Skiascopia - moderni menetelmä visuaalisten häiriöiden diagnosoimiseksi

Vuonna 1873 ranskalainen tiedemies Kunieu ehdotti menetelmää silmän taittumisen mittaamiseksi, jota myöhemmin kutsuttiin "skiascopyksi" (per. muinaisista ajoista. - "varjo "katselu"). Tällöin menetelmän toinen nimi - "varjo testi".

Tämän tutkimuksen aikana käytetään erityistä laitetta - hiihtokeskusta, joka on peili kahvalla.Peilin ensimmäinen pinta on kupera ja toinen tasainen. Peilin keskiosassa on aukko, jonka kautta silmälääkäri tekee mittauksia ja tarkkailee potilaan silmän tilaa.Mikä on tämän menetelmän ydin? Kuka näytetään sciascopy?

Menetelmän määrittely

Under skiascopy tarkoittaa menetelmää, jonka tarkoituksena on tarkistaa visuaalisten elinten toiminnallinen tila niiden taitokyvyn näkökulmasta (taivutus).Kaksi rakenteesta vastaa silmän taittumiseen - linssi ja sarveiskalvo. Tämän toimenpiteen avulla häiriöiden aste määritetään myös silloin, kun ihmisen sairaus on simuloitu. Myös tämä menetelmä on hyödyllinen taitoksen tutkimiseksi lapsella tai henkisesti viivästyneellä potilaalla. Näissä tapauksissa ei ole mahdollista suorittaa tavanomaista visometriaa tai refraktometriaa.

Menetelmän synonyymiset nimet ovat retinoskopia ja keratoskooppi.

Skiascopia on yleinen tekniikka, jolla on seuraavat edut:

• Tulosten tarkkuus.Ja se on erittäin tärkeä silmäsairauden syyn paljastamiseksi ja lääkärin diagnosoimiseksi.
• Kivuton.Tutkijalla ei ole mitään tuskallisia tunteita tutkimisen aikana, mikä on erittäin tärkeää tapauksen suorittamiseksi lapselle.
• Yksinkertaisuus.Tämä menettely ei edellytä monimutkaisten lääketieteellisten laitteiden läsnäoloa. Kaikki on melko yksinkertaista, ja tulosten tarkkuus riippuu vain silmälääkärin ammattitaidosta. Lääkäri tarkkailee potilaan reaktioita ja tekee tiettyjä johtopäätöksiä. Toisaalta potilas istuu vain tuolille ja seuraa lääkärin ohjeita.
• Taloudellinen hyöty potilaille.Tämä menettely on edullista myös yksityisissä klinikoissa, koska se ei edellytä kalliiden laitteiden käyttöä.

Sciascopia on tarkin ja objektiivinen tapa tarkastella silmän taittumista, jonka tulokset ovat erityisen tärkeitä henkilön ammatillisen valinnan tai henkilön kykyyn työskennellä.

tyypit

Skiascopy-menetelmässä käytetään yhtä kahdesta tekniikasta. Katsotaanpa jokainen niistä edelleen.

Tsilindroskiaskopiya

Tämän tekniikan avulla voit määrittää tarkasti astigmatismin asteen.Tavanomaisten skysaskopien jälkeen henkilöä, joka käyttää silmälaseja, valittuna erityisesti hänelle. Lisäksi astigmaattiset ja pallomaiset linssejä asennetaan tarkastelevan visuaalisen uran vastapäätä. Varjo neutraloidaan tärkeimmissä meridiaaneissa. Tällöin toistetaan vakionopeus, mutta yksi vivahde: ​​peili ohjataan ensin astigmaattisen linssin akselin suuntaisesti ja sitten aktiivisen poikkileikkauksen kautta.Jos varjo katoaa liikuttaessa akselia pitkin, silmälääkäri valitsee potilaan sopivan astigmaattisen sylinterin.Jos varjo ei häviä, sylinteri valitaan kohtisuoran liikkeen avulla.

Opiskele laaja oppilas

Toista tekniikkaa - laajalla oppilailla tehty tutkimus - käytetään pääasiassa tarkemmin lasten taittumisen määrittämiseen. Alunperin lapsi pilkkoo lyhyen kantaman mydriatica (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), joka mahdollistaa tarkemman arvioinnin todellisen taittumisen asteesta.

Irifriinipisaroita käytetään oppilaiden laajentamiseen

Suotiskokeessa käytetyt menetelmät antavat melko hyvän diagnostiikkatuloksen, mutta silmälääkärit suosittelevat kuitenkin mahdollisuuksien mukaan visuaalisten osien tutkimista refraktometrillä.

Johdon indikaatiot

Sciascopy-menetelmää käytetään aikuisten ja lasten tutkimiseen. Se perustuu objektiivisten tietojen saamiseen ja antaa tarkkoja tuloksia.

Skiascopy suoritetaan silmäsairauksissa, kuten:

• likinäköisyys(Likinäköisyys);
• kaukotaittoisuuden(Pitkänäköisyys);
• Hajataittoa.

  näköongelmia

Sekä silmän refraktiota että taudin etenemisnopeutta määritetään skalpaskoppi ja määritetään visuaaliset häiriöt, joita ei ole aikaisemmin tunnistettu.

Pienimmän keinotarkastuksen menetelmä soveltuu sellaisten potilaiden tutkimiseen, joilla on epäilty astigmatismi, koska tämän menettelyn päätteeksi saadut tiedot eivät ole riittävän informatiivisia. Tällaisia ​​potilaita suositellaan lisätutkimukseksi.

Tekemämme tekniikka on erittäin hyödyllinen siinä tapauksessa, että potilas simuloi näköhäiriöitä.Skiascopian jälkeen silmälääkärit saavat tarkat tulokset ja tunnistavat simulaattorin.

Skiascopiaa käytetään myös lasten silmien tutkimiseen. Tämä menetelmä on tarkoitettu myös kehitysvammaisille potilaille. Toimenpiteen päättymisen jälkeen lääkäri laatii tarkan diagnoosin ja ilmoittaa siitä sukulaisille.

Vastapainotteja skiascopyyn ovat:

• Psyykkisen sairauden läsnäolo potilailla ja objektiivisesti epätasapainoinen käyttäytyminen;
• Huumeiden tai alkoholin myrkytys;
• valonarkuus;
• Allergiat atropiinille tai syklodolille;
• Lapsen ikä on alle 7 vuotta;
• Glaukooma.

Menettely

Jos vasta-aiheita ei ole, potilas istutetaan sykloplegisella lääkkeellä (syklodoli tai atropiini) sidekalvonpussiin.Sitten potilas jätetään yksin, kunnes silmän lihakset ovat täysin rentoja ja oppilas laajentuu.

Atropiini voi aiheuttaa glaukooman äkillisen hyökkäyksen potilailla, joilla on hypermetropia ja yli 60-vuotiailla.

Sitten potilasta pyydetään istumaan tuolilla pimeässä huoneessa. Samalla tasolla kuin hänen silmänsä, aseta lamppu. Silmälääkäri istuu potilaan vastapäätä 67 cm - 1 metrin etäisyydellä potilaan edessä.

Sciascopy-menettely

Tutkimuksen menetelmä on instrumentaalinen.Silmälääkäri käyttää erityistä laitetta, jota kutsutaan hiihtäjäksi. Tämä laite muistuttaa peiliä: toisaalta se on koveran ja toisaalta tasainen. Lääkäri ohjaa lamppua peiliin siten, että pupillin läpi kulkeva säde on päässyt punaiseen punaiseen valoon. Pienet peilin kierrokset, joita lääkäri suorittaa, johtavat eri suuntiin liikkuvien varjojen esiintymiseen. Oftalmologi heidän liikkuvuudestaan ​​ja määrittää normaalin taittumisen tai näköhäiriöiden (hyperopian, lähiopetuksen tai astigmatismin).Silmän taitekerroksen määrittämiseksi käytetään erityistä skiascopic-hallitsijaa, joka on joukko koveraa ja kuperaa linssiä, joilla on eri taitekyky.

Esimerkki skiascopic hallitsijasta

tulokset

Tuloksen dekoodaus johtuu siitä, mitä peiliä käytettiin - kovera tai tasainen. Litteän peilin mahdolliset tulokset:

• Refleksin ja peilin siirtyminen samaan suuntaan vahvistaa normaalin taittumisen (emmetropia), lähesty- misen (miopea) lievän asteen ennen, D tai kaukonäköisyyttä (hypermetropia);
• Refleksin syrjäyttäminen peilisignaalien siirtymää vastakkaiseen suuntaan on mahdollista heikon asteen läheltä.

Koveran peilin käyttö mahdollistaa paljastavan vastakkaisen suhteen refleksin ja peilin siirtymän välillä.

Tuloksen tulkintaan sisältyy välttämättä taittovirheen indikaattoreita.Havaitsemista varten kohteelle tarjotaan työkalu, kuten hiihto-scopic hallitsija, johon sijoitetaan linssejä eri taitekertoimilla (ns. positiivinen ja negatiivinen diopteria). Sitten potilas vuorotellen soveltaa niitä silmään.Menettely jatkuu, kunnes varjojen liike pohjalla pysähtyy.Siten saadut tulokset ilmaisevat tarkasti visuaalisen voimakkuuden häiriön.

video

tulokset

Nykyisin skiascopy on optimaalinen diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voidaan luotettavasti määrittää silmien taitekertoimen tyyppi ja aste. Tämän menetelmän tehokkuus on perusta korjaavien linssien ja lasien valinnalle.

Skiascopy-menetelmän tärkein etu on esteettömyys, turvallisuus ja yksinkertaisuus. On mahdotonta suorittaa tällaista diagnostiikkaa itsenäisesti, koska tulos ei riipu instrumentista ja laitteista vaan silmälääkärin tietämyksestä ja kokemuksesta.