Silmätaudit ovat enimmäkseen jakautuneet kahteen suureen ryhmään: tarttuvaan ja ikään liittyvään. Ensimmäinen sairausryhmä voi kehittyä potilaan iästä riippumatta ja liittyy suoraan immuniteetin tasoon. Mutta iän muutokset ovat ominaisia vain iäkkäille ja seniili-ikäisille, ja usein he ovat peruuttamattomia. Näistä sairauksista on glaukooma, jonka yksi tärkeimmistä oireista on näköhermon vaurioituminen.
pitoisuus
1Taudin määritelmä
2syitä
3oireet
4Mahdolliset komplikaatiot
5hoito
5.1Lääkehoito
5.2kirurgisesti
5.3Kansalliset korjaustoimenpiteet
6ennaltaehkäisy
7video
8tulokset
Taudin määritelmä
Ihmissilmä on monimutkainen optinen järjestelmä, joka koostuu monista elementeistä. Yksi tärkeimmistä on optinen hermo, jonka kautta verkkokalvon (makulan tai keltaisen pisteen) visuaalinen kuva lähetetään aivoihin.
Silmämunan sisällä on täynnä eräänlaista biologista geeliä (lasimaista runkoa), jolla on tietty tiheys ja tilavuus.Kokoonpanon elinaikaa päivitetään jatkuvasti: silmä tuottaa uuden nesteen, ja ylimäärä jakautuu silmien kosteuden muodossa silmän etukammion alueen tyhjennysjärjestelmän kautta.
Jos vedenpoistojärjestelmän toimivuus häiriintyy, silmän sisällä oleva paine alkaa nousta ja sen seurauksena silmänsisäinen neste alkaa painaa optista hermoa.
Ajan myötä optisen hermon atrofia kehittyy, aivoihin tulevat impulssit heikentyvät ja näkökyvyn heikkeneminen vähenee, joskus täydellinen sokeutuminen.
syitä
Tauti voi kehittyä sekä lisääntyneen IOP: n että normaalinopeutesi vuoksi, mutta yleensä IOP: n lisääntyminen johtaa aina optiseen atrofiaan. On olemassa useita sairaustyyppejä:
ensisijainen. Tämän tyyppinen glaukooma vaikuttaa ihmisiin 40 vuoden jälkeen, ja se johtuu useimmiten kudosten luonnollisista muutoksista. Tällöin provosoivat tekijät ovat voimakas lähikuvaus, vanhuus, patologiset tilat hermo- ja endokriinisissä järjestelmissä, perinnöllisyys, korkea verenpaine jne. ;
synnynnäinen. Tämän tyyppinen tauti johtuu silmän poikkeavuuksista, jotka sattui kohdunsisäisen kehityksen aikana, tai erilaisista etiologisista silmäsairauksista, jotka esiintyvät äidissä vähän ennen tai sen aikana synnytys;
toissijainen. Tauti kehittyy siirretyn sairauden komplikaatioksi: tulehdukselliset tai dystrofiset silmäsairaudet, kaihi, trauma tai silmän kasvain, kirurginen hoito.
Suurin todennäköisyys on altis myös henkilöille, joilla on alhainen verenpaine ja joita käytetään hormonaalisten komponenttien hoitoon.
oireet
Riippuen vedenpoistojärjestelmän toiminnan häiriöistä ja muodoista silmä erottaa taudin kaksi muotoa:
Avoin kulma.Taudille on ominaista melkein oireeton kurssi, ja se voi olla piilevä vuosia. Joskus voi olla oireita, kuten huurtumista, kirkkaita haloja lyhtyjen tai hehkulamppujen ympärillä, tumma sopeutuminen vähenee, mutta IOP kasvaa välttämättä. Samanaikaisesti näköaallon asteittainen heikkeneminen ja usein potilaat saavat lääketieteellisen nimityksen sairauden edistyneessä vaiheessa;
Sulkeminen.Jos avoimen kulman muoto on diagnosoitu useimmissa (jopa 80%) tapauk- sissa, suljettu kulma on vain 1/5 kaikista sairauksista, mutta sen oireet ovat paljon raskaampia. Tällöin silmänsisäisen nesteen ulosvirtaus häiriintyy, koska se ei pääse silmän viemäröintijärjestelmään - iris on tukossa. Tyypillinen on taudin paroksismaali, kun oireet pahenevat: terävä silmä ja päänsärky, näkökyvyn voimakkuus, sidekalvon punoitus. Hyökkäys vaatii välitöntä lääketieteellistä tai jopa kirurgista hoitoa.
Silmä glaukoma voi kehittyä sekä korkeassa että normaalissa IOP: ssä, mutta lisääntynyt IOP on tavallisesti taudin puhkeamisen oire. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata sitä jatkuvasti hoidon aloittamiseksi ajoissa. Merkittävin glaukooman oire on visuaalisten kenttien kaventuminen - tämä osoittaa optisen hermon toiminnallisten muutosten alkua.
Mahdolliset komplikaatiot
Vakavuudessa tautilla ei ole pelkästään ensimmäistä (avointa kulmaa) että toista (suljettua kulmaa) vaiheita, mutta myös vakavampia muotoja:
sekoitettu, jolle on ominaista jatkuvasti korkea IOP;
pääte, jolle on ominaista voimakas kipu-oireyhtymä.
Kun glaukooman ennenaikainen tai virheellinen hoito potilailla kehittyy tubulaarinen näkemys (visuaalisten kenttien voimakas kaventuminen) ja täydellinen sokeus.
Jos terminaalivaiheessa optisen hermon vaurioihin liittyy jatkuva kipu-oireyhtymä, ainoa tapa on poistaa sairaus silmästä.
hoito
Lääketieteellisten menettelyjen alussa lääkäri määrää useita pakollisia tutkimuksia:
visometry;
perimetriaa;
campimetry;
biomikroskopia;
Gonioskopia;
tonometria;
Ophthalmoscopy.
Näiden menetelmien lisäksi käytetään verkkokerroksen koherenttia tomografiaa, reophthalmografiaa, stressitestejä sekä laboratoriotutkimuksia ja erikoislääkäreitä. Tähän pyritään tunnistamaan syyt, jotka voivat aiheuttaa taudin kehittymisen.
Lääkehoito
Konservatiivinen hoito on tehokas sairauden havaitsemisen varhaisessa vaiheessa, mutta se ei takaa täydellistä parannuskeinoa, vaan se vain estää prosessin etenemistä.Kuitenkin potilaan pudotusten säännöllinen käyttö ja IOP: n jatkuva seuranta voivat valita tehokkaimmat lääkkeet ja pysäyttää glaukooman kehittymisen monien vuosien ajan. Samalla edellyttävät säännöllistä ennaltaehkäiseviä tarkastuksia varten silmälääkäri: ensin, lääkkeiden tehokkuutta lääkärin määräämä tarkastetaan 2-3 viikon ajan, sitten tarpeeksi kuulemisen 3 kuukauden välein. 1-2 vuoden jälkeen lääkkeitä tulee muuttaa, koska keho tottuu toimintaansa.
Lääkehoidossa voidaan käyttää kahta lääkeaineryhmää: lisää silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta ja pienentää sen tuotantoa. Tämän seurauksena kummassakin tapauksessa IOP vähenee.
Seuraavien lääkeryhmien mahdollisten lääkemääräysten hoitoon:
miootit: Pilokarpiinihydrokloridi, oktaanipyöpariini, isopto-karbakoli. Nämä aineet parantavat tehokkaasti silmänsisäisen nesteen poistoa, joka vaikuttaa kiitoruomiin ja trabekulaariseen verkostoon;
sympatomimeetit:Glaucon, epinefriini, oktaani-dipivevepriini. Tämän lääkeryhmän toiminta pyrkii myös lisäämään silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta;
Prostaglandiinit F2-alfa: Xalatan, Travatan. Tämän ryhmän valmisteet parantavat uveoscleralin ulosvirtausreittiä;
Beetasalpaajat: Usein Timolol, Timogeksal, Kuzimolol, Betaxolol. Tämän lääkeryhmän varat estävät intraokulaarisen kosteuden tuoton;
Yhdistetty:Proxopheline, Fotil, Kosopt ja muut. Yhdistä molempien ryhmien ominaisuudet ja niiden vaikutus on voimakkaampi.Trusoptia käytetään glaukooman hoitoon
Kaikki lääkkeet on jaettu ensimmäisen ja toisen rivin lääkkeisiin. Ensilinjan lääkkeitä määrätään hoidon alussa ja hoidon jälkeen hoidon jälkeen. Haittavaikutusten tapauksessa valitaan toinen linja. Glaukooman hoito on monimutkainen ja pitkäkestoinen prosessi, joten itsehoitoa ei voida hyväksyä täällä. Sopivaa lääkettä valitsee vain lääkäri ottaen huomioon potilaan terveydentilan yksilölliset ominaisuudet.
kirurgisesti
Hoito operatiivisten tekniikoiden avulla suoritetaan siinä tapauksessa, että konservatiiviset toimenpiteet eivät anna tulosta.Tähän mennessä eräiden kirurgien mukaan tämä on ainoa oikea tapa poistaa patologia, koska joskus konservatiivinen hoito paitsi auttaa, mutta myös pahentaa tilannetta.
Toiminta, jopa kaikkein innovatiivisin, on kuitenkin edelleen operaatio. Ja hänellä on useita vasta-aiheita, ja myös komplikaatiot eivät ole harvinaisia. Joskus jopa kirurgisen toimenpiteen jälkeen lääkitys on tarpeen.
Nykyaikaisessa silmälääketieteellisessä käytössä käytetään seuraavia kirurgisen toimenpiteen menetelmiä:
Laser iridectomy- laser luo aukon iiriksen ulkoreunaan;
Laser trabekuloplastia- käytetään avoimen kulman glaukooman hoitoon palauttamalla trabekulaarisen verkon kuivatusfunktio;
Laser-ziorioablaatio- laser tuhoaa osan rengasmaisesta rungosta (rakenne, joka tuottaa intraokulaarisen nesteen);
trabekulektomia- poistetaan osa tyhjennysjärjestelmästä sen toiminnan palauttamiseksi. Useimmin käytetty kirurgian tyyppi;
Shunt-laitteet- implantti mikro-laitteiden silmärakenteeseen, joka mahdollistaa vedenpoistojärjestelmän palauttamisen;
viscocanalostomy- toiminnan ydin on poistaa pieni osa kyyhkysistä, jonka seurauksena kuivatus tapahtuu jäljellä olevan ohut kuoren läpi. Vähiten tehokas toimintatyyppi on kuitenkin myös turvallisin.Laser iridectomy
Ennen toimenpidettä potilaalle annetaan täydellinen tutkimus, koska se voidaan tehdä vain vasta-aiheiden puuttuessa.
Kansalliset korjaustoimenpiteet
Hoito lääkkeillä, jotka perustuvat kansan resepteihin, voi suuresti parantaa lääkehoidon tehokkuutta ja vaikuttaa positiivisesti aineenvaihduntaan silmissä:
Ennen jokaista ateriaa lohta tomaattimehua lisätään 1 rkl. l. hunaja;
Tee suolakurkkujen, kevätkukkasten, aronia-marjan ja ashberry-ruohon samankaltaisten osien suolisto. 200 ml: aan kiehuvaa vettä lisätään 1 rkl. l. decoction ja vaati, h. pimeässä paikassa. Juoda päivän aikana;
Sekoitus mustikoita puoliksi hunajaaottaa jatkuvasti 1-2 rkl. l. päivässä;
kaataa1 tunti l. fenkoli siemeniälasi kiehuvaa vettä, keitettiin useita minuutteja, vaateli tunti ja suodatettiin. Ota ¼ cup kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Hoidon kesto on 21 päivää. Toista harjoitus 10 päivän tauon jälkeen.
Tee infuusio 1 tunti. l. yrtti-aniksen 100 ml kiehuvaa vettä, vaatia ja pese silmiä 3-4 kertaa päivässä.
Yritä valmistaa joka päivä uusi lääke, ja muista käyttää lääkärin ennen käyttöä.
ennaltaehkäisy
Glaukooma useimmissa tapauksissa on seurausta ikään liittyvistä muutoksista, joten ennaltaehkäisyn ensimmäinen sääntö - varovainen asenne silmiin, silmien ja koko kehon ylikuormituksen poistaminen, kallistetun asennon välttäminen työssä sekä silmälääkärin pakolliset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
Noudata ikärajoja ruokavaliossa: ruoka on helposti assimiloitava ja asianmukaisessa hoidossa vähimmäisillä syöpää aiheuttavilla aineilla ja elintarvikelisäaineilla.
.
Ortokeratologisten linssien sivuvaikutukset
Tässä esitellään Luxifen-silmätipat, ohjeet ja käyttöohjeet.
Kaikki Lasik-tekniikan silmälasikäyttöön on kirjoitettu täällä.
.
video
tulokset
Ajankohtaisella ja säännöllisellä hoidolla glaukooman oireet etenevät hitaasti, joten voit pitää silmäsi monen vuoden ajan. Viimeisenä keinona olla operaatio.
Suotuisan lopputuloksen kannalta on kuitenkin välttämätöntä monitoroida visuaalista näkyvyyttä ja IOP: n mittausta. Siksi vanhuksille suositellaan vuotuista oftalmologista tutkimusta.
Lue myös episcleritian syistä ja miksi silmien alla on keltaisia piirejä.
