risperidoni

Risperidoni on lääke, joka auttaa normalisoimaan kehon yleistä henkistä tilaa.

Sen soveltaminen tarjoaa CNS elpyminen, lievittää masennusta, hallusinaatiot, stressiä ja muita epämiellyttäviä oireita neurologisten ja psyykkisten häiriöiden.

Laajalti käytetty risperidoni oli dementiapotilailla, liiallisella aggressiolla, harhaluuloisella oireyhtymällä ja skitsofrenia. Tällaisten lääkkeiden toimintakeinolla pyritään pysäyttämään psykoosin oireet.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antipsykoottinen aine (neuroleptinen aine), bentsisoksatsolijohdannainen.

Myyntiehtoja apteekeista

On mahdollista ostaa lääkärin määräämänä.

hinta

Kuinka paljon risperidoni maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta vuonna 2018 on tasolla210 ruplaa.

.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Risperidoni on tabletin muodossa suun kautta (suun kautta), kalvopäällysteinen. Ne ovat valkoisia, pyöreitä ja kaksoiskuperia.

• Yksi 1 mg, 2 mg tai 4 mg risperidoni-tabletti.
• Povidoni, tärkkelys, kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, magnesiumstearaatti, selluloosa apuaineina.

Tabletit on pakattu 10-kertaiseen muotoon. Kartonkipakkaus sisältää 2 ääriviivakennopakkausta (20 tablettia) ja ohjeet lääkkeen käytöstä.

Farmakologinen vaikutus

Risperidoni on epätyypillinen neurolepti, jolla on anksiolyyttinen vaikutus. Viittaa ryhmään antipsykoottisia lääkkeitä.

Lääkeaineen vaikuttava aine aiheuttaa serotoniinin 5-HT2: n ja dopamiini D2 -reseptorien selektiivisen estämisen. Se sitoutuu myös alfa1- ja alfa2-adrenergisiin reseptoreihin. Ei vaikuta kolinergisiin reseptoreihin. Huolimatta siitä, että lääkkeen tärkein ainesosa aiheuttaa D2-reseptoreiden estämisen, se ei tee mitään Moottorin aktiivisuuden inhiboiva vaikutus muihin antipsykoottisiin lääkkeisiin verrattuna on vähiten todennäköinen katalepsian.

Antipsykoottinen vaikutus liittyy D2-reseptorien estämiseen, rauhoittava vaikutus liittyy estämiseen aivojen aivosylinterin adrenoreseptoreihin ja keuhkoahtaumatautiin - oksentamisen aiheuttamaan D2-reseptoreiden estämiseen Centre. Lääkkeen käytön seurauksena hallusinaatiot, automatismi, aggressiot ja delirium eliminoituvat. Annoksesta riippuen veren alkoholipitoisuus voi lisätä prolaktiinin määrää.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen tapahtuu täydellinen imeytyminen, veriplasman maksimipitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua. Ruoan saanti lääkkeen imeytymiseen ei vaikuta. Risperidonin absoluuttinen hyötyosuus on 70%.

Aine hajoaa nopeasti kehossa. Jakautumistilavuus on 1 - 2 l / kg. Plasma sitoutuu albumiiniin ja alfa-1-glykoproteiiniin. Risperidoni sitoo 90% plasman proteiineihin, 9-hydroksirisperidoni (risperidonin pääasiallinen aktiivinen metaboliitti) - 77%.

Useimmilla potilailla risperidonin tasapainopitoisuus kehossa saavutetaan 24 tunnin kuluessa, 9-hydroksirisperidoni - 4-5 päivän kuluttua. Risperidonin plasman pitoisuus veressä on verrannollinen vastaanotettuun annokseen (terapeuttisissa annoksissa).

Käyttöaiheet

Käyttöohjeissa on useita sairauksia ja olosuhteita, joita hoidetaan tabletteilla Risperidone. Nämä ovat:

• akuutti ja krooninen skitsofrenia, psykoottiset tilat, joilla on tuottavia merkkejä;
• käyttäytymishäiriöt aikuisilla ja alhaisen älykkyyden omaavilla nuorilla (kun tärkeimmät oireet ovat impulsiivisuus, aggressiivisuus, autoaggressio);
• epävakaat emotionaaliset reaktiot henkisissä patologiassa;
• mielialan korjaus manian hoidossa;
• käyttäytymishäiriö potilailla, joilla on dementia (viha, aggressiivisuus, delirium, fyysinen hyväksikäyttö, levottomuus).

Vasta

absoluuttinen:

• Parkinsonin tauti;
• ikä enintään 15 vuotta;
• eturauhan adenoma;
• vakava maksa- ja munuaissairaus;
• yliherkkyys lääkkeelle;
• imetys;
• glaukooma.

Varotoimia tulisi käyttää, kun aivokasvaimen, krooninen sydämen vajaatoiminta, kasvattamalla aikaväliä QT, sydänkohtauksia, kouristukset, kuivuminen, raskaus, suolitukos.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana lääkäri voi määrätä vain lääkärin, ja jos sitä tarvitaan kiireellisesti, vain silloin, kun äidin odotettu hyöty on suurempi kuin odotettu riski lapselle.

Koska lääkkeen ainesosat kuuluvat äidinmaidon koostumukseen, on parasta lopettaa imetys hoidon aikana.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, risperidonin annostusohjelma on ehdottomasti yksilöllinen.

Annettaessa suun kautta aloitusannos aikuisille on , 5 - 2 mg / vrk, toisena päivänä - 4 mg / vrk. Sitten annosta voidaan joko pitää samassa tasossa tai tarvittaessa korjata. Yleensä optimaalinen terapeuttinen annos riippuu indikaatioista, on alueella , -6 mg / vrk. Joissakin tapauksissa hitaampi annos suurenee ja aloitus- ja ylläpitoannokset voivat olla perusteltuja.

Skitsofreniaan iäkkäillä potilailla samoin kuin samanaikaisesti maksan ja munuaisten kanssa suositellaan aloitusannosta 500 μg 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 1-2 mg: aan 2 kertaa päivässä.

Suurin annos: Kun risperidonia annetaan yli 10 mg: n annoksella päivässä, tehoa ei ole lisätty pienempiin annoksiin verrattuna, mutta ekstrapyramidaalisten oireiden kehittymisriski kasvaa. Risperidonin käytön turvallisuutta annoksina, jotka ovat yli 16 mg / vrk, ei ole tutkittu, joten ylimäärää annosta ei sallita.

Onko risperidoni aiheuttamaan riippuvuutta ja vieroitusoireita?

Lääkkeen pitkittynyt käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta siitä. Jos lopetat äkillisesti risperidonin, potilas voi kehittää vieroitusoireita. Lähtökohta on, että kaikki oireet, jotka olivat olemassa ennen hoidon alkua ja jotka kadonneet lääkityksen ottamisen jälkeen, palautetaan ja vahvistetaan merkittävästi. Potilas voi valittaa unettomuudesta, psykoemotionaalisesta ja motorisesta jännityksestä, skitsofreniapotilaat saattavat kokea hallusinaatiota, harhaluuloja, aggressiivista käyttäytymistä ja niin edelleen.

Jotta kuvattuja ilmiöitä ei kehitetä, lääke on poistettava hitaasti, vähentämällä vuorokausiannosta asteittain - 5 mg 3-6 vuorokauden välein. Jos risperidonia käytetään pitkittyneen suspension suspensiona, jokaista myöhempiä annoksia tulee pienentää 10 mg: lla.

Sivuvaikutus

Risperidone-tablettien ottamisen taustalla on mahdollista kehittää eri elimistä ja järjestelmistä aiheutuvia haittavaikutuksia ja negatiivisia reaktioita, kuten:

• Seksuaalinen systeemi - erektiohäiriöt, ennenaikainen siemensyöksy tai sen viivästyminen, orgasmin loukkaukset.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä on huomattava verenpaineen aleneminen hetkellä, jolloin henkilö siirtyy vaaka-asennosta vertikaalinen (ortostaattinen hypotensio), kohonnut verenpaine (valtimonopeus), lisääntynyt syke (Takykardia).
• ruoansulatuskanavan - pahoinvointi, määräajoin oksentelua, epämukavuus ja kipu projisointialueella mahalaukun (epigastrium), turvotus, epästabiili jakkara, maksan transaminaasien entsyymien lisääntynyt taso veressä, mikä osoittaa maksasolujen vahingoittumista (Hepatosyyttejä).
• Endokriinijärjestelmä - naiset voivat kehittää galaktorrhoaa (rintamaidon ulkonäkö ei liity kauteen imetys), kuukautisten epäsäännöllisyys, painonnousu, miesten gynecomastia (lisääntynyt meijeri rauhaset).
• Hermosto on huono unelma (unettomuus), ahdistuneisuus, säännöllinen päänsärky. Harvemmin, uneliaisuus, väsymys, huimaus, vähentynyt huomiota, ekstrapyramidaaliset häiriöt (käsien vapina, lisääntynyt sylkin muodostuminen), heikentynyt visuaalisen selkeyden käsitys. Skitsofreniaa sairastavilla potilailla risperidoni-tablettien oton taustalla voi esiintyä termoregulaatiohäiriöitä ja kouristuskohtauksia.
• Veressä ja luuytimessä punainen - pieni väheneminen neutrofiilien (neutropenia) ja trombosyyttien (trombosytopenia) veressä.
• Allergiset reaktiot - allerginen tulehdus nenän limakalvon (allerginen nuha), esiintyminen ihottuma, kutina sille ominaisen muutokset muistuttavat polttaa nokkosia (nokkosihottuma).

Myös Risperidone-tablettien ottamisen aikana virtsaaminen on mahdollista. Jos kyseessä on negatiivinen reaktio, lääkäri päättää peruuttaa lääkkeen erikseen.

yliannos

Kun ylimäärin lääkkeen yliannostus tapahtuu, joka ilmenee ekstrapyramidaaliset häiriöt, sydämentykytys, hypotensio, liiallinen uneliaisuus ja sedaatio. Hoito sisältää mahalaukun, laksatiivien ja sorbenttien käytön.

Jos potilas on tajuton, ilmoitetaan intubaatio. Potilaan on tehtävä EKG, koska rytmihäiriöt ovat mahdollisia. Antikolinergisten lääkkeiden käyttö on osoitettu akuuttien ekstrapyramidaalisten häiriöiden ilmetessä.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

1. NSA: n kehittymisen yhteydessä kaikkien antipsykoottisten aineiden, mukaan lukien risperidoni, pitäisi lopettaa.
2. Varovaisuutta tulee käyttää risperidoniin potilailla, joilla on Parkinsonin tauti, koska teoreettinen mahdollinen sairauden heikkeneminen.
3. Risperidonia tulee käyttää varoen yhdessä muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa.
4. Karbamatsepiinin ja muiden maksan entsyymien induktoreiden poistamisen yhteydessä risperidonin annosta tulee tarkistaa ja tarvittaessa pienentää.
5. Hoidon aikana potilaita tulisi neuvotella pidättäytymästä ylensyöstä johtuen painonnousun mahdollisuudesta.
6. Risperidonin turvallisuutta koskevat tiedot alle 15-vuotiailla lapsilla eivät ole saatavilla.
7. On tunnettua, että klassiset antipsykootit vähentävät kouristuskyvyn kynnystä. Tämän vuoksi risperidonia suositellaan varoen potilailla, joilla on epilepsia.
8. Riskin ortostaattisen hypotension kehittymiselle on erityisen korkea annoksen valinnan alkuvaiheessa. Jos hypotensiota esiintyy, harkitse annoksen pienentämistä.
9. Käytä varoen potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti (mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, sydänlihaksen infarkti, sydämen lihaksen johtumisen poikkeavuudet) sekä dehydraation, hypovolemian tai aivoverenkierron rikkomuksia. Tässä potilasryhmässä annosta tulee lisätä vähitellen.
10. Käytettäessä lääkkeitä, joilla on dopamiinireseptorien antagonistien ominaisuudet, esiintyminen Myöhäinen dyskinesia, jolle on ominaista tahdosta riippumattomat rytmiset liikkeet (pääasiassa kielestä ja / tai henkilö). On raportoitu, että ekstrapyramidaalisten oireiden esiintyminen on riskitekijä tardiivin dyskinesian kehittymiselle. Risperidoni aiheuttaa ekstrapyramidaalisten oireiden esiintymisen vähemmän kuin klassiset antipsykootit. Kun tardiivin dyskinesian oireita ilmenee, on harkittava kaikkien antipsykoottisten aineiden poistamista.

Hoidon aikana potilaiden on vältettävä ennen risperidonin yksilöllisen herkkyyden selvittämistä ajo- ja muut aktiviteetit, jotka edellyttävät psykomotorin suurta huomiota ja nopeutta reaktioita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Kun samanaikaisesti käytetään karbamatsepiinia, risperidonin pitoisuus veriplasmassa pienenee merkittävästi.
2. Samanaikaisesti risperidoni vähentää levodopan ja muiden dopamiinireseptoragonistien vaikutuksia.
3. Samanaikainen käyttö fluoksetiinin kanssa voi lisätä risperidonin pitoisuutta veriplasmassa.
4. Mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien samanaikaisella käytöllä risperidonin pitoisuuden lasku veriplasmassa on mahdollinen.
5. Samanaikainen käyttö fenotiatsiinijohdannaisten, trisyklisten masennuslääkkeiden ja beeta-adrenoblockerien kanssa voi lisätä risperidonin pitoisuutta veriplasmassa.

Arviot

Tarjoamme tutustumaan Risperidone-lääkettä käyttävien henkilöiden arvosteluihin:

1. marina. Vuoden alussa minut asetettiin psykiatriseen sairaalaan. Siellä tutustuin upeaan lääke "Risperidon". Minulle annettiin koko hoidon ajan. Voin sanoa luottavaisesti, että hän auttoi minua paljon. Hallusinaatiot ovat ohittaneet, aggression hyökkäyksetkin. Olen hämmästynyt tämän lääkkeen ihmeellisistä ominaisuuksista ja voin sanoa luotettavasti, että se todella toimii.
2. Christina. Useita kuukausia sitten alkoi havaita itsensä takana sellainen epämiellyttävä tila, esiintyminen, äänet. Näyttää siltä, ​​ettei hän koskaan kärsinyt mielenterveyshäiriöstä, mutta jälleen kerran niin epämiellyttävä ongelma. Nopeasti meni psykiatriin. Tutkinnan jälkeen kävi ilmi, että se oli hermoja, hän kehotti minua ottamaan risperidonia. Juonut sen annoksen mukaan. Aluksi oli näköhäiriöitä ja pää oli hyvin sairas, mutta sitten se normalisoitui ja äänet kadonneet.
3. maksiimi. Minun ammatti vaatii stressitekijää, mutta eräässä vaiheessa olen kokenut hajoamisen hermojärjestelmässä. Hänestä tuli hyvin ärtyisä ja aggressiivinen. Lääkärintarkastuksen jälkeen määrättiin neuroleptinen lääke. Ensimmäisen hoitoviikon aikana seurasi vatsakipu ja ruokahaluttomuus. Myöhemmin kaikki säädettiin. Mielenterveys on normaalia.

Lääkärit (lähinnä psykiatrit ja neurologit) pitävät huumeiden olevan varsin tehokkaita hoitamaan skitsofrenian ja muiden psyykkisten häiriöiden oireita, jotka ilmenevät samankaltaisilla oireilla.

Lääketieteen asiantuntijoiden etuihin kuuluu korkea tehokkuus, toiminnan nopea alkaminen ja tyypillisten neuroleptien tyypillisten sivuvaikutusten puuttuminen. Lisäksi eri vapautumislomakkeiden avulla voit valita tehokkaimman annoksen ja antoreitin lääkeaineelle kullekin potilaalle. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää jauheisiin suspensioiden valmistamiseksi intramuskulaariseen antoon, joilla on pitkäaikainen (pitkittynyt) vaikutus. Käyttämällä niitä on melko yksinkertainen, ja yhden injektion vaikutus säilyy 2 viikkoa, mikä eliminoi tarvetta ottaa lääke päivittäin.

Risperidonin puutteisiin lääkärit pitävät korkeita kustannuksiaan (erityisesti injektionesteisiin tarkoitetut lääkemuodot), mikä joskus tulee vakavaksi ongelmaksi lääkkeen määräämisessä.

analogit

Lääke Risperidoni ei sovellu jokaiselle potilaalle, mikä riippuu tietyn sairauden muodosta, sen kurssista ja organismin ominaisuuksista.

Tabletit voidaan korvata analogisilla lääkkeillä:

• Rileptidi - lääke, jota käytetään mielenterveyden hoitoon. Valmistetaan tablettien muodossa, liuosta nieltynä jauheeksi (josta suspensioita valmistetaan lihaksensisäiseen injektioon).
• Neuroleptinen Rispedal on saatavana 1, 2, 3 mg tabletteina. Se on määrätty skitsofrenia, affektiiviset ja käyttäytymishäiriöt. Annostus lasketaan yksilöllisesti.
• Rispen - neuroleptinen aine valmistetaan eri väreissä olevilla tableteilla (valkoinen - 1 mg, vaaleanpunainen - 2 mg, keltainen - 3 mg, vihreä - 4 mg). Älä ota, jos sinulla on herkkyys risperidoniin.
• Risperidoni Organica on lääke, joka on tehokas monien mielenterveyden ja -olosuhteiden hoidossa (esimerkiksi akuutti ja krooninen skitsofrenia, käyttäytymishäiriöt, mania bipolaarisessa häiriöt).

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Risperidone-tablettien säilyvyys on 2 vuotta. Lääke on säilytettävä pimeässä, kuivassa paikassa, joka ei ole saavutettavissa lapsille ilman lämpötilassa, joka on korkeintaan +25 ° C.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.