pitoisuus
-
1Perthesin taudin syyt, oireet ja hoito lapsilla ja aikuisilla
- 1.1Perthesin taudin syyt ja kehittyminen
- 1.2tunnusomaisia oireita
- 1.31. vaihe
- 1.42 vaiheessa
- 1.5Kaksi taudin tulosta
- 1.6Konservatiivinen hoito
- 1.7Operatiivinen toiminta
- 1.8yhteenveto
-
2Perthesin tauti lapsella ja aikuisilla - diagnoosi, oireet, lääkehoito ja terapeuttinen voimistelu
- 2.1Legg-Calvet-Perthesin tauti
- 2.2Perthesin tauti lapsilla
- 2.3Vaiheet
- 2.4oireet
- 2.5diagnostiikka
- 2.6Catterolin luokitus
- 2.7Salter-Thomsonin luokitus
- 2.8hoito
- 2.9Lääkehoito
- 2.10Kirurgiset toimet
-
3Mikä on Perthesin tauti: oireet (valokuvat, vaiheet), aikuisten hoito, lasten syyt
- 3.1Vaiheet ja oireet
- 3.2Perthesin taudin hoito
- 3.3Kirurginen hoito
-
4Perthesin tauti lapsilla
- 4.1Syyt ja kehityksen mekanismi
- 4.2Vaiheet ja oireet
- 4.3Osteonekroosin vaihe
- 4.4Impression vaiheen lonkkamurtuma
- 4.5Fragmentaatioaste
- 4.6Korjausvaihe
- 4.7Tulosvaihe
- 4.8diagnostiikka
- 4.9Perthesin taudin hoito
- 4.10Konservatiivinen hoito
- 4.11Kirurginen hoito
-
5Perthesin tauti: oireet ja hoito
- 5.1syistä
- 5.2Vaiheet
- 5.3oireiden
- 5.4diagnostiikka
- 5.5hoito
Perthesin taudin syyt, oireet ja hoito lapsilla ja aikuisilla
artikkeli:
Perthes-tauti - nekroosin osa reisiluun päästä; tätä prosessia kutsutaan edelleen aseptiseksi nekroosioksi.
Aseptinen tarkoittaa sitä, että se ei ole syntynyt mulkevasta prosessista tai bakteeri-infektiosta vaan pikemminkin dystrooppisesta prosessista.
Luun reuna, joka sijaitsee läpinäkyvyyden tai ylemmän pallonpuoliskon vieressä, joutuu nekroosiin.
Perthesin tauti lapsille tapahtuu viiden vuoden iästä lähtien. Aikuisilla tätä tautia ei ole diagnosoitu, koska kaikki alkusanat ja siihen liittyvät häiriöt ilmenevät lapsuuteen.
Tietenkin aikuinen lama henkilö voi tulla lääkäriin, ja hänen diagnoosinsa altistuvat aikuisikään. Mutta äänestyksessä käy selville, että jalkojen ongelmat huolestivat häntä lapsuudessa ja murrosvaiheessa.
Yleensä tytöillä on vakavampi sairaus, jolla on suuri vammaisuuden todennäköisyys, mutta enimmäkseen pojat sairastuvat: jokaiselle 5 pojalle on yksi tapaus tytölle.
Joka kahdeskymmenes tapaukses- sa on symmetrinen kaksiosainen leesi kerralla ja yksittäisen vaurion tapauksessa aseptinen nekroosi vaikuttaa ensisijaisesti oikeaan niveliin.
Perthesin patologia voi merkittävästi vähentää ihmisen elämän laatua. Ennuste voi olla yhtä suotuisa, kun koko henkilö pysyy terveenä ja voi johtaa täydelliseen elämäntyyliin ja epäedulliseen tilanteeseen - kun coxartroosi ja vammaisuus kehittyvät.
Hoito on välttämätöntä pitkäksi ja monimutkaiseksi.Hoito voi olla onnistunut - se riippuu voimakkaasti vanhempien nopeasta reagoinnista lastensa ongelmien oireisiin.
Seuraavaksi puhun tästä taudista ja sen ajoista korjaamisesta, joka voi johtaa täydelliseen elpymiseen.
Perthesin taudin syyt ja kehittyminen
Lääkärit (tiedemiehet) eivät pitkään tiedä, miksi tämä erityinen sairaus ilmenee; he uskoivat, että syy voi olla olla käytännöllisesti katsoen negatiivisia tekijöitä: lisääntyneestä stressistä yhteisessä synnynnäiseen hormonitoimintaan sairauksiin.
Nyt (tämä artikkeli kirjoitettiin vuonna 2016) todennäköisin mekanismi "Perthes-taudin" patologian kehittämiseksi on seuraava:
Patologiassa on taipumusalttiita tekijöitä: synnynnäinen selkäydin (myelodysplasia) kehittymätön kehittyminen osastolla, joka ohjaa reisiluun pään hermostuneisuutta.
Tämän seurauksena alukset ja hermot, jotka ruokkivat ja ohjaavat lonkkaniveltä, ovat näissä lapsissa pienempiä, pienempiä kuin terveillä lapsilla. Esimerkiksi lapsista kärsivien lasten verisuonien ja keskisuurten laskimojen sijasta on 3-5 ja alikehittyneitä.
Tämä johtaa krooniseen aliravitsemukseen reisiluun päästä.
Mutta tämä tila ei johda nekroosiin, sillä tämän verenkierron pitäisi käytännössä pysähtyä.
Tämä johtaa ns. "Tuottaviin" tekijöihin: se voi olla lievä vahinko tai paikallinen tulehdusprosessi yhteisellä alueella.
.Ne johtavat lopulliseen puristamiseen aluksille, jotka ovat jo kapeita ja joilla ei ole vara-kapasiteettia verenkierrosta inflammatorisen edeeman oloissa.
.Esimerkiksi pieni hengitystieinfektio tai vaarattomia vauvan hyppyjä voivat aiheuttaa nekroosin ja sydäninfarktin kehittymisen. Tästä hetkestä alkaa kliinisiä ilmenemismuotoja.
tunnusomaisia oireita
Napsauta kuvaa suurentaaksesi
1. vaihe
Perthesin tauti alkuvaiheessa (ensimmäisessä vaiheessa) on vähäisiä oireita:
- heikko ja epävakaa kipu reidessä tai lonkanivelessä,
- helppoa jaksottaista jalkaväkeä tai "kipua".
Tällainen epäselvä kuva johtaa siihen, että näitä oireita pidetään mustelman mustana ja hoito on myöhässä, kun tarkkoja tässä ensimmäisessä vaiheessa talteenotto on joskus mahdollista, jos nekroosin keskipiste on pieni ja verenkierto voidaan palauttaa tarpeeksi nopeasti.
2 vaiheessa
Jos hoitoa ei ole määrätty patologian varhaisessa vaiheessa, ja nekroosi esiintyi merkittävän alueen yläpohjamaalilla, ei ole toivoa verenkierron palautumisesta.Ja toinen vaihe alkaa, jonka keskeinen tapahtuma on reisiluun päädyn nekroottisen luukudoksen pitkittynyt muodonmuutos (tuhoaminen).
Se on deformoituneen ja itse asiassa kuolleen kudoksen hoito, ja se on vakava ongelma traumatologeille ja ortopedisteille.
Tämä pitkä prosessi liittyy siihen tosiasiaan, että kuollut pää on paljon hauras ja epävakaa, se hajoaa tavanomaisen kuormituksen vaikutuksesta. Seuraavaksi kehitetyt reisiluun päähän kohdistuvat masentuneet (vaikutelma) murtumat.
Toisessa vaiheessa Perthesin tauti sisältää seuraavat oireet:
- kipu ja kipu jalassa;
- loukkaantumisen säännöllinen loukkaus;
- kasvillisuus-trofiset häiriöt jalassa: vaalea, hikoilu;
- lämpötila nousee säännöllisesti 3, -38 astetta.
Kaksi taudin tulosta
On suotuisa ja epäedullinen tapahtumien tulos:
Ensimmäisessä tapauksessa lonkkamäinen säilyttää tehokkuutensa vanhuuteen asti ilman erityisiä ongelmia (tämä tapahtuu, kun vanhemmat kiinnittävät huomiota varhaisiin oireisiin).
Epäsuotuisalla tuloksella syntyy muodonmuutos coxarthrosis, joka johtaa usein vammoihin eniten "kukinta" iässä: 16-25 vuotta.
Perthesin tauti ja sen hoito ovat traumatologian ja pediatrisen ortopedian monimutkainen ja monimutkainen ongelma (vastaavasti traumatologit ja ortopedistit hoitavat tautia).
hoidon tehtävä: kaikissa olosuhteissa ja jollain keinoin pitämään reisiluun pään pyöreän anatomisen muodon ja sen aseman (päädyn keskipisteen saavuttamiseksi asetaabelissa).
Konservatiivinen hoito
On välttämätöntä:
- Perthes-taudin varhainen havaitseminen ei missään olosuhteissa voi tukeutua kipeyteen, sängyn lepäämään asti.
- Kun makaa sängyssä, jalat on istutettava, makaa toisella puolella ei ole suositeltavaa.
- Voit tehdä erityistä terapeuttista voimistelua, hierontaa.
- Käytä lonkkanivelen vieressä olevien lihasten sähkömagostimulaatiota.
- Kohtele samanaikaista tulehdusta lonkkanivelessä (käytä NSAID-lääkkeitä, vitamiineja, antibiootteja).
- Ota verenkiertoa parantavat lääkkeet (pentoksifylliini, trentaali).
- Ota parannetut lääkkeet - parantaa kudosten uudistumista: se on metyyliuracilia, vobentsym;
- Käytä osteo-suojia (suojaa, palauttaa luukudoksen) ja kondroprotektioita (keino suojella ja palauttaa nivelrustetta).
Laajamittaiset erikoisrenkaat, joissa jalat ovat laimeassa asennossa, kipsilevyt - tukiputket, koaksiaaliset sidokset.
Kiinteällä ja leikkauksen jälkeisellä hoidolla luurankolku on mahdollinen.
Renkaat, kipsikourut ja liikkumattomuus voivat korjata pään muotoa ja asentoa.
Perthesin taudin kärsivä patologia kuntoutusohjelmien suorittamisessa on erittäin hyödyllinen uimiseen, koska se ei lataudu lonkkanivelen aksiaalinen, pituussuuntainen kuorma, mutta päinvastoin purkaa sen, pakottaa lihakset toimimaan ja ylläpitämään optimaalisella tasolla verenkiertoa. Uinti- ja muut balneoterapiahoidot on hyvin osoitettu murrosikäisesti.
Konservatiivinen hoito on tehokasta vain, jos vanhemmat huomaavat lapsen valitukset muutamassa päivässä tai viikkoa taudin puhkeamisesta, he kääntyivät ortopedistiksi ja heittivät vauvan sänkyyn jo ennen lääkäreiden kuulemista - eivätkä siten sallineet pään muodonmuutosta luita.
Operatiivinen toiminta
Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokas, operaatio on ilmoitettu.
Perthesin tautiä hoidetaan kirurgisesti vakavissa tapauksissa: varhaisessa, täydellisessä ja kahdenvälisessä nekroosissa. Toimenpiteen vuoksi lapset valitaan 6-7-vuotiaiden ikävuoteen saakka, sillä oireet ovat reisiluun päähän kehittyvästä subluksaatiosta.
Perthesin taudin hoidossa suoritetaan plastisia leikkauksia, jotka molemmat pyrkivät korjaamaan pään ja asetaudin "kääntymään".
Jos toimenpide suoritetaan indikaatioiden mukaisesti, niin potilas suoriutuu myönteisesti ja oikea-aikaisesti saa mahdollisuuden liikkua ilman kärkeä, kävelykeppiä ja jopa ilman lameness (tai valoa Ontuu). Mutta fyysiset aktiviteetit, kuten raskas kuormien kulku ja kuljettaminen - ovat kiellettyjä.
yhteenveto
Toivon, että tämän artikkelin lukemisen jälkeen vanhemmat seuraavat tarkasti lapsiaan, huomaavat heidän valituksensa asianmukaisella huomiolla ja tarkkaavat tarkasti heidän käyntiään. Jos edellä mainitut oireet ilmenevät - sinun on otettava yhteyttä lapsiin liittyvästä traumasta tai ortopedista ajoissa, jotta et menetä aikaa ja aloitat hoidon.
Stanislav Gromovoy
Lähde: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-pertesa-275.html
Perthesin tauti lapsella ja aikuisilla - diagnoosi, oireet, lääkehoito ja terapeuttinen voimistelu
Patologia liittyy suoraan aliravitsemukseen, veren syöttäminen reiden päähän.
Perthesin taudin ydin on lonkkamurtumien tulehdus ja edelleen nekroosi, sairaus viittaa ryhmään sairauksia, joita kutsutaan osteochondropathyksi.
Patologia kehittyy lapsuudessa tai murrosvaiheessa, ei uhkaa elämää, mutta vähentää merkittävästi sen mukavuutta.
Legg-Calvet-Perthesin tauti
Lonkkanivelen vaiva on joissakin tapauksissa vaikuttava luukudokseen, aluksiin, nivelalueeseen ja hermoihin.
Perthesin oireyhtymä etenee, joten varhainen diagnoosi on äärimmäisen tärkeää, useimmissa tapauksissa taudin kehittyminen on edelleen vanhempien varovaista huomiota. Lapset sairastavat usein poikia 4-14-vuotiaita, tytöillä on Perthesin oireyhtymä 5 kertaa harvemmin.
Vaikeus kärsii yleensä oikeasta nivelestä, vakavissa tapauksissa molemmilla puolilla on vaurio, mutta yksi heistä on vähempää rikkomusta ja palautuu nopeasti itsestään.
.Tämä patologia viittaa lapsuusiän sairauksiin. Perthesin tauti voidaan havaita aikuisilla, mutta yksityiskohtainen tutkimus paljastaa, että lonkan ongelmat huolestuttavat potilasta lapsuudessa.
.Kaikki Perthesin oireyhtymän aikaisempaan kehitykseen viittaavat oireet, tyypilliset häiriöt, esiintyvät 4-14-vuotiaalla lapsella.
Joidenkin aikuisten merkkien ulkonäkö ei ole kirjattu ihmisiin.
Perthesin tauti lapsilla
Se vaikuttaa tyttöjen patologiaan paljon harvemmin kuin pojat, mutta se on vakavampi, vammaisuuden todennäköisyys on suuri. Viidessä pojassa pojat ovat vain yksi tapaus tytöistä.
Jokaisella 20 sairaalla lapsella on symmetrinen vaurio molemmissa nivelissä, jos aseptinen eristetty vaurio, nekroosi vaikuttaa oikeaan reisiluun päähän. Lapsilla taudin oireet vähentävät merkittävästi elämän mukavuutta.
Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa, potilas voi johtaa täysipainoiseen toimintaan, mutta myös kykyä kehittää coxarthrosis ja vammaisuus on havaittu.
Lääkärit eivät voi nimetä yhtä syytä, miksi Perthesin oireyhtymä kehittyy. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät taudin esiintymisen syystä johtuen:
- Traumaattinen. On olemassa sairaus, joka johtuu syrjäytymisestä, traumasta reisiluun päähän.
- Tarttuva. Mikrobit tai virukset iskevät nivelensä toksiinien kanssa, mikä aiheuttaa immuunivasteen käynnistymisen infektiolle.
- Hormoni. Siirtymävaiheessa hormoni-status muuttuu.
- Vaihto. Mineraalien, fosforin ja kalsiumin metabolian patologian kehittymisen myötä, joilla on tärkeä rooli luun muodostumisessa.
- Geneettinen. Synnynnäinen, perinnöllinen sairaus, joka lähetettiin vanhemmilta.
Yksi Perthesin oireyhtymän todennäköisyydestä vaikuttavista tekijöistä on myelodysplasian esiintyminen lannen selkäydinnesteessä. Tämä osa on vastuussa lonkan nivelistä, varmistaa riittävän verenkierron. Useammin tauti esiintyy lapsilla, jotka:
- kärsivät rikkihapot;
- heikentynyt, usein sairas;
- on tarttuvaa allergisia sairauksia;
- kärsivät aliravitsemuksesta (aliravitsemus).
Vaiheet
Taudin kehittyminen tapahtuu asteittain ilman tilan äkillistä heikkenemistä. Perthes-oireyhtymän patogeneesiin liittyy 5 vaihetta (lonkkamurtuma):
- Piilotettu muoto. Tämä on taudin alkuvaihe, jonka aikana luukudoksessa on pieniä, vähäisiä muutoksia. Spongy-aineen, nekroosin, tunkeutuminen luuytimeen kehittyy.
- Näyttökatko. Reungin heikentynyt pää ei enää kestä raskaita kuormia. Raajan lyhentyminen kehittyy.
- Hajoamista. Perthesin oireyhtymän kolmas vaihe on luonteeltaan luun resorptiota, reisiluun pää on tasainen. Kipu painonsiirrolla kärsivälle jalalle muuttuu sietämätönksi.
- Elpymistä. Taudin neljäs vaihe on luonteenomaista luunrasteroitujen sidekerrakenteiden korvaamisen prosessiin. Kivut vähenevät hieman, mutta jalkojen liikkuvuus ei palaa.
- Viimeinen vaihe. Täysin osifioi sidekudoksen. Kipu kulkee, raajojen liikkuvuus menetetään kokonaan.
oireet
Perthesin oireyhtymän kehitys tapahtuu sujuvasti, vanhemmat eivät huomaa välittömästi lapsen ongelmia. Lisäksi ne yhdistävät oireiden ilmenemisen aikaisemman orofarynksin tulehduksen (sinuiitti, tonsilliitti jne.) Kanssa. Taudin oireet ilmenivät seuraavasti:
- lievä, tylsi kipu kävellessä nivelalueella, joskus pitkin koko jalkojen pituutta tai polven alueella;
- kipu, muutos kävelyssä (lapsi alkaa laskea loukkaantuneelle jalkalle tai roikkuu).
Kun nämä Perthesin oireyhtymän merkit ilmestyvät, vanhemmat eivät mene välittömästi lääkäriin, koska he eivät rajoita lapsia toimintaan, ja hän jatkaa tavanomaista toimintaa. Tämä johtaa muodonmuutokseen, luun pääosan murtumiseen. Perthesin oireyhtymän yhteydessä luuskakudosten anatomian vakavissa muutoksissa on:
- turvotus nivelkohdassa;
- kivulias kipu kävellessä;
- lihasten heikkous;
- kehon muodonmuutos;
- voimakas, ilmeinen kateus;
- vaikeudet nivelen kiertämisessä, laajentamisessa ja taipumisessa;
- osoittautua jalka ei toimi;
- lymfosyyttien lisääntyminen, ESR-arvon nousu leukosytoosilla;
- joskus kehon lämpötila nousee 3 asteeseen;
- pulssi varpailla vähenee;
- kasvumuutokset ilmenevät raajan alueelle: voimakas hikoilu jalka, jäähdytys, kalpeus;
- rypistynyt jalka iho.
diagnostiikka
Perthesin oireyhtymän diagnoosin kannalta tärkein tutkimus on lonkkanivelen röntgenkuvaus.
Tarvittaessa käytetään oletusarvojen tarkistamista protonikuvien ja Lauenstein-projisoinnin röntgensädediffraktiokuvion avulla. Kuvan kirkkaus tuloksiin riippuu taudin vakavuudesta.
Perthesin oireyhtymän luokittelemiseksi röntgenkuvan mukaan käytetään Salter-Thomson- ja Catterol-järjestelmää.
Catterolin luokitus
Tämän järjestelmän mukaan Perthesin oireyhtymä jakautuu neljään ryhmään, joista jokaiselle on ominaista tietty joukko oireita ja niiden vakavuuden kirkkaus:
- Ryhmä 1. Perthes-oireyhtymän oireet ilmaistaan huonosti, subchondral- tai central zone -alueella on pieni vika. Reisiluun pään rakenne on normaali, metafyysissä ei ole muutoksia, murtoriviä ei ole määritetty.
- Ryhmä 2. Pään ääriviivoja on loukattu, roentgenogrammissa nähdään skleroottisia, tuhoisia muutoksia. Kehittyvä sekvesteri, pään fragmentoitumisen merkkejä.
- Ryhmä 3. Pää on melkein kokonaan vaikuttunut, pää on vääristynyt, murtumalivi paljastuu.
- Ryhmä 4. Pää on kokonaan vaikuttanut, murtumalinja, muutokset asetabulumissa ovat näkyvissä.
Salter-Thomsonin luokitus
Toinen järjestelmä ryhmän määrittämiseksi Perthesin oireyhtymän kehittymisasteella. Jos epäillään sairauden määritelmän ensimmäisessä vaiheessa, potilaan on määrättävä lonkkanivelen lonkan MRI. Radiografian tulokset erotetaan seuraavista luokista:
- Ryhmä 1. Määritä subchondral murtuma voidaan tehdä vain kuvan Lauenstein projektio.
- Ryhmä. Kaikissa kuvissa on subchondraalinen tauko, pään ulkoreuna muuttuu.
- Ryhmä 3. Vaikuttaa episidion ulomman osan subchondral-murtumiseen.
- Ryhmä 4. Se leviää koko epiphysis murtuma.
hoito
Useimmissa tapauksissa Pertesin oireyhtymää hoidetaan varovaisesti. Lääkäri valitsee optimaalisen hoidon, joka perustuu potilaan yleiseen tilaan perustuviin tutkimuksiin.
Kurssi kestää vähintään yhden vuoden, jos Perthesin patologian vaihe on laiminlyöty, niin tämä aika kasvaa 4 vuoteen.
Toimenpide on määrätty potilaille vain, jos lapsi on yli kuusi vuotta ja taudin vakavat komplikaatiot ovat ilmenneet.
Lääkehoito
Tämä menetelmä viittaa Perthesin oireyhtymän konservatiiviseen hoitoon.
Tulehdusprosessien lonkkanivelen voimakkuuden pysäyttämiseksi tai vähentämiseksi lääkäreitä määräävät ei-steroidiset lääkkeet, esimerkiksi ibuprofeeni.
Ota tämä korjaus kauan (useita kuukausia), soveltamisen taktiikka muuttuu kudosten korjauksen aloittamisen jälkeen.
Jos epämuodostumia esiintyy, liikkeen rajoittaminen voi määrätä kipsisidoksen Perthesin oireyhtymän hoidossa.
Se auttaa jonkin aikaa pysäyttämään säädöksen, jotta alkion nivelten palauttaminen aloitetaan.
Voiko nimetä samanlainen korjaustoimenpide, jota kutsutaan nimellä "Petri Band joka yhdistää molemmat jalkat puupalkilla. Tämä vaihtoehto ei salli lapsen yhdistää jalkoja pitämällä ne hieman laimennettuna.
Kirurgi käyttää kudosta spasmin läsnä ollessa, jolloin voidaan suorittaa ulkoinen reisilihas. Tarvitaan myös:
- poista kokonaan lonkkanivelen kuormitus (pois lukien juoksu, hyppiminen, pyöräily);
- lihasäänen ylläpito;
- käyttää ortopedisiä rakenteita, luurangon huuvia sairauden hoidossa;
- määrätä tapaaminen Perthes-oireyhtymän kanssa angioprotectors, chondroprotectors, vitamiineja, mikroelementtejä, elintarvikkeiden kanssa korkea proteiinipitoisuus.
Kipu katoaa vain, kun kudokset on täysin palautettu (kiinni). Jos sairaus diagnosoitiin ensimmäisessä vaiheessa, voidaan Perthesin oireyhtymän hoitoon nimetä:
- käveleminen kainaloilla, erityisillä pohjalla;
- LFK (voimistelu) - erikoisjoukkojen monimutkainen;
- hierontaa;
- mutahoito, diatermia.
Kirurgiset toimet
Perthesin oireyhtymän avulla kirurgiset toimet suoritetaan vain, jos tauti alkaa vakavasti. Yleensä se voidaan määrittää 2-3 vaiheeseen.
Toimenpiteen aikana potilas irrotetaan nivelen biomekaanisista häiriöistä, luo erityisrakenteita vetoon ja levittää neuloja. Ortopedian on tarvittaessa korjattava liitoksen asema asetauhassa.
Toimenpiteen aikana lihasten lyhentämisen ongelma ratkaistaan. Tämä auttaa kiinnittämään liitoksen tiettyyn asentoon kahden kuukauden ajan.
Lähde: http://sovets.net/12413-bolezn-pertesa.html
Mikä on Perthesin tauti: oireet (valokuvat, vaiheet), aikuisten hoito, lasten syyt
Leggin tauti Pertesa on patologia, jossa luukudos on verisuoniston häiriö. Tämä prosessi tapahtuu reisiluun pään alueella sen myöhemmällä nekroosilla (nekroosi).
Tämä sairaus kuuluu yleisimpien lonkkanivelen sairauksiin, jotka kehittyvät paitsi lapsilla (3-14-vuotiailla), mutta myös aikuisilla.
Suurin osa tällaisesta patologiasta vaikuttaa poikia, mutta tytöillä on myös Perthesin tauti, joka tapahtuu hyvin vakavassa muodossa.
.Taudin alkuvaiheita ei voida määrittää, koska niiden oireet ovat näkymättömiä. 5%: lla ihmisistä Perthesin taudin kehittyminen on kaksipuolinen. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa taudin viimeiset vaiheet voivat olla hyvin vaikeita.
.Lisäksi potilaalla saattaa esiintyä raajojen epämuodostumia (lyhentää), ankylosis, sekundaarinen coxarthrosis ja lameness, joka usein johtaa vammaisuuteen sekä lapsuudessa että aikuisikään.
Lääketieteen diagnoosi Perthesin tauti voi perustua potilaan iän, röntgendiagnostiikan, oireiden ja tyypillisten kanteluiden tuloksiin.
Patologian hoitoprosessi on melko pitkä ja vaikeiden seurausten läsnäollessa tehdään lonkkanivelen rekonstruktiivinen ja korjaava toiminta.
Sairauksien kansainvälinen luokitus 10 uudelleentarkastelu (ICD 10), lasten reisiluun pään osteokondropatia sijaitsee koodilla M91.1.
Syyt ja mekanismi etenemisestä
Tähän mennessä yksikään mekanismi Perthesin taudin etenemiselle lapsilla ja aikuisilla ei ole.
Oletettavasti tämän taudin esiintymisen syyt ovat polyetyyli.
Toisin sanoen se liittyy kehon luontaiseen taipumukseen ja epäsuotuisten ympäristötekijöiden vaikutukseen.
Tyypillisin taudin alkuperän suosituin hypoteesi kertoo, että sen kehittymisen vuoksi on pakko patologisia prosesseja kehittää myelodysplasiaan, jossa on lievä astetta.
Tämä sairaus on selkäydinten lannerangan segmenttien kehittymättömyys, jonka oireet eivät yleensä ilmene monen vuoden ajan.
.Myelodysplasia liittyy kuitenkin erilaisiin ortopedisiin sairauksiin, kun taas reisiluun päähän osteokondropatia (nuori) ei ole myöskään poikkeus.
.Joten Perthesin taudin kehittymisen syyt voivat olla seuraavat:
- lonkkanivelen tulehdus (allerginen, bakteeri, virus);
- mekaaniset vaurioitumat lonkkanivelen suhteen, jopa minimaaliset (kova toimet, hyppyjä, putoamisia jne.);
- kivennäisaineenvaihdunnan häiriö;
- hormonihäiriö, joka esiintyy lapsen kehossa, esimerkiksi nuorten hormonaalisen säätelyn aikana.
Yleensä monet vanhemmat määrittävät Perthesin taudin esiintymisen syyt äskettäiseen akuuttiin hengitystieinfektioon.
Vaiheet ja oireet
Legg-Calvet-Perthes -taudin aikana on viisi vaihetta. Tauti, joka esiintyy osteonekroosin alkuvaiheessa, on tunnusomaista sellaisista merkkeistä, kuten verenkierron lopettaminen reisiluun päähän, jonka seurauksena kehittyy polttokroosi.
Tällöin sivusto ei useinkaan vaikuta ja saavuttaa 10% lonkkanivelen luumassaa.
Tämä vaihe kulkee ilman minkäänlaisia kliinisiä ilmenemismuotoja, vaikka joskus on vähäisiä kävelyn häiriöitä (jalka vetämällä, yhden jalan menettäminen).
Toisinaan lonkan vyöhykkeellä on vähäinen kipu, kuten synnynnäisessä lonkan poikkeavuudessa vastasyntyneissä.
Perthesin taudin toisessa vaiheessa (reisiluun päähän kohdistuva murtuma) jopa tavalliset kuormat johtavat luukudoksen osittaiseen tuhoamiseen - ilmenee murroksen alla ja kehittää lonkkanivelen muodonmuutoksen ja rakenteellisten muutosten alue on 10 - 30%.
Tässä vaiheessa on liikkeiden aikana kipua ja epämiellyttäviä tuntemuksia polven ja lonkan alueella, mikä aiheuttaa lapsen löyhkän kävelyä.
Pirstoutumisen vaiheessa Perthesin tauti etenee ja osa kuolleesta luukudoksesta on pirstoutunut ja hajonnut. Vaurioalue kasvaa - se on 30-50%.
Tässä vaiheessa oireet ovat vakavia ja jatkuvia kipuja. Lonkasten toiminnot ovat rajalliset, pehmeät kudokset turpoavat.
Lisäksi Perthesin tautia lapsilla ilmenee muutosta kävelyssä, joka ilmenee lameness - ja in Joissakin tapauksissa jalojen tukitoiminnot ovat ristiriidassa, on korkea kuume ja muut oireet myrkytyksen.
.Regenerointiprosessit hallitsevat korjausvaiheessa degeneratiivisten prosessien suhteen. Tiettyjen paikkojen välillä muodostuu luukudoksen sidekudos ja verisuonten kehittyminen. Uudelleen muodostetun luun koostumus on samanlainen kuin tavallinen, mutta sen lujuus on paljon pienempi.
.Lisäksi korjausvaiheessa reisiluun pään kasvu palautuu.
Jos Perthesin taudin oikeaa käsittelyä ei suoriteta, pään kehittyminen tapahtuu edistää muodonmuutosta, koska sen muoto muuttuu epätarkaksi esimerkki, sieni. Tällaiset patologiat johtavat toissijaisen coxartroosin ja subluxation esiintymiseen.
Tulosvaiheessa Perthesin tauti kääntyy krooniseksi, joten seuraukset kehittyvät. Luultavasti kuitenkin ehdoton elpyminen ilman komplikaatioiden esiintymistä.
Tärkeä tekijä on rustoisen kasvualueen yhtenäisyys. Lapsessa se tarjoaa reisiluun kasvua pitkin.
Laajalla nekroosilla alue voi olla kokonaan tai osittain tuhoutunut, minkä seurauksena häiriöitä ilmenee reisiluun yläpään muodostaminen muodostaen jalan lyhennyksen, jalan tukitoiminto on rikki ja kulku muuttunut.
Kun reisiluun pään muodonmuutos kehittyy neljännessä vaiheessa, on oireita lonkkanivelen progressiivisen niveltulehduksen deformoitumisesta.
Perthesin taudin hoito
Perthesin tautia lapsilla, yleensä, käsitellään varovaisesti. Terapia on melko pitkä - se kestää 1-2 vuotta. Mutta joskus hoidon kesto on jopa neljä vuotta.
Leikkaus suoritetaan vain komplikaatioiden tapauksessa. Lisäksi Perthesin taudin hoitoon käytettäviä kirurgisia menetelmiä voidaan käyttää vain, kun lapsi täyttää kuuden vuoden iän.
Konservatiivihoito, joka toteutetaan pääasiassa erityisissä ortopedikeskuksissa. Sen jälkeen lapsen tulee jatkuvasti seurata ortopedista paikallisessa potilasosastolla.
Perthesin tautia hoidetaan:
- Kipsilevyjen käyttö, venytys, monimutkaiset ortopediset rakenteet ja erityiset sängyt, jotka estävät reisiluun muodonmuutoksen, mikä näkyy alla olevassa kuvassa.
- Terveellisen luukudosrakenteen uudistumisen stimulointi;
- Veren virtauksen aktivointi reitealueella käyttämällä lääkkeellisiä ja ei-lääkkeellisiä hoitomenetelmiä.
- Loppusivun täydellinen purkautuminen tiettynä ajanjaksona.
- Reisilihaksen lihasten muodostuminen ja sen jälkeen vahvistaminen harjoitushoidon ja terapeuttisen voimistelun avulla.
Jos on tarpeen käyttää luuston veto- tai immobilisaatiota renkaiden, kipsikastikkeiden, rintaliivien tukemiseksi luuston lihasten tukemiseksi, käytetään elektromyostimulaatiota.
Perthesin tautia hoidetaan pääsääntöisesti chondroprotectors, vitamiineja, angioprotectors, mikroelementtejä. Moottorin kyvyt kehittyvät taudin neljännessä vaiheessa.
Kirurginen hoito
Petersin taudin oireiden ja seurausten poistaminen (rekonstruktiivisen ja uudelleenrakentavan kirurgian avulla.
Se voidaan kuitenkin tehdä vain, kun lapsi täyttää kuuden vuoden iän.
Merkitys kirurgiselle toimenpiteelle - suuri osa osteonekroosin alueesta, reisiluun pään vakavan muodonmuutoksen hajoamisesta ja etenemisestä, kuten kuvassa on esitetty.
Usein sellaiset toimet, kuten medialisointi reisiluun korjaavan osteotomian ja rottaisen transponoinnin suhteen, suoritetaan Salterin mukaan. Leikkauksen jälkeen sinun on ehdottomasti suoritettava pitkä kuntoutuskurssi.
Lähde: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-pertesa.html
Perthesin tauti lapsilla
Perthes-tauti, tai Legg-Calvet-Perthes -tauti, on sairaus, jossa veren syöttö luukudokselle reisiluun alueen alueella rikkoutuu ja sitä seuraa nekroosi (nekroosi).
Tämä patologia on yksi tavallisimmista lonkkanivelen sairauksista kolmesta neljääntoista vuotiaasta lapsesta.
Pojat ovat useammin sairaita, mutta tytöillä Legga-Perthesin osteokondropatia on raskas.
Tautilla on useita vaiheita ja alkuvaiheessa se on käytännössä oireeton, mikä huomattavasti vaikeuttaa sen diagnoosia. 5% tapauksista Perthesin tauti on kahdenvälinen.
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, seuraukset voivat olla hyvin vakavia.
Toissijainen coxarthrosis, raajan epämuodostuma, sen lyhentäminen, ankkurointi, voi kehittyä erilaisia kävelyn poikkeavuuksia, jotka usein saattavat olla myös lapsen tai aikuisten vammautuneita.
Rintakehän nuorten osteokondropatia voi aiheuttaa vammautumista
Calve-Perthesin taudin diagnosointi perustuu potilaan ikäan, tyypillisiin valituksiin ja oireisiin sekä röntgendiagnosseihin.
Hoito on pitkä, konservatiivinen.
.Erityisen vaikeissa tapauksissa tai komplikaatioiden läsnä ollessa käytetään lonkkaliitoksen rekonstruktorisia ja korjaavia toimenpiteitä.
.Kansainvälisen luokituksen 10 uudelleentarkastelun (ICD 10) mukaan reisiluun pään nuoren osteokondropatian koodi on M91.1.
Syyt ja kehityksen mekanismi
Tällä hetkellä Perthesin taudin kehittymistä ei ole olemassa yhtä ainoaa teoriaa. Uskotaan, että tällä vaivalla on polyetologinen alkuperä, eli se liittyy organismin synnynnäiseen alttiuteen ja negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutukseen.
Patologian alkuperän yleisimmän hypoteesin mukaan se johtuu kohdunsisäisen kehityksen, kuten lievän asteen myelodysplasian, defektiosta.
Tämä on selkäydinisten ristiselän kehittymättömyys, joka ei useimmissa tapauksissa ilmene millään tavoin koko elämän ajan, mutta liittyy useisiin ortopedisiin vaivoihin, mukaan lukien nuorten osteokondropatia reisiluun pää.
Perthesin taudin vuoksi reisiluun päätä ovat alikehittyneet
Mikä on yhteys selkäydinten ja lonkkanivelen välillä? Tosiasia on, että tämä osa hermojärjestelmästä ohjaa kasvojen ja kehon kehitystä, jotka ruokkivat reisiluun päätä.
Normaaleissa olosuhteissa (ihmisillä, joilla ei ole myelodysplasiaa) nämä alukset ovat 10-12, heillä on suhteellisen suuri kaliiperi ja hoitavat tehtävänsä hyvin, antavat luulle kaikki tarvittavat aineet.
Tällaisissa valtimoissa myelodysplasiaa sairastavilla lapsilla vain 2-4, niiden kaliiperi on matala. Siksi reiden pää on jatkuvasti ravinteiden ja hapen puutteessa.
Perthesin taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- lonkka-alueen mekaaninen trauma, jopa merkityksetön (hyppy, kevyt mustelma, rulla, lasku, kömpelö ja äkillinen liike jne.);
- lonkkamurtumien tulehdukselliset vauriot (virus, bakteeri, allerginen luonne);
- hormonaalista epätasapainoa lapsen kehossa, esimerkiksi hormonaalisen säätelyn aikana siirtymäkausina;
- ruumiin mineraalivalmisteen rikkominen.
Jopa tavallinen hyppy voi aiheuttaa Perthesin tautia lapsille, jotka ovat hänelle alttiita
Useimmiten vanhemmat liittyvät lonkkamurtumien oireiden esiintymiseen aiemman akuutin hengitystieinfektion kanssa. Jotkut lapset pystyvät jäljittämään ja perinnölliseen alttiuteen sairaudelle.
Vaiheet ja oireet
Taudin aikana erotetaan 5 peräkkäistä vaihetta.
Osteonekroosin vaihe
Tässä vaiheessa verenkierron lopettamisen kehittymiseen reisiluun päähän kehittyy ja sen polttokroosi kehittyy. Haavoittunut alue harvoin saavuttaa 10% koko reisiluun koko luumassaa.
Tämä vaihe on oireeton. Hyvin harvoin lapsen kävelytys voi olla vähäinen, kun jalka vetää jaloa ja osuu yhdelle rajalle.
Myös joskus alhaisen voimakkuuden kipu kehittyy hip-alueella.
Impression vaiheen lonkkamurtuma
Tavallisten kuormitusten vaikutuksesta osa luukudoksesta vähenee vähitellen - masentunut murtuma kehittyy ja muodostuu reisiluun pään muodonmuutos.
Rakenteellisten muutosten pinta-ala saavuttaa 10-30%.
Tässä vaiheessa kipua ja epämukavuutta kehittyy lonkan ja polven alueella liikkeiden aikana, vauva alkaa ryöstää.
Kuvassa reisiluun pään masennus
Fragmentaatioaste
Tänä aikana osa tuhoutuneesta luusta alkaa hajota ja hajota osiksi. Vahingon määrä kasvaa 30-50 prosenttiin. Kipu ilmaistaan, ei kulje ja levossa.
Lihan liikkeiden rajoittaminen, pehmytkudosten turvotus kehittyy. Kulkulamuutokset, limping erottuu, joskus raajan tukitoiminto on rikki.
Joillakin lapsilla on kuumetta ja muita myrkytysoireita.
Korjausvaihe
Vähitellen tuhoamisprosessien aikana paranemisen ja elpymisen prosessit alkavat hallita.
Luukudoksen sidekudoksen erillisten fragmenttien välillä kehittyy verisuonten kasvua, muodostuu uusi kissa.
Hiljattain muodostuneen luun rakenne on lähellä normaalia, mutta valitettavasti sen mekaaninen lujuus on paljon pienempi.
Myös tässä vaiheessa reisiluun päät kasvussa jatkuu.
Jos Perthesin taudin hoito ei ole riittävää, pään kasvu tulee syyksi muuten muodonmuutoksia, koska usein se ei saa normaalia pallomaista muotoa, sieni. Tällaiset muutokset johtavat subluxatioon ja toissijaiseen coxartroosiin.
Tulosvaihe
Tässä vaiheessa Perthesin taudin vaikutukset kehittyvät, jos ne ilmenevät. Ehkä täydellinen elpyminen ilman jäljelle jääviä vaikutuksia.
Tärkeä näkökohta on rustoisen kasvualueen eheys. Lapsilla se tuottaa reisiluun pituuden.
Jos kyseessä on laaja nekroosi, tämä vyöhyke voi olla kokonaan tai osittain tuhoutunut.
.Seurauksena, rikotaan muodostumista yläpään reisiluun, kehittää todellinen lyhentäminen jalat, heikentynyt kävelyä ja laakerin raajan toiminto.
.Perthes-tauti voi aiheuttaa raajan lyhentämisen, joka tulevaisuudessa edellyttää monimutkaista kirurgista korjausta
Tapauksessa muodostetaan muodonmuutoksen reisiluun pään lavalla 4 kehittää kliinistä kuvaa asteittaista muodonmuutos nivelrikko lonkkanivelen.
diagnostiikka
Tärkein diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit vahvistaa tai kumota diagnoosi, on lonkkanivelen röntgenkuvaus. Käytä kahta esitystä:
- etu-taka
- Lauensteinin projektio.
Tämä on välttämätön vähimmäismäärä tutkimuksia, joita tarvitaan diagnoosiin. Sen avulla voit tunnistaa taudin suurella todennäköisyydellä jo ensimmäisessä vaiheessa. Epävarmoissa tapauksissa erikoislääkäri voi lisäksi antaa lapselle yhteisen ultraäänimittauksen ja magneettikuvauksen.
Erotusdiagnoosissa lapset tarvitsevat sairauksien, kuten neyrodisplasticheskaya koksopatiya ja tarttuva-allerginen niveltulehdus lonkkanivelen.
Lonkkanivelen röntgen - pääasiallinen reisiluun pään osteokondropatiatutkimusmenetelmä
Perthesin taudin hoito
Perthesin taudin hoito lapsilla on useimmiten konservatiivinen ja pitkittynyt. Vähimmäisaika on yksi vuosi. Keskimäärin hoito kestää vuosittain ja joissakin tapauksissa nousee neljään. Toimenpide on määrätty ainoastaan vaikeiden komplikaatioiden ollessa läsnä lapsille 6 vuoden kuluttua.
Konservatiivinen hoito
Konservatiivinen hoito alkaa yleensä erikoistuneita ortopediset keskukset jatkotoimia lasten ortopedian klinikalla yhteisössä.
Voit myös lukea:Lonkkamurtumien lasten dysplasia
Hoito sisältää:
- lonkkanivelen täydellinen purkaminen tarvittavaan aikaan;
- veto kipsi erityiset ortopediset rakenteet ja sängyt, jotka estävät reisiluun muodonmuutoksen;
- veren virtauksen parantuminen lonkkamurten alueella lääkkeiden ja ei-lääkkeellisten menetelmien avulla;
- luuytimen normaalin rakenteen palautumisen stimulaatio;
- lihaksen korsetin muodostuminen ja vahvistaminen terapeuttisen voimistelun ja harjoittelun avulla.
Vahvistettaessa diagnoosia tukijalka on osittain tai kokonaan poistettu.
Voit tehdä tämän, lapsi on määrätty tiukka vuodelepo, ja vanhemmat lapset - polupostelny kävelyä kainalosauvoilla aikana valveillaolon.
Tärkein hoito on fysioterapia, hieronta, erikoislääketieteelliset harjoitukset.
Perthesin taudin ansiosta lapselle annetaan pitkäaikainen immobilisointi erityisillä renkailla
Jos tarvetta ilmenee luuston veto tai liikkumattomuus kipsi siteet, tuet, renkaat, käytetään sitten electromyostimulation ylläpitämään sävy luustolihaksiin.
Lääkehoitoon kuuluu angioprotectorien, chondroprotectors, mikroelementtien, vitamiinien nimeäminen. Moottoritoimintoa laajennetaan taudin 4. vaiheessa. Kaikki harjoitukset valitaan vain asiantuntijalta ja valvovat niiden toteutusta.
Kirurginen hoito
Uudistusteknisiä ja korjaavia toimenpiteitä sovelletaan vain 6-vuotiailta potilailta, joilla on laaja osteonekroosialue, reisiluun vakavan deformaation kehitys, dyslocation.
Useimmiten suorittavat tällaisia toimenpiteitä, kuten salterin asetyylitranslaatiota, korjaamalla reisiluun mediaalisoiva osteotomi.
Kirurgisen hoidon jälkeen on tarpeen suorittaa pitkä kuntoutusjakso.
Aikuiset, jotka ovat kärsineet Perthes-taudin, on koko elämän ajan tarpeen rajoittaa lonkan kuormitusta, koska niillä on suurempi riski muodostaa nivelrikko. On myös toivottavaa käydä säännöllisesti terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä terapia- ja hoitohoitoja.
Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-pertesa-detey
Perthesin tauti: oireet ja hoito
Luokka: Lasten sairaudet 5458
- Lisääntynyt lämpötila
- Kipu lonkanivelessä
- Kipu polvesta
- Kivun lonkat
- Kävelyn rikkominen
- ontuminen
- Kylmät jalat
- Yhteisen liikkuvuuden rajoittaminen
- Periartikulaaristen kudosten turvotus
- Kipu jalassa
- Kipu kävelyllä
- Jalka hikoilu
- Heikko lihasheikkous
- Ihon ryppyjä jalassa
- Kyvyttömyys kääntää jalka ulospäin
- Jalka palle
Perthes-tauti on huonovointisuus, jossa veren virtaus luun rakenteisiin reisiluun alueella on heikentynyt. Tämän seurauksena nekroosi kehittyy.
Tämä sairaus kuuluu tavallisimpiin lonkkamatoihin, joita esiintyy 2-14-vuotiailla lapsilla. Pojat ovat useammin sairaita, mutta taudin eteneminen voi tapahtua tytöillä.
Tässä tapauksessa Perthesin tauti on paljon vaikeampaa. Aikuisilla patologia on erittäin harvinaista.
Sairaus tapahtuu useassa vaiheessa. Pääsääntöisesti vaikuttaa vain yhteen liitokseen. Kahdenvälisiä vaurioita on havaittu vain 5% tapauksista. Jos et alkota patologian hoitoon, on mahdollista kehittää hyvin vakavia seurauksia:
- kulkeminen;
- toissijainen coxarthrosis;
- ankyloosi;
- raajan epämuodostuma sen lyhentämiseen asti.
On syytä huomata, että Perthesin tauti voi aiheuttaa vammautumista jopa lapsuudessa tai jopa aikuisilla. Sen vuoksi on tärkeää diagnosoida se ajoissa ja suorittaa monimutkaista hoitoa.
syistä
Täsmälliset syyt, joiden takia Perthesin taudin eteneminen lapsilla alkaa, ei ole tähän asti tarkkaan määritelty. Johtava teoria on perinnöllinen alttius. Patologian voi alkaa kehittyä tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:
- lisääntynyt kuormitus jalkoihin;
- aikaisemmin kärsineet vammat - sijoittelut, murtumat, aivohalvaukset ja niin edelleen;
- immuunijärjestelmän toimintahäiriö sekä fysiologinen muutos murrosiässä esiintyvän hormonaalisen tilan aikana;
- tunkeutumista tartunnanaiheuttajiin;
- ruumiin mineraalivalmisteen rikkominen.
Riskiryhmään kuuluvat lapset:
- aikaisemmin siirretyt rikkiet;
- pitkä ja usein sairastunut erilaisiin virus- ja tartuntatauteihin;
- hypotrofia;
- jotka kärsivät erilaisista tarttuvista ja allergisista vaivoista.
Vaiheet
Perthesin tauti etenee asteittain. Lääkärit erottavat patologisen prosessin kehitysvaiheet 5:
- piilossa.Taudin oireet puuttuvat. Luustossa tapahtuu vähäisiä muutoksia. Spongy-aineen nekroosi on;
- näyttömurtuma.Visuaalisesti voidaan havaita, että raaja on lyhentynyt. Reunan kärsinyt pää ei kestä enää suuria kuormia;
- hajoamista.Luunivelen luun rakenteet liukenevat ja luun pää leviää. Kun vaikuttavan jalan kuormitus näyttää vakavalta kipu-oireyhtymältä;
- elpymistä.Kipu-oireyhtymä vähenee hieman, mutta jalkeen normaali toiminta ei ole mahdollista. Luu- ja rustorakenteet korvataan sidekudoksella;
- viimeinen.Muodostunut aikaisempi sidekudos vähitellen luhistui. Kipu-oireyhtymä katoaa kokonaan, mutta liikkeen liikkuvuus menetetään kokonaan.
Perthesin taudin kehittymisvaiheet
oireiden
Perthesin taudin oireet näkyvät vähitellen.
Ensimmäisessä vaiheessa patologian etenemisen merkit saattavat olla kokonaan poissa, mutta useimmiten on ilmennyt kipua reidessä ja polvessa.
On syytä huomata, että ensimmäinen oire, johon lapsi valittaa, on polven kipu. Myöhemmin kliinistä kuvaa täydennetään tällaisilla oireilla:
- kipu-oireyhtymä ilmenee kävelyllä. Kipu on tylppä ja usein lokalisoituna joko lonkkanivelen alueella tai koko kärsivän raajan pituudella;
- lihaksen heikkous;
- ontuminen;
- normaalin kävelyn rikkominen. Potilas liikkuu kärsimättömällä hyökkäyksellä, joka johtuu lesion lokalisoinnista (tyypillinen oire);
- henkilöllä ei ole mahdollisuutta täysin kääntää jalkaansa;
- Lonkkanivelen kierto on rajoitettu;
- Liitos ei ole taipunut tai taivutettu;
- Vaurioituneen nivelen alueella on voimakas turvotus;
- pulmoituminen raajojen sormissa pienenee;
- lämpötilan nousu 3, asteeseen;
- Jalka muuttuu vaaleaksi ja palpataessa sen kylmyys on havaittavissa;
- lisääntynyt hikoilu jalka;
- jalkainen iho on ryppyinen.
diagnostiikka
Tärkein diagnoosimenetelmä on lonkkanivelen röntgenkuvaus. Tutkimus toteutetaan kahdessa ennusteessa.
Tämä tekniikka mahdollistaa Perthesin taudin etenemisen kehityksen alkuvaiheissa.
Lisätapa diagnoosi ultraäänellä sekä CT: llä.
Differentiaalinen diagnostiikka:
- neurodysplastinen koksi;
- infektio-allerginen niveltulehdus.
hoito
Perthesin taudin hoito on tavallisesti konservatiivinen. Optimaalinen menetelmä valitsee vain lääkäri suoritettujen tutkimustulosten perusteella ja myös potilaan yleisestä tilasta.
Hoidon vähimmäisaika on yksi vuosi. Perthesin taudin pitkälle edennyt vaihe voi kestää jopa neljä vuotta.
Operatiivisten toimenpiteiden on osoitettu johtavan vain vakavien komplikaatioiden (6-vuotiaiden lasten) jälkeen.
Varovaisen hoidon menetelmät:
- täysin lievittää lonkkaniveltä;
- sulkemaan pois reisiluun pään muodonmuutoksen mahdollisuutta, käyttämään kipsikastikkeita, laajennuksia, ortopedisiä rakenteita;
- huumeidenkäsittely. Säilytä lääkkeitä verenkierron normalisoimiseksi kyseessä olevan nivelen alueella;
- luukudoksen rakenteen palauttamisen stimulointi;
- terapeuttinen voimistelu ja harjoitushoito. Tämä hoitomenetelmä antaa mahdollisuuden muodostaa täysin reiden lihaksen korsetti.
Lääkitys sisältää:
- hondroprotektory;
- angioprotectors;
- vitamiinikompleksit;
- mikroravintoaineita.
Kirurgista hoitoa annetaan potilaille, joilla on suuri osteonekroosialue, voimakkaan reisiluun pään muodonmuutos ja dislocationin läsnäolo. Lääkärit turvautuvat tällaisiin menetelmiin:
- Korjaava mediaalisoiva osteotomi;
- Setterilasi pyörivä siirto Salterin mukaan.
Vastaavia oireita sisältävät sairaudet:
Epiphysiolyysi (samanaikaiset oireet: 4/16)
Epiphysis on luun kasvulevyn alueen tappio.
Tällä alueella tarkoitetaan osaa porrastetusta kudoksesta, joka sijaitsee pitkän luun päässä ja kehittyy jatkuvasti.
Kasvilevyn muodostumisesta riippuu luun pituus ja muoto aikuiselta.
... Osteoartriitin deformoituminen (samat oireet: 4/16)
Nivelrikon muodonmuutos - pidetään usein liitosten patologiana, jota vastaan kehittyy rappeuttavaa-inflammatorista prosessia, mikä johtaa niiden rakenteiden ja ennenaikaisen tuhoutumiseen ikääntyminen.
.Tärkein syy patologian kehittymiselle on liiallinen fyysinen aktiivisuus, mutta on olemassa monia muita alttiita tekijöitä.
.Niitä ovat liiallinen paino, ammattilaisurheilu, istumapaikat ja monet muut lähteet.
... Nivelrikko (samat oireet: 3/16)
Nivelrikko on melko yleinen sairaus, jossa nivelet ovat degeneratiivisia ja dystrofisia.
Osteoartroosi, jonka oireet liittyvät alun perin rasvaisen kudoksen asteittaiseen hajoamiseen ja sitten subkonderaalisen luun ja muiden rakenteellisten rakenteiden hajoamiseen joka muodostaa yhteyden, kehittyy niiden hapen puutteen taustalla ja voi ilmetä erilaisissa muodoissa, joilla on erilaiset patologiset paikallistumisalueet prosessi. Yleensä tämä tauti diagnosoidaan 40-60-vuotiailla potilailla.
... Polvenivelen osteokondroosi (samat oireet: 3/16)
Polvinivelen (dissecting) osteokondroosi on degeneratiivisen degeneratiivisen tyypin tauti. Se vaikuttaa pääasiassa nuoriin iäkkäisiin ihmisiin, sillä useimmissa tapauksissa se on suotuisa ja päättyy potilaan toipumiseen.
... Tuberkuloosi luut (yhtäläiset oireet: 3/16)
Luiden tuberkuloosi on sairaus, joka kehittyy tuberkuloosin bacillus mykobakteerien aktiivisen aktiivisuuden takia. Lääketieteessä tunnetaan myös Kochin tangot.
Niiden tunkeutumisen seurauksena muodostuu fisteleitä, jotka eivät parane pitkään, sen liikkuvuus häiriintyy ja vaikeammissa tapauksissa se romahtaa kokonaan.
Selkärangan tuberkuloosin kehittymisen ja etenemisen myötä voi kehittyä hump ja spin. Ilman asianmukaista hoitoa, raajojen halvaus tapahtuu.
...
- VKontakte
Lähde: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1278-bolezn-pertesa-simptomy