varfariini

Varfariini on lääkevalmiste, jonka pääasiallinen tehtävä ei ole sallia veren hyytymistä.

Sen toiminta on tukahduttaa K-vitamiini, joka on aktiivisesti mukana veren hyytymisprosessissa. Tällainen vaikutus kehon päätehtävään on estää verihyytymien muodostuminen. Tätä lääkettä käytetään laskimotukoksen laskimoissa.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Warfarin: Täydelliset käyttöohjeet tällä lääkkeellä keskimääräiset, apteekkien keskimääräiset hinnat, huumeiden täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot, jotka ovat jo hakeneet Varfariini. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantti.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Warfarin maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla90 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Valmistettu tablettien muodossa. Varfariini - pyöreän muodon omaava tabletti, vaaleansininen, ristillä oleva riski. Tabletit on pakattu 50 tai 100 kappaletta muovipulloihin. Pullot suljetaan kannella, joka on ruuvattu.

• 1 tabletin koostumus sisältää vaikuttavan aineen - natriumvarfariinin määränä, mg.
• Lisäaineet: maissitärkkelys, laktoosi, indigokarmiinikalsiumdihydraattihydrofosfaatti, magnesiumstearaatti, povidoni 30.

Farmakologinen vaikutus

Warfarinin (Warfarina Nycomed) antikoagulanttivaikutus on eston tai hidastumisen kautta K-vitamiinista riippuvaisten hyytymistekijöiden synteesi maksaan (häiritsee proteiinien biosynteesiä hyytymistä).

Koska lääke ei vaikuta verihyytymien hyytymiseen suoraan verenkiertoon, lääkkeen vaikutus alkaa noin kolmannella tai viidennellä päivällä. Warfariinilla (Warfarin Nycomedilla) on pitkä puoliintumisaika, korkea biologinen hyötyosuus (yli 90 prosenttia).

Käyttöaiheet

Kuvattu lääke on suositeltavaa seuraavien sairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi:

1. Suonikohjuja.
2. Peräpukamat.
3. Tromboflebiitti.
4. Toistuva laskimoveritulppa.
5. Postoperatiivinen tromboosi.
6. Proksimaalisten ja syvien laskimotukosten tromboosi.
7. Tromboosi aivojen.
8. Keuhkovaltimon tromboembolisuus, mukaan lukien toistuva.
9. Toistuva sydäninfarkti.
10. Sydänventtiilien vaurioituminen.
11. Eteisvärinä.
12. Tromboemboliset komplikaatiot keinoventtiilien implantoinnissa tai verisuonien siirtämisessä.

Tromboosin kirurgisen tai trombolyyttisen hoidon johtaminen edellyttää myös varfariinin käyttöä. Tätä lääkettä käytetään myös toipumisjakson aikana minkä tahansa leikkauksen jälkeen, jolloin potilas sai liian monia lääkkeitä veren lopettamiseksi.

Vasta

Yleensä lääkärit eivät määrätä tätä korjausta potilaille, joilla on:

• verenvuotoinen aivohalvaus;
• bakteerien endokardiitti;
• aneurysman;
• äskettäin kärsivät kraniocerebral- tai oftalmologisista operaatioista;
• akuutti verenvuoto tai todennäköisyys niiden löytämiselle;
• trombosytopenia;
• perikardiitti (erityisesti exudatiivinen);
• vaikea valtimoverenkierto;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Myös aineen ottamisen vasta-aiheena on sen lisääntynyt herkkyys tai alkoholismi ja psykoosi.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Warfariini tunkeutuu helposti istukan esteen sisään, voi aiheuttaa sikiön verenvuotoja, kehityshäiriöitä luukudos, näköhermon atrofia ja kaihi, jopa sokeuteen, fyysiseen ja henkiseen kehitykseen viivästyneenä, pienipäisyys. Siksi lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.

Rintamaidon kanssa varfariini erittyy inaktiivisessa muodossa. Kun lääkettä otettiin lapsena imettävänä naisena, koagulaation rakenteessa ei tapahtunut muutoksia. Siksi varfariinia voidaan käyttää imetyksen aikana. Varfariinin vaikutusta ennenaikaisten vastasyntyneiden kehoon ei ole tutkittu.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että varfariinia käytetään suun kautta samanaikaisesti 1 kertaa päivässä.

• Aloitusannos on , -5 mg / vrk. Lisäannosohjelma asetetaan erikseen, riippuen protrombiiniajan tai MNO: n tuloksista. Protrombiiniaikaa on lisättävä 2-4 kertaa alkuperäisestä, ja INR-arvon on oltava , -, tuumaa taudin riippuvuus, tromboosin vaara, verenvuotoriski ja yksilölliset ominaisuudet potilaalle.

INR: n määrittämisessä tulisi ottaa huomioon tromboplastiinin herkkyysindeksi ja käyttää tätä indeksiä korjaustekijänä (1.22 - käytettäessä kotimaista tromboplastiinia kanin "Neoplast n aivasta ja 1.2 - kun käytettiin tromboplastiinia Rochen Diagnoosi ").

1. Pitkäaikainen fibrillaatio ja tromboosin ylläpitohoito, laskimot ja tromboembolisuus saavat kohtalaisen antikoagulanttisen vaikutuksen (INR 2-3).
2. Ennen tulevaa kirurgista toimenpidettä (suurilla riskeillä tromboemboliset komplikaatiot) hoito aloitetaan 2-3 päivää ennen toimenpidettä.
3. Kun sydämen venttiilien protetia, akuutti laskimotukos (tromboosi) tai tromboembolia (alkuvaiheissa), tromboosi vasemman kammion ja sydänlihaksen iskemian ehkäisemiseksi, tulisi pyrkiä tehokkaaseen toimintaan, mikä näkyy INR - 2.8-4.0.
4. Akuutin tromboosin hoito suoritetaan yhdessä hepariinin kanssa, kunnes oraalisen antikoagulanttihoidon vaikutus ilmenee kokonaan (aikaisintaan 3-5 päivän hoito).
5. Kun varfariinin ja ASA: n yhteinen käyttö on tarpeen, INR-arvon on oltava alueella 2-2.5.

Vanhemmille potilaille ja heikentyneille potilaille on yleensä määrätty huumeiden pienempiä annoksia.

Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta. Hoito voidaan peruuttaa välittömästi.

Sivuvaikutukset

Joissakin tapauksissa varfariinin käyttö voi aiheuttaa ei-toivottujen haittavaikutusten kehittymistä eri kehon järjestelmistä. nimittäin:

• keltaisuus;
• ihottuma;
• nokkosihottuma;
• kutina;
• ripuli;
• eosinofilia;
• ekseema;
• ihon nekroosi;
• vaskuliitti;
• hiusten menetys;
• jade;
• urolithiasis;
• verenvuoto;
• lisääntynyt herkkyys varfariinille pitkäaikaisen käytön jälkeen;
• anemia;
• pahoinvointi, oksentelu;
• vatsakipu;
• tubulaarinen nekroosi;

Yliherkkyyden reaktioita, jotka ilmenevät ihottumana, ja joita karakterisoi palautuva lisääntyminen maksaentsyymien pitoisuus, kolestaattinen hepatiitti, vaskuliitti, priapismi, palautuva alopesia ja kalsifiointi henkitorvi.

yliannos

Varfariinin yliannostuksen kroonisen myrkytyksen oireet ovat verisuonten esiintyminen virtsassa ja ulosteissa, verenvuoto nenästä tai kumista, ihon verenvuoto, liiallinen verenvuoto kuukautisten aikana, vaikea ja pitkäaikainen verenvuoto vähäisillä vaurioilla ihon.

Jos protrombiiniaika on yli 5% ja muut mahdolliset verenvuodon lähteet (nefrouroytsia jne.) Puuttuvat, annosteluohjelman korjaus ei ole välttämätöntä. Pienellä verenvuodolla varfariinin annosta pienennetään tai perutaan lyhyen ajan. Jos potilas kehittää raskasta verenvuotoa, hänelle annetaan K-vitamiinia, kunnes koagulanttiaktiivisuus palautuu kokonaan. Uhkaava verenvuoto on merkki tuoreen jäädytetyn plasman, tuoreen veren tai protrombiinikompleksien tekijöiden keskittymien verensiirrossa.

Erityisohjeet

1. Ennen hoidon aloittamista määritetään indikaattori INR (eli protrombiiniaika ottaen huomioon tromboplastiinin herkkyyskerroin). Jatkossa suoritetaan säännöllinen (joka 2-4-8 viikko) laboratoriotutkimus.
2. Lähes minkä tahansa lääkkeen käyttö vaikuttaa varfariinin imeytymiseen.
3. Älä ota varfariinia potilailla, joilla on perinnöllinen galaktosemia, entsyymin laktaasin puutos, glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.
4. Lääkeaineen toimintaa lisätään dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan, kuumeen, alkoholismin kanssa samanaikaisen maksavaurion, kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa päinvastoin sen vaikutusta voidaan vähentää.

Iäkkäiden potilaiden hoito on toteutettava erityisillä varotoimilla, koska hyytymistekijöiden synteesi ja maksan aineenvaihdunta tällaisissa potilailla vähenee, mikä johtaa liialliseen vaikutukseen vaikutuksesta varfariini.

Huumeiden väliset yhteydet

1. Diureetit voivat vähentää antikoagulanttien vaikutusta (jos kyseessä on voimakas hypovoleminen vaikutus, joka voi johtaa hyytymistekijöiden pitoisuuden kasvuun).
2. NSAID, dipyridamoli, valproiinihappo, sytokromi P450 (simetidiini, kloramfenikoli) lisätä verenvuotoriskiä. Välttää käyttö yhdessä näiden lääkkeiden ja varfariinin (simetidiinin voidaan korvata ranitidnn tai famotidiini). Jos kloramfenikolia on tarpeen käyttää, antikoagulanttihoito on keskeytettävä tilapäisesti.
3. Heikentää vaikutus varfariinin barbituraatit, K-vitamiini, glutetimidi, griseofulviini, dikloksasilliini, karbamatsepiini, mianseriini, parasetamoli, retinoidit, rifampisiini, sukralfaatti, fenatsoni, kolestyramiini.
4. Kun käytät lääkkeitä (esim. Laksatiivit), jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä johtuen normaalin hyytymisen vähenemisestä (Esto veren hyytymistekijöiden tai maksan entsyymien), veren hyytymistä estävä hoito strategia olisi määriteltävä mahdollisuus laboratorion kontrolli. Jos usein laboratoriotutkimus on mahdollista, silloin, jos tällaisten lääkkeiden käyttöä tarvitaan, varfariinin annosta voidaan vähentää 5-10%. Jos laboratoriotutkimus on vaikeaa, niin tarvittaessa näiden lääkkeiden antaminen varfariinille on peruttava.
5. Voimistaa varfariinin allopurinoli, amiodaroni, anaboliset steroidit (alkyloitu C17 asento), ASA ja muut NSAID: t, hepariini, glibenkdamid, glukagoni, danatsoli, diatsoksidi, dizopiramnd, disulfiraami, isoniatsidi, ketokonatsoli, klaritromysiini, klofibraatti, levamisoli, metronidatsoli, mikonatsoli, nalidiksiinihappo, nilutamidi, omepratsoli, paroksetiini, proguaniili, oraalisten hypoglykeemisten huumeita - sulfonamidit johdannaiset, simvastatiini, sulfonamidit, tamoksifeeni, tyroksiini, kiniini, kinidiini, fluvoksamiini, flukonatsoli, fluoriurasiili, kinolonit, kloraalihydraatti, kloramfenikoli, kefalosporiinit, simetidiini, erytromysiini, etakryylihapon, etanolin. Tapauksessa yhdistetyn käytön varfariinin edellä lääkkeiden on tarpeen seurata INR alussa ja lopussa hoidon ja aina kun mahdollista 2-3 viikkoa hoidon jälkeen.

Arviot

Nousimme joitain ihmisten palautetta varfariinista:

1. Alexander. Olen käyttänyt varfariinia jo kuuden kuukauden ajan. Asia on, että kun tarkastettiin sairaalassa, havaittiin, että minulla on rytmihäiriö. Ja tämä diagnoosi edistää verihyytymien muodostumista. Lääkäri kehotti minua käyttämään antikoagulantteja. Aluksi pelotti tätä nimeä, ja otin vain aspiriinia laimentamaan verta. Mutta sitten vakuutin itseni siitä, että minun piti yrittää. Aloitin yhdellä tabletilla päivässä. Kuukautta myöhemmin tarkasti veren klinikalla, kävi ilmi, että tämä annos sopii minulle. Tosiasia on, että "varfariini" on voimakas antikoagulantti ja yliannostuksen yhteydessä paikalliset verenvuodot ovat mahdollisia. Joten kannattaa seurata järjestelmällisesti verikokeita.
2. Ljudmila. Kardiologi nimitetty varfariini, samoin kuin jaksot eteisvärinän ja verisuonten lääkäri (minulla on vielä ja tromboflebiitti) ei nimitä varfariinia. Pelkään aloittaa tällaista kohtelua, injektiot ole eikä tarvitse turvautua heidän apuaan hoidossa lannerangan sairaus. Ihmettelen, onko olemassa toinen huume, joka ei ole niin monimutkainen?
3. Tatiana. Veljeni ei ota varfariinia enää. Huomenna on hautajais. Mahalaukun ja ruokatorven repeämät, massiivinen verenvuoto sairaalassa epäonnistuivat. Lääkäri ei varoittanut ruokavaliotaan. Hän itse, kuten monet potilaat, ei lukenut käyttöohjeita eikä ilmoittanut sukulaisille ilmoitetuista lääkkeistä. Mielestäni lääkkeissämme tämä on vaarallinen lääke. Arvostelujen perusteella kukaan ei ole takuuta tällaisesta tapahtumasta. Samankaltainen tapaus äitini ystävä - aviomies pahoinpitelu hemorrhagic aivohalvauksen ja mahahaavan. Varfariini.
4. Ilya. Minulla oli sydänkohtaus kuukausi ja puoli sitten ja sydänkohtaus. Tartu Warfarin-kuukauteen. verenvuoto nenästä kolme kertaa. Kutsuin ambulanssi. Se lopetti varfariinin käytön, ASA: n. Viikolla aloin ottaa sen uudelleen. Menemme hematoomat. Annoksen pienentäminen puoleen , 5 mg: aan. Tila parani, oli vähemmän päänsärkyjä, jalka kouristukset. Mutta MNO oli , 8, .89. Yritän uudelleen varfariinia ja ASK 100 mg.

analogit

Varfariinin analogina voidaan todeta seuraavaa:

• Sinkumar;
• Fepromaron;
• neodikumarin;
• fenilin;
• Etyylibiskumaasetaatti ja jotkut muut.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Lääke on varastoitu auringonvalolta ja kosteudelta suojattuun paikkaan, joka ei ole saavutettavissa lapsille alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 3 vuotta tai 5 vuotta (riippuu valmistajalta). Älä ota pilleria pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.