Mikä on retinoschisis?

Retinoschisis on yleinen silmälääketieteellinen sairaus. Jos se etenee, verkkokalvo läpikäy degeneratiivisia dystrooppisia muutoksia, verkkokalvon kerrokset alkavat jakautua ja hajota ulkoisiin ja sisäisiin. Retinoschisis liittyy verkkokalvon heikentyneeseen verenkiertoon. Ensin patologia etenee salaa: potilas ei voi ymmärtää, että hän on sairas.

Taudin määritelmä

Retinoschisis on sairaus, jolle on ominaista verkkokalvon nippu.Tämä patologia johtuu kororoidisen ja vitreerikerroksen erottamisesta, ts. verkkokalvon ulkoiset ja sisäiset kerrokset. Tämä sairaus viittaa degeneratiiviseen ja johtaa sarjaan visuaalisia poikkeavuuksia, kunnes täydellinen sokeus.

Tauti tapahtuu verkkokalvon rakenteiden degeneratiivisten muutosten tai seurauksena perinnöllisyys, erityisesti patologiset muutokset verisuonijärjestelmässä, poikkeavuudet silmän kehityksessä omena ja muut

. Taudin esiintyvyys on 4% - 12% ilman sukupuolta. Ikärajoitukset - 40 vuotta tai enemmän, lukuun ottamatta synnynnäistä tekijää.

koska retinoidilla ei ole merkittäviä oireita kehityksen alkuvaiheissa, ja se määritetään kliinisesti jo laiminlyötyjen tapausten tapauksessa, tämä johtaa alhaisiin palautumisasteisiin diagnoosin jälkeen ja hoitoa.

Retinoschisis on pitkäkestoinen, jatkuvasti progressiivinen, krooninen sairaus, jolla on vakavia seurauksia.

syitä

Patologia esiintyy visuaalisten elinten epämuodostumien taustalla.Yleinen syy retinoosiin on dystrofiset mekanismit, joita esiintyy verkkokalvossa. On monia tapauksia, joissa verkkokalvonta siirretään geneettisellä tasolla. Jos lapselle todettiin taudin synnynnäinen muoto, oireet ilmenevät jopa kymmeneen vuoteen.

On tärkeää diagnosoida se ajoissa: näin vältetään komplikaatiot. Diagnoosin vaikeus on, että useimmat potilaat eivät valittaa näön heikkenemisestä.

Tauti on pääsääntöisesti havaittu vahingossa. Silmälääkäri näkee näkökentän kaventumisen.

luokitus

Retinoschisis on kolme tyyppiä:

1. Rappeuttavat.Patologiaa hankitaan, sitä useammin diagnosoidaan yli 40-vuotiailla henkilöillä. Degeneratiivisen retinoschisian syy - dystrofiset muutokset verkkokalvon eri osissa (makula, perifeerinen). Tauti on jaettu kahteen tyyppiin: tyypillinen ja reticular.
2. Perinnöllinen.Tauti johtuu geneettisistä sairauksista. Varsinainen tekijä voi olla Wagnerin tauti.
3. Toissijainen.Tauti kehittyy ihmisillä, jotka ovat kärsineet verisuonisairauksista: se voi olla keskushermoston laskimotromboosi, diabeettinen retinopatia, krooniset uveitit, iridosyklitiksen muodot. Toissijainen retinoosi liittyy myös silmän tulehdussairauksiin. Tämä vaiva voi ilmetä näkövartalon trauman taustalla. Mahdollinen altistuttava tekijä - krooridin onkologia.

On tapauksia, joissa sekundaarinen retinoschisis kehittyy sopimattomalla lääkitysannoksella.

Yksi sairauden tärkeimmistä syistä on heikentynyt veren virtaus makulan alueella.Retinoschismin kanssa dystrooppinen prosessi kehittyy verkkokalvon kehällä. Patologian mukana seuraa myös kystinen rappeuma. Muodostuneet kystat yhdistyvät ja muodostavat ontelot verkkokalvon sisällä. Nämä ontelot kuoritaan, verkkokalvon rakenteet kuolevat. Kaikki nämä prosessit johtavat verkkokalvon irtoamiseen.

Retinoschisis on kolme vaihetta.

1. Ensimmäinen, verkkokalvo pilkotaan tietyssä paikassa. Tämän alueen ympärillä muodostuu verkkokalvon sisäinen neste.
2. Toisessa vaiheessa verkkokalvoa jaetaan.Verkkokalvon kerroksissa muodostetaan mikro-kystat.
3. Kolmannessa vaiheessa verkkokalvon ontelot repeytyvät.

oireet

Retinoschisis ei tunne itsensä pitkään aikaan.Kun patologia kehittyy, plexiform-kerros vaikuttaa. Degeneratiiviset dystrofiset reaktiot ulottuvat ajallisen kehän alueelle. Tulevaisuudessa muodostuu laajoja alueita, joilla on pieni kystinen dystrofia. Makulan patologisten prosessien leviämisellä tapahtuu verkkokalvon irtoaminen. Kynnys näkökenttää. Henkilö näkee asiat hämärästi, voi valittaa "lentäen lentää".

Lasten toissijainen retinoschisis esiintyy usein silmämunipallon taustalla. Oireet riippuvat taustalla olevan sairauden ilmenemismuodoista. Yleensä ne ovat samat kuin aikuisilla.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos ennenaikainen hoito retinoschisis, on suuri verkkokalvon irtoaminen.Verenvuoto on verkkokalvon ja lasimaisen ruumiin alla. Näönlaatu heikkenee merkittävästi.

diagnostiikka

Diagnostiikkatekniikat:

1. visometry;
2. ophthalmoscopy;
3. tonometria;
4. Silmämunan ultraääni;
5. perimetriaa;
6. Johdonmukaisuuden tomografia.

Visio, oftalmoskooppi, tonometria käytetään määrittämään näöntarkkuus, ensisijainen silmätutkimus ja silmänsisäinen paine.Menettelyjen aikana käytetään rakoilampun.

Silmän tonometria

Jos retinosis-epäilyjä on havaittu, on määrätty silmämunan ultraääni.Tietokoneen reunan avulla voit määrittää näkökentän virheet.Optinen koherenssit tomografia suoritetaan degeneratiivisten dystrofisten muutosten tunnistamiseksi makulan alueella.
Tarkastelun aikana lääkäri määrittää kystat, paljastaa verkkokalvon irtoamiset. Differentiaalisen diagnostiikan avulla voidaan erottaa verkkokalvotusta vaskuliitista.

hoito

Retinoschissian hoito - yksinomaan monimutkainen hoito,koska vain lääketieteelliset, konservatiiviset tai kirurgiset eivät anna positiivista tulosta.

lääkitys menetelmä

Konservatiivisen hoidon tavoitteena on parantaa mikroverenkiertoa ja palauttaa metaboliset prosessit näkyvään elimeen.Hoidon tulee varmistaa retinoosin ehkäisy. Lääkäri määrää vitamiineja, antioksidantteja. Nootroppinen hoito suoritetaan. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan.

Laserkoagulaatio

Laserterapiaa käytetään lopettamaan patologian eteneminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään verkkokalvon hyytymistä. Tämä menetelmä mahdollistaa kudosfuusion verkkokalvon ja kororoidin välillä. Sitä käytetään kororoidiseen ja perifeeriseen dystrofiaan.

Menettelyn edut:

1. Väärä ilmanottoa.
2. Profylaktinen dystrooppinen muutos verkkokalvossa ja retinoschisis.
3. Käytännöllisesti katsoen mitään komplikaatioita.
4. Menettelyn aikana sydämen, alusten ja sisäelinten kohdalla on vähäinen stressi.
5. Ei vaadi pitkää toipumista.

Laser-koagulaatiota on määrätty erilaisten verkkokalvon patologioihin. Nämä voivat olla verisuonitauteja, kasvaimia (tässä tapauksessa koulutustyyppi otetaan huomioon).

Menettely kestää 20 minuuttia, sitten potilas palaa kotiin. VuonnaToimenpiteen aikana lääkäri käyttää linssiä, jonka läpi kuva putoaa syviin rakenteisiin.Menettelyä ohjataan mikroskoopilla.

Laserkoagulaatio johtaa diabeettisiin muutoksiin verkkokalvossa, keskushermoston tromboosissa. Menettelyn merkintä on myös angiomatoosi. Tämän tyyppisen manipulaation suorittaminen vaatii tippa-anestesiaa.

Extraskoraalinen täyttö

Tämä menetelmä sisältää täyttämisen sclera.Toimenpide on määrätty voimakkaalla verkkokalvon irtoamisella. Kirurgisen toimenpiteen aikana verkkokalvo puristetaan erityisellä nippusarjalla. Kirurgi korjaa sinetin sulkumerkillä suoraan repeämisen alueella.

Extrasklerinen täyttö voi johtaa komplikaatioihin, kuten makulan fibroosiin, verkkokalvon atrofiaan, hylkeen hyljintään.

Manipulaatiolla on vasta-aiheita, mukaan lukien hemophthalmus ja dystrofiset muutokset lasiaineissa.Jälkimmäisessä tapauksessa proseduuri voidaan suorittaa yksittäisen tapauksen mukaan, mutta se rajoittaa tiivisteen toiminnallisuutta.

Extrasklerinen täyttö suoritetaan hienojakoisella silikonityökalulla.Ensinnäkin bulbarin sidekalvo leikataan. Verkkokalvo on jaettu kvadrantteihin. Sidekalvo leikataan kosketetussa kvadrantissa. Oculomotor-lihaksia käytetään erillisiin laitteisiin. Sitten suoritetaan diatemikoagulaatio. Tiiviste kiinnitetään saumoihin saumojen avulla. Prosessin lopussa annetaan antibakteerinen lääke.

Antibakteerinen hoito kestää 7 päivää.Tämän ajanjakson aikana on tarpeen hallita silmänsisäistä painetta. Jos se nousee, lääkäri määrää verenpainetta alentavia pisaroita. Tarvittaessa potilaalle suositellaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Elpymisjaksolla voidaan määrätä hormonaalisia lääkkeitä: kaikki riippuu toiminnan onnistumisesta. Sutuurit poistetaan 3 päivän kuluttua.

ennaltaehkäisy

1. Säännöllinen vierailu silmälääkäriin.
2. Fyysisen aktiivisuuden poissulkeminen myopian aikana.
3. Stressin välttäminen.
4. Glaukooman pätevä ja oikea-aikainen hoito.
5. Huumeiden käyttö paineen palauttamiseksi (tarvittaessa).
6. Silmien suojaus loukkaantumiselta.
7. Silmätautien suositusten noudattaminen.

video

tulokset

Retinoosin ennuste riippuu hoidon tehokkuudesta sekä patologian tyypistä (toissijainen, perinnöllinen). Tämä sairaus vaikuttaa näkökyvyn laatuun. Jos se välitettiin perimättä, ennuste ei periaatteessa ole kovin hyvä. Toisen muodon ennuste riippuu ensisijaisen sairauden hoidon tehokkuudesta.