Dakryoosyytti aikuisilla: hoito

Kun kyynel nenäskanava tukkeutuu tai kaventuu, vaarallinen silmäsairaus - dacryocystitis - voi kehittyä aikuisilla. Ilman kunnollista diagnoosia ja korkealaatuista hoitoa tähän sairauteen on täynnä peruuttamattomia seurauksia, jotka vakavissa tapauksissa voi johtaa jopa potilaan kuolemaan. Siksi tässä artikkelissa tarkastellaan kaikkia sairauden, oireiden ja nykyaikaisten hoitomenetelmien näkökohtia.

Mikä se on?

Dacryocystitis on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista silmän kyynelpussi tuhoutuminen. Yleensä tätä tautia havaitaan useimmiten 30-60-vuotiailla. Naisilla tämä tauti ilmenee useammin nokkosihottumien suppeamman anatomisen rakenteen vuoksi.

Pääsääntöisesti aikuisilla diakoyyttisen leesio on aina yksipuolinen.

Tauti johtuu kyynelnän nenänkanavan tukkeutumisesta. Tämän seurauksena kyynelneste kertyy kyynärpussiin eikä tunkeudu ulkopuolelle.

Koska häiriön ulosvirtaus kyynelnesteen on aktiivisen proliferaation mikro-organismien, joka johtaa tulehdukseen ja rähmäisyys.

Dakryoyyttien ilmaantuminen aikuisilla

syistä

Aikuisilla dacryo-mystiitit johtuvat nenänieliaseman kaventamisesta ja sulkeutumisesta. Kanavien kaventumisen vuoksi nesteen kiertäminen häiriintyy.Tämän seurauksena syntyy salaisen erityksen kohta, jossa mikro-organismit alkavat kehittyä aktiivisesti.

Turvotus ympäröiviin kudoksiin kyynelkanavan esiintyy seurauksena tulehdussairauksien virus- tai bakteeriperäiset (hengitystieinfektiot, krooninen nuha, sinuiitti).

Tauti voi myös aiheuttaa:

• nenän ja kiertoradan luiden murtumia;
• vaurioita ja loukkaantumattomien kanavien eheyden rikkomista;
• nenäontelon polyypit;
• tunkeutuminen roskia, pölyä ja muita vieraita elimiä silmiin.

Myös seuraavat tekijät voivat vaikuttaa taudin puhkeamiseen:

• aineenvaihduntahäiriöt;
• diabetes mellitus;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• allergiset reaktiot;
• vuorovaikutus visuaalisesti vaarallisten kemikaalien kanssa;
• teräviä lämpötilanvaihteluita.

oireet

Dakryoosyyttien yhteydessä esiintyy seuraavia kliinisiä oireita:

• jatkuva köyhtyminen;
• silmien limakalvoava tyhjennys;
• hyperemian ja turvotuksen, kyhmyherkkyyden, sidekalvon ja puoliluolisen taittumisen;
• kyynelpussi turpoaminen;
• silmien arkuus;
• silmien aukon kaventaminen;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• yleinen ruumiin päihtymys.

Dacryocystitis voi olla akuutti tai krooninen sairauden muoto. Kliiniset ilmentymät taudin muodoista ovat erilaiset.

Akuutissa sairauden muodoissa kliiniset oireet ovat voimakkaimpia.Tuulikanavien tulehduksen alalla on ihon punoittava iho ja tuskallinen turvotus.Silmäluomien turvotus aiheuttaa voimakkaasti kapeat tai täysin lähellä silmäluomet. Potilas voi kokea kipua silmän alueella, vilunväristykset, kuume, päänsärky.

Dacryocystitin aloitusvaihe

Taudin kroonisessa muodossa on ominaista vakava kyynelvuoto ja turvotus kyynärpussin alueella. Kun tätä aluetta kohdistetaan paine, limakalvotulehdus vapautuu kyynelkanavista.Kyynelaskun alueella muodostuu turvonnut kasvain, joka visuaalisesti muistuttaa papuja.Kehittyessään se muuttuu tiukasti joustavaksi.

Tämän kasvaimen ontelon sisään kerääntyy mys, joka puristettuna vapautetaan ulospäin. Infektioiden jatkuva kehittyminen saattaa ilmetä kiertoradan tai fistulan ulkonäön.

diagnostiikka

Potilaan on tunnistettava sairauden tunnistamiseksi silmälääkäri. Pääsääntöisesti dacryoyyttiä voidaan helposti diagnosoida sen ominaispiirteiden vuoksi.Tarkastelun aikana lääkäri suorittaa ulkopuolisen koeputkiston ja kyynelvuodon tunnustelun, suorittaa Vestan kyynel-nenän testiä, instillation fluorescein-testiä, kyynelvuotoista röntgensäteitä.

Ensinnäkin silmälääkäri kuuntelee potilaan kanteluja ja suorittaa laihtumapussialueen ulkoisen tarkastelun. Tämän alueen palpataation takia märkivä salaisuus kyynelevyistä tulee vapautua.

Yleisin on kyynel nenän Vesta.Se on yksi yleisimmistä diagnostiikkatekniikoista. Tämän menettelyn aikana liuos, jossa on collargol tai protargolum, istutetaan sidekalvopussiin. Näitä väriaineita käytetään kyynärkanavan aukon määrittämiseen. Puuvillan tai turundan pyyhe pannaan nenän sinuspiiriin. Väriaineiden jäljet ​​tulee näkyä tamponeessa viimeistään 5 minuutin kuluttua.Aineosan vastaanoton viivästys nenän ontelossa tai sen poissaolosta osoittaa, että kyynelnän nenän kanavan läpäisy on ristiriidassa.

Koko kyynelvärähtelyn taittuvuusaste sekä rikkoutumispaikkojen taso ja lokalisointi määritetään kontrastiradiografian avulla. Tämän diagnostisen menetelmän aikana käytetään iodolipolin liuosta.

Jos tunnistetaan dacryoyyttiitin mikrobi-patogeenit, bakteriologinen viljely suoritetaan.

Diagnoosin selvittämiseksi potilaan on lisäksi tutkittava otolaryngologin kanssa. Pääsääntöisesti diakrytoyhdisteen otolaryngologi suorittaa rinoskopiaa.Ehkä potilaan on myös kuultava hammaslääkäriä, traumatologia, neurologia tai neurokirurgi.

hoito

Pääsääntöisesti, jos dacryocystitus ilman komplikaatioita, ennuste elpyminen on suotuisa.Dakryoyyttiitin hoito riippuu ensinnäkin sairauden muodosta ja sen esiintymisen syistä.

Dakryoyyttien kokonaishoidon prosessi on jaettu kahteen osaan:

• kyynelnänkanavan aukon palauttaminen;
• anti-inflammatorinen hoito.

Dakryosyyttien hoidossa aikuisilla, bougie ja pestä kyynel nenän kanava desinfiointiaineita, antibakteeristen tippojen ja voiteiden käyttöä.

Buzhirovanie - tämä on yleisin, säästävä menetelmä kyynelnänkanavan reikien palauttamiseksi. Tämän menettelyn aikana suoritetaan erityinen kova-anturi (bougie) fyysinen eliminointi kyynelnesteen tukkeutumisesta.

Alun perin dacryoosyyttiä sairastaville potilaille on määrätty lisääntynyt antibakteerinen hoito infektiokomplikaatioiden välttämiseksi.Tämä on välttämätöntä, koska dacryocystitin kanssa on olemassa mahdollisuus aivojen enkefaliitin tai apsaktion märkivään muotoon.

Dakryoyyttiitti vanhuudessa

Taudin akuuttia muotoa hoidetaan sairaalassa. Tällöin lihaksensisäisiä injektioita säännellään tässä tapauksessabentsyylipenisilliinin natriumsuolaa(3-4 kertaa päivässä) tai suun kauttatetrasykliiniä(4 kertaa päivässä),sulfadimezin(4 kertaa päivässä).

Jos kyynelpussin absessi on muodostunut, se avataan ihon läpi. Ennen abscesin avaamista tehdään systeemistä vitamiinihoitoa ja UHF-hoitoa. Avaamisen jälkeen haava tyhjennetään ja pestään antiseptisilla liuoksillafuraciliini, dioksidiini, vetyperoksidi. Jotta estettäisiin tulehduksen jatkuva kehittäminen sidekalvon ontelossa, istutetaan antibakteerisia tippoja (levomitsetiini, miramistiini, sulfasilnatrium, gentamysiini) ja antibakteeriset voiteet (erytromysiini, tetrasykliini, floxal).

Paikallisen hoidon lisäksi systeemistä antibiootterapiaa hoidetaan laa- jalla toiminnolla valmistetuilla valmisteilla. Tätä varten käytä kefalosporiineja, aminoglykosideja, penisilliinejä.

Kehittyneiden dacryoyyttien muotoilla, kun vakiomuotoinen hoito on jo tehottomana,dakriotsistoplastikataiendoskooppinen dacryocystorhinostomy.

Endoskooppinen dacryocystorhinostomy

Endoskooppinen dacryocystorhinostomyOnko kirurginen interventio, jota käytetään ahdistustaudin hoitoon aikuisilla. Toimintaa varten käytetään erityisiä modernia minimaalisesti invasiivisia laitteita.Dacryocystorhinostomiaa voidaan tehdä vain potilailla, joilla ei ole allergista reaktiota anestesiaan.Toiminnan aikana erityinen joustava putki asetetaan kyynärkanavaan - endoskooppi mikroskooppikammiolla. Endoskoopin avulla tehdään viilto lukitussa repäisyputkessa. Toimenpiteen jälkeinen kuntoutuskausi on 6-8 päivää. Jotta estää sarveiskalvon tulehdus, nimeä antibioottien kulku. Tämän leikkauksen etu on se, että se ei jätä näkyviä ihosärsyt kasvoihin ja vaurioittaa kyyneliä.

Balloon dacryocytoplasty

Useimmissa tapauksissa käytetään balloon dacryocystoplastiaa.Tämä on turvallinen toimenpide, joka voidaan toteuttaa myös 1-vuotiaille lapsille. Toiminnan aikana erityinen ohutjohdin työnnetään silmän kulman läpi kyynel-nenän kanavaan, joka on varustettu nestemäisellä mikroskooppisella dilatiivisella ilmapallolla. Kyynärkäskanavan tukossa oleva ilmapallo laajenee ja avaa kanavan paineen avulla ja sitten poistetaan kanavasta. Menetelmä suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toimenpiteen jälkeen määrätään antibioottien kulkua ja silmätippojen käyttöä infektion kehityksen välttämiseksi.

komplikaatioita

Dacryocystitis on melko vaarallinen tauti, koska hoidon puuttuessa se voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Erityisen vaarallinen on taudin krooninen muoto.Tällöin muiden silmä- kalvojen tulehdus on mahdollinen. On mahdollista kehittää samanaikaisia ​​sairauksia -blefariitti, sidekalvotulehdus, keratiitti. Kroonisen dacryocystitin kehittymisen myötä vaikuttaa sarveiskalvoon ja muodostuu märkivä haavauma. Sarveiskalvon haavaumien seurauksena voi myöhemmin kehittyä piikki, joka voi muuttua paitsi kosmeettisiksi vikoiksi myös vähentää näkökyvyn laatua.

Haavojen jatkokehitys voi myös johtaa endoftalmitiitin esiintymiseen, jolle on ominaista silmän sisäisten rakenteiden tulehdus.

Tärkeä komplikaatio voi olla sellaisten hengenvaarallisten sairauksien kehittyminen, jotka voivat johtaa potilaan vammaisuuteen tai kuolemaan:

• sepsis;
• flegmonorbit;
• orbitaalisten laskimotukosten tromboflebiitti;
• kavernosti sinusn tromboosi;
• aivokudoksen ja aivokudoksen tulehdus.

ennaltaehkäisy

Dakryosyyttien ehkäisemiseksi on välttämätöntä hoitaa oikea-aikaisesti silmien ja ENT-elinten tulehdussairauksia sekä välttää silmien, ulkomaisten ruumiiden vaurioituminen.Dikloosyyttien oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla täydellinen elpyminen ilman vakavia seurauksia on mahdollista.

.

Hyperopia: miten palauttaa visio.

Miksi on epämukavaa, kun yrität linssejä lukea tässä artikkelissa.

Ovatko silmälasit, joilla on reikiä, palauttamaan visio: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

video

tulokset

Dacryocystitis on vaarallinen silmäsairaus aikuisilla, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tähän liittyvä tauti on ajallinen arteriitti, jolla on suuria seurauksia epäasianmukaisesta diagnoosista ja ennenaikaisesta hoidosta poliklinikassa. Siksi on tarpeen suorittaa oikea, oikea-aikainen hoito ja tietenkin ehkäisevät toimenpiteet tämän taudin esiintymisen välttämiseksi. On olemassa erilaisia ​​tapoja ehkäistä tautia, kuten hieronta, silmän harjoittelu, jooga.