Epäsuorat oireet kallonsisäisestä verenpaineesta

Lisääntynyt kallonsisäinen paine( ICP) tai kallonsisäinen hypertensio - usein kohtaavat kliininen tilanne. Uskotaan, että se diagnosoidaan pääasiassa varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla. Itse asiassa tämä ongelma on riittävän suuri aikuisille, koska niillä on kallonsisäisen hypertensio-oireyhtymä, joka voi ilmetä uudelleen monien sairauksien varalta. Ja suurimmassa osassa tapauksista, kohonnut ICP-diagnoosi perustuu epäsuoriin oireisiin.

Kun ihmiset puhuvat lisääntynyt kallonsisäinen paine

paine aivo( se on kammiot aivojen) - vakiona. Se nousee tiettyjen fysiologisten tilojen kanssa, mutta se palaa nopeasti normaaliksi. Pysyviä kallonsisäisen paineen nousu ja kallonsisäisen paineen kutsutaan

paine ontelossa kallon CSF( aivo-selkäydinnesteessä), ei ole vakio. Hänen fysiologiset vaihtelut aikuisen miehen sisällä ovat tavallisesti 3-15 mm Hg: n alueella. Art. Lapsilla se on hieman pienempi ja sallitut arvot riippuvat iästä.Esimerkiksi vastasyntyneiden osalta nestemäärä 1,5-6 mm Hg on normaali.st, ja esiopetuksen ja peruskouluikäisen lapsen - jo 3-7 mm Hg. Art.

Aivoverenkierron nestepaineen fysiologinen ja ohimenevä kohtuullinen nousu esiintyy säännöllisesti:

• itkien aikana;
• yskää ja aivastelua varten;
• purkamisen aikana ulospuhumisen aikana ja työn aikana;
• hengityksen tarkoituksellisen säilyttämisen taustalla( oppimatta jääneitä ihmisiä);
• ja orgasmi;
• nostettaessa painoja ja muissa arjen tilanteissa.

Nämä väliaikaiset jaksot eivät johtaneet rikkomiseen aivot, vaikka se voi olla vaaraksi ihmisille joilla on korkea verenpaine ja verisuonisairaus. Tällaisen lipeän paineen alentaminen tapahtuu riittävän nopeasti luonnollisten likorodynaamisten mekanismien kompensoivasta aktivoinnista johtuen.

Jos taso kallonsisäisen paineen yksin ei ole korjattu ja pysyy jatkuvasti korkea, diagnosoida oireyhtymä kallonsisäisen paineen( kohonnutta kallonsisäistä painetta).Tämä edellyttää pakollista syy-yhteyttä, jonka avulla lääkäri voi tehdä tehokkaimman hoito-ohjelman ja arvioida ennusteita.

Merkkejä lisääntyneen kallonsisäinen paine: suorat ja epäsuorat

ainoa suora ja yksiselitteinen merkki kallonsisäinen hypertensio - välineellisesti vahvisti nousu aivo-selkäydinnesteessä painetta. Luotettavin diagnostiset menetelmät ovat invasiivisia menetelmiä, joissa painetaso mittaus aivoissa kammiot, subduraalinen tai epiduraali tiloja kallo. Mutta niitä käytetään melko harvoin, mikä liittyy niiden traumatismiin ja riski tarttua meninges ja hermoston kudokseen.

lisäksi invasiivisia diagnoosi tehdään vain yksiselitteinen vahvistuksen kallonsisäisen paineen ja tarkka määrittäminen kohonnutta kallonsisäistä painetta. Jokapäiväisessä kliinisessä työssä keskitytään epäsuora Tämän oireyhtymän oireita, ja monet heistä ovat ytimessä kompleksin ulkonäkö tiettyjä valituksia. Siksi potilaan poikkeamien harkittu analyysi yhdistettynä joidenkin tutkimusten tietojen kanssa sallii toimivaltaisen lääkärin oikean diagnoosin. Samaan aikaan on mahdollista ja yli-diagnoosi, koska samankaltaiset oireet voivat esiintyä ja normaalilla kallonsisäisellä paineella.

Epäsuora merkkejä aivo- paineen noususta

aikuisille ja vanhemmille lapsille välilliseen kliinisiä oireita lisääntynyt kallonsisäinen paine ovat:

• Liioittelevan paino -merkkisen päänsärky. Niihin liittyy yleensä paine nenän alueella tai sisäpuolelta silmämunaleihin, usein monistettuna aamuyöllä ajavassa asennossa. Tämä on yleisin ja tyypillinen merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Yksinkertaiset kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia ja valtimonpaineen( systeemisen) kokonaistason lasku ei myöskään auta.
• Lisääntynyt meteosensitiivisyys, jossa terveydentilan heikkeneminen ilmakehän paineen muutoksessa.
• Toiminnalliset häiriöt: mielialan epävakaus lisääntynyt ärtyneisyys, usein altis itkuisuus, väsymys, ei aina ole riittävä pitoisuus, unihäiriöitä.
• Kasvimyrkyt: lisääntynyt hikoilu, vahvistettu verisuonikuvio, jossa ihon marmoroitumista ja akrocyanoosia esiintyy säännöllisesti.
• Toistuva nenän verenvuoto, spontaani ja usein vaikea pysähtyä.Niiden ulkonäkö liittyy hätäensorimekanismin sisällyttämiseen kallonsisäisen ja valtimon paineen säätelyyn. Mutta niitä ei ole havaittu kaikissa tapauksissa, he ovat alttiita heille ihmisille, joilla on laaja ja läheisesti sijaitsevat laskimoseos rintakehän seinämien nenän ontelon.
• Huimaus. Se on epästabiili, ei-systeemistä, yleensä huolestunut sääolosuhteiden muuttuessa, hermostuneesta stressistä, verenpaineen noususta.
• Oksentelu, ei ole yksiselitteistä yhteydessä aterian ja ei selittänyt mitään myrkytys tai häiriöt ruoansulatuskanavassa. Ja siihen ei aina liity selkeästi ilmenevää pahoinvointia, ei johda sen rentoutumiseen eikä se helpota tilannetta.
• Doubling silmissä, hämärtynyt näön. Tällaiset loukkaukset eivät ole pakollisia eivätkä väliaikaisia, ne johtuvat kallonsisäisen hypertension akuutista heikkenemisestä.
• Epileptiformiset kouristuskohtaukset( kouristukset ja kouristuskohtaukset) ja epämuodostumat ovat mahdollisia. Ne ovat harvinaisia ​​ja yleensä eivät mene epileptiseen asemaan.
• Väliaikaiset mielenterveyshäiriöt. Ne esiintyvät vain pienellä määrällä ihmisiä, joilla on kallonsisäinen hypertensio ja jotka yleensä liittyvät lievän vamman häiriöiden heikentymiseen. Se voi olla havainto häiriöt( häiriöt päässä kuvitteellinen todellisen hallusinaatiot), tajunnan heikkeneminen( sekavuus, tokkuraisuus), astenodepressivnyh oireyhtymä, huonovointisuus.

Epäilty kallonsisäinen hypertensio on mahdollinen ja joidenkin tutkimusten mukaan. Esimerkiksi hyväksi tämän patologian osoittavat laajennettu ja sanguineous suonet silmänpohjan, erityisesti yhdessä kuvan papilledema.

EEG korotetussa kallonsisäinen paine on usein paljasti diffuusin muutokset merkkejä lisääntynyt kohtaus aivokuori ilman erityisiä polttovälin epileptisen aktiviteetin. Ja tällaiset poikkeamat ovat mahdollisia myös ilman mitään hyökkäyksiä historiassa.

merkkejä aivo- paineen noususta lapsilla

huimaus yhdessä useiden muiden oireet voivat todistaa hyväksi kallonsisäinen hypertensio

tärkein epäsuora merkkejä kallonsisäinen hypertensio lapsilla ensimmäisten elinvuosien:

• Lisääntynyt kivuttomuus, leukojen vapina, kyynelisyys, pinnallinen nukkuus usein toisinaan herättävät ja hymyilevät, meteosensitiivisyys. Kun lapsi kasvaa, vanhemmat usein alkavat valittaa hänen levottomuuttaan, häiriöihin ja käyttäytymishäiriöihin, päänsärkyä ilmestyy, kun sää muuttuu ja ylikuormitus.
• Äidinmaidonkorvikkeita, jotka ovat joissakin tapauksissa kyenneet vastaamaan oksentelua.
• Kapean aivososan mittasuhteiden ja voimakkuuden asteittainen muutos, jolloin pään hydrocefaalinen muoto muodostuu. Tällöin on havaittu sutureiden ja fontanellien pidennys ja myöhemmin luutuminen, luiden harvennus( jopa pergamentti-tiheyteen asti).Ja kallonsisäisen paineen voimakasta kohoamistasoa voi esiintyä jopa fontanellien pullistumista ja pulssaatiota ja joskus luiden äänenvaimennusta.
• Diffusoidut ja pienikeskipoikaiset neurologiset oireet, jotka ovat seurausta aivokudoksen reaktiosta liialliseen CSF-paineeseen. Useimmiten imeväisillä on muutos lihasäänessä, vastasyntyneiden ajanjaksojen ominaispiirteiden pitkäaikainen säilyttäminen. Vanhemmissa lapsissa psyko- puheen kehittymisen, dystonian, voi olla ristiriidassa.
• Vahvistettu laskimotukos imusolmukkeiden alueella, suonensisäisyys ja infrapunavyöhykkeen siniset.

Joskus intracranial hypertension oireita on havaittu vastasyntyneessä lapsessa, tässä tapauksessa on kysymys ilmaantuista synnynnäisistä hydrokefaloista, jotka johtuvat kohdunsisäisistä infektioista tai kehitysvammoista. Useimmiten oireet ilmenevät ensimmäisellä puoliskolla tai ensimmäisten 2-3 vuoden aikana, mikä on syynä lapsen neurologiin tai jopa psykiatriin.

Ovatko nämä oireet aina osoittaneet korotettua ICP: tä?

On tärkeää ymmärtää, että kohonnut ICP: n epäsuorat kliiniset oireet ilmenevät vain silloin, kun sisäiset korvausmekanismit eivät onnistu ja monet potilaat, joilla on tämä patologia, eivät tee tiettyjä valituksia pitkään aikaan. Ei ole olemassa yhtä arvokasta suhdetta CSF: n paineen ja ilmeisten kliinisten oireiden esiintymisen välillä.

Jotkut kokevat epämukavuutta lievän kynnysarvon ylittäessä, toiset tuntevat suhteellisen terveitä ja hidasta verenpainetaudin nousua 50-60 mmHg: iin. Art. Siksi lääkäriä ohjaavat paitsi valitukset, myös tutkimusten aikana havaitut poikkeamat ja fundusin kuva.

Älä unohda, jotkut merkit( pään hydrocefaalinen muoto, monet psyko-neurologiset oireet, autonominen toimintahäiriö) säilyvät kallonsisäisen paineen normalisoinnin jälkeen. Tämä johtuu kehittyvien muutosten peruuttamattomuudesta. Siksi tällaisten poikkeavuuksien havaitseminen edellyttää tarkkaa kliinistä analyysiä intrakraniaalisen hypertension oireyhtymän yli-diagnoosin välttämiseksi.

Kohonneen ICP: n 1-3 epäsuoran merkin läsnäolo ei riitä diagnosoimaan ja määrittämään hoitoa. Itsehoito ei ole sallittua. On välttämätöntä käydä lääkärin kanssa, joka suorittaa kokonaisvaltaisen kliinisen kuvan arvioinnin, määrätä tutkimuksesta etiologian määrittämiseksi ja optimaalisen terapeuttisen taktiikan määrittämiseksi.

Lasten neurologi A. Ilyashenko puhuu kallonsisäisen hypertension oireista lapsilla:

Kallonsisäisen verenpaineen oireet - lasten neurologi Alla Ilyashenko. Terve kiinnostus. Issue 117

Katso tämä video YouTubessa

Tietoja kallonsisäisestä verenpainetauti sanoo lastenlääkäri E.O.Komarovsky:

Kallonsisäinen paine - Dr. Komarovskyn koulu

Tietoja kallonsisäisestä paineesta lääkäri-neurologi MM puhuu. Sperling:

INTRAFFICIAL PRESSURE( lääkärinneuvonta YouTubessa).

Katso tämä video YouTubessa