailla.

Jos syy on vammoja kotitehtävien aikana, sairaus kehittyy hyvin nopeasti ja potilas ei viivytä lääkärisi käyntiä.

Ongelmana on, että määrätään usein väärä hoito pyritään poistamaan oireita vammoja, kun taas vahingoittuneen jänteen ja kehittyi jännetuppitulehdus.

De Kervenin taudin kroonisessa kurssissa tutkinta ja diagnoosi suoritetaan yleensä myöhäisvaiheissa, kun nivel on lähes kokonaan tukossa. Siksi hoito ei myöskään aina ole onnistunut.

Kipu on paikannettu peukalon, ranteen ja ranteenivelen reunalla. Joskus kivulias oireyhtymä kattaa kyynärnivelen tai koko koko raajan.

Miten hoito suoritetaan?

Polven, nilkan tai lonkan nivelen jänteen tulehduksen hoito valitaan sen muodon ja lokalisoinnin mukaan. Esimerkiksi punktio (kaikkein radikaalimpi tämän taudin hoitomenetelmä) tarvitaan useimmiten polvinivelivaiheissa.

Kun lääkkeet ja fysioterapia ovat voimattomia, nestemäinen suuontelosta pumpataan ulos, lääke injektoidaan onteloon.

Joskus tämä antiseptinen liuos annetaan vaikeissa tapauksissa hormonaalisissa lääkkeissä.

Tällaisilla menetelmillä voidaan pysäyttää tulehdusprosessi ja aloittaa toimenpiteitä nivelen toiminnan palauttamiseksi.

Mutta jos potilas ajoissa kiinnitti huomiota epäilyttävään kipuun ja turvotukseen ranteen, olkapään tai polven nivelet, hoito voidaan rajoittaa kurssin tiettyjen lääkkeiden ja fysioterapeuttinen menettelyjä.

  • Lääkkeiden tulisi toimia kolmessa suunnassa: poistaa sappi, poistaa kipu-oireyhtymä ja tulehdusprosessi. Yleensä valitaan paikallisen ja systeemisen toiminnan valmisteet.
  • Fysioterapeuttiset menetelmät on tarkoitettu aktivoimaan aineenvaihduntaprosessit vaikuttavassa nivelessä, kun taas lääkkeiden vaikutusta on parannettu. Käytetään elektroforeesia, magneettista ja laserterapiaa, ultraviolettisäteilyä, ultraääntä. Joissakin tapauksissa on määrätty terapeuttinen hieronta.

On tärkeää valita oikeat menetelmät ja tarvittaessa muuttaa hoito-ohjelmaa menestyksen saavuttamiseksi. Lääkärin suositusten jättäminen ja itsehoito eivät johda tusinovitisin kaikkein surkeimpiin komplikaatioihin.

Lähde: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

jännetuppitulehdus

Mikä tämä - tenosynovitis?

Kaksi käsitteitä ovat: tendoviginitis ja tenosynovitis. Joskus niitä ei eroteta, koska se on tulehdus jänteiden synovial membraanista, joka koostuu sidekudoksista.

Miksi samaan tautiin on kaksi nimeä? Koska se on synovialikalvon eri kerrosten tulehdus. Tendovaginitis on jänteen synovial membran tulehdus sisäpuolelta.

Mikä on tenosynovitis? Se on paratendonin tulehdus, toisin sanoen jänteen synovial membraani ulkopuolelta.

Tenosynovitisillä on seuraavat tyypit:

  1. Sellaisessa muodossa se tapahtuu:
  2. Kehittämisperusteista:
    • Aseptinen - neurologiset häiriöt, vammat, allergiat, endokriiniset häiriöt. Se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
  • traumaattinen;
  • diabetes;
  • allerginen;
  • immuunikato;
  • Endokriiniset jne.
    • Tarttuva - etenee märkivässä muodossa. On olemassa erilaisia ​​tyyppejä:
  • bakteeri;
  • viruksen;
  • sieni;
  • erityinen;
  • Epäspesifinen.
  1. Yleiset jänteen tulehdustyypit:
  • Stenoituminen - tietyn yhdistelmän tappaminen:
    • Thumb extensor.
    • Hauisien pitkä haara (hauis);
    • nilkka;
    • polvi;
    • Ulnaari;
    • harjat;
    • hip;
    • Ranteen ranne (tenosynovitis de Cervena).
  • Tuberkuloosi - viittaa ryhmään erityistä tenosynovitis, joka kehittyy tuberkuloosin taustalla.
  • Tulehdustava krooninen - kehittyy reumaattisten sairauksien seurauksena.
  • Minimi;
  • kohtalainen;
  • Lausutaan.
Olet kiinnostunut:Kyynärnivelen murtuma: merkit ja oireet

Mitkä ovat jänteen synovial membranin tenosynovitin syyt?

Mitkä ovat jänteen synovial membranin tenosynovitin tärkeimmät syyt ja tekijät?

  1. Jänteen vammat ja vammat. Jos se virtaa tarttumatta vammasta, haava kasvaa nopeammin ja tauti kulkee helposti. Jos infektio pääsee sisään, se kiristää parannusprosessia ja vaatii lääkitystä. Aikaa henkilö menettää kyvyn liikkua kokonaan, kuten ennenkin, sairaalle raajalle. Mutta jos palautat, toiminnot palaavat.
  2. Reumaattiset sairaudet.
  3. Pieni immuniteetti, joka ei voinut voittaa infektiota, tunkeutui synovial membraaniin.
  4. Nivelten rappeutuminen. Tauti, kuten bursiitti, vaikuttaa usein jänteisiin.
  5. Geneettinen alttius.
  6. Muut tartuntataudit, esimerkiksi tuberkuloosi, HIV, kuppa, herpes jne. Täällä infektio leviää kehon läpi veren kautta.
  7. Ikääntynyt ikä, jota merkitsee se, että nivelten ravitsemus iän myötä heikkenee.
  8. Jänteen kuorma ja väsyminen. Yleensä ammattitoiminnassa henkilön on suoritettava samoja toimia eli ladattava tietty ryhmä lihaksia, kun taas toiset eivät ole riittävän mukana. Liikkeessä olevan monimuotoisuuden puute antaa suuren kuormituksen, joka kehittyy tenosynovitiin. Tämä koskee paitsi aktiivista johtajuutta myös ihmisten elämää, myös niillä, joilla on istumapaikka.

Yleiset oireet ja merkinnät tenosynovitis kehittyvät vähitellen. Kaikki alkaa hieman epämukavuutta tietyssä nivelessä.

Aikuiset eivät yleensä kiinnitä huomiota tähän, koska he uskovat, että tämä on tilapäistä. Ja todellakin: akuutti tenosynovitis pian kulkee krooniseen, mikä on vain ajan kysymys.

Siksi ensimmäisissä samankaltaisissa oireissa ota yhteyttä reumatologistiin saadaksesi apua:

  • Kipu on akuutti, tylsä, särkynyt, pitkittynyt tai jokin muu.
  • Turvotus, joka näkyy ja tuntuu.
  • Jotkut liikkumattomuus, ei ole mitään keinoa liikkua vapaasti.
  • Punaiset vaikutuksen kohteena olevan jänteen alueella.
  • Kipu pahentaa liikettä.

Harkitse tulehduksen paikan oireita:

  1. Nilkkasauma:
    • Nestemäinen kerääntyminen;
    • Kipu koko jalan tai vain yhden osan sisällä;
    • Kipu kasvaa pitkittyneellä kävelyllä tai seisomalla, samoin kuin niveltulehdus;
    • Pakotettu muutos kävelemässä.
  2. Polvinivel:
  • Polven turvotus, koko kasvaa;
  • Tylsä kipu;
  • Mahdollisuus liikkua kärsittyyn polveen;
  • Terävä kipu pahenemisen aikana.
  • Kipu bicepissa, joka voi mennä olkapään vyöhön.
  • Kipu peukalon tai käsivarren rannan lähellä;
  • Kipu voi levitä kyynärpäähän tai olkapäähän;
  • Kipu on luonteeltaan vaikeaa, ja se muuttuu akuutiksi liikkeessä.

Tenosynovitis lapsessa

Onko lapsille mahdollista kehittää tenosynovitis? Ehkä, mutta usein tunkeutuvasta vahingosta, joka toi infektion. Muut tässä artikkelissa käsitellyt syyt ovat tyypillisimpiä aikuisille.

Tenosynovitis aikuisilla

Tenosynovitis on yleinen aikuisilla. Tarttuvat lajit ilmenevät milloin tahansa, traumaattisina tai allergisina. On kuitenkin olemassa erityinen tyyppinen tenosynovitis, joka kehittyy miehillä ja naisilla vanhuksilla johtuen katoamisesta, jännityksestä ja voimasta.

diagnostiikka

Tenosynovitin diagnoosi suoritetaan yleisellä tutkimuksella, verikokeella sekä röntgensäteillä, jotka eivät sisällä osteomyeliittiä, bursitis-tautia tai niveltulehdusta.

hoito

Tenosynovitis hoidetaan kolmessa suunnassa: lääkkeellinen, fysioterapeuttinen ja kirurginen. Tarkastelkaamme niitä tarkemmin.

Onko tenosynovitis hoidettava? Aluksi lääkeaineiden avulla:

  • Tulehduslääkkeet;
  • Antibiootit taudin tarttuvaan luontoon: klindamysiini, kefotetaami, penisilliini;
  • Immuuni-lääkkeet immuniteetin parantamiseksi;
  • Lääkkeet, jotka normalisoi aineenvaihduntaa;
  • kipulääkkeet;
  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • särkylääkkeet;
  • Colchicine ja NSAID kehittämällä tautia kihtiin.

Miten muuten hoidetaan tenosynovitis?

Fysioterapian ansiosta:

  • Magneettiterapia;
  • Laserhoito;
  • ultraääni;
  • elektroforeesi;
  • Kylmä- ja lämpö-sovellukset;
  • ultravioletti;
  • Hengityshoidon terapeuttinen hieronta.

Kirurgisella hoidolla on yhteinen punktuuri, joka ei muuten toipu. Lääkäri poistaa nivelestä kertyneen nesteen sekä tulehdusprosessin eritteestä. Se injektoi hormonaalisia lääkkeitä tulehduksen lievittämiseksi.

Kaikki on mukana liikkumattomalla osalla kehon, jotta ei aiheuta kipua. Rungon kiinnitys on kipsiä, siteitä tai renkaita. Kyntöjä käytetään myös jännitysten lisäjännityksen estämiseen.

Kun elpyminen tapahtuu, immobilisointikohdat poistetaan, jotta voidaan määrätä terapeuttisen liikuntakurssin, jota potilas voi suorittaa jo kotona.

Itse hoito suoritetaan vain stationaarisessa tilassa. Voit palauttaa kotona. Se saa käyttää folk-korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat lämmittämään ja jäähdyttämään vaikutusalueen.

Kaikkien kansanmenetelmien tulisi sopia lääkärin kanssa.

ruokavalio

Pitäisikö minun noudattaa erityistä ruokavaliota? Ei ole kovia suosituksia. Vain vahvistavat vitamiinien ja proteiinien runsaasti saatavia elintarvikkeita, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää ja auttavat lievittämään jänteet.

menkää ylös

Elämän ennustaminen

Tenosynovitis antaa suotuisan ennustuksen elämästä ajankohtaisen hoidon tapauksessa. Potilaat toipuvat kuukausittain.

Kuinka monta elää ilman hoitoa? Eliniänodote ei vaikuta elinajanodoteeseen, mutta se voi tehdä vammaisen henkilön, ellei hän ole hoidettu.

Pian kohotetun alueen lihakset ovat arofioituneita, jolloin raaja epäpätevä (ei-funktionaalinen).

Lähde: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Tenosynovitis: syyt, ilmentymät ja lähestymistavat hoitoon

Toistaiseksi reumatologia on muuttanut paljon eteenpäin. Kriittisiä lähestymistapoja monien systeemisten sairauksien diagnostiikkaan on muodostettu ja määritetty. Mallioita luodaan helpottamaan erittäin vakavien patologisten potilaiden hoitoa, jota lääkärit eivät kyenneet parantamaan aikaisemmin.

Niinpä ns. "Pieni reumatologinen" patologia jätetään huomiotta. Tämä ei ole polven nivelrikko tai polyartriitti.

Tilastotietojen mukaan yli 70% tuki- ja liikuntaelinten sairauksien rakenteesta kärsivistä potilaista viittaa sellaisiin nosologioihin kuin bursiitti (periartiklan pussin tulehdus), jännetulehdus (jänteen tulehdus), tenosynovitis (jänteen ja ympäröivien rakenteiden sairaus, synovial-vagina), myopatiat (lihasvaurio), entesiitti ja entheopatia (alueet, joilla ligamentaalinen laite kiinnittyy luuhun rakenteet).

Miten ilmeinen tenosynovial tappio

Tässä artikkelissa puhumme tenosynovitis, sen lajikkeet, syyt ja klinikka kanssa lähestymistapoja hoitoon. Patologian hoito vaatii taudin anatomian ja ilmentymien tuntemusta ja keinoja, jotka ovat edullisia eri tavoin.

Jänteen pussin tulehduksen syyt

Pienet reumatologiset sairaudet harvoin esiintyvät vakavamman systeemisen patologian puitteissa.

Entesopatiat ja entesitit ovat kuitenkin usein reaktiivisen niveltulehduksen satelliitteja, ankylous spondyloatropatiaa, psoriaattisia nivelvaurioita, lupus-niveltulehdus.

Tenosynovitis esiintyy useammin mikrotraumatismilla tai olosuhteissa, joissa esiintyy epätavallista fyysistä rasitusta. Se on tyypillinen polven, nilkan ja nivelten yläraajan.

De Quervainin tauti, joka ilmenee lihaksen jänteen tulehduksesta, joka jakaa suuren käden sormi ja sen laajentamiseen liittyvän laajentavan lihaksen jänteet kutsuttiin aikaisemmin sairaudeksi laundresses.

Tenosynovitis tällä alueella johtuu traumatisaatiosta näistä ylimääräisistä elementeistä. Nykyään se on tyypillistä koululaisille, mutta kummallista saattaa tuntua.

Mobiililaitteiden ja muiden gadgetien käyttäminen pelien tai sosiaalisten verkkojen kanssa vaatii harjan peukalon työn.

Verhot ja lihakset kokevat väsymystä, ylikuormitusta, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen näiden rakenteiden mikrotraumatisoitumisen seurauksena. Siksi tenosynovitis tällä alueella (de Cervin -tauti) löytyy kouluaikana.

Hyvin usein terapeutit, neurologit, yleislääkärit, reumatologit kohtaavat lihasten toimintahäiriön ja siihen liittyvän jänteen korjaamisen jälkeen. Jännerakenteiden ja niiden emättimien tuska polven ja nilkan nivelen alueella johtuu myös liiallisista mutta staattisista kuormituksista.

Olkapääalueen tenosynovitis (hauis), polvinivel näkyy kuorman ollessa makaamassa periartikulaaristen rakenteiden osalta ylittää tämän tavanomaisen kuormituksen ja aiheuttaa mikrokuormituksia, halkeamia ja vammoja.

Mekaanisen komponentin jälkeen soluelementit ohjataan patologian kohtaan, joka interleukiinien ja muiden erittämällä proinflammatoriset sytokiinit aiheuttavat tyypillisen tulehduksen kehittymisen, johon liittyy kipu, turvotus ja lihasten toiminnan heikkeneminen ja jänne. Näiden syiden vuoksi jänteen pussin patologian hoitoon tulisi sisältyä huolellinen anestesia, lepo jotka vaikuttavat haavoittuvaan alueeseen ja lääkkeisiin, joiden tarkoituksena on vaikuttaa kudosten ja rakenteiden korjaamiseen yhteinen.

Raskaus on riskitekijä monien "hiljaisten" pahenemiseksi toistaiseksi ja sairauksien ajaksi.

Usein jalkapussin tulehdus (jänteen pussin tulehdus) tai nilkan jänteiden pussin tulehdus alkaa näkyä ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella.

Liikalihavuus altistaa polven jänteen emättimen patologian kehitykselle, nilkkasaumat.

Jänteiden tulehdus ja niiden pussit olkapään alueella

Pyörivä kalvo - erilaisten patologisten tilojen esiintyminen usein kipu-oireyhtymän kanssa, jonka hoitoa ei aina valita riittävästi virheellisen diagnoosin vuoksi.

Olkapää alue tulee kohde reumatologisten ja traumatologisten sairauksien vuoksi rakenteellisia piirteitä. Mansetti muodostuu subakuutti- ja supraspinatus-lihaksista, hauisien (hauisien) jänteistä, ala-asteisista ja pienistä pyöreistä lihaksista.

Olet kiinnostunut:Sciatic hermo: tulehduksen oireet ja iskias, hoito

Tämä rakenne on kuvatun alueen heikko kohta. Erityisesti pitkän bicep-pään jänteen sijainti.

Olkapään pyörivän rihdin elementtien tulehdus

Useimmiten syntyy tenosynovitis olkapään alueelle nostamalla raskaita esineitä. Tämä on erityisen tyypillistä potilaille, jotka sitoutuvat maalata kattoja tai liima-laatat siihen.

Hauvien ja muiden lihaskudosten pitkän pään kourat ovat nykimistä, jossa on liiallista kirjoa ja traumatismi mikrofrakteilla. Sitten inflammatorinen kaskadi käynnistetään. Sopeutuva tekijä on ikä.

On olemassa tapauksia, joissa jännetulehdus on kehittynyt metabolisen häiriön - kilpirauhasen vajaatoiminta, diabeettisen elimen vaurio.

Diagnoosissa käytetään erityisiä tutkimuksia, joilla on suuri spesifisyys ja herkkyys. Näihin kuuluvat Hawkins-testi, "tyhjä tölkit" -testi ja "käsipudotus" -tutkimus.

Varmista, että olkapään alueen sairaus mahdollistaa ultraäänitutkimuksen.

Murtumia, repeämiä, tulehdusilmiöitä ja kalsiumpyrofosfaattikiteitä, joista tärkeimmät ovat mm jännekuidut (etenkin pitkät olkapään hauis-pään taipuisien nippujen alueella) ja ympäröivä synovial pussit.

Miten Hawkins-testi suoritetaan

Kuvattujen tautien hoito käsittää steroidihormonien paikallisen antamisen. Pitkän olkapään harvennuksen (mezhbugorkovaya -harjun) pitkälle päähän tai kivutuksen aikana kivultaan kärsivän jänteen pussin alueella otetaan käyttöön "diprospan".

Novokain tai Lidocaine kasvattaa alun perin , ml liuosta injektoidaan. "Diprospanin" sijasta voidaan käyttää muita hormonaalisia aineita, mutta tällä lääkkeellä on pitkäkestoisempi terapeuttinen vaikutus.

Siksi, kun otetaan huomioon tenosynovitin ja tendiniitin taipumus uusiutumaan, tällainen päätös on perusteltua.

Hormonien käyttöönotto olkapääalueelle

Hendinitis ja tenosynovitis kädet ja sormet

Kyynärvarren ja ranteen alueen altistuminen on vähemmän todennäköistä kuin olkapään jänteiden rakenteet. Täältä löydät kaksi tärkeää sairautta:

  1. "Napsautuva sormi" -oireyhtymä.
  2. De Quervainin tauti.

Lihaskuidut, jotka tarjoavat käsien sormien joustoa, sisältävät jäntepusseja, joihin liittyy yksi vagina. Pienillä vammoilla ja suhteettomilla kuormilla ne ovat rappeutuneita ja tulehtuneita.

Nämä prosessit lokalisoidaan liitäntäliitosten projektiossa. Tämä on nodulaarisen tenosynovitin ilmentymä. "Nodus" latina tarkoittaa solmua.

Tulehdusprosessi muuntaa tenosyytit, jänteen matriisin solut, kondrosyytteihin, jotka voivat kerääntyä kalsiumsuoloihin. Siksi vaurioituneet kuidut saavat nodulaarisen muodon.

Tuloksena olevat elementit häiritsevät sormien taivutuksen normaalia biomekaniikkaa. Joskus se tulee kuultavaksi, koska on ominaista napaisuusääni. Oireyhtymällä on puhuttu nimi.

Hoito edellyttää hormonien lisäämistä jänteiden alueelle (anestesia). Valintamahdollisuudet - "Diprospan" ja sen analogit. Hoitoa täydennetään fysioterapeuttisilla vaikutuksilla kylmänä aikana ja käsien lihaksen keuhkojen vahvistamisessa fysioterapeuttisten harjoitusten avulla.

Kuinka de Kervenin tauti näyttää

De Kervenin patologiasta (laundressin tauti) syntyy seurauksena kipulääkkeen ja laajojen varvaslaajentajien yhteistä jänteen rakenteesta kärsivä tenosynovitis.

Päinvastoin kuin vallitseva näkemys siitä, että tauti on ollut pitkään aiemmin, sitä esiintyy yhä useammin nuorilla potilailla ja puerperoilla muutaman ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen. Tendinitis de Kervenan mukana seuraa terävä kipu anatomisen nuuskulaseudun alalla.

Se sijaitsee lähellä peukaloa, 2 cm pohjan pohjalle. Cervin-taudissa on usein turvotusta.

Tämän lokalisoinnin tenosynovitiin diagnoosissa Finkelsteinin erityinen oire auttaa.

Sitä pidetään positiivisena ja patognomonaalisena de Kervenin patologialle, jos "anatomisen nuuska-laatikon" projisoinnissa oleva kipu lisääntyy, kun käsi kiristetään nyrkkiin.

Tuskallisia tunteita voi ilmetä, jos peukalo tuodaan lähemmäs kättäsi ja painetaan toisten sormien kanssa. Melko usein de Kervenin tauti ilmoittaa hypermobility-oireyhtymän ligamenttisten rakenteiden epävakauden.

Finkelsteinin myönteinen oire

Taudin hoito rajoitetaan rajoittaviin toimenpiteisiin, harjan purkamiseen (se on parempaa, jos se on ortoosi), anestesiaa (käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä).

Tendinitis de Kervena edellyttää hormonaalisten lääkkeiden paikallista antamista. Perustelluimmat keinot "anatomisen nuuska-laatikon" käyttöönottoon ovat "Celeston" ja "hydrokortiini".

Älä unohda, että kuten De Cervinin tauti, ja muiden tenosynovitis, glukokortikoidit sekoitetaan anesthetics.

Tällainen huumeiden yhteinen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden anestetisoida asianmukaisesti lääkkeiden paikallisen antamisen.

Alemman haaran alueen aivoverenkierros ja tenosynovitis

Tenosynovitis polven ja nilkanivelen yhteydessä esiintyy harvemmin kuin yllä kuvatut tilanteet. Kuitenkin hoito aiheuttaa joskus vaikeuksia lääkärille. On erityisen vaikeaa valita keinoja antamista varten.

Polven ja nilkkanivelen välissä ei ole niin paljon jänteitä ja nivelten rakenteita.

Ne sijaitsevat pääasiassa sääriluun etupinnalla (polvinivelen alapuolella).

Nilkan alueella peronealihasten tenosynovitin kehitys on tyypillistä. Useimmiten hän esiintyy ylipainossa.

Lantiomaisen malleoluksen alueella (välittömästi nilkkanivelen lähellä sääriluun takana) sijaitsee tulehduksellisen luonteen muodostuminen. Se on "colas" muoto. Tunne on voimakkaasti kivulias.

Kivuliaita tuntemuksia lisääntyy tai tehostetaan kävelyä. Tilan hoito koostuu hormonihoidon käytöstä sääriluun alueella (sivusuuntainen nilkka). Injektioon voi liittyä lisääntynyt kipu.

Tämän tilanteen välttämiseksi "Triamtsenolon" ja "Novocain" ruiskutetaan sääriluun taakse. , - , ml on riittävä määrä lääkeainetta.

Kaksosynovial tappio peronealilihan jänteen rakenteesta

Jänteen tenosynovitis

Kipu pitkin akillesjännessä merkitsee kehitystä tenosynovitis tällä alueella.

Tämä tila voi kehittyä muiden reumatologisten sairauksien taustalla: polven niveltulehdus, spondyloartropatiat.

Hoito vaatii riittävää kipua lieventämiseen ja hormonaalisen aineen nimeämisen jännerakenteen alueelle.

Lähde: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Mikä on jalkojen jännetulehduksen hoito?

[Cover]
  • Nilkan diagnoosi
  • Miten hoidetaan tenosynovitis?

Kun potilas on huolissaan tenosynovitista, jalan jänteiden hoito tulee välttämättömäksi. Potilasta tulee vaikea liikkua tulehduksen aiheuttaman kivun takia. Mitä jalan jänne-sinus-jänne tarjoaa hoidolle ja miten se toteutetaan?

Tenosynovitis on tulehdus, johon liittyy lihas synovialisen emättimen vaurio.Myöhästynyt diagnoosi ja sairauden virheellinen hoito voivat johtaa vammaisuuteen.

Tämä vaiva ulottuu ranteiden, käsivarsien ja jalkojen lihaksille. Tämä johtuu siitä, että näillä lihaksilla on pisin jänteet.

Melko usein tenosynovitis kehittyy polvinivelessä. Myös tämä sairaus voi aiheuttaa riittämätöntä lihaskäsittelyä leikkauksen aikana.

Tenosynovitis voidaan havaita, kun on olemassa oireita, kuten:

  • jänteen turvotus, tuskallinen palpataatio;
  • rajoitettu liike;
  • kipu lokalisoituna jänteessä;
  • kipu jalan tai muun kosketuksen aiheuttavan lihasryhmän liikkumisen aikana ja ihon punoittama vaikutus jännityksessä.

Nilkan diagnoosi

Oikean diagnoosin ansiosta lääkäri määrittelee nopeasti, miten nivelten ja periartikulaaristen kudosten muutokset ovat muuttuneet ja mikä hoito vaaditaan jalka-jänteen jänteeseen.

Jalkojen tietyillä alueilla palpatio voi aiheuttaa kipua.

Tämä johtuu aikaisemmin kärsineistä vammoista, voimakkaasta ja pysyvästä liikunnasta, samanaikaiset nivelten vaivat, jalkarakenteen poikkeavuudet, sen toiminnot tai systeemisen vaikutuksen sairauksiin.

Kun kärsivälliset tukevat jalat, palpataatio on myös tuskallinen ja ilmeinen turvotus - tämä on todiste tenosynovitiinista.

Puristuksiin oksatiloissa ja niiden puristuksessa voi esiintyä kipua, pistelyä tai epämiellyttäviä tunteita.

Kun diagnoosi on diagnosoitu, tarkista aina suurten laskimoiden tilat patologioiden tai leesioiden tunnistamiseksi. Tämä tehdään ultrasuurimenetelmällä.

Jänteiden tilan arvioimiseksi potilaan jalka on sijoitettu oikealle kulmaan, sitten lääkäri alkaa nostaa jalkaansa ja potilaan on suoritettava vastustuskykyään.

Tämän ansiosta voit arvioida pitkän laajenemisen jänteen ääriviivaa ja läsnäoloa näissä jänteissä kipua tai turvotusta.

Samanlaisia ​​manipulaatioita suoritetaan etusisäisen sääriluun lihasten jänteen kunnon arvioimiseksi.

Sitten nilkan nivelten tarkastellaan syvällä palpataation menetelmällä.

Nilkan eturaajoissa on usein tuskallisia tuntemuksia, kun etusuuntainen talonperoneaalinen ligamentti venytetään.

Turvotus voi viitata nivelreuman ja nivelrikon esiintymiseen.

Hampaiden turvotus, johon liittyy kipu, joka ilmestyi etupään kallonsisäisen ontelon yläpuolelle, osoittaa nivelsilmävaurion. Yhdessä tämän patologian kanssa tenosynovitiin liittyy aina voimakas tuskallinen turvotus.

Mitä nopeammin potilas kääntyy lääkärin hoitoon, sitä edullisempi on tulos ja sitä todennäköisemmin parannetaan ilman haitallisia seurauksia. Viivästynyt hoito voi aiheuttaa kroonisen muotoisen tenosynovitin muodostumista.

Sen jälkeen kun kaikki oireet on paljastettu ja tenosynovitisin syyt on todettu, nilkan alapuolella oleva lääkäri saa injektoimaan novokaiinia, hydrokortisonia ja muita välttämättömiä valmisteita.

Asiantuntija päättää palpation suorittamisen jälkeen, missä arkuus syntyy ja missä jänne tiivistyy. Sitten sopivimman ja oikean asennon raaja tehdään.

Potilasta kehotetaan estämään väliaikaisesti nopeita liikkeitä hoidon aikana. Tämä auttaa estämään tenosynovitin kehittymistä.

Joissakin tapauksissa potilaalle annetaan rengas tai side siteen tukemiseen. Kipua voidaan pysäyttää tai osittain vähentää, joten kylmäpakkauksia voidaan käyttää.

Lisäksi lääkäri määrää väistämättä terapiasta, johon sisältyy kivun lievittäminen sekä inflammatoristen prosessien merkkien vähentäminen tai täydellinen poistaminen.

Olet kiinnostunut:Miksi polvi särje taivutuksen aikana

Tenosynovitin hoitoon käytetään usein ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, diklofenaakki ja muut lääkkeet).

Jos tällaisella hoidolla ei ole vaikutusta, voidaan antaa parenteraalisia glukokortikosteroidien panoksia tai jopa suunniteltua toimintaa.

Jos infektoivien bakteerien aiheuttama tenosynovitis aiheutti sen, sitä tulisi hoitaa antibiooteilla. Jos tämän sairauden ennenaikaista hoitoa voidaan käyttää, voi esiintyä kontraktuureja tai paiseita.

Kun antibioottihoito ei tuota tuloksia, tarvitaan jännitteen normaalin asennon palauttamiseksi kirurgisia toimenpiteitä.

Toimenpide suoritetaan poistamalla kärsitty vagina.

Kun tarvittava hoito on määrätty, terapeuttisen fyysisen harjoittelun istunnot ovat pakollisia.

Tämä auttaa palauttamaan lihasten, jotka olivat pahoinpiteltiin taudin vaikutuksen alaisena.

Lisäksi suoritetaan fysioterapian hoito, ja hyaluronihappoa voidaan määrätä keuhkoihin kohdistuvan emättimen kehityksen ehkäisemiseksi.

Lähde: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Nenän synovitisin ominaisuudet

Takaisin ja yhteinen terveys »Taudit

Synovial membraanin tulehdus nilkkanivelen nesteen muodostumisen kanssa kutsutaan synovitisiksi.

Tauti on harvinaista ja vie kolmannen sijan polven ja kyynärnivelen synovitisin jälkeen.

Patologinen prosessi vaikuttaa yleensä yhteen niveliin, ilman että ajankohtainen lääketieteellinen apu aiheuttaa alaraajan motorisen aktiivisuuden rikkomisen ja vaatii toimenpiteen.

Taudin syyt ja tyypit

Nenän synoviitti syntyy erilaisista syistä. Taudin luonne riippuu ripulin luonteesta niveltelossa.

Aseptiselle prosessille on ominaista patogeenisen mikrofloorin puuttuminen eksudatissa ja tulehdus aiheutuu patogeenisten ärsykkeiden vaikutuksesta.

Aseptisen synovitisin syyt ovat:

  • vammat (mustelmat, nyrjähdykset, irtoamiset);
  • autoimmuunivaste kehon vikatilanteissa koskemattomuus (reaktiivinen, nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus);
  • synovial membraanin ärsytys muuttuneella rustokudoksella (niveltulehdus);
  • hermoston häiriö, yhteyden normaali innervaatio (neuropatia, neuriitti);
  • hormonitoimintaa patologian, mikä johtaa aineenvaihdunnan häiriintyminen kudoksen tropismiin nivel (diabetes);
  • hematologiset sairaudet, jotka aiheuttavat verenvuotoja nivelissä (hemofilia);
  • synnynnäisten tai hankittujen luusto, tuki- ja liikuntaelinkeinojen heikkous.

Synovial membraanin ja nesteen kaaviomainen esitys liitoksessa

Tarttuva synovitis kehittyy, kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat niveliin. Bakteerit voivat aiheuttaa spesifisen tulehduksen, tässä tapauksessa tavallisimmat tuberkuloosin ja kuppion patogeenit.

Epäspesifinen tulehdusprosessi kehittyy stafylokokkien, pneumokokkien ja streptokokkien vaikutuksen alaisena. Patogeeniset bakteerit tunkeutuvat läpi niveltappi, jonka täpliä tai tullut läpi veren ja imunesteen muiden kehon alueille.

Nilkan tarttuva synoviitti kehittyy seuraavissa tapauksissa:

  • hankaumat, mustelmat, leikkaamat haavat;
  • huimaus hematooma;
  • paiseet, furuncles, phlegmon;
  • krooniset infektiokalvot (tonsilliitti, kolekystiitti, kariekset);
  • infektion yleistyminen elimistössä (sepsis).

Kurssin luonteella synovitis on jaettu akuuttiin ja krooniseen muotoon. Ensimmäisessä tapauksessa patologinen prosessi kehittyy infektioissa ja nilkkavammoissa.

Toisessa tapauksessa, tautia esiintyy taustaa vasten pitkäaikainen altistuminen haitallisia tekijöitä, kuten niveltulehdus, reaktiivinen artropatia, hormonitoimintaa häiritsevät ja hermoston.

Yhdisteen virtauksen luonteen mukaan:

  • nestemäinen synoviitti - neste on läpinäkyvä kasvavalla sellulaarisella koostumuksella ja proteiinipitoisuudella;
  • verenvuotoinen synovitis - kirkas neste, jolla on veren sekoitus;
  • purulentti synovitis - pilvinen, vihertävä neste, on tuhoava hajua;
  • Seerus-fibrinous synovitis (liima) on pieni määrä viskoosia nestettä, joka sisältää suuren määrän fibriiniä.

Patologian syyn tunnistaminen on erittäin tärkeää sopivan hoitojärjestelmän ja sairauden ennusteen osoittamiseksi.

Taudin ilmenemismuodot

Merkittävin kliininen kuva ilmaistaan ​​nilkanivelen synoviuteen akuutissa muodossa.

Kroonisen kurssin tunnusmerkkeinä ovat tulehdusprosessin pahenemisajat ja remissio (remissio).

Remission aikana perustavan taudin oireet nousevat esiin, mikä johti nivelkalvon tulehdukseen.

Nilkan turvotus johtuen eritteestä kerääntymisestä

Keinovisiitin kliiniset oireet:

  • kipu vaikutuksen kohteena olevan nivelen alueella;
  • Tuskalliset tunteet lisääntyvät liikkumalla;
  • nilkan yläpuolisen pehmytkudoksen turvotus, nivelen ääriviivat;
  • ihon punoitus tulehduksen alueella, paikallisen lämpötilan lisääntyminen;
  • epämukavuutta kun tunne yhteinen, tunnetta nesteen liikkeen (vaihtelut).

Tarttuvaa synovitiittia esiintyy usein myrkytyksen oireilla, joihin kuuluvat kuume, ruokahaluttomuus, päänsäryt, heikkous, hikoilu.

Taudin variantti on tenosynovitis, joka on nilkkaliitoksen liikkumiseen liittyvien lihasten jänteiden synovialikalvojen tulehdus. Se kehittyy systeemisillä sairauksilla, traumoilla ja infektioprosenteilla jalassa.

Tenosynovitis kliiniset oireet:

  • pehmytkudoksen turvotus jänteen kohdalla;
  • ahdistuneisuus jännitysten jännittyneenä;
  • ihon punoitus ihottuneiden jänteiden alueella;
  • muodostuu tiheä lanka tulehduksen alueella;
  • vaivaa kävelyä;
  • kipu, joka vaihtelee voimakkaasti lihasten supistumisen aikana.

Terapeuttinen taktiikka

Hoidon diagnosoimiseksi ja määrittelemiseksi suoritetaan laboratorio- ja instrumenttitutkimusmenetelmät.

Yleensä veri-analyysillä määritettiin, lisääntyminen leukosyyttien (leukosytoosi), leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, korkean suorituskyvyn ESR. Tämä verenkuva on tyypillistä taudin tarttuvalle luonteelle.

Systeemipotilailla paljastuu C-reaktiivisen proteiinin, seromihoidon, sialihapon korkea indeksit. Synovial-nesteen tutkimus määrittelee virtauksen luonteen liitoskohdassa.

Instrumentaalisista diagnoosimenetelmistä määrätään rintalastan röntgenkuva, CT (Computed Tomography) tai magneettikuvaus (MRI) vaikuttavasta nivelestä.

Nilkan röntgenkuva suoritetaan suora- ja sivulähtöisenä

Lopullisen diagnoosin laatimisen jälkeen konservatiivinen hoito suoritetaan sairauden kulun vakavuuden mukaan.

Nilkan synovitisin hoito sisältää:

  • nivelten puhkaiseminen antibakteeristen aineiden tai glukokortikoidien eritteiden näytteenotolle ja antamiseksi;
  • nilkan immobilisointi tiukalla sidoksella tai pituudella moottorin toiminnan ja kipujen vähentämiseksi;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) synoviumin tulehduksen poistamiseksi, exudatumien kertymisen estäminen niveltelossa, kipu-oireyhtymän vähentäminen - diklofenaakki, movalis, nimesulidi;
  • glukokortikoidit, joilla on voimakas kipu ja runsaasti effuusiota - prednisoni, dexamethezoni, kenalog, diprospaniini nivelten sisäiseen injektioon tai vastaanottoon tablettimuodossa;
  • proteolyyttisten entsyymien estäjät taudin kroonisissa muodoissa - trasilol, ingiprol, contrikal;
  • antibiootit, joilla on laaja kirjo toimintaa tarttuvalla synovitisilla - kefatsoliini, atsitromysiini, linomysiini;
  • perustekijät reagoivien niveltulehdusten tapauksessa - metotreksaatti, sulfasalatsiini, plaqueniili;
  • fysioterapia - elektroforeesi, UHF, magnetoterapia;
  • Terapeuttinen fyysinen kulttuuri taudin kuntoutuksen aikana.

Vakavissa tautitapauksissa ja konservatiivisen hoidon tehottomuudessa kirurginen toimenpide suoritetaan vaikuttavassa nivelessä.

Nilkkasauma avataan, ontelo puhdistetaan vieraista kappaleista, veritulppa tai pussi, rustohäiriöt ja synovial membraani poistetaan.

Toimenpiteen jälkeen määrätään ortoosien kuluminen ja terapeuttinen voimistelu suoritetaan nivelen toiminnallisen toiminnan palauttamiseksi.

Synoviitti akuutissa vaiheessa vaatii nivelten immobilisointia

Synovitisin ehkäisyä perinteisen lääketieteen avulla.

  1. Laakerin öljy. Lavaöljyllä on antiseptisiä ja regeneroituvia ominaisuuksia. Tee se, ottakaa 50 grammaa murskattuja lehtilevyjä, kaada 500 ml vihannesten puhdistamatonta öljyä, vaativat viikon. Suodatettua nilkaniveltä hierotaan 3-4 kertaa päivässä.
  2. Kastelu ruohikarmista. Comfreyllä on kipua lievittävä, haavan parantava, tulehduksenvastainen vaikutus, parantaa verenkiertoa ja normalisoi aineenvaihdunnat patologian alueella. Voide valmistetaan 150 grammasta silputtua ruohoa ja 200 ml sisäistä rasvaa. Ainekset sekoitetaan perusteellisesti, asetetaan lasisäiliöön ja vaaditaan 10 päivää. Kosteutta levitetään kosketukseen kolmen viikon kuluttua, kun käytetään sidosliitettä.
  3. Hauduttaminen yrttejä. Synovial-nesteiden synteesi normalisoidaan, vahvistaa immuniteettia, parantaa verenkiertoa tulehduksen alueella, ottaa lääkevalmisteen. Valmistusta varten ota lakritsi, St. John's wort, timjami, marshmallow, calendula, valerian samassa suhteessa. Maaperäsekoitus 20 grammassa täytetään puoli litralla vettä, keitetään 5-7 minuutin ajan, suodatetaan suodattimen läpi. Tuloksena oleva liemi otetaan useista sipsistä aterioiden välillä.

Taudin ennaltaehkäisyyn sisältyy myös hypotermian ja alaraajojen vammojen ehkäisy, mukavat kengät, annosteltu lähestymistapa fyysiseen rasitukseen.

Nilkan synoviitti on suotuisa, ja sen tauti on oikea-aikaisesti diagnosoitu ja hoidettu.

Muussa tapauksessa patologinen prosessi saattaa vaatia kirurgista toimenpidettä ja pitkäaikaista kuntoutusta.

Käynnistetyt taudin muodot johtavat nilkan toiminnallisen toiminnan rajoittamiseen ja vamman kehittymiseen.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava

Tilaa Uutiskirjeemme

Pellentesque Dui, Ei Felis. Maecenas Uros