Dorsopatia( selkäkipu-oireyhtymät): kuvaus, diagnoosi

Neurologin käytöllä esiintyy usein ilmaisua "dorsopatia".Mitä se tarkoittaa? Missä tapauksissa sitä käytetään? Henkilön, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei ole aina helppoa ymmärtää tätä termiä.Jos kääntää termi sanatarkasti latinaksi, se tarkoittaa "takaisin tautia".Dorsopathies - kipu oireyhtymät takana yhdistettynä neurologisia oireita, jotka liittyvät rappeuttavia-Humuspitoiset vaurioita selkärangan ja sen nivelsiteet ja lihakset. Valitettavasti on yksinkertaistettu käsitys, että dorsopatia on synonyymi osteokondroosiin. Itse asiassa dorsopatia on monimutkainen, monivaiheinen prosessi, jonka johtava oire on selkäkipu.

Syyt ja riskitekijät

Skolioosin - odn on yhteisiä tekijöitä dorsopathies riski.

Dorsopatian kehittymisessä on tärkeä rooli riskitekijöille:

• Alhainen fyysinen aktiivisuus.
• Selkärangan kehityksen poikkeavuudet.
• Geneettinen alttius.
• Kiertohäiriö( skolioosi).
• Liikalihavuus.
• Haitalliset tavat( tupakointi, alkoholismi).
• Ammattilaiset, joihin liittyy suuri statodynaaminen kuormitus selkärankaan.

Kipu-oireyhtymä takana voi aiheuttaa kaksi syy-ryhmää:

1. Vertebrogenic kipu. Aiheuttama patologia selkärangan( osteochondrosis, spondyloartriitin, trauma, spondyliitti, selkäydinkasvain, spondyliitti, jne.)
2. Nevertebrogennye kipu - syy vauriot ovat lihakset, jänteet( myosiitti, lihaskipu, Myofaskiaaliset oireyhtymä).

Luokittelu

Kun kansainvälisen tautiluokituksen dorsopathies jaettu:

1. muotoaan dorsopathies. Ne ilmentävät selkärangan epämuodostuma, vaurio( degeneraatio) on nikamavälilevyjen ilman ulkonemia( spondylolisteesi, alaselän kipu, nikaman etäpesäkkeitä, synnynnäisiä epämuodostumia, puristus murtumia, tarttuva tauti).Tätä ryhmää löytyy useimmiten.
2. Dorsopathies kohdataan rappeutumista nikamavälilevyjen( MPD), jossa ulokkeet( ulkonemien), mukana kipuoireyhtymä( MPD tyrä, uloke MPD).

Selkärangan rakenne

Ihmisen selkä on muodostettu 33-34 nikamasta. Jokainen selkäranka koostuu rungosta ja kaaresta, joka sulkee selkärangan. Selkärankaiset aukot muodostavat kanavan, jossa selkäydin, alukset ja hermokuidut kulkevat. Kierren rungon väliin on sijoitettu välilevyjä.Ne suorittavat vaimennustoiminnon ja estävät nikamien luiden pinnan koskettamisen liikkuessa. Välikirurginen levy koostuu kuitumaisesta renkaasta ympäröivästä sellusta. Kunkin nikaman( paitsi ristiluun) lähtevät nivelen prosesseja, jotka on yhdistetty samoja prosesseja ylävirtaan ja alavirtaan nikamien muodostamiseksi fasettinivelten. Facet-nivelet tarjoavat selkärangan joustavuuden. Kaikki tämä luusto- ja nivelvaurioita laite tukee paravertebral lihakset ja nivelsiteet. Fasetille liitokset on olemassa kanavia poistumista neurovaskulaarisiin niput elinten, lihaksia. Kaikki

runkorakenteen sekä lihasten ja ympäröivien verisuonten selkärangan, joka on varustettu kipu reseptorit( nosiseptoreiden), jotka ovat vapaita hermopäätteitä kuitujen.

Selkärankaan vaikuttavat epäsuotuiset tekijät johtavat selkäydinvammaan ja aiheuttavat kiputekijöiden aktivoinnin näissä rakenteissa. Kipu on epäspesifinen oire, josta syntyy erilaisia ​​dorsopatian muotoja.

kliiniset oireet dorsopathies

Myofaskiaaliset oireyhtymä - lähde kipu ovat selkärangan lihakset

Yksi mekanismeja kivun dorsopathies - lihaskouristukset. Mies tuntee kipua selkärangan liikkeen ja levossa, paikallisesti löytyi terävä kipu tunnustelu vaikuttaa lihaksia.

Kun ärsyttää kipu reseptoreita lihaksissa on lihaskrampit. Lihakset ovat kouristuksia, kondensoituneita ja ärsytyksen painopiste on vähäinen. Jos tänä hetkenä provosoivan tekijän vaikutus lakkaa, kipu vähenee. Jos taustalla lihaskouristukset, provokaatio jatkaa toimintaansa, lihaksia tiivistetään vielä enemmän, kouristus johtaa rajoittaa vaurion ja aiheuttaa paikallisen lihaksen tiiviste. Potilaat valittavat alueellisten lihaskipua, liikerajoitukset takana, katsottuna ilmeinen "säie" lihaksessa painamalla kivulias pistettä lihakset on terävä kipu.

osteochondrosis - vakava muoto degeneratiiviset muutokset selkärangan

Tässä sairaudessa epämuodostunut nikamien( spondyloosi) ja nikamavälilevyjen.

Intervertebral disk -ravinnon keskeytyminen johtaa sen kuivumiseen. Hän kutistuu, ja lopulta hajottaa erillisiin osiin( eristäen), siitä tulee vieläkin herkempiä pienin mekaaninen rasitus, menettää iskunvaimennus toiminto. Kun osteochondrosis kipu voi käyttää kuvattaessa merkki, parantaa asentoa muuttamalla rungon, paikantuvat pääasiassa lannerangan alueella. Tyrä

MTD

Kuten etenemisen degeneratiiviset prosessit, fibroottisen asema rengas pienenee, on siirtynyt kohti kehää - muotoinen ulkonema( ulkonema) kautta halkeaman katkonainen nucleus pulposus( tyrä MTD).Suurikokoinen herniated levy vahingoittaa selkäydintä, mikä johtaa radikulopatian( radicularin oireyhtymän) kehittymiseen. Potilaat ovat huolissaan lannerangan voimakasta kipua säteilyttämällä nivusiin, reiden takana jalkaan. Ihoalueen hämärtyminen, tunne "ryömii indeksoinnista", heikkous jaloissa. Kipu esiintyy vähäisellä fyysisellä rasituksella, sillä on kuvausvoima. Antalgista( hellävaraista) kävelyä muodostuu.

Spondylartroosi

Toinen kivunlähde on nivelen nivelvaurio( niveltulehdus).Spondyylitartroosiin johtavat oireet ovat tylsää, syvää kipua, ilman säteilytystä, selän liikkeiden jäykkyyttä.

Spondyloosi

Spondiloosi aiheuttaa selkärangan vaurioita. Pinnalla luukudoksen kasvaa muodossa teräviä piikkejä, jotka vahingoittavat seuraavan taustalla rakenteet( lihakset, selkäydin, selkärangan, nivelsiteet).Potilaat kokevat selkeästi kipua, raskautta selässä.Kipu kasvaa pitkittyneenä asentoon yhdessä poseessa.

Kun kaikki edellä mainittujen häiriöiden kivulle oireyhtymä voi liittyä neurologisia oireita: heikkous jaloissa( halvaus), tunnottomuus, tunne "pistely" katkokävely. Kipu säteilee kärjen kärkeen, lihakset ovat hypotrofisia. Vika diagnoosi

dorsopathies sisältää:

• kliinisen tutkimuksen asiantuntija neurologi;
• -sädehoidon diagnostiset menetelmät: selkärangan, CT, MRI: n roentgenogrammi.

Kliininen kuva ei aina vastaa sädehoidon diagnostisten menetelmien avulla havaittua vaurion vakavuutta. Pienillä muutoksilla kuvissa potilas voi kokea voimakasta tuskaa ja päinvastoin vakavia vaurioita - oireet eivät vaivaudu.

Hoito helpottaa kipua, potilas on määrätty injektioita NSAID ja lihasrelaksantit tai samoja lääkkeitä tabletin muodossa.

Tärkeimmät hoidon ohjeet:

1. Korjaa syy.
2. Vaikea liikunta.
3. Kipu-oireyhtymän poistaminen( lisätietoja alla).
4. Liikunta( LFK).
5. Fysioterapia.
6. Kirurginen hoito. Pitkällä aikavälillä lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa tai vaikeiden neurologisten komplikaatioiden lisäämisellä käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä.

Menetelmät kivun oireyhtymän poistamiseksi

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet( NSAID).Heillä on voimakas kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Näitä ovat: deksketoprofeenia, diklofenaakki, ibuprofeeni, ketorolaakkiin, meloksikaami, nimesulidin( Nise) jne
• lihasrelaksantit. .Nämä lääkkeet vähentävät kipu-oireyhtymän vakavuutta ja vähentävät lihaskrampaa. Näitä ovat: baklofeeni, sirdalud, Mydocalmum
• ja muiden B-vitamiinien( Combilipen, vitagamma, Neyromultivit, neyrobion et ai.). .Edistää vahingoittuneiden hermoväylien palauttamista. Korkea tehokkuus osoitettiin käytettäessä yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa.
• Chondroprotectors( alflutoppi, kondroitiinisulfaatti, rumoraloni jne.).Suojaa nikamavälilevyjä ja fasetti-liitoksia tuhoamiselta.
• Paikallinen hoito: tukokset anestesia- ja glukokortikoidit, voiteet, akupunktio.
• Manuaalinen hoito.

Dorsopatiat ilman kliinisiä oireita eivät vaadi erityistä hoitoa. Kun ne tunnistetaan, suositellaan terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään relapsien taajuutta ja estämään neurologisia komplikaatioita.

Päätelmä Nykypäivän dorsopathies ovat yksi tärkeimmistä syistä työkyvyttömyyden työikäisen väestön huolimatta modernin diagnostisia ja hoitomenetelmiä.Väestön vähäinen liikkuvuus asiantuntijoille taudin alkuvaiheessa johtaa selkärangan prosesseihin kroonisoitavaksi ja laiminlyötyjen tapausten määrän lisääntymiselle.

Aiemmin hoitotoimenpiteet aloitetaan, sitä suurempaa todennäköisyyttä suotuisan sairauden lopputuloksesta.

neurologi N. Sperling kertoo, mikä on ero dorsopathy ja osteochondrosis:

erikoistuneella klinikalla "Moskova lääkäri" puhutaan dorsopathies: