Tenorik

Tenorik - yhdistetty verenpainelääkke, jolla voi olla pitkittynyt hypotensiivinen vaikutus.

Tämän lääkkeen terapeuttinen vaikutus johtuu kahdesta komponenteesta, jotka muodostavat sen koostumuksen. Atenololi on estäjä, joka estää verisuonien ja sydämen reseptorien aktiivisuuden. Klooritalidoni - komponentti, joka on diureetti ominaisuuksia, mikä vaikuttaa positiivisesti paineen aleneminen.

Tenoriinien aktiivisten komponenttien enimmäispitoisuus potilaan veressä havaitaan 2-3 tuntia tabletin ottamisen jälkeen ja sen hypotensiivinen vaikutus jatkuu koko päivän ajan. Lääkkeen diureetti voi havaita noin 24-48 tuntia.

Kurssi toisen viikon lopussa tenorisilla potilailla on jatkuva hypotensiivinen vaikutus.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Verenpainelääkkeitä.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaareseptillä.

hinta

Kuinka paljon tenorikustannukset apteekeissa ovat? Keskimääräinen hinta on tasolla190 ruplaa.

.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Tenorik purkautuu tablettien tai forte tabletteja, kalvopäällysteisiä: valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreitä tabletteja, jakolinjan toisella puolella (10 kpl. nauhoina, 10 nauhaa kartonkipakasta; 14 kpl. nauhat tai läpipainopakkaukset, 2 nauhat tai läpipainopakkaukset kartonkipakkauksessa).

1 tabletin koostumus sisältää vaikuttavat aineet:

• Atenololi - 50 (tabletit) tai 100 (tabletit forte) mg;
• Chlortalidoni - 1, (tabletit) tai 25 (tabletit Fort) mg.

Apuaineita: maissitärkkelys, laktoosi, polyvinyylipyrrolidoni, natriumlauryylisulfaatti, talkki, isopropanoli, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Kalvokuoren koostumus: metyleenikloridi, isopropanoli, vaseliiniöljy, hypromelloosi, talkki, titaanidioksidi, makrogoli.

Farmakologinen vaikutus

Atenololi viittaa sydänselektiivisiin pl-adrenoblockereihin. Sen selektiivisyys vähenee kasvavassa annostuksessa. Atenololilla on negatiivinen inotrooppinen vaikutus, se laskee sykettä.

Klooritalidoni koskee diureetti, lujittavan natriumin eritykseen, klooria, kaliumia, magnesiumia, ja bikarbonaatti. Ei ole täysin selvää, mikä liittyy sen verenpainetta alentavaan vaikutukseen, mahdollisesti natriumin erittymisellä.

Huumeiden toimet jatkuvat koko päivän. Imeytymisen jälkeen 40 - 50% atenololista adsorboidaan ruoansulatuskanavasta. Sen suurin konsentraatio on jälkeen havaitaan 2-4 tuntia antamisen jälkeen tabletti, mutta 6-16% sitoutuu plasman proteiineihin. Lähes 90% atenololista erittyy muuttumattomana, sen puoliintumisaika voi vaihdella 6-9 tuntia, se voi lisääntyä munuaispotilailla, koska atenololi erittyy pääasiassa virtsaa.

Imeytymisen jälkeen noin 60% klortalidonia adsorboituu ruoansulatuskanavasta, ja jopa 75% sitoutuu proteiineihin. Diureetin maksimipitoisuus saavutetaan 12 tunnin kuluttua, se erittyy munuaisissa, puoliintumisaika on noin 50 tuntia.

Käyttöaiheet

Tenoric-tablettien ainoa lääketieteellinen käyttöaihe on valtimoverenpainetauti (systeeminen verenpainetaso).

Vasta

absoluuttinen:

• feokromosytooma (ilman yhdistelmähoitoa alfa-salpaajien kanssa);
• sinus-solmun heikkouden oireyhtymä;
• akuutti sydämen vajaatoiminta ja krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
• hepatiitti akuutissa kurssissa;
• perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, malabsorptiosyndrooma galaktoosi / glukoosi ja laktaasipuute;
• kollapsi, kardiogeeninen sokki;
• vaikeat perifeeriset verenkierron häiriöt;
• valtimon hypotensio vaikeassa kurssissa (systolinen paine alle 90 mm Hg. v) .;
• myasthenia gravis;
• kihti;
• metabolinen asidoosi;
• tulenkestävä hypokalemia;
• atrioventricular blockade II ja III astetta;
• munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 35 ml / min);
• alle 18-vuotiaita (tämän potilasryhmän turvallisuusprofiilia ei ole tutkittu);
• yksittäisten lääkeainekomponenttien intoleranssi.

Suhteellinen (Tenorik-hoito vaatii varovaisuutta seuraavien sairauksien tai tilojen esiintymisen vuoksi):

• kilpirauhasen liikatoiminta;
• diabetes mellitus;
• Prinzmetalin angina;
• 1. asteen atrioventricular blockade;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoastma;
• munuaisten toiminnan häiriöt ja veri-elektrolyyttitasapaino;
• vanhuus.

Tenoriksen määräämistä imettäville ja raskaana oleville naisille ei suositella.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Useimmissa tapauksissa Tenoric ei ole määrätty naisille raskauden tai imetyksen aikana, koska sen komponentit voivat tunkeutua istukan esteen sisään äidinmaitoon ja vaikuttaa negatiivisesti sikiön terveyteen tai lapsi.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, annosteluohjelma annetaan atenololina.

• Tenorik-lääkkeen keskimääräinen annos aikuisille on 100 mg; aloitusannos on 50 mg kerran päivässä.

Yleensä lääkeaineen käyttö annoksena, joka vastaa 100 mg atenololia, antaa hyvän kliinisen vaikutuksen. Seuraavan annoksen suureneminen tai ei johda verenpaineen laskuun edelleen tai vähentää sitä hyvin vähän. Tarvittaessa voidaan määrätä lisää verenpainelääkkeitä.

• Iäkkäämpää lääkettä tulee antaa pienemmillä annoksilla.
• Lääkkeen määräämisen yhteydessä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tulee vähentää lääkkeen oton tiheyttä.

Pitkäaikainen Tenoric-lääkityksen käyttö lääkkeen lopettamiseksi vähitellen.

Haittavaikutuksia

Lääke on hyvin siedetty ja haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä.

Lääkkeen ottoa käytettäessä seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:

• Väliaikainen claudication, AV-estäminen, rytmihäiriö ja Raynaudin oireyhtymä;
• parestesia, apatia, väsymys, näköhäiriöt, disorientaatio;
• Ortostaattinen hypotensio, bradykardia, lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan oireet, kylmät ääripäät - sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuilta;
• hermoston sivuvaikutukset: huimaus, sekavuus, mielialan vaihtelut, päänsärky, aistiharhat, akuutti psykoosi, unihäiriöt;
• alopesia, valoherkkyys, psoriaasin paheneminen, ihottuma, kuivat silmät.

Joskus lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia GI-soluista ja hematopoieesijärjestelmästä, mutta ne ovat paljon harvinaisempia.

yliannos

Oireista, jotka osoittavat yliannostusta, voimme erottaa seuraavat manifestaatiot:

• valtimon hypotensio,
• bradykardian ilmaistu aste,
• bronkospasmi,
• lisääntynyt uneliaisuus,
• akuutti sydämen vajaatoiminta.

Hoito on oireileva, potilaan tilan tarkka seuranta, vakavia sairaalahoitoja, mahahuuhtelua, laksatiivien saantia ja aktiivihiiltä.

Kehittyvän bronkospasmin avulla käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita, joilla on merkittävä paineen aleneminen, injektoidaan plasman tai plasman korvikkeita nestemäisellä injektoidulla diuresisilla.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen lue ohjeet:

1. Selvästi peruuttaa Tenorik potilailla, joilla on iskeeminen sydämen sairaus, ei seuraa.
2. Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen vähenemistä voidaan havaita tupakoitsijoilla.
3. On pidettävä mielessä, että Tenorikin käyttö voi peittää hypoglykemian ja tyrotoxicoksen ilmiöt.
4. Kun kehittyminen bradykardian hoidossa (sydämen lyöntinopeudella jopa 50 lyöntiä minuutissa) ja kliinisten oireiden hoidossa, on tarpeen pienentää annosta tai peruuttaa hoito.
5. Vastaanotto Tenorika on pysäytettävä 2 päivää ennen leikkausta, ja anestesiaa suositellaan valitsemaan lääke, jolla on mahdollisesti pienin negatiivinen inotrooppinen vaikutus.
6. Tenorikset on määrätty varoen potilaille, joilla on keuhkoahtaumatauti, ja keuhkoputkien johtavuuden heikkenemisen vuoksi on säädettävä beeta-adrenomimeettiä.
7. Kun käytät Tenorikaa, on mahdollista vähentää repäisylinterin tuotantoa, mikä on tärkeää piilolinssejä käyttäville potilaille.
8. Tenoriinihoitoa tulee antaa varoen potilaille, joilla on AV-saarto I-aste sekä munuaisten toimintahäiriöitä.
9. Hoidon aikana glukoositoleranssin vajaatoiminta on mahdollinen, minkä vuoksi lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, jotka ovat alttiita diabetes mellitukselle.
10. Hoito voi kehittyä hyperurikemian, yleensä vähäisen, mutta joissakin tapauksissa voidaan tarvita huumeita, jotka edistävät virtsahapon erittymistä.
11. Hoidon aikana on mahdollista lisätä herkkyyttä allergeeneille ja vaikeiden anafylaktisten reaktioiden kehittymiselle. Tässä suhteessa potilaat, jotka saavat desensitisoivaa terapiaa, tulee ottaa Tenorik-hoitoa hyvin huolellisesti. Tällaiset potilaat eivät ehkä vastaa epinefriinin (epinefriinin) keskimääräisiä annoksia, joita käytetään allergisten reaktioiden hoidossa.
12. Lääkeaineen käytön myötä hypokalemia saattaa kehittyä, joten sinun on seurattava seerumin kaliumpitoisuutta. Tämä koskee erityisesti potilaita, jotka saavat sydämen glykosideja sydämen vajaatoiminnan (mahdollisesti arytmian kehittymisen) hoidossa, potilaat, joilla on epätasapainoinen ruokavalio (alhainen kaliumpitoisuus) ja potilaat, joilla on vatsavaivat maha-suolikanavan ärsytystä.

Kysymys siitä, onko mahdollista kuljettaa ajoneuvoja, on käsiteltävä sen jälkeen, kun Tenoricin yksittäinen toleranssi on arvioitu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Samanaikaisesti tenoriksen nimeäminen reserpiinin kanssa, klonidiini, guanfasiini, voi olla voimakas bradykardia.
2. Tenoricin samanaikainen käyttö dihydropyridiinijohdannaisten (nifedipiinin) kanssa voi lisätä riskiä kehittyä valtimon hypotensio, potilailla, joilla on piilevä sydämen vajaatoiminta, saattaa ilmetä heikkenemisen merkkejä verenkiertoa.
3. Sydänglykosidit yhdessä beetasalpaajien kanssa voivat lisätä AV-johtumisaikaa.
4. Litiumia sisältäviä valmisteita ei saa käyttää diureettien kanssa. ne voivat vähentää litiumin munuaisten vajaatoimintaa.
5. Beetasalpaajien käyttö yhdessä yleisen anestesian keinoin voi johtaa lisääntyneeseen valtimoverenkierron riskiin ja molempien lääkkeiden negatiivisen inotrooppisen vaikutuksen summaus (anestesiaa tulisi käyttää mahdollisimman vähän negatiivisesti inotrooppisesti toiminta). On myös mahdollista tehostaa curare-kaltaisten lihasrelaksanttien toimintaa.
6. Kun käytetään Tenorik-lääkettä MAO-estäjillä, on mahdollista lisätä verenpainetta (tätä yhdistelmää tulisi välttää).
7. Kun valmistetta Tenorik samanaikaisesti käyttää ACE-estäjillä (kaptopriili, enalapriili) hoidon alussa, verenpainetta alentava vaikutus voimakkaaseen kasvuun on mahdollista.
8. Yhdistetty käyttö Tenoric kanssa GCS, amfoterisiini B, furosemidi, kalium erittyminen on mahdollista.
9. Yhdistettynä Tenorik-valmisteen kanssa insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden vaikutus voi pienentyä (veren glukoositasoja on seurattava).
10. Trisykliset masennuslääkkeet, barbituraatit, fenotiaatti, diureetit, vasodilataattorit ja muut verenpainelääkkeet voivat parantaa Tenoricin verenpainetta alentavaa vaikutusta.
11. Beeta-adrenoblockerit voivat pahentaa piristymän hypertensioa, joka voi ilmetä klonidiinin poistamisen jälkeen. Jos molempia lääkkeitä on määrätty, beetasalpaaja on lopetettava muutama päivä ennen kloonidiinin lopettamista. Jos klonidiinia on tarpeen korvata beetasalpaajalla, sitä on käytettävä muutaman päivän kuluttua kloonidiinihoidon lopettamisesta.
12. Varovaisuutta on noudatettava määrittäessään beetasalpaajaa yhdessä ensimmäisen luokan rytmihäiriölääkkeiden kanssa (disopyramidi), koska kardiodepressiivinen vaikutus voidaan tiivistää.
13. Samanaikainen sympatomimeettisten lääkkeiden käyttö, esimerkiksi epinefriini (adrenaliini), norepinefriini (norepinefriini) voi neutraloida beetasalpaajien vaikutuksen ja johtaa merkittävästi lisääntymään Verenpaine.
14. Salisylaatit ja NSAID-lääkkeet (ibuprofeeni, indometasiini) estrogeenit voivat vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta beeta-adrenoblockereita ja kun salisylaatteja käytetään suurella annoksella, lisääntyy myrkyllinen vaikutus salisylaatit keskushermostossa.
15. Beetasalpaajien käyttö yhdessä kalsiumkanavasalpaajien kanssa, joilla on negatiivinen inotrooppinen vaikutus, kuten verapamiili, diltiatseemi, voivat johtaa tämän vaikutuksen tehostuminen, erityisesti potilailla, joilla on pienentynyt niveltulehdus ja / tai sineatriumin tai AV-johtumisen vajaatoiminta, jotka voivat aiheuttaa vaikea valtimon hypotensio, vaikea bradykardia ja sydämen vajaatoiminta (kalsiumkanavasalpaajaa ei tule käyttää iv: een 48 tunnin ajan lääkityksen lopettamisen jälkeen beeta-salpaaja).

Arviot

Tarjoamme lukemaan arvosteluja ihmisistä, jotka käyttävät lääkettä Tenorik:

1. Olga. Saw tenor 7 vuotta kaikki on hieno nyt sokerin korkea muisti ei rinnassa murskaa kaikki simp on lyhyempi. joka anotoinnissa ja niin otin heille paineita 130 90 pulssia 60 Minulle annettiin heille kardiologian laitoksessa Professori sanoi hyväksyvänsä vain ne, joilla on korkea pulssi ja toinen numero, jota teen neljäsosassa Otin.
2. Alexander. Äiti hoitavan lääkärin määräämän aivohalvauksen jälkeen "Tenorik suositeltiin tehokkaimmin ja hänen tilanteessaan elintärkeä lääke normaalin paineen normalisoimiseksi. Kurssi joivat useita vuosia, ja minun on sanottava, että lääkäri oli oikeassa, erittäin tehokas lääke.
3. Ljudmila. Erittäin hyvä huume. Otin tenorikin pitkään, mutta sitten hän katosi myynnistä Kazakstanissa. Minun piti lopettaa näiden pillerien ottaminen. Myös on mennyt ja on mennyt. Jotkut tabletit nimittävät lääkäreitä muille. He yrittävät nyt "nimetä" kalliita huumeita heidän potilaidensa tuloista riippumatta. Just-business on tullut jotain eikä lääkehoitoa. Mikä on hyvin ahdistavaa ajatella, että en vain minä.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

• Athexal compositum;
• Atenolol compositum;
• Tenonorm;
• Tenoretik;
• Tenoroks.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Tenorik-tablettien säilyvyys on 3 vuotta. Ne on säilytettävä alkuperäisessä tehdaspakkauksessa, pimeässä, kuivana, lasten ulottumattomissa enintään +25 ° C: n ilman lämpötilassa.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.