Olkapään muodonmuutos: hoito, toiminta

Olkapään tavanomainen leviäminen

Olkapään tavanomainen leviäminen- patologinen tila, jossa olkapään primaarisen traumaattisen dislocationin jälkeen potilas kokee toistuvia siirtymisiä pienen fyysisen ponnistuksen seurauksena. Kehittyy normaaleilla liikkeillä ilman väkivaltaa.

Se ilmenee kipu, epämuodostuma ja mahdottomuus liikkeitä olkapäässä. Pääsääntöisesti se on helppo nollata, usein spontaania palautumista havaitaan. Diagnoosi tehdään anamneesin, kliinisten tietojen ja radiografisten havaintojen perusteella.

Konservatiivinen hoito on yleensä tehotonta, leikkausta tarvitaan.

Olkapään tavanomainen leviäminen on olkapään pääosan nivelpintojen toistuva ja pysyvästi erottuva ja lapaluuontelon kouru, joka syntyy olkapään tavanomaisen traumaattisen dislocationin jälkeen.

Erilaisten tietojen mukaan tulos on 12-17% traumaattisista siirtymistä. Yleensä havaitut työikäiset (20-40-vuotiaat), miehet kärsivät 4-5 kertaa useammin kuin naiset.

Oikeanpuoleisia tavanomaisia ​​poikkeamia havaitaan useammin vasemmalle puolelle, mahdollisesti kaksipuoliselle leesioon. Heikosti kärsivät konservatiivisesta hoidosta, yleensä tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Tämän patologisen tilan hoitoa harjoittavat traumatologit.

Olkavarren tavanomaisen sijoittelun syyt

On todettu, että tämän patologian kehittymistä helpotetaan vahingoittamalla yhteinen huuli (Bankart-vahinko).

Articular lip on kuitumurskaaninen muodostuminen, joka on kiinnitetty lapaluun niveltuleveen, jolloin kovera olkasauman pinta on syvempi ja estää olkapään päätä ja olkapään syvennystä voimakkaasti liikkeet.

Lisäksi potilailla, joilla on tavanomaiset sijoittelut, on usein poskiaihiomaisia ​​virheitä peräsuoleen luut, joita aiheutuu puristusmurtumasta, jota ei havaita ensisijaisen traumaattisen aikana sijoiltaan.

Tällaisissa tapauksissa traumaattisen dislocationin aikana vaurioituneilla pehmytkudosrakenteilla ei ole aikaa täysin toipua. Muodostuneet alueet ovat epämuotoisia ja karkeita jatkuvaa arpia.

On lihasepätasapainoa, nivelestä tulee epävakaa.

Todennäköisyys kehittää tavanomaisia ​​sironta kasvaa myös tiettyjen yksittäisten piirteiden rakenteen, olkapää, esimerkiksi hieman koveran, litteä niveliininen ontelo.

Toistuvien siirtymien välitön syy ovat yleensä sieppaukset, ulkoinen kierto ja olkapään selkäliike.

Usein kahden tai kolmen luetellun liikkeen yhdistelmää havaitaan usein, mutta yksisuuntaisen liikkeen seurauksena esiintyvät nyrjähdykset ovat harvinaisempia (esimerkiksi vain sieppaus tai vain pyöriminen).

Tyypillisiä toimintoja, jotka aiheuttavat tavanomaisia ​​häiriöitä - pukeutuminen, käsien nostaminen, poikkipalkki vetäminen, painojen nostaminen jne. Joskus uneliaisuus tapahtuu uneliaisuudessa.

Yleensä enemmän toistuva sijoiltaan, sitä helpompi se syntyy. Tällöin sirontojen määrä voi vaihdella huomattavasti - 2-3: stä useaan kymmeniin kertaan.

Useimmissa tapauksissa potilaat sopeuttavat tavanomaisen dislocationin itsensä tai sukulaisten avulla. Syy menemiseen hätäpuhelimeen on yleensä epäonnistuminen yrittäessään itse palauttaa itsensä.

Jos potilas saapuu toisen sijoittelun tilaan, on harvennuksen luonteenomainen muodonmuutos (pään kohdalla on määritetty masennus). Potilas pitää sairaat kädet terveinä.

Liikkuminen olkapäässä on mahdotonta, kun yrittää passiivisia liikkeitä, joustava vastustus määritetään.

Lääketieteellisen avun etsiminen remission tilassa tapahtuu pääsääntöisesti useiden (joskus useiden kymmenkunta) toistuvien häiriöiden jälkeen. Kun tällaisia ​​tapauksia tutkitaan, patologiaa ei tunnisteta usein.

Diagnoosi tehdään anamneesin, vanhojen röntgenkuvien ja lääketieteellisen historian otteiden perusteella. Joissakin tapauksissa näön lihasten atrofia sekä alentunut kipu ja ihon herkkyys nivelalueella.

Usein esiintyy liikkumisrajoituksia, joita aiheutuu sekä epätarkoituksenmukaisesti ilmaistun keuhkopussin kontraktiosta että toistuvasta pelosta dislocation - kehittyy moottori stereotyyppi, jossa potilaat ovat tottuneet välttämään liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen.

Tiheiden rakenteiden tilan tarkempaa arvioimista varten määrätään olkapään nivelten röntgen.

Samanaikaisesti voidaan määritellä vika olkavarsen pään posterioripinnalla (löytyy vain silloin, kun erityinen säilytys olkavarren pyöriessä, joskus tunnistaa patologiset muutokset, useita kuvat). On mahdollista lisätä etäisyyttä olkapään yläosan ja akro- mion välillä sekä vahingoittaa nivelkammion reunaa.

Jos radiografiatiedot jostain syystä eivät riitä määrittelemään jatkokäsittelyn taktiikkaa, potilaat viitataan olkapään CT: hen.

Jotta saisit käsityksen pehmytkudosrakenteiden tilasta, suorita olkapään nivelten MRI. Tarvittaessa suorita kontrastinjalostus.

Tavallisten poikkeamien konservatiivinen hoito on useimmiten tehoton.

Kuitenkin pienellä määrällä irtoamista (enintään 2-3), voit yrittää nimetä erityinen harjoitusterapiakompleksi ja hieronta vahvistaa olkapään lihaksia.

Samanaikaisesti hoidon aikana on tarpeen rajoittaa ulkoinen kierto ja sieppautuminen olkapäässä. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja suurella määrällä siirtymistä ainoa luotettava keino on leikkaus.

Tämän patologian hoitamiseen on noin 200 kirurgista tekniikkaa.

Kaikki kirurgiset menetelmät voidaan jakaa neljään ryhmään: toimet, joilla pyritään vahvistamaan liitoksen kapseli; plastiikkakirurgia lihaksissa ja jänteet; osteoplastiset toimet ja siirrännäisiä käyttävät toimet; yhdistetyt menetelmät, jotka yhdistävät useita elementtejä luetellut menetelmät. Tällöin yleisimpiä on Bankartin toiminta, jossa kirurgi korjaa rintakehää ja luo liitoksen kapselista sidekudosrulla, joka rajoittaa pään liiallista liikkuvuutta lapa.

Käyttö Bankarta voidaan toteuttaa sekä klassisella tavalla (normaalin leikkauksen kautta) että artroskopisten laitteiden avulla.

Jälkimmäisessä tapauksessa liitosalueella tehdään kaksi pientä 1-2 cm: n viillotusta.

, nivelten läpi lisätään nivelsiteitä ja manipulaattoreita, minkä jälkeen kaikki tarvittavat kirurgisen toimenpiteen osat suoritetaan näön ohjauksessa.

Artroskooppisen tekniikan käyttö voi merkittävästi pienentää toiminnan traumaattisuutta, minimoida komplikaatioiden riskiä ja lyhentää potilaan kuntoutuksen aikaa. Tällä hetkellä tämä tekniikka tulee kulta-standardiksi hoidettaessa olkavarren tavanomaisia ​​irtoamista.

Tämän lisäksi on olemassa muita menetelmiä, joita esiintyy tietyissä patologisissa muutoksissa nivelessä tai joita käytetään artroskopisten välineiden puuttuessa.

Kaikki toimenpiteet toteutetaan suunnitellulla tavalla, sairaalassa, tarvittavan tutkimuksen jälkeen.

Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään hieronta, harjoittelu ja fysioterapia, mukaan lukien amplipulsihoito, ozokeriitti, magneettiterapia ja UHF. Kipu käyttää fonoforeesia analginilla.

Immobilisaatio säilytetään tavallisesti kuukauden ajan. Sitten kehittyy yhteistoimintaa harjoittelun avulla (mukaan lukien harjoitukset altaassa) ja fysioterapian menetelmiä.

2-3 kuukautta leikkauksen jälkeen korostetaan amplitudin palauttamista nivelten liikkeet ja harjoittelun hartioiden vartalon lihaksia käyttäen erityisiä harjoituksia ja luokkia simulaattoreissa.

Täysi palautuminen tapahtuu pääsääntöisesti 3-8 kuukauden kuluessa toiminnan alkamisajankohdasta.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/recurrent-shoulder-dislocation

Olkapään tavanomainen leviäminen: hoito ilman leikkausta ja leikkausta olkapäässä, kuntoutus

Olkapään nivel on ihmiskehossa liikkuvin yhdiste. Olkapään pää on siveltimen yhteisen syvenemisen vieressä. Pallonivelen ansiosta käsien liikkeiden valikoima on riittävän laaja.

Tämä on tärkein etu ja epävakaa olkapään nivelet, joka on usein traumatisoitunut. Kun irtoaa, olkapään pää muodostuu niveltelosta.

Ensimmäisen vahingon jälkeen toistuvan vahingon todennäköisyys kasvaa.

Tavanomainen dislocation on edellytys, jolla nivelpintojen vapaa siirtyminen on ominaista ilman traumaa.

Jos olkapään pää ei täysin pääse irti niveltulehduksesta ja tulee sitten paikoilleen, niin subluksointi ilmestyy. Usein toistuvat vammat uhkaavat luun kudoksen menetystä ja ruston rappeutumista. Tämän seurauksena vaikean niveltulehduksen todennäköisyys kasvaa.

Artikkelissa opit kaiken olkapään tavanomaisesta harhautumisesta sekä hoidosta ilman leikkausta ja leikkauksella olkapäässä.

Tavanomaiset häiriötyypit

Brachial risteyksessä on solisluu, scapula ja olkapää. Olkapään pää on pienen olkapään syvennyksen vieressä.

Ontelon reunoissa on kudottu huuli, jonka seurauksena nivelkalvon syvyys kasvaa.

Häiriön aikana huuli irtoaa, jonka jälkeen se kiinnittyy useimmin vain erityisten implanttien avulla.

Usein hartioiden leviäminen aiheuttaa ligamenttien ja jänteiden kireyden ja repeämisen. Tämän seurauksena loukkaantumisten määrä kasvaa tulevaisuudessa. Täten tavanomainen dislocation on edellytys, jolla pysyvä kyvyttömyys pitää olakkeen pää syvennyksessä on ominaista.

Syljenmuotoiset tyypit, riippuen olkapään päästä siirtymästä:

• Anteriorinen sijoittelu esiintyy useimmiten, kun olkalevy siirtyy eteenpäin coracoid-prosessiin tai solkiin;
• Takana - syntyy pudottamasta pitkänomainen etuosa. Tämä on harvinaista loukkaantumistyyppiä, jossa liuska huuhtoutuu pois lapaluuontelosta;
• Pohja - olkapään pää laskee alas ja siksi vahinkoa kärsin käsi on pään yli.

Traumaattisen dislocationin tapauksessa kapseli murtuu ja humeralipää siirtyy. Tärkein syy on aivohalvaus tai muu fyysinen vaikutus brachial risteykseen.

Työvuorojen tyypit riippuen ensimmäisestä vahingosta:

1. Tuore - kun ensisijainen sijoittelu on kulunut 3 päivää;
2. Stale - sen jälkeen kun ensimmäinen trauma on kulunut 4 päivästä 3 viikkoon;
3. Vanhukset - vähintään 3 viikkoa.

Hoidon puuttuessa olkapään niveltyminen voi muuttua krooniseksi, mikä suuresti huonontaa elämänlaatua.

Tyypillisten olkapään sijoittelun syyt

Dislocationin syitä on useita:

• Hypermobility yleistynyt oireyhtymä on synnynnäinen nivelten lisääntynyt joustavuus, johon liittyy väsymys ja kipu;
• Glenoid dysplasia (nivelkuopan ontelon scapula) - patologia, jossa litistetty nivelen syvennykseen pysty pitämään olkaluun päähän;
• Hypoplasia articular syvennyksiä - alaosan nivelkuopan ontelon ei ole täysin muodostettu, tuloksena lapa pää liikkuu;
• Usein ylikuormitus olkapäästä. Tämä ongelma on tyypillistä urheilijoille (uimarit, tennis-pelaajat, lentopallopelaajat), jotka toistavat liikettä pään yli monta kertaa peräkkäin. Rasittavista kuormituksista johtuen nivelsiteet ja jänteet heikentyvät, venytetään ja aiheuttavat nivelten epävakautta.

Brachial-liitoksen epävakaisuus on edellytys sille, että se on altis hajoamista varten hieman lieriön kuormituksella.

Trauma ilmenee tylsä ​​kipu ja epämukavuus olkapääalueelta. Käsi liikkuu vaivattomasti, ja kuulet klikkauksen.

Tyypilliset oireet - olkapään vyön kireys, olkapään tahallinen supistuminen rintakehälle kivuliaiden tuntemusten vuoksi.

Hengenahdistuksen krooninen epävakaus on vaarallinen tila. On tärkeää suorittaa kirurginen hoito ajoissa yhteisen rakenteen palauttamiseksi. Lisäksi on tarpeen tarkkailla jatkuvasti lääkärin kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan.

Yksittäinen häiriö lisää relaksaation todennäköisyyttä. Tämä johtuu siitä, että nivelsiteiden ylikuulutus ja liitosuutin eivät kestä kireyttä.

Vaarana, potilaat, jotka ensimmäistä kertaa traumatisoivat ennen 30 ikävuotta. Tämän ikäryhmän ihmiset kärsivät komplikaatioista ja murtumisista useammin kuin toiset.

Dislocationin oireet

Tavanomaista häiriötä diagnosoidaan, jos ensimmäisen trauman kesto on kulunut 3 kuukaudesta 2 vuoteen. Jokaiselle toistuvalle tapaukselle on tunnusomaista väheneminen välysten välillä.

Tässä tapauksessa traumaattinen voima, joka aiheuttaa olkavarren syrjäytymisen, tulee yhä merkityksettömämmäksi.

Esimerkiksi 4-5 kertaa voi tapahtua häiriöitä, koska uhri aloittaa raajan päähän.

Jokaisen seuraavan jakson aikana on helpompaa säätää luuta, ja tuskalliset tuntemukset tuntuvat lähes olemattomilta. Lisäksi uhri alkaa itsenäisesti säätää siirrettyä luuta.

Kliininen kuva tavallisella sijoittelulla on seuraava:

1. Pienen traumaattisen voiman vaikutuksen alaisena olkapään muoto muuttuu nivelkalvomolla olkapään pää liukuu, se liikkuu rintaan ja sen muotoja voidaan pitää nahka;
2. Kivuliaita tuntemuksia kussakin toistuvaan sijoitteluun vähentyivät;
3. Ajan myötä olkapään ja olkapään lihasten tilavuus kasvaa vaurioituneella puolella;
4. Loukkaantuneen käden liikkeitä pienennetään, etenkin lyijyasemassa;
5. Jos hermot tai verisuonet vaurioituvat trauman aikana, tunne on tunnottomuus, pistely, mustelmat, ei tunne pulssia särkyvässä raajassa.

Lääkärit ehdottomasti kieltäytyvät ohjaamaan yhteistä itsenäisesti ilman tarvittavaa pätevyyttä ja kokemusta. Tällä tavoin hermot ja verisuonet voivat vaurioitua, mikä lisää käden vaurioitumisen todennäköisyyttä.

Jos koet oireita, jotka ovat tyypillisiä tavalliselle poikkeamiselle, sinun on pysäytettävä loukkaantunut raaja, kiinnitä se pehmeällä sidoksella.Tarvittaessa kylmää puristusta kohdistetaan niveliin puutteen vähentämiseksi. Sitten potilas kuljetetaan hätäasemaan.

Vahingon diagnosointi

Tunnista olkapään nivelen tavanomainen leviäminen on yksinkertaista. Ensinnäkin lääkäri kerää anamneesin, tekee silmämääräisen tarkastelun, palpeaa hännänivelen.

Sitten suoritetaan testejä, joiden avulla voit arvioida raajan voimakkuutta ja liikkumismäärää tunnistaa epävakauden aste. Esimerkiksi uhria pyydetään suorittamaan pyöreä liike loukkaantuneen käden kanssa ja palpata olkapää.

Jos testissä esiintyy jousiresistanssia, on sijoiltaan häiriö.

Neurologi pyytää potilasta säilyttämään ihon herkkyys. Jos uhri tuntuu tunnottomalta joillakin alueilla, tämä ilmaisee hartioiden liitoksen toiminnan häiriöitä.

Määritä diagnoosi auttaa radiografiaa, tietokonetta ja magneettikuvausta. Nämä tutkimukset voivat määrittää hajotuksen tyypin ja estää tai vahvistaa murtuman.

Konservatiivinen hoito

Lääkärit sanovat, että hoidettaessa olkapään niveltymistä lääkkeiden avulla ei ole merkitystä. Tässä tapauksessa kirurginen hoito on tehokkainta.

On olemassa yli 300 tapaa palauttaa olkapään nivelreuma leikkauksen avulla. Kuitenkin jopa kirurginen toimenpide ei voi taata elpymistä ilman laadullista kuntoutusta.

Loppujen lopuksi on tärkeää sisällyttää vähitellen lihakset, pyörivät, nivelsiteet ja jänteet.

Teho kinesiterapia vakauttaa lihaksistoa asteittaisen mitatun tehon kuormituksen avulla.Ensinnäkin uhri harjoittaa ehkäisevää koulutusta, ja suorittaa sitten yleiskoulutuksen ohjelman.

Lisäksi fyysiset harjoitukset parantavat kapselin verenkiertoa, stabiloivat nivelen, palauttavat ja lisäävät asteittain loukkaantuneen varren liikkumista.

Vaiheissa 2 ja 3 potilas kasvattaa vähitellen lujuutta ja lihasäänisyyttä, vahvistaa nivelsiteitä, jänteitä, jotka tukevat olkapään kapselia.

Loukkaantuneen raajan liikkeiden amplitudi saavuttaa normin, regenerointi nopeutuu. Lisäksi erityisillä harjoituksilla voit välttää toistuvia irtoamisia.

Tämä on tehokas hoitotekniikka, joka ei vain palauta olkapäätä, vaan myös vahvistaa immuunijärjestelmää. Tärkeintä on noudattaa lääkärin suosituksia.

Kirurginen hoito

Jos potilas johtaa aktiivista elämäntyyliä, josta hän ei halua luopua, mutta jonka takia olkapään nivel tulee epävakaaksi, ainoa tapa on toimia.

Älä tee ilman kirurgisia toimenpiteitä niissä tapauksissa, joissa tavanomainen hajoaminen tapahtuu unen, pukeutumisen, työn jne. Aikana.

Trauma-hoito on avointa ja minimoi invasiivisia menetelmiä.

Arthroscopy on minimihyvää invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka avulla voit tutkia ja hoitaa olkapäätä.

Manipulointi suoritetaan käyttämällä artroskooppia (instrumentti, joka asetetaan olakkeen yhteyteen ihon lävistyksen kautta).

Pieni työkalu ei käytännössä vahingoitta nivelten ympäröiviä kudoksia, minkä jälkeen ne parantuvat nopeammin ja sen toiminta uudistuu. Arthroscopy avulla voit tutkia pehmeää kudosta ja vakauttaa olkapäätä.

Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa vaurioituneet kudokset, luulliset kasvut, korjataan revitty huuli, palauttaa yhteisen syvenemisen rakenteen. Kiinnittämiseen on käytettävä erityisiä ankkureita tai ankkureita.

Ankkurointi ankkuri asetetaan luuhun pienen viillon läpi ihon alle artroskoopin hoidossa. Ankkurista lähtevät langat ohjataan liitoksen liitoksen läpi ja kiinnitetään luihin solmun avulla.

Erityiset implantit on valmistettu metallista, joka lopulta liukenee. Riippuen vahingoittumisasteesta, tarvitset 2-4 ankkuria tai ankkuria. Jos arthroscopea käytetään menettelyn aikana, potilas voi mennä kotiin samana päivänä.

Jolla on vahva epävakaus liitoksen tai useita sijoiltaanmenot vaativat avoimen leikkauksen. Tämä viittaa potilaisiin, joilla on luuydinsyyttejä sylken syöpymistä kohtaan.

Toiminta suoritetaan Laterzhe luukatoa nivelen eteen syvennys terän.

Tämä menettely kompensoi puuttuvan luun tällä alueella.

Leikkauksen jälkeen alue lisää glenoid onteloon lapa ja varsi, ja jänne stabiloi olkanivelen takaisin vetämisen aikana varsi.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Jotta hoito onnistuisi, on noudatettava lääkärin suosituksia toimenpiteen jälkeen. Toipumisnopeus riippuu toiminnan tyypistä. Useimmissa tapauksissa alavartalon saa liikkua toisena päivänä leikkauksen jälkeen.

Suorita raajojen liikkeitä olkanivelen alue voi olla sen jälkeen, kun 7-20 päivää (määräaika riippuu myös operaation tyyppi).

Täydellinen valikoima liikkeitä voidaan tehdä 40 - 56 päivässä. Olkapäälien täydellinen toipuminen odotetaan 3 kuukaudessa.

Tavanomaisen häiriön hoitamisen jälkeen voit palata töihin ja käyttää sitä kolmen kuukauden kuluttua.

Jos kyseessä on kova fyysinen työ tai ammattilaisurheilu, palautumisaika voi kestää 12 kuukautta.

Joka tapauksessa tämä päätös tekee lääkäri tutkimuksen perusteella.

Leikkauksen jälkeen, todennäköisyys uudelleen sijoiltaan pienenee 5-8% riippuen toiminnan.

Siten, leikkauksen jälkeinen kuntoutus sijoiltaan olkanivelen koostuu seuraavista kohdetta:

• Yhteisen liikkeen immobilisaatio viikoksi;
• Kevyet harjoitukset loukkaantuneen raajan alaosalla verenkierron normalisoimiseksi;
• Kylmäpakkausten ja kipulääkkeiden käyttö.

Kuntovoimistelu valvonnassa erikoislääkärin vähitellen vahvistaa lihaksia, nivelsiteitä ja jänteitä.

Lisätietoa kuntoutuksesta olkapään hajotuksen jälkeen löytyy täältä.

Tavanomainen hajottaminen

Usein loukkaantuminen vaikeuttaa ääreishermojen vaurioita. Tämä tapahtuu siitä syystä, että hartia on sijoitettu lähelle liitoksen, ja puristaa hänen olkapää ektooppinen pää.

Trauma on paljastaa, onko potilaalla saatettiin tämän trauma, tai se tapahtuu lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Loppujen lopuksi hoitojärjestelmä riippuu tästä.

Hengitysliitoksen moottoritoiminnan palauttaminen riippuu hermovaurion luonteesta ja vakavuudesta.

Järjes- tön hajottamiseksi vahinko ei ole pelkästään pehmeistä rakenteista vaan myös luukudoksesta, jonka takia trauma esiintyy jopa merkityksettömällä fyysisellä aktiivisuudella. Lyhyt olkavarren pyörittäjät ovat vaurioituneet, niiden värisävyt vähenevät ja arvet tulevat näkyviin.

Sen jälkeen, tavanomainen sijoiltaan voi esiintyä normaalia toimintaa (pesu, kastike, hoito, ja niin edelleen. D.).

Alentunut kyky toimia, potilas on usein muuttaa toiminnan tyypistä (jos se on kytketty kuormaa olkanivelen).

Henkilö ei voi täysin palvella itseään ja ilman hoitoa hän joutuu vammaan.

Lähde: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/plecha/privychnyj-vyvih-plecha.html

Olkapään tavanomainen leviäminen

Epävakaa olkanivelen, joka johtaa pysyvän heikkenemisen sen toimintojen missään, vaikka pieni kuormitus sitä kutsutaan tavanomainen sijoiltaan liitoksen.

Tämän tyyppisiä sairauksia on useita:

1. Synnynnäinen häiriö.
2. Hankitut sijoittuneet epäpuhtaudet. Se voi olla patologinen, krooninen ja mielivaltainen.
3. Hankittu traumaattinen dislocation. On monimutkainen, avoin, patologisesti toistuva, krooninen muoto tai määritelty murtumaksi.

Tilastojen mukaan suurin osa potilaista (60%) on traumaattinen sairaus.Se havaittiin useimmiten urheilijat, jossa olkanivelen pään vakiotuotantonopeudella pakko luopua koulutusta aikaa.

syistä

Syynä tähän olkapäävamman on saada suora vaikutus alansa putoaminen ojennettuun käteen. Tässä tapauksessa on katkos ja vetolujuus Nivelkapseli johtaa siihen, että lapa luu pää tulee ulos terän onteloita.

Lantion vaurio on mahdollista myös lihasten jänteen repeämisen, repeämisen, joka vahvistaa lonkan liitosta ja kulkee sen ontelon läpi.

Muita syitä tavanomaisten poikkeamien muodostumiseen ovat:

1. Ensisijaisen dislocationin esiintyminen vakavassa muodossa. Se vahvistetaan yksi kuudesosa potilasta, jotka olivat aiemmin loukkaantunut olkapää, ja tulosta on pidettävä viallinen, riittämätön hoito ensisijaisen vamman alueen elin.
2. Myöhäinen vetoomus lääkäreille vammasta.
3. Immobilisaation poistaminen ennen eräpäivää.
4. Lievän nivelten riittämätön kiinnittyminen sen jälkeen, kun dyslocation oli korjattu, mikä johtaa jänteiden parantumisen hajoamiseen, mikä takaa olkapään vakaan toiminnan.
5. Geneettisten sairauksien läsnäolo, joihin liittyy sidekudoksen lisääntynyt elastisuus, jotka aiheuttavat ligamenttien, jänteiden liiallista venyttämistä, nivellääkitystä.
6. Liiallinen redundanssia liikkeet yläraajojen joidenkin luokkien ihmiset, erityisesti urheilijoille (uimareita, lentopallo, koripallo), mikä johtaa jatkuvasti jännityksen olkanivelen.

On olemassa tekijöitä, jotka lisäävät tavanomaisen hajotuksen todennäköisyyttä olosuhteiden ohella olosuhteissa:

• Pään luut suuri ulokkeenmuotoinen kulhoon;
• Lapsella olevan pienen ontelon läsnäolo riittämättömällä koveralla;
• Lihakset, jotka hoitavat olkapään pyörimisen tehtävät, suorittavat tämän liitoksen riittämätön kiinnittymisen (halvaus, luonnollisen lihasheikkouden, paresis);
• Liian pitkänomainen yhteinen kapseli.

oireet

Joka määrittää, onko potilas saanut sijoiltaan olkanivelen, merkki - terävä puukottaa kipua aikaan vahinkoa ja rajoittamalla hänen motoristen taitojen. Mies samalla kokea tunne, että olkapää on muuttanut tavallista asentoon.

Tulevaisuudessa kipu tämäntyyppisessä vahinko ei korostunut ja hieman huolissani potilaalle.

Ulospäin ilmenee sijoiltaan luonteenomaisen muodonmuutos olkanivelen, joka on menettänyt pyöreys ja sileys ääriviivat. Käsi uhrin samalla pysyä lähellä kehoa, se ei pysty liikkumaan normaalisti.

Tavanomainen sijoiltaan pahenemisvaiheita saattaa esiintyä eri taajuuksia kunkin henkilön - viikoittaisesta vuosittaisen vammoja. Ja he herättävät patologisia häiriöitä olkapäähän ja tehdä tauon pahenemisvaiheita vähemmän.

Joskus sijoiltaan olkanivelen ei ole täynnä, merkkejä tästä on sen epävakaus, kipeä kipu, murskaukseen ääni, kun siirrät käden. Näiden oireiden erityinen vahvistaminen aiheuttaa fyysistä aktiivisuutta.

Jos on vaurioita verisuonia, hermoja, potilas kokee kipua puukotus ominaisuuksia ja raajojen puutumista. Olkapääalueella on mustelma.

Merkki, ja häiriöitä, kun läsnä on vanha vamma on vahva sinetti hermot ja menettää sen joustavuus. Tässä tapauksessa yhteisen ontelo täytetään ja tuloksena kasvaa sidekudos.

Lihaksia hartiaseudun muutoksen alkaa atrofista ja rappeuttavat luonnossa.

Poistamiseksi kompleksista vauriot suoritetaan röntgenkuvat olkapään luun kaksi uloketta ja MRI - tutkimusta varten pehmytkudosvammojen (jänteiden, nivelsiteiden, yhteinen huuli).

Tämän taudin diagnoosi on yksinkertainen. Useimmiten määräytyy sijoiltaan yksinkertaisella silmämääräinen tarkastus kirurgi, jossa vahvistetaan raja kädenliikkeellä. Jatkotarkkailu potilailla on esiintynyt kehittämistä muotoaan nivelrikosta kipeä ja crunch olkanivelen, lihasten surkastumista.

hoito

On kaksi tapaa päästä eroon tavanomainen sijoiltaan olkanivelen - konservatiivinen ja operatiivinen. Konservatiivinen usein ei anna myönteistä vaikutusta, mutta kun aloitat hoito trauman hoito on hänen kanssaan.

Konservatiivinen hoito

Poistoon tulehduksen ja kivun nimeämä lääkäri tulehduskipulääkkeet, esim., Ketanov, Voltaren ja muut.

Voimakas kipu poistettiin käyttäen terapeuttinen esto, ja joita käytetään tai diprospan Kenalog®, jolla on kyky vähentää tulehdusta ja kipua lievittävä tehokkuus pitkällä aikaa. Turvotusta ja kipua tässä vaiheessa taudin vähensi overlay jään päälle vammautuneen alueen olkapäähän.

Konservatiivinen akuutin hajautus on potilaan yllään erityinen side varten 3 viikko. Sen poiston jälkeen on määrätty kuntoutushoitoa.

Se koostuu fysikaalinen hoito, hieronta ja fysikaalinen hoito, vahvistaa lihaksia hartiarenkaan.

Tämä hoito kestää jopa 2 kuukautta, minkä jälkeen suurin osa potilaista palaa täysipainoiseen elämään.

Operatiivinen hoito

Moderni leikkaus on suuri määrä hoitoja tämän sairauden, joka on valittu jokaiselle potilaan yksilöllisesti riippuen olkapään nivelrakenteen ominaisuuksista, sen ominaisuuksista ja asteista traumatisoitumista.

Seuraavia tyyppisiä operatiivisia toimia sovelletaan:

• Toimenpide, joka vahvistaa yhteisen kapselin;
• Luu-muovitehtävä, jonka aikana luun vikoja palautetaan, tai asennetaan lisää tukia, jotka voivat tehdä olkapäästä vähemmän liikkuvia;
• Jänteiden ja lihasten muovit, joiden avulla voidaan muuttaa niiden pituutta epätasapainon poistamiseksi niistä;
• Operatiivinen toiminta siirrännäisen asennuksen kanssa;
• Yhdistetty menetelmä.

Käytetty menetelmä, joka mahdollistaa kaikkien tekniikoiden yhdistämisen.

Tärkein sairauden syy, joka johtaa epästabiiliseen suorituskykyyn olkapään nivelet - tämä on Bankart vahinko, joka koostuu irtoaminen yhteinen huuli.

Tämä rakenne on suunniteltu estämään olkapääosan syrjäyttäminen nivelkalustosta. Taaksepäin olkapään ensimmäisen sijoittelun aikaan yhteinen huuli lisää taudin siirtymistä krooniseen muotoon realistiseksi, vain operaatio voi auttaa tässä tilanteessa.

Jatkuvasti jatkuvat siirtymät poistavat pään nivelruston ja laiminlyödyt taudin tapaukset aiheuttavat usein taudin, kuten niveltulehduksen.

Vartalon liikkumisen vakaan toiminnan varmistamiseksi lääkärit käyttävät artroskooppista toimenpidettä, joka koostuu liitoshaaran uudelleensulautumisesta scapula-onkaloon.

Tätä varten käytetään ohuita ja vahvoja ankkurilukkoja, jotka kykenevät itsestään absorboimaan tietyn ajan, jonka aikana jänteet on yhdistyä.

Kaikkien operatiivisten toimenpiteiden tarkoituksena on vahvistaa etu- tai alaosassa sijaitsevien olkapäähän kapselin vaurioituneita, ylikuorattuja nivelsidejä.

Olkapään nivelen etupuolella olevat sijoittumiset joutuvat toipumaan useimmiten Bankartin toiminnasta, joka on tällä hetkellä tehokas ja korkean teknologian ortopedisen leikkauksen tekniikka.

Ortopedinen lääkäri toimii seuraavasti:

1. Kaikki kapselin ja nivelen nivelen vialliset elementit poistetaan.
2. Poratut reiät kiinnittää nivelsiteet.
3. Näihin reikiin on kiinnitetty erityisiä saumoja tai ligamenttikappaleita.

Sidekudoksen asteittainen itämisaika mahdollistaa ligamenttien päiden kiinnittymisen lapaluuhavaintoihin ja tulevaisuuden normaalikäytön varmistamiseksi.

Toisinaan Bankartin toiminta suoritetaan artroskooppisella menetelmällä (yhdessä ohuimpien punktien avulla) vähentää merkittävästi toipumisjaksoa ja antaa vähemmän tuskallisia aistia sen jälkeen suorittaa. Potilas voi vapautua sairaalasta seuraavana päivänä.

Operatiivinen toimenpide lopetetaan potilaan käsivarren siteen kiinnittämällä olakkeen liikkumattomuus. Kaistaleen on tarkoitus olla kulunut 7 päivää kuukaudeksi, riippuen suoritettavan toimenpiteen menetelmästä ja olkapään aiheuttamasta loukkaantumisesta.

Yhtä tärkeää asianmukaisen hoidon kannalta on toipumisaika. Kuntoutus sisältää hieronnan, lihasten sähköstimulaation.

On myös tarpeen harjoittaa potilaan terapeuttista liikuntaa ensin ohjaajan kanssa ja sitten itseopiskelu kotona.

Elpyminen kestää 2-3 kuukautta, jonka jälkeen on sallittu osittain kuormittaa olkapään nivel ja vain vuoden kuluttua sen kuormitus on täysin sallittu.

Lähde: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/plecho/privychnyj-vyvix-plecha.html

Olkapään muodonmuutos

Olkapään tavanomainen irtoaminen on trauman epätasaisuus, joka aiheutuu nivelen epästabiilisuudesta, mikä aiheuttaa sen toimintahäiriön jopa pienimmän kuormituksen alle. Tilastotietojen mukaan 60 prosentissa tapauksista tämä tauti on traumaattinen ja kehittyy aiemmin kärsittyjen olkapäävasujen taustalla.

Yleensä dislocation tapahtuu noin 6 kuukautta ensisijaisen trauman jälkeen.

Toissijaisen hajotuksen esiintymisiä ilmenee koko vuoden ajan.

Tämä tila on melko vaarallinen ja vähentää huomattavasti potilaiden elämänlaatua ja vaatii siten ammattitaitoista ammattitaitoa.

Mitä syntyy?

Yleisimmät syyt ovat puhaltaminen tai kaatuminen.

Tällaisia ​​vammoja ovat vauriot nivelen huuli venytys ja repiminen yhteisen kapselin, jolloin, ilman pieniä provokaatio Nivelpäätä ajoittain hyppää pois alueelta olkapää Masennus.

Lisäksi, tämä aiheuttaa traumaattinen epäjatkuvuuksia voi lihaksen jänteet, paikallistaa olkanivelen. Trauma ovat seuraavia tekijöitä, jotka voivat laukaista tautien kehitystä:

1. Lisääntynyt motorinen aktiivisuus olkapäähän, seurauksena yhteinen nyrjähdyksiä (erityisen herkkiä tälle urheilijoiden mukana ammattilaisurheilussa).
2. Läsnäolo potilaan historiassa vakavasta ensisijaisesta sijoittelusta.
3. Kohteli ensisijaisen vamman tai ennenaikaisen valituksen ammattilaiselle.
4. Huono fiksaatio vähentämisen jälkeen sijoiltaan, mikä johtaa häiriöitä jänteen ja nivelsiteen jälleenrakentamiseen, kudosten vastuussa vakaudesta olka.
5. Immobilisaation ennenaikainen poisto.
6. Geneettisiä sairauksia liittyy liiallinen joustavuus sidekudoksen, jolloin nivelen löystyminen, nivelsiteiden ja jänteiden jännitystä.

Lisäksi jotkut potilaat koska niiden anatomiset ominaisuudet putoavat riskiryhmään.

Tällaisiin provokoitaviin tekijöihin on mahdollista kuljettaa olkavarren suuren koon, nivelkapselin laajeneminen ja olkapään riittämättömän koveran ontelo.

Olemme erityisen alttiita vahinkoa kärsiville pareesi, halvaus, Heikentyneen lihasryhmiä vastuussa kiertoliikkeen olkanivelen ja tallentamisesta.

Tulevaisuudessa trauma kykenee yksinkertaisesti vetämään olkapäätä, naamioimalla, nostamalla painoja, kuormituksia. Tietyllä potilasryhmällä oli sellaisia ​​poikkeamia, jotka ilmenivät unen aikana.

Asiantuntijat huomaavat surullisen kuvion: sitä useammin trauma toistuu, sitä vähemmän vaivaa sen myöhempää esiintymistä varten.

Siksi vaikuttava yhteinen hoito on hoidettava - osaava ja kattava!

Miten se ilmenee?

Tällaisella olkapään vahingoistamisella henkilö kokee kipua, mutta he ovat yhtä väkeviä kuin ensisijaisten traumaattisten vammojen tapauksessa.

Joskus kipu-oireyhtymä ei välttämättä ole läsnä ollenkaan, uhrit valittavat vain epämiellyttävän tunteen, joka sijaitsee lonkkanivelen alueella.

Kipu katoaa toistuvilla toistuvilla traumoilla, jotka johtuvat ligamentaalisessa laitteessa esiintyvistä degeneratiivisista prosesseista ja rustokudoksesta.

Kun luupään liikkuminen vie patologisesti vääriä asemia, mikä johtaa motorisen toiminnan rikkoon. Mahdollinen tilapäinen herkkyys käden, olkapään ja kyynärvarren herkkyydelle, joka johtuu turvotuksesta ja hermopäätteistä.

Miksi hoitoa tarvitaan?

Hermopuristus etupuolella

Melko yleisiä ovat tapaukset, joissa potilaat, joilla on tavanomainen hajottaminen, erityisesti usein toistuvasti ja puuttuu voimakkaita kivuliaita aistimuksia, itsenäisesti ohjaavat itseään hämmästyneeseen nivelten, johon ei puututa asiantuntija. Tällaiset toimet ovat kuitenkin erittäin vaarallisia! Itsekorjaus ei poista taudin syitä, jokainen myöhempi relapsi esiintyy vaikeammassa muodossa, mikä aiheuttaa patologisia, joskus peruuttamattomia nivelten muutoksia.

Pätevän ja ajankohtaisen hoidon puuttuessa (radikaalimmin harvaan liittyvä leikkaus) potilaat voivat kehittää seuraavia vaarallisia komplikaatioita:

1. Nivelrikon muodonmuutos;
2. Vahva kipu-oireyhtymä olkapäässä;
3. Yläraajan moottoriaktiivisuuden rikkominen.

Lisäksi irronneen nivelen itsenäinen korjaus voi johtaa hermojen vaurioitumiseen, alusten ja nivelsiteiden repeämiseen. Tästä syystä, kun ilmenee kliinisiä ilmenemismuotoja, on suositeltavaa mennä kiireellisesti hätätilaan lääkärille.

Ensiapu

Olkapään tavanomaisen leviämisen hoito olisi suoritettava yksinomaan pätevän asiantuntijan toimesta kiinteissä olosuhteissa. Mutta ennen lääkäreille osoittamista on tärkeää pystyä tarjoamaan ensiapua potilaalle. Voit tehdä tämän trauma-lääkärien kehotetaan kuuntelemaan seuraavia suosituksia:

• Rajoittavat enimmäkseen lavan ja yläraajan moottoritoimintaa kokonaisuutena.
• Ripusta loukkaantunut käsivarsi erikoisliitoksella (se voidaan helposti tehdä sitomalla kudoksen leikkauspintojen väliin ja asettamalla se kaulaan).
• 15-20 minuutin kuluttua loukkaantumisesta, kiinnitä jääpakkaus vioittuneen liitoksen alueelle tai ainakin jotain kylmää.

Vakavaa kipua potilaan on käytettävä anestesia-lääkettä, jonka jälkeen on pakko hakea apua traumaattorilta.

Tietoja diagnostiikasta

Anteriorinen häiriö

Diagnoosi olkapään nivelten tavanomaisesta hajoamisesta alkaa trauma-lääkärin loukkaantumisesta, oireiden tutkimisesta ja kerätyn anamneesin analysoinnista. Potilaille voidaan myös suositella seuraavia tyyppejä:

• Radiografiset tutkimukset;
• Magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia;
• Kontrasti arthrography;
• Diagnostinen artroskopia.

Röntgenkuvaus

Konservatiivihoitotekniikat

Jos diagnoosiin liittyy olkapään nivelen tavanomainen leviäminen, hoito ilman leikkausta perustuu lääkehoidon, voimistelun ja fysioterapian menetelmiin. Potilaita määrätään seuraavista lääkkeistä:

1. Kipua lievittävät lääkeaineet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - eliminoida kivut ja tulehduksen merkit.
2. Kondroprotektorit (kondoroksidi, Teraflex, jne.) - joiden toiminta on tarkoitettu nivelten nivelten ja ruston vahvistamiseen sekä aineenvaihduntaprosessien aktivointiin.
3. Kalsiumilla rikastetut vitamiini-mineraalikompleksit.

Akuutin oireiden (kipu, turvotus, verenvuodot) poistamiseksi voidaan käyttää ulkoisia lääkkeitä geelien, voiteiden muodossa.

Huomaa, että lääkkeiden nimeäminen, annoksen määrittäminen ja terapeuttisen kurssin kesto olisi vain lääkäri erikseen!

Verenkierron aktivoitumisen, regenerointiprosessien kiihdyttämisen ja vahingoittuneiden kudosten palauttamisen vuoksi kivuliaita oireita, potilaita, joilla on tavanomaiset olennot, suositellaan seuraavia fysioterapeuttisia toimenpiteitä:

• Mud- ja parafiini-sovellukset;
• Magneettiterapia;
• elektroforeesi;
• UHF-terapia;
• fonoforeesilla;
• Laserhoito;
• Hieronta.

Nämä menetelmät edistävät vaurioituneiden kudosten ja nivelen vakauden nopeinta elpymistä.

Voimisteluosastoilla on tärkeä rooli tämän traumaattisen vamman konservatiivisessa hoidossa.

Oikein valitut harjoitukset edistävät kouristusten poistamista, lihasäänen normalisointia, vaikutuksen kohteena olevan nivelten stabilointia ja toiminnan palauttamista.

Toimintamenetelmät

Yleensä kirurgista toimenpidettä pidetään tehokkaimpana ja tehokkaana hoitomenetelmänä tässä tapauksessa. Käyttö olosuhteissa, joissa lantio on väärässä, määrätään, kun:

1. Traumaattisten vammojen potilaan läsnäolo;
2. Usein toistuvia relapseja (yli kaksi tapausta vuoden aikana);
3. Konservatiivisen hoidon tehokkuuden puute.

Hoito toteutetaan sairaalassa edellyttäen, että potilas on sairaalassa. Kirurgisen toimenpiteen menetelmät valitaan vaurion vakavuuden, patologisen prosessin keston ja yksittäisen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Taistelussa olkapään tavanomaista harhautumista vastaan ​​asiantuntijat soveltavat seuraavia kirurgisia menetelmiä:

• Leikkaus yhteisen kapselin vahvistamiseksi.
• Lihaksen kudosten ja jänteiden plastisuus, niiden pituuden muuttaminen ja epätasapainon poistaminen.
• Ligamenttien kirurginen muodostuminen olkapään pääosan optimaaliseksi kiinnittämiseksi.
• Luu-plastiikkakirurgia, jonka tarkoituksena on korjata luukudoksen puutteita erityisten luupituuksien avulla.

Jos uhri diagnosoidaan olkapään tavallisella sijoittelulla, toiminta suoritetaan usein yhdistetyillä tekniikoilla. Kirurgiat antavat heille etusija, tehokkain.

Hyvin suosittuja ovat vähäiset traumaattiset leikkaukset. Esimerkiksi artroskopiaa käytetään katkaistun nivelkalvon kiinnittämiseen.

Tehtäessä tätä toimenpidettä lääkäri tekee vain kaksi pistettä ilman kirurgisia leikkauksia, mikä lyhentää merkittävästi toipumisajan kestoa.

Pätevien kirurgisten toimenpiteiden avulla voidaan estää toistuvasti häiriöiden, verisuonien, jänteiden, hermopäätteiden esiintyminen. Asiantuntijoiden tavoitteena on maksimoida olkapään niveltäminen ja palauttaa normaali moottoritoiminta.

Kuntoutusaika

Kun olkapään nivelen toiminta on päättynyt, potilaan käsi kiinnitetään erityisellä sidoksella immobilisointia varten. Tämä sidos on kulunut noin 1-4 viikkoa (kesto riippuu vamman vakavuudesta ja kirurgisen toimenpiteen menetelmästä).

Yleensä kuntoutusaika olkapäävaurion kirurgisen hoidon jälkeen kestää 2-3 kuukautta.

Elvytys- ja kuntoutusjaksolla potilaan tulee olla erityisen varovainen ja välttää liiallisia kuormituksia olkapään nivelalueella.

Kattava kuntoutuskurssi, jolla pyritään vakiinnuttamaan saavutetut tulokset, ehkäistäkseen mahdolliset komplikaatiot ja nopeuttamaan yhteyden palauttamista, sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. hieronta;
2. fysioterapia;
3. Lihasten sähköinen stimulaatio;
4. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu;
5. Magnitoreapiya;
6. Phonophoresis with Analgin;
7. Otsokeriitti.

Lääketieteellisen voimistelun luokkia on suositeltavaa aloittaa 1 viikon kuluttua toimenpiteestä, kun potilas ei kärsi kipu-oireyhtymästä. Asiantuntija valitsee optimaaliset fysioterapeuttiset menetelmät ottaen huomioon tietyn kliinisen tapauksen yksilölliset ominaisuudet.

Olkapään tavanomainen leviäminen on riittävän vakava, toistuva trauma, joka uhkaa useiden komplikaatioiden kehittymistä.

Oikea-aikainen vetoaminen erikoistuneelle ja pätevälle hoidolle konservatiivisella tai kirurgisella tavalla antaa sinulle mahdollisuuden suojautua mahdollisimman tehokkaasti komplikaatioiden mahdolliset riskit, estävät toistuvat sijoittelut, palauttavat moottoritoiminnan ja palaavat normaaliksi, täyteen elämä!

Lähde: https://lechimtravmy.ru/vyvihi/privychnyj-vyvih-plecha