Dementia Levy-ruumiin kanssa

Lewyn - on etenevä sairaus keskushermostoon, ilmenee kognitiivinen heikentyminen, kehittäminen psykoottisia oireita ja ekstrapyramidaaliset häiriöt.

Kaikista syitä dementian, tauti on 3. sija, takana Alzheimerin tautia ja dementiaa yhdistettynä.

Termi "dementia" latina tarkoittaa dementiaa.

syistä

Tämän taudin kärsivät henkilöt ovat poissaolevia, unohtamattomia, menettävät kiinnostuksensa elämään.

Tähän mennessä sairauden syytä ei ole luotettavasti havaittu. Joissakin tapauksissa Levin ruumiin dementia on perinnöllinen, mutta yleensä tapahtuu satunnaisesti.

Tauti on vastoin proteiini aineenvaihduntaa-synukleiinin, joka on syntetisoitu hermosoluissa. Vaikutuksen alaisena haittatekijöiden laukeaa mekanismi, joka johtaa häiriöitä käsittelyn proteiinin ja sen kerääntyminen solujen sisällä, jonka jälkeen hermosolujen kuolemaa. A-synukleiinin kertymistä kutsutaan "Levin ruumiiksi". Suurin kertyminen Lewyn löydetyt ruumiit soluissa kuorikerros aivopuoliskot ja toistuvia rakenteita.

Tauti on yhtä yleinen naisilla ja miehillä, ja sitä esiintyy usein 60-80-vuotiaana.

Kliininen kuva

Kliinistä kuvaa edustaa useat oireiden ryhmät.

1. Henkiset ja psykoottiset häiriöt.

Mielenterveyshäiriöt ovat pääasiassa muutos kognitiivisissa funktioissa. Tämä ilmenee inhiboinnilla, huolimattomuudella, kognitiivisten toimintojen vähenemisellä. Henkilöllä on vaikea suorittaa monimutkaisia ​​peräkkäisiä toimenpiteitä (pukeutumista itselleen, kävelemiseen jne.). On visuaalinen - spatiaalinen häiriöt, esimerkiksi, potilas ei voi kunnolla piirtää kellon ja nuolet osoittavat aikaa tai uudelleen kiinnittää geometrinen kuvio. Taudin myöhäisvaiheessa ongelmat tunnistetaan ympäröivien ihmisten tunnistamisen ja / tai peilien itsensä heijastumisen avulla. Tällaiset potilaat eivät tunnista läheisiä ihmisiä tai sekoittavat heitä muiden ihmisten kanssa, ottavat heidät muukalaisille. Huomiota häiritsee, keskusteluissa tai aktiviteeteissa on taukoja. Kognitiivisten toimintojen puute johtaa ammatillisten mahdollisuuksien voimakkaaseen rajallisuuteen ja sosiaalisen häiriön kehittymiseen.

Toinen tärkeä mielenterveyshäiriö on vaihteluiden ilmeneminen, joka on rekisteröity 60-80 prosentilla potilaista. Vaihtelu - tämä psyykkinen vaihteluita, jotka näkyvät vuorottelemalla episodia hämmennystä ja unresponsiveness. Epäröinnin alkamisajassa henkilö on hereillä, mutta ei ymmärrä, mikä ympäröi hänet ja missä hän on. Vähitellen herääminen antaa mahdollisuuden apatiaan, uneliaisuuteen ja estämiseen. Potilas lakkaa koskemasta, hiljaa ja vetäytyy. Sen jälkeen tämän jakson tulee valaistumisen: toipumassa suuntautumiseen paikka ja aika, osittain palata kognitiivisia toimintoja normaalin ihmisen kosketus. Keston mukaan vaihtelut voivat tapahtua muutamasta sekunnista useisiin tunteihin. Samassa henkilössä henkiset vaihtelut voivat olla eri kestoa.

Psykoottiset häiriöt ovat visuaalisia hallusinaatioita. Ne ilmenevät 80%: lla ihmisistä, joilla on dementia Levy-elimissä. Potilaat "näkevät" kolmiulotteiset kuvat ihmisistä ja eläimistä eri väreissä, joissakin tapauksissa yrittäen tulla kosketuksiin heidän kanssaan. Kritiikki näköharhoja, useimmat ihmiset tallennettu eli erottaa todellisen ja kuvitteellisen esineen. Joillakin potilailla on ehdottomasti kielletty läsnäolo hallusinaatioita, joten ne havaitaan tutkitaan huolellisesti, eikä niitä saa epäilty sukulaiset potilaan. Mielikuvioihin voi liittyä delirium, useammin tämä kuvaus siitä, mitä henkilö näkee. Jotkut potilaat uskovat, että heidän sukulaisensa korvataan kaksosilla (Kapgra-oireyhtymä). Läsnäolo näköharhat on suoraan riippuvainen pitoisuudesta kappale -dementia aivoissa amygdala, parahippocampal aivokuori ja ohimolohkoihin aivokuori. Aiheuttaa etenemisen psykoottiset häiriöt tartuntatautien, muutos lääkeaineen hoito, ja muut olosuhteet, mutta joissakin tapauksissa, etenemisen voi olla spontaani.

1. Ekstrapyramidaaliset häiriöt.

Liikkumishäiriöt ilmenevät usein kävelyn häiriöiden muodossa, se muuttuu epävakaaksi, mikä johtaa usein pudotuksiin. Mimicry on köyhtynyt, kasvot ovat vähemmän ilmaisevat. Osassa tutkittavaa potilasta paljastuu näkyvä paresis (silmämunien pysyvyys).

1. Kasvimuutokset.

Levi-kehon dementoituneille ihmisille tyypillisiä ovat valtimonpaineen hyppäykset, ortostaattinen hypotensio, joka ilmaantuu synkopeilla kehon aseman muuttuessa. Virtsaneritys, suoliston evakuointi ummetuksen muodossa.

1. Unihäiriö.

Nukkuminen tulee pinnalliseksi. On vaikeaa henkilö nukahtaa, hän usein herää yöllä.

Noin 60 prosentilla potilaista sairaus tekee debyyttinsä kuvan kognitiivisen heikkenemisen vuoksi. Taudin etenemisen myötä moottorihäiriöt kiinnittyvät.

diagnostiikka

Tummuudessa havaitaan epäspesifisiä muutoksia - aivojen aineen diffuusi atrofiaa.

1. Tutkimus neurologi, psykiatri.

Kliinisen kuvan ominaisuudet voivat in vivo ehdottaa ja / tai diagnosoida tautia.

1. MRI tai CT.

Ovatko muita tutkimusmenetelmiä. Kuvat paljastavat aivojen aineen kohtalaisen hajanainen atrofia, ei ole mitään erityisiä muutoksia.

1. Elektroencefalogrammi (EEG).
2. Diagnoosin kultainen standardi on aivojen patomorfologinen tutkimus potilaan kuoleman jälkeen.

hoito

Dementian erityinen hoito Lewy-elinten kanssa ei ole. Tautilla on asteittainen luonne, joten lääkehoidon tehtävänä on lievittää oireita. Valmistelut valitaan riippuen siitä, mikä oireetologia on olemassa. On huomattava, että lääkeaineen valinta ja sen annoksen valinnan tulisi suorittaa asiantuntija, koska eri lääkeryhmät voivat samanaikaisesti heikentää vaikuttaa joihinkin oireisiin ja vahvistaa muita (esimerkiksi psykoosilääkkeet heikentävät hallusinaatiota, mutta parantavat ekstrapyramidaalisia häiriöitä).

Lääkehoitoon kuuluvat seuraavat huumeiden ryhmät:

1. Kognitiivisten häiriöiden (dementia) korjaajat: memantiini, galantamiini.
2. Antiparkinsonian avulla korjataan ekstrapyramidaalisia häiriöitä: levodopa.
3. Henkisten poikkeavuuksien korjaajat: galantamiini, klotsapiini.
4. Masennuslääkkeet: sitalopraami, sertraliini.
5. Kun virtsaaminen on epänormaalia, on määrätty kurkku.

näkymät

Dementia Levy-elinten kanssa on progressiivinen sairaus, joten keskimääräinen elinajanodote sairauden debyytin jälkeen on keskimäärin viisi vuotta.