- Toiminnan ydin ja syntyneet ongelmat
- Seuraukset sappirakon poistamisesta ja siitä, miten tämä liittyy ruokavalioon
- Elintarvikkeiden kokoonpanon vaatimukset sappirakon poistamisen jälkeen
- Kuinka syödä heti leikkauksen jälkeen ja ensimmäisellä viikolla?
- Kuinka syödä toisesta kuudennesta viikosta?
- Laihdutus laajentuu laparoskooppiseen toimintaan
- Ruokavaliota №5 koskevat tärkeimmät vaatimukset
- Aiheeseen liittyvät videot
Poistamisen sappirakko (toiminta kutsutaan cholecystectomy) on radikaali hoito sappikivitaudin, märkivä cholecystitis uhka vatsaonteloon.
Viivästyminen kirurgisella toimenpiteellä uhkaa nekroosin ja harvennuksen, kalvon läpimurron ja vakavan peritoniitin. Rational ruokavalio jälkeen sappirakon poisto on tarpeen varmistaa sekä paranemista ja estää edellytysten luomista muodostetaan uusia kiviä sappiteiden.
Toiminnan ydin ja syntyneet ongelmat
Sappirakko anatomisena muodostumisena toimii sapen varastoimana ja varastoimisena, jota maksan tuottaa. Oikeaan aikaan hän heittää osan sappihapoista sappitiehen kautta pohjukaissuoleen, jossa heidät sisällytetään ruoansulatuskanavaan.
Konkrementtien (suolojen, kivien) muodostumista edistävät pysähtymäiset ilmiöt, jotka ovat sappin koostumuksen rikkominen. Tämä puolestaan aiheuttaa tulehdussairauksien virtsarakon, maksan (biliaarinen kirroosi ja hepatiitti), kanavat, aliravitsemuksesta.
Yleisimmät syömishäiriöt:
- korkea kolesterolin rasvaisten elintarvikkeiden esiintyvyys;
- ruokavalion noudattamatta jättäminen (pitkittyneet keskeytykset, ylensyöt);
- intohimo muodikkaita ruokavalion suosituksia laihtuminen ja puhdistus.
Toimenpiteen vaiheet klassisen kolekystektomian menetelmässä käsittävät vatsan ontelon leikkauksen leikkauksella
Cholecystectomy on lempeä eristäminen sappirakon, kystinen valtimo ryhmittelyä vyöhyke virtsarakko-maksan nivelside, soveltaminen kiristys kaulan muodostumisen jälkeen leikkauspiste etäisyydellä 1,5-2 cm sappitiehyeeseen. Jos haavaumaa on haavaumaa ennen haavojen ompelemista, tyhjennys jätetään useita päiviä.
Lopuksi, sappirakon poistetaan, ei ole kipuja, jälkikäteen tehtävä haava kiristyy vähitellen arpi. Mutta onko biokemialliset prosessit kehossa muuttunut? Voiko potilas olla varma, että tauti ei toistu?
Maksa-solut, kuten aiemmin, tuottavat sapen. Nyt ei ole mitään kerääntymistä, joten se jatkuvasti virtaa hitaasti sappitiehyiden kautta suolistossa. Valtaa ilman ihmisen sappirakon pitäisi keskeyttää kasvu eritystä sappeen ja pysähtyminen, poistaa huonoja tapoja, ja aineenvaihdunnan häiriöt. Muussa tapauksessa laskimet muodostuvat uudelleen, mutta jo maksan kanavissa.
Seuraukset sappirakon poistamisesta ja siitä, miten tämä liittyy ruokavalioon
Sappihäiriön poissulkeminen ruoansulatuskanavasta ei kulje kehoa kivuttomasti. Uusien olosuhteiden sopeutumisaika on tarpeen. Ongelmia on ratkaistava.
Ruoansulatuskanavan häiriö
Virtsarakkoon varastoitu sappi muuttuu väkevöimäksi, tyydyttyneillä rasvahapoilla. Sappihäiriön puuttuessa koostumus ja määrä muuttuvat. Kuten entisen puuttuu ruoansulatusentsyymien, saanti rasvaisia ruokia, suuri määrä suolisto on vieläkin vakavampi "työtä." Ruoansulatuskanavan häiriöt ilmenevät raskauden tunnehypohondriassa oikealla, pahoinvointi.
Lisääntynyt turvotus
Se havaitaan ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen. Symptomatologia johtuu suolen mikrofloorin liiallisesta kasvusta. Aiemmin se estyi sappisäteilyillä. Muutettu sappi menettää aktiivisuutensa, ja se mahdollistaa patogeenisen mikrofloorin monistumisen voimakkaasti. Tämän seurauksena suolisto on jatkuvasti fermentaatiota ja hajoamista.
Potilaat valittavat jatkuvasti turvotusta "ei syödä", puhkeamisen tunne
Kivenmuodostuksen relapsi
Ongelmana voidaan pitää operaation pahin vaihtoehto. Tärkein syy on jatkuva pysähtyminen sappi, rikkoo koostumus ravinnon saanti elintarvikkeiden, joiden ruoansulatus ei voi selviytyä.
Kun aineenvaihdunta häiriintyy, sisäisten elinten patologian aiheuttama negatiivinen ominaisuus kasvaa vähitellen. Mutta ihminen kykenee käyttäytymään (moottoritoiminnan puute, epäsäännöllinen ravitsemus) ja ruoan tavan säilyttäminen elvyttääkseen uusiutumista.
Elintarvikkeiden kokoonpanon vaatimukset sappirakon poistamisen jälkeen
Lääkärit ravitsemusterapeutit uskovat, että oikea valinta tuotteita voidaan sallia keskeyttää aineenvaihdunnan häiriöt, estää toistuvia kiven muodostumista. Tässä tapauksessa sinun on harkittava kehon tarvetta perusravinteisiin ravintoaineisiin.
Rasvat - kolesterolin muodossa ovat kivien pääosa. Tämä koskee erityisesti eläinrasvoja. Korjausta varten on välttämätöntä sulkea pois tuotteet, jotka sisältävät korkeaa kolesterolipitoisuutta (rasvainen liha ja kala, munankeltuainen, maksa) postoperatiivisesta ruokavaliosta.
Mutta on välttämätöntä säilyttää saanti tyydyttymättömiä rasvoja ja lipoproteiinit, koska he "nesteyttää" sappisuolojen estävät saostumista. Samankaltaiset aineet sisältyvät kasviöljyihin (auringonkukka, oliivi, maissi, pellavansiemenet).
Kysymykseen siitä, mikä niistä on parempi tietyn potilaan on näkymä monet tutkijat, jotka täytyy käyttää tuotteita, jotka ovat kasvaneet tuttu alueella, jossa pitkäikäinen potilaille itselleen ja heidän esivanhempansa. Joten oliiviöljy toimii parhaiten Välimeren asukkailla. Ja Venäjän asukkaille sovitetaan liinavaatteet, auringonkukka, maidosta.
Hiilihydraatit - välttämätön osa ruokavaliota, koska ruoka leikkauksen jälkeen poistaa sappirakon pitäisi antaa keholle tarpeeksi energiaa täydellinen toipuminen. Kaikki hiilihydraatit eivät kuitenkaan ole hyödyllisiä. Vilja ja leivonnaiset ovat lajia, jotka hapotetaan sappin koostumusta. Poikkeutusreaktio happopuolelle johtaa suolojen saostamiseen, joka muuttuu kiviksi.
Hiilihydraatteja on helppo sekoittua makeisiin ruokiin (hillo, marmeladi, hedelmäliha). Niillä ei ole tällaista vaikutusta, mutta ne ovat vaarallisia kalorisisältöön, niiden vaikutukseen painonnousuun ja aineenvaihduntahäiriöihin.
Proteiinit ovat välttämättömiä paranemisprosesseihin, biokemialliset reaktiot maksan kudokseen myrkytyksen torjumiseksi. Suurin määrä on vähärasvainen liha, kala, raejuusto, maitotuotteet, munanvalkuaiset.
Vitamiinien koostumus, jonka tulee sisältää ruokavaliota sappirakon poistamisen aikana, on varmistettava kaikkien maksan toimintojen suorituskyky. Erityisesti on esitetty tuotteita, joissa on askorbiinihappoa, B-vitamiineja, retinolia, K. On osoitettu, että retinolin puute aiheuttaa sapen kiteytymistä.
Päivittäisen ruokavalion koko koostumus sisältää johdonmukaisesti hyödyllisiä tuotteita. Pääkomponenttien osuudet olisi taattava:
- ¼ osaa - proteiineja voidaan saada keitetyistä astioista vähärasvaisesta lihasta, kanasta, kaloista, tuorejuustoista;
- ¼ - rasvaiset tyydyttämättömät kasviöljyt, eläinrasvat jäävät pieniin määriin, sisältävät lihaa ja maitotuotteita;
- puoli ravinteista - ovat "hidas" hiilihydraatteja viljasta, vihanneksia, hedelmiä, hyvin pieni osa on johdettu "kevyt" lajikkeiden sokeria.
Tämän aineen tasapainon ansiosta sappirakon poistamisen jälkeen ravitsemus säilyttää normaalin ruoansulatuksen, suojaa kehoa uusilta ongelmilta. Vaikeinta ruokavaliota tarvitaan ensimmäisten kuukausien aikana toimenpiteen jälkeen.
On todettu, että jos mukautumisolosuhteet havaitaan, sappirakon funktiot kulkevat intrahepaattiseen ja yhteiseen sappitiehyeen
Jos kuntoutusjakso jatkuu normaalisti, epänormaali pysähtyy. Tämän ansiosta potilaat voivat siirtyä tiukasta ruokavaliosta normaaliin ruokavalioon tietyin rajoituksin. Ehdotamme, että harkitsemme potilaiden aikaisen ja myöhemmän ruokavalion ominaisuuksia, joilla on etäinen sappirakko.
Kuinka syödä heti leikkauksen jälkeen ja ensimmäisellä viikolla?
Ensimmäiset päivät kolekystektomian jälkeen potilas viettää kirurgisen osaston seurakunnassa. Sairaalan keskimääräinen pituus on viikko, ellei komplikaatioita ole. Ruokavalio sapennoon poistamisen jälkeen alkutaipaleissa lasketaan lääketieteellisen laitoksen asiantuntijoilta.
Sen olisi varmistettava:
- murto-osuuden enimmäistila on 6-7 kertaa päivässä;
- tiukka ruokintaohjelma;
- säästyvät pilkkominen johtuvat nestemäisistä astioista;
- päihteiden poisto runsaalla juomalla (enintään 1,5 litraa päivässä).
Yleensä hoito suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä sulkee pois elintarvikkeen käytön noin 12 tunnin ajaksi lepoa ja nukkua varten. Mikään ei voi estää juomista. Lääkärien on annettava huuhdella suusi tai hankaa huulet.
12 tunnin kuluttua potilaalle annetaan nestemäistä lientä, hyytelöä, sen saa juoda vettä. Toisena päivänä suurin suositeltu kevyt ruokavalio, pöytä № 0a (vähärasvainen lihaliemi, muroja limakalvojen liemet, hyytelö ei-happamia hedelmiä ja marjoja, hyytelöä, vitamiini liemi lonkat).
Punaviinikastiketta piilottaa C-vitamiinin tarve, stimuloi koskemattomuutta
Kolmannella viidentenä päivänä potilas syö ruokavaliota taulukkojen 0b ja 0c suosituksista. Niiden avulla: limakalvojen vilja keitot liemi vihanneksia, nestemäisten puuroa alkaen tattari, puuroa, riisiä, proteiini munakas, höyrytettyjä tai keitetty muna, makea tuoreita mehuja, makeutettu heikko teetä, perunamuusia, kuivatut valkoista leipää.
Kuudennessa päivänä potilas siirretään ruokavalion taulukkoon nro 5a ja havaittiin viikon ajan. Se koostuu rasvaton lihapullia, pihvit, höyrytetty, keitettyä kalaa, vihanneksia (voidaan sammuttaa), kanakeitto tai kasvis, rasvaton jogurtti, keittoja ja maitotuotteiden viljan osittain soseuttaa vilja, vähärasvainen tuorejuustoa. Voit syödä valkoista kuivattua leipää 100 grammaan päivässä.
Kuinka syödä toisesta kuudennesta viikosta?
Kahdeksantena päivänä hyvän virran vuoksi potilas vapautuu sairaalasta ja antaa suosituksia, joita voit syödä kotona ja miten toimia. Koko ensimmäisen kuukauden aikana on noudatettava ruoansulatuskanavan säästämistä. Jotkut ravitsemusterapeutit ovat sitä mieltä, että tällainen järjestelmä on jätettävä kuukausittain ja puoleen.
Tämä tarkoittaa sitä, että sinun pitäisi syödä usein ja vähitellen samanaikaisesti. Astiat kypsennetään vain keitettyä, höyrytettyä ja haudutettua, tarjoillaan pöydälle lämpimässä muodossa. Lihavalmisteet murskataan tai valmistetaan jauhelihasta. Kielletty ruisleipä ja leivonnaiset, tuoreet vihannekset ja hedelmät.
Potilaan päivittäisen näytevalikon tulisi sisältää:
- höyrysekoitteet, lihapullat tai lihapullat, soufflé, keitetty liha ja kala;
- maitopuuro ja keitot;
- kefiiri tai jogurtti;
- keitot kasvisliemessä,
- vanukas tai riisinjuusto;
- vihannekset pyyhkeellä tai haudutettua;
- hilloa ei-happoisista hedelmistä, kuivatuista hedelmistä valmistetuista kommenteista, tuoreista mehuista.
Ruoansulatuskanavan paraneminen ja palautuminen laparoskooppisen kirurgian jälkeen on nopeampaa
Laihdutus laajentuu laparoskooppiseen toimintaan
Laparoskooppinen tekniikka heikentää kudoksia. Välittömästi käytön jälkeen voit juoda, ja 12 tunnin kuluttua voit syödä nestemäistä vähärasvaista keittoa, juoda marja-hyytelöä. Älä syö kiinteää ruokaa. Toisesta päivästä voit syödä pieniä osia keitettyä lihaa, munakokkelia, kalaa, tuorejuustoa, makeat hedelmät. Kolmannesta päivästä potilas siirretään taulukkoon №5.
Ruokavaliota №5 koskevat tärkeimmät vaatimukset
Kuukauden ja puolen kuukauden kuluttua kolekystektomian toiminnasta tulisi muodostua melko tiheä arpi oikeassa hypochondriumissa. Ruoansulatuselimet ovat jo mukautuneet toimimaan ilman sappirakkoa. Potilas säilyttää maha-suolikanavan ärsytyksestä, ylikuormituksesta ravinnon avulla, mikä helpottaa sapen koostumuksen laimentamista.
Nämä kriteerit ovat mahdollisia käytettäessä ruokavalion numeroa 5. Hänen tulee pysyä potilaan koko elämässään. Ruokavalion tarkoitus on:
- maksan muodostumisen ja koostumuksen normalisointi maksassa;
- pysähtyneiden ilmiöiden ehkäisy;
- tukevat tarvittavaa metaboliittista tasoa hepatosyyteissä;
- maksan limakalvon lisääntymisen estäminen potilailla, joilla on maksakirroosi.
Tässä vaiheessa sappirakon poistamisen jälkeen tapahtuva ruokavalio ei eroa potilaille annetuista suosituksista ilman kirurgisia toimenpiteitä. Ravintoaineiden perussäännöt jatkavat taajuusvaatimuksia (voidaan lyhentää 5 kertaa päivässä), ruokinta-annoksen lämpötila ja pienet annokset, jotka kuluttavat jopa 1,5 litraa vettä päivässä paitsi paistettuja ruokia.
Seuraavat tuotteet ovat kiellettyjä:
- vehnä- tai ruisleipä, tuore leivonnaiset, kulinaariset tuotteet;
- rikkaat keitot rasvan lihasta, kaloista, sienistä;
- paistettua ja savustettua lihaa ja kalaruokaa, paistia, makkaroita;
- säilykkeet;
- puuroa helmiä, hirssiä, ohraa, maissia;
- pavut (herneet, pavut, linssit);
- maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on korkea (täysmaito, kerma, smetanahna, raejuusto, jalostettu juusto);
- maustevalmisteiden (kaali, nauris, retiisi) happamuutta lisääviä vihanneksia ja koostumuksessa oksaalihappoa (persiljaa, pinaattia, sipulia, valkosipulia, sorrelia);
- hapan hedelmät ja marjat;
- suklaa, makeiset;
- maustekastikkeet (pippuri, sinappi, piparjuuri, ketchup, adzhika, majoneesi);
- kova keitetty tee, kahvi, kaakao, juomat kaasulla.
Dietikoilla on erilainen mielipide alkoholista. Jotkut uskovat, että puoli lasia viinirypäleitä juhlassa voidaan tarjota. Lisäksi viini vähentää kiven muodostumisriskiä. Mutta voimakkaat juomat ja olut ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Marmamaalilla ilman sokerijauhetta on pienempi kaloriarvo, osoitetaan ihmisille, joilla on ylipaino
sallittu:
- leipä ruis vehnä, ruokavalio, eilinen;
- laiha lajit, kana, vähärasvainen kala, kani, katkarapu, kalmari;
- rasvaton maitotuotteet, kova juusto;
- tattari, kaurahiutaleet, riisi;
- keitettyjä juurikkaita, perunoita, porkkanoita, paprikaa, kesäkurpitsaa, tomaatteja (kuori);
- makeat marjat ja hedelmät;
- munat voi kuluttaa proteiinista valmistetun omenan muodossa, joskus on sallittua lisätä maustettu keltuainen puuroon;
- tuoreiden marjojen ja hedelmämehujen juomiseen, heikko tee, kuivattujen hedelmien komposti, luonnonvaraisen ruusun liemi;
- Voi on hyvin rajoitettu, tl on laitettu valmiiksi puulle;
- kasvisöljyt kastike- salaatille, keitot;
- makeista - marmeladista, pastillista, vaahtokarkista, hunajaa on rajoitettu.
Jokainen uusi tuote on testattava huolella, kuunnellen kehon reaktiota. Kysymys siitä, kuinka kauan ruokavaliota on seurattava sappirakon poistamisen jälkeen, ja kuinka kauan lääkäri vaatii tiukkoja rajoituksia tietyssä tapauksessa. Se riippuu taudin kulusta, toiminnan seurauksista, yleisestä tilasta. Voidaan väittää: lääkkeettömät tuotteet eivät ole tehokkaita ilman laihdutusta.