Estää paravertebral kanssa tyrä lanne selkärangan ja muita sairauksia

pitoisuus

  • 1Paravertebral-lohko (selkäranka)
    • 1.1todistus
    • 1.2edut
    • 1.3varoitukset
    • 1.4Vasta
    • 1.5Haittavaikutukset ja seuraukset
    • 1.6Mahdolliset komplikaatiot
    • 1.7Ovatko ne kotona?
    • 1.8Valmistelut saartoon
    • 1.9Menettelytyypit
    • 1.10Saastumisen tekniikka
    • 1.11Epiduraalinen estäminen Catlenin mukaan
    • 1.12Periduraalinen saarto
  • 2Paravertebral-eston ominaisuudet
  • 3Missä tapauksissa lumbosakraalisen osan paravertebral-saarto: indikaatiot ja vasta-aiheet, käytetyt lääkkeet
    • 3.1Yleistä tietoa
    • 3.2edut
    • 3.3Paravertebral blockade tyypit
    • 3.4Johdon indikaatiot
    • 3.5Vasta-aiheet ja mahdolliset komplikaatiot
    • 3.6Käytetyt lääkkeet
    • 3.7anestesia-
    • 3.8kortikosteroidit
    • 3.9Muut lääkkeet
    • 3.10Johdotustekniikat
  • 4Ristin ristisireiden tyräys
    • 4.1Menettelyn ydin
    • 4.2Menettelyn tarkoitus
    • 4.3Mitä formulaatioita voidaan käyttää
    • 4.4Mahdolliset esteet
    • 4.5Potilaan arvioinnit

Paravertebral-lohko (selkäranka)

Selkärangan estäminen on erityinen lääketieteellinen menettely, jokaauttaa nopeasti lopettamaan akuutit tuskalliset hyökkäykset ja lievittää kipua pitkään

instagram viewer
. Paravertebral-saarto -kollektiivinen termi injektoimiseksi lähellä selkärankaa.

Menetelmä kivun pysäyttämiseksi suoritetaan sekä terapeuttisiin tarkoituksiin että diagnostisena toimenpiteenä.

Jos kivun lokalisointia ei ole määritetty, sen jälkeen ei ole diagnoosiakun kipulääkkeet on otettu käyttöön poissulkemismenetelmällä, patologian kehittämisosasto.

todistus

Haittaohjelma suoritetaan vain niissä tapauksissa, joissa tautiin liittyy akuutti kipu. Huonossa tilanteessa menettelyn tarkoituksenmukaisuus ei ole merkityksellinen. Tapahtuma nimitetään, jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia.

Saarto voidaan suorittaaenintään neljä kertaa vuodessa.

Merkinnät ovat seuraavat:

  • osteochondrosismikä tahansa selkärangan osasto - dystrofiset häiriöt nivelosissa, yleensä vioittuneet nikamavälilevyt. Lääkärit tekevät eston, jos kyseessä on kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi sekä rintalastan ja lannerangan alueet;
  • muodonmuutos spondyloosi- Kehon puolustava reaktio osteokondroosiin. Tauti johtuu siitä, että nikamien sivusuunnassa osseofytit kasvavat (luun kasvut). Ne vaikuttavat koko kehon työhön, aiheuttavat suurta epämukavuutta ja kipua. Osteofytit eivät katoa itsestään, monimutkainen hoito on välttämätöntä;
  • kirurgisten levyjen herniation- tauti, jossa kuitumainen rengas menee rikki ja tapahtuu sellusydän siirtyminen. Yleensä lannerangan herniat ovat harvemmin harvinaisia ​​- kohdunkaulan ja rintakehän;
  • radikulopatia- neuralginen tai radicularin oireyhtymä. Toteutuu prosessissa puristamalla selkäydin hermoja, joihin liittyy akuutit tuskalliset hyökkäykset;
  • selkärangan ahtauma- krooninen ja progressiivinen patologia, jossa selkärangan keskikanavan kapenee. Yleensä vaikuttaa ikäihmisiin;
  • neoplasma välikorvantilassa- ilmaistaan ​​kasvaimilla;
  • selkärangan vamma, jotka ovat traumaattisia.

edut

  1. Tehokas tulos - yleensä lääkärit määrittävät yhden pistoksen, jonka jälkeen potilas tuntee helpotusta. Kehittyneissä tapauksissa, joissa on vaikea sairauden muoto, tarvitaan injektiokurssi kahdesta viiteentoista menettelyyn.

    Injektioiden väli on viisi päivää.

  2. Kipua lievittävän vaikutuksen ohella saarto poistaa turvotuksen hermoston juurista, on antispasmodinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.
  3. Jos hoito suoritetaan oikein, potilaan komplikaatioita ei ole koskaan syntynyt.

varoitukset

Paravertebral-saarto -vakava lääketieteellinen menettely. Ennen sen suorittamista potilas on diagnosoitava.

Raskaana olevia naisia ​​ei suositella. Poikkeukset - vain lääkärin määräyksestä tapauksissa, joissa naisen elämä on vaarassa.

Vanhuusi ei ole tiukka rajoitus, mutta yli 65-vuotiaiden saarto tehdään suuremmalla varovaisuudella.

Vasta

Tästä huolimatta selkärangan saarron tehokkuudesta on olemassa useita rajoituksia. Niistä:

  • taipumus verenvuotoon - hemofilia, trombosytopenia, antikoagulanttien järjestelmällinen vastaanottaminen;
  • sydänsairaudet, erityisesti rytmihäiriöt - tämä johtuu siitä, että anesteetit vaikuttavat sydämen supistumisten rytmiin;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeistä, joita tulee käyttää;
  • matala verenpaine;
  • myasthenia gravis;
  • epilepsia;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • potilaan vakava tila, mukaan lukien tietoisuuden puute;
  • Vasta-aiheet kortikosteroidien käyttöön;
  • injektiokohdan ihon infektio, yhteinen tartuntatauti - tämä lisää riskiä mikro-organismien leviämisestä koko kehoon;
  • potilaiden lasten ikä.

Haittavaikutukset ja seuraukset

Ruiskun pistoskohdan hoito, itse injektioedellyttävät aseptisten sääntöjen tiukkaa noudattamista. Niiden laiminlyöminen vaikuttaa potilaan terveyteen. Sivuvaikutukset voivat olla seuraavat:

  • virtsarakon toimintahäiriö;
  • neurologiset reaktiot hermojärjestelmästä;
  • hengityksen loukkaaminen (jos lääke päätyy subarchnoid-tilaan);
  • romahtaa;
  • voimakas kipu pistoskohdassa.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä tahansa selkärangan saarto, lajista riippumatta,voi johtaa komplikaatioihin. Näihin kuuluvat seuraavat:

  • pehmytkudosten (lihakset, hermovärit, verisuonet) vaurioituminen - on mahdollista, jos neula työnnetään kehoon epätarkasti;
  • selkäydinten tai neulan insertiokohdan infektio - tämän komplikaation todennäköisyys riippuu instrumenttien steriilisyydestä ja menetelmän sijainnista;
  • vuotaa verta;
  • allergiset reaktiot injektioihin;
  • spesifisiä komplikaatioita, jotka liittyvät pääasiallisen lääkeaineen (kortikosteroidien tai anesteettien) ruumiiseen.

Ovatko ne kotona?

Potilas ei usein voi päästä sairaalaan voimakkaan kivun ja sairauden vuoksi.

Esimerkiksi potilas voi "kääntää" ternista johtuvan kipua, hän tarvitsee kiireellisesti Novocaine-saartoa, jossa on herniated selkäranka kotona.

Poikkeustapauksissa on mahdollista suorittaa menettely kotona.

Kaikki klinikat eivät tarjoa tällaista palvelua, joten sinun on ensinnäkin selvitettävä, tarjoaako lääkärikeskus kotona, minkä jälkeen voit jättää pyynnön.

Yleensä lääkäri tekee tarkastuksen, diagnosoi taudin ja pysäyttää kivun vain yhden päivän aikana.

Valmistelut saartoon

Lääkärit jakavat selkärangan tukkeutumisen useisiin eri tyyppeihin lääkkeiden käyttöönoton perusteella:

  • yksiosaiset - menetelmät, joissa elimistöön tuotetaan yksi lääketyyppinen lääke (anestesia tai kortikosteroidi);
  • kaksikomponenttiset esteet, joiden aikana kaksi eri valmistetta sekoitetaan;
  • monikomponentti - lääketieteellinen toimenpide, kun injektio koostuu kolmesta lääkkeestä.

Paikalliset anesteesitOvatko aineet, jotka ovat joutuessaan kosketuksiin hermokuitujen kanssa, viivästyttämään hermopulssien johtamista. Toisin sanoen ne poistavat jonkin aikaa kipuheijastuksen ja muun herkkyyden pistoskohdassa.

Anesteetit voidaan puukottaa itsenäisenä lääkkeenä yhdessä kortikosteroidien ja muiden lääkkeiden kanssa.

nimikuvausVastahinta
novokaiini Annettuna injektionesteenä. Voimassa 2 - 5 minuutin kuluttua. Anestesia kestää jopa 2 tuntia. Sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus, alle 18-vuotiaat ja 65-vuotiaat, prokodiitti, yliherkkyys lääkkeelle. 17 ruplasta
lidokaiini Suosittu anestesia toimii muutaman minuutin kuluttua injektionestosta. Vaikutus kestää jopa 3 tuntia. Verenvuoto, valtimon paheneminen, bradykardia, maksan vakava toimintahäiriö. 15 ruplasta
bupivakaiini Toiminta alkaa 10-20 minuutissa. Vaikutus kestää jopa viisi tuntia. Lääke voi olla myrkyllinen sydämelle. Hypotensio, keskushermoston sairaudet, yliherkkyys komponentteille, lasten ikä. 832 ruplasta

Hormonaaliset korjaustoimenpiteet- Tämän luokan lääkkeitä käytetään harvoin saartoon itsenäisenä tekijänä. Yleensä ne yhdistetään anesteettien tai muiden lääkkeiden kanssa.

Kortikosteroidit vähentävät kipua, lievittävät turvotusta ja tulehdusta.

nimikuvausVastahinta
hydrokortisoni Suspensio, se sekoitetaan perusteellisesti anesteetin kanssa. Tehokas hermosärsykkeeseen Allergiset reaktiot lääkeaineelle, valtimonopeus, myasthenia gravis, sieni-infektiot, nefriitti ja niin edelleen. 13 ruplasta ampullittain
deksametasoni Toimii nopeasti, mutta lyhyen ajan. Tehokas nivelten ja pehmytkudosten tukkeutumiseen Munuaisten ja maksan vajaatoiminta, verenpainetauti, endokriiniset sairaudet, poliomyeliitti, kohonneet lipiditasot veressä. 23 ruplasta
Kenalog® Soveltuu kivun ja nivelten helpottamiseen ja selkärankaan. Mahasyöpä, luun atrofia, virus- ja infektiotauti, glaukooma. 96 ruplasta
diprospan Pitkäaikaisen toiminnan aine. Poistaa nopeasti selkärangan ja nivelten kivun. Diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus, ihovaurio, mahahaava. 209 ruplasta

Kaikki lääkkeet (ensimmäinen ja toinen ryhmä) eivät voi käyttää raskauden aikana imetyksen aikana. Vasta-aiheet ovat lasten ikä ja lääkkeen yksilöllinen intoleranssi.

Muut osat- lääkkeitä, joita käytetään lisävaroina. Ne ovat osa kahden- ja monikomponenttien estämistä.

Näihin kuuluvat B-vitamiinit, entsyymit, spasmalytit, hondoprotectors ja muut.

Menettelytyypit

Lääketieteellisessä käytännössä selkärangan tukkeutumiset ovat monenlaisia. Asiantuntija voi valita tarvittavan menettelyn.

Valinta riippuu erityisestä tapauksesta, kliinisestä kuvasta ja tavoitteesta.

Joten ristin selkärangan osteokondroosissa tapahtuva salpaus vaatii yhden toimenpiteen, ja stenoosin avulla valitaan täysin erilainen menettely.

Kudos- tai hermoväleihin kohdistuvan vaikutuksen perusteella selkärangan saarto voi olla seuraavia tyyppejä:

  • Kudosmenetelmä - injektio tehdään pehmeisiin kudoksiin, jotka ympäröivät selkärangan kohdistuvan alueen;
  • reseptorin salpaus - injektio tehdään biologisesti aktiivisiin pisteisiin, jotka sijaitsevat ihononteloissa, jänteissä, lihaksissa, nivelsideissa;
  • kapellimestatyyppinen estäminen - tämän menettelyn aikana hermovyöt tukkeutuvat. Lääke voidaan antaa epiduraalisilla, epiduraalisilla, paravaskulaarisilla, perineuraalisilla ja paraneuraalisilla menetelmillä;
  • Ganglion-salpaus on prosessi, jonka aikana injektio tehdään hermosolmukkeisiin ja hermoseppleksiin.

Anestesiamenettely riippuu pistoskohdasta. Selkärangan saarto voi olla monenlaisia.

  • kohdunkaulan - menettelytapa, kun injektio tehdään selkärangan kohdunkaulan alueelle;
  • rintakehän, jossa injektio ruiskutetaan rintakehään;
  • lannerangan - menettely, joka edellyttää lääkkeen ottamista selkärangan lannerangaan.
  • sakraali - injektio tehdään ristiluu.

Saastumisen tekniikka

  1. Potilaan pitäisi valehdella vatsansa. Lääkäri pahoittelee sitä ja löytää parhaan köyden (kaikkein kivulias paikka).
  2. Sitten lääkäri, käyttäen neurologisia testejä, valitsee potilaan hermojen juuren paikan, pyyhkii sen alkoholilla.
  3. Suoritetaan paikallispuudutus - jakaa väitetyn pistoskohdan novokaiinilla.
  4. Seuraavassa vaiheessa pitkä neula lisätään viiden - kuuden senttimetrin syvyyteen ja injektoidaan novokaiinia (liuos,%).

Epiduraalinen estäminen Catlenin mukaan

Tämä menettely on selkäydinhermojen anestesia. Lääke ruiskutetaan epiduraalitilaan, nazhottin juureen välittömässä läheisyydessä.

Jos neula asetetaan syvälle, Novocain voi tunkeutua subakahinoidiseen tilaan, mikä johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.

Menetelmän indikaatiot ovat lannerangan ja sakraalin alueen radikuliitin akuutit muodot, aseptisen tai reaktiivisen epiduritis.

Tekniikka on, että potilas sijaitsee hänen puolellaan, tuo jalat vatsaan. Lääkäri desinfioi pistoskohdan, palpata sisäänkäynnin sakraalikanavaan ja suorittaa sitten ihonsisäisen anestesian.

Tämän jälkeen suoritetaan epiduraalinen salpaus. Käytetään yleensä ruiskua, jossa on 5-6 senttimetrin neula. Keho ruiskutetaan kolmekymmentä kuusikymmentä millilitraa novokaiinia.

Katso video tästä aiheesta

Periduraalinen saarto

Yksi yleisimmistä anestesiamenetelmistä. Lääke ruiskutetaan hermoston juurien viereen. Tämä johtaa nopeaan tulokseen. Menettely kestää enintään kolmekymmentä minuuttia, sitten potilaalla on vielä kaksi tuntia lääkärin valvonnassa.

Tavallisesti 40 ml novokaiinia injektoidaan haavoittuvalle alueelle. Joskus se lisää hydrokortiinia ja B-vitamiinia.

Jos selkärangan tyrmissä on tukoksia, potilas ei voi istua pyörän takana vielä 12 tuntia.

Selkäranka - tehokas prosessi, jonka avulla voit nopeasti päästä eroon selkärangan patologiasta. Et voi kohdella häntä ylenkatseella.

Menettelyn virheellinen suorittaminen voi johtaa vakaviin seurauksiin ja terveydelle.

Kuinka unohtaa nivel- ja selkäkipu?

  • Onko kipu rajoittaa liikkeitäsi ja koko elämäsi?
  • Oletko huolissasi epämukavuudesta, rappeutumisesta ja systemaattisesta kivusta?
  • Ehkä olet kokeillut joukon lääkkeitä, voiteita ja voiteita?

Lähde: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/pozvonochnika.html

Paravertebral-eston ominaisuudet

Kirurgiset toimet

Kun akuutti kipu takana, kun hoito ei tuo tuloksia ja kauan odotettu oireiden hävittäminen, käyttää keinoa pysäyttää kipu selkäranka paravertebral avulla saarto.

Termi "paravertebral blockade" on kollektiivinen termi, joka tarkoittaa injektioiden anestesiaa selän selkärangan alueelle.

Sitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa kokeillaan muuntyyppisiä hoitoja, eikä akuutissa kipu, turvotus ja tulehdus selkärankaisilla ole.

Tämän menetelmän pääasialliset edut ovat:

  • nopea kipua lievittävä vaikutus;
  • mahdollisuus toistuvaan toimenpiteeseen uudelleenkäynnistyksen yhteydessä;
  • pienet mahdolliset haittavaikutukset;
  • poistaa tulehduksen, turvotuksen ja on antispasmodia.

Annostelun tekniikan valinta riippuu potilaan sairaudesta ja anamneesista. Lääkäri valitsee yksilöllisesti menetelmän, jolla injektio suoritetaan:

  • kudossulku tapahtuu kudosten avulla, jotka sijaitsevat selkärangan kärsivällä alueella;
  • johtimen estäminen aiheuttaa hermokuitujen puutumista. Se suoritetaan pistämällä lääke hermorankon ympärille tai aivokalvon rasvakudokseen;
  • Ganglionic blockade viedään hermosolmujen plexukseen.

Neurologian estämistä käytetään paitsi anestesian lisäksi myös diagnoosin selvittämiseen. Oikein diagnosoitu diagnoosi auttaa valitsemaan hoitomenetelmän ja määrittämään tarvetta käyttää saumatonta käyttöä tulevaisuudessa.

Koostumuksessaan salpauksen injektointi voi olla yksikomponenttinen (käytetään vain anestesiaa), kaksiosaista (käytetään kahta lääketyyppiä) ja monikomponentti (kun käytetään kolmesta huumeet ja paljon muuta).

Anestesiassa:

  • Novocain - sen vaikutus havaitaan 2 minuutin kuluttua ja kestää enintään 2 tuntia;
  • lidokaiini - nukutetaan 3 tuntia;
  • Mercamine - kestää 5 tuntia antamisen jälkeen, mutta sitä käytetään harvoin sivuvaikutusten vuoksi.

Valitsemalla anestesia, otetaan huomioon sekä lääkkeen teho että mahdollisuus yhdistää se muiden injektion komponenttien kanssa. Allergisten reaktioiden välttämiseksi potilaalle testataan herkkyyttä lääkkeelle.

Kaksikomponenttisissa ja monikomponenttisissa salpauksissa kortikosteroideja käytetään turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseen: Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Kenalog. Heillä on myös antiallerginen ominaisuus.

Terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi monikomponenttisessa saarekkeessa lisätään: vitamiinit B, Platifillin (on rauhoittava ja spasmolyyttinen vaikutus), Lidaasi (edistää paranemista ja parantaa kudosten läpäisevyyttä) ja muita lääkkeitä, jotka auttavat taudin hoitoon.

Useimmiten tämä menettely suoritetaan selkärangan pylvään degeneratiivisen dystrofisen vaurion varalta, kun kudoksen hajoaminen on myöhäisessä vaiheessa. Taudit, joissa voit asettaa saarron:

  • alaselän kipu;
  • iskias;
  • herpes zoster;
  • intercostal neuralgia;
  • selkärangan trauma;
  • lihaskrampit;
  • selkäydinkanavan puristetut hermot.

Selkäydinnesteen hermon estäminen lopettaa kuljetta- malla pulsseja pitkin sitä ja tukahduttaa reseptorit. Tyypillisesti yksi menettely riittää. Muussa tapauksessa tukos voidaan toistaa jopa 15 kertaa, mutta 3-6 päivän tauko. Hoidon kulkua ei voi suorittaa useammin 4 kertaa vuodessa.

On olemassa syitä, joiden vuoksi jokin salvatekniikka on kielletty:

  • potilas on tajuton;
  • heikko veren hyytyminen, verenvuototapahtuma (hemofilia);
  • alhainen verihiutaleiden määrä (trombosytopenia);
  • potilaan allerginen reaktio aktiiviseen lääkeaineeseen;
  • sydänsairaus;
  • epilepsia;
  • striatujen lihasten väsymys (myasthenia gravis);
  • erilaiset mielenterveyden sairaudet;
  • matala verenpaine (hypotensio);
  • lasten ikä;
  • erilaiset tartuntataudit;
  • vaikea maksasairaus ja munuaisten vajaatoiminta;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Menettely toteutetaan usealla eri tavalla. Ne eroavat toisistaan ​​ottamalla käyttöön neula, joka antaa lääkkeitä kivun keskittymiseen. Yhden tai toisen menetelmän valinta riippuu potilaan tilasta ja syistä, jotka koskevat saarron määräämistä.

Potilas on vatsaan. Lääkäri tunnustelee palpation avulla kaikkein kivulias paikka selkärankaan ja kohtelee sitä antiseptisellä. Sitten, käyttämällä ohutta neulaa, tämä paikka nukutetaan, anestesiaa käytetään ennen "sitruunankuoren" muodostumista.

Paksummalla neulalla injektoidaan , -prosenttinen novokaiiniliuos noin 4 cm: n etäisyydellä spinos-prosesseista. Novocainia annetaan tasaisesti, kun neula siirtyy sisäänpäin. Lisää 2 cm: n syvyyteen 20 ml liuosta. Neulan suurin syvyys on 6 cm.

.

Koska lumbosakraaliosuus on loukkaantunut useammin sen takia, että tämän alueen välilukema on kapein ja selkäranka kattaa kokonaan sen, myös estäminen tapahtuu täällä. Jos kipu on yksipuolinen, riittää, että lääke annetaan kolmesta kohdasta. Jos kipu on kahdelta puolelta, se kestää kuusi injektiota.

.

Potilaan hyvinvoinnista ja kivun luonteesta riippuen käytetään erilainen annos hydrokortisonia. Yksi injektio (kolme tai kuusi) vaatii enintään 30 mg lääkettä.

Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen kipu läpäisee kokonaan tai huomattavasti. Toista saumo vasta 3 päivän kuluttua.

Menettelyn jälkeen potilaan tulee tarkkailla vähintään kolme tuntia lepohuonetta, mieluiten makaa terveellä puolella.

Paikka, jossa estävä neula ruiskutetaan, pureskellaan novokaiinilla, kunnes muodostuu "sitruunankorva". Sitten neula työnnetään spinosoidun prosessin tai ulkoreunan yli, edetä pitkin sivupintaansa koskettaen luuta. Novokaiini ruiskutetaan tasaisesti, kun neula liikkuu.

Kun neula saavuttaa selkärangan selkärangan, luun kestävyys tuntuu - neula on taipunut keskelle ja ylittyy vielä , cm: n etäisyydellä kaaren takapinnasta. Neulan asento on kiinteä ja lisätään 15 ml novokaiinia.

Ottaen huomioon, että yksi kärsivät nikamasta on äärimmäisen harvinaista, saarto sijoitetaan kolmen välittömästi vierekkäisen nikaman tasolle.

Tämä tekniikka on kätevä, koska kahdenvälisten kipujen lisäksi voit tehdä vain kolme punktua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää , 5% novokaiinin liuosta.

  • Paravertebral-saarto B: n kanssa A. Afonin.

Seoksen koostumus:

  1. 1. pahikarpiinihydrokloridi g;
  2. 2. platifilliini-hydro- tartraatti, 3 g;
  3. 3. novokaiini, 5 - 20 ml.

Sitä käytetään radicular-saartoon. Annetun liuoksen kokonaisvolyymi riippuu pistosmääristä riippuen jopa 80 ml.

Jännitteeseen lisätään enintään 8 ml, ottaen huomioon taudin tyypin ja vakavuuden.

Useimmissa tapauksissa yksi hakemus riittää, mutta menettely toistetaan tarvittaessa vain 6 päivän kuluttua. Yksi kurssi voi koostua enintään 4 estosta.

Toimenpidehetkellä potilas tuntee raskauden, paineen tai särkyvän kipun lävistyspaikassa.

.

Epiduraalinen saarto on selkäydinten hermojen juuret. Vaikuttava aine on novokaiini, se ruiskutetaan sakraalisen selän alueelle. Koska lääke tulee epiduraalikerroksen rasvakudokseen, menettely katsotaan ehdottoman vaarattomaksi potilaalle.

.

Tämä menetelmä on määrätty radikuliitille ja epiduriitille. Erityisen välttämättömän epiduraalinen salpaus lannerangan tyrissä, mutta sillä ei ole vaikutusta arachnoidi- ja meningoradikuliittiin tai ihosairaan neuritisin hoitoon.

Suoritusmenetelmä:

  1. 1. Potilas tulee kaikkiin neljään tai on toisella puolella, paina polviaan rintaan. Takakanava eristetään tamponeilla ja steriilillä pyyhellä.
  2. 2. Ihon pinnan desinfioinnin jälkeen lääkäri kuulee sakraalikanavan sisäänkäynnin. Tämä paikka nukutetaan erittäin ohuella neulalla.
  3. 3. 6 cm: n neula tuottaa terävän punktion iholle, ihonalaisille kudoksille ja kalvolle. Sitten neula laskeutuu lähes vaakasuoraan ja ruiskutetaan 4 cm sakraalikanavaan. Neulan kulkua ohjataan imulla ruiskulla: jos se ilmestyy siihen aivoselkäydinneste, menettely lopetetaan ja salpalukkoa yritetään uudelleen vain läpi päivä.
  4. 4. Jos verta tulee ruiskuun, neula vedetään takaisin alkuperäiseen asentoonsa ja toistetaan sitten injektiopullo uudelleen, valvoen sitä täyttämällä ruiskua. Veren ja aivo-selkäydinnesteiden puuttuessa aloitetaan novokaiinin käyttöönotto hyvin hitaasti pienissä osissa ilman vastustuskykyä. Samanaikaisesti potilas tuntee verenkierrospylvään kohoavan raspirnie.
  5. 5. Toimenpiteen jälkeen potilas tarkkaillaan sairaalassa. Hänen pitäisi viettää noin tunnin vaakasuorassa kipeällä puolella.

Lannerangan estäminen suoritetaan 30 - 60 ml: lla novokaiinia. Yhdessä sen kanssa voidaan ottaa käyttöön vitamiineja B1 ja B12. Lisäksi käytetään novokaiinin kortikosteroidien tukoksia. Se on tehokas disogeenisessa radikuliitissa, kun on tulehdusta ja turvotusta.

Yleisin menettely tähän mennessä. Toteuttamismenetelmä on, että lääke injektoidaan epiduraalitilaan.

Kun monet lannerangat kärsivät, kipu episentri on lokalisoitu lannerangan ja ristin ristiriitojen välisellä rajalla.

Tyypillisen selkärangan saarto tällä alueella on tehokkainta.

Suoritusmenetelmä:

  1. 1. Potilas sijaitsee kipeällä puolella. Pistokohtaa käsitellään ja nukutetaan. Menettelyn yhteydessä käytetään pistoolia, jossa on neula (neula-aukko sulkeva lanka).
  2. 2. Epiduraalitilaan pääsemiseksi neula kulkee noin 6 cm. 2 cm: n kuluttua neulat poistetaan ja ruisku kiinnitetään novokaiinin liuokseen. Ruiskun männän alla on ehdottomasti ilmakupla.
  3. 3. Sitten prosessi suoritetaan painamalla kevyesti mäntää. Jos se lähtee ulos ja ilmapallo kutistuu - neula on selkärangan ligamenteissa. Männän resistanssin päättyminen osoittaa, että neula on saavuttanut epiduraalitilan. Lääke alkaa virrata siihen vapaasti.
  4. 4. Jotta varmistettaisiin, onko neula osunut epiduraalitilaan, eikä lävistää selkäytimen kovaa kuorta, ruisku irrotetaan ja katsotaan - onko nestettä vuotanut neulasta. Lisätapa varmistaa, että neula on oikeassa paikassa on ilmakehän paineen ja paineen välinen ero epiduraalitilassa (tässä se on alle ilmakehän paineen). Lisätyn neulan päälle vie liuoksen poraus ruiskun kärkeen. Jos pudotus "vetää" kohti neulan puhdistusta - prosessi suoritetaan oikein.
  5. 5. Novokaiinia annetaan hitaasti pieninä annoksina. Lääkkeen kokonaismäärä on enintään 40 ml. Joskus yhdessä hänen kanssaan käytetään hydrokortisonia ja B1-vitamiinia.

Periduraalinen saarto on melko monimutkainen menettely. Jos novokaiini tuotiin subarchoidal-tilaan, potilas uhkaa hengityselinten pysähtymistä.

Ensiapu antaa potilas istumapaikalle, lääkäri poistaa 20 ml aivo-selkäydinnesteitä ja kelloja muutamaksi tunniksi.

Sympatologisen rungon tukkeutumisen merkkejä ovat:

  • trofiset häiriöt (solujen aliravitsemus);
  • verenkierron häiriöt;
  • kipu-oireyhtymä (krooninen kipu).

Tämän menettelyn pääasiallinen etu on alusten laajentaminen. Vasospasmin poistaminen johtaa verenkierron paranemiseen ja kivun vähenemiseen.

Taudit, joissa sympaattisen rungon estäminen on mahdollista:

  • aivoverisuonten tromboosi;
  • selkärangan ja selkärangan oireyhtymä ("kohdunkaulan migreeni");
  • neuropatia ja hermosärky;
  • Raynaudin oireyhtymä (pienien alusten kouristus);
  • kausalgia (vaikea polttava kipu ääreisverenkierron kanssa).

Potilas takaa selkänsä, päänsä kääntää päätään lääkäriin. Neula asetetaan kohtisuoraan luuhun, sen suunta muuttuu etuosaan. Anestesiaa syötetään takareunan ja sternocleidomastoidihoidon keskellä.

Sympaattisen rungon estäminen on melko monimutkainen menettely. Pätevän neurologin tulisi olla hyvin perehtynyt potilaan anatomisiin piirteisiin. Novokaiinia,%, 1% ja 2% käytetään tätä estämistä varten.

Painonnousu tai istumaelämä aiheuttavat selkärankaisten kudosten hajoamista ja johtavat osteokondroosiin, joka virtaa levyn ytimen tuhoutumiseen - tyrä.

Anestesiaa ja poistaessa hernian ja osteokondroosin turvotusta käytetään epiduraalinen salpausmenetelmää. Tällöin selkärangan periduraalinen salpaus on harvinaisempi sen vähemmän pitkän aikavälin vaikutuksen vuoksi.

Injektiokohdassa on kaksi tapaa suorittaa menetelmä:

  • Intralaminari - lääke ruiskutetaan selkärangan piikien väliin.
  • Transforominaali - injektio suoritetaan selkäydinrenkaan ulosvirtausreikiin.

Käytettäessä lannerangan saartoa käytetään molempia menetelmiä. Ne ovat molemmat tehokkaita, mutta helpottavat oireita vain jonkin aikaa.

Lannerangan alueen osteokondroosi estää, jos dystrofiset muutokset alkavat lumbosakraalisella alueella.

Ennen kuin kirurgisen hernian saarto on määrätty, suoritetaan lisätutkimus käyttäen magneettiresonanssia ja laskennallista tomumista.

.

Epiduraalinen saarto itsessään tapahtuu varjoaineen ja fluoroskoopin ohjaamana. Menettely kestää enintään tunnin.

.

Lääkärin valvonnassa potilas on vielä noin kaksi tuntia. Todennäköisesti ulkonäkö puutumista raajoissa ja heikkous. Nämä oireet menevät muutaman tunnin kuluttua.

Autoa voidaan käyttää 12 tuntia eston jälkeen.

Kohdunkaulan selkäranka estetään, kun potilas istuu tai sijaitsee hänen puolellaan. Lääkäri tuottaa lävistyksiä kohdunkaulan alueen kuudennen nikaman tasolla.

Osteokondroosin saarron aikana novokaiinin lisäksi käytetään huumeita kuten klorprokaiinia, bupivakaiinia tai ropivakaiinia.

Käytä lisäksi adrenoblockereita (verisuonten laajentaminen) - norepinefriiniä tai adrenaliinia.

Epäasianmukainen punktio voi johtaa seuraaviin:

  • selkäydinvamma ja halvaus;
  • migreeni ja selkäkipu;
  • infektio ja aivokalvontulehduksen tai myeliitin kehittyminen.

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi potilaan tulee viitata todistettuun asiantuntijaan. Tällaisia ​​toimenpiteitä voi suorittaa vain erittäin pätevä lääkäri.

Lähde: http://spina-health.ru/paravertebralnaya-blokada/

Missä tapauksissa lumbosakraalisen osan paravertebral-saarto: indikaatiot ja vasta-aiheet, käytetyt lääkkeet

Selkäkipu vaikeuttaa merkittävästi ihmisen elämää, rajoittaa moottorin toimintaa.

Jokin liikeyritys voi johtaa lisääntyneeseen kipu-oireyhtymään.

Erityisen usein, selkärangan patologiat kärsivät lumbosakraaliosastosta, joka on suurin taakka.

Akuutin ja selkäkivun eliminoimiseksi käytetään erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Yksi nopeimmista on paravertebral-saarto.

Tämä on tiettyjen lääkeaineseosten ruiskuttaminen asianomaiselle alueelle kipu-oireyhtymän nopeasti katkaisemiseksi.

Vaikka saarto on lievittävä hoitomenetelmä, mutta samalla nopein.

Yleistä tietoa

Paravertebral-saarto on kollektiivinen käsite. Termi "paravertebral" tarkoittaa sitä, joka suoritetaan lähellä selkärankaan.

Lumbosakraalisen kivun ansiosta ruisku ruiskutetaan kaikkein tuskallisimpaan alueeseen hermopäätteiden poistumisen lähellä.

Tämä mahdollistaa jonkin aikaa pysäyttää kivunlievityksen, vahvistaa hermoverkkoa, poistaa turvotuksen.

Terapeuttisen tarkoituksen ankkuroitavan vaikutuksen kohteena olevan alueen lisäksi paravertebral-salpauksilla on ehkäisevä vaikutus seuraaviin patologioihin.

Krooninen kipu voi aiheuttaa lihaskouristuksia, häiritä selkärangan rakenteita. Esto estää tämän prosessin etenemisen.

Joskus tätä manipulaatiota käytetään diagnostisiin tarkoituksiin. Joitakin sairauksia on vaikea nähdä.

Tällaisissa tapauksissa selektiivisen eston käyttöönotto on tehokasta selventämään diagnoosia.

Esimerkiksi, jos kipu-oireyhtymä lumbosakraalisella alueella lopetetaan anestesia-aineen injektoinnin jälkeen, tämä sivusto on sen lähde.

edut

Paravertebral-salpauksen ammattilaiset:

  • tehokas ja nopea toiminta;
  • injektoinnin välittömät läheisyydet leesioon kohdistuvan tarkennuksen suhteen;
  • vähintään haittavaikutukset;
  • kipua pahentamalla, menettely voidaan toistaa;
  • monimutkainen toiminta ongelma-alueella (anestesia, antispasmodinen, dekongestanttinen, tulehdusta ehkäisevä).

Paravertebral blockade tyypit

Riippuen siitä, mitä rakenteita saarto vaikuttaa, sen tyypit eroavat toisistaan:

  • kangas- Injektio tehdään kudoksissa, jotka ympäröivät selkärangan sairautta.
  • johdin- lääkkeitä annetaan epiduralisiksi, perineurisesti, epiduraalisesti, estäen hermokuituja;
  • ganglio- lääkityksen kohde on hermoplexus;
  • -reseptorin- injektoidaan lihaskudosten, ihon, jänteiden bioaktiivisiin pisteisiin.

Tärkeää!Kaikkien saartojen on oltava kokenut asiantuntija. Lääkäri tuntee hyvin anatomian, ottaa huomioon kaikki vasta-aiheet manipulaation aikana. On välttämätöntä tehdä saarto steriileissä olosuhteissa, ennen kuin potilaan on annettava kirjallinen suostumus menettelyn suorittamiseen.

Johdon indikaatiot

Lumbosakraalin alueen paravertebral-lohko on välttämätön kipu-oireyhtymän nopealle poistamiseksi seuraavilla sairauksilla:

Tyypillisesti salpaukset tehdään degeneratiivisten dystrooppisten prosessien kanssa selkäydinpylväässä. Manipulaatiot suoritetaan tiukasti asiantuntijan todistuksen mukaan. Kussakin tapauksessa on olemassa hoitojärjestelmä ja luettelo valmisteen valmistamisesta.

Joissakin tapauksissa yksi injektio riittää pysyvästi eroon kivusta. Joskus on tarpeen käydä vähintään 2 injektiota, joiden tauko on 4-5 päivää.

Tässä tapauksessa yli 4 kertaa vuodessa ei ole mahdollista turvautua paravertebral-salpaajiin.

Vasta-aiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Vasta:

  • infektio ja tulehdus iholla injektiokohdassa;
  • alttius verenvuodolle;
  • yksittäinen intoleranssi tiettyihin lääkkeisiin;
  • sydän- ja maksasairaudet;
  • raskaus ja imetys;
  • Keskushermoston häiriöt;
  • lasten ikä.

Saarron jälkeen jotkut potilaat voivat kokea komplikaatioita:

  • verenvuoto;
  • infektio kehossa pistoskohdan kautta;
  • ihon trauma;
  • allerginen reaktio lääkkeisiin tai muihin haittavaikutuksiin, jotka liittyvät niiden antamiseen.

Käytetyt lääkkeet

Käytettävissä olevien huumeiden määrästä riippuen salpaukset ovat:

  • 1-komponentti (1 lääke);
  • 2-komponentti (2 lääkettä);
  • monikomponentti (yli 3).

Kipu-oireyhtymää hoidetaan estämällä erilaisten lääkeryhmien avulla.

anestesia-

Niitä käytetään sekä yksikomponenttisia tukoksia että muiden lääkkeiden käytössä. Hermo-kuiduilla toimiminen, anestesia-aineet "sammuttavat" kipu-oireyhtymän, viivyttämällä hermopulsseja.

valmisteet:

  • novokaiini- Käytä useammin kuin toiset. Valmiste valmistetaan liuoksena, jonka pitoisuus on 5% - 2%. Novocainin pitäisi alkaa toimia 2-3 minuutin kuluttua saarron jälkeen. Kipulääkkeen vaikutus kestää jopa 2 tuntia.
  • lidokaiini- on nopea anesteettinen vaikutus, joka kestää 2-3 tuntia.
  • Merkain- lääke alkaa toimia 10-20 minuutin kuluttua annon jälkeen. Terapeuttinen vaikutus on pidempi kuin Novocaine ja Lidokaiini (3-5 tuntia).

Lääkäri määrää lääkeannoksen antamista varten. Ennen saartoa olisi tutkittava näyte herkkyydelle annettavasta lääkkeestä.

kortikosteroidit

Suhtaudu huumeisiin, joilla on voimakas toiminta. On voimakas tulehduksenvastainen, kipua lievittävä vaikutus. Poista turvotus nopeasti annostelualueella.

Hormonaalisia aineita käytetään sietämättömiin kipuihin, joita perinteiset kipulääkkeet eivät pysäytä.

Lääkkeitä ei käytännössä käytetä omin päin, vaan pistetään samanaikaisesti anesteettien kanssa terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi ja allergisen reaktion kehittymisen estämiseksi.

Tehokkaat kortikosteroidit saartoon:

  • Hydrokortisoni (tehokas hermostollisille tukkeille);
  • Dexametasoni (sopii käytettäväksi pehmytkudoksissa ja nivelissä);
  • diprospan;
  • Kenalog (pitkävaikutteinen lääke nivelen tukkeutumisen estämiseksi).

Muut lääkkeet

Lääkkeitä voidaan määrätä ylimääräisiksi varoiksi monikomponenttisessa saarekkeessa. Näitä ovat:

  • ryhmän B vitamiinit;
  • Rumalon;
  • Lidaza;
  • Papain ja muut.

Johdotustekniikat

Koska ruiske ruiskutetaan selkäranka-alueelle, hoitajan on suoritettava hoito. Kaikki virhe voi maksaa potilaan terveydelle.

Useimmissa tapauksissa paravertebral-saarto on neurologi tai neurokirurgi.

Käsittelykaapissa tulisi olla erityinen steriili laite.

Lumbosakraaliosion estäminen tapahtuu tietyllä ihon, lihaksen ja muiden rakenteiden alueella. Lääkeaine tai lääkkeiden seos ruiskutetaan tiettyyn pisteeseen, jossa kipu on akuutti.

Seulan vaihe 1 - valmisteleva. Minun täytyy valehdella vatsaani. Lääkäri tutkii kaikkein kivulias paikka.

Suunniteltua pistoskohtaa ympäröivä iho on käsiteltävä antiseptisellä (jodilla tai alkoholilla).

.

Sitten useita injektioita ohuesta neulasta oikean ja vasemman puolen tiettyjen selkärangan osista kipu keskittyy nukutetaan muodostamaan "sitruunan kuori."

.

Vaihe 2 - paravertebral blockade itse. Kun anestesia alkaa toimia, ota paksu neula, jonka kautta lääke annetaan.

Menettelytapoja on kaksi:

  • Esitä 10 cm: n paksu neula, joka on täynnä lääkettä, ja lateraalinen siirtyminen spinous-prosesseista suoraan vyötärön tai ristilaan vaikuttavan alueen välilevytilaan. Neulan on pysyttävä prosessissa. Vedä sitten neula hieman ja suuntaa se poikittaisprosessiin. Jokaisen patologisen segmentin tasolle tulisi saada tietty lääkeannos. Paravertebral-lohkon tällaiset kohdat voivat olla 3-6.
  • Neula asetetaan selkärangan vaurioituneen segmentin spinosoidun prosessin päälle. Sinun pitäisi tuntea liukumista pitämällä neulan pinnalla. Lääkeainetta annetaan jatkuvasti. Neula työnnetään, kunnes se lepää nikamavälia vasten, ja siirtyy sitten cm: iin pohjan keskelle.

Paravertebral-saarto on yksi nopeimmista ja tehokkaimmista keinoista eliminoida kipu-oireyhtymä selkärankaisissa patologeissa. Tee tämä manipulaatio erittäin vakavasti. Vain kokenut asiantuntija voi suorittaa saarron. Jos menettelytapa on rikki tai kaikki vasta-aiheet eivät ole otettu huomioon, se voi johtaa korjaamattomiin komplikaatioihin.

Yksityiskohtaisemmin siitä, kuinka lumbosakraanisen selkärangan paravertebral-saarto suoritetaan tyrmällä, tutustu seuraavasta leikkeestä:

Lähde: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/paravertebralnaya-blokada.html

Ristin ristisireiden tyräys

Lannerangan tyrdenesto voi joskus olla välttämätön toimenpide voimakkaan kivun oireyhtymän poistamiseksi. Voimakkaasti tehokkaat lääkkeet voivat nopeasti päästä eroon kivusta, mutta niiden käyttöönotto edellyttää suurempaa varovaisuutta ja huomiota.

Usein on mahdollista kuulla kysymys: jos selkäydin lohko suoritetaan tyrissä - onko se vaarallista? Ja vastaus voi olla yksiselitteinen: nykyaikaisia ​​menetelmiä kaikkien sääntöjen täytäntöönpanossa pidetään terveydelle turvallisina. Tietyt komplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia, mikä voidaan eliminoida ajoissa havaitsemalla. On tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia vasta-aiheita ja rajoituksia.

Menettelyn ydin

Yleisessä tapauksessa terapeuttinen salpaus on tilapäinen katkaiseminen hermorektoreista kipu-oireyhtymän paikassa.

Tämä vaikutus saavutetaan tuomalla suoraan vaurioanestesiaan (anestesia), joka tiettyyn aikaan estää impulssien siirtymisen aivoihin.

Tämä vaikutus antaa aikaan kipuongelmien poistamisen.

Selkärangan tyrden pääasiallinen ilmeneminen, etenkin kehittyneissä vaiheissa, on vaikea kipu kärsivässä selkäranka-osassa, joka aiheuttaa sairauden pysyvyyden ja fyysisen kärsimyksen.

Tällaisten hyökkäysten aikana on välttämätöntä poistaa nopeasti kipu-oireyhtymä ja systeemisen luontaisen kipulääkkeen toiminta ei anna toivottua tulosta.

Useimmiten tällaiset ilmiöt esiintyvät vyötärön ja kaulan alueella.

Virtsarakon tyrmäys on suunniteltu ratkaisemaan tämä ongelma mahdollisimman lyhyessä ajassa. Vaurion sijainnin mukaan se voidaan suorittaa kohdunkaulan, rintakehän tai lumbosakraalin selkäydinnesteessä.

Menetelmä koostuu erityisestä formulaatiosta pistokokeeseen kudokseen tai suoraan hermokuituihin. Tämä on erittäin tärkeä tapahtuma, koska

Kaikki manipulaatiot olisi suoritettava vahingoittamatta aluksia ja hermoprosesseja.

Seulontatapa, keinon valinta ja sen tilavuus riippuvat patologian lokalisoinnista ja kivun oireyhtymän luonteesta. Jotta toimintatapa voidaan valita oikein, selkärangan ternista aiheutuva kipu-oireyhtymä on jaettu vakavuuteen:

  • 1 astetta: kipu esiintyy äkillisissä liikkeissä ja katoaa levossa;
  • 2 astetta: tuskalliset tunteet jäävät vain valehtelevassa asennossa;
  • 3 astetta: kipu-oireyhtymä on pysyvä ja ei riipu kehon sijainnista.

Menettelyn tarkoitus

Selkärangan saarto on jaettu useisiin tyyppeihin ruiskutetun aineen suorittamisen menetelmän ja koostumuksen mukaan. Injektointitekniikalla on tällaisia ​​perustyyppejä:

  1. Intralaminarin tyyppi. Injektoituna lääke toimitetaan selkärangan keskustaakselin keskellä selkärangan prosesseihin. Tätä menetelmää käytetään useimmiten ja antaa sinulle mahdollisuuden toimittaa vaikuttava aine vyöhykkeelle, joka sijaitsee välittömästi lähellä hermoston juuri.
  2. Transforominaalinen tyyppi. Lääke ruiskutetaan välittömästi selkäydinhermon loppupäähän intervertebral foramenista. Niinpä injektio suoritetaan suoraan pistorasiaan, mikä vaatii suurta tarkkuutta lääkäriltä.

Kesto saarto manipulointi ei ole enempää kuin 25-35 minuuttia, mutta toimenpiteen jälkeen lääkärin on edelleen seurata potilaan vasteen mukaan vähintään 2 h. Vaikutusten monimutkaisuuden ilmetessä toteutetaan kiireelliset toimenpiteet niiden poistamiseksi.

Injektoidun lääkkeen selkärangan saarekkeen koostumus jaetaan seuraaviin päätyyppeihin:

  1. Novokainovayan saarto selkärangan tyrkyllä. Se toteutetaan novokaiinilla, sillä on monia etuja ja sitä pidetään yleisimpänä.
  2. Epiduraalilohko. Sitä käytetään vaikeaan kipulääkkeeseen.

Suoraan selkäranka-elementeihin kohdistuvan salvan lisäksi on yleistä paravertebral-salvan tekniikka, jossa lääke ruiskutetaan lähes vertebraaliseen vyöhykkeeseen. Seuraavat tyyppiset paravertebral-lohkot erotetaan:

  1. Kudosinjektio. Injektio tehdään pehmeisiin kudoksiin, jotka ympäröivät vaurioalueen.
  2. Reseptorin ulkonäkö. Koostumus lisätään biologisesti aktiivisiin pisteisiin, jotka voivat sijaita iholla, lihaksissa, nivelissä ja nivelsiteissä.
  3. Johtimen salpaus. Tässä tapauksessa vaikutus suoritetaan hermokuiduilla epiduraalisilla, epiduraalisilla, paranephalisilla tai perivaskulaarisilla menetelmillä.
  4. Ganglioninen injektio. Injektio suoritetaan hermoppleksissa.

Selkärangan saarto voidaan toteuttaa tuomalla lääke tällaisiin vyöhykkeisiin:

  • kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan;
  • ristiluu;
  • sciatica, tibiaalinen, okcipitaalinen ja supralaarinen hermoja;
  • päärynän muotoinen, suprapulaarinen ja anteriorinen portaikko;
  • pään lihakset;
  • nivelkappaleet;
  • selkäydin- hermojen takaraajat;
  • epiduraaliset ja epiduraaliset selkäydin- tilat;
  • sacroiliac ja sacrococcygeal nivelet.

Kipupotilaille tarkoitetaan voimakkaiden lääkkeiden käyttöönottoa. Tällaiset vaikutukset eivät voi kulkea kokonaan ilman jälkiä, ja siksi tietyt rajoitukset asetetaan menettelyn täytäntöönpanolle. Esto on vasta-aiheista seuraavissa tilanteissa:

  • yksilöllinen hypertrofinen herkkyys lääkeaineelle;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • CNS-tauti;
  • tarttuva vaurio akuutissa vaiheessa;
  • valtimon hypotensio;
  • epilepsia;
  • veritaudit (hemofilia, trombosytopenia jne.);
  • märkivä ihovaurio pistokohdassa;
  • raskaus ja imetys.

Mitä formulaatioita voidaan käyttää

Lannerangan selkärangan ternin tuma-oireyhtymän estämiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä.

Rakenteeltaan ne voidaan jakaa kahteen ja monikomponenttiin.

Yleisimmin käytetyt ovat paikallispuudutteet, jotka estävät hermopulssien välittämisen. Tällaiset tehoaineet jaetaan seuraavasti:

  1. Novocaine. Sen pitoisuus liuoksessa on -2%, riippuen kivun voimakkuudesta. Anestesia ilmenee 3-4 minuutin kuluttua antamisen jälkeen, ja koostumuksen vaikutus jatkuu, h.
  2. Lidokaiini. Se on luonteenomaista, että vaikutus on hyvin nopea ja kesto on -3 tuntia.
  3. Markain (analoginen - Bupivacaine). Täydellisen anestesian vaikutus tapahtuu melko myöhään (12-15 minuutin kuluttua), mutta sen vaikutus jatkuu 5-6 tuntia.

Kahdessa ja monikomponenttisessa formulaatiossa yhdessä anesteettien kanssa annetaan hormonaalisia kortikosteroideja, joilla on anti-inflammatoriset ja antiedeema-vaikutukset. Vakavaa kipua voidaan käyttää yksinään. Seuraavia lääkkeitä käytetään: hydrokortisoni, deksametasoni, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Lisäaineina voidaan käyttää muita kohdentavia aineita. Ne sallivat samanaikaisesti anestesian kanssa taustalla olevan sairauden hoidon. Lannerangan alueella käytetään seuraavia keinoja:

  • vitamiinit B (useimmiten - B1 ja B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • Rumalon;
  • papaiini;
  • Voltaren.

Mahdolliset esteet

Lannerangan alueen analgeettisen estymisen seuraukset tyrkyllä ​​voivat olla melko vakavia.

Useimmiten ne liittyvät lääkärin virheisiin injektion aikana tai huumeiden tyypin ja annoksen väärästä valinnasta.

Usein komplikaatioita aiheuttavat ihmisen kehon yksilölliset ominaisuudet ja muiden patologioiden esiintyminen. Ihmisen tekijä voi ilmetä tällaisilla virheillä:

  • satunnaiset vauriot, jotka sijaitsevat lähelle vaurioita (keuhkot, pleura, virtsatietorisen järjestelmän elimet kärsivät);
  • selkäydinkanavan kuoren vaurio, useimmiten altistettuna ristilalle;
  • lävistyksiä verisuonten plexusten tai laskimoiden neulalla, jotka sijaitsevat selkärangan lähellä.

Useissa tapauksissa havaitaan tällaisia ​​komplikaatioita:

  • päänsärky ja riittämätön hengitys, kun lääke tunkeutuu subarachnoid-tilaan;
  • neurologiset ongelmat, kun neula kulkeutui nikamien väliin ja putosi suoraan selkäydinnesteeseen;
  • anafylaktisen luonteen reaktiot, jotka ovat ristiriidassa verisuonten eheyden kanssa ja joutumasta niihin injektoidusta aineesta;
  • tartuntataudit, jotka ovat ristiriidassa menettelyn hygieenisten sääntöjen kanssa;
  • virtsarakonfektio, jolla on pitkät altistukset anestesialle;
  • eri tyyppisiä allergisia reaktioita, joilla on hypertrofoitu herkkyys.

Potilaan arvioinnit

Lukuisat katsaukset ihmisistä, jotka ovat kokeneet analgeettisen estämisen menetelmän, osoittavat tehokkuuden tämän selkärangan tyrkytysmenetelmän tehokkuudesta. Voit antaa joitain niistä:

  1. Irina Vladimirista: "Kuinka kärsin selkäkipuisesta kipusta, kuinka paljon kärsimystä he toivat ja kipulääkkeet eivät auttaneet. Suoritettiin blokki lidokaiinin käyttöönotolla ja todellinen ihme tapahtui. Kipu katoaa lähes välittömästi. Nyt tiedän selvästi, mitä tehdä selkäydinten hyökkäyksillä. "
  2. Nikolai Novosibirskista: "Kävin kuntosalille, jossa lämmitin lämpimästi. Yhtäkkiä, niin kiinni alaselän, että ei taivuta eikä suorita ei mene - villi kipu. Se ei vain hyväksynyt, mutta ei mitään. Kokenut lääkäri saapui ajoissa, jolla oli Novocaine-saarto. Kaikki, kun käsi lähti liikkeelle. Osoitan muille kärsiville: ei ole tarpeen testata kärsivällisyyttä, saarto auttaa muutamassa minuutissa ".
  3. Constantine Novocherkasskilta: "Uskoin aina, että saarto auttaisi selkärangan ternissa tapahtuvan akuutin hyökkäyksen aikana. Mutta jonain päivänä, jostain syystä, tavanomainen novokaiini-injektio ei toiminut. Lääkäri kuitenkin navigoi nopeasti ja otti käyttöön Depot-Medrolin. Tämän seurauksena uskomme saarron ihmeelliseen luonteeseen pysyi salamattomana. Pääasia on valita oikea lääke ".

Lannerangan tyräys voi nopeasti ja tehokkaasti poistaa kestämätöntä kipua. Tietenkin vain tällä tavoin sairauden parantamiseksi on mahdotonta.

Tämän vakavan oireen poistaminen mahdollistaa kuitenkin rauhoittavan monimutkaisen hoidon.

Nykyaikaisilla lääkkeillä on pitkittynyt vaikutus, joka pitkään aikaan lievittää kärsimystä.

Lähde: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela.html

Tilaa Uutiskirjeemme

Pellentesque Dui, Ei Felis. Maecenas Uros