Strabismus vastasyntyneissä: syyt, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisy

Nykyaikaa on myytti, että vastasyntyneiden strabismus on vakava sairaus, jota ei voida täysin hoitaa. Tämä ei kuitenkaan ole niin. Nykyään vastasyntyneen strabismuksen hoito on helppoa. Jotta tämä fyysinen vika pysyisi pysyvästi, vanhempien on tiedettävä, miksi strabismus esiintyy vastasyntyneissä ja mitä ponnisteluja on tehtävä.

Mikä se on?

Ennen strabismuksen korjaamista vastasyntyneessä sinun on tiedettävä, millaista tautia se on, mistä syistä ja oireista on.Strabismus on yksi harvoista sairauksista, joita sitä ei tunneta edes asiantuntijan avustuksella.

Strabismus (tai strabismus, heterotrofia) on oculomotor-laitteen patologia, jolle on ominaista kummankin silmän visuaalisen akselin rikkominen. Tämän taudin seurauksena silmämunien sijainti ei ole rinnakkainen, tulee epäsymmetriseksi ja ei voi kunnolla keskittyä laitokseen.

Strabismus on kahta tyyppiä:

• Horisontaalinen strabismus.Se on tavallisin strabismuksen tyyppi, joka sattuu olemaan yhtenevä tai divergentti. Convergent strabismuksesta on ominaista silmien visuaalisten akseleiden siirtyminen kohti keskustaa (kohti silmän suoraa), jota kutsutaan myös eksotropiaksi. Divergentti strabismus ilmenee silmien visuaalisten akseleiden siirtymisessä sivuille silmän uloimmille kulmille. Erilainen strabismus on muuten kutsuttu eksotropiaksi.
• Pystysuora strabismus.Tällainen strabismus on harvinaisempi. Sillä on ominaista siirtyminen yhdestä silmämunal- le olevasta silmänpylväästä, joka on silmän kiinnityspisteen yläpuolella (hypertropiisuus) tai silmän kiinnityspisteen alapuolella (hypotrofia).

Myös strabismus tapahtuu:

• Monocular.Tällöin vain yksi silmä leikkaa, mikä vähitellen menettää visuaalisen toiminnon. Tämän seurauksena syntyy sairaus, kuten dysbinaarinen amblyopia, jolle on tunnusomaista leikkaussilmän visuaalisen voimakkuuden väheneminen johtuen sen toiminnallisesta toimimattomuudesta.
• Alteniruyuschim.Tällaisessa strabismuksessa molemmat silmät vuorotellen leikkaavat. Koska visuaalisen informaation käsitys liittyy kahteen silmään, vuorovaiheessa sairaus, kuten dysbinocular amblyopia, kehittyy helpommin.

Yleensä vauvat osoittavat lähentyvän strabismuksen (esotropiat). Vähäisessä määrin on erilainen strabismus (eksotrofia). Tilastojen mukaan 90% tapauksista vastasyntyneillä on eksotropiat, vain 10% on eksotrooppinen.

syistä

Strabismuksen tai strabismuksen tärkein syy vastasyntyneissä on silmän lihasten heikkous.Tällä ikällä lapset eivät vielä ole täysin hallinnassa silmämunien liikkeitä, joten heitä voidaan ohjata eri suuntiin.

Ensimmäisten elämänkuukausien aikana synnynnäisten oireiden esiintyminen imeväisillä on täysin normaali fysiologinen prosessi, joten heidän vanhempiensa ei pidä huolehtia paljon.

Strabismuksen oireita voi esiintyä vauvoilla 2-6 kuukauden ajan.

Yleensä ajassa nämä oireet kulkevat ja silmämunien visuaalisten akselien suunta muuttuvat normaaliksi.Tämä johtuu silmien lihasten asteittaisesta vahvistamisesta, kun vauva kasvaa ja kehittyy. Lisäksi lapsi oppii ajan mittaan kykyä keskittyä silmiinsä ja kontrolloida silmänlihaksen liikkeitä.

Kuitenkin tietty määrä vauvoja, strabismus säilyy jopa vanhempi ikä, kun uusiutumisen jälkeen.Syynä tähän hankittuun silmäsairauteen voi olla monia, nimittäin:

• lapsen väärä hoito(esimerkiksi lelut ovat liian lähellä vauvaa);
• lapsen äidin raskauden aikana aiheuttamat sairaudet;
• heikentynyt immuniteetti johtuen akuutteista tulehdusprosesseista tai virustaudista.
• tulehdukselliset, vaskulaariset tai tuumorimuutokset silmän lihaksissa;
• synnynnäiset sairaudet tai synnynnäiset vammat;
• aivojen trauma ja tartuntataudit;
• hermoston sairaudet;
• puutteet silmien lihaksessa;
• perinnöllinen tekijä.

Jos silmänlihaksen vahvistamisen aika on jo ohitettu, ja lapsen silmät eivät silti ole samassa suunnassa, vanhempien tulisi ehdottomasti ottaa yhteyttä silmälääkäriin tämän virheen korjaamiseksi.

Missään tapauksessa et voi sivuuttaa strabismuksen ilmaantumista imeväisillä, koska myöhemmin tämä voi johtaa vakavaan näkövammaisuuteen, jota on vaikea korjata.

Elpymisen todennäköisyys riippuu siitä, kuinka vanhempien ajoissa ja viipymättä kääntyi silmälääkäriin.

oireet

Ensinnäkin strabismuksen esiintyminen vauvassa voidaan tunnistaa visuaalisesti. Epäsymmetrisen näköisen lisäksi seuraavat oireet näkyvät myös:

• kallistettu tai käännetty pää;
• ruuvaaminen;
• kaksinkertainen näkemys silmissä;
• huimaus.

diagnostiikka

Strabismuksen diagnoosi alkaa kattavasta oftalmologisesta tutkimuksesta.Samanaikaisesti suoritetaan testejä, biometrisiä tutkimuksia, silmän rakenteen tutkimista ja taittotutkimuksia.

Silmälääkäri tutkii strabismuksen ulkonäön ajankohdan tutkimuksessa ja myös selventää suhdetta lapsen traumatisoituneisiin ja kärsineisiin sairauksiin.

Aluksi suoritetaan ulkopuolinen tutkimus, jonka aikana arvioidaan kasvojen ja silmien rakojen symmetriaa ja tarkistetaan silmämunien sijainti.Tämän jälkeen näöntarkkuus tarkistetaan ilman korjauksia kokeilinsuojuksilla. Kliininen taittuminen tutkitaan käyttäen sellaisia ​​menetelmiä kuin hiihtokokeessa ja tietokoneen refraktometrissä.Biomikroskopian ja silmälääketieteen menetelmät tutkivat aivojen eturaajat, läpinäkyvät tiedotusvälineet ja fundus.

Lisäksi tehdään selvitys binokulaarisesta näkemästä käyttäen silmän peittävää testiä. Sylinterin ollessa sileä silmä on taipunut sivulle. Tässä tapauksessa myös strabismuksen kulman mittaus, lähentymisen tutkimus, majoitusmäärän määrittäminen.

hoito

Moderneissa silmälääkkeissä on olemassa suuri arsenal turvallisten ja tehokkaiden strabismusmenetelmien keinoin.Strabismuksen hoito lapsilla on pääsääntöisesti monimutkainen.

Strabismuksen korjaaminen tehdään silmälääkäreillä.Tämän silmäsairauden hoito on riittävän pitkä ja voi kestää kuukausia ja jopa vuosia.Tyypillisesti hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja tyypistä.

Hoito on tehokkainta, jos toimenpiteet toteutetaan välittömästi ongelman havaitsemisen jälkeen. Tästä syystä sinun ei tule koskaan epäröidä kuulla oculista, kun löydetään taudin ensimmäiset oireet.

Ennen tärkkelyksen hoitoa otetaan aluksi huomioon taudin syy, puoli ja strabismus.Koska hoitomenetelmät voivat käyttää okkluusiota, silmälaseja liimaamalla yksi lasista, erityisiä harjoituksia silmien lihaksille tai leikkaukselle.

Olluttamismenetelmä

Okkluusio on menetelmä strabismuksen korjaamiseksi lapsilla. Se koostuu erityisestä silmälaastareista tietyn ajan.

Kastike pitää pääsääntöisesti sulkea terveen silmän. Tämä tehdään niin, että heikko niitto silmä voi kehittyä.Leikkurin silmän näkyvyyden parantaminen tapahtuu keinotekoisesti heikentämällä terveellisen silmän näkökykyä. Jos visuaalista informaatiota ei voida havaita, sairaalle silmälle on yhteys terveelliseen silmään, joka vähitellen muodostaa oikeat hermosolujen yhteydet aivojen aivoissa.Tästä johtuen silmämunien visuaaliset akselit ovat kohdakkain ja siten strabismus korjataan ja leikkaussilmukka palauttaa sen visuaalisen toiminnan.

Silmätipat tulee käyttää silmälääkärin valvonnassa. Se on ympyrä, joka on varustettu liimanauhalla. Tiivistetyn nauhan avulla ympyrä sopii tiukasti lapsen kasvoihin, mikä kokonaan poistaa mahdollisuuden tervehtiä silmiä.

Vanhempien on kyettävä kunnolla kiinnittämään sidos lapsen kasvoihin. Jos lapsi käyttää silmälaseja, sulkemispistettä ei missään tapauksessa saa kiinnittää silmälaseihin, koska lapsi voi vakoilla terveellä silmällä ja strabismuksen hoito on siis hyödytöntä.

Vanhempien ongelma voi olla se, että sideharsoa ei voi tuoda lapselle mitään iloa, vaan päinvastoin vain aiheuttaa epämukavuutta.Tällöin lapsen tulisi yrittää vakuuttaa tarpeesta ja hyödyttää sidoksia. On toivottavaa, että lapsi osoittaa selkeästi, miksi silmätippa tarvitaan.

Silmän laastaria ei saa käyttää aina. Yleensä sitä käytetään päivittäin useita tunteja. Silmälääkäri valitsee yksilöllisesti pukeutumisen ajankohdan.

Erikoislasit

Jos lapsi ei joudu stubismiin lapsenkengän jälkeen, silmälääkäri määrää erityiset lasit pysyvästi käytettäväksi.Pisteet ovat välttämättömiä siksi, että leikkaussilmän näkyvyys on yleensä hyvin vähäistä amblyopian kehittymisen vuoksi. Lisäksi useimmissa tapauksissa silmäsairaudet ovat mukana silmäsairauksissa, kuten hyperopiassa, lähisuhdevuosissa ja astigmatismissa.Yleensä erikoislasit korjaa hiukan ilmaistuja strabismusmuotoja.

Lasien valinnan tulee olla oikein ja yksilöllistä ottaen huomioon kaikki strabismuksen konkreettisen tapauksen erityispiirteet.Muutoin tämä ei korjaa strabismuksen ongelmaa, vaan päinvastoin vain pahentaa sitä.Pisteitä, yleensä, valitaan useissa istunnoissa.

On erittäin tärkeää valita oikea kehys lasille. Vanteen ei pitäisi koskaan painaa korvia tai nenää vasten, sen on vastattava täysin lapsen kasvojen tyyppiä ja varmistettava silmälasien oikea asento silmien edessä.

Kun korjataan strabismus, silmälasien on oltava pysyviä. Pisteitä, yleensä, poistetaan vain nukkumisen aikana.

Kirurgiset toimet

Joissakin tapauksissa suoritetaan strabismuksen kirurginen korjaus.Se poistaa tehokkaasti strabismuksen ulkoiset ilmenemismuodot, mutta ei kaikissa tapauksissa palauta tilaisuutta nähdä selvästi.

Strabismuksen korjaustoimenpiteet ovat kahdentyyppisiä:

• Vahvistaminen.Vahvistustoimenpiteen aikana lihaa lyhennetään poistamalla sen osa. Liikkumispaikka lihaksessa pysyy näin ollen samana. Heikon lihaksen vaikutus tämän kirurgisen toimenpiteen aikana tehostuu. Tämä toimenpide palauttaa oikean lihastasapainon, vahvistaa ja heikentää yhtä silmämunaa siirtävistä lihaksista.
• Heikentyä.Tämän toimenpiteen aikana lihaksen kiinnityspaikka muuttuu, se siirretään hieman pitemmälle sarveiskalvosta. Niinpä se heikkenee.

Harjoitukset strabismuksen hoitoon

Harjoituksia tehdään pääsääntöisesti päivällä useissa vastaanottoissa 20-25 minuuttia.

Harjoituksen kokonaiskesto on noin 1-2 tuntia. Kaikki harjoitukset tulisi suorittaa lasilla.Harjoituksissa voidaan lisäksi käyttää dominoja, lottoja, erilaisia ​​kuutioita, mosaiikkia, kuvia ja muita elementtejä.Lapselle oli kiinnostusta tehdä harjoituksia niissä, pelin elementit on otettava mukaan.

komplikaatioita

Strabismuksella lapset saattavat kokea komplikaatioita, jotka vaikeuttavat hoitoa, kuten:

Convergent strabismus

• Brain scotoma.Monimutkainen komplikaatio vaikeuttaa strabismuksen korjaamista. Se ilmentää kuvan suppressiota yhdessä silmissä. Skotoma-oireet ovat erilaisten tummien paikkojen ulkonäkö, välkkyminen "kärpäsiä kuvan epämuodostuminen. Tämän komplikaation myötä myös värit haalistuvat. Yhden vuoden lapsilla tämä oire on lähes mahdoton havaita, sillä noin vuoden ajan lapsi sellaisenaan ei ole kuvan kiinnitystä.
• Verkkokalvon epänormaali vastaavuus.Tämän komplikaation syynä on uusien epäsäännöllisten epäsäännöllisten liitosten muodostaminen, mikä aiheuttaa muutoksia silmäpallojen asennossa. Tämä komplikaatio tapahtuu pääsääntöisesti hyvin lapsuudesta lähtien. Useimmiten tämä komplikaatio tapahtuu alentavan strabismuksen kanssa, joissakin tapauksissa - yksipuolisella strabismuksella. Strabismuksen varhaiset ilmentymät vaikuttavat vakavaan ACS-muotoon.
• Disiinokulaarinen amblyopia.Tämä on yksi yleisimmistä strabismuksesta johtuvista komplikaatioista. Sillä on ominaista leikkaussilmän visuaalisen voimakkuuden voimakas lasku. Tämän visuaalisen virheen esiintyminen liittyi keskushermoston korkeammille osastoille.

ennaltaehkäisy

Strabismuksen estämiseksi sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

• Älä ripusta esineitä vauvan ympärille, joka myös houkuttelee huomionsa, koska hänen katseensa on suunnattu samaan kohtaan.
• Sängyn tai rattaiden kohdat on sijoitettava käsivarren pituuteen.
  Älkää pysäyttäkää vastasyntyneistä liian äkillisistä liikkeistä.
• On välttämätöntä antaa lapselle mahdollisuus katsella televisiota vähintään kolmesta vuodesta.
• Lapsella pitäisi olla oikea asento.Pienellä kaltevuudella lapsen piirustuksen tai lukemisen suhteen kasvaa strabismuksen riski. Kirjojen fontin on oltava riittävän suuri.
• Jos perheessä esiintyy strabismuksia, on silmälääkärille tarpeen tulla useammin tarkastettavaksi.
  Älä anna lapsen katsella televisiota valehtelevassa asennossa.

.

Miksi on suositeltavaa hoitaa ylähuoneen kouristusta ja mitkä ovat seuraukset, jos tätä tautia ei oteta huomioon.

Miten huolehdit silmän linsseistä, joita opit tässä artikkelissa.

Miten valita piilolinssit silmiin: http://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kak-podobrat-kontaktnye-linzy-dlya-glaz.html

.

video

tulokset

Koska strabismus vastasyntyneissä ei ole vain kosmeettinen vika, vaan myös vakava sairaus, joka johtaa häiritsevään silmätyöhön ja näköhäiriöihin, sitä ei voida sivuuttaa.Lisäksi, jos lapsi ei ole kovettunut ajoissa strabismuksesta, se voi johtaa vakaviin rikkomuksiin aikuisten mentaliteetti, kuten sulkeminen, epävarmuus, ärtyneisyys ja aiheuttavat sitten valinnan rajoituksia ammatti.Siksi vanhempien tulisi ryhtyä kaikkiin toimiin tämän ongelman ratkaisemiseksi.