Kilpirauhasen vajaatoiminta: oireet ja hoito naisilla

Kilpirauhasen vajaatoiminta on ruumiin patologinen kunto, joka johtuu kilpirauhashormonien puutteesta. Kilpirauhasen vajaatoiminnalla on monia oireita, jotka ovat hyvin epäspesifisiä, koska kilpirauhashormonit osallistuvat lähes kaikkien ihmisten elinten ja järjestelmien säätelyyn. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla piilotettu, eikä siinä ole mitään oireita, ja se voi olla niin voimakas, että se aiheuttaa potilaan koomotilaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta on paljon yleisempi naisilla, erityisesti vanhuksilla. Missä tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, miten se voi ilmetä, miten se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan? Saat vastauksia näihin kysymyksiin lukemalla tämän artikkelin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä hormonitoiminnan häiriöistä.Ensinnäkin on ymmärrettävä, että tämä ehto ei ole erillinen sairaus. On kliininen oireyhtymä, joka kehittää seurauksena puutteesta kilpirauhashormonien( kilpirauhashormonia - tyroksiini T4 ja trijodityroniinin T3).Sairaus, joka aiheuttaa kilpirauhasen, melko paljon, ja tämä ei välttämättä kilpirauhasen sairaus.

Hyytyreoosi on yleisempiä iäkkäillä ihmisillä, sen esiintyvyys kasvaa iän myötä.Tilastojen mukaan naisten sukupuoli vallitsee sairauden rakenteessa. Joten jokaisesta 1000 naisesta Venäjällä on 19 kilpirauhasen vajaatoimintaa ja 1000 miestä - yksi.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta? Lajikkeet

kilpirauhasen normaali kilpirauhanen erittää hormoneja perustuu jodi elintarvikkeiden:( T3) ja tyroksiini( T4).Thyroxine on vähemmän aktiivinen ja muuttuu triiodothyroniniksi, joka sitoutuu suoraan kehon soluihin ja saa ne toimimaan oikein. Kilpirauhashormonit säätelevät monia prosesseja:

• -aineenvaihdunta;Sydän- ja verisuonijärjestelmän
• -aktiivisuus;
• maha-suolikanavan toiminta;
• lisääntymistoiminto;
• immuunisuojauksen taso;
• henkinen toiminta;
• tunteet;
• ihon, hiusten, kynsien kunto.

Lähes jokainen ihmisen toiminnan alue edellyttää kilpirauhashormonien osallistumista. Ilman riittävää sisältöä näiden hormonien tahansa näistä alueista on rikottu, siksi kilpirauhasen on kliinisesti ominaista erilaisia ​​erilaisia ​​oireita, näyttäisi siltä, ​​ei ole mitään yhteyttä kilpirauhanen.

Kilpirauhasen toimintaa säätelevät aivolisäkkeet ja hypotalamus: aivoissa sijaitsevat elimet. Säätö tapahtuu aivolisäkkeen erittämän kilpirauhasen stimuloivan hormonin avulla. Kuvio on melko yksinkertainen: T3: n ja T4: n tuotannon vähenemisellä lisääntyy kilpirauhasen stimuloivan hormonin vapautuminen, mikä stimuloi T3: n ja T4: n tuotantoa. Näin ollen kilpirauhashormonien määrän lisääntymisen myötä kilpirauhasen stimuloiva hormonin tuotanto vähenee. Näin keho sopeutuu ympäristöolosuhteisiin. Patologian ilmeneminen missä tahansa tämän säätelyketjun osassa voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Jos ongelma esiintyy kilpirauhanen itse, se on ensisijainen kilpirauhasen jos asia aivolisäkkeen tai hypotalamuksen, niin tämä katsotaan toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminnan. Lisäksi, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla( esim., Poikkeavuuksia kilpirauhanen) tai hankittu( esimerkiksi, poistamalla osa kilpirauhanen).Kilpirauhasen kliinisten oireiden vakavuus voi olla:

• piilevä( subkliininen).Tässä tilassa ei ole kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, vaan se voidaan havaita vain määritettäessä hormonin tasoa veressä.
• on ilmeinen. Tässä tapauksessa on yksityiskohtainen kliininen kuva.

Hypothyroidism kompensoidaan ja kompensoidaan. Kilpirauhasen vajaatoiminnan äärimmäinen aste on hypothyroid( myxedematous) kooma.

Syyt kilpirauhasen vajaatoiminnasta

Yleisimmät syyt kilpirauhasen vajaatoimintaan ovat:

• -autoimmuuni kilpirauhasulehdus( Hashimoton tauti);
• kilpirauhasen osan poistaminen;
• trauma kilpirauhaselle;
• ottaen lääkkeitä, jotka perustuvat litiumia( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), jodiin perustuvien varjoaineiden käyttöönotto;
• akuutin jodin ja seleenin puute elintarvikkeissa;
• -käsittely radioaktiivisella jodilla, kilpirauhasen kudoksen säteilytys;Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen
• -patologia( kasvaimet, trauma, verenvuoto, leikkaus tällä alueella ja niin edelleen).

-oireet Kilpirauhasen vajaatoimintapotilailla työkyky vähenee, usein päänsärky. He tuntevat jatkuvasti heikkoja ja väsyneitä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnalle on tunnusomaista useiden elinten vika, toisin sanoen oireiden samanaikainen esiintyminen, joka osoittaa eri elinten patologian. Hyvin harventava hypotypyroidian oire on aina epäspesifinen, mikä vaikeuttaa tämän tilan diagnosointia. Yksi potilas ei välttämättä ole kaikkia oireita samanaikaisesti. Yleensä useat heistä vallitsevat, kun taas toiset ovat joko läsnä poistetussa muodossa tai niitä ei lainkaan ole. Yksittäisten oireiden vakavuus vaihtelee myös, joskus ne ovat yksinkertaisesti virheellisiä kehon seniilisten muutosten ilmetessä( koska kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisempi 55-60 vuoden jälkeen).

Hypoteesioosin tärkeimmät oireet ovat:

• -asteeninen oireyhtymä.Potilaat, joilla on kilpirauhasen huolissaan yleinen heikkous, uupumus, väsymys tai jatkuva väsymys. Muisti pienenee, ajatusprosessien nopeus, tehokkuus vähenee. Uneliaisuus on havaittavissa jopa riittävän määrän nukkumista päivässä.Menettänyt kiinnostuksensa elämään, kehittää emotionaalinen ikävyys ja välinpitämättömyyttä kaikkea tapahtuu. Usein on monia epämiellyttäviä tuntemuksia kehossa: tunne pistely, puutuminen, pistely, polttava ja vastaavat. Voi häiritä päänsärkyä, kipua lihaksissa ja nivelissä;
• -aineenvaihduntahäiriöt. Tämä on ensisijaisesti kuiva iho( joskus kateellinen), sen turvotus( erityisesti kasvojen ja reuna raajojen, joka antaa vaikutelman mies, anteeksi, herääminen jälkeen myrskyinen libations aatto), hauraus ja lisääntynyt hiustenlähtö.Kynnet ovat ohuita, löysät, niissä on poikittainen tai pituussuuntainen striataatio. Tällaisilla potilailla on yleensä ylimääräinen ruumiinpaino, vaikka he voivat syödä melko vähän. Tämä johtuu liiallisesta nesteen kertyminen elimistöön ja vähentämällä aineenvaihduntaa. Potilaat, joilla on kilpirauhasen jatkuvasti jäädytys, vaikka lämmin kausi, ja yleensä eivät siedä pakkasta. Kehon lämpötila laskee usein alle 36,6 ° C;
• kudosten turvotus. Lisäksi turvotusta kasvojen ja raajojen, kilpirauhasen vajaatoiminta on usein coarsens ääni, koska kurkunpään turvotus nivelside taukoja nenän hengitys( vaikeutuu ja kuorsaus) turvotuksesta johtuen nenän limakalvon huononee korvan( turvotuksesta johtuen Eustachin putken ja välikorvan), paksuuntua huulet,kielen pysyy tulostaa hampaita, se hidastaa hieman( kankeus on turvonnut kieli).Kuten näette, monet oireet kuin jos jotain yhteistä luonnollisen ikääntymisen prosessia elimistöön, joten sitä ei pidetä patologian tai potilas itse tai muille;
• sydämen sykkeen hidastuminen( bradykardia) ja alentaa verenpainetta( hypotensio).Tutkittaessa Kyseiset potilaat systolinen verenpaine( "top") on alhainen tai normaali, ja diastolinen( "alempi") - lisääntynyt. EKG on tunnettu siitä, että niin kutsuttu alhaisen jännitteen( alhainen amplitudi hampaiden), negatiivinen hammas T. mahdollista effuusio nesteen välillä sydämen membraaneja. Tässä tapauksessa perikardiitti kehittyy. Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleinen ilmentymä sydämen vajaatoiminnan hengenahdistusta ja kipu sydämessä;
• -ongelmia ruoansulatuskanavassa. Mahalaukun liikkuvuuden ja hidastaa suolen hypotyreoosi, ruoka viipyy pitkiä aikoja kussakin yksikössä, joka aiheuttaa raskas vatsaan, röyhtäily, ruokahaluttomuus, turvotus, ummetus, pahoinvointi. Ehkä maksan laajentumisen( hepatomegalia) johtuu nesteen kertyminen maksaan sidekudoksen, sappiteiden ilmiö hypotoninen tyyppi;
• -ongelmat sukupuolirauhasten kanssa. Kilpirauhasen toiminta liittyy läheisesti sukupuolihormonien erittymiseen. Kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla häiriintynyt kuukautiskiertoon kunnes täydellinen puuttuminen kuukautisten kohtuverenvuoto havaitaan joskus, todennäköisyys tulla raskaaksi on lähellä nollaa. Voidaan vapauttaa eritystä nisärauhasista tyypin rintamaidon Utaretulehdusta kehitystä.Seksuaalinen halu vähenee;
• -anemia. Se pienenee punasolujen kokonaislukumäärä ja hemoglobiinipitoisuus;
• lisäsi veren kolesterolia ja varhaista vaskulaarista arterioskleroosia;
• alttiita infektioille usein, koska immuunijärjestelmä on vähentynyt.

uhkaavimpien komplikaatio kilpirauhasen vajaatoiminnan kilpirauhasen( myxedema) koomaan. Se voi kehittyä, jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta, tai erittäin laiminlyödyissä tapauksissa. Myxedema kooma provosoi suuria vaatimuksia rungon tarvittaessa liikkeelle voimia. Tämä voi olla tarttuva tauti, psyko-emotionaalinen korostaa, hypotermia, neuroleptihoidolla ja barbituraatit, fyysinen trauma, kirurginen toimenpide, ruoka myrkytyksen, ja vastaavat.

Hypothyroid coma kehittyy vähitellen. Kun se tapahtuu, kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden monistettiin: esti tajunnan uneliaisuudesta koomaan, hidastaa sykettä ja heikentynyt hengitys edelleen laskee verenpainetta, kehon lämpötila laskee 35 ° C: seen ja jopa alempi runko turpoaa, virtsaaminen on vähentynyt, kehittää dynaaminen ileus,ilmestyy nestekertymä keuhkopussin, sydänpussin ja vatsakalvon onteloita, laskee verensokerin, hiukset putoaa hänen päähänsä ja kainaloihin. Kun kasvava ilmiöitä hengitys- ja verenkiertoelimistön vajaatoiminta ilman riittävää hoitoa potilas voi kuolla. Kuolleisuus hypothyroid coma saavuttaa 80%.

Diagnoosi Diagnoosi kilpirauhasen on melko yksinkertainen. Tärkeintä on epäillä hänen läsnäoloaan ottaen huomioon kaikki potilaan yhteiset oireet. Joskus yksittäiset ilmenemismuodot kilpirauhasen ei pidetä yhdessä, mikä johtaa taudinmääritys.

tärkein menetelmä diagnoosin, tai pikemminkin vahvistaa, kilpirauhasen ovat verikokeita kilpirauhashormonit. On tarpeen määrittää sisällön kilpirauhasta stimuloiva hormoni( TSH), tyroksiinin( T4) ja trijodityroniinin( T3).Kilpirauhasen TSH taso voidaan lisätä, vähentää tai jopa normaali, mutta T3 ja T4 alenevat.

Kaikki muut diagnoosi kilpirauhasen( kilpirauhanen ultraääni, määrittäminen autovasta kilpirauhanen, kilpirauhasen gammakuvaus magneettikuvaus aivojen, ja niin edelleen) tavoitteena ei vahvista läsnäolo kilpirauhasen, ja etsiä todellinen syy, joka onsairaus, josta hän on ilmentymä.

Hoito tärkein menetelmä Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on ylivoimaisesti korvaushoito synteettisellä kilpirauhashormonit. Useimmiten tähän tarkoitukseen käytetään Levothyroxine( L-tyroksiini, Eutiroks).Annosta säädetään yksilöllisesti kullekin potilaalle( yleensä annetaan kasvavina annoksina jopa verenpaineen normalisoimiseksi hormonit).Lääkeaineen minimiannos on 12,5 μg. Levothyroxine tulee ottaa aamulla 20-30 minuuttia ennen aterioita.

annostelun keston on määriteltävä yksilöllisesti ja riippuu pitkälti syy kilpirauhasen vajaatoiminta. Esimerkiksi autoimmuunityroidiitti osoitetaan korvaushoito elämää, kilpirauhasen johtuu tiettyjen lääkkeiden - normaalitasolle kilpirauhashormonin veressä. Joskus saavuttamiseksi normaalitasolla hormonien veressä on tarpeen ottaa Levothyroxine muutamia kuukausia( tämä pätee erityisesti vanhuksilla).Tasaisella vastaanotto levotyroksiini määräajoin on testattava TSH, T3 ja T4 säätää annostusta. Jos syy kilpirauhasen vajaatoiminta

tuli Jodin puute ruokavaliossa, kasvu sen käyttö( jodioitu suola), ja joskus sen nimityksestä lääkkeet voivat edistää paranemista ilman riittävää korvaushoitoa.

Useimmat oireita kilpirauhasen ovat täysin palautuvia, tärkeää ei juosta tautia, eikä lääkitä itseään.Älä pelkää hormonikorvaushoitoa. Suositellulla annostuksella haittavaikutukset esiintyvät harvoin ja elämänlaatu paranee merkittävästi. Ja älkää vähennä ikää: ja 70-80-vuotiaana hyvinvoinnin pitäisi olla tyydyttävä!

Siten, kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua eri patologisten prosessien ihmisillä.Tämän tilan oireet ovat lukuisia ja epäspesifisiä.Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi ei ole niin vaikeaa, tärkeintä on epäillä sen läsnäoloa. Pääsuunta hoidossa on hormonikorvaushoito, joka mahdollistaa potilaan palata normaaliin elämään.

erikoistuneella klinikalla "Siena-Hunaja" on noin kilpirauhasen: