Kaulan murtuma: kohdunkaulan luun murtuman hoito ja seuraukset

Kohdunkaulan repeämät: seuraukset ja hoito

Miten kohdunkaulan selkärangan murtumat? Mitkä seuraukset voivat aiheuttaa tällaisen trauman? Näihin ja muihin kysymyksiin vastataan tässä artikkelissa.

Perustiedot

Kohdunkaulan nikamien murtumat ovat hyvin vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa uhrin tai vamman.

Ihmisen niska on monimutkainen luonnollinen mekanismi, joka suorittaa monia toimintoja. Tärkein rooli tässä on lihakset, rusto, ligamentit ja luut.

Kohdunkaulassa on seitsemän selkärankaa.

Kuten tiedetään, ne erotetaan niin sanotuilla nikamavälilevyillä ja kiinnitetään koko ligamenttien järjestelmällä.

Kaiken edellä mainitun perusteella voimme varmasti sanoa, että kohdunkaulan nikamien murtumat - tämä on melko vakava vamma. Hyvin usein se ei vastaa hoitoon ja elpymiseen.

Kohdunkaulan rakenne

Mikä voi aiheuttaa kohdunkaulan murtuman? Tämän vahingon seuraukset esitetään alla.

Asiantuntijoiden mukaan käsiteltävän rakenteen osa on jaettu kolmeen sarakkeeseen:

1. Etupylväs koostuu 2/3 nikamasta, yksi kuitumaisen rengasliitoksen ja välikouru- levyt.
2. Keskimmäinen pylväs edustaa selkänojan takarajaa kolmasosaa, yksi kuitumaisen rengasliitoksen ja välikouru- levyt.
3. Takapylväs on prosesseja, kaaria, spinosoivia prosesseja ja levyjä.

Jos tuloksena oleva vahinko on tapahtunut yhdellä sarakkeella, kaksi jäljellä olevaa osaa voi estää selkäydinvaurion. Jos kahta rakennetta rikotaan, selkä on jaettu kahteen. Samanaikaisesti on olemassa todellinen aivovaurion vaara.

Anatomian kohdalla nikamat on yleensä nimetty kirjaimella C ja myös järjestysnumeroilla (1-7). Katsotaan niiden ominaisuuksia tarkemmin:

• C1. Sitä kutsutaan atlantilaiseksi. Se koostuu kahdesta käsivarresta, jotka on yhdistetty lateraalisilla massoilla. Yleisesti uskotaan, että se on atlantti, joka pitää henkilön päätä. Todellisuudessa se toimii linkkinä kallon ja selkärangan välillä.
• C2. Sen nimi kuulostaa epistropheksi. Äidin kohdussa tämä ristikudos liittyy Atlantikseen hammasta muistuttavalla muotokappaleella. Joskus sitä kutsutaan markiisiksi, sillä ympärillä, kuten akselin ympäri, atlas pyörii.
• C3-C6: lla ei ole nimeä. Tämä on pienikokoinen lyhyt selkäranka, jossa on prosesseja. Tässä selkärangan osassa esiintyy useimmiten erilaisia ​​vammoja.
• C7 on ulkoneva selkäranka. Se on varustettu pitkällä prosessilla, joka on hyvin näkyvä kaulaosan alaosassa.

Nivelten selkärangan vammoja aiheuttavat syyt

Miksi kohdunkaulan nikamien murtumia? Useimmiten tällaiset vammat muodostuvat voimakkaimmista mekaanisista vaikutuksista. Syynä tähän voi olla erilaiset tapaturmat tai henkilön huolimaton käyttäytyminen.

Esimerkiksi kohdunkaulan nikamien puristusmurtuma muodostuu, kun pää laskeutuu korkealta korkeudelta. Myös tällainen trauma voi tapahtua, jos raskas esine pudotetaan henkilön päähän.

Usein nämä murtumat vaikuttavat sellaisiin lapsiin, jotka ovat pudonnut parvekkeilta, korkeista puista, ullakoista tai urheilijoista.

Toisen selkärangan murtumat johtuvat auto-onnettomuuksista.

Tämä johtuu siitä, että terävällä vaikutuksella kasvojen alareunassa hampaan kaltainen prosessi traumatisoituu.

Tässä tapauksessa sen voimakas harhaa selkäydinrungossa johtaa usein uhrin kuolemaan. Muutoin onnettomuus on melko yleinen syy selkärangan murtumiseen.

Vaurio 3-5-nikamoihin voi ilmetä urheiluvammojen, auto-onnettomuuksien seurauksena ja voimakkaiden iskujen takia kaulassa.

5.-6. Kohdunkaulan nikamien vaurioita syntyy usein sukelluksen aikana, kun henkilö ei laskenut hyppyn syvyyttä ja lyö päänsä pohjaan tai vyyhtiin.

Miksi on olemassa 7 niskakudoksen murtuma? Tällainen trauma on mahdollista voimakkailla putoamisilla (esim. Onnettomuustilanteissa, jalkapallossa tai jääkiekossa, kotona tapahtuvissa onnettomuuksissa, rikollisissa tilanteissa jne.).

Oireet ja merkit vaurioista

Kohdunkaulan ristion murtuma tai toinen on vaikea havaita. Tämä johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa tällaisten vahinkojen merkkejä selkeästi ilmaistaan.

Tällaisten vammojen yleinen oire on merkittävä, samoin kuin vähitellen lisääntyvä kipu-oireyhtymä murtumispaikassa. On huomattava, että lisävaurioiden vuoksi erityispiirteitä voi olla ominaispiirteitä:

• Atlas-kierroksella paitsi koko kohdunkaulan alue sattuu, mutta myös niska.
• Kun toinen selkäranka loukkaantuu, henkilö ei voi kiertää päätä, ja vaikeissa tapauksissa hänellä on halvaus.
• Jos kolmas selkäranka on vaurioitunut, on mahdotonta tai erittäin vaikeaa liikuttaa kaulaa ja päätä.
• Murtuneen 4 kohdun selkärangan sekä viidennen ja kuudennen, se tuntuu paisuttamalla ja terävä kipu vahinkopaikassa. Tällaisten vahinkojen vuoksi et voi siirtää päätäsi, hartioita ja kaulaa. Tässä tapauksessa neurologiset poikkeavuudet voivat ilmetä.
• Mitä tulee seitsemännen kohdunkaulan ranteen murtumiseen, tämä on ainoa trauma, joka voidaan havaita paljaalla silmällä, varsinkin jos se on kompensoitu.

Miten se diagnosoidaan?

On mahdotonta diagnosoida 5 kohdun selkärangan murtumaa tai muuta itsenäisesti. Tunnista tällainen trauma selkärankaan pystyy vain kokenut asiantuntija, luottaa ulkoisiin oireisiin.

On huomattava, että jopa pätevä lääkäri ei aina pysty diagnosoimaan oikein oireiden perusteella. Siksi monet asiantuntijat lähettävät potilaansa röntgenlaitteille.

Erityisesti kuvassa on atlantin murtuma.

On myös huomattava, että tällä hetkellä magneettiresonanssikuvantamismenetelmää käytetään aktiivisesti tällaisen trauman havaitsemiseen.

Ensiapu

Mihin toimenpiteisiin pitäisi ryhtyä auttamaan henkilöä, jolla on mahdollisesti traumaa kohdunkaulan selkäydinnesteeseen? Tärkeä asia tässä tapauksessa on asianmukainen ensiapu.

Kokenut traumatologit, joilla epäillään kaulan murtuma, eivät suosittele uhrin siirtämistä ennen kuin ambulanssi saapuu auttaa, ja yrittää myös itsenäisesti määrittää vastaanotetun vahingon tyyppi, palpating pään tai kaulan potilaalle.

Tämä johtuu pääasiassa siitä, että ammattitaidottomana oleva henkilö voi aiheuttaa selkäytimen vaurioita ja pahentaa nikamien siirtymistä.

Kaularangan murtuma: hoito

Ambulanssin saapumisen jälkeen uhrin on kiinnitettävä kohdunkaulan selkäranka erityisellä kauluksella ja kuljetettava sitten sairaalaan ja suorittamaan radiografia.

Määritetyn murtuman ja selkärangan luonnehdinnan jälkeen lääkärin tulee määrätä hoito.

Tämän tilan hoito edellyttää potilaan liikkumattomuutta, mikä mahdollistaa luiden täydellisen integroitumisen.

Puristusmurtumilla, samoin kuin luun fragmenttien erottami- sessa, suoritetaan kirurginen toimenpide. Jos vammat olivat hyvin voimakkaita, asiantuntijat käyttävät nykyaikaista menetelmää, johon kuuluu loukkaantuneen selkäydinvyölevyn tai selkärangan korvaaminen teleskooppisella proteesilla.

Kaulamurtuman seuraukset

Mitkä seuraukset voivat aiheuttaa kohdunkaulan murtuman? Tällaiset vammat ovat vaarallisia lähinnä siksi, että henkilö voi kärsiä selkäydestä.

Usein piikit, jotka ovat muodostuneet luiden tuhoutumisesta johtuen, lävistävät suoraan aivojen rungon, mikä aiheuttaa välittömän halvauksen tai jopa potilaan kuoleman.

Kun ihmisen selkäranka on halvaantunut terapeuttisiin hierontoihin ja liikuntaan.

Jos trauma ei ollut liian vakava, silloin tällaiset toimenpiteet auttavat uhrin toipua.

On kuitenkin huomattava, että usein tällaiset murtumat ovat hyvin vahvoja ja vakavia ja siksi parantumattomia.

Vammojen ehkäisy

Miten välttää kohdunkaulan nikamien murtuma? Tällaisten vammojen ehkäiseminen edellyttää vaarallisten tapausten välttämistä. Asiantuntijat eivät suosittele ihmisiä sukeltamaan tai uimaan tuntemattomissa paikoissa.

Myös korjaustyön tai urheilun aikana on noudatettava kaikkia turvallisuussääntöjä. Muuten näiden sääntöjen pitäisi välttämättä opettaa lapsia varhaisesta iästä.

Jos henkilön työ liittyy korkeuteen tai vaarallisiin temppuja, hän tarvitsee kehittää kohdunkaulan selkärangan vakautta eri vammoihin.

Myös jooga ja käsipaino harjoitukset ovat tässä suhteessa hyviä.

Siten säännöllinen harjoittelu ja harjoitukset sekä ravitsemus ja monivitamiinikompleksien ottaminen auttavat mies vahvistaa luurantaa ja lihas-ligamenttilaitteistoa, joka ei aiheuta surkeita seurauksia odottamattomissa tilanteita.

Lähde: http://.ru/article/260777/perelomyi-sheynyih-pozvonkov-posledstviya-i-lechenie

Kohdunkaulan rinnan murtuman hoito ja seuraukset

Kohdunkaulan alueen murtuma on yksi selkärangan vaarallisimmista vammoista.

Tilanne selittyy osaston korkealla liikkuvuudella, selkäytimen saatavuudella ja lukuisilla hermopäätteillä tällä alueella.

Siksi yli puolet kaula- murtumien tapauksista on neurologisia seurauksia. Erityisen vaikeissa tapauksissa nämä vammat voivat johtaa sekä kehon halvaukseen että kuolemaan.

Seuraavat ovat yleisin syy kohdunkaulan selkärangan murtuma:

onnettomuus

Vaarallisimmassa tilanteessa on tapaus, jossa yksi auto kaatuu toiseen takana.

Tämän liikesuunnan avulla etunostolaitteen rungon taipuu taaksepäin, liikkuu äkisti tai osuu kuljettajan istuinta vasten. Myös onnettomuustilanteessa voidaan tuulilasiin kohdistua vaarallinen puhallus, joka johtaa myös kohdunkaulan osaston vakaviin vammoihin.

Tämä sisältää trauman putoamisen liikkuvasta polkupyörästä, hevosesta, moottoripyörästä jne.

Terävä liike, käännä

Kohdunkaulan selkärangan liikkuvuuden yhteydessä on mahdollista saada merkittävää vahinkoa myös pään epämukavan kääntymisen myötä. Yleensä tällaisiin vammoihin liittyy selkäydinvaurioita. Erityisesti urheilijat altistuvat tällaiselle vahinolle.

Pudota korkeudesta

Kaksi-kolmesta metrisestä korkeudesta putoamisen aiheuttamat vauriot voivat johtaa nikamien ja selkäydinhaarojen murtumiseen.

Hyppää veteen

Erikseen, on huomattava, että onnettomat hyppäävät vedessä. Usein sukeltajat, ilman tarkkailemalla säiliön syvyyttä ja pohjaa, voivat vahingoittaa kohdunkaulan selkärankaa.

Riskitekijät

Lääketieteellisten tilastojen mukaan kohdunkaulan segmentin murtuma tapahtuu nuorten ja keski-ikäisten ryhmässä.

Ikääntyneille ihmisille tämän alueen puristusmurtumat ovat ominaisia.

Sellaiset tekijät, jotka lisäävät riskiä tällaisen vahingon saamisesta, voivat olla:

• ikä (yli 60-65 vuotta);
• lihasmassan menetys;
• Tietyt urheilulajit, joihin liittyy aktiivista vuorovaikutusta pelaajien välillä;
• turvaton tapa kuljettaa ajoneuvoa;
• väkivaltaiset toimet;
• muiden kehon osien vammat (pää, rinta).

Trauman oireet

Niissä tapauksissa, joissa vammat eivät vaikuttaneet selkäydintä, potilaalla on kipuja kaulassa ja selässä, jotka lisääntyvät pään käännöksellä tai muulla kehonliikkeellä.

Vahingon alueella saattaa esiintyä myös turvotusta tai turvotusta. Joskus dorsalis sulcus ääriviivat voidaan jäljittää. Harvinaisissa tapauksissa kipua annetaan vatsalle.

Jos moottoritoiminnoissa on ristiriitoja, herkkyys menetetään, voimme puhua selkäydinvaurioista.

Diagnoosi kohdunkaulan loukkaantumisesta

Ensimmäinen tapa todentaa selkärangan murtuma on tavallinen röntgenkuva kohdunkaulan alueella.

Yksittäin, jos murtuma epävakaus epäillään, tietokone tomografia suoritetaan. Magnetoresonanssitomografiaa käytetään selkäydinvamman, hermo-juurien ja muiden neurologisten vammojen diagnosointiin.

Kohdunkaulan nikamamurtuman hoito

Kohdunkaulan selkärangan murtuma hoidetaan erikseen jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

Valintaan hoidot vaikuttavat sellaiset tekijät kuin vamman vakavuus, murtuma lokalisointi, läsnäolo epävakaa nikamien sijoiltaan, ja läsnäolo neurologinen vamma.

liikkumattomuus

Immobilisaatio on yksi tärkeimmistä keinoista niskan murtumien hoidossa.

Kohdunkaulan alueen liike on varmistettava, jotta estetään lisävammat ja parantuminen.

Käyttämällä side, kaulus

Pienemmille vammoille puristusmurtumat käyttävät erityistä sidetta. Tällaista kaulusta on käytettävä, kunnes luu on täysin suljettu.

Lisäksi lääkäri määrää lääkevalmistetta ja kipulääkeaineita.

Operatiivinen toiminta

Monimutkaisissa murtumissa, kun on olemassa bias tai merkittävä pakkaus, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgin tavoite on poistaa luiden sirpaleet, poistaa poikaset ja palauttaa selkäranka.

Joskus on tarpeen poistaa vahingoittunut levy, joka häiritsee hermojen toimintaa. Joissakin tapauksissa käytetään metallilevyjä tai muita kiinnitysjärjestelmiä.

Moderni lähestymistapa sisältää vebroplasty-menetelmät. Tämä tekniikka käsittää erityisen muovisen aineen tuomisen murtuma-alueelle.

Harjoittelu ja hieronta

Kun paranemisprosessi siirtyy loppuvaiheeseen, lääkäri määrää yleensä korjaavat harjoitukset.

Tämä tarve johtuu kaulan pitkittämästä immobilisaatiosta ja jonkin verran lihastulehduksesta.

Vahvistaa lihaksikas korsetti säädetty erityinen hieronta. Terapeuttinen hieronta auttaa poistamaan turvotuksen ja antamaan lihasten sävyn.

Erityisesti valitut harjoittelun harjoitukset voivat vahvistaa kaulan lihaksia ja lieventää selkärangan jännitystä, mikä edistää murtuman nopeampaa ja oikeampaa paranemista.

Harjoituksista voi huomata sileät pään käännökset puolelta toiselle, pyöreät liikkeet.

Älä unohda, että kaikki kuvatut toimenpiteet olisi toteutettava vain lääkärin suostumuksella. On myös tärkeää, ettet ylikuorita kaulaa, tekemällä harjoituksia.

Kuinka monta paranee murtuma?

Kohdunkaulan vammojen parantumisen aika on hyvin yksilöllinen.

Kohdunkaulan vyötäröllä on vähintään 8-12 viikkoa, mutta täydellisen toipumisen ja kuntoutuksen prosessi voi kestää paljon kauemmin. Joskus se kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Elämä halvaantuvalla

Kohdunkaulan selkärangan vammat voivat olla vakavia seurauksia.

Yksi tämän murtuman kriittisistä komplikaatioista voidaan kutsua kehon osittaiseksi tai täydelliseksi halvaantumiseksi.

Toivoa vähemmän halvaantumisesta on välttämätöntä ainoastaan ​​potilaan täydellisessä hoidossa aikaisemmissa hoidon vaiheissa.

Jotta seuraukset vähenisivät, käytämme hengitystekniikoita.

Tällaiset muutokset voivat vaikuttaa potilaan sosiaaliseen elämään.

Moottoritoimintojen täydellinen tai osittainen menetys johtaa aktiiviseen toimintaan, tapoihin jne.

Tällaisissa tapauksissa uhreille tarvitaan sukulaisten ja perheiden tukea.

Kaulavamman ehkäisy

Kohdunkaulan osaston vammojen ehkäisemiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Noudata aina turvaohjeita. Tämä koskee sekä ajoneuvojen liikkeitä että banaaniolosuhteita, kuten aktiivisia pelejä, kilpailuja jne.
• Noudata veden turvallisuutta. Älä sukelkaa matalassa altaassa tai vesirungossa, jonka pohjaa ei ole tutkittu etukäteen.
• Tee joukko harjoituksia, jonka tarkoituksena on vahvistaa kaulan lihaksia.
• Rikastetaan ruokavaliotakalsiumia ja D-vitamiinia sisältävät tuotteet.

Lähde: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/perelom_sheynogo_pozvonka.html

Kohdunkaulan selkärangan murtuma - kohdunkaulan nikamien eheyden rikkominen

yhden tai useamman kohdunkaulan nikamien eheyden rikkominen traumaattisten vaikutusten seurauksena. Se tapahtuu puhaltaen, pudotuksen päähän, terävästä mutkasta tai kaulan pidennyksestä.

Tyypillinen on niskaan kohdistuva kipu, liikkeiden rajoittaminen ja lihasjännitys. Usein havaitaan neurologisia oireita, jotka vaihtelevat vakavasti. Diagnoosi tehdään radiografiatietojen perusteella, tarvittaessa CT- ja MRI-tunniste.

Hoito on useimmiten konservatiivinen, ja selkäydinvaurio vaatii leikkausta.

Kohdunkaulan nikamien murtumien osuus on noin 30% nikamamurtumien kokonaismäärästä. Samanaikaisesti 40-60% tapauksista havaitaan yhden tai useamman selkäydinvaurioita.

Noin 30% näistä murtumista kärsivistä potilaista kuolee in situ sokkojen vuoksi, samoin kuin vaikeat hengitys- ja sydänsairaudet, jotka aiheutuvat hermoston rakenteiden vaurioitumisesta.

Pääosa potilaista, joilla on kohdunkaulan murtuma, ovat aktiivisia nuoria ja keski-ikäisiä ihmisiä.

Vahingon syy on tavallisesti pään päähän korkeudesta, sukeltaminen veteen riittämättömällä syvällä, terävä taivutus (harvemmin - jatko) kaula, kun äkillinen jarrutus ajoneuvojen tai puhaltaa pään auton katolle, kun ajaminen on huono tie. Useimmiten IV V- ja VI-nikaman puristusmurtumia havaitaan, mutta vakavimmat seuraukset esiintyvät I- ja II-nikamien murtumilla. Traumatologiaa käytetään kohdunkaulan luun murtumien hoitoon.

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan murtuma

I kohdunkaulan nikamassa (atlantti) on ulkonäön rengas ja se on eräänlainen "pohja jolla pään pitää.

Koverilla pinnoillaan liittyy silmäluomien kuperat konditiot, muodostaen liitoksen ohutteräisillä pinnoilla, kapselilla ja nivelsiteillä.

Occipital luun ja ensimmäisen kohdunkaulan nikamien välillä ei ole paksua ristikkäistä vuorausta (intervertebral disc), joten kun kärki osuu traumaattiseen voimaan, se välitetään atlasille ilman poistoa.

Niskakyhmän haara painetaan atlasin renkaaseen ja traumaattisen voiman vakavuudesta ja käyttöakselista riippuen voi esiintyä useita tyyppisiä murtumia.

Anteriorisen kaaren murtuma - eristetty vaurio edestä puolirenkaaseen voi liittyä enemmän tai vähemmän selkeästi kappaleiden syrjäyttämiseen. Selkänojan murtuma on eristetty loukkaantuminen taka-puoliympyrässä, tavallisesti vakaa, ilman merkittävää siirtymistä ja hermojen puristusta.

Sivumassojen murtumat - rengasosan keskiosien eheyden rikkominen, johon liittyy selkärangan korkeuden lasku.

Atlantin vakavin vahinko on "murtuva" murtuma tai Jeffersonin murtuma, jossa Atlanta-renkaan eheys rikkoo kerralla neljä pistettä.

Atlaksin trauma voidaan eristää tai yhdistää toisen kohdunkaulan nikaman ja muiden selkärankaisten vaurioiden kanssa.

Potilasta herättää epämiellyttävä tunne niskasta, niskakipu, kruunu ja niskakyhmy, tuntemattomuuden häviäminen parietaksessa ja takaraivassa. Potilas pitää päänsä kädet. Jos hermorakenteet ovat vahingoittuneet tai puristettu, neurologiset oireet paljastuvat.

Ensimmäisen kohdunkaulan röntgenkuva erityisessä projektiossa (suun kautta) sallii vahvistaa atlaksin eheyden rikkomisen ja arvioida kaaren siirtymän asteen. Tarvittaessa määritetään myös CT.

Neurokirurgi tai neurologi tutkii potilaita, joilla epäillään vahinkoa selkä- tai peräaukolle.

II kohdunkaulan selkäranka (akseli) on myös rengasmuoto. Tämän renkaan etupuolella on massiivinen luullista kasvua, jota kutsutaan hammaksi. Hammas liittyy atlantin takapintaan, joka muodostaa Crucible-liitoksen.

Lisäksi atlas ja akseli nivelletään laaja- ja litteiden symmetristen nivelpintojen avulla. Selkärangan yläosien rakenteen erityispiirteiden vuoksi trauma yleensä kärsii hampaan muotoisesta prosessista.

Kolmas tyyppi on vahinko hampaan pohjalle, 20% tapauksista liittyy neurologisia häiriöitä.

Kun otetaan huomioon atlas-siirtymän aste ja oireiden vakavuus, erotetaan hampaan kaltaisen prosessin murtumisaste.

Ensimmäisellä asteella ei ole siirtymää, potilas tekee valituksia epämiellyttävistä tunneista kaulassa ja vähäinen kipu pään liikkeessä.

Toisessa asteessa atlantti ja hammasfragmentti siirretään etuosaan, selkäydin pakkaa selkärangan takana oleva osa.

Mahdollinen tajuttomuus vamman aikana tai jonkin aikaa sen jälkeen, paljastaa neurologiset oireet - pienistä hermostuneisuusparesiin ja halvaantumiseen liittyvistä häiriöistä. Kolmannessa vaiheessa merkittävän syrjäytymisen takia tavallisesti epämuodostuneiden hermoston rakenteiden vakavat vahingot ovat vakavia.

On pidettävä mielessä, että ensimmäisen asteen murtumien väärä hyvinvointi voi aiheuttaa vahinkoa vakavasti (sekä lääkäri että potilas itse). Potilas liikkuu vapaasti, kääntää päätään, ravistaa päätään jne.

Tällaisilla liikkeillä atlas ja jyrkkä selkäydin puristetaan joskus terävästi, johon liittyy akuutti kompression myelopatia ja voimakas huononeminen potilaan tilassa.

Tämän tilanteen vuoksi kaikkia aksiaalisia murtumia olisi pidettävä mahdollisesti vahingollisina vammoina.

Epävarmoissa tuloksissa on mahdollista suorittaa toiminnallisia laukauksia (mahdollisimman varovasti ja lääkärin läsnäollessa), Turvallisempi ja informatiivinen tutkimusmenetelmä on kuitenkin aksiaalinen CT, jossa on edessä ja sagittaalinen jälleenrakennus. Neurologisten häiriöiden yhteydessä kysytään neurologia tai neurokirurgi.

Kohdunkaulan puristus ja murtuneiden murtumien esiintyminen useimmissa tapauksissa esiintyy pakotetun kaulaflexion (taivutusmurtumien) kanssa.

Harvoin vammat, jotka johtuvat niskan voimakkaasta jatkeesta (laajentumismurtumat). Potilaat valittavat kipua kohdunkaulan selkäydinnestään. Liikkuminen on rajallista.

Määritetään kaulan lihasten spastisesta supistumisesta ja jännityksestä. Särkyneen selkärangan spinosoidun prosessin palpata on tuskallista.

Joissakin tapauksissa (spinous-prosessien välisten nivelsiteiden repeämisen) aikana spinous-prosessien viivojen kaarevuus ilmestyy bajonetin tai salaman muodossa. Tämä merkki osoittaa murtuman epävakautta.

Puristumurtumilla ei tavallisesti ole selkäydinvaurioita, ja voi ilmetä voimakkaasti ilmenevä neurologinen oireyhtymä, joka aiheutuu asianomaisen alueen turvotuksesta.

Kun selkäydin on vaurioitunut (esiintyy usein murtuneiden murtumien ja murtumien yhteydessä) neurologinen loukkaukset ovat voimakkaampia, vaikeissa tapauksissa tetraplegia, rikkomuksen teko ja virtsaamista.

Murtumilla on usein havaittavissa, että useiden nikamien, kaarien, spinojen ja nivelten käsittelyn murtumia vahingoitetaan samanaikaisesti, täydellinen halvaus ja herkkyys menetetään yleisemmin.

Tappava tulos on mahdollista välittömästi loukkaantumisen jälkeen useita tunteja tai useita päiviä. Jälkimmäisessä tapauksessa kuoleman syynä ovat hengityselimet, keuhkoödeema ja muut komplikaatiot.

Ratkaiseva diagnoosi on kohdunkaulan röntgenkuva.

Erityisen informatiivinen on sivukuva, jolla voidaan havaita puristus (etuosan korkeuden väheneminen selkärangan osia) ja lisääntynyt välimatkan ristikon ja peräsuolen spinous-prosessien välillä nikaman.

Epävarmoissa tapauksissa selkärangan CT-tutkimus tehdään kohdunkaulan alueella ja selkärangan MRI-arvoa käytetään pehmytkudosrakenteiden tilan arvioimiseen. Neurologisten häiriöiden läsnä ollessa on osoitettu neurokirurgin tai neurologin kuuleminen.

Kohdunkaulan luun murtumien hoito

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan nikamien murtumilla on varovaista hoitoa. Potilaat ovat sairaalassa traumaosastolla.

Yksinkertaisissa murtumissa ilman siirtymää immobilisointi suoritetaan Shantz-kaulus, kipsikorsetti tai kova kaulus enintään 4 kuukautta.

Jos on esijännitys ja vaara vahingoittaa selkäydintä, käytetään venyttämällä Glisson-silmukoita yhdessä korjaavien tyynyjen tai rullien kanssa.

Taipuisa murtumia, tyynyä ei aseteta pään alle, rulla asetetaan olkapään alle.

Laajentumisvammoissa käytetään kaksi tyynyä, jotka asetetaan potilaan päähän, puristuksen poistamisen jälkeen. Tyynyt poistetaan.

15-30 päivän kuluttua vetovoima poistetaan ja kovaa kaulusta tai kipsin puoli-korsetti levitetään 3-4 kuukauden ajan. Potilaita määrätään särkylääkkeisiin, fysioterapiaan ja lääketieteelliseen voimisteluun.

Kirurgiset toimet suoritetaan epästabiileilla murtumilla ja kohdunkaulan nikamien murtumilla (erityisesti yhdessä puristus tai vahinko selkäydintä varten), hienonnetut puristusmurtumat sekä konservatiivisen vaikutuksen tehottomuus hoitoa. Kiilaan nikamaa, käytetään laminaarisia urakoita, transartrii- visia kiinnikkeitä tai levyjä. Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään antibiootteja, kipulääkkeitä, harjoittelua, hierontaa ja fysioterapiaa, jota seuraa kuntoutus.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-fracture

Kohdunkaulan selkärangan hoito ja kehon toimintojen palauttaminen

Kaularangan murtuma- vakava vamma, joka voi johtaa kielteisiin seurauksiin, jos ensiapua ei anneta uhreille eikä kiireellistä hoitoa aloiteta. Kohdunkaulan nikamien murtumia on useita syitä. Tämän luettelon johtavat paikat ovat liikenneonnettomuuksissa.

Kohdunkaulan rakenne

Kohdunkaulan selkäranka koostuu nikamaverkosta, jonka välissä olevat kirurgiset levyt sijaitsevat. Ne on liitetty toisiinsa ligamenttien avulla.

Ensimmäinen kohdunkaulan selkäranka on liikkuva, joten voimme kääntää pään puolelta toiselle ja kallistaa sen toiselle puolelle.

Toinen selkäranka on nimeltään aksiaalinen, koska ensimmäinen pyörii ympäri, kuten akselilla.

Kolmannesta kuudennen kohdunkaulan nikamat ovat vähiten suojattuja lihaskudoksilla, joten alueella esiintyy usein murtumia. Seitsemäs selkäranka yhdistää kohdunkaulan selkärangan rintakehän selkärangalla.

Jos tarkastelet kohdunkaulan osaa pituussuunnassa, näet, että siinä on kolme saraketta - etu keski- ja takaosa. Kun kohdunkaulan rengas murtuu, on tärkeää, että se vaikuttaa vain yhteen sarakkeeseen. Sitten selkäydinvaurioiden todennäköisyys pienenee.

Mikä on kohdunkaulan puristusmurtuma

Kohdunkaulan nikamien kompression murtuma- luukudoksen eheyden loukkaaminen kohdunkaulan nikamaa puristamalla. Tällainen murtuma esiintyy usein traumatologian osastoilla.

Tämän murtuman monimutkaisuus on, että paitsi luukudos on loukkaantunut, mutta myös rustoon tarttuva, sidekudos, jota on vaikea palauttaa.

Jos murtuma rikkoo nikamien kulmat, niin luuytimen trauman todennäköisyys on suuri.

Kohdunkaulan selkärangan puristusmurtuma aiheuttaa paljon negatiivisia seurauksia, mutta monissa tapauksissa kudosrakenteen palauttaminen ja täydellinen elpyminen ovat erittäin todennäköisiä.

Tämä on tärkeää!

Mutta silloin, kun henkilö kokee voimakasta kipua, muita ongelman ilmenemismuotoja, murtuman seuraukset ovat jo olemassa on peruuttamaton, joten on niin tärkeää välittömästi kääntyä traumatologiksi, joka suorittaa tutkinnan, antaa muita tyyppejä diagnostiikka.

Kohdunkaulan nikamien kompressiomurtuma voidaan kovettua, mutta ensin sinun on määritettävä sen lokalisointi, kudosvaurion aste. Voit tehdä sen poliklinikalla tai sairaalassa. Älä itse lääkitä. Vammojen seuraukset poistetaan vain virallisella lääketieteellisellä lääkkeellä.

Murtumien syyt

Kohdunkaulan nikamien murtumat johtuvat voimakkaasta mekaanisesta vaikutuksesta. Huolimatta siitä, että luukudos on erittäin voimakas, joskus se tuhoutuu mustelmien, laskujen, voimakkaiden iskujen vuoksi. Riskiryhmään kuuluvat:

• moottoriajoneuvojen kuljettajat ja matkustajat;
• sukeltajat;
• nyrkkeilijät, taistelulajien edustajat;
• vysotniki;
• kiipeilijöitä.

Kohdunkaulan rinnan murtuma tapahtuu, kun henkilö putoaa suuresta korkeudesta alaspäin ja voimakkailla iskuilla päähän.

Sitä voi seurata muitakin vammoja. Ensimmäisen avun nopeus ja uhrin kuljettaminen sairaalaan ovat erittäin tärkeitä.

Hänen lisäkäsittelynäkymät riippuvat tästä.

Jos kuitumainen rengas, selkäydinvoimakkuuslevy, vaurioituu yhdessä luukudoksen kanssa, silloin tyrä todennäköisesti kehittyy tässä paikassa.

Usein kohdunkaulan nikamien murtuman paranemisprosessi kestää useita kuukausia. Tänä aikana potilas sijoittui sänkyyn.

Hänellä on erityinen kaulus, joka kiinnittää kaulansa yhteen asentoon.

Tämä on tärkeää!

On tarpeen määrittää kohdunkaulan selkärangan murtuma, jotta voidaan selvittää, mitä hoitomenetelmiä käytetään tietyssä tapauksessa, jotta voidaan määrittää trauman muita negatiivisia seurauksia. Yksi kohdunkaulan selkärangan murtumien komplikaatioista on pehmytkudoksissa olevien fragmenttien läsnäolo, jonka vuoksi on voimakas tulehdus. Fragmentit poistetaan kirurgisesti.

Kaulamurtuman oireet

Kohdunkaulan nikamien murtumien lajikkeista on useita yhteisiä ilmenemismuotoja. Tärkein oire on vaikea kipu vaurioissa. Se kasvaa vähitellen. Jos et reagoi nopeasti tällaisiin oireisiin, on olemassa kiputärkyä.

Liikkuvuuden rajoittaminen, koko kehon tilapäinen halvaus on toinen tärkeä oire, joka viittaa sisäisten kudosten vaurioitumiseen.

Kohdunkaulan nikamien puristusmurtumasta johtuen hermopäätteiden juuret ovat jumittuneita, vastaavia aivojen impulsseja ääripäisiin eivät tule, henkilö ei tunne jalkoja eikä käsiä.

Lue sama: selkärangan selkärangan antaminen ja hoito

Kudosten turvotus, ihon mustelmat ovat toinen oire. Niskan voimakas turvotus aiheuttaa hengitysvaikeuksia, joten potilas on kiirehtynyt sairaalaan.

Tämä on tärkeää!

Ainoastaan ​​lääkärit voivat arvioida tilanteen monimutkaisuutta, joten jos olet onnettomuus, onnettomuus, jokin toinen tilanne, joka aiheutti henkilön vakavan vamman, sinun on soitettava nopeasti ambulanssiin ja seurattava tilannetta potilaalle. Ensiaputoiminnan pääasiallinen periaate tällaisissa tapauksissa ei ole vahingoittaa toimia.

Ensiapu murtumille

Uhrin vieressä olevien henkilöiden tehtävä ennen hätäkoneen saapumista, täysin pysäyttävät sen.

Et voi nostaa henkilä, kääntää päätäsi, laittaa tyynyn tai peiton pään alle.

Et voi henkilökohtaisesti palpata kaulaa, yrittää vahvistaa nikamien, jos ne ovat visuaalisesti erottuvia.

Henkilöllä on oltava horisontaalinen asema. Sitä ei voida istuttaa ja nostaa seisomaan asentoon, mikä aiheuttaa vieläkin vakavampia negatiivisia seurauksia kohdunkaulan nikamien murtumasta.

Potilasta voi olla vaikea hengittää nopeasti kehittyvän turvotuksen takia. Tämä on ainoa tapaus, jossa on mahdollista kääntyä ihmiselle vatsalle asettaen kovan rullan pään alle niin, että uhrin hengitys muuttuu tasavertaiseksi.

Jos potilas voi niellä, kun taas toisilla on kipua lievittäviä aineita - analgin, ibuprofeeni, parasetamoli, sinun on annettava hänelle suurin sallittu annos kipulääkkeelle. Tällä tavoin on tosiasiallisesti mahdollista välttää tuska-isku ja tietoisuuden menetys sen takia.

Tämä on tärkeää!

Kun ambulanssi saapuu, kannattaa auttaa lääkäreitä siirtää potilas paareille. Tee tämä useita ihmisiä kerralla, pitäen kaikki liikkuvan kehon osat syrjäyttämästä kohdunkaulan rinnan murtuman siirtymistä.

Kohdunkaulan nikamamurtuman seuraukset

Kohdunkaulan nikamien murtuman vaara on se, että 80 prosentissa tapauksista trauma aiheuttaa neurologisia seurauksia. Tämä johtuu siitä, että kaulan alueella on valtava kertymä hermopäätteitä, jotka yhdistävät aivot koko organismiin.

Kohdunkaulan ranteen murtuman vuoksi hermopäätteiden juuret ovat sotkeutuneet ja tuhoutuneet. Hermosoluja ei voida palauttaa, joten tällaiset traumat johtavat usein peruuttamattomiin seurauksiin koko organismille.

Vaikka hoidon positiivinen dynamiikka onkin, täydellinen elpyminen on mahdollista vasta muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua.

Lue sama: lannerangan nikamien siirtymisen oireet ja hoito

Kohdunkaulan nikamien murtuman negatiivisista seurauksista on erotettava seuraavat:

• ylemmän raajojen herkkyyden menetys;
• pään ja kaulan liikkuvuus on vähäistä;
• puheongelmia;
• osittainen tai täydellinen halvaus.

Elintoimintojen palauttaminen murtuman jälkeen

Murtuman täydellisen parantumisen jälkeen on tarpeen suorittaa kuntoutuskurssi. Se sisältää säännöllisiä harjoittelun harjoituksia, erilaisia ​​fysioterapiaoperaatioita.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu on paras tapa palauttaa kohdunkaulan selkärangan toiminta. Erityisesti suunnitellut ja valitut harjoitukset auttavat ratkaisemaan jäljellä olevat ongelmat. Sinun pitäisi vain kuunnella asiantuntijan suosituksia.

Ensin sinun tulee opiskella erikoiskeskuksessa kokeneen ohjaajan kanssa. Kun ymmärrät tekniikan tehdä kaikki harjoitukset, voit jatkaa opiskelu kotona.

Positiivisella ennusteella kaikkien kehon toimintojen palauttaminen tapahtuu muutaman kuukauden kuluttua murtumasta.

Lähde: https://spinous.ru/injuries/lechenie-pereloma-shejnogo-pozvonka-i-vosstanovlenie-funkcij-organizma.html

Kaularangan murtuman syyt ja seuraukset

Useiden loukkaantumisten joukossa vakavin on kohdunkaulan selkärangan murtuma, jolle on tunnusomaista yhden tai useamman nikaman (C1-C7) eheyden rikkominen.

Useimmiten neljännen (C4), viidennen (C5) ja kuudennen (C6) nikaman murtuma, mutta suurin vaara on ensimmäisen (C1) ja toisen (C2) vertebrän murtuma.

Vahinko voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

syistä

Kohdunkaulan selkä on erittäin liikkuva. Kuitenkin terävä taivutus tai epämiellyttävä kaula kääntämällä pään sivulle voi johtaa loukkaantumiseen.

Syynä on korkeuden lasku, liikenneonnettomuudet, taistelut, sukellus, urheiluvammat, jotka kuuluvat pään raskaisiin esineisiin.

Jälkimmäisessä tapauksessa on puristusmurtuma, joka johtuu selkärangan samanaikaisesta terävästä puristumisesta ja taipuisuudesta. Puristusvauriot ovat aina supistuminen eikä päinvastoin.

Kahden kohdunkaulan kohdalla on seuraavan tyyppisiä murtumia:

1. Ensimmäisen selkärangan (C1) murtuma, jota kutsutaan atlantiksi, kutsutaan usein murtuneeksi murtumaksi tai Jeffersonin murtumaksi. Syynä on pudotus päähän. Tällöin silmäluomien luu työnnetään atlantin renkaaseen, jonka vuoksi sen kaaret puhkeavat.
2. Toisen selkärangan (C2) murtuma, jota kutsutaan aksiaaliseksi, koska massiivinen ulkonema, johon ensimmäinen vertebra on. Syynä on niskan voimakas taivutus tai laajentaminen kumpaankin suuntaan, mikä saa atlasin siirtymään suhteessa aksiaalisen selkärangan prosessiin. Tai toinen selkäranka siirtyy suhteessa alempaan rintakehään. Tämäntyyppistä vahinkoa kutsutaan spondylolistesiaksi, joka tunnetaan murhaajaksi.
3. Murtumia alemman kaulanikamien (C3-C7), jota joskus kutsutaan murtuma männän aiheuttama terävä, pakko taivutus kaulan kuin isku päähän pohjasta, kun sukeltaminen on matala syvyys. Puristus murtuma tapahtuu, jossa puristus nikaman, minkä jälkeen aukikääntämisvaihe edessä ja osto kiilamainen nikaman.
4. Kahden alavartalon (C6, C7) spinosoidun prosessin murtuma, jota kutsutaan kaivurin murtumaksi, tapahtuu, kun kohdunkaulan pää ja yläosa taivutetaan neoplastiset ligamentit.

oireet

Vaihteessa kaulanikamien mahdollisesti tuntee kipua säteilevää hartiakaaren, terien väliin, yläraajojen ja takaraivoon.

Tässä tapauksessa tarkkaillaan niskalihaksen refleksin jännitystä. Uhri voi tuntea huimausta, tinnitusta, nielemisvaikeuksia ja hengitysvaikeuksia.

Palpataation murtumispaikassa on tuskallista.

diagnostiikka

Loukkaantumisen ja samankaltaisten oireiden tapauksessa kohdunkaulan röntgentutkimus suorassa ja sivusuunnassa on pakollinen.

Oikealla röntgenkuvauksella kaikki seitsemän selkärankaa ovat näkyvissä, mukaan lukien rintakehän ensimmäinen ja toinen ristikudos.

Diagnoosi auttaa erottamaan pakkausmurtumia pakkaamattomasta pakkauksesta ja tunnistamaan muita vahinkoja.

Tässä tapauksessa on yksityiskohtaisia ​​tietoja vaikeasti katseltavista alueista radiografian aikana.

Tietokonetomografiaa tilan arvioimiseksi nikamien ja paravertebral kudos, muoto ja sijainti luun fragmentteja, asettaa liittyvät häiriöt.

hoito

Kohdunkaulan luun murtumien hoito olisi suoritettava lääkärin valvonnassa, muuten voi olla vakavia seurauksia.

Hoito voi olla riippuvainen vahingon tyypistä, esimerkiksi puristusmurtumasta tai ei. Loukkaantumisen yhteydessä uhrin on annettava ensiapu ja hänet on otettava lääketieteelliseen laitokseen.

Oikein suoritettu ensiapu riippuu hänen lisäedellytyksestään.

Puolihoito on jaettu kahteen tyyppiin:

• lääkehoito injektioille trauman anestesiaa varten;
• erikoisasiantuntijan ohjaamat kohdunkaulan nikamat, pienet siirtymät;
• Luurankato, jonka tarkoituksena on säätää nikamien ja palasien vähitellen kuorman avulla ja kiinnittää ne oikeaan asentoon;
• Glissonin silmukka, joka myötävaikuttaa selkärangan fysiologisen sijainnin palauttamiseen laajentamalla niiden painoa;

• Shantzin kaulus, joka on nimetty pienissä siirroissa, on kulunut vähintään 6-8 viikon ajan;
• Fysioterapia toteutetaan potilaan kuntoutuksen aikana luupetsien yhdistämisen jälkeen. Tehokas luiden vahvistamiseen ja lihasten palautumiseen, hermopäätteisiin ja normalisoivaan aineenvaihduntaan.

1. Operatiivinen. Annettiin suuren määrän fragmentteja läsnä ollessa, ja konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuus komplikaatioilla.

Huolellisesti annettava ensiapu, asianmukaisesti määrätty ja hyvin hoidettu hoito, samoin kuin asiantuntijan suositusten noudattaminen toipumisajan aikana, potilaan täydellinen elpyminen ilman vakavaa seurauksia. Selkäydinvaurion voimakkuus vaikuttaa seurauksiin, joista raajojen herkkyyteen kohdistuva väheneminen tai kokonaan häviäminen, rajoitettu liike. Kun läsnä on muita sairauksia, kuten diabetes, selkärankareuman, osteoporoosi, toipuminen on monimutkainen tai ei lainkaan mahdollista, että lopulta johtaa kuolemaan.

Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kalsiumia, mineraaleja ja vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita. Älä unohda fyysisiä harjoituksia, vaan myös erikoiskoulutusta, jolla vahvistetaan niskan ja selän lihaksia.

Lähde: http://bezperelomov.com/ruki/perelom-shejnogo-otdela.html